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肝硬化并发症:上消化道出血、肝性脑病

肝硬化并发症:上消化道出血、肝性脑病
发表人:京东健康

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

肝硬化并发症——上消化道出血

 

肝硬化的主要表现就是肝功能减退和门静脉高压所引起的一系列症状。

 

门静脉高压后会饮食食管、胃底静脉曲张,同时胃肠粘膜糜烂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病。

 

这个时候的静脉血管突出于黏膜表面,一旦进食过快、过烫、过干、过硬,都会划破曲张的静脉血管,引起出血。

 

 

此外过度劳累、用力排便也会导致腹压升高,诱发血管破裂出血。

 

上消化道出血最主要的表现就是吐血及黑便,部分病人会出现上腹部不适,发困,根据出血量的不同临床症状也不同。

 

提醒患者每次大便后检查一下颜色,如果是黑便一定要及时就诊。

 

上消化道出血是肝硬化最危急的并发症,是有生命危险的,必须要及时的到医院就诊,以免延误治疗,影响生命安全。

 

肝硬化并发症——肝性脑病

 

肝硬化病人如果肝功能下降,解毒能力变差,或者因为血管通路的原因导致静脉血没有经过肝脏解毒就进入体内,就会使体内毒素蓄积过多。

 

这个时候如果高蛋白饮食,就会使肠道内吸收的氨不能代谢,就会影响脑神经代谢导致。出现肝性脑病。

 

 

肝性脑病一旦出现,最主要就是降低血氨,大部分可以恢复。

 

有一些比较轻微的肝性脑病,则需要我们在生活中仔细鉴别,早日发现。

 

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肝硬化疾病介绍:
肝腹水是指主要由于肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,导致肝细胞变性、坏死、再生,促使组织纤维再生和瘢痕收缩,引起肝脏变硬,形成肝硬化,肝硬化之后,会导致肝脏功能减退,门静脉高压,形成肝腹水。主要表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立不安、进食困难、睡眠困难、尿少等症状,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,一般通过药物治疗,大部分患者可以治愈,如果没有积极治疗,则容易引发水电解质紊乱、腹腔感染等并发症,严重危害人体的健康。
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  • 脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。脂肪肝是因为脂肪堆积过多导致的肝病吗?脂肪又称甘油三酯,是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。膳食脂肪主要为甘油三酯。组成天然脂肪的脂肪酸种类很多,所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同!

    根据肝病病理学改变程度进行分类,大致有以下四种情况:单纯性脂肪肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。脂肪肝病多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

    脂肪肝病是肝细胞内积存过多的脂肪引起的肝病。

    脂肪肝病,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

    脂肪肝病仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。脂肪肝病绝不是肝炎,而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常。脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的,而是肝内脂肪堆积所致,脂肪肝病自然亦无任何传染性可言。

    身体发胖是由于脂肪太多,消耗小于储备,日积月累造成的,所以减肥就是要这些脂肪燃烧掉。人到中年以后,脂肪细胞就往身体中段集中,所以中老年人同样更容易得脂肪肝病。

    轻度脂肪肝是最佳治疗时期

    轻度脂肪肝,已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝病的最佳时期。一般来说,脂肪肝病主要有以下类型:肥胖性脂肪肝病、酒精性脂肪肝病、营养不良性脂肪肝病、糖尿病脂肪肝病、其他疾病引起的脂肪肝病。

  • 肝硬化属于进行性的慢性肝病,有多种或者 一种病情反复作用或者长期作用形成的一种弥漫性的肝损对。发病时患者会出现肝脾大、肝掌、 腹水、乏力腹胀、黄疸以及蜘蛛痣等现象。

     

    现今临床上还无法治愈肝硬化疾病,但是可以治疗诱发肝硬化的一些疾病,进而降低发生肝硬化的概率。

     

     

    引发肝硬化的疾病有的是可以治愈的,有的 可以通过相应治疗控制病情发展,以防病情恶化引发肝硬化。

     

    临床上治疗肝硬化疾病的目的就是控制肝硬化病情继续恶化,进而避免肝功能出现衰竭,引起生命危险。

     

    如果及时有效给予针对性的治疗,还能控制肝脏出现纤维化 的进度。


    引发肝硬化的一些疾病

     

    肝硬化是指肝脏部位形成假小叶,进而损害肝功能,严重时还会出现肝功能衰竭,甚至出现癌前病变现象,要将肝硬化彻底逆转是非常困难的。

     

    下面让我们看一看哪些疾病可以引发肝硬化。

     

    1.酒精性肝病:如果长期饮酒,且每次饮酒量都比较大,就有可能患上酒精性肝病, 这也是引发肝硬化的一个重要因素。

     

