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“宫颈糜烂”一定要手术吗?千万别被忽悠了

“宫颈糜烂”一定要手术吗?千万别被忽悠了
发表人:梧桐健康

现代医学日新月异,然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。

 

前几天接诊过一个患者,她一进诊室就满面愁容,说自己得了宫颈糜烂,在某私立医院花了几千块,用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时,发现她只是宫颈中度糜烂,并没有那么严重。

 

 

仔细询问之下才知道,该患者是被街头小广告忽悠,去了一家小诊所,医生告知她有很严重的宫颈糜烂,再不治疗的话会引起宫颈癌。患者信以为真,及时接受了各种内服和外用的药物治疗。

 

几个疗程下来,在花费了几千块之后,医生告诉她,她的宫颈糜烂已经很严重了,药物已经控制不了了,建议她尽快入院做手术治疗。

 

走在大街上,我们有时候会收到许多小卡片和花花绿绿的广告册,上面的内容多半是宣传某某技术治疗某某疾病疗效显著之类的。很多人在不了解真实情况的前提下,往往会在阅读这些宣传册的时候把自己的症状扩大化并代入其中,然后在惶惶不安之下前去求医。结果轻则只是损失钱财,重则耽误病情。

 

这种做法是很不理智的!同时,很多人对宫颈糜烂存在一些误解。

 

 

首先,宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起,这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

 

宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候,该生理现象并没有特别明显的临床表现,是不需要进行治疗的。

 

由于个体差异的存在,部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时,则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者,则不需要额外处理,盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡,甚至会引发阴道炎症的出现。

 

此外,出现以上不良表现时,患者要保持镇定,去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查,在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗,切勿盲目乱投医。

 

并且,宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。

 

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子宫糜烂疾病介绍:
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  • 宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

     

    造成子宫颈糜烂的子宫内膜延伸部分,可用烧灼术来加以摧毁(用热或某些化学物质来烧灼)。烧灼术不会造成疼痛。这种手术通常在医生诊所或医院的门诊部就可做。

     


    专家指出:治疗宫颈糜烂的方法主要就是有两个方面,一是有专业科学的治疗方法,另一个是辅助治疗方式,事实上,如果是早期,以及中期的宫颈糜烂,在治疗上,并不需要辅助治疗方式,但后期建议患者能够掌握这方面的知识。

     

    治疗宫颈糜烂常见的方法


    子宫颈内口上皮是由一种纤细的、会分泌粘液的红色组织所构成,这种组织名叫柱状上皮。在正常情形下,子宫颈内口在子宫颈外口处改变成一种名叫鳞状上皮的强有力粉红色组织,鳞状上皮覆盖住子宫颈外面,并衬垫着阴道。

     


    如果你发生了子宫颈糜烂,你的子宫内膜会盖住子宫颈外部的一部分。在正常情形下,子宫颈的这个外面部分会分泌少量的粘液。实际上这并不是一种真正的糜烂,因为这一部分并没有磨伤。但是,纤柔的柱状内膜很容易受到感染,因此,在病情显著的时候就需要加以治疗。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕药时,会发生子宫颈糜烂的疾病。子宫颈糜烂的程度,随时间而改变。


    造成子宫颈糜烂的子宫内膜延伸部分,可用烧灼术来加以摧毁(用热或某些化学物质来烧灼)。烧灼术不会造成疼痛。这种手术通常在医生诊所或医院的门诊部就可做。在实施烧灼术治疗后,组织开始愈合,你在两、三周的时间内会排出大量的水样分泌物来。

     


    你只要定期做巴氏涂片检查就行了。这种检查可以查出任何更严重的疾病。可是,如果你有大量的阴道分泌物,或是在性交后会出血,你要去看医生。医生在给你做检查以确定有子宫颈糜烂存在之后,他可能还会做一次巴氏涂片检查,看看你是否还患有子宫颈不典型增生。医生还会用棉抹棒从上阴道采取样本,看看是否有感染存在。


    目前来说,比较先进的一种治疗方式就是微创手术治疗,其主要是应对后期的宫颈糜烂,普通的药物对后期的宫颈糜烂无法彻底治愈,常常会导致反复复发,需要知道的是,任何一种疾病反复复发,都有严重的危害,尤其是炎症疾病。

     

     

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  • 门诊上,经常有患者会问:“大夫,宫颈锥切术是治疗什么的?和宫颈糜烂的手术有关吗?”

     

    首先需要明确的是,宫颈锥切术不是用来治疗宫颈糜烂的。

     

    很多女性去医院检查时会被告知患有宫颈糜烂,然后患者就很紧张,觉得自己是不是得了严重的妇科疾病。身边一个女性朋友,那天来门诊找我,说体检时被告知是中度宫颈糜烂,听医生描述的还挺严重,在经历了一段时间的茶不思、饭不香后决定来医院做手术。

     

    其实,大家关于宫颈糜烂的担心都是多余的。因为宫颈糜烂这个词早在2008年就在教科书上消失了,现代研究表明宫颈糜烂不是病,是女性柱状细胞外移的一种生理现象,所以大家以后不要再对宫颈糜烂“谈之色变”了。也就是说,在之前的很长一段时间里,“宫颈糜烂”都被过度治疗了。同时,绝大部分的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的,大家要重视的是每年的宫颈癌筛查(HPV、TCT检查)而不是宫颈糜烂。

     

    其次,我们来简单了解一下宫颈锥切术。

     

    顾名思义,宫颈锥切就是将宫颈的一部分组织切除下来,有诊断性锥切和治疗性锥切之分。宫颈锥切适用于以下三种情况:TCT阳性而阴道镜及活检阴性、宫颈重度非典型增生、原位宫颈癌进一步明确是否有浸润。

     

    什么叫诊断性锥切呢?

