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我们都知道,肝脏是药物转化、代谢的主要器官。因此,药物本身或者其代谢产物也能损害肝脏,导致药物性肝损伤,严重时甚至可导致死亡。药物性肝损伤系药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用,导致肝脏的损害,主要有副作用、变态反应、毒性反应和特异质反应等多种表现形式。尽管许多药物引起的药物性肝损伤是轻微的或无明显症状,但是严重的和致命的药物性肝损伤也不少见,应引起足够重视。那么,问题来了,什么药物最伤肝?
什么药物最伤肝?
药物性肝损伤作为常见的药源性疾病之一,越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众的重视,也已成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。由于当代社会的药物品种急剧增多,使用药物的人数大大增加,导致药物性肝损伤的发生率大幅提高,而且与年龄、性别、药品品种等相关。最新的研究显示,我国药物性肝损伤的主要药物包括各类中草药、抗菌药物、解热镇痛药物等等。
常见可导致药物性肝损伤的药物主要有:
1)中药
很多国人以为中药就是天然药物,完全没有肝肾毒性,其实,统计结果恰恰相反,我国药物性肝损伤,最多见的就是中药引发。
常见伤肝的,如单味中药如芫花、蓖麻子、白芍、黄药子、何首乌、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黄、土三七、马钱子、贯众等;中成药如蒺藜消白丸、骨通胶囊、感冒清热颗粒、逍遥丸、小柴胡汤、首乌片、百消丹、大活络丹、百蚀丸、补肾益寿胶囊、克银丸、壮骨关节丸、天麻丸、小柴胡汤等。
2)抗菌药物:
抗菌药物对肝脏的损伤也不容忽视,通过近几年的抗菌药物专项整治,抗菌药物滥用的现象明显减少,但仍需继续提高抗菌药物合理使用水平。常见伤肝抗菌药物有如异烟肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺类药物(磺胺嘧啶等)、红霉素等。
3)解热镇痛药:
很多感冒药甚至含有解热镇痛药物成分,其中存在伤肝可能性,因此使用时需要注意不要过量服用,如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸等。
4)其它西药
如抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平;他汀类调脂药:如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降压药如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、甲基多巴等。其他西药:丙硫氧嘧啶、水杨酸类、拉贝洛尔、烟酸、奎尼丁等。
结语
排名第一的中成药,看似安全,其实往往更容易导致肝损伤,这就提醒我们,即使是中成药,甚至是保健品,也不能随意服用!
远离药物性肝损伤的关键在于预防。因此,我们在用药过程中要注意:严格掌握用药的指征,避免不合理用药;尽可能小剂量和短疗程治疗;孕妇、老人、新生儿等特殊人群用药须甚至;避免在饥饿或空腹状态下服药或酒后服药;定期检查肝功能等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肝癌,是现代社会高发的,危害极大的恶性肿瘤。
我国每年死于肝癌的患者约11万人,肝癌晚期的患者常常因为癌细胞扩散严重,导致死亡率非常高,所以,对于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗就显得非常重要。
得了肝癌之后,我才发现那些“好习惯”害了自己!
最近,临床上有一位肝癌患者表示,之前从来没关注过自己的健康,直到患上肝癌,听为他治疗的中医大夫讲了很多后,才感悟到健康活着就是最大的幸福。
”经过这次患癌,感觉自己经历了一场劫难,以前从来不喝酒、抽烟,平时也很注意锻炼身体,但真没想到自己有一天会患上肝癌,看来在养生上还不够科学,得病后很折磨人,平时培养健康的生活习惯,早早预防,不至于得病后遭受种种的痛苦“。
以上这段话是这位患者的自述,他说通过这次得病,也让他意识到,癌症离我们每个人其实都很近,平时一定要科学养生,重视身体给我们的蛛丝马迹,珍爱生命。
那么,这位45岁的患者平时并不抽烟喝酒,到底是什么原因导致他患上肝癌呢,医生经过了解,发现他身上存在的很多坏习惯,才是诱发肝癌的”真凶“。
肝癌“加速剂”已公布!并非烟酒,榜首是这2行为,常做伤肝不浅
第4名:抽烟、喝酒
吸烟过量会导致许多疾病,例如肺癌,肝癌等等。因为烟草中所含的尼古丁,对肝脏的危害非常大,如果长期吸烟,会影响肝功能,从而诱发肝癌。
第3名:滥用药物
俗话说”是药三分毒“,很多人总喜欢自己买药吃,而药物进入人体后,大多通过肝脏进行代谢、解毒,长此以往,就会损害肝脏健康,为诱发肝癌提供机会。
第2名:经常爱生气
中医讲:”百病生于气“,如果情绪长期不稳定,动不动发火、或者闷闷不乐,会导致气机郁滞,降低机体的免疫能力,长时间下来,极易导致肝癌的发生。
第1名:经常熬夜
肝脏排毒的最佳时间,是晚上11点至凌晨1点,而现代很多人晚上都爱熬夜,长期如此,肝的解毒作用受影响,自然导致肝血不足,免疫力下降,从而诱发肝癌。
其实,人不是死于疾病,而是死于无知!
很多人身体一出问题,就想立刻就医,想通过医生给开个药方去治疗,但病根并没找到!肝癌也是如此,平时生活不注意,经常熬夜、生气、抽烟喝酒,糟蹋自己的身体。
当身体一出问题,却想通过吃药解决,殊不知,这些坏习惯不改掉,将来还会发生重大疾病,所以,人不是死于疾病,而是死于无知!