    为此,如果想彻底治疗肝硬化,就要绝对的戒掉酒精。 酒精还属于致癌物,越早戒酒越好,能不喝酒不喝。

     

     

    2. 非酒精性的脂肪肝病:此病症不是因酒精引发的一种肝炎,多发生在肥胖患者中。

     

    脂肪肝长期存在不进行及时的治疗也是引发肝硬化疾病的一个重要原因,最好的缓解方式 就是有效的减肥。

     

    通过长期有效的体育锻炼和健康饮食控制体重,能较好地降低肝脏内的 纤维化、脂肪和炎症。

     

    3. 慢性乙型肝炎:在我国,乙肝曾引起一段时间的恐慌,长时间患有慢性乙肝也是 诱发肝硬化的一个因素。

     

    在治疗慢性乙型肝炎中,医生常使用阻止或者缓解病毒进一步损 坏肝脏的一些抗病毒药物进行治疗,需要患者长期服用药物进行控制。

      
    4. 自身免疫性肝炎:这种肝炎属于自身免疫系统攻击肝脏而引发的一种病症,不是 很常见,但是也是诱发肝硬化疾病的一个重要原因。

     

    此病需要使用减弱自身免疫系统活性 的一些药物进行医治,或者可以抑制自身免疫系统活性相关的药物进治疗。

     

    出现肝硬化时的一些身体表现

     

    让我们患上肝硬化的因素有很多,比如不正确的生活习惯、不合理饮食习惯、长期抽烟、 长期酗酒等都会让我们患上肝硬化疾病。

     

    患有肝硬化的初期,容易让人们忽视,及时出现 一些临床症状也不会联想到肝硬化,只有病情越发的严重时,才能知晓自己患有肝硬化疾病。


    为此,给大家介绍几点肝硬化的发病特征,以争取尽早知晓肝硬化的存在,进而早治疗,促进身体康复。

     

    1.肝硬化病人患病早期日常容易出现疲劳、身体乏力等情况,这是因为肝硬化疾病影响了其他脏器正常工作,为此产生一些不良症状。

     

    2.肝硬化初期也会让患者肝区出现憋闷、不舒服以及疼痛等现象,甚至有的患者还会出现鼻腔出血现象。

     

    3.肝硬化初期也会出现黄疸现象,小便颜色较平时更黄,因为我们身体内的肝脏属 于排毒脏器,如果肝脏无法正常排毒,毒素就会堆积在身体内,进而出现小便异常现象。


    肝硬化这种病症,大多数对其了解比较片面或者知之甚少,这种病症如果不及时有效 治疗,还会持续恶化的,严重的还会危及生命。

  • 肝,是我们人体最重要的器官,也是人体的排毒器官,如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症,肝细胞受到破坏,如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化,最终就会导致我们的肝脏出现硬化,那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢?

     

    症状

    早期的症状不是太明显的,一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

     

    1. 出现消化不良

     

    患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻,还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

     

    2. 体重下降

     

    患者的身体会出现体重急速的下降,还会感觉到全身无力。

     

    3. 身体激素出现代谢紊乱

     

    患者的身体会出现性特征的异常,如果是男性患者会出现乳房的过度发育,睾丸会出现退化,性欲降低;如果是女性患者会出现月经不调,卵巢的内分泌紊乱,甚至会出现闭经。

     

    4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

     

    患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线,就像蜘蛛一样,而且手掌还会出现燥红。

     

    5. 会出现黄疸

     

    患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色,有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

     

    6. 会出现出血的情况

     

    患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状,有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

     

    7. 腹部会积水

     

    患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少,血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调,进而细胞内的水液导致排不到细胞外,而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

     

    8. 面色出现暗黑

     

    患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多,因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

     

     

    以上是肝硬化的一些症状,在日常生活中,我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题,可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化,不管是什么疾病,我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能,我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗,会对本身存在的损害有一定的帮助,我们的身体也会逐渐地恢复。

  • 肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现,肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多,例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压,处于肝脏的代偿期。病情进一步进展,进入失代偿期,就会表现出各种的并发症。

     

      

    1、消化道出血

     

    在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物,就容易导致食管的破裂,发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易制止。表现为呕血、黑便。

     

    曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者,25岁左右的样子,以呕血症状来的,面色苍白,问病史,得知肝硬化很多年了,发生消化道出血很多次了,由于家庭条件的关系,每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊,查血常规,血红蛋白只有1克多,非常严重的贫血,家属治疗的积极性也很差。

      
    2、腹水

     

    腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多,一般都是肝硬化导致的。

     

    见过一个非常顽固的患者,认为放腹水是很不吉利的,多次建议患者放腹水,每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病,结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃,就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症,所以这类患者一般还需要补充白蛋白,也能减少腹水的形成。

