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先心病常见知识普及

先心病常见知识普及
发表人:蔡俊
何谓先天性心脏病:
  出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病,简单类型如左右心房之间隔有缺损称房间隔缺损,右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁,如肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄等。复杂类型的如心室亦可一侧发育不良或缺如,如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常,如完全性大动脉转位,完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在,如法乐氏四联症等。

一、先天性心脏病的发病原因:

   引起胎儿心脏发育畸形的原因看来是多方面的,目前认为有关的因素有:一、胎儿发育环境的因素以子宫内病毒感染最为重要,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠初三个月内患风疹,则所产婴儿的先心病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二、三个月中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。 其他如羊膜的病变 、胎儿受压、妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,都有使胎儿发生先心病的可能。二、早产儿患心室间隔缺损和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在 2500g 以下者尤易患先心病。三、高原环境高原地区动脉导管未闭和心房间隔缺损较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。高原氧分压低是主要因素;四、遗传因素在一个家庭中,兄弟姊妹同时或父母子女同时患先心病,以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例,说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为,多数的先心病是多个基因与环境因素相互作用所形成。五、其它因素:高龄的母亲 (35 岁以上 ) 产患法乐四联症婴儿的危险性较大。有些先心病有显著的男女性别差异。

二、先天性心脏病的分类:
  根据病人是否有紫组,可将先心病粗分为无紫绀型和紫绀型两大类。但通过血流动力学检查,用病理解剖和病理生理相结合的方法来作如下的分类则比较完善,然而一个病人同时有两类或两类以上畸形者也非少见。
一、无分流类左右两侧血液循环途径之间无异常的沟通,不产生血液的分流,也无紫绀。包括:
( 一 ) 发生于右心的畸形有单纯肺动脉口狭窄、肺动脉瓣关闭不全、原发性肺动脉扩张、其它肺动脉畸形 ( 肺动脉缺如、左肺动脉异常起源于右肺动脉等)、原发性肺动脉高压、双侧上腔静脉 ( 左侧上腔静脉永存 ) 、下腔静脉引流入奇静脉系统等。
( 二 ) 发生于左心的畸形有主动脉口狭窄、主动脉瓣关闭不全、二叶式主动脉瓣、主动脉缩窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三房心、主动脉弓及其分支的畸形等。
( 三 ) 其他还有右位心、异位心和房室传导阻滞等,但均可合并其它先心病。
二、有左至右分流类左右两侧血液循环途径之间有异常的沟通,使动脉血从左侧心腔的不同部位分流入静脉血中,无紫绀。包括:
( 一 ) 分流发生在心房水平有心房间隔缺损、部分性肺静脉畸形引流等。
( 二 ) 分流发生在心室水平有心室间隔缺损 ( 包括左心室—右心房沟通 ) 。
( 三 ) 分流发生在大动脉水平有动脉导管未闭、主动脉 - 肺动脉间隔缺损等。
( 四 ) 分流发生在主动脉及其分支与右心之间有主动脉窦动脉瘤破裂入右心、冠状动脉右心室瘦、左冠状动脉异常起源于肺动脉等。
( 五 ) 分流发生在多处水平有心内膜垫缺损、心房心室联合缺损、心室间隔缺损伴动脉导管未闭等。
三、有右至左分流类左右两侧血液循环途径之间有异常的沟通,使静脉血从右侧心腔的不同部位分流入动脉血中,故有紫绀,其中有些又同时有左至右分流。包括:
( 一 ) 肺血流量减少和肺动脉压减低者有法乐氏综合征、大血管错位伴肺动脉口狭窄、右心室双出口伴肺动脉口狭窄、单心室伴肺动脉口狭窄、主动脉干永存而肺动脉细小、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形伴心房间隔缺损、肺动脉瓣闭锁、腔静脉引流至左心房、肺动静脉瘘等。
( 二 ) 肺血流量增加者有大血管错位、右心室双出口伴心室间隔缺损、主动脉干永存而肺动脉粗大、完全性肺静脉贿形引流、单心室伴低肺动脉阻力、单心房、三尖瓣闭锁伴室间隔大缺损、心房间隔缺损伴腔静脉引流至左心房等。
( 三 ) 肺动脉压增高者有艾生曼格氏综合征、右心室双出口伴肺动脉阻力增高、主动脉瓣闭锁、二尖瓣闭锁、主动脉弓离断、大血管错位伴肺动脉高压、单心室伴肺动脉阻力增高、完全性肺静脉畸形引流伴肺动脉阻力增高等。
三、先天性心脏病临床表现:
  孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫是最容易发现的与心脏疾病有极密切关系的症状。婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先天性心脏病,如三尖瓣闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位或重度法乐氏三联症等。如果几个月后出现青紫,最大可能是法乐氏四联症。如几岁、十几岁或成年人以后逐渐出现青紫,可能是左向右分流型先天性心脏病,如室缺、动脉导管未闭合并肺动脉高压(或称艾森曼格综合征)。但非青紫的先天性心脏病早期往往不易被家长识别,如果患儿 1 岁以内生长发育差,消瘦,经常肺炎,吃奶后气促,口周发青,皮肤发花,应注意先天性心脏病的可能,需及时请医生诊治。部分先天性心脏病由于缺损很小(如小室缺,小动脉导管未闭等),狭窄不严重(轻度肺动脉狭窄等)或血流动力学影响不大(如 继发孔型房间隔缺损),可能迟迟不被家长发现,甚至不详细查体,医生亦可能漏诊。这些疾病往往对身体影响不大,手术时间可以选择,只是早发现可预防感染性心内膜炎。
四、先天性心脏病诊断:
 根据病史、体征、胸部 X 线片和心电图心向量图检查,对常见的先心病一般可以作出诊断。施行心脏导管检查选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影,可以进一步确诊。 M 型、切面和脉冲多普勒超声心动图检查,以及电脑化的核磁共振和 X 线断层显象,目前被认为是对本病很有诊断价值的无创性检查方法。在病史询问中,要注意心脏病起病年龄与何时被发现心脏有特征性杂音,起病与被发现心脏有特征性杂音的年龄愈小则先心病的可能性愈大。家庭史、产前母亲健康状况和病孩出生时的情况,对诊断都有参考价值。此外,对有感染性心内膜炎史的病人,要注意检查有无先心病的存在。症状中咯血常反映大量左至右分流导致的肺充血或主动脉和左心病变导致的左心衰竭,故很有诊断价值;但也要注意到肺缺血类型的先心病 ( 如肺动脉口狭窄,法乐氏综合征等 ) ,在肺血管和支气管血管间侧支循环建立后也可发生咯血。紫组出现的年龄对鉴别几种右至左分流的先心病很有帮助。法乐氏四联症、主动脉干永存、完全性大血管错位等,自幼出现紫绀;法乐氏三联症、艾生曼格氏综合征等,则紫绀出现晚。单纯发生右心衰竭而无前驱左心衰竭表现者常见于先心病的右心瓣膜病类,或有肺动脉高压者中,这种情况在其它心脏病 ( 除肺心病外 ) 是少见的。体征中最有诊断价值的是不同类别的先心病本身所具有的特殊杂音和其它心音改变。如在幼儿期即已发现这一杂音,则先心病的可能性极大。紫绀而伴有杵状指 ( 趾 ) 的,提示紫绀已经存在多年;心脏增大而胸部局部隆起,常提示病人自幼即有心脏增大,先心病的可能性也很大。胸部 X 线检查,从观察肺血管的充血或缺血、心影的增大或某些房室增大、心影外形的改变以及心脏大血管的特殊搏动情况等,可提供诊断和鉴别诊断本病的资料。心电图和心向量图检查,也可在一定程度上反映本病的血流动力学改变,从而有助于诊断和鉴别诊断本病。但要注意不同的先心病由于产生类似的血流动力学改变,可引起相类似的 X 线和心电图、心向量图改变。心脏导管检查以及与之相结合进行的选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影,通过各心腔内压力的测定和血标本氧含量的分析,向各心腔注入指示剂观察其稀释情况,注射造影剂观察造影剂的流动和心血管腔的充盈显影情况,可以比较直接地了解本病病人的病理生理和病理解剖改变,有确诊和鉴别不同类型先心病的价值。M 型超声心动图和用扇形扫描法记录到的二维超声心动图,可探查到心脏的解剖和生理活动的影象,足以反映不同类型的先心病的解剖病变,是较好的无创性诊断方法,其中脉冲多普勒加切面超声心动图和多普勒彩色血流显象诊断价值最大。
五、先天性心脏病的治疗:
  第一.先天性心脏病的手术治疗根据外科手术治疗的需要,目前诊断先心病要求不单是诊断出病变的性质及其所在部位,而且还要对病变的程度和范围提供资料。从在的分类来讲,先天性心脏病手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口术中,患者心脏、肺仍执行各自的功能。体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术,为最常采用的方法,胸正中切口,劈开胸骨,术中使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏停止跳动,修补后再复跳,恢复心、肺功能。如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法乐氏四联症根治术等等,更有利于手术后心肌创伤恢复。除了心内缺损修补、瓣膜成形等手术外,对于复杂先天性心脏病尚有各种特殊的术式,往往以发明者的名字命名。如 Rastelli 手术, Fontan 手术等,以解决右室双出口、单心室、三尖瓣闭锁等复杂先天畸形的矫治。
  第二. 先天性心脏病的导管治疗
 以前的治疗技术主要是开刀治疗,手术切口较大,留有疤痕。近年来开始用不开刀的方法治疗某些先天性心脏病。方法:在大腿根部穿刺股动脉和股静脉 ( 切口仅 1 - 2mm) ,将特制导管沿血管送到心脏病变位置进行治疗。一般应用于 3 岁以上的病人。可治疗的先天性心脏病: 动脉导管未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,肺动脉狭窄。优点: 疗效好,不开刀,无疤痕, 恢复快。缺点: 只有部分先天性心脏病可用这种方法,其余病人仍依靠开刀手术的方法。只有 3 岁以上或体重 10kg 以上才能应用这一技术。
六、先天性心脏病手术时机:
  先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以 3-6 岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般 1 岁以内,甚至小于半岁。但是 2 岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到 2 岁以后再决定手术,因大约 30%-40% 的膜部、肌部室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都已很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最佳年龄 3-6 岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉 - 肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后 1-2 年内完成根治手术。
七、先天性心脏病术后管理:
  第一、有的病人或家属认为心脏手术都做完了,病好了,为什么还需要服药呢?应该说,不是所有的心脏手术后都需要服药,但是某些心血管疾病术后应在医生的指导下继续用药;如换机械瓣术后, 因为需预防凝血、血栓形成,必须终生服用抗凝剂。心脏移植后需终生服用免疫抑制剂,以预防机体对植入器官的排斥。一些先天性心脏病手术,如法乐氏四联症,术前相对狭小的左心室,手术后需适应术后较多血液的流入,同时患者的肺亦需有一个适应的过程,如肺血流较术前增多等,均需术后较长时间的强心、利尿、扩血管药物的治疗,大约 3-6 个月。如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意,可能要长时间的服药,甚至数年。有些大量左向分流的先天性心脏病, 如室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压,而且需要药物控制者,术后均需 3-6 个月用药,以维持原心功能较差又经受一次手术创伤心脏的正常功能。但较轻的先天性心脏病,如房间隔缺损、小的动脉导管未闭、小的室间隔缺损,术后不需常规药物治疗。第二、先天性心脏病术后我们的原则是术后 3 月至半年第一次随诊,视病人出院时病情而定;出院时心功能不全者需提前复诊;第一次复查后,超声心动图显示畸形矫正满意,心功能良好者,即便心脏 X 线检查及心电图仍有改变,也可 1-2 年后再随诊,以后的随访时间逐渐延长,直至心电图、超声及心脏 X 线检查正常可停止随诊;先天性心脏病术后某些残余畸形有需第二次手术的可能,欧洲复杂先天性心脏病再手术率约 20% 。我国因复杂先天性心脏病手术开展较少,因此这个问题尚不突出,但室间隔缺损术后或动脉导管未闭结扎后,残余大的左向右分流,亦需二次手术矫治。
八、先心病的预后:
  本病的预后随畸形的类别和严重程度不同而有很大的差别。无分流类和有左至右分流类中病变程度较轻者预后一般较好,多数可以存活到成年,甚至到老年,而很少发生心力衰竭,但可并发感染性心内膜炎。这些类别中病变程度严重者,有右至左分流类和复合畸形者预后则较差,常难以存活到成年,有些在婴儿期中即已夭折。幼时绀组即很明显的先心病,一般只有法乐氏四联症类能存活到成年。出生后半年内的婴儿期是本病病人病死率最高的时期。原有左至右分流的病人,一旦由于肺动脉高压而使分流方向逆转,预后就很差。外科手术治疗以及内科对心力衰竭和感染性心内膜炎治疗的进展,已使本病总的预后大为改观,但本病手术治疗本身仍有一定的危险性。
九、先心病的家庭护理:
  先天性心脏病,在配合医生积极治疗的同时,家长的悉心护理也很重要,应注意如下几方面:尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。
患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命 .
十、先心病的预防:
  预防本病主要是在妊娠期中避免前述足以引起本病的各种有关因素,未施行手术治疗的病人要注意预防各种并发症。
存活到成年期的病人,常遇到工作安排、婚姻和生育问题,宜根据其心脏功能情况来安排工作。无紫绀的病人一般能胜任生育,但有先心病的父母其子女患先心病的机会较多。有右至左分流的病人则不宜妊娠。