肝癌前期”不痛不痒“!若身体发出8个信号,是肝在”求救“,及时调理
1、口苦口臭、口干舌燥——胆代谢异常;
2、疲劳乏力、易倦思睡——肝细胞受损;
3、脸色黝黑、性欲减退、出现肝掌——激素代谢异常;
4、尿色较深,大便干燥、便秘——下消化道异常;
5、刷牙牙龈出血、鼻出血——凝血因子合成障碍;
6、经常放屁、肚子存胀气——肝气郁结严重;
7、食欲不振、恶心呕吐、厌油腻——消化功能异常;
8、情绪低落、爱发火、常叹气——肝气不舒;
以上就是肝受损发出的信号,占的越多,说明体内肝毒越多,务必抓紧养肝,积极调理,这样才不会导致疾病恶化,最后诱发肝癌的发生。
肝脏,是人体最重要的器官之一,既有转化物质的能力,也贮存了很多的能源物质。
因此,一些肝功能可能存在问题的人,就需要通过服用一定量的保肝药物,来提升肝脏的功能。
保肝药的功能主要分为以下几大类:非特异性抗炎药;解毒类药物;干细胞膜修复保护剂;抗氧化类药物;利胆类药物;促进肝再生药物;能量代谢类药物。
总的来说,肝脏分为西药和中药两种。
常用的西药保肝药
包括多烯磷脂酰胆碱、葡醛内酯、熊去氧胆酸、辅酶A。
多烯磷脂酰胆碱具有很好的修复肝脏细胞的功能;
葡醛内酯具有帮助肝脏解毒的功能;
熊去氧胆酸可以利胆;
辅酶A可以很好地促进肝脏代谢。
中药类的保肝药
主要有:丹参、三七、灵芝、当归等等。
中药类的保肝药相对西药类来说,毒副作用更少,作用也更加温和,更适合长期服用。
那么,我们该如何正确地使用保肝药物呢?
在了解保肝药物的正确服用方法之前,我们必须要知道,保肝药物能不吃就不吃,没有肝脏疾病的话,尽量不要服用保肝药,毕竟是药三分毒。
第一,服用保肝药时,尽量不要同时服用多种保肝药,那样的话不仅会影响保肝药的疗效,还会增加机体的排泄负担,造成肾功能衰竭。
第二,在肝脏功能好转之后,不要立马停药,而是要慢慢的减量,观察病人的临床情况,进而避免停药反应的发生。
保肝药物的作用时间最好持续三个月左右。
还有,保肝药物只是一种辅助相关治疗手段,不能够作为主要的治疗肝病的药物。
例如,如果患者自身患有病毒性肝炎,那么就要采用大量的抗病毒药物来治疗疾病,在此基础上再使用保肝类药物。病因不去除,用再多的保肝药物也是无济于事的。
第三,不同肝脏疾病的首选保肝药是不同的。对于慢性病毒性肝炎和自身免
不同保肝药针对不同病症
疫性肝炎:我们通常选用甘草酸制剂。对于药物性肝病,我们可以采用甘草酸制剂、谷胱甘肽和双环醇。
酒精中毒性肝炎:我们可以采用谷胱甘肽和硫普罗宁。
重型肝炎:我们采用促肝细胞生长素。
脂肪肝:我们可以采用多烯磷脂酰胆碱。
出现胆汁淤积的情况的话,我们可以采用熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸。如果出现了妊娠期肝病的话,我们可以使用腺苷蛋氨酸。
当然了,如果我们想要更好地保护肝脏,还是要从根源上避免肝脏疾病的发生。
在生活中一定要少喝酒,少吃不新鲜的水、果蔬菜。务必要避免熬夜伤肝。
还要定期的接种乙肝疫苗,不与他人随意的共同进餐。
肝脏作为我们人体如此重要的一个器官,我们有义务去好好的保护肝脏,避免肝脏的病变。
我们都知道喝酒伤肝、生气伤肝、熬夜伤肝,但朋友们别忘了,吃药其实最伤肝,尤其是中药。近几年,因为吃药吃出肝损伤的患者越来越多,药肝成为仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝炎的第三大肝病。
而且,绝大多数的药肝患者,都是自己听信偏方,乱吃中药、保健品,乱喝药酒,一口口吃出来的。甚至还有很多人,认为中药一点副作用都没有,每天吃一点,还能补身体。今天,魏医生就跟大家讲讲最容易损伤肝脏的4种中药,不要自己乱用。
这4种中药最常见,但肝毒性也最重
1、何首乌
何首乌入肝、肾经,能补肝肾、益精血、润肠通便,常用于眩晕失眠、头发早白、腰膝酸软的治疗。但能当作药材使用的一定得是经过炮制的制何首乌,生何首乌是有毒的。
所以大家在服用何首乌前一定要咨询医生,在挑选何首乌时,一定要选择质地坚硬、手感重、粉性足、尝起来有点苦涩的。市面上售卖的所谓“人形何首乌”,要谨慎对待。
2、白果
秋天到了,银杏树上结出了很多的银杏果,也就是白果。我经常会看到很多人拿着长长的竹竿,把白果打下来,准备拿回去泡水喝。但白果里含有一种叫氰化物的有毒物质,该物质有细胞毒性,一旦食用过量,会出现急性中毒症状,包括恶心呕吐、头晕眼花、心搏徐缓、抽搐等。不过白果里所含的有毒物质能溶于水,加热后,毒性会减轻,所以食用前先用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,可降低中毒的风险,一旦出现中毒的迹象,抓紧就医。
3、番泻叶
番泻叶味甘性寒,能泻下导滞,常用于热结便秘、习惯性便秘和老年便秘的治疗。但很多人却把番泻叶当减肥药用,长时间服用,可能体重会有所减轻,但身体承受了不小的伤害,比如恶心呕吐、情绪躁动、血压升高、消化道异常、盆腔出血、月经过多等。
4、土三七
其实,土三七并不是某一种植物,而是很多不同植物的统称,包括菊三七、藤三七、景天三七等。因为一字之差,很多人会把土三七当成三七吃。殊不知,土三七里含有一种叫吡咯里西啶的生物碱,该物质在肝脏代谢后,会引起肝内小静脉的内皮损伤、内皮增厚,最终因为肝脏小静脉闭塞而出现转氨酶升高、胆红素升高、肝肿大、肝腹水等症状。
生活中,除了上述4种药物会伤害肝脏外,我们随便吃的保健品、药品、不干净的食品,都要经过肝脏的代谢,或多或少地对我们的肝脏造成伤害。
肝脏出问题,身体会出现哪些报警信号?