     

    3、脾大

     

    脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。

      
    4、并发感染

     

    肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者,较常见的并发症是自发性腹膜炎,因为腹水是细菌很好的生长条件,再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降,导致细菌很容易入侵,引起感染的发生。除此之外,还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

     

    5、肝性脑病

     

    肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常,肝脏的代谢功能障碍,导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常,继续进展,严重者可表现为意识的丧失,昏迷的表现。

     

    6、肝肾综合征

     

    由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足,肾脏得不到充足的血液供应,发生的肾脏功能的衰竭。

     

    肝癌,肝硬化的患者可以进展为肝癌,这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变,是一种非常可怕的疾病。

  • 传统中药,从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘,有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材,也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花,需要在花未开的时候采摘,花蕾入药才有效果。 

     


    芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花,花朵很是漂亮,一些地方用作园艺绿化,主产于中国和日本。在主产地的农村,人们会用芫根皮来毒鱼,因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死,所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

     

    芫花和根皮入药,均有毒,所以有一些医生不会用到它,其实这是一种很好的药材。花苦、辛,寒;有毒。根皮辛、苦,平。有毒,归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮,解毒杀虫功效。常用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆喘咳,二便不利;外治疥癣秃疮,冻疮。根皮具有消肿解毒,活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎,痈疖肿毒,淋巴结结核,腹水,风湿痛,牙痛,跌打损伤。 

     

     

    芫花是一种老药,早在张仲景时期就有应用,比较有名的方剂叫十枣汤,方用芫花(熬),甘遂、大戟等捣成面,以水一升半,先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水,用好了能取神效。此外,用醋炒芫花配合雄黄,研末内服,治虫积腹痛;以芫花研末,用猪油拌和,外涂治头癣。有芫花散者,擅治牙痛,诸药不效者,用芫花碾为末,擦痛处令热,有很好的效果。 

     

    芫花和甘草不可同用。

     

    附:芫花,别名:药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒,瑞香科、瑞香属落叶灌木,高0.3-1米,多分枝;树皮褐色,无毛;小枝圆柱形,细瘦,干燥后多具皱纹,幼枝黄绿色或紫褐色,密被淡黄色丝状柔毛,老枝紫褐色或紫红色,无毛。叶对生,稀互生,纸质,卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形,先端急尖或短渐尖,基部宽楔形或钝圆形,边缘全缘,上面绿色,干燥后黑褐色,下面淡绿色,干燥后黄褐色,幼时密被绢状黄色柔毛,老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛,花柱短或无,柱头头状,橘红色。果实肉质,白色,椭圆形,包藏于宿存的花萼筒的下部,花期3-5月,果期6-7月。)

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  • 大家好,今天我们要聊的话题有点“油腻”——脂肪肝!

    别小看这个听起来有点萌的名词,它可是个潜藏在我们身边的健康大敌。

    脂肪性肝病,简称脂肪肝,是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征[1]

    脂肪肝就像是肝脏上的“小油站”,一旦“油”加多了,肝脏就会闹脾气,甚至罢工。那么,这个“小油站”是怎么建立起来的呢?又会给我们的身体带来哪些伤害呢?我们又该如何应对呢?

    接下来,就让我们一起探索脂肪肝的奥秘吧!

    一、脂肪肝成因:肝脏的“油腻”之旅

    想象一下,我们的肝脏就像是一个勤劳的“厨师”,每天都在为我们处理各种食材——脂肪、糖分、蛋白质等。

    可是,有一天,这位“厨师”突然收到了大量的“外卖订单”,也就是我们摄入的过量脂肪。它开始手忙脚乱,应接不暇。

    于是,这些多余的脂肪就在肝脏里堆积起来,久而久之,就形成了脂肪肝。

    造成脂肪肝的原因有很多,比如不良的饮食习惯、缺乏运动、酗酒、药物不当使用等。这些不良习惯就像是一个个“外卖小哥”,源源不断地给肝脏送去“油腻”的负担。

    其中,高脂饮食是脂肪肝的主要诱因之一。当我们摄入过多的脂肪时,肝脏无法及时将其代谢掉,就会在肝细胞内堆积起来,形成脂肪肝。

    此外,长期大量饮酒也会导致脂肪肝的发生。酒精会干扰肝脏的正常代谢功能,使得脂肪在肝脏内堆积。

    这些年,我国的非酒精性脂肪性肝病发病率越来越高,它包括了单纯性脂肪肝,以及由其演变而成的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

    现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病,成为最常见的慢性肝病[2]

    二、脂肪肝伤害:肝脏的“全面受损”

