采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

通常凌晨三四点醒来睡不着的人，都会服用一种西医名为：褪黑素的药物，但是并不是每个人都能够起到非常好的效果，虽然西医用药见效快，但是并不是每个人的体质都是适合西医医治的，如果我们对于褪黑素不起效果的情况下，其实可以选择中医治疗，中医治疗失眠也有自己的一套理论。
 

中医治失眠，病因要找到

中医医治根，西医医治症，所以中西医治还是会有一定的区别，中医认为，失眠是由于阴血亏虚在内，阳气亢盛于外而引起的。因为我们现在社会压力比较大，脑补思维比较多，而且作息也不是那么准时，再加上我们的不良饮食习惯，很容易导致失眠的发生。

 

 

失眠其实分为两种，不能一概而论，一种是由于邪实失眠，一种是由于体虚失眠。

第一种：邪实失眠，是由于心神不灵，也就是可能是开心过头，或者生气过火，另外，如果常吃辛辣，高盐，重口味饮食也会导致这种情况发生。

第二种：体虚失眠，是由于气血无法润养心神导致的，过度劳作容易引发体虚，另外，如果身体有不舒服或者损耗气血的期间也容易发生这种体虚失眠的情况。
 

中医治疗失眠的优势

第一：治五脏，并非症状，针对五脏的平衡，开适合内在的药方，从内脏下手，并非仅仅针对症状。

第二：精神调理。其实，失眠和我们的精神是有着密不可分的关系，通常：烦恼多，常紧张，多疑心，抑郁型的人比较容易会有失眠的症状，所以要针对不同的情况不同用药。

第三：节律。中医不是吃个药就能完全解决问题的，它有效，长期有效，副作用小，不过我们要对于日常生活有所节制，有节律，按照医生嘱咐要进行一些饮食，饮料，生活习惯等等的禁戒。

 

 

第四：心肾，肝脾的调节，因为“火不归根”容易导致失眠，所以对于内脏的调理非常重要。
 

中医3招，治失眠

第一招：针灸。针灸能够驱邪，很多穴位能够起到很好的调理阴阳的效果，对于失眠人群来说，针灸是一个非常不错的选择。

第二招：推拿。不要少看推拿，但是我们要选择医院等等比较保险的场所进行为最佳，因为推拿如果手法不好，很容易让身体受到损伤，推拿可以缓解疲劳，而且推拿可以让身体发热，哪怕是揉眼眶，也会让眼睛看得更清楚，这是推拿的功效。

第三招：足浴，如果我们用酸枣仁，茯神，远志等等的中药泡脚，对于治疗失眠来说是非常好的，如果条件允许，可以加上红花，郁金，路路通等等来一起煎，然后用于泡脚，特别是在睡觉前泡，能够对失眠产生很不错的功效。
 

拥有好的睡眠，除了以上方法以外，我们平常还可以多吃一些小米，黑枣，核桃等等，这些食物是能够起到一个比较好的作用，能够调节我们的脾胃，起到补血安神的作用，如果我们想保持良好额的睡眠，可以坚持这样做，希望大家都能够拥有一个好的睡眠。

医学上显示，百分之八十的人早上起来脾气不好，都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样，天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人，肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候，不是做梦就是半夜醒来，醒来之后就特别精神，很难再睡着。在这样的生物节律下，人就会陷入恶性循环，睡不着内分泌失调，对人体造成伤害，久而久之，身体感性记忆造成失眠加重，疾病缠身。

 
失眠多梦，脾气日渐上涨的原因有哪些？

 

1、疾病因素

 

当你身上出现某些疾病的初期症状时，可能你的身体并没有什么明显的症状，或是没有重视身体发出的信号，造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等，包括皮肤病，会引起瘙痒和起疹子，都会导致晚上睡不着。

 

2、药物因素

 

失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的，最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品，包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的，太过兴奋而导致睡不着，身体异常清醒。

 

 

3、情绪因素

 