1、眼睛干涩、发痒、发红、视力下降;
2、头发油腻、掉发、不到50岁就两鬓斑白;
3、嘴巴干、嘴巴苦、口臭严重;
4、食欲下降,厌油腻;
5、肚子胀、容易放屁;
6、小便赤黄、大便干结;
7、指甲凹凸不平,有竖条纹,月牙慢慢消失;
8、入睡困难,凌晨1~3点容易醒;
9、情绪差,要么暴躁易怒,要么阴郁忧愁。
肝就像人体的一个"化工厂",主要负责人体物质代谢,在肝脏中发生的化合反应有1500多种之多。肝脏一旦受损,就会影响到身体的所有器官。但肝脏疾病早期有无明显症状,往往容易被忽略或误诊。肝病的"罪魁祸首"找到了,喝酒伤肝是每个人都知道的,但是很多人偏偏控制不住自己。作为人体最大的酒精代谢场所,一旦过量饮酒,酒精不可避免的会出现代谢不完全的现象。此时,体内的乙醇就会被转化为乙醛,进而损伤肝脏,引起病变。时间一长,就会逐渐使肝脏硬化,进而引起严重的酒精性肝病。此外,还有这3种食物尤为伤肝,劝你少往嘴里塞.
食物1、油炸食物
经过油炸的食物含有大量的油脂。食用过多,会导致体内热量增加,使脂肪不断积聚,导致身体过度肥胖。时间一长,体内的脂肪都堆积在肝脏中,就容易形成脂肪肝,加重病情。
食物2、腌制食物
腌的时候要加很多盐。过多的盐会导致血压升高,影响身体健康。同时,食物在制作的过程中,若储存不当,还容易出现亚硝酸盐,进入人体后,会产生亚硝胺,这是一种可致癌的物质。经常食用,会引起肝内细胞病变,对肝脏造成损害。
食物3、隔夜食物
隔夜食物指的并不仅仅是晚上吃剩的,严格来说,只要是防止时间超过10个小时的食物,都属于隔夜食物。而且,夏季天气炎热,食物在储藏过程中,极易受细菌侵袭,从而产生黄曲霉毒素,它对肝脏有很强的毒副作用,容易造成肝脏损伤。因此,日常生活中,在不大量浪费食物的情况下,尽量少吃夜宵。
身体如果出现4个异常,或是肝有问题
1、脸色变黑
其实青色和黑色在中医学上是非常相似的颜色,所以当出现脸色发黑发青的情况时,我们要注意,因为这很可能是肝脏受损。另外,人体肝脏对铁的代谢也有很大的影响。因为肝脏是人体最大的代谢器官,肝功能减弱以后,容易造成铁元素堆积,引起面色发黑。
2、肝区疼痛
肝脏位于人体的右腹部,所以,这个位置常被人称之为"肝区"。由于肝组织中存在大量的神经受体,肝脏会发生炎症反应,并会产生疼痛感。假如肝脏出现肿瘤,随着病情的恶化,就会逐渐撑起肝包膜,从而引起拉扯痛、钝痛等疼痛感觉,对肝脏不好的人,一旦发现这种情况,就应尽早进行检查。
3、疲倦、乏力
正常来说,在经过一晚上的休息以后,第二天应该是"元气满满"的。如果在保证充足休息时间的前提下,仍会出现全身乏力、精神萎靡等症状,则极有可能是肝功能不佳。病因多种多样,一般是肝细胞损伤或迫害,影响神经和肌肉的正常功能,进而引起该症状。
4、身体消瘦
肝脏出现问题以后,身体的消化系统也会受到影响,此时,身体的消化功能就容易出现障碍,导致身体出现营养不良的情况。在很多患者看来,这些身体方面的消瘦是毫无意义的,很容易被忽视。但是,这些症状通常只出现在肝病的中后期,但早期也会出现,此时并不明显,不容易引起人们的重视,而被人们忽视。
如何预防肝病?