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胎儿先天性心脏病疾病介绍:
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  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

     

    美国一些优秀的先天性心脏病专家和研究人员联手组建了芝加哥大学医学中心成人先天性心脏病中心,并于2020年5月15日开放。该中心是芝加哥地区儿童健康联盟(CCHA)的一部分,融合了芝加哥大学医学中心、Advocate儿童医院和备案大学健康系统的资源和专业知识。

     

    关于成人先天性心脏病中心的一些常见疑问,该中心整理了以下解答:

     

    什么是先天性心脏病(CHD)?

     

    这是美国最常见的出生缺陷,每100名儿童中就有一个受到影响,其最常见的特征是心腔、瓣膜或进出心脏的血管的异常形成。

     

    为什么现在成人先天性心脏病的治疗受到更多的关注?

     

    四十年前,先天性心脏病患儿中只有10%的人能活到成年。现在,得益于医学的进步,90%的人都可以生存下来。这意味着在美国有100多万成年人患有先天性心脏病。不幸的是,受过培训来照顾这一不断增长的患者群体的专家数量很少。虽然大多数患者情况良好,但许多人仍面临后期并发症的风险,需要终身随访和护理。定期随访的目标是在问题变得严重和危及生命之前及早发现和处理问题。

     

    为什么成人先天性心脏病患者不去看医生?

     

    大多数先天性心脏病患儿在儿童和青少年时期都有定期随访。当他们从具有依赖性的儿科患者转变为独立的成年人时,他们停止寻求定期心脏护理的风险会增加。我们制定了一个过渡计划,让他们做好自己管理CDH的准备。该计划仍需要父母的监督,会向患者介绍他们的病情、随访的重要性、后期并发症的风险、药物治疗,当然还有怀孕、性和药物的相关信息。

     

    成人先天性心脏病有哪些并发症?

     

    先天性心脏病的成年患者有发生多种不同后期并发症的风险,包括快速和缓慢的异常心律(心律失常)、心力衰竭、瓣膜泄漏、瓣膜紧绷以及血管问题。一些人需要重复手术或基于导管的干预,少数人甚至可能需要心脏移植。同时,患有先天性心脏病的女性在怀孕期间发生并发症的风险可能会增加,需要密切监视以确保母婴健康。

     

    先天性心脏病患者还可能存在肾脏、肝脏和肺部问题、静脉曲张或神经认知问题,如执行功能、数学和阅读技巧方面的困难。成人先天性心脏病计划旨在解决所有这些需求。

     

     

    为什么要去看成人先天性心脏病专家,而不仅仅是心脏病专家?

     

    随着越来越多的先天性心脏病患儿存活到成年,我们持续在这个不断增长的人群中定义不同的后期并发症。不幸的是,成人心脏病专家接受的对先天性心脏病患者进行护理的培训还不足一个月。同样,儿科心脏病专家虽然精通先天性心脏病,但缺乏对常见成人疾病的培训,如怀孕、高血压、冠心病和阻塞性睡眠呼吸暂停。成人先天性心脏病领域弥合了儿科心脏病学和成人心血管医学之间的知识鸿沟。

  • 癌症连续35年蝉联了国人10大死亡原因之首!不仅仅如此,每年全世界被诊断出患有癌症的人已经超过1200万,每月有60万人死于癌症。但「癌症是可以预防的」!许多研究表明,三分之一的癌症是可以预防的;三分之一的癌症可以通过早期诊断和治疗治愈。为了预防癌症可以从日常生活开始,下面介绍6种生活方式,如果能够做到,就可以帮助6~7成因癌症而死亡。

     

     

    六种生活方式,减少癌症发病率

    一、正确饮食的原则。

    合理饮食应做到“高纤、低脂、多食”,特别要遵循“彩虹579蔬果”饮食原则。蔬菜中含有的抗癌、抗肿瘤物质——植化素,在各种色泽鲜艳的蔬菜中都能找到,除了能得到足够份的蔬菜外,还能与各种颜色的蔬菜搭配,以获取不同功效的植化素,能有效地降低患癌症的几率。

    二、保持正常体重。

    “体质指标”(BMI值)应保持在18~24之间。调查表明,肥胖和体重增加会增加患癌症的风险,包括患大肠直肠癌和乳腺癌。由于脂肪细胞产生和释放激素,可能会促进癌细胞的生长。

    三、每天运动30分钟。

    锻炼是预防各种疾病最简单有效的方法,任何类型的锻炼都可以帮助预防包括大肠癌和乳腺癌在内的癌症,只要一周五天,每次锻炼30分钟以上,就可以减少患癌症的几率。

    四、限制饮酒量。

    如果需要喝酒,建议男性每天不要超过2份,女性每天不要超过1份(10~15克酒精)。事实证明,饮酒会增加各种癌症的风险,例如口腔癌,食道癌,咽喉癌,肝癌,大肠直肠癌等等。尽管少量饮酒有助于预防心血管疾病,但是还是要适量饮用。

    五、早期筛检和处理。

    要养成定期筛检的好习惯,早筛检,早治疗,可有效降低病死率,增加治愈几率,尤其是结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌等高发癌症。

     