    脂肪肝虽然名字听起来有点可爱,但它的危害可不容小觑。一旦肝脏被过多的脂肪包裹,它的功能就会受到严重影响。

    想象一下,如果餐厅的厨房里堆满了未处理的食材,厨师还怎么做饭呢?同样,肝脏也无法正常工作,解毒、代谢、储存等功能都会大打折扣。

    脂肪肝对身体的伤害是多方面的,不仅仅局限于肝脏本身。一般来说,单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最后发展成肝癌[3]

    以下是脂肪肝可能带来的主要伤害:

    1. 肝功能减退:

    脂肪肝会导致肝脏细胞受损,进而影响肝脏的正常功能。解毒、代谢、储存等功能都可能受到影响,导致身体内环境失衡。

    2. 肝硬化风险增加:

    长期脂肪肝可能演变为肝硬化,这是一种肝脏组织严重受损、结构发生改变的疾病。肝硬化会进一步削弱肝功能,甚至可能导致肝功能衰竭。

    3. 肝癌风险提升:

    脂肪肝患者患肝癌的风险也相对较高。肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤,治疗难度大,预后较差。

    4. 代谢性疾病相关:

    脂肪肝,这一看似局部的问题,实际上是身体脂肪代谢问题的缩影。它往往与高血脂、肥胖等代谢性疾病如影随形,共同侵蚀着我们的健康。

    高血脂,即血液中脂质含量过高,是脂肪肝的重要诱因之一。当脂肪摄入过多或代谢异常时,血液中的脂质就会在肝脏内堆积,形成脂肪肝。而脂肪肝反过来又会影响脂质的正常代谢,进一步加重高血脂的情况,形成恶性循环。

    肥胖,尤其是中心性肥胖(即腹部肥胖),与脂肪肝的关系更是密不可分。过多的脂肪堆积在腹部,不仅会增加肝脏的负担,还会干扰胰岛素的正常作用,导致血糖调节失衡,从而增加患糖尿病的风险。

    值得注意的是,脂肪肝并非只是胖人的“专利”。有些人虽然体型消瘦,但由于遗传因素、营养不良或其他代谢异常,也可能患上脂肪肝。因此,无论胖瘦,我们都应该关注自己的肝脏健康,定期进行体检。

    此外,脂肪肝还与心血管疾病、高血压、高尿酸血症等多种代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响,共同威胁着我们的健康。

    三、给脂肪肝“减减负”,该用药时要用药

    治疗脂肪肝,药物并不是万能的,但合理使用药物确实可以帮助肝脏“减减负”。这里需要强调的是,用药一定要在医生的指导下进行,千万不要自行用药。因为不同的脂肪肝类型、不同的病情阶段,用药方案都是不一样的。

    一般来说,治疗脂肪肝的药物主要有两大类:一类是针对病因的药物,比如降血脂药、降糖药等;另一类是保肝药,如多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)等,用于保护肝细胞、促进肝细胞再生。

    但请记住,药物只是辅助手段,改变不良生活习惯才是根本之道。

    四、生活习惯和饮食建议:让肝脏“喘口气”

    想要远离脂肪肝的困扰,我们必须从生活习惯和饮食入手,给肝脏创造一个健康的环境[4]。以下是一些建议,帮助大家预防和改善脂肪肝:

    1.合理饮食:

    少吃高脂、高糖、高盐的食物,这些食物就像是肝脏的“毒药”,会加重它的负担。相反,我们应该多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果,它们就像是肝脏的“清道夫”,有助于清理体内的垃圾和毒素。同时,保持饮食均衡也很重要,不要让肝脏总是处于“饥饿”或“过饱”的状态。

    2.适量运动:

    运动是消耗多余脂肪的有效途径之一。无论是散步、跑步、游泳还是瑜伽等有氧运动,都可以帮助身体燃烧脂肪,减轻肝脏的负担。当然,运动也要适量而行,不要过度劳累,以免对肝脏造成二次伤害。

    3.戒烟限酒:

    烟草和酒精都是肝脏的“天敌”。烟草中的有害物质会损害肝细胞的功能,而酒精则会干扰肝脏的正常代谢过程。因此,想要保护肝脏健康,就必须远离这两大“杀手”。如果实在无法完全戒酒,也应该严格控制饮酒量,避免酗酒。

    4.规律作息:

    熬夜、过度劳累等不良作息习惯都会加重肝脏的负担。肝脏需要在夜间进行自我修复和排毒工作,如果我们总是熬夜或过度劳累,就会干扰肝脏的正常工作节奏。因此,保持规律的作息习惯对于预防和改善脂肪肝非常重要。

    5.定期检查:

    由于肝脏是个“沉默”的器官,即使生病了也不一定会表现出明显的症状。

    因此,定期体检是发现脂肪肝等肝脏疾病的有效手段。通过定期检查肝功能、血脂、血糖等指标,我们可以及时了解肝脏的健康状况,以便及时采取干预措施。

    关于脂肪肝的“油腻”之旅,我们就聊到这里啦!希望这篇文章没有让你的肝脏感到“压力山大”,反而让你对它有了更深的了解和关爱。让我们保持健康的生活方式,让肝脏每天都能“清清爽爽”地为我们服务吧!一起加油,远离脂肪肝的困扰,让我们的身体更加健康、更加有活力吧!