1、保持情绪稳定
中医提到了怒伤肝的说法。因为"暴怒"时,人的肝气上逆,血液也会随之而出,从而损伤肝脏。长期服用,还会引起肝气郁结等症状。而且,人在生气的时候,身体中的有害物质也会随之增加,使肝脏负担过重,对其造成损伤。
2、早睡早起
正常来说,一个人每天应保证有6-8小时的睡眠时间。当人体处于深度睡眠状态下,身体中的血液会回流至肝脏,从而帮助肝脏正常运转,加快其自我修复和排毒。一旦长时间熬夜,很容易就会影响到肝的藏血,此时,肝脏不能得到充分的血液滋养,就容易出现问题。
3、适当的运动
适度的锻炼可以刺激大脑皮层,缓解疲劳。而且,适当的运动还能促进人体的新陈代谢,并且坚持锻炼,可以消耗体内多余脂肪,减少脂肪堆积,从而达到减肥的效果。一般情况下,可以选择一些放松的有氧运动,如慢跑,散步,骑车,打太极拳等,每次的运动量控制在30分钟内,稍微出汗即可。
肝癌,是现代社会高发的,危害极大的恶性肿瘤。
我国每年死于肝癌的患者约11万人,肝癌晚期的患者常常因为癌细胞扩散严重,导致死亡率非常高,所以,对于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗就显得非常重要。
得了肝癌之后,我才发现那些“好习惯”害了自己!
最近,临床上有一位肝癌患者表示,之前从来没关注过自己的健康,直到患上肝癌,听为他治疗的中医大夫讲了很多后,才感悟到健康活着就是最大的幸福。
经过这次患癌,感觉自己经历了一场劫难,以前从来不喝酒、抽烟,平时也很注意锻炼身体,但真没想到自己有一天会患上肝癌,看来在养生上还不够科学,得病后很折磨人,平时培养健康的生活习惯,早早预防,不至于得病后遭受种种的痛苦。
以上这段话是这位患者的自述,他说通过这次得病,也让他意识到,癌症离我们每个人其实都很近,平时一定要科学养生,重视身体给我们的蛛丝马迹,珍爱生命。
那么,这位45岁的患者平时并不抽烟喝酒,到底是什么原因导致他患上肝癌呢,医生经过了解,发现他身上存在的很多坏习惯,才是诱发肝癌的”真凶“。
肝癌“加速剂”已公布!并非烟酒,榜首是这2行为,常做伤肝不浅
第4名:抽烟、喝酒
吸烟过量会导致许多疾病,例如肺癌,肝癌等等。因为烟草中所含的尼古丁,对肝脏的危害非常大,如果长期吸烟,会影响肝功能,从而诱发肝癌。
第3名:滥用药物
俗话说”是药三分毒“,很多人总喜欢自己买药吃,而药物进入人体后,大多通过肝脏进行代谢、解毒,长此以往,就会损害肝脏健康,为诱发肝癌提供机会。
第2名:经常爱生气
中医讲:”百病生于气“,如果情绪长期不稳定,动不动发火、或者闷闷不乐,会导致气机郁滞,降低机体的免疫能力,长时间下来,极易导致肝癌的发生。
第1名:经常熬夜
肝脏排毒的最佳时间,是晚上11点至凌晨1点,而现代很多人晚上都爱熬夜,长期如此,肝的解毒作用受影响,自然导致肝血不足,免疫力下降,从而诱发肝癌。
其实,人不是死于疾病,而是死于无知!
很多人身体一出问题,就想立刻就医,想通过医生给开个药方去治疗,但病根并没找到!肝癌也是如此,平时生活不注意,经常熬夜、生气、抽烟喝酒,糟蹋自己的身体。
当身体一出问题,却想通过吃药解决,殊不知,这些坏习惯不改掉,将来还会发生重大疾病,所以,人不是死于疾病,而是死于无知!
肝癌前期”不痛不痒“!若身体发出8个信号,是肝在”求救“,及时调理
1、口苦口臭、口干舌燥——胆代谢异常;
2、疲劳乏力、易倦思睡——肝细胞受损;
3、脸色黝黑、性欲减退、出现肝掌——激素代谢异常;
4、尿色较深,大便干燥、便秘——下消化道异常;
5、刷牙牙龈出血、鼻出血——凝血因子合成障碍;
6、经常放屁、肚子存胀气——肝气郁结严重;
7、食欲不振、恶心呕吐、厌油腻——消化功能异常;
8、情绪低落、爱发火、常叹气——肝气不舒;
以上就是肝受损发出的信号,占的越多,说明体内肝毒越多,务必抓紧养肝,积极调理,这样才不会导致疾病恶化,最后诱发肝癌的发生。
肝是人体最大的解毒器官,可以帮助把体内多余的垃圾和毒素排出体内,并且“肝藏血”,可以保证我们气血的正常运行。
若平时不注意保护肝脏健康,如经常熬夜,暴饮暴食,缺乏锻炼等不良的生活方式,就会使肝脏受损,使肝脏功能下降。
而这其中,对肝伤害很的,还有我们的饮食习惯,由于我们父母节俭的生活作风,有很多不合理的饮食习惯,都会在无形中伤害我们的肝脏,劝你尽快戒掉。
在日常生活中,这3种食物,是伤肝的最大“祸根”,很多人却当宝。
1、含亚硝酸盐的食品
亚硝酸盐会在胃中合成亚硝胺,可能成为一种化学致癌物,而发生肝癌,比如泡菜咸鱼,还是尽量少吃。其中亚硝酸盐含量最高的3种食物,包括:刚做的腌菜、冷菜、久煮火锅汤等。
2、高糖分食物
高糖食品易将糖转化成脂肪储藏在肝脏内,从而诱发脂肪肝。因此,像巧克力蛋糕这样的甜品,千万别吃太多。
3、霉变的食物
研究发现,像花生、玉米这样的发霉食品,会产生一种叫做黄曲霉毒素的物质,对肝 的伤害非常大。它的毒性可导致肝细胞坏死,甚至导致或诱发肝癌,对人体有极大的危害。
肝开始受损时,早起会有5种表现,若1个不占,说明肝还健康
1、晨起异常疲倦乏力
肝一旦受损,会使身体出现新陈代谢异常,导致其他脏腑的功能紊乱,从而使人全身乏力、精疲力竭,且久久不能恢复。那很可能是你的肝脏出了问题,导致肝功能下降。
2、晨起尿液黄如茶色
若早晨起来尿呈黄茶色,色泽较深,且饮后亦无缓解,则应当心,可能是肝脏受损,肝功能减退。
3、晨起眼睛干涩发红,眼屎多
如果早晨起来眼睛干涩发红,而且眼屎比较多,通常是肝火旺盛的表现,肝火旺盛会进一步影响肝脏功能,导致肝出问题,一定要及时调理。
4、晨起口干、口臭、口苦
如果并没有什么口腔问题,但早起依然会口干、口臭,一定不可大意,这可能是肝功能下降所导致的,是毒素堆积在身体的表现,需要你及时养肝,避免症状加重。
5、早上牙龈经常出血
如果肝功能下降,肝脏受损,自然会导致肝脏的凝血功能下降,使凝血机制失调,便会出现早期刷牙,牙龈易出血。
肝受损不重视,到肝癌到底有多远?
