现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是抱怨眼睛红、痒、痛，鼻子也打喷嚏、鼻塞。作为一名小说家，我更能体会到这种无助和恐惧的感觉。每当我看到他揉着眼睛、流着鼻涕，我就心如刀绞，恨不得自己能代替他承受这些痛苦。我们已经换了好几种眼药水，但症状总是反复出现。我开始怀疑是不是我们没有找到正确的治疗方法，甚至担心这会影响他的视力和日常生活。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。经过与一位专业的医生的交流，我才知道孩子可能是患了过敏性结膜炎和过敏性鼻炎。医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并建议我们使用非激素类滴眼液和中药处方来调理。最终，医生开了一种名为氟米龙的激素类药物，用于快速缓解症状，但强调不能连续使用超过一周。

我非常感激这位医生，通过互联网医院的服务，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的建议和治疗方案。现在，孩子的症状已经明显改善，我也学到了很多关于过敏性鼻炎和结膜炎的知识，知道如何更好地照顾他。线上问诊真的很方便，尤其是在这种需要快速解决问题的情况下。

为什么到了夏天慢阻肺更厉害？

慢阻肺（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要由长期吸烟或暴露在空气污染中引起。虽然COPD是一种全年性的疾病，但在夏季，患者可能会发现症状加重。这是因为夏天的高温和湿度可以影响呼吸道，导致炎症和气道收缩，从而使得呼吸更加困难。

此外，夏季也常伴随着空气质量下降，例如臭氧和PM2.5等污染物的浓度升高，这些都可能加剧COPD的症状。因此，对于慢阻肺患者来说，夏季的管理尤为重要。

如何在夏季更好地管理慢阻肺？

以下是一些建议，可以帮助COPD患者在夏季更好地控制症状：

• 避免高温和湿度：尽量待在空调房间内，避免在高温和湿度环境中长时间逗留。
• 保持良好的空气质量：在家中使用空气净化器，避免在空气污染严重的地区进行户外活动。
• 正确使用药物：按照医生的指示正确使用吸入器和其他药物，以控制症状和预防急性加重。
• 保持健康的生活方式：戒烟、均衡饮食、适量运动等都可以帮助改善COPD的症状。
• 定期进行线上问诊：通过互联网医院或线上问诊平台，定期与医生沟通，及时调整治疗方案。

总之，虽然夏季可能会使COPD的症状加重，但通过采取适当的预防措施和管理方法，患者可以更好地控制疾病，提高生活质量。

我从未想过自己会成为肺部结节的患者。那个平凡的日子，我在黄浦区的一家医院进行例行体检。结果显示，我肺部有一个6mm的结节。我的心一下子就沉了下去，仿佛整个世界都在我周围崩塌。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延，我不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的医生。他的名字我不便透露，但他给我的帮助和安慰让我永远难以忘怀。

在我们的对话中，医生首先询问了我是否有电子版的影像资料。由于报告单刚刚出来，医院还未发给我。我向医生解释了情况，并提供了报告单上的二维码。医生建议我等待片子出来后再进行详细的检查。

我告诉医生，我的结节已经存在21年了。去年阳后，我去拍片却没有看到结节，于是我以为它已经消失了。医生耐心地解释说，结节不会消失，可能去年没有被报告出来。他再次强调了需要等待片子的重要性，并建议我去体检中心亲自拿报告单，带上U盘把所有的片子都拷贝下来，以便进行详细的对比和分析。

在整个咨询过程中，医生始终保持着亲切和专业的态度。他不仅关心我的身体状况，还关心我的心理状态，多次安慰我说大部分结节都是良性的。他的话语给了我极大的安慰和信心。

我感谢这位好医生，他的专业知识和人文关怀让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。他的建议和指导也让我对未来的治疗方案有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家中就得到高质量的医疗咨询。

随着气候变暖，全球环境正面临严峻的威胁，生态日趋恶化，资源日渐匮乏。为了拯救环境和未来可持续发展，全球科学家们一直在思考和研究如何在不影响发展的前提下更好地保护环境，从而提出了无数适用于未来可持续发展的绿色科技概念。美国《时代》周刊网站近日评出了来自全球的20大绿色科技概念。

1. 电子垃圾再利用

电子垃圾再利用

手机、计算机、电视机等高科技产品看起来是一种清洁事物，但事实上这些产品内部的配件损坏时如果被随意处理，则有可能污染环境，甚至对人类健康带来严重威胁。尤其是部分发展中国家，当地人不经任何保护措施就随意拆解废弃电子产品，将其中的汞、铅、镉及其他有毒金属暴露于环境之中，仅仅是为了获得电子产品中的其他贵重金属，如金、铜等。如今，所谓的电子垃圾已成为固体垃圾流中增长速度最快的一种，每年大约有2000万到5000万吨的电子垃圾被随意抛弃。