     

    诊断性锥切是将切除的组织做病理检查,以确定它的病理性质。如宫颈癌前病变,如果多次TCT结果发现恶性细胞,但阴道镜和活检显示阴性,此时应该进行诊断性宫颈锥切术以进一步详细地辨别其性质。除此之外,如果阴道镜和活检已经确诊了宫颈高级上皮内病变(CIN2、3级或者原位癌),或者显微镜下发现有浸润癌,为了明确手术范围可以先切下部分宫颈组织做进一步的判断,以指导临床手术范围的选择。

      
    理解了诊断性锥切,治疗性锥切就好解释了,就是将确诊的有病变的宫颈组织切除而起到治疗疾病的目的,治疗性锥切的组织理论上也是要送病检的,目的就是为了判断组织的病变程度,以指导后续治疗。在一定程度上,锥切后的病理送检是很有意义的,如果病变范围过大,锥切术便不再是合适的治疗方案,医生会根据病情的严重程度选择宫颈或者子宫切除术。

     

    综上所述,宫颈糜烂不是病,不需要治疗,而宫颈锥切适用于宫颈癌前病变以及原位癌的早期。

  • 前不久,30岁的已婚王女士去看妇科专家:“医生,前段时间我们单位体检时,检查出我得了中度的子宫糜烂,我平时特别注意个人卫生,性生活也没有太过频繁,也没有流过产,怎么就得了这个病,吃了很多药也没有多大效果,我这该怎么办呀”?专家听完后,平静的说“子宫糜烂是正常的生理现象,没有特殊情况是不需要处理的”,这让女士困惑了,这到底是怎么回事,为什么专家这么说呢?

     

     

    首先我们先来了解一下宫颈上的两种上皮细胞——柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞,两者在外观上有区别:鳞状上皮表面比较光滑,而柱状上皮则看起来像糜烂。出生时两种上皮的位置是鳞状上皮靠近阴道,而柱状上皮则靠近子宫,所以宫颈看起来是光滑的。

     

    这两种上皮的位置不是一成不变的,而是处于一个动态平衡状态,它们交界的部位被称为“鳞柱交界区”,这一区域易受雌激素的影响,在青春期时,由于女性发育不完全,雌激素水平比较低,所以柱状上皮位于宫颈的里面;而当正常的月经来临后,雌激素的作用下柱状上皮就会慢慢地向阴道前移,使得宫颈口的表面看起来像“糜烂”,也就是所谓的“子宫糜烂”,但其实是外表像“糜烂”的柱状上皮外移;绝经以后,雌激素撤退,柱状上皮又退回宫颈内侧,检查时会发现“糜烂”不见了。

     

     

    宫颈糜烂,医学上称这一现象为宫颈柱状上皮异位,它属于正常生理现象,无病原体感染、无症状的的宫颈糜烂不需要治疗,而现代医生总会用大量抗生素、微波、激光等方法去治疗它,其实就是在破坏柱状上皮,使其坏死后脱落,以便长出新的鳞状上皮。

     

    临床上,白带异常、下腹部坠痛、腰骶酸痛等情况,其实是妇科炎症造成的,而非糜烂本身。另一方面有人说宫颈糜烂不是宫颈癌的警示吗?不是,宫颈癌是感染人乳头状病毒(HPV)造成的,如果没有检测出HPV病毒,按宫颈癌的治疗方法去治疗宫颈糜烂是错误的。


     在这里小编提示:每年定期的妇科检查是有必要的,如果你除了检查出子宫糜烂外,还有其他炎症问题或者检查出HPV病毒的,则需要去正规医院,在医生的指导下用药治疗。

  •  

    目前,HPV疫苗已经在国内上市,众所周知,HPV疫苗包括三种,二价,四价和九价,目前国内广泛使用的是二价和四价疫苗,二价疫苗是只适用于9-25岁女性接种,可以预防两种型号的HPV病毒16和18;四价是适用于9-45岁的男女接种(国内的标准是20-45岁),可以有效预防四种型号的HPV病毒,分别是6、11、16、18,可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣;九价疫苗也是适用于9-45岁的男女接种,可以预防的HPV病毒型号有九种,分别为:6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病毒,可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌,及其他相关的疾病。

     

    但是医生也表示,即便是九价疫苗,也不可能百分之百预防宫颈癌,所以很多女性认为打了HPV疫苗就万事大吉,其实并非如此。

     

    一名20岁的年轻女孩,家庭环境优越,在HPV疫苗在国内没有上市的时候,母亲已经带着她到香港打完了HPV疫苗。

     

    几年之后,当拿到医院的检验报告单的时候,这个叫小菲的女孩难以置信。

     

    她对医生说,我已经打了HPV疫苗,为何还会罹患宫颈糜烂?