其实,许多慢性疾病刚开始的时候并不是很严重,往往不会引起我们的重视,肝癌也是如此,但肝癌的发展阶段中,肝受损是最初的信号之一。
多数肝癌患者都是由于不良习惯引发肝受损,由乙肝—肝硬化—肝癌,被称为肝癌三部曲,肝癌患者常在前期就有食欲不良、经常疲惫、腹胀恶心等病症。
而很多人都是放任不管,当出现肝区疼痛的时候,肝脏损伤比较严重了,说明病情发展到一定地步了,甚至有可能是肝癌的发生,因此,养肝刻不容缓。
养肝就是养命,养肝护肝:谨记“少做2事,多喝1水”
1、少熬夜
若长时间熬夜,会失去肝脏自我修复的最佳时间。这样就会损害肝脏,会降低肝脏的功能,会使体内的毒素积聚,使身体状况恶化,皮肤状况恶化等等。
2、控制体重,常运动
如果体重过重,身体就会变胖,对肝脏造成不小的负担,体内脂肪堆积在肝脏,就新合成呢个脂肪肝,若不经常运动,会进一步加重肝脏负担。
3、多喝养肝茶
日常养肝,喝水其实是最佳的选择,可以选择一些具有养肝效果的食物,放在水中冲泡后饮用,也就是食疗养肝,它的最大优势在于,养肝效果好,没有毒副作用。
建议准备:金银花、决明子、枸杞、桂花、牛蒡根、菊花,科学配比,开水冲泡5分钟,每天喝一杯,清肝明目、降低血压、排出肝毒,肝轻松了:睡眠好了、皮肤干净了,浑身轻松,寿命也会延长!
这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。
所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。
实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。
从南非千里光中毒事件谈起。
1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。
经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。
哪些植物含有致命的PAs?
除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。
PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。
当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。
它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。
紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。
为什么中国PAs中毒的病例较少?
实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。
因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。
2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”
不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。
但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。
二甲双胍在口服降糖药中的地位目前可以说是“王者荣耀”,然而,不是所有糖友们都适合使用二甲双胍,有些人或者说有些情况下不能使用,这时需要使用其他降糖药物替代。
那么,到底哪些人不适合服用二甲双胍呢?
1.中重度肾功能不全的人
如果肾功能中重度损伤,肾小球滤过率(eGFR)估算值在45以下时,需要停药,防止二甲双胍排泄过少,体内乳酸蓄积增多可能导致中毒。不过,在肾功能轻度下降时考虑二甲双胍减量,不必立即停药。
2.对二甲双胍过敏的人
和其它很多药物一样,有些人天生就不能吃二甲双胍,对胍类成分过敏,非常遗憾,只能说和二甲双胍无缘了,为安全起见,这类人禁止使用二甲双胍。
3.处于以下特殊疾病或病理状态下的人
尽管二甲双胍罕见引起乳酸蓄积酸中毒,几率几乎和坐飞机遇到空难一样可能性非常之低,但还是需要注意,病理状态下不要使用二甲双胍,因为代谢障碍可能导致此危及生命的副作用几率增加。
以下疾病情况下禁用二甲双胍:
1)需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心、肺重症疾病;
2)严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等疾病;
3)急性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗;
4)醉酒状态下;
5)接受血管内注射碘化造影剂者,暂停服药;
6)维生素B12、叶酸严重缺乏时。
4.孕期能否使用二甲双胍有争议
关于孕期能否使用二甲双胍,目前还有争议。
从有效性来说,二甲双胍对孕期糖尿病是有效的,国内外多项meta分析均证实,二甲双胍对降低孕妇餐后血糖、减少新生儿严重低血糖的方面有利。
从安全性角度分析,二甲双胍FDA妊娠分级为B级,通常B级药物可以考虑孕期使用,但是2017版《中国2型糖尿病防治指南》不推荐使用二甲双胍用于孕期。
因此一般建议,在部分严重的患者确实需要使用二甲双胍的,经过患者知情同意后,在医师的指导下使用。
2002年10月18日,香港乐坛教父罗文永远离开了这个世界,他是一位非常优秀的歌手,其中,射雕英雄版主题曲就是出自他之手。而这样一个多才多艺的人,却因身患肝癌而不幸逝世,享年57岁。除此之外,沈殿霞、傅彪等著名艺术家也因肝癌而相继离世。
肝癌,到底是怎样一个存在呢?