如果对这些电子垃圾进行回收再利用，既可以减少对金属采矿的需求，也可以有效地保护环境。位于美国新泽西州的“云蓝”公司可以帮助科技公司处理他们的电子垃圾，保证其中的贵重金属能够回收并在未来新的电子产品中重新再利用。对银行等机构来说，他们很担心存储于旧电脑中的敏感数据在处理过程中被泄露，“云蓝”公司可以在厂内当场进行处理。总之，“云蓝”公司可以保证不让任何电子垃圾被当成废物一样丢弃，至少不会让它们去毒害非洲等发展中地区的孩子们。

在快节奏的都市生活中，地铁成为了我们日常出行的重要交通工具。然而，在享受地铁带来的便利的同时，我们也需要关注地铁中存在的健康隐患。

首先，地铁内的空气质量是我们需要关注的首要问题。由于地铁的封闭性，空气流通不畅，加之乘客的拥挤和呼吸，使得地铁内的空气污染程度远高于地面。这种恶劣的空气环境容易引发或加重呼吸道疾病，如鼻炎、哮喘、咳嗽等。尤其是在流感高发季节，更容易感染流行性疾病。

其次，地铁内的粉尘和细菌也是不容忽视的健康隐患。地铁的扶手、座椅等设施每天被无数人触摸，容易滋生细菌和病毒，增加感染消化系统疾病的风险，如急性肠胃炎等。

此外，地铁的拥挤也容易造成意外伤害，如碰撞、跌倒等，对身体健康造成威胁。

为了减少地铁带来的健康隐患，我们可以采取以下措施：

1. 佩戴口罩，减少吸入有害物质。

2. 尽量避免在高峰时段乘坐地铁。

3. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触污染物。

4. 注意自身安全，避免拥挤和碰撞。

总之，地铁在给我们的生活带来便利的同时，也带来了一定的健康隐患。我们需要提高警惕，做好防护措施，确保自身的健康。

第五腰椎隐性脊柱裂是一种常见的先天性脊柱畸形，主要表现为腰椎椎体的部分缺失或发育不全。这种疾病在儿童中较为常见，尤其是在出生后的头几个月内。在乌鲁木齐春季，由于气候干燥，空气污染等因素，第五腰椎隐性脊柱裂的发病率可能会有所增加。以下是针对该地区家庭预防及治疗策略的介绍。
一、预防措施
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产检，特别是怀孕中晚期，以便及时发现并处理相关问题。
2. 增强体质：家长应鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
3. 注意保暖：春季气候变化较大，家长应注意给孩子保暖，避免感冒等呼吸道疾病。
4. 注意营养：保证儿童营养均衡，多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
二、家庭治疗策略
1. 定期复查：家长应定期带孩子到医院复查，了解病情变化。
2. 康复训练：在医生的指导下，进行适当的康复训练，如加强腰背肌肉力量训练。
3. 药物治疗：根据医生的建议，适当使用药物治疗，如消炎、止痛等。
4. 注意姿势：日常生活中，注意培养良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
5. 装具治疗：在医生的指导下，必要时可使用矫形器或支具进行矫正治疗。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在深夜里焦虑地翻阅各种医学书籍，试图找到解决我宝宝腹泻问题的答案。事情的起因是前天晚上，宝宝吃了剩下的鱼汤里面的蘑菇，第二天就开始腹泻。起初我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是有些敏感。但是随着时间的推移，宝宝的症状越来越严重，发烧、腹泻、食欲不振，甚至连喝水都会吐出来。我开始感到非常担忧，于是决定带他去医院检查。

在医院里，医生告诉我宝宝可能是肠胃感冒，不需要服用抗生素。但是当我带宝宝去做大便检查时，结果显示可能有消化道出血和感染的情况，需要服用头孢克肟颗粒。我感到非常困惑和不安，于是决定寻求第二意见，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的儿科医生。

医生详细询问了宝宝的症状和病史，并查看了大便检查的结果。最终，他告诉我宝宝确实需要服用抗生素来治疗肠炎。同时，他还建议我给宝宝服用蒙脱石散和益生菌，以帮助缓解腹泻症状。医生还强调了清淡饮食和注意卫生的重要性。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用药物，并严格按照医嘱进行护理。几天后，宝宝的症状明显好转，腹泻停止，体温也恢复正常。看着宝宝重新变得活泼和健康，我深深地感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，它们让我在最需要帮助的时候得到了及时的专业指导。