     

    参考文献:
    [1] 林果为,王吉耀,等. 实用内科学:下册. 人民卫生出版社, 2017.
    [2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 范建高,等. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(02):30-39.
    [3] Fatty Liver Ups Risk for Liver Cancer,medpagetoday,November 13, 2012.
    [4] 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组,等. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 035(011):2426-2430.
  • 现在的老一辈,经历了过去“食不果腹”的年代,都养成了勤俭节约的美德,舍不得浪费一点食物。即使剩饭剩菜已经吃了好几顿,他们也不肯扔。确实,这种态度让人敬佩,却不值得我们学习和模仿,因为在这个年代,填饱肚子不是难事,维持身体健康才是难事!

     

     

    而且这些剩饭剩菜在这个季节很容易变质,有的人以为放到冰箱里保存就没事了,其实问题大了去了。冰箱里摆放着各种食物,更容易滋生细菌,而且也会成为黄曲霉毒素的“温床”,威胁着肝脏的健康。

     

    有一种水果,也是黄曲霉毒素的“寄宿所”,那就是霉变的水果。众所周知,水果的价格比较昂贵,虽然现在大家不愁吃喝了,但距离能随便吃水果的生活还很遥远,所以很多人都会选择在水果大减价的时候购买,一次性买很多。

      
    但这些水果可能都是已经快要变质的,为了尽快出售,商家才降价处理的。很多老年人为了省钱,常常会购买这种水果。买回去没几天,水果可能就已经发生霉变了。但有些人却不当回事,觉得没有烂掉的部分还能吃,结果只是把自己的健康赔进去了。

     

    霉变的水果中含有大量的细菌,以及肝病的诱发因素——黄曲霉毒素,这种物质进入人体后,不仅威胁着我们的健康,还会加速肝细胞的病变。

     

    所以,如果你家里还有已经发生霉变的水果,就要赶紧扔掉,别等到肝硬化找上门才后悔!

      


    以下3种食物,也是肝脏病变的“元凶”

     

    1、久泡木耳

     

    黑木耳在很多人心里,都是物美价廉的“宝贝”,尤其是中老年人,都把黑木耳当作养生食材来吃。确实,木耳的营养价值极高,对于中老年群体中常见的高血糖、高血脂等疾病都有一定的预防作用,所以大家平时也会适当食用。但需要提醒大家的是,木耳在长时间浸泡之后,会产生大量黄曲霉毒素。

     

    所以大家平时如果有吃木耳的习惯,建议重点关注一下浸泡时间,以免损伤身体健康,诱发肝脏病变。

      
    2、咸鱼

     

    其实很多人平时吃东西都喜欢偏咸口的食物,像腌制类食物就很受大家欢迎,但从健康的层面考虑,这种食物可能并不适合长期食用。有些人爱吃咸鱼,每天早上吃饭都要配着咸鱼才能吃下去,其实鱼肉本身是有很高的营养价值的,脂肪含量低,蛋白质又高,但经过腌制这一步,所剩余的可能就只有大量的亚硝胺了,对肝脏健康不利。

     

    3、高温油炸食物

     

    很多人都爱吃油炸食品,其实如果在不考虑热量和健康的前提下,几乎没什么人能拒绝油炸食品,毕竟这类食物外表酥脆,内里软糯,口感一绝。但回归现实,这类食物中含有大量油脂以及高温油炸后所产生的有害物质,经常食用,只会给肝脏带来更多的代谢负担,增加患脂肪肝的风险。

      
    肝脏开始变硬时,会有以下表现:

     

    1、容易失眠,综合症半夜惊醒;

     

    2、食欲下降,看到什么都吃不下去;

     

    3、面色暗沉、肤色发黄;

     

    4、脸上色斑、皱纹增多,痤疮、粉刺丛生;

     

    5、头发油腻,容易脱发;

     

    6、指甲变薄、变脆,出现黑色竖纹;

     

    7、尿液颜色浓黄,有异味;

     

    8、容易腹泻,经常放屁;

     

    9、视力降低,眼睛干涩、发痒;

     

    10、容易犯困,四肢无力。

      
    养肝做好这2点,肝会慢慢恢复健康

     

    1、养

     