近几年,我国癌症患者的数量越来越多,而肝癌的发病率在众多癌症中更是稳居前五。更为严重的是,绝大多数的患者在诊断出肝癌时已经处于中晚期!肝癌之所以被称之为“癌中之王”,就是因为它一旦表现出来,一切就都为时已晚。
究竟是哪三肝,这么厉害,竟是肝癌的“帮凶”呢?
它们就是乙肝、酒精肝和药物性肝损伤。
关于这三种肝病的注意事项,你一定要知道!
“冷漠的杀手”——乙肝
乙肝病人不注重治疗,就会进一步发展为肝硬化,肝硬化再向前一步,就是肝癌!
因此,乙肝患者日常生活中一定要保持良好的生活习惯,尽量做到以下四点:
第一点:
要注意日常锻炼,一定的运动量不仅可以提升你的精气神,还能够提高机体的免疫力,早起打太极、散步都是不错的选择。
第二点:
要少抽烟喝酒,合理饮食,多吃一些富含维生素和微量元素的食物,如蘑菇、牛奶、豆制品、鸡蛋等。
第三点:
要少熬夜,保证充足的睡眠。
第四点:
要合理用药,当患者患有其他疾病需要用药时,一定要遵从医生的嘱托,切忌随意用药。
切莫小看药物性肝损伤
肝脏是人体最大的解毒场所,我们平时不小心吃进去的有毒物质都可以在肝脏这里转化并代谢掉。
然而,这并不意味着你可以随意用药,因为肝脏的解毒功能也是有一定限度的,超负荷的工作也会使它变成“重灾区”。
那么,什么样的药物对肝的损伤较大呢?
其实,主要是一些非甾体类解热镇痛药、抗结核药物、化疗药物等。
除此之外,还有一些中草药,如蜈蚣粉、冬青叶、何首乌等物质。另外,过量食用保健药品、减肥药等药物也会造成药物性肝损伤。
我们都知道,“是药三分毒”,无论是西药还是中草药,对人体总归会有一些副作用,因此,合理用药才是关键。
“喝出来的病”——酒精肝
俗话说,“酒逢知己千杯少”,无论是约见老朋友,还是认识新朋友,喝酒是饭桌上必不可少的一件事。
但是,通过喝酒交到了多少朋友,也就对你的健康造成了多大危害。
根据相关调查报告显示,酒精肝已经逐渐发展成为人们的应酬病,在各类疾病中占据高位。
酒精对我们肝脏的刺激究竟有多大,我想那些正遭受酒精肝折磨的患者心理最清楚。酒精摄入过度,将会对肝脏造成极大的损伤,悔之晚矣!
其实,酒精肝的病因已经十分明确,只要戒酒,肝脏就不会再遭受如此折磨。在戒酒的同时配合药物治疗,控制饮食,不久就可以恢复健康。
乙肝、酒精肝、药物性脂肪肝,这三大肝癌的“帮凶”想必大家都已经有所了解了,平时的你有没有喝酒抽烟、暴饮暴食这些不良习惯呢?如果有的话,最好去医院检查一下,或许你已经在不知不觉中加入了这三大肝的队伍中了。
在西医看来服药期间一般不需要有什么饮食禁忌,不像中医,会讲究饮食不要辛辣刺激,不要吃发物之类。但是有一种水果对西医是例外,那就是柚子,经常会听到医生向病人交代注意吃某某药期间不要吃柚子,因为柚子影响部分药物的药效。
其实柚子影响药物效果是上世纪90年代美国科学家发现的,他们意外发现西柚汁和一种降压药之间存在相互作用,西柚汁会导致降压药的效果突然增加,患者的血压比平时明显降低,差点休克,从这时起人们开始吃药注意提防柚子了。
柚子为何和有些药有冲突?
柚子营养丰富,富含维生素、矿物质等活性成分,能辅助减肥、抗氧化、降血压、降血糖、润肠通便助消化等。但是柚子特别是西柚富含柚皮苷、呋喃香豆素、佛手柑素等活性成分,能够抑制人体肝脏的一些代谢酶的活性,而有些药物主要通过此类代谢酶代谢进而排出体外,如果服这些药物的时候,同时吃柚子特别是西柚,就会影响药物的正常的代谢以及排泄,从而在体内存留过多,就等于是药物过量服用,就会产生一些副作用,如果吃柚子太多,甚至能产生一些严重的不良反应!
哪些药物会被影响?