冬天干咳嗽的原因及如何通过互联网医院获取有效帮助

在寒冷的冬季，干咳嗽是一个常见的健康问题。这种症状可能由多种原因引起，包括病毒感染、过敏、空气污染等。作为一个专业的医疗人员和小说家，我将为您解释干咳嗽的可能原因，并介绍如何利用互联网医院和线上问诊服务来获取有效的帮助和治疗建议。

干咳嗽的原因

1. 病毒感染: 冬季是流感和其他呼吸道病毒的高发期。这些病毒可以引起干咳嗽、喉咙痛和其他症状。

2. 过敏: 对某些物质（如花粉、灰尘、宠物皮屑等）过敏的人可能会在冬季出现干咳嗽症状，尤其是在室内空气干燥或存在过敏原的情况下。

3. 空气污染: 冬季的空气污染可能加剧干咳嗽的症状。例如，雾霾天气中的细颗粒物可以刺激呼吸道，引起咳嗽。

4. 气候变化: 冬季的低温和干燥空气可以使喉咙和呼吸道变得干燥，导致干咳嗽。

如何通过互联网医院获取帮助

随着技术的进步，越来越多的人选择通过互联网医院和线上问诊服务来获取医疗帮助。以下是一些步骤，指导您如何利用这些资源来解决干咳嗽问题：

1. 选择合适的平台: 选择一个可靠的互联网医院或线上问诊服务提供商。确保该平台有资质的医生和良好的用户评价。

2. 描述症状: 在平台上详细描述您的干咳嗽症状，包括出现的时间、频率、伴随的其他症状等信息。

3. 上传相关文件: 如果您有任何相关的医疗记录或检查结果，请上传到平台上，以便医生更好地了解您的健康状况。

4. 与医生进行在线咨询: 与平台上的医生进行实时或预约的视频或文字交流，获取专业的诊断和治疗建议。

5. 遵循医生的建议: 根据医生的建议，采取相应的治疗措施，例如服用药物、改变生活习惯等。

总结

干咳嗽在冬季是一个常见的问题，但通过了解其可能的原因并利用互联网医院和线上问诊服务，您可以更快地获得专业的医疗帮助。记住，及时的治疗和预防措施可以帮助您在冬季保持健康和舒适。

我妈妈常年干烧烤，咳嗽已经持续了一年。起初，我们都以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。然而，随着时间的推移，咳嗽不仅没有好转，反而越来越频繁，甚至影响到了日常生活。我们开始担心，决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，描述我妈妈的症状并获取专业的建议。医生非常耐心地听取了我们的情况，并询问了更多的细节。他们告诉我们，长期接触烧烤烟雾可能会导致呼吸道刺激和肺部损伤，进而引发咳嗽等症状。医生建议我们立即停止烧烤工作，并进行相关检查以确定病因和治疗方案。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查，包括胸部X光和肺功能测试。结果显示，我的妈妈的肺部确实受到了损害，需要进行相应的治疗和调理。医生开具了药物处方，并提供了一些建议来改善她的生活习惯和环境。我们也开始学习如何正确使用空气净化器和其他辅助设备来减少空气污染对健康的影响。

经过一段时间的治疗和调理，我的妈妈的咳嗽症状明显减轻，整体健康状况也有所改善。我们非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心帮助我们度过了难关。现在，我们也更加重视健康问题，积极采取措施预防和管理各种疾病。

慢性支气管炎的发病原因及线上问诊的重要性

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰和气喘等症状。这种疾病的发病原因复杂，包括以下几个方面：

• 吸烟：长期吸烟是慢性支气管炎最主要的危险因素，烟草中的有害物质可以直接损伤呼吸道黏膜，导致炎症反应。
• 空气污染：空气中的污染物质，如二氧化硫、氮氧化物等，也会刺激呼吸道，引发慢性炎症。
• 职业因素：某些职业如矿工、化工厂工人等，长期接触粉尘和化学物质，容易引起呼吸道疾病。
• 遗传因素：部分人群可能存在遗传倾向，使得他们更容易患上慢性支气管炎。
• 感染：呼吸道感染也可以引发或加重慢性支气管炎的症状。

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种便捷、有效的医疗服务方式。对于慢性支气管炎患者来说，线上问诊有以下几个优点：

• 节省时间和精力：不需要排队等候，避免了在医院等待的时间和精力消耗。
• 隐私保护：线上问诊可以在家中进行，保护了患者的隐私。
• 专家资源共享：通过线上平台，患者可以更容易地获得专家的咨询和治疗建议。
• 药物配送服务：一些线上问诊平台还提供药物配送服务，方便患者获取所需药物。

总之，慢性支气管炎的发病原因多种多样，预防和治疗都需要综合考虑。线上问诊作为一种新型医疗服务方式，为慢性支气管炎患者提供了更多的选择和便利。希望通过本文的科普，能够帮助大家更好地理解和应对这种疾病。