     

    医生说,宫颈糜烂的全称是子宫颈糜烂样改变,除了慢性子宫颈炎会导致以外,子宫颈的生理性柱状上皮异位,子宫颈上皮内瘤变,甚至是早期子宫癌也都有可能导致。

     

    所以,宫颈糜烂可以是一种生理性改变,也可以是一种病理性改变。

     

    像小菲这种情况,宫颈癌和柱状上皮异位肯定能排除,子宫颈上皮内瘤变也没有依据。

     

    导致她宫颈糜烂的罪魁祸首还是慢性子宫颈炎,医学界的定义是,子宫颈间质内有大量的淋巴细胞,浆细胞等慢性炎细胞浸润,可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。

     

    大多数慢性子宫颈炎症都是由急性子宫颈炎迁延而来。

     

    而导致子宫颈炎症的罪魁祸首却并非是HPV感染,而是一些性传播疾病病原体和内源性病原体,比如淋病奈瑟菌,沙眼衣原体等等。

     

    这些致病微生物感染子宫颈管柱状上皮,并沿着黏膜面扩散形成浅层感染。

     

    而像小菲这种病变其实已经很久了,只是她一直未引起重视,也未到医院就诊,一拖再拖,最终罹患了宫颈糜烂,如果小菲还不重视,宫颈糜烂进一步发展,有可能转变为子宫颈上皮内瘤变,甚至是宫颈癌。

     

    直到医生这么说,小菲才终于恍然大悟,自己疯狂地爱着一个特别花心的男友,糊里糊涂地把一切给了她,结果呢,自己的身体却成了这样,像淋病奈瑟菌,沙眼衣原体这些致病菌,之所以被称为性传播疾病病原体,正是因为它们主要是通过性接触传播的。

     

  • 宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位。治疗宫颈柱状上皮异位用药是有讲究的,大部分宫颈柱状上皮异位不需要治疗,但是症状明显或者伴有其他宫颈病变者可以选择使用药物治疗,并且必要时结合其他治疗方法。

    宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理过程,随着雌激素的变化可自行消失。如果没有明显症状,在通过宫颈细胞学检查或HPV检查之后,排除其他宫颈疾病,一般不需要任何治疗,只需要观察随诊即可。但对于症状非常明显或者合并宫颈感染,也可以遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗,也可以选择电凝法、冷冻疗法等进行改善。建议宫颈柱状上皮异位患者定期复查,必要时配合医生治疗。

  •  

     

    “很多姑娘来找我,说宫颈检查出问题了,糜烂了,看网上说的很吓人,问我怎么治。就诊确认后,我告诉她目前没事情,不用治疗。她会担心地反复问来问去,至少要解释半天,可最后她还是表示半信半疑。有的还很生气,去换别的医生治疗去了。什么物理疗法啊、冷光啊......有的连我听都没听过,看着她们折腾来折腾去,真是为她们捏把冷汗,又很心疼。”

     

    这是一位妇科专家的心里话。

     

    宫颈糜烂,折腾中国女性天长日久,可它其实真的不是一种病,为何大家还在治呢?究竟该怎么处理呢?

     


    宫颈就像一个甜甜圈

     

    宫颈又叫子宫颈,长2.5~3cm,有点像圆锥体,上端与子宫相连,下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈,光滑而有弹性。

     

    宫颈其实就相当于子宫的“小门”,它替子宫挡住了由阴道侵入的细菌,同时在女性生殖和生育中也起到非常重要的作用。

     

    精子通过的第一关就是宫颈,在雌激素的作用下,宫颈分泌的粘液会变成无色透明的蛋清样粘液,有利于精子穿过,助力精子第一关。

     

    女性怀孕后,子宫会不断增大,宫颈仍会保持关闭状态,保证胎儿安全生长,直至足月。分娩期时,宫颈就会逐渐柔软,开始扩张开大口,成为胎儿出生的必经之路。

     

     

    宫颈糜烂不是一种疾病,

    而是一种体征表现

     

    宫颈糜烂一直以来困扰很多中国女性,这里要认真的告诉大家,2008年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词,并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。换个名字是不是舒坦多了?

     

    宫颈糜烂是什么,它是一种体征表现。做一个简单的类比。

    比方说阴道流血,如果是每个月都有的阴道流血,那是月经,是一种生理表现,是不需要治疗的。但并不是所有的阴道流血都不用治疗,因为还有一些疾病,是以阴道流血的形式表现出来的。所以,发生阴道流血,不是马上治疗,而是先查清原因,针对疾病进行治疗。

     

    所以,宫颈糜烂不是一种疾病,而是一种体征表现,大部分人都是生理性的。育龄妇女因为受雌激素影响,常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。但是我们也要知道,有些疾病,是以宫颈糜烂的形式表现出来的,比如宫颈炎甚至宫颈癌。因此,要治疗的不是宫颈糜烂,而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。

     

    常见的宫颈疾病包括宫颈炎(宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大)、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。

     

     

    如果说不是病,

    那究竟该怎么处理呢?

     

    有的姑娘会问,为什么我在妇科体检或门诊的时候,医生还是会郑重地说一声宫颈糜烂呢?一方面可能是惯性这么说,另一方面,宫颈区域如果有了炎症,还是要做进一步检查,因为这个区域的确是宫颈癌的重灾区。

     

    当宫颈糜烂已经表现出来,应该先检查宫颈有没有疾病,如果只是宫颈糜烂,不需要治疗;如果是疾病,那就要做进一步检查,因为疾病不可能只有一种表现,还可能伴随其他情况。比如宫颈炎症,应该还有炎症表现,有相应症状,宫颈病原学检查应该是阳性;而宫颈癌或宫颈上皮内瘤变,细胞学检查应该有阳性发现。

     

     

    本来不是病,

    为何大家还在治?