柚子(特别是西柚)常见能影响以下四类药物的代谢,从而产生对身体不利影响:
1. 降压药:
主要是钙拮抗剂类降压药,也就是地平类药物,如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,服药同时服用柚子,可导致血压过度下降,产生头晕、心慌、乏力,严重者会诱发心梗、脑梗发作,甚至可导致休克。另外柚子富含钾元素,而很多降压药本身可导致血钾高,如果同时大量吃,可能导致高钾血症。
2. 降脂药
对降血脂药的影响主要是他汀类药物,特别是阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀,服药同时吃较多柚子,可以导致转氨酶升高,严重的有肝功能损伤,横纹肌溶解症(表现为不可解释的肌肉酸痛)。
3.抗肿瘤药物
如伊马替尼、达沙替尼、帕唑帕尼、拉帕替尼等。伊马替尼就是大名鼎鼎的格列卫,电影《我不是药神》里就是这个神药能对慢性粒细胞血液病有特效。这些抗肿瘤药服用期间如果同时吃较多柚子,会引发药物本身副作用发生,如骨髓抑制导致血细胞减少、尖端扭转角尖端扭转型室性心动过速等。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂环孢素和他克莫司是一些肾病病人常用药,如果服药期间大量吃柚子,会导致过度免疫治疗作用,容易发生感染,同时药物的其它毒副作用也容易发生。
2024年9月5日下午6点50分,济南市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者描述自己使用人工泪液后出现了异物感、麻木和凉感,持续了三天。医生初步判断可能是眼药水中的某些成分引起的不良反应,建议患者更换眼药水并增加使用贝复舒滴眼液。经过医生的详细解释和指导,患者表示理解并感谢医生的帮助。
在整个问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,耐心地听取患者的主诉,并给出针对性的建议。同时,医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,体现了其高度的职业道德和责任感。
感冒发烧是生活中常见的现象,然而,当发烧持续不退,甚至出现反复治愈困难的情况时,就需要引起警惕了。这种情况在临床上被称为“药物热”,其产生的原因往往是滥用抗生素等药物。
药物热并非普通的发烧,而是由药物引起的发热反应。这种发热反应可能是由于患者对药物过敏,或者药物对机体的代谢产生干扰。长期滥用抗生素,不仅会导致药物热,还容易引发耐药性,给治疗带来困难。
以上海一名28岁的小伙子为例,他因为高烧不退,连续使用了多达13种抗生素,但病情并没有得到改善。最终,医生发现他患有“药物热”,并建议他停用抗生素,进行对症治疗。经过治疗,小伙子的发烧症状得到了缓解。
专家提醒,药物热不容忽视,患者在使用药物时,应遵循医生的指导,不要自行滥用抗生素。对于有过敏性疾病的患者,更应警惕药物热的发生。
除了药物热,滥用抗生素还可能导致其他不良反应,如肝肾损伤、听力下降等。因此,患者在使用抗生素时,应谨慎行事,避免不必要的风险。
为了预防药物热和其他不良反应,以下是一些建议:
1. 严格遵守医嘱,不要自行购买和使用抗生素。
2. 出现发热症状时,应及时就医,由医生判断是否需要使用抗生素。
3. 关注药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症和不良反应。
4. 如果出现药物过敏反应,应及时停药并就医。
5. 积极进行身体锻炼,提高免疫力。
随着季节交替,气温起伏不定,感冒发烧的孩子逐渐增多。面对这种情况,家庭常备的退烧药成为了家长们关注的焦点。那么,市面上常见的退烧药有哪些?如何选择最安全有效的药物呢?本文将为您详细介绍不同退烧药的特点和适用人群,帮助您更好地为孩子的健康保驾护航。
一、对乙酰氨基酚(扑热息痛)
对乙酰氨基酚是一种常用的退烧药,具有起效快、安全性高的特点。适用于2岁以下儿童,剂量为每公斤体重10~15毫克/次。需要注意的是,对乙酰氨基酚具有剂量依赖性,过量使用可能引起肝脏损害。
二、布洛芬
布洛芬是一种非甾体类抗炎药,具有退热平稳、持久的特点。适用于3岁以上儿童,剂量为口服5~10mg / 公斤体重·次,6~8小时1次。布洛芬退热效果优于对乙酰氨基酚,但可能引起轻度胃肠道反应、转氨酶增高、影响凝血功能等副作用。
三、尼美舒利
尼美舒利是一种新型非甾体类抗炎药,具有较少的消化系统不良反应。但近年来,有关尼美舒利引起重度肝脏损害的病例报道逐渐增多,因此不建议用于儿童退烧。
四、阿司匹林
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,不推荐用于儿童退烧。因为自20世纪70年代以来,阿司匹林与儿童瑞氏综合征的发生存在关联。
五、安乃近
安乃近是一种解热镇痛药,具有起效快、疗效好、副作用少的特点。但长期使用可能诱发瑞氏综合征、过敏性休克和哮喘重度发作等不良反应。
六、退烧药的使用注意事项
1. 体温超过38.5℃时,才考虑使用退烧药;2. 退烧药只是对症治疗,需在治疗病因的基础上使用;3. 注意药物的剂量和用药频率,避免过量使用;4. 仔细阅读药品说明书,了解药物成分和不良反应;5. 如有疑问,请及时咨询医生。
在日常生活中,药品已经成为我们不可或缺的健康保障。然而,药品在带来治疗作用的同时,也可能产生不良反应。了解药品不良反应,对于保障自身用药安全至关重要。
首先,我们要明确什么是药品不良反应。药品不良反应是指正常剂量下,药物在治疗过程中产生与治疗目的无关的、意外的有害反应。这些不良反应可能包括皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、头痛、头晕等。
为了帮助消费者更好地了解药品不良反应,国家药品监督管理局建立了药品不良反应监测网络。2013年,该网络共收到药品不良反应/事件报告131.7万余份,其中中药注射剂、中成药口服制剂、老年患者用药、心血管类药品等使用问题较为突出。
在阅读药品说明书时,消费者需要关注以下几个关键点:
1. 药品不良反应分类:药品说明书会将不良反应按照频率分类,包括非常常见、常见、少见、罕见、非常罕见等。消费者需要了解这些分类的含义,以便判断不良反应发生的严重程度。
2. 药品不良反应描述:说明书会对不良反应进行详细描述,包括发生频率、临床表现、可能的原因等。消费者需要仔细阅读这些描述,以便及时发现不良反应。
3. 药品相互作用:说明书会列出该药品与其他药物的相互作用信息。消费者在使用该药品时,需要避免与其他药物同时使用,以免产生不良反应。
4. 特殊人群用药:说明书会对特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等)的用药情况进行说明。消费者在使用该药品时,需要特别注意这些信息。
5. 药品注意事项:说明书会列出使用该药品时的注意事项,如用药时间、用药方法、用药剂量等。消费者需要严格按照说明书进行用药。
此外,消费者在使用药品时,还应注意以下几点:
1. 理性看待不良反应:许多消费者对药品不良反应过于担忧,甚至因害怕不良反应而拒绝用药。事实上,绝大多数不良反应是轻微的,且可以通过调整用药剂量或更换药物来避免。
2. 仔细观察不良反应:在使用药品过程中,消费者应密切关注自身身体状况,如出现不良反应,应及时停药并就医。
3. 积极沟通:在使用药品过程中,消费者应与医生保持良好沟通,及时反馈自身情况,以便医生调整治疗方案。
总之,了解药品不良反应,关注用药安全,是每个消费者都应该具备的用药素养。
我是一位年轻的妈妈,生活在牡丹江市。我的女儿今年三岁,最近感冒发烧,去当地的医院看了医生,开了奥司他韦。按照医生的嘱咐,我给她服用了药物,希望能早日康复。然而,事情并没有如我所愿。孩子的体温依然没有降下来,反而在下午吃完第二次药物后开始呕吐,呕吐物中带着血丝,这让我非常担心。更可怕的是,随后她的鼻子也开始流血了。我不知道该怎么办,心中充满了恐惧和无助。
在这种情况下,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机应用程序,我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了孩子是否有药物过敏史,并且关心她的生长发育和肝肾功能是否正常。这些问题让我感到医生非常负责任和细心。接下来,医生建议我使用小儿布洛芬栓来缓解孩子的症状,并且详细指导了如何正确使用这种药物。医生还告诉我,体温控制下来后再观察孩子的肚子疼情况,是否需要进一步的治疗。
我按照医生的建议给孩子使用了小儿布洛芬栓,果然,孩子的体温逐渐降了下来,肚子疼也缓解了很多。虽然这次经历让我非常紧张和害怕,但我也深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。特别是在这种突发情况下,能够及时得到专业的医疗建议,真的让我感到了安心和放心。
2024年9月5日22:53,聊城市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉高血压,需要开四盒缬沙坦氨氯地平片。医生首先询问了患者的用药情况和相关信息,包括是否有肾虚型高血压中药处方用量的需求。患者表示麻烦开两个月用量的处方单,医生在确认患者的安全用药前提下,给出了专业的建议和指导。医生强调了需要保护患者的隐私和个人信息,并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生提供了纸质处方的替代方案。整个过程中,医生展现了优良的沟通能力、专业的知识和关心的态度,为患者提供了高质量的医疗服务。
在互联网医院上,医生可以通过视频、语音或文字等多种方式与患者进行沟通。这种模式不仅方便了患者,也为医生提供了更多的时间和精力来关注每一个患者的病情。医生可以根据患者的主诉和病史,进行初步的诊断和治疗方案的制定。对于需要用药的患者,医生会开具处方单,并告知患者相关的用药注意事项和可能出现的不良反应。患者可以直接在京东健康上购买药品,或者将处方单传到其他大药房上去。整个过程都是在线上完成的,既省去了患者的时间和精力,也减轻了医院的负担。
然而,需要注意的是,互联网医院并不能完全取代传统的医院就诊。对于一些复杂的疾病或者需要手术治疗的情况,患者还是需要亲自到医院去接受专业的检查和治疗。同时,医生也需要在开具处方单前,充分了解患者的病情和用药情况,以避免出现任何安全问题。
近年来,随着医疗技术的不断发展,药品不良反应监测工作越来越受到重视。3月14日,国家食品药品监督管理局发布2012年药品不良反应监测年度报告。报告显示,2012年药品不良反应报告按照药品类别统计,化学药占主导地位,中药和生物制品所占比例相对较小。其中,抗感染药的不良反应报告数量最多,位居首位。
2012年,我国药品不良反应监测网络共收到抗感染药不良反应报告48万余份,其中严重报告1.8万余份,占比3.7%。与2011年相比,抗感染药不良反应报告数量增长29.5%,严重报告数量增长33.6%,但总体增长率低于国家药品不良反应监测数据。
报告显示,头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类和硝基咪唑类是报告数量排名前五的抗生素药物。其中,头孢曲松、左氧氟沙星、青霉素G、头孢哌酮舒巴坦和克林霉素等品种的严重报告数量排名前10。
2012年,卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,加强对抗菌药物的合理使用,限制了抗菌药物的使用比例。这有助于降低抗感染药不良反应报告数量,提高患者用药安全性。
值得关注的是,中药注射液的不良反应报告数量也呈上升趋势。2012年,全国药品不良反应监测网络共收到14个大类中药注射剂报告10.3万例次,其中严重报告5500余例次,占比5.3%。中药注射剂严重报告数量排名前10位的品种依次为清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂等。
临床使用中药注射剂时,应注意联合用药的风险,并加强对患者的不良反应监护,确保患者用药安全。