    对于很多人来说,养肝可能毫无头绪,但我们需要知道的是,肝脏本身是有自愈功能和自我修复能力的,所以在养肝方面,我们需要做的就是“添砖加瓦”。

     

    首先,我们要先减少对肝脏的伤害和刺激,少抽烟,少喝酒,按时睡觉,不吃油腻,这些做到以后,就要适当吃一些养肝的食物了,像苦瓜、青椒、菊花、枸杞子等都是不错的选择。

      
    2、调

     

    肝脏受损,最关键的是通过食补来“内调”,平时多喝养肝茶,肝会越来越轻松。

  • 胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧支循环。其常见原因是肝硬化引起的门脉高压、非肝硬化门静脉血栓或布卡综合征。可通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式进行治疗改善。

    1.一般治疗:如果病情并不特别严重,需要调整生活方式,注意合理饮食,多吃一些清淡容易消化的食物,避免吃粗糙或难以消化的食物。

    2.药物治疗:对于胃底静脉曲张出血时,可以根据出血情况联合使用特利加压素,减少门静脉血流量降低门脉压力,从而止血。

    3.手术治疗:在病情比较严重,药物治疗后并没有理想效果,对于反复出血的食管胃底静脉曲张,可以通过静脉支架分流术治疗,是属于微创手术,创伤是较小的。当出现呕吐和腹痛等症状时,应注意根据具体病情来制定相应的治疗方案,可以选择进行硬化剂、组织粘合剂或皮圈套扎等治疗方法。因此,如果出现以上症状,应及时咨询专业医生的建议进行诊断治疗改善。

  • 肝脏作为人体脏器的一员,位居五脏之首,为我们身体担负着举足轻重的责任。

     

    而肝脏是一个“哑巴器官”,就算出问题后,也不会立即让人察觉,而是悄无声息,默默等伤自行痊愈,但这就容易得了肝病后不能及时治疗,等到发现时,往往为时已晚,病情恶化到难以治愈。

     

     

    而肝出问题其实是有迹可循的,脚部虽处于人体最低处,却是肝的“指标者”之一,脚上若出现这4个变化,往往预示着肝已出问题,希望大家引起重视。

     

    1、脚掌开始发白

     

    健康人的脚掌颜色应为白里透红,如脚掌白皙,无血色,可如果血液里充满垃圾,造成血管淤堵,肝脏出现问题,就会导致脚掌血液供应不足,从而出现发白的现象。

     

    2、脚掌纹路增多

     

    肝脏若受损后,排毒能力自然受到影响,血液中残留的毒素或代谢产物就会增多,反应在脚上,会发现脚掌的纹路开始增多,这往往预示肝功能越来越差。

     

     

    3、脚底出现蜡黄

     

    很多人双脚的表皮比较厚,会有脚底蜡黄的现象,但如果排除这个原因外,很可能是肝出现问题,导致肝细胞被破坏,使血中的胆红素无法正常排除,反流到血液中,出现脚底黄斑。

     

    4、脚底非常干燥

     

    肝脏的细胞一旦受损,就会影响人体的内分泌,进而导致皮肤暗黄,脚底变干,经常出现脱皮、干裂的情况,这些情况都要引起大家注意。

     

    中医有一句话说“百病之源,根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题,体内垃圾和毒素无法正常排出,就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多,肝脏也会“变胖”,若不及时加以干预,会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。

     

     

    老中医还反复强调,肝受损的人,身体其实还会收到这些“求救信号”,不可大意。

     

    1、口干舌燥,口臭——胆汁上逆;

     

    2、经常掉发,爱出油——解毒作用减弱;

     

    3、30岁左右,长白发——胆经不通;

     

    4、精神萎靡不振,失眠多梦——肝火旺盛;

     

    5、经常放屁,肚子胀——肝气郁结;

     

    6、皮肤瘙痒,冒痘——肝风轻动;

     

    7、脾气暴躁,爱发脾气——气郁化火;

     

    8、焦虑不安,情绪低落,经常叹气——肝气不舒;

     

    9、小便色黄,大便干——木火刑金;

     

    以上症状绝不是危言耸听,如果占3个以上,说明体内肝毒已经堆满,此时小病不管,将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了,养肝就是养命,从现在开始保肝行动。

     

     

    养肝正当时!谨记“3个勤”,疏肝解郁,肝越来越“轻松”


    1、勤运动

     

    每天坚持运动,不仅能帮助疏解不良情绪,还能帮助提高新陈代谢能力,使得身心得到放松,疏肝解郁,帮助清除体内毒素,防止肝郁气滞对身体的伤害。

     

    2、勤疏解

     

    肝主疏泄,情绪和肝之间有非常大的联系,经常生气、情绪压抑,对肝伤害非常大,不妨告诉自己,凡事看开点,保持积极乐观的生活态度,及时消除坏情绪,对保护肝非常有帮助。

     