     

    目前有很多宫颈糜烂的不规范治疗,这个所谓的“病”已经成为现在过度医疗的重灾区。原因有以下几个:

     

    1、市场需求

    由于大批姑娘认为需要治疗,市场有需求,而且需求量很大,部分医院因此开设了关于“宫颈糜烂”的一系列检查和治疗。

     

    2、道德绑架

    有个大学女生检查出“宫颈糜烂”,无意被同学看到,自此给她起了个外号叫“糜糜”,让她大学期间一直抬不起头,很痛苦。由于“宫颈糜烂”这个名字听上去确实吓人,以及大众科普的不足,人们总会把这个病与“性生活不检点、滥交、放浪形骸......”等联系到一起,这种语言暴力和道德绑架,把姑娘们害苦了。

     

    3、未知恐惧

    因为对宫颈糜烂的不了解和恐惧,可能听人一说一吓,姑娘们心里如同过山车,害怕得要命,稀里糊涂就治了。

     

     

    宫颈糜烂,可以预防

     

    1、不过早性生活:年龄很小就开始性生活,性伴侣太多,次数太频繁,都可能导致宫颈糜烂。

    2、做好避孕:这样能减少病菌的入侵,避免意外受孕和人流,从而可以避免宫颈受到伤害。

    3、注意经期卫生:注重卫生,尤其是经期,阴部容易受细菌侵入,发生炎症,甚至引起宫颈糜烂。

    4、不要清洁过度:不要用那种浓度非常大的消毒液来冲洗阴道。

    5、男方也要注意卫生:因为一旦男方的生殖器把细菌带入到女方阴道里,也容易引起感染!

    6、日常注意:锻炼身体,增强自身的免疫力。均衡饮食,不过食含糖高的食品。不滥用抗生素。

    7、定期检查:定期做妇科检查,密切地关注自身的情况。

     

     

    最后,还有几点很重要:

     

    Q:宫颈糜烂=生活糜烂?

    A:“宫颈糜烂”跟性生活关系不大,跟雌激素水平有关。关于宫颈糜烂=生活糜烂的谣言,我只想吐槽,说这话的人是有多坏?给你个眼神自己体会吧!

     

    Q:“宫颈糜烂”不需要治,重度也不用治吗?

    A:医生是通过宫颈口柱状上皮外翻的面积来判断一度、二度、三度,而这一切都是正常的生理现象,与疾病的严重程度无关,如果不是其他宫颈疾病,一般不需要治。

     

    Q:宫颈糜烂会影响生育吗?

    A:生理性的“宫颈糜烂”表现一般不会影响生育。

    袁萍主任是三甲医院妇科主任专家

    临床经验30余年,广受好评

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  • 前段时间,在诊室遇到一个这样的病人,由于小腹疼痛去了当地某家小诊所,大夫当时查了阴道镜,并给她看了镜下鲜红的宫颈组织,告诉她宫颈糜烂特别严重,需要做手术治疗,她当时就吓傻了,便听从医院的安排,安排她下午做手术。

     

    中午等候期间,该患者微信咨询我,当我问及有没有做其他检查的时候,她说没有,当我看到阴道镜图片的时候,的确是有几分吓人的,宫颈组织被放大很多倍,鲜活而有出血点,难免一个对于医学知识缺乏的病人对医院的诊疗深信不疑。

     

     

    宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

     

     

    其实,所谓的宫颈糜烂并非真正的糜烂,是由于慢性炎症的长期刺激导致宫颈鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮细胞所覆盖,呈现肉眼所见的糜烂。

     

    发现宫颈糜烂,首先应该做宫颈防癌筛查(TCT)和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的筛查,如有问题则需进一步做阴道镜检查和宫颈组织病理活检,以确定诊断,如果前面两项筛查没有问题,是不需要进一步诊疗的,但是当出现白带异常、腹痛等症状的时候,可以针对症状给与口服或者外用药物治疗,一般正规医院都会做出这样的处理。

     

    小编想告诉大家的是,单纯的没有症状的宫颈糜烂是一种生理表现,不会导致癌症的发生,所以没有那么恐怖,至于上述患者,为什么因为腹痛直接让患者做阴道镜,并告诉患者病情严重,其中的原因不言而喻,而临床因为宫颈糜烂花费几万块钱甚至花费更多费用的患者并不罕见。

     

    这种顺应患者意愿而榨取钱财的行为,一方面是由于追求利益者的良心道德的缺失,另一方面更是患者缺乏医学常识而酿成的,所以建议生病一定要去正规医院,这个很重要。希望这篇文章能够对大家有所帮助。

  • 有些时候,并不是因为我们无法识别这些骗局,而是当我们处于紧张、焦虑的情绪下,我们的判断能力会下降,情绪主导了我们的反应。

     

    本期是3月8日妇女节特别策划,我们希望不仅女性要了解这些女性健康知识,男同胞们也能够学习一下,帮助自己的妻子、女朋友、母亲,辨别身边常见的骗局。


    每个行业都有自己的专业术语,医疗行业尤甚。


    对于普通人来说,这提高了理解的门槛,但在一些利益为先的人士眼中,便成了敛财的途径,很多人就被这些专业名词唬住了:盆腔积液、宫颈糜烂……


    但有时这些情况的出现是正常的生理现象,无需特殊治疗。

    盆腔积液,是一种正常现象?