情绪是主导疾病的“催化剂”，很多人不能正常的面对自己的情绪，常常采取的方法是忽略、或是过分注重，都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人，更多的选择默默承受的比较多，长期压抑自己内心，晚上焦虑不安的心情，就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人，更会被情绪左右，不能自己。

 

4、梦感

 

晚上很容易做梦，经常梦绕纷乱，醒来也是头晕疲困的，诱发第二天的情绪状态很不好，还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用，不了解梦感的人会对梦过分的解释，造成自身对睡眠中梦的恐惧，不敢入睡。当情况不断加重，失眠多梦的情况就会越来越多。

 

5、环境

 

太强光亮刺激的环境下，人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服，都会导致失眠多梦。

 

 

失眠之后，人身体会有以下几种表现：

 

1、注意力不集中。

 

初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡，思路表达不清，自己的意思表达不好，注意力下降，工作效率下降。

 

2、情绪失控。

 

长期睡眠不足，睡不好的情况下，情绪不好掌控，更容易发怒和生气，行为也比较偏激。

 

3、神经中枢紊乱。

 

失眠刺激神经，长此以往造成神经衰弱，大脑记不住事情，健忘和记忆力下降，大脑失去决策能力和灵活性，创造思维也被限制，可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

 

4、肥胖。

 

长期的睡眠不充足，人体的代谢功能紊乱，内分泌失调，糖和脂肪的代谢混乱，不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响，导致人越来越胖。

 

5、高血压。

 

大脑的自主神经失调，收缩压和舒张压受到影响，导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

 

6、抑郁症。

 

长期睡不着，想得多的环境引导下，神经持续衰弱，心理受到损伤，压抑和焦虑，严重导致抑郁症。

 

医生：3招让你没烦恼，好好睡一觉

 

第一招：热水泡脚

 

我们的脚上静脉直通我们的大脑，因此可以经常按摩放松脚部，可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚，放松自己的心情和神经，促进更好的睡上一觉。

  

第二招：按时睡觉

 

科学的安排睡觉时间是很重要的，养成惯性，十点准时睡觉，睡觉前保持安静舒适的环境，坚定睡觉的信念，远离手机。

 

第三招：喝安神茶

 

晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物，可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠：茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿；百合、酸枣仁宁心安神，镇定情绪；莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力，保护大脑不受伤害；甘草和佛手、桑葚杀菌消炎，提高免疫。

在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的，中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外，还需要药物调理。那么，用药物如何调理呢？且看下文详述。

 

失眠的药物调理，需要辨证论治。属于营卫不调的，应该调和营卫。如果营偏虚，可适量服用人参9g，当归12g，大枣3枚，阿胶10g。如果是卫偏虚，可以适当服用黄芪15g，白术10g，砂仁8g，大枣3枚，鹿角胶6g。

 

如果属于营卫不和的，可服用桂枝汤（桂枝去皮9克，芍药9克，生姜9克，大枣切3枚甘草炙，6克）。

 

如果失眠，且伴有男子失精（梦见与女性交合而遗精），女子梦交（梦见与男性交合）的表现，可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜各9克，甘草6克，大枣12枚，龙骨、牡蛎各9克）。

 

 

属于心肾不交的，可服用天王补心丹（人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱，生地黄四两，当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两）和交泰丸（黄连30克姜汁浸，黄土炒，枳实30克麸炒，白术30克去芦，土炒，吴茱萸60克汤泡，微炒，当归尾39克酒洗，大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水，洗大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒）。

 

如果属于厥气客入，可用半夏秫米汤（半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克；秫米去壳50克，淘洗干净，备用。用河中长流水，澄清，取清液煮秫米、半夏为粥，去渣）。

 

如果属于痰湿阻遏，可用苓桂术甘汤（茯苓12克，桂枝去皮9克，白术6克，甘草炙6克）。

 

如果属于胃不和而夜不安的，保和丸（山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末，炊饼丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食远，白汤下）。

 

 