     

    3、勤喝水

     

    经常喝水,可以帮助增强血液循环,还能加速体内垃圾、毒素的排出,减少代谢废物对肝脏造成的损害,而要想达到此效果,需在水中加入具有养肝效果的食物。

     

    中医推荐护肝小经方:准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦,科学配比,开水冲泡后饮用,清热解毒,润肠通便,养肝护肝效果好。

     

  • 春秋季节是皮肤过敏的高发季节,由于其天气干燥,过敏源较多,使得皮肤在此季节备受摧残。医学上,皮肤过敏时,常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状,对患者的日常生活及工作危害极大。那么,我们对皮肤怎样呵护才能防止皮肤过敏呢?

    怎样呵护皮肤过敏?

    1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。

    2、“敏感性”皮肤的人,平时应多用温水清洗皮肤,在春季花粉飞扬的地区,要尽量减少外出,避免引起花粉皮炎,可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润,防止皮肤干燥、脱屑。

    3、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。

    4、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。

    5、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。

    6、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。

    7、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

    8、睡眠具美容功效,每天八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。

    9、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。

    以上是关于对皮肤如何呵护才能防止皮肤过敏的简单介绍,希望能对您有所帮助。若您在日常生活中还有什么烦恼需要解决,可以登录我们的有问必答网,进行咨询,我们的专家会第一时间为您排忧解难。

  • 我是一个患有胆结石的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情并给出了专业建议。医生建议我尽快进行胆囊切除手术,因为胆囊结石如果发作会带来严重的后果。

    医生向我解释了手术的必要性和影响,让我对手术有了更清晰的认识。虽然我有些犹豫和担忧,但医生耐心地为我解答疑虑,让我对手术充满信心。

    通过与医生的沟通,我对胆结石的治疗有了更深入的了解,也意识到了手术的重要性。感谢医生的专业指导和关怀,让我对未来的治疗充满信心。

  • 我是一名患有肝功能白蛋白偏低的患者,在一次线上问诊中,我遇到了一位医生。医生询问了我的基本情况,包括是否有肝病、肾功能是否正常等。在交流中,医生展现出了他的专业知识和细心态度。

    医生建议我进行一些相关检查,包括肝功能、肾功能等,以更全面地了解我的病情。他还提醒我要注意饮食和生活习惯,避免加重病情。医生的耐心和细心让我感到很放心,我对他的建议和治疗方案充满信心。

    在问诊结束时,医生再次强调了他的建议仅为参考,鼓励我在需要时可以发起复诊或前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验感到满意,也感谢医生的专业帮助和关心。

  • 我是一名患者,最近在京东互联网医院咨询了肺结核治疗相关的问题。三个月前,我开始接受肺结核的治疗,现在胃部出现了酸痛的情况,让我感到困扰。我向医生咨询了这个问题,医生非常耐心地询问了我的病情和药物情况,然后给我提供了专业的建议。医生告诉我应该吃护胃药来缓解胃痛,比如奥美拉唑、硫糖铝分散片等药物。

    我感到非常感激医生的耐心和细心,他不仅关注我的肺结核治疗情况,还注意到了我的胃部不适。医生的建议让我感到很放心,我会按照医生的指导来调理我的身体,希望很快可以康复。

  • 我的线上问诊经历

    初次接触线上问诊

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,心中却充满了不安。自从三月份在老家治疗好了肝硬化之后,我这几天的身体状况一直不佳。全身疼痛让我难以入眠,我迫切需要寻求专业的医疗帮助。

    线上问诊的便捷

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过手机APP,我很快就能与医生进行沟通。医生非常耐心,详细询问了我的病情,让我感到温暖和安心。

    医生的细心与专业

    在与医生的交流中,我发现他非常专业。他不仅询问了我的症状,还询问了我的生活习惯、饮食情况等,以便更全面地了解我的病情。当我提到全身疼痛时,他提醒我注意是否有发烧的情况,因为发烧也会引起全身酸痛,食欲差。这一提醒让我意识到可能需要进一步检查。

    医生的建议与关怀

    医生根据我的病情,给出了专业的建议。他告诉我,如果发烧,需要去医院排查原因,因为肝硬化患者容易合并腹腔感染。同时,他也提醒我需要针对肝硬化及时进行复查,看看是否病情波动。当我提到喝水都吐时,他再次强调了及时到医院复查的重要性。

    感谢与期待

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。虽然只是线上交流,但我感受到了医生的热情和敬业。感谢他的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我期待着通过复查,能够找到病痛的根源,早日恢复健康。