     

    偶然在“揭露骗局网”发现了一个年轻女生发布的帖子,2018年3月,该女生在上海某医院检查出“盆腔积液”,因害怕会影响生育,故而在该院花费了一万五千余元进行各项治疗,事后通过各个渠道的信息才得知,其实她所患疾病根本无需治疗。

     


    如果你的检查结果中出现“盆腔积液”这个词,请先不要紧张,因为大多数时候,盆腔积液并不一定和疾病相关,盆腔积液通常是超声检查中用于描述盆腔内出现液体的现象。


    大多数时候,盆腔积液是一种常见的生理现象。


    正常情况下,人体的腹膜可分泌少量浆液,起到润滑器官表面,减少器官运动时的摩擦的作用。


    另外,女性正常排卵时,卵泡破裂后卵泡液也会流出积聚到盆腔,因此女性出现盆腔积液的概率会有所增加。
    而盆腔处于腹腔的最低部,水往低处流,自然而然形成了盆腔积液。


    这种生理性的盆腔积液一般液体量不多,会随着时间被我们自身吸收,不会有什么不舒服或者给我们造成什么影响,是不需要治疗的。


    如果在我们发现盆腔积液的同时又有明显的症状,比如下腹疼痛、腰酸、白带异常等,此时需考虑是否罹患了盆腔炎性疾病的可能,如果确诊了盆腔炎性疾病,此时的盆腔积液往往是由于炎症性渗出的液体在盆腔异常集聚而引起的,正确治疗后会减少或消失。


    治疗盆腔炎性疾病的费用其实并不会很高,专科医生经过检查确诊为盆腔炎性疾病后,会针对性地使用抗生素治疗。

     

    宫颈糜烂?只是听着吓人


    2019年7月,央视今日说法曝光了一起医托诈骗案,福建泉州一家民营医院——丰泽仁慈综合门诊部,借着普通人不懂医学专业术语,哄骗患者在诊所进行非必要的手术治疗,受骗患者达200多人。


     

    “宫颈糜烂”这个名词一听好吓人,按照字面意思,宫颈都已经糜烂了,肯定是非常严重的,是不是就是宫颈癌了,是不是快要死了呢?


    这里先给大家解释一下“糜烂”的含义,它指的是上皮溃疡、缺失,这有点像我们平时皮肤擦伤引起的表皮破损后露出红色的那块部位。


    “宫颈糜烂”是宫颈管内的柱状上皮外移至子宫颈阴道部,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成肉眼所见的红色而形成的。

     


    只是因为肉眼看起来和糜烂比较像,因此就叫它“宫颈糜烂”,不过现在教科书已经改成了“子宫颈柱状上皮异位”。


    一般来说,宫颈糜烂多数是一个生理性的改变,如果没有出现分泌物增多、外阴瘙痒或不适、阴道异常出血的情况,就不必过度紧张,可以不治疗。

     

    宫颈肥大?宫颈囊肿?一般无需治疗


    宫颈囊肿、宫颈肥大也是一些医疗骗局的重灾区,不过一般来说,都无需治疗。


    “宫颈肥大”常是由于慢性炎症长期刺激宫颈,从而使宫颈增大、变硬,一般无需治疗。


    “宫颈囊肿”是宫颈上的鳞状上皮取代柱状上皮,将宫颈腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成宫颈囊肿。

     



    人流、分娩致宫颈损伤或慢性炎症长期刺激宫颈,也会使宫颈腺管口狭窄,腺体分泌物流出不畅,形成宫颈囊肿。


    在妇科检查时经常可以看到宫颈表面有单个或多个突出的小囊泡。这种情况一般是不需要特殊处理的。


    宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿都属于慢性宫颈炎,对于慢性宫颈炎的治疗,一般需检查了解有无沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体的感染,如有异常,则需要抗生素治疗,同时还要注意和性伙伴一起治疗。


    如果出现外阴瘙痒,分泌物增多,阴道异常出血等情况,我们还应该同时检查一下白带常规或者进行阴道微生态的检查,根据检查结果,积极治疗,改善症状。

     

    平时应该怎么做?


    最后,我建议所有有过性生活经历的女性,都做一个宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。
    如果这两个联合检查都是正常的,那么恭喜你,只要不滥交,不进行无防护的性生活,一般三年之内是不会有宫颈癌的风险的。


    如果这两个检查有异常,那么医生会根据具体的检查结果,可能会建议你进一步做一个阴道镜检查及宫颈或组织检查,来确定宫颈的病变程度。


    如果没有病理性改变,那么只需要定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,完全没有必要过度担心。


    如果已经发生了病理性改变,那么通过这个检查,就可对宫颈癌做到早期发现、早期治疗,要知道就目前的医疗水平而言,早期宫颈癌的预后还是相对比较乐观的。


    如果你在体检报告中看到不太明白的,千万不要自己吓自己,如果对自己的检查结果有疑虑,同时又伴有一些不适,那么建议到线上或者线下的专业渠道,咨询专科医生,来排除心中疑虑。