属于心不安而睡不着的，用酸枣仁汤（酸枣仁60克微炒，人参30克，石膏15克碎，赤茯苓22.5克去黑皮，桂15克去粗皮，知母切，焙、甘草炙各15克）或柏子仁丸（柏子仁炒，别研、牛膝、卷柏各15克，泽兰叶、续断各60克，熟地黄90克）。

 

如果是胆气不降而导致的失眠，可用温胆汤（半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g，陈皮9g，甘草3g炙，茯苓4.5g，生姜5片，大枣1枚，饭前服）。

 

如果属于心火上炎，可以服用黄连阿胶汤（黄连12g，黄芩6g，芍药6g，阿胶10g，鸡子黄2枚，上,5味，以水500ml，先煮黄芩、芍药、甘草，去滓，取药汁200ml，将阿胶放进取出的药汁中融化（烊化），药汁温度稍微降低一点了，再将鸡子黄（蛋黄）放进去，搅拌和匀，每天喝三次）。

 

如果属于肾阴虚的，可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸（熟地黄8g，山萸肉、干山药各6g，泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤，空心温水化下）。

 

 

属于肾阳虚的，可以用张仲景的肾气丸（干地黄37克，薯蓣16克，山茱萸16克，茯苓12克，泽泻12克，丹皮12克，桂枝、炮附子各4克）。

 

属于肝郁气滞的，可用丹栀逍遥散（甘草微炙赤6g，当归去苗，剉，微炒、茯苓去皮，白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块（切破），薄荷5g后下，水煎服）。

 

如果属于心脾两虚的，应该用归脾丸（党参8g，炒白术16g，炙黄芪 8g，炙甘草4g，茯苓16g，制远志16g，炒酸枣仁8g，龙眼肉16g，当归16g，木香4g，大枣4g去核）。

 

如果属于心气虚，应该用参桂饮（北沙参15克，肉桂3克，半夏6克姜汁炒，陈皮3克，砂仁3克姜汁炒，银花6克，僵蚕6克，粉草3克，生姜3片）。

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电视剧《神医喜来乐》，演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事，让人百看不厌，在欢笑或悲伤之后引人深思。

 
民间中医因无官府庇护，无权无势，自古至今倍受官方医生的欺凌，何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下，国人的崇洋媚外，或用西医的一套管理办法来要求和压制中医，致中医特别是民间中医于绝境，尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长，即使像喜来乐那样钻研古代经典著作，理论深厚、经验丰富，但没有官方承认的学历，照样没有地位，也就难免处处受人排挤、刁难。

 

 

剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病，但从为格格治病，为太医、为皇妃、为袁世凯治病，从字体中看出王太医有痰疾在身等等，不难看出他也是饱学之士，对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出，憨厚可爱的徒弟张德福，也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头，对汤头、脉诀、药性倒背如流，令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学，一方面不愿下死力气，背诵必背的歌诀。

 
为什么老中医在诊断用药时娴熟自如，手到擒来，正是“童子功”奠定了坚实基础，受用终身，加之勤思考，多实践，善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。

 

 

《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文，提出的问题发人深思，很有同感，但是，最后提出中医应该走精英教育之路的观点，我觉得远离实际，不敢苟同。

 
王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧？理论深厚，经验丰富，个个都是饱学之士，却视为贫贱之民诊病有失身份。

 
为格格治病和防治瘟疫，王太医的方剂应该是最合乎标准的方案，但因胶柱鼓瑟，生搬硬套，不知变通而束手无策，到了喜来乐手上，无非是换了种使用方法，却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路，也就没有《串雅》一书，民众也就小病扛，大病躺，重病等着见阎王，与医疗不沾边了。

 
现在为什么病人都朝城里挤？不光是经济条件好了才去找精英医生治疗，主要是大专院校毕业生不愿到基层工作，基层缺少中医人才，你还要走精英教育之路吗？即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作，且不说大材小用，还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才，而好一点的中医即使一点不懂西医，通过临床实践，内、外、妇、儿、骨伤，哪方面都能成为全科人才。

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

一生中，我们有将近1/3的时间都是在睡眠中度过的，拥有健康身体的前提，也是要睡个好觉。

 