  • 最近,我感到身体不适,脸色发黄,皮肤也出现了黄色的情况,让我感到十分焦虑。为了及时了解情况,我选择了线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和检查情况,并给出了详细的分析和建议。医生为我解释了肝硬化的病情和治疗方案,让我感到十分安心。他的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更多信心,也让我更加了解了自己的身体状况。

    通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议,也让我更加重视了自己的身体健康。我会积极配合医生的治疗方案,希望能够早日恢复健康。

  • 我是一名年轻的上班族,在家养了一只可爱的猫咪。前段时间,我在家里不小心被猫咪抓伤了,心急如焚的我赶紧去了互联网医院进行在线问诊。

    经过医生详细的询问和分析,我得知我之前打过狂犬病疫苗,但现在被抓伤了,需要打加强针。医生告诉我,一般来说,打完加强针的话肯定是安全的。但我仍然感觉喉咙有异样的感觉,担心自己得了狂犬病。

    在与医生的沟通中,医生耐心地解答我的问题,让我放心了许多。医生告诉我,病毒要进入中枢神经才会发病,而我有抗体,所以不用担心。医生还建议我分散注意力,不要过分关注狂犬病的信息,让我放松心情。

    通过这次在线问诊,我学到了很多关于狂犬病的知识,也感受到了医生的专业和耐心。感谢互联网医院为我提供了这么方便的服务,让我在家就能得到及时的医疗建议。

  • 我是一名患者,最近在网上咨询了一名医生助理,希望找到解决我身体问题的方法。医生助理非常友善地告诉我,他们将帮助医生更快地了解我的病情,以便给出更好的诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为48小时,我只需要在对话界面或短信提醒关注医生的回复。

    我向医生助理描述了我的症状和做过的检查诊疗经过,希望主任医师能够给出专业的治疗方案。医生助理很耐心地听取我的诉求,并承诺会及时将信息同步给主任医师。我感到很放心,知道我的问题会得到妥善处理。

    在与医生助理的交流中,我提到了我的胆囊炎情况,询问是否有肝炎病毒感染的可能。医生助理表示,根据我的描述,可能是酒精性肝病所致。我又提到了我的口苦口干口臭等症状,医生建议我及时戒酒,并告诉我如何日常养肝护肝。

    最后,我向医生助理询问了长期口臭的处理方法,医生建议我去口腔科做进一步检查。我有些担心,但医生助理告诉我及时戒酒就不会有太大问题。我感到很感激,知道自己会得到专业的帮助。问诊结束后,我感到满意而安心。

  • 我在网上看到了一个医生的推广,说可以在线咨询,避免长时间等待看病,于是我决定尝试一下。我打开了网页,填写了一些个人信息,并描述了我的症状和疑问。不久,医生回复了我的消息,他是一位梁红岩主任医师。

    医生非常耐心地询问我的情况,对我的病情进行了详细的分析,并给出了专业的建议。他告诉我嗜酸性粒细胞增高可能与过敏有关,建议我定期复查,以便及时发现问题。我感到非常安心,知道自己的健康问题得到了专业的关注和指导。

    在结束这次问诊后,我决定以后会经常在网上咨询医生,这样既省时又方便,而且能够得到及时的医疗建议。

  • 在一个忙碌的工作日下午,我打开了手机,准备进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式,心中有些紧张又期待。医生是我之前在网上查到的,听说在***有很高的口碑。

    我描述了我的症状和担忧,医生耐心地听我诉说,给予了专业的建议。他详细解释了我的检查报告,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我虽然不懂医学知识,但医生的语言让我感到很安心。

    医生告诉我,即使指标有些波动,也不必过于担心,重要的是要保持良好的生活习惯,定期检查是很有必要的。他还建议我注意饮食,适量运动,保持健康的体重。

    最后,医生提醒我网络问诊有其局限性,不能完全替代线下就诊。他建议我定期复诊或者去医院就诊,以确保健康得到更好的管理。我感谢医生的耐心和专业,对他的建议感到非常满意。

    在结束问诊后,我对医生的服务作出了评价,感谢他为我提供的帮助。我决定以后定期关注自己的健康,不再因为忙碌的工作而忽视身体。谢谢医生,祝您工作顺利,再见!

  • 我一直是乙肝病毒携带者,20多年了,一直担心肝脏健康的问题。最近听说谷胱甘肽对肝脏保护很好,所以想咨询一下医生的建议。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的肝脏情况,包括肝功能、肝硬度检查、肝胆彩超等。医生还询问了我的家族史和病情细节,给我一种很细心和专业的感觉。

    最后,医生告诉我,如果肝功能正常,其他检查都没有问题,就没有必要吃谷胱甘肽。医生建议我定期复查,对肝脏保护也很重要。

    通过这次问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,也对自己的肝脏健康有了更清晰的认识。

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