    在平时,也要注意学习和积累一些日常生活中能用到的基础医学知识,多学点知识,才能少上当。


    作者 | 潘晓明 妇产科主治医师

    责任编辑 | 毛十三

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

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  • 女性宫颈糜烂一般是治疗宫颈柱状上皮异位,宫颈柱状上皮异位能否自己好,需要根据其性质和症状等进行判断。1.可以自愈:宫颈柱状上皮异位其实属于一种比较正常的生理现象,大多数患者并无明显的不适症状。如果只是轻度的宫颈柱状上皮异位,也没有出现炎症感染的现象,一般都会自己变好,不需要进行特殊的治疗,也不会给身体带来不适。2.需要治疗:如果是重度的宫颈柱状上皮异位,而且同时伴随着炎症感染的现象,如果不及时进行治疗,炎症扩散可导致盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病的出现。对于这种情况,一般不会自行好转,需要及时进行治疗。可使用保妇康栓、苦参凝胶等药物进行治疗;其次也可通过微波理疗、冷冻治疗等方法进行处理。如果出现宫颈柱状上皮异位的现象,建议患者及时到医院就诊,完善检查,明确诊断后,在医生指导下进行处理。

  • 月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外,可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

    1.生理性因素:比如情绪异常,例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等,由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常,可能会表现出月经来的频繁现象。

    2.病理性因素:

    (1)功能性子宫出血:无器质性病变,是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调,表现出月经来得频繁现象。

    (2)宫颈或子宫病变:如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病,也可能出现月经频发的现象。

    (3)黄体功能不全:黄体期变短会使月经周期缩短,还会造成排卵性出血,使人误以为是月经。此外,如服用了紧急避孕药,其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况,进而导致一个月来两次月经的现象。

    如果出现月经频繁的现象,建议及时去医院就诊,通过相关检查明确病因,以便给予相应的治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为妇科问题而感到如此无助和焦虑。外阴口红红,月经混乱,这些症状在我身上出现了好几个月。起初,我并没有太在意,认为只是普通的生理反应。但是,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。我开始感到非常不舒服,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    在我尝试了各种方法都无果后,一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我一开始对线上问诊持怀疑态度,但我实在是没有其他选择了。于是我注册了账号,并与一位非常专业的医生进行了交流。

    这位医生非常耐心地听我描述了我的症状,并且详细地询问了我的生活习惯和医疗史。然后,她给我做了一系列的检查和测试,包括白带常规、支原体衣原体检测、HPV和TCT筛查等。结果显示,我患有宫颈糜烂和支原体感染,这可能是导致我月经混乱和外阴口红红的原因。

    医生建议我使用双唑泰阴道炎栓进行治疗,并且要注意保持外阴清洁干爽,避免久坐,多喝水,回避生冷辛辣刺激食物。同时,她还推荐我做凯格尔运动和盆底肌功能训练,以帮助改善我的症状。

    在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的症状逐渐减轻了。现在,我的月经已经恢复正常,外阴口红红也消失了。我非常感激这位医生,她不仅帮助我解决了健康问题,还让我重新找回了生活的信心和乐趣。

    宫颈糜烂和支原体感染就医指南 常见症状 宫颈糜烂和支原体感染的常见症状包括外阴口红红、月经混乱、白带异常增多等。这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作,需要及时就医治疗。 推荐科室 妇科 调理要点 使用双唑泰阴道炎栓进行治疗,按照医生的指示使用药物。 保持外阴清洁干爽,避免久坐,多喝水,回避生冷辛辣刺激食物。 做凯格尔运动和盆底肌功能训练,以帮助改善症状。 定期复查,确保病情得到有效控制。 注意个人卫生,避免交叉感染。

  • 我和男朋友的关系一直很好,直到那天晚上的一次亲密接触让我开始担心。我们只是亲嘴,隔着衣服蹭蹭外阴,没想到过后我会发现阴道分泌物中有褐色血液。起初我以为是月经提前了,但时间不对,而且量也很少。小腹微疼更是让我不安。我开始在网上搜索,看到一些关于肾虚的文章,越看越害怕,担心自己得了什么严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。医生很快就接诊了我,问了我很多问题,包括月经周期、性生活史、是否有其他不适等。通过我们的对话,医生初步排除了性病和宫颈癌的可能性,认为可能是阴道炎或宫颈糜烂引起的出血。医生建议我去医院做进一步检查,确诊病因并进行相应的治疗。

    我很感激医生的耐心解答和专业建议。虽然我还需要去医院做检查,但至少我不再那么焦虑和恐慌了。线上问诊真的很方便,尤其是在这种私密的问题上,可以避免很多尴尬和不必要的麻烦。

    阴道出血的可能原因和治疗方法 常见症状 阴道出血、白带异常、下腹部疼痛等,可能是阴道炎或宫颈糜烂的表现,需要引起重视。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题; 2. 保持个人卫生,避免交叉感染; 3. 使用安全套,减少性传播疾病的风险; 4. 遵医嘱进行治疗,避免延误病情; 5. 注意饮食和休息,增强身体免疫力。

  • 我是一名年轻的女性,最近发现自己在性生活后会有少量出血,起初我并没有太在意,认为可能是因为月经即将来临的原因。但是随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至在非月经期间也会出现。我开始感到非常焦虑和困扰,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我的症状和月经周期,了解到我有宫颈糜烂的历史,并且最近几个月来月经前都会有褐色分泌物。医生告诉我,这可能是由于内分泌失调引起的,并建议我进行一些调理。

    在医生的指导下,我开始服用地屈孕酮和黄体酮,按照月经周期第15天开始口服,连续10-12天。同时,医生也提醒我在性生活中要注意卫生,避免使用过于刺激的性用品,以免加重症状。经过几个疗程的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,出血现象也消失了。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