但现代社会，很多人经常被睡眠问题所折磨，据世卫组织调查显示，全球约35%的人有睡眠问题，睡不着、容易早醒，睡着做噩梦成了现代人的通病，失眠分哪几种情况？该怎么治疗呢？

 

 

半夜三更睡不着？中医认为：失眠多半分以下5种情况。‍

 

1、营气不足——老做噩梦、睡不踏实

 

这类人最典型的情况，就是整晚都感觉似睡非睡、迷迷糊糊，白天又精神不振，还伴有心慌、注意力不集中等现象，这多半属于营气不足的类型。

 

2、肝郁气滞型——多半是入睡困难

 

很多人晚上睡觉都非常困难，经常躺床上半小时还睡不着，并且，胸口经常胀痛感，这多半是属于肝郁气滞类型，这类失眠人群，治疗时最好以疏肝解郁为主。

 

 

3、心肝火旺型——多半是整晚都睡不着

 

这种类型的失眠多半以女性为主，平时经常表现为急躁易怒、眼睛发红、口干口苦、舌红舌黄为主，很多更年期的女性也容易出现这几种症状，这种失眠，治疗的时候应以清热泻火为主。

 

4、脾胃失和型—— 经常时睡时醒

 

晚上时睡时醒，晚上睡觉老是不安稳，睡觉睡得昏昏沉沉的，而且平时会感到嘴巴很淡、厌食等症状，这多半是由于脾胃失和导致的，调理要以健脾安神为主。

 

5、心脾两虚型——睡着爱醒来、爱做梦；

 

很多人由于身体虚弱，睡觉时经常入睡困难、爱做梦、半夜容易醒，还经常伴有头晕目眩、心悸气短的现象，并且整个人看上去面色发黄，神疲懒言，这多属于心脾两虚型失眠。

 

 

但还有很多失眠的人，多半是由于一些不好的习惯造成的，而古人也早就总结出了不想短命，莫睡三觉”的俗语，要想将来寿命长，这3种睡觉习惯最好及时改掉。

 

1、生气的时候入睡

 

睡前生气，不仅会严重影响整个睡眠过程，还会导致内分泌失调，或严重的肝肾损害，如果在睡前发怒，会造成肾脏部分的负担，以及诱发肺病或呼吸道疾病。

 

2、醉酒后入睡

 

许多人喝完酒后，都会感到头晕目眩，有种想睡觉的欲望。

 

但酒醉入睡，会使人产生呼吸急促的感觉，而且，呕吐物长时间不能排出，还会积聚在气管内，从而造成大脑严重缺氧，甚至造成睡眠时突然猝死的危险。

 

3、不要黑白颠倒的睡觉

 

长期黑白颠倒的睡眠，不仅影响人的视力，还会造成腰酸背痛、注意力不集中等现象，隔天也会导致神情倦怠，严重的还会影响我们的正常寿命，导致短命。

 

为了健康着想，这3种“短命”睡眠习惯劝你赶紧改掉，避免将来影响我们的寿命。

 

 

如果长时间睡不好，睡眠不足，不但会引起记忆力减退，神经衰弱，时间长了还会使得免疫力下降，也使得冠心病，糖尿病，脑卒中的发病率和死亡率明显升高，所以，调理失眠刻不容缓。

 

在民间流传着关于生姜和萝卜的谚语，感觉很牛叉的样子，比如，“萝卜上市，医生没事”，“吃着萝卜喝着茶，气得大夫满街爬”；“女子三日不断藕，男子三日不断姜”，“ 冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”。实际上，这些养生谚语，很大程度上是来源于生活的，但有时候对谚语的理解要是不到位，就会误解其中真意，按照谚语来生活，往往会出现一些误差。

 

我们今天就来说说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语，其实这句谚语很多人都理解错了。为什么呢？冬天吃萝卜，夏天吃生姜，这样真的好吗？我们先来看看萝卜和生姜的性能再说吧。

 

 