    六、避免吸烟和暴露在二手烟中。

    抽烟是致癌的一个主要原因。由于烟草含有超过4000种化学物质和至少60种已知的致癌物,约四分之一的癌症死于吸烟。可直接导致的癌症包括肺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、膀胱癌和食道癌;可间接导致的癌症包括宫颈癌、血癌(骨髓性白血病)、胃癌、肝癌和肾癌,其危害不只吸烟者本身,吸烟者也一样。

     

     

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  • 心脏是我们人体的主要供血器官,负责把血液迸发到全身每个角落,因此心脏是人体最重要的器官之一。近些年来,心脏病患病人数正在逐年上升,并且由于心脏病是难以治愈的慢性疾病,具有较高的致死率,因此对于心脏病的预防和急救是现在人们普遍关注的一个方面。

      

     


    心脏病突发如何急救?懂得这些急救常识是关键,看完别忘

    有发病迹象前

     

    通常在心脏病发作前,病人会有身体上的不适。往往表现在呼吸困难、气短、以及心口痛等方面。这时患者身边的人一定要让患者就地平躺下来,并且解开上身衣物,大口呼吸,来给心脏和大脑足够的供氧量。同时,可以服用速效救心丸或者患者日常服用的心脏类药物。

      
    此时,不要盲目地进行胸口按压或者心肺复苏等动作,否则在此状态下会起到反作用,影响患者正常呼吸节奏,从而可能导致心脏骤停等现象的出现。

     

    行走途中

     

    如果心脏病人在行走或者运动过程当中出现心脏不适的症状,应当立即躺下,并且呼唤救援人员。因为这时可能是心律不齐或者心脏出现病症的前兆,患者在平躺之后立即服用随身携带的药物。不可以自行缓解,认为没有事情了再继续行走,这样很容易造成猝死等严重后果。

      
    心脏骤停

     

    据数据统计,心脏骤停是近年来致死率最高的心脏类病症。因为其发病快,致死率高,并且来不及抢救等特点,是医疗急救十分重视的一个方面。但是若在生活中遇到了心脏骤停的患者或者家人,等待救护车或救援人员来的时间是远远不够。

     

    如果患者突发心脏骤停,呼吸停止并且口吐白沫,应当迅速让患者平躺,清除口中异物。施救人员跨坐在患者身上或者跪坐在患者一侧,双手重叠或者叠拳用力按压患者左胸口处,按压的深度大约在3-5厘米左右,按压的频率应当是每秒钟3次。

      
    心脏骤停后的4分钟是被国际医疗统称为“黄金4分钟”,因为在这4分钟内,是决定了患者生死的时间,如果心脏停止跳动超过4分钟,那么人体的大脑就会因为严重缺血而导致不可逆转的伤害甚至导致脑死亡的后果。

     

     

    生活当中

     

    心脏病患者或者有心脏骤停经历的病人,应当随身携带急救类药物。并且需要提醒大家注意在装这些药物时,应当选择瓶口较大,或者方面拿出的药瓶。

     

    因为市面上很多心脏类药物的瓶口设计的会比较狭窄,平时虽然比较便捷,但是在紧急情况下就会影响服药的速度。毕竟在发病时,每一分每一秒都是在和“死神”赛跑。

     

    那么普通人在生活中应当如何避免被心脏病所困扰呢?

     

    少喝酒

     

    有很多心脏病患者在患病前都有着酗酒的习惯,喝酒多,因此就会很容易患上高血压的病症。然而患得高血压后,往往这类患者并不会在意,因此就离心脏病“敲门”不远了。

     

    健康专家指出,少量的喝酒能够促进人体血液循环以及身体的新陈代谢,但是大量的饮酒会给我们的肝脏造成很大的压力以及损伤。“小酌怡情,大饮伤身”,爱喝酒的朋友,一定要管住自己,不要贪杯。

      
    不熬夜

     

    熬夜是造成心脏类疾病的重要成因之一。因为熬夜会首先损伤我们的大脑,人体的大脑到了一定的时间就需要得到休息,如果经常熬夜就会使得大脑压力过大,同时心脏也会受到损伤。因此要养成良好的作息习惯,不要熬夜。

      
    定期体检

     

    定期体检能够有效地预防身体突发类疾病或者潜在类病症。专家建议,每年至少1-2次的全面体检是很有必要的,同时体检也是在为我们自己和家人负责任的表现。

  • 现代生活水平日渐的提高,人们患有糖尿病的现象也是越来越明显了,而且发病率高的人群基本也没有什么规律可言,基本上各个年龄段都有患病者。越来越重视起来了糖尿病方面的问题,所以也是希望大家都也都慢慢的对糖尿病的一些基本知识多多的了解。


    一、病因


    进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素Β细胞。


    二、临床表现


    多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。疲乏无力,肥胖,多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

     


    三、检查


    1.血糖


    是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75G葡萄糖耐量试验。


    2.尿糖


    常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。


    3.尿酮体


    酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

     


    4.糖基化血红蛋白(HBA1C)


    是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HBA1C水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。


    5.血脂


    糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。


    温馨提示:以上看了这么多的有关糖尿病的简单的各种介绍,如果大家对生活中的小小细节加以重视,并且改掉不良的生活习惯,其实糖尿病不可怕,而且可以把患病的机率降到最低,工作和生活的时间虽然是非常忙碌的,但是身体也是至关重要的,所以大家要养成好的生活习惯,远离糖尿病。

     

     

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  • 脑梗又叫做缺血性脑卒中,包括了脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等在内,占全部脑卒中人群的70%左右,脑梗简单来说就是脑血管堵塞,血管负责供血的这部分脑组织坏死,临床上就会出现相对应的症状,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点,号称“亚洲第二号杀手”,多见于50-60岁以上的中老年人群。

    脑梗最可怕的结果是猝死,即使是使用最前沿的治疗手段,仍有50%以上的脑梗幸存者生活不能完全自理,所以,了解脑梗发作前的症状,尽早防治尤为关键。

     

     

    一、头晕、头痛、呕吐


    大部分的脑梗患者都患有高血压,当出现头晕症状时,很多人会以为是血压控制不好导致的,往往不会在意,其实头晕也是脑梗发生的前兆之一。

     

    如果经常出现突然性的头晕,一瞬间感觉天旋地转,几秒后又恢复正常,或者持续性的头痛、伴有恶心、呕吐的情况,这些有可能是由于脑部短暂性缺血引起的,当出现这些现象时,应引起注意。