    内分泌失调就医指南 常见症状 内分泌失调可能会导致月经不规律、经血量增多或减少、经前期有褐色分泌物等症状。同时也可能引起性生活后出血、白带异常等问题。 推荐科室 妇科 调理要点 服用地屈孕酮或黄体酮等药物,按照医生指导的剂量和时间进行治疗。 注意月经周期,避免在月经期间进行性生活,以免加重症状。 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。 避免使用过于刺激的性用品,选择温和的产品以保护私处健康。 定期进行妇科检查,及时发现和治疗可能存在的问题。

  • 我从未想过自己会成为一个在互联网上寻求医疗帮助的人。但是,当我发现自己有宫颈糜烂和阴道炎时,我的世界被打乱了。我开始感到窘迫和焦虑,担心这些问题会影响我的日常生活和健康。于是,我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

    在与医生的交流中,我发现他们非常专业和耐心。他们不仅解答了我的问题,还提供了一些实用的建议和治疗方案。通过这个过程,我意识到在线问诊可以是一个非常有效和方便的方式来获取医疗帮助,尤其是在我们忙碌的生活中。

    虽然我最初对在线问诊持怀疑态度,但现在我完全改变了看法。我强烈推荐任何需要医疗帮助的人尝试这种服务。它不仅可以节省时间和精力,还可以提供高质量的医疗建议和治疗方案。

    宫颈糜烂和阴道炎的治疗指南 常见症状 宫颈糜烂和阴道炎的常见症状包括白带增多、异味、阴道瘙痒和灼热感等。这些症状可能会影响日常生活和性生活的质量。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,避免使用过多的清洁产品和香皂。 2. 使用医生推荐的药物进行治疗,例如抗生素或抗真菌药物。 3. 避免性行为或使用安全套以防止感染传播。 4. 增加免疫力,例如通过均衡饮食和适量运动来提高身体抵抗力。 5. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。

  • 我是一名21岁的女性,最近发现自己的白带偏黄,伴随着宫颈糜烂的症状。起初我并没有太在意,直到症状越来越明显,才开始感到焦虑和困扰。经过一番搜索和咨询,我决定尝试在线问诊服务。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和使用的药物,包括甲硝唑栓和硝呋太尔。医生耐心地听取了我的问题,并给出了专业的建议。由于我对甲硝唑栓的使用感到不舒服,医生建议我尝试使用保妇康栓,据说对宫颈糜烂有很好的效果。

    在整个在线问诊过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等候,只需在家中就可以获得专业的医疗咨询服务。同时,医生的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识,增强了我对治疗的信心。

    白带偏黄、宫颈糜烂的治疗与调理 常见症状 白带偏黄、宫颈糜烂等症状常见于女性生殖系统感染,易感人群包括性生活活跃的女性、免疫力较弱的女性等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液; 2. 避免过度清洁,避免使用含有香料的卫生巾; 3. 使用医生推荐的药物进行治疗; 4. 定期进行妇科检查; 5. 加强自身免疫力,保持良好的生活习惯。

  • 我是一个平凡的上班族,生活中最大的乐趣就是和我的伴侣共度美好的时光。然而,最近我却遇到了一个让人尴尬的问题:在性生活后出现了出血。起初,我并没有太在意,认为可能是月经不调或者其他小问题。但是,随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至在排卵期也出现了出血。我开始感到焦虑和不安,担心自己是否患上了某种疾病。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在肇庆市,离大医院较远,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给出了详细的解释和建议。

    医生告诉我,性生活后出现出血可能是由多种原因引起的,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉等。为了确定具体的原因,医生建议我去医院做妇检和妇科B超。同时,医生也提醒我,排卵期出血是正常现象,但如果出血量过多或者持续时间过长,仍需要及时就医。

    在医生的指导下,我顺利完成了所有的检查,并且得到了明确的诊断结果。虽然我并没有患上严重的疾病,但医生还是给出了详细的调理方案,包括注意个人卫生、避免过度劳累等。通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,也体验到了互联网医院的便捷和高效。

    性生活后出血的原因和调理方法 常见症状 性生活后出现出血可能是由多种原因引起的,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉等。出血量和持续时间的长短可以作为判断是否需要就医的依据。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 注意个人卫生,避免感染; 2. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯; 3. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题; 4. 如果出血量过多或者持续时间过长,应及时就医; 5. 遵循医生的治疗方案,按时服药和复查。

  • 我和男朋友已经有三个月没有同房了,今天终于等到了一起的时刻。然而,事情并没有按照我想象的那样发展。同房后,我发现自己出血了,鲜红色的血液让我感到非常惊恐和不安。我赶紧联系了在线医生,描述了我的症状,并提供了照片作为参考。医生问了我一些问题,包括是否有疼痛感、出血的颜色和量等等。通过我们的对话,医生初步判断可能是阴道壁裂伤或宫颈问题引起的出血。他建议我立即去医院做妇科检查,并拍照留存出血的证据,以便医生更好地诊断。

    我按照医生的建议,去医院做了检查。医生使用扩阴器检查后,确认了出血的来源,并告诉我可能是宫颈糜烂引起的。尽管我之前打过九价HPV疫苗,但医生仍然建议我做宫颈TCT和HPV检查,以排除其他可能的疾病。医生还告诉我,宫颈糜烂是一种常见的妇科问题,通常可以通过治疗和调理得到改善。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯和性生活方式。是否因为长时间没有同房,导致了阴道壁的干燥和脆弱?是否因为男朋友的激烈动作,导致了阴道壁的裂伤?我决定在今后的生活中更加注重自己的身体健康和性生活的质量,避免类似的情况再次发生。