萝卜肉质脆嫩多汁，形美色艳，“熟食甘似芋，生吃脆如梨”，是人们比较喜爱的一种食材。但是萝卜生用和熟用，功效是不一样的。一般来说，生萝卜味甘辛，性寒凉，具有清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒等作用；熟萝卜味甘性平，偏于益脾和胃，消食下气。综合来讲，萝卜适用于消渴口干，鼻衄，咯血；痰热咳嗽，咽喉痛，失音；痢疾或腹泻，腹痛作胀；脾胃不和，饮食不消，反胃呕吐；热淋，石淋，小便不利或胆石症等病证。

 

生姜从味道来说，有一定的辛辣之味，民间不是有“姜还是老的辣”之说吗？从性能来说，是偏于温热的，具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒等功效，适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐；在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪。

 

 

我们明白了萝卜和生姜的性能之后，再回过头来看看这句谚语。我们知道，三冬时节，人们在饮食上可能会偏荤一些，而煮熟的萝卜恰好具有益脾和胃、消食下气的作用，尤其是年关和春节时期，大鱼大肉，正好吃点萝卜解油腻，化食积，妙不可言。三冬时节，天气寒冷，容易感冒咳嗽，而萝卜具有化痰止咳的作用，运用得当，自然恰到好处。那么问题来了，夏天不能吃萝卜吗？看到超市也有萝卜这个菜，是否可以吃呢？当然可以吃。生萝卜清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒，整个夏天，萝卜也是可以吃的。

 

再来看看夏季，夏季天气炎热，人们胃口通常不佳，而这个时候放入少许生姜，能够使人胃口大开，因为生姜是“治呕圣药”。在夏天，适当吃些生姜，可以抑治肠胃细菌的滋生，生姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用，但是夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃，只在做菜或做汤的时候放几片生姜即可。那么，冬天不能吃生姜吗？肯定能吃。冬季天气寒冷，根据“寒者热之”的原则，冬季吃姜正当时。

 

 

这样看来，似乎“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语可以被推翻了。实则不然，这句话用了一个修辞手法，很多人忽略了。什么修辞手法呢？互文现义。这种修辞手法，即是将古代诗文的相邻句子中所用的词语互相补充，结合起来表示一个完整的意思。比如《木兰诗》中的“将军百战死，壮士十年归”这句，就是互文现义的修辞手法。如果按照直译，就是“将军身经百战，全都战死；壮士十年奋战，惨胜而归”，但这显然不符合文意，而正确的翻译是：“将军和壮士们经过好几年的浴血奋战，一些将士马革裹尸，一些将士凯旋归朝。”懂得了互文现义的修辞手法，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句话的正确打开方式就不一样了：无论冬夏，正确使用萝卜和生姜，能够使人安康！

某日跟师门诊，来了一对母子，儿子带母亲来看胃病，母亲六十多岁，患胃病有几月余，一直没好，因苦于当地没有好大夫索性不吃药了。此次前来看病也没抱太大希望。老师安慰她吃吃药试试看，于是开始仔细询问病情。该患者的主要症状是口干的同时总觉得上泛清水，胃部隐痛，眼睛模糊，食欲不佳，精神尚可，大便偏稀，小便正常，余无不适。脉弦细，舌有齿痕。老师处以吴茱萸汤加减7剂，嘱患者按时服药。

 

 

二诊时大便已正常，一天一次，不干不稀，但其余症状没有明显改善，舌边齿痕较重。老师在原方基础上加五苓散，7剂。三诊时口干和上泛清水症状明显减轻，大便正常。原方加减。

 

第四次来的时候老太太十分高兴，说口干和上泛清水的症状已经完全消失，且大便情况一直保持很好，胃部不适减轻许多，只是偶尔受凉时觉得不舒服。老太太一边高兴着一边问了老师个问题，大夫，这中药能治牛皮癣吗？老师说，中药可以治牛皮癣啊，但因人而异，有的人好得快有的人慢。老太太紧接着说，大夫，我这一身的牛皮癣有五六年了，中间吃过药也不太起效，没想到吃您这治胃病的药才一个月竟然牛皮癣也好了有一半。说着卷起裤腿给大家看，说原来腿上都是现在好很多了，腹部和背部也减轻许多。