    二、唇舌、四肢麻木或不明原因的倒地


    如果出现拿着的物体突然不受控制的从手中滑落,感觉到四肢无力、麻木,或是不明原因的倒地,都有可能是由于大脑缺血缺氧而影响到了对身体、四肢的控制,出现麻木、不灵活的情况。

     

    此外,如果一侧的脸部、手足或者唇舌突感麻木,或出现嘴歪、不自觉流口水等症状,有可能是侧颈内动脉供血不足,影响到大脑皮层中央前后回流所导致的,这些都应注意脑梗的风险。


    三、视力模糊、眼睛黑蒙


    脑梗发生前,很容易出现视野模糊或视野缺损的情况,也就是短暂性视力障碍。大多数是由于眼动脉供血不足而导致的视力模糊、视力衰退等现象,一般在一小时左右会自行恢复。可视为较早期的脑梗预报信号。


    四、语言与精神改变


    如果突然出现讲话含糊不清、发音困难,甚至是失语,可能是由于大脑中动脉供血不足影响到了大脑皮层的语言中枢,有些人不能说话但能听懂别人说话,有些则相反,医学上称为运动性失语或者感觉性失语;个性的突然改变,比如沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,出现短暂的判断或智力障碍,这些都有可能是脑梗发生的前兆。

     


    五、频繁打哈欠、嗜睡


    不要以为打哈欠是一件小事情,有时候打哈欠可能是因为脑部缺氧了。脑梗就像是脑部血管里出现了一个结,它会阻碍血液的正常运行,如果血液无法正常流通,导致局部神经血液供应不足,就会出现精力不济,容易嗜睡,如果一个正常人平时常常打哈欠,就有可能是因为动脉阻塞导致的大脑缺血表现,整日昏昏欲睡,无法克制,处于一种嗜睡的状态,在午饭后表现尤为严重,因此,千万不能小瞧打哈欠。


    现如今脑梗已不再是中老年人群的“专利”,最近几年脑梗的发病年龄越来越趋于年轻化,而一些高血压、高血脂及心脏病的人群,也是脑梗的高发人群,所以了解了脑梗的发病前兆,平时就应多注意自身的健康状况,如发现不适或类似的前兆症状,一定要及时就医检查,避免错失治疗的最佳时机。

     

     

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  • 许多先天性心脏缺陷的患者在成长的过程中可能就被修复了,那时他或许还是一个婴儿或幼儿。如果你是一个患有很久以前已经修复了先天性心脏病的成年人,你可能没有意识到你需要专门的护理来保持健康。同样的情况也适用于最近才进行先天性心脏缺陷修复的成年人。

     

     

    这是因为,即使在成功修复后,先天性心脏缺陷也会使您面临更高的并发症风险,包括:

     

    心律异常(心律不齐)

     

    心力衰竭

     

    心脏感染(心内膜炎)

     

    心脏瓣膜问题

     

    肺动脉高压

    中风

    此外,患有先天性心脏缺陷的人可能需要在成年后进行额外的手术,

     

    如果你是一个患有先天性心脏缺陷的成年人,了解你的状况、它如何影响你现在和未来的健康以及如何长期保持健康是很重要的。

    预防并发症需要先天性心脏缺陷专家的护理

    无论你的先天性心脏缺陷是简单的还是复杂的,也无论你是在小时候还是成年后修复的,你都需要采取措施来确保你保持健康,康复后才能继续做你热爱的事情。

     

    您应该定期接受先天性心脏缺陷专家的检查,以检测常见的并发症。

     

    一位先天性心脏缺陷专家专门训练来治疗你。他详细了解你的情况,知道要注意的潜在长期并发症,以及如何主动筛查这些并发症。而且,随着时间的推移,随着病情的变化,他可以帮助您优化药物治疗。

     

     

    先天性心脏缺陷最常见的并发症是心律失常和心力衰竭。先天性心脏缺陷专家是监测成像和其他诊断测试方面的专家,这些测试是例行检查心脏健康和在并发症危及生命之前发现它们所必需的。运动能力下降是另一个你可能被观察的常见问题。

     

    根据您的具体情况,您接受先天性心脏缺陷专家检查的频率会有所不同。有非常简单缺陷的人,可能只需要隔一年见一次。但是有更复杂缺陷的人,或者经常住院的人,每年可能需要看多次。大多数人每年至少需要看一次,目标是尽可能让您健康,这样您就可以远离医院,在家也能保持健康。

    了解你的状况如何影响你的健康是很重要的

    你应该知道你病情的一些关键因素。你需要记住三四个关于你特定病情的关键事实,比如具体诊断、被诊断的时间以及为纠正病情所做的主要手术。这样,如果您出现先天性心脏缺陷相关并发症的迹象,就可以及时地去就诊,您可以传递关于您病情的重要信息,帮助急诊医生快速提供您需要得非常具体的治疗。(例如你可能有一只手臂不能给出准确的血压读数,你如果知道,护士和医生就不会使用错误的手臂,并对异常的血压测量有所警觉)。

  • 肾脏是人体内最重要的器官之一,但是有很多人并不重视肾脏的保护,肾脏生病了也不知道,甚至连肾脏是什么都不清楚,所以我们要稍微了解肾脏知识,普及医学常识,只有对自己的身体更加的了解,才能让自己保持健康状态。

     

    肾脏病的定义

    肾脏病种类繁多,泛指肾脏出现病变或功能受损。肾脏组织长期受损,导致结构或功能无法恢复正常,称为慢性肾脏病(Chronic kidney disease,简称 CKD),但肾脏的其他组成都有可能发生疾病,治疗和预后也有差别;肾脏各个部分所引发的病变,也有急性与慢性之分,甚至全身性的疾病也可能并发肾脏病变。如果罹患肾脏病,不只肾脏本身出问题,还会造成高血压(Hypertension)、骨质疏松、红血球数量不足等并发症。根据数据显示,单单一个省每年就约有六至七万的洗肾人口,这还不包含早期慢性肾脏病或是其他的肾脏病。

    肾脏功能介绍

    肾脏位于后腰脊椎的两侧,大小和拳头差不多,肾脏的基本组成单位称为「肾元」,每个肾脏约由 100 万个肾元所组成,每个肾元又包括肾丝球及肾小管。肾脏的主要功能就是制造尿液,除此之外,肾脏也有重要的分泌功能,包括分泌肾素(Renin)、红血球生成素(Erythropoietin,简称 EPO)及活性维生素 D 等。