    宫颈糜烂就医指南 常见症状 宫颈糜烂的常见症状包括白带增多、性交出血、下腹部疼痛等。易感人群主要是性生活活跃的女性,尤其是那些没有及时进行妇科检查和治疗的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈糜烂; 2. 避免过度清洁阴道,使用温和的清洁产品; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 4. 在性生活中使用安全套,避免性传播疾病; 5. 如果出现宫颈糜烂的症状,应及时就医,根据医生的建议进行治疗和调理。

  • 我曾经历过一段非常焦虑的时期。从最初的HPV和TCT检查结果正常,到后来出现了腰酸和月经前出血的症状,我开始担心自己是否患上了宫颈糜烂。每次同房后出血的经历都让我感到非常恐惧和无助,尤其是在我还在服用黄体酮延期月经的情况下。幸运的是,我找到了一个非常专业的医生,他详细地询问了我的病情,并告诉我TCT是用来检查宫颈是否有病变的。虽然我之前没有HPV的感染记录,但他还是建议我进行消炎治疗,并开了保妇康栓置阴道的药物。经过一周的治疗,我的症状明显缓解了。医生还告诫我要定期复查TCT和HPV,保持良好的生活习惯,避免性生活带来的感染风险。现在,我已经恢复了正常的生活,感谢医生的帮助和指导。

    宫颈糜烂的预防和治疗指南 常见症状 宫颈糜烂的常见症状包括白带异常、阴道出血、腰酸等,易感人群主要是性生活活跃的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行TCT和HPV检查; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力; 3. 使用安全套,减少性生活带来的感染风险; 4. 如果出现症状,及时就医,进行消炎治疗; 5. 在医生指导下使用药物,如保妇康栓置阴道等。

  • 在哺乳期的某个夜晚,我被一阵不适的感觉惊醒。下体有轻微的刺痛和灼热感,伴随着一股异味。起初我以为只是普通的阴道炎,然而情况并没有好转。白带变得异常,偶尔还有粉色分泌物。这种不寻常的症状让我非常担忧,尤其是在哺乳期,我不想让宝宝受到任何影响。

    我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些解决方案。无意中,我发现了一个在线医疗平台,决定尝试一下。通过视频咨询,我向一位妇科医生描述了我的症状。医生非常专业,详细询问了我的情况,并告知我可能患有细菌阴道炎和宫颈糜烂。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕,但医生安慰我说这两种疾病都可以治疗,并且在哺乳期也可以安全地使用一些药物。

    医生建议我首先治疗阴道炎,因为这会对宫颈糜烂的治疗产生积极影响。我们讨论了使用硝呋太尔等药物的可能性,并且医生也提醒我注意个人卫生和避免过度清洁。整个咨询过程非常顺畅,医生耐心解答了我的所有问题,并且在我需要的时候随时提供支持和指导。

    在医生的帮助下,我开始了治疗。虽然一开始我对在线医疗持怀疑态度,但现在我完全信任这个平台。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗服务,还节省了我大量的时间和精力。最重要的是,我的症状逐渐消失,我可以安心地继续哺乳我的宝宝。

    哺乳期阴道炎和宫颈糜烂的治疗指南 常见症状 细菌阴道炎和宫颈糜烂的常见症状包括白带异常、下体刺痛、灼热感、异味等。这些症状可能会在哺乳期加剧,给母亲带来不适和焦虑。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用医生推荐的药物,如硝呋太尔等,按照医嘱正确使用。 2. 注意个人卫生,避免使用过多的清洁产品或香皂,以免破坏阴道的自然菌群平衡。 3. 避免过度清洁,保持阴道的自我清洁能力。 4. 在治疗期间避免性生活,以免感染加重或传播给伴侣。 5. 定期复查,确保疾病得到有效控制和治疗。

  • 我怀孕八周,最近总是出血,心中充满了恐惧和焦虑。每次出血,我的心就像被揪紧了一样,担心宝宝的安全。昨天,我去做了B超检查,幸运的是,宝宝看起来很健康。但我仍然感到不安,于是决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

    我联系了一位经验丰富的医生,向他描述了我的症状。他非常耐心地听完了我的问题,并要求我发送B超报告给他。经过仔细检查后,他告诉我宫腔内没有出血迹象,这让我稍微放心了一些。

    医生进一步询问了我的情况,包括是否有宫颈糜烂等问题。我坦白地告诉他我有轻微的宫颈糜烂,并且已经在服用保胎药。医生建议我继续使用保胎药,并且如果宫颈癌筛查结果正常,就不需要额外治疗宫颈糜烂了。

    虽然我仍然有些担心,但医生的专业建议让我感到安心。孕早期的出血确实存在流产和感染的风险,但只要我们尽力保胎,宝宝就有更大的机会健康成长。这个经历让我深刻体会到,面对疾病和健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

    孕早期出血的处理指南 常见症状 孕早期出血是指在怀孕12周以前出现的阴道出血,可能伴随有腹痛、腰酸等症状。这种情况可能由多种原因引起,包括宫颈糜烂、子宫内膜异位症、流产等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1.及时就医,进行详细检查以确定出血原因。 2.如果出血原因是宫颈糜烂,需要进行相应的治疗。 3.如果出血原因是流产风险,需要使用保胎药物,如地屈孕酮。 4.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 5.定期进行产前检查,及时发现和处理问题。

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