 

 

大家听了都替她高兴，因患者初诊时是冬天，衣着较厚，就面部颈部和双手这些裸露部位并没有任何异常，同时患者也有意隐瞒病情，有不少人看中医的时候会说一部分自己认为很重要的、需要及时治疗的症状，怕大夫顾及方面太多药效无法集中起作用，于是略去了自己认为不重要的。

 

中医有一个说法叫“整体观念”，认为人是一个整体，处处都是有关联的，在治疗上也遵循这个原则，而不是头痛医头脚痛医脚。通过了解全部的身体状况，也就是在“整体观念”的指导下进行“辨证论治”，抓住事物的本质，从根上给予治疗。

 

虽然上文的老太太没说出全部病情，但抓住病机了，所以症状都会有所改善。但很多时候患者描述不完整会影响医生的判断，从而影响疗效。所以下次再看中医的时候要讲清楚自己全部的情况哦！这样大夫就能更准确的判断病情了。

失眠是如今很多人都存在的困扰，一天工作下来累得不行，到了半夜却跟打了鸡血一样，怎么样都睡不着。偶尔出现一次还好，一旦时间久了，就会导致人身心俱疲，工作学习效率低下，整个人都失去了精气神。

 

 早在《黄帝内经》中，失眠被称为“不得卧”、“目不暝”，现多称为“不寐”。《内经》中认为出现这种症状的原因是邪气停留在脏腑，白天行于机体外侧，负责抵御邪气的卫气到了晚上不能入于机体内部，所以人会一直处于兴奋状态。明代李中梓在《医宗必读·不得卧不得食》中把不寐的病因分为五个部分，包括气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和。

 

 

现代我们常把失眠的病因分为四个部分，一是饮食不节，即暴饮暴食导致脾胃受损，胃不和则不能入睡。二是情志失常，暴怒伤肝，肝气郁结化火，扰动心神，神不安则不寐。或是平时思虑太过，伤及心脾，阴血内耗则不寐。或是受惊吓过度、心胆气虚、神魂不安则不寐。三是劳逸失调，思虑过多容易导致失眠；日子过的太清闲，一天无所事事也容易导致失眠。第四是病后体虚，久病血虚、心血不足，心失所养、心神不安而不寐。年纪大了的人，因年迈血少，也常常出现不寐的症状，睡眠时间也会大大减少。

 

 

 不寐有正常的生理原因，也有异常的病理原因，但对于年轻人来说大多是不正常的。

 

失眠的主要病位在心，与肝、脾、肾三脏密切相关。因心主神，神安则寐，神不安则不寐。本病也分虚实，虚证多因阴血不足、心失所养所致。这样的人一般伴有心悸健忘、体质瘦弱、面色无华，常常出现疲态。实证一般可见心烦易怒、口苦咽干、便秘、小便黄等症状。

 

 

实证包含两种。如果除了失眠症状，平日里还有急躁易怒的症状，那么应为肝火内扰，临床上治疗此证一般用龙胆泻肝汤加减。如果伴有心烦不寐、胸闷、胃脘部痞满。那么应为宿食停滞于胃，脾失健运，水湿痰饮内停化热导致，临床上治疗此证常用黄连温胆汤加减。

 

 虚证包含三种。如果平日里容易疲劳，不思饮食、心悸健忘，睡觉多梦易醒，应是心脾两虚，临床上多用归脾汤加减治疗。伴头晕耳鸣、心烦，腰膝酸软，睡觉容易出汗、醒来汗止，手掌心、脚掌心常常低热，男子遗精，女子月经不调。这样的多半是因为心肾不交。临床上常用六味地黄丸合酸枣仁丸加减。如果平时心悸，胆子小、常常被人吓到，整天都觉得心神不宁，那么多半为心胆气虚。临床上常用安神定志丸合酸枣仁汤治疗此证。

 