    肾脏如何制造尿液

    尿液含有身体需要排泄的物质,主要有水分、新陈代谢后的废物、过多的电解质、药物和毒素等,体内物质的多寡会影响尿中物质的含量,然后再由肾脏决定排出量。

     

    一个健康的肾脏可以经由制造「优质」尿液,而来调节身体的状态。当疾病侵犯到两个肾脏时,就会导致肾脏无法维持尿液品质,严重的话会造成尿毒症

    肾脏病种类

    肾脏病的种类繁多,除了常见种类外,糖尿病、高血压、全身性红斑狼疮等病人也常并发肾脏病变。以下介绍常见的肾脏病种类:

     

    先天性肾脏病,如多囊性肾脏病(Polycystic kidney disease)

     

    慢性肾脏病

     

    急性肾损伤(Acute kidney injury),原称急性肾衰竭(Acute renal failure)

     

    肾病变(Nephropathy)

     

    肾炎(Nephritis)

     

    肾小管间质肾病(Tubulointerstitial nephritis)

     

    肾囊肿(Kidney cysts)

     

    肾丝球疾病(Glomerular disease)

     

    肾结石(Kidney stone)

     

     

    继发性肾脏病,指的是其他疾病产生的肾脏病症候群,如糖尿病、红斑性狼疮。

  • 冠心病是中老年人的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

     


    病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。


    1:忌生气、发怒


    过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。


    2:忌口腔不卫生


    如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。


    3:忌严寒和炎热


    严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。

     


    4:忌缺氧


    冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。


    5:忌脱水


    由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。


    6:忌烟酒


    吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。


    7:忌避免负荷运动


    从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。


    8:忌过饱


    过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。


    冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

  • 据统计,心脏病是最常见的致死原因之一。据报道,每三个人中就有一人患有某种类型的心脏病。多数情况下,死亡都是突然发生的,即使病人已经生病一段时间。大部分有严重心脏和血管疾病的病人,都会患上一系列疾病,如心脏病或心脏衰竭。

     

     

    关于心脏疾病,最可怕的是统计数字,因为它发生得很快,没有任何警告,任何人都可能遇到,而且越来越多的人心脏病发作。遗憾的是,大多数心脏病患者都没有意识到这些症状。所以了解如何预防心脏病是很重要的。幸好,只需几个简单的步骤,就可以了解任何心脏疾病,并通过改善心脏健康来降低患心脏病的风险。

    心脏病怎么预防?

    答案很简单:去看医生!对心脏病进行筛检并不有趣,因此大多数人拒绝去做筛检,甚至是那些已经有心脏病症状的人。实际上,不管感觉好不好,都需要去诊所或医院,因为很难自己判断心脏病的症状。而且,如果不加以治疗,这些症状就不会就此消失啊!

    心脏疾病风险

    动脉硬化、高血压和高胆固醇等疾病,被认为是心脏疾病和心脏病发作的最大风险因素,在病情恶化和恶化之前,它们常常不被发现。假如你现在出现上述任何症状,无论你多么害怕去医院或诊所,还是要勇敢面对,马上就医。

    心脏监测和检验

    通过常规的检测,可以轻松而快速地发现一些较明显的心脏病症状,如胸闷、胸痛等。但在某些情况下,医生会推荐更多的检查和治疗,比如压力测试,冠状动脉重建术,冠状动脉旁路移植手术等。

     

     

    但并非所有看诊的病人,都能被证实患有心脏病,医生也可以为预防心脏病提供有用的建议,例如,与病人交谈时,医生可以确定病人需要调整的最低危险因素,以减少心脏病的危险。

    良好的生活习惯是重要的。

    心脏病怎么预防?长期以来,最好的答案莫过于健康的生活方式,医生们也会这样建议。甚至那些没有心脏病症状的人也能从健康的生活方式中获得很大益处。良好的生活方式包括控制压力,戒烟,定期运动和健康饮食,健康饮食包括限制盐的摄入,完全禁止或适度饮酒,以及保持健康体重。

     

    在检查时要主动,绝对是一件好事,同时要配合健康饮食,去控制已经出现的症状,能使你远离心脏病的发作。

  • 上期我们介绍了从眼睛、舌头、耳朵辨病,五官对反应人体健康状况有着重要的意义,本期我们将继续从鼻子和嘴唇两方面进行分析。

     

     一、看鼻子辨病 

     

    脾胃的经脉与鼻窍是相连的,鼻头与鼻翼的部分变化,可能与脾胃的化有关。

     

     

    1、鼻翼发红——胃炎

     

    如果鼻翼两侧发红可能预示胃炎,其中,鲜红色一般是急性胃炎的标志,而暗红色往往预示慢性胃炎。胃炎患者通常在吃饭时或者饭后有胃痛的症状,如果饭前痛,往往是十二指肠炎症或溃疡的表现。

     

    2、鼻翼赤紫、蟹爪纹——胃溃疡

     

    而如果鼻翼出现暗紫色或者出现蟹爪纹(细细的红色纹路),则可能是胃溃疡的表现。据临床研究,鼻翼两侧出现蟹爪纹的人,大部分幽门螺旋杆菌检测结果均为阳性。西医也有相关研究表明,幽门螺旋杆菌感染者会出现毛细血管扩张,与此相对应。

     

    3、鼻头淡白色——脾气虚

     

    中医认为,脾主运化,将水谷精微向上输送,化生心血、化生肺气,被称为气血生化之源、后天之本;脾又主统血,能够统摄血液正常运行,占据着十分重要的地位。

     

    在面部,鼻头反映脾的健康状况,健康人的鼻头应该是明亮、润泽而含蓄的淡黄色。如果脾有问题,鼻头的颜色也会出现相应的变化。如果鼻头出现淡白色,则说明脾功能不健全,脾气虚,此外,看鼻头的颜色,还应与面部、脖子、手背的颜色进行对比,如果鼻头颜色比这些部位更淡更白,也可能预示脾气虚。脾气虚的人,则可能出现不想吃饭、腹胀、便溏、大便出血等症状。

     

    4、鼻头发灰——脾湿热

     

    如果鼻头发灰,则表明脾湿热。脾主水谷运化,饮食的吸收、排泄需要脾的参与。如果脾的生理功能减退,水湿就会侵犯脾胃,出现脾湿热证,有全身各处沉重、舌苔白腻等表现,严重者可能出现眼皮、下肢水肿。

     

    二、看嘴唇辨病 

     

     

    肠道是消化系统重要的组成部分之一,而嘴唇出现一些变化,可以帮助判断肠道是否健康。

     

    嘴唇黑色斑块——肠息肉、肠癌

     

    有小肠息肉的患者,相当一部分会在嘴唇上出现黑色的斑块,可能是紫黑色的,也有可能是纯黑色的,而小肠息肉发病率相对较高,甚至有可能进展为肠癌。

     

    需要提醒大家的是,这些诊断方法只是给大家起到提醒的作用,日常生活中多观察自己,一旦出现文中提及的变化,建议及时就医排查疾病风险,遵医嘱用药。

  • 亲爱的家长,您好!