引起失眠的原因有很多，找到症结，对症治疗，失眠也是能治愈的。但是在治疗的时候，一定要去找专业的医生治疗。

安神补脑液是一种中成药，其主要成分包括鹿茸、淫羊藿、制何首乌、干姜、大枣和甘草等，具有补肾益气、养血安神的功效。对于因肾阳不足、气血两亏引起的头晕、乏力、健忘和失眠等症状有显著的治疗效果。鹿茸能够补肾壮阳、益精血、强筋骨，对于因肾阳不足引起的症状有治疗作用。淫羊藿则有助于补肾壮阳、强筋骨、祛风湿，对于肾阳虚衰引起的症状有治疗作用。制何首乌可以补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，对于肝肾两虚引起的症状有治疗作用。干姜具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效，用于治疗脾胃虚寒引起的症状。甘草则具有益气补中、润肺止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药等功效，用于治疗脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹、四肢挛急疼痛等症状。褪黑素作为一种调节生物钟的激素，可以帮助改善失眠症状。但需要注意的是，阴虚火旺、外感热病、实热内炽、热盛、阴虚内热、腹胀和呕吐等患者不宜服用这些药物。在使用安神补脑液或褪黑素时，最好在医生的指导下进行，避免自行服用可能引起的不良反应。

我是一个30多岁的男性，最近总是感到疲劳无力，精神状态也很差。尤其是在性生活中，我的表现让自己和伴侣都很失望。起初，我以为只是工作压力大或者生活不规律导致的，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医学帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位中医大夫。经过详细的问诊和中医量表评估，大夫告诉我我患有肾精亏虚和肾阳不足的症状。这种情况在中医中被认为是由于肾脏功能衰退引起的，会导致一系列身体和精神上的问题，包括性功能障碍、腰膝酸软、精神萎靡等。

大夫建议我服用五子衍宗丸和右归丸来补肾精和助阳。同时，他也强调了生活方式的重要性，建议我少吃辛辣刺激性食物，避免过度油腻的饮食，保持良好的休息和适当的运动，戒烟戒酒，避免熬夜和过度劳累。

在大夫的指导下，我开始了治疗和生活方式的调整。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体和精神状态的改善。我的性生活质量也得到了明显的提升，伴侣对此也表示满意。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医学帮助是多么重要。尤其是在面对一些敏感的健康问题时，线上问诊服务提供了一种方便、隐私的解决方案。通过这次治疗，我不仅恢复了健康，也重新找回了自信和幸福感。

我是上海宝山区的一名普通上班族，最近总是感到疲惫不堪，性生活也变得越来越不如意。起初我以为是工作压力大导致的，但随着时间推移，问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始寻找解决办法，听说了京东互联网医院可以在线咨询医生，于是决定试一试。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事男科的医生，向他描述了我的症状。医生很专业地给我做了初步的诊断，认为我可能是肾阳不足引起的性功能障碍，建议我服用男宝胶囊来改善情况。我对此持怀疑态度，毕竟网上有很多关于药物副作用的报道。但医生解释说，男宝胶囊是一种中药制剂，主要成分是人参、鹿茸等天然草药，安全性高，适合长期服用。他的专业知识和耐心解答让我放下了顾虑，决定按照他的建议进行治疗。

在服用男宝胶囊的过程中，我逐渐感受到了它的效果。首先是精神状态的改善，感觉精力充沛了许多；其次是性生活质量的提升，性欲增强，勃起也更加坚硬持久。最重要的是，我的腰腿酸痛和精神萎靡等症状也得到了明显的缓解。整个治疗过程中，我没有遇到任何不良反应，非常满意。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在面对一些私密问题时，线上问诊可以避免尴尬和不必要的压力。同时，我也意识到，选择合适的药物和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我重获健康和自信。

我是一位患有过敏性鼻炎的患者，最近总是感觉鼻子不通畅，头疼，还会打喷嚏，流鼻涕。每次吃了感冒药都会好一些，但几天后症状又会复发，有时候鼻涕里还带有血丝，让我感到很不舒服。于是我选择了线上问诊，向医生咨询我的症状。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，了解我的病史，并给予了专业的建议。医生告诉我，我可能是因为过敏性鼻炎引起的反复感冒，需要针对这一问题进行治疗。医生给我开了合适的药物处方，并建议我注意饮食和生活习惯，以便更好地改善症状。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我将按照医生的建议进行治疗，相信我的症状会逐渐好转。

晚上睡觉脚冰凉，起床时嘴里很苦，总觉得口干，嘴唇干，经常口腔溃疡。这些症状可能是身体内部出现了一些问题，需要及时进行诊断和治疗。在如今这个快节奏的社会中，线上问诊已经成为了一种便捷的就医方式，让患者能够更快速地得到专业的医疗建议和治疗方案。

通过网络平台，您可以与医生进行在线沟通，描述您的症状和不适，医生会根据您提供的信息进行评估，给出专业的诊断和治疗建议。即使在家中，也能及时得到医生的帮助，保障您的健康。

在这个医疗团队中，医生们不仅具备丰富的医疗知识，还具有良好的沟通能力和耐心。他们会认真倾听您的主诉，细心分析您的病情，并给出最适合您的治疗方案。在这里，您可以放心地向医生咨询，他们会竭尽所能帮助您恢复健康。

早上睡醒，感觉腰腿无力，走路都有点蹒跚，觉得自己老了，不知道怎么回事。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，可以在线问诊，觉得挺方便的，于是决定试试看。

我打开了京东互联网医院的网页，填写了我的主诉和症状，不一会儿就有医生助理跟我联系，询问了一些详细的情况。医生非常耐心地听我诉说，给我提供了一些建议，让我感觉到了关怀和支持。

经过问诊，医生给出了诊断和治疗方案，我觉得很满意。医生很细心地解释了药的用法和注意事项，让我对治疗充满信心。我在线预约了药品，准备按时服用。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。希望我的症状能够得到有效控制，重新恢复健康。

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我和医生助理进行了初步沟通，她非常耐心地询问我的症状，并收集了我的资料。随后医生给我详细分析了我的病情，我描述了自己的主诉，医生听取后给出了专业的建议，并为我开了中药。我询问了服药期间需要注意的事项，医生详细告诉我了禁忌和注意事项。我感到非常满意，决定继续按照医生的建议进行治疗。

在接下来的问诊过程中，我不断向医生说明自己的症状，医生都能够提供耐心细致的解答，让我感到很放心。医生还提醒我要注意作息时间，加强锻炼，保持心情舒畅，这让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，我感到非常开心和感激。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信很快就能恢复健康。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己无法完成性生活。起初，我以为只是偶尔的疲劳或压力太大，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始回避与伴侣的亲密接触。我的自尊心受到了极大的打击。

我尝试了各种方法来解决这个问题，从改变生活习惯到使用一些所谓的“增强性功能”的产品，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有肾阳不足引起的阳痿。医生建议我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质，并开具了一份中药配方颗粒的处方。

在服用中药的同时，医生还给了我一些调理建议，包括避免过度劳累、保持良好的睡眠习惯、少吃辛辣刺激性食物等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能忽视或逃避，而应该积极寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的在线问诊服务，让我在家就能得到优质的医疗服务。

我曾经是一个健康活泼的人，直到那一天，我突然开始经常头痛、鼻塞，伴随着特别的困乏感。起初，我以为只是普通的感冒，吃点药就能好。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。每次感冒都会加重我的鼻窦炎，恢复时间也变得越来越长。我开始感到窘迫和焦急，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法，包括去医院看病、吃药、甚至尝试了一些偏方。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

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我深深地感激这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅提供了高质量的医疗服务，还让我在家中就能得到专业的帮助。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一位产后白发脸部黄褐斑患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，通过询问我的症状和详细描述，给出了准确的诊断和治疗建议。医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了我很大的支持和帮助。在医生的指导下，我开始服用中药颗粒治疗，希望能够改善我的症状。

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