    我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,为了更好地了解您的宝宝病情,我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始,本次问诊将持续2天,希望您能耐心配合。

    请问您的孩子现在有什么症状吗?如果方便,您也可以选择电话问诊,我会全力支持您。

    看到您提到喂养不好和彩超单,我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT,我想解释一下,主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重,做CT有助于更加明确狭窄程度,以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好,体重无增长,也可以随时来做CT。

    关于手术的复杂程度,我理解您的担忧。这属于比较重的病情,需要找有经验的医生进行手术,比如刘迎龙教授,您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院,可以请徐主任帮助您处理。

    我明白您对手术时间的关注,手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促,吃奶无力少,体重增长不够,我建议您及时前来诊治。

    总之,我会全力支持您,并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心,我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题,随时联系我。

    问诊已结束,服务已结束。祝您和宝宝健康快乐!

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者咨询了关于胎儿心脏彩超左心室强光点的问题。医生详细询问了患者的情况,并建议进行无创筛查以获取更全面的检查结果。在对话中,医生耐心解答了患者的疑惑,并为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生的细心和专业让患者感到安心,最终患者对医生的服务感到满意,表示会考虑复诊。

  • 在一次线上问诊中,一位怀孕妇女向医生咨询了关于胎儿心脏发育不良的问题。医生通过仔细询问和解释,告知了患者关于先心病的性质和治疗方案,以及手术后可能的影响。在沟通中,医生始终保持耐心和细心,给予患者充分的支持和建议。最终,医生尊重患者的选择,并指出生下来早期风险较小,但随着年龄增长可能会出现严重问题。问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,鼓励患者如有需求可前往医院就诊。

  • 那天,我怀揣着忐忑的心情,走进了京东互联网医院的小儿心脏科线上问诊室。屏幕那头,是那位我后来深深敬重的医生***。他耐心地听我讲述了怀孕五个月时的大排畸检查结果——右室双出口、三尖瓣反流、室缺,那一刻,我仿佛看到了未知的恐惧。

    医生***的话语温柔而坚定,他详细地解释了病情,让我对这种复杂先天性心脏病有了初步的了解。他说,大多数DORV可以一次完成心脏的根治手术,费用大约在10万左右,具体费用还需根据病情的复杂性来确定。听到这里,我的心稍微平静了一些。

    接着,我询问了手术的最佳时机以及对孩子成长的影响。医生***告诉我,手术时机需要根据具体情况由专业医生决定,一般情况下,手术时机应该由医生根据患者的年龄、症状严重程度、心脏病特点以及合并的其他心脏问题来确定。听到这里,我虽然仍然担忧,但已经对未来的治疗有了信心。

    在咨询过程中,我还提到了无锡的医生建议和上海南京的手术建议。医生***耐心地为我分析了两地的医疗资源,并建议我根据实际情况和医生的建议做出选择。那一刻,我感受到了医生的真诚和专业。

    最终,我决定遵从医生***的建议,选择合适的治疗方案。虽然手术的日期尚未确定,但我已经对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院,感谢医生***,是他让我在困境中找到了希望。

  • 我家小孩一个月前查出心脏早博24小时心电图1万多次,后来吃了一个月辅酶q10复查24小时心电图,早博反而有2万多次。我有点担心,于是在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位小儿心脏科的医生的帮助。

    医生很耐心地询问了孩子的情况,要求我上传心电图结果。在我传送心电图的过程中,医生始终友好地指导我,确保传送正确。

    经过医生仔细分析,确定了孩子是特发性室早,是一种良性的心脏问题。医生给出了详细的治疗建议,不用住院,每半年复查一次就可以。医生还提醒我要注意孩子的运动,尤其是剧烈体育运动,建议做一个运动平板试验。

    最后,医生还告诉我,如果有任何问题可以随时向他咨询,他会帮助我解答。我感到非常感激,心中的疑虑也得到了解答。

  • 那天,我的孩子刚出生8天,医生在听诊时发现了杂音。我的心立刻提到了嗓子眼,担心不已。医生助理告诉我,主任正在忙碌,他们会尽快为我提供诊疗建议。我立刻将孩子的情况以及之前的心电图报告等资料发给了他们。

    很快,主任助理回复了我。他们询问了我孩子的详细情况,并建议我进行心脏彩超检查。虽然我心里有些紧张,但为了孩子的健康,我还是决定配合。

    等待结果的日子对我来说是漫长的。终于,我收到了心脏彩超的结果:卵圆孔未闭。看到这个结果,我稍微放心了一些。主任助理告诉我,如果卵圆孔未闭不大,往往在9-12个月会自然闭合,所以问题并不大。

    然而,我的担忧并没有结束。孩子的舌头有些偏大,医生建议进行加强核磁共振检查。我对此有些疑惑,为什么一开始不选择核磁共振,而是进行了加强CT呢?主任助理解释说,磁共振检查对孩子要求较高,防止孩子太小配合不好。

    在主任助理的耐心解答下,我心中的疑惑逐渐解开。他们的专业和细致让我感到非常安心。感谢他们的帮助,让我对孩子的情况有了更深的了解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业素养,还是沟通的便捷性,都让我感到非常满意。

  • 与医生在线沟通的心路历程

    那天,我怀着忐忑的心情打开了我的手机,决定尝试一种全新的就医方式——线上问诊。我点击了京东互联网医院的链接,填写了基本信息后,等待了一位来自心血管内科的医生与我取得联系。

    医生非常专业,她首先询问了我平常的不适症状、检查结果以及病史。我告诉她,我已经怀孕35周了,今天进行了心脏彩超检查,结果显示我患有先天性心脏病,房间隔缺损(中央型),房水平左向右分流,右房室内径增大,主肺动脉内径增宽。

    医生耐心地为我分析了情况,告诉我刨腹产对心脏有一定影响,建议我选择剖腹产尽快结束产程。她还告诉我,产后需要再进行超声和右心导管检查,看看是否可以进行介入封堵手术,如果不行再考虑外科手术。

    当我询问刨腹产麻醉是否会对心脏病造成负担时,医生告诉我,手术没有大小之分,介入封堵和外科手术都是常规且成熟的手术。麻醉风险会进行术前评估,他们会加强监测以尽量避免风险。

    我了解到,先天性心脏病是先天性的,之前没有发现可能是因为之前没有进行检查。医生建议我去综合医院就诊,他们会联系心内科会诊,产后恢复稳定后就可以复查心脏超声评估手术时机。

    在整个沟通过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我对手术和怀孕期间的心脏问题有很多担忧,但医生的解释让我有了信心。我决定按照医生的建议,先去当地医院进行评估,如果需要的话再去北京的大医院就诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业医生的建议,还体验到了互联网医疗的便捷。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将从中受益。

  • 那个晚上,夜深了,我坐在电脑前,心情沉重。北京的夜晚,寒冷的空气透过窗户,带来一丝凉意。我知道,我必须做出一个重要的决定,而这个决定,与我的孩子息息相关。

    我打开了京东互联网医院,犹豫了一下,还是鼓起勇气,向一位产科专家发出了咨询信息。‘有什么问题可以先留言’医生的回复显得那么温暖,给了我一丝安慰。

    ‘可以帮我分析一下报告吗?’我小心翼翼地问道。很快,医生回复了,告诉我需要先做羊水穿刺来进一步确认情况。‘羊水穿刺’这个词,让我紧张得手心冒汗。

    几天后,羊水穿刺的结果出来了,‘显示肺动脉狭窄’。这四个字,像一把锋利的刀,割开了我心中的平静。‘这种情况严重吗,可以继续要吗?这个孩子’,我心中充满了疑惑。

    医生告诉我,如果羊水穿刺没有问题,这个孩子可以要。但是,如果情况严重,可能需要考虑手术。‘胎儿的肺动脉狭窄是轻度,还是重度的’,我迫切地想要知道答案。

    ‘穿刺结果呢?’医生再次回复,‘还需要做全外显子检测’。我明白了,这个结果需要时间来确认。

    ‘然后前几天做了一个胎儿的心脏彩超’,我补充道。医生告诉我,‘倾向于重度’。这个消息,像一块巨石压在我的心头。

    ‘帮看一下’,我请求医生。‘每个医院出来的数据都有点不一样’,我解释道。‘不是不一样,是差距有点大’,医生的回复让我更加不安。

    ‘从哪些方面可以看出是重度的?’我问道。‘动脉导管有反向血流’,医生回答。‘心脏彩超这个吗?’我追问道。‘心脏彩超是22号做的,前天’,我补充道。

    ‘东莞这个好像还比较轻’,医生说。‘就拿东莞心脏彩超来看,相对问题就没有这么严重,是吗’,我追问。‘这个胎儿的准确狭窄值,是不是只有生下来做心脏彩超才能确定’,我迫切想要得到一个明确的答案。

    ‘噢!现在看我的报告是不是只有肺动脉狭窄这一个问题’,我疑惑地问道。‘前面那个报告中山大学附属医院,还有一个鼻骨未明显钙化,这个是什么问题’,我继续问道。‘不确定,每个医院习惯不一样’,医生的回答让我感到一丝安慰。

    ‘如果鼻骨显示不清就更麻烦’,医生接着说。‘叠加起来和染色体异常关系会再密切一些’,这个消息让我更加紧张。

    ‘好的’,我回复道。‘如果看东莞这个报告,胎儿的超声心脏,这个狭窄程度是属轻度的吗’,我再次问道。‘正常主动脉与肺动脉的值多少’,我追问道。‘1.25’,医生回答。‘是肺动脉与主动脉的比值吗’,我确认道。‘1.25’,医生再次确认。

    ‘这个肺动脉狭窄会随着孕周变化而长好吗’,我问道。‘长好可能性不大’,医生的回答让我心如刀绞。

    ‘一般像我的这种情况,生下来需要做手术吗’,我问道。‘这个应咨询小儿心脏外科大夫’,医生建议道。‘我推测是要’,医生的回答让我感到一丝绝望。

    ‘好的’,我回复道。‘魏主任,有没有小儿心外科全威一点医生推荐,我咨询一下’,我请求医生。‘阜外医院 李守军医生集团’,医生给出了一个名字。

    我知道,这个决定,无论结果如何,都将是我一生中最重要的一次选择。

  • 我怀孕30周了,周五做完胎心监护后发现胎儿心律不齐,偶发早搏,让我有些担心。于是我在***互联网医院咨询了产科医生,医生给了我很多专业的建议和安慰。

    医生非常耐心地解释了我的情况,告诉我胎心监护图是正常的,中间的断掉只是信号缺失,并不会对胎儿造成影响。医生还建议我后期继续监测复查,如果有问题出生后做心脏彩超,以确保宝宝的健康。医生的专业态度和耐心让我放下了心中的焦虑,我对医生的建议也感到很放心。

    在与医生的沟通中,我意识到自己的情绪对胎儿也有影响,医生也给了我一些建议,让我在日常生活中要注意情绪的控制。医生的细心关怀和专业建议让我对宝宝的健康充满了信心。非常感谢***互联网医院和产科医生,让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

  • 在这个医疗行业竞争激烈的时代,越来越多的患者选择了线上问诊,方便快捷的服务成为他们的首选。我也是其中一位患者,最近因怀孕需要进行胎儿心脏彩超检查,于是我选择了互联网医院进行在线问诊。

    和医生的对话让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅认真查看了我的报告单,还详细解释了检查结果,让我对胎儿的健康有了更清晰的了解。在我提出疑虑时,医生给予了建议并安排了合适的复查时间,让我感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业品质和细心关怀,让我对未来的产检更加有信心。

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