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时间又来到了周五,肾内科的刘主任还是像往常一样忙碌,他心里期盼着今天不要再有重病人送进来了,因为明天就是周末,这样好让科室的医生护士们稍微轻松一点,但他的愿望通常都会落空,所以每个星期五也被他们科室调侃为“黑色星期五”。
果不其然,上午十点左右,急诊连续送来了两位年轻患者,一位29岁,一位27岁,都被诊断为急性肾衰。
刘主任看了一眼急查的生化报告,心想大事不妙啊!因为生化结果显示一位肾功能的肌酐值高达780umol/L,另一位则是840umol/L,并且两名患者都已经出现了不同程度的少尿,于是刘主任马上安排了给两名患者透析治疗。
至于两名患者发生急性肾衰的原因,事后刘主任通过病史了解发现,他们的经历非常相似。原来他们都有高尿酸血症,但由于平时没有任何症状,而且他们都认为自己年轻,不会得痛风,所以也没有太在意,但谁能料到他们双双入院并不是因为痛风,而是因为急性肾衰呢?入院后CT检查也发现两位患者的肾脏都有肾结石并肾积水。
高尿酸不仅会引起痛风,还能够导致肾结石
在许多人的定性思维中,高尿酸只会引起痛风,但其实高尿酸还会导致尿酸性肾结石形成,从而使肾功能损害。正常尿液的PH平均为6,是近中性的,在这个PH值下尿酸也不容易与尿液中的钙离子结合。
但如果血尿酸升高了,导致肾脏排尿酸增多,因而会引起尿中尿酸也会相应增多,尿PH值下降,当尿酸超过肾脏及肠道的代谢能力时,尿酸就会以尿酸盐结晶的形式在体内沉积下来,一方面会沉积在关节形成痛风石,另一方面则会沉积在肾脏形成尿酸性结石。
如果长期得不到治疗,就会导致肾功能减退甚至急性肾功能衰竭!
如何防止高尿酸诱发肾结石?
1.饮食控制
要有效防止尿酸结石的产生,控制尿酸水平是最关键的。虽然体内的尿酸70%以上来自于自身合成,但饮食因素仍然会对尿酸水平产生影响,因此需要控制饮食。在日常饮食中要避免高嘌呤饮食,如大量喝啤酒、吃海鲜、浓汤,或者肉类进食过多,另外果汁、碳酸饮料也会使尿酸升高。
2.增加尿酸排泄
还可通过增加尿酸排泄,减少尿液中尿酸与钙离子的接触时间,以防止尿酸盐结晶的形成。所以日常生活中应注意多喝水,增加尿量,同时可以进食一些碱性食品如面食、苏打水等,适当提高尿液PH值,这样也会使尿酸盐结晶不容易形成。
3.定期体检
要养成定期体检的习惯,不要等到痛风急性发作或者肾绞痛发作时才到医院就诊。许多高尿酸血症患者都是没有症状的,而一旦出现症状说明痛风石或者肾结石已经形成,这是长期高尿酸导致的后果。定期体检可以及时了解自身的尿酸水平和有无肾结石,从而及时采取应对措施。
总之,通过这2个年轻人肾衰的病例,医生呼吁:由于生活水平的提高,高尿酸血症和痛风已成了常见病,所以千万不要忽视了尿酸这个指标,控制不好就算再年轻也会对身体造成严重伤害!
参考文献:
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(2019)
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
每到夏秋交替的时节,按传统是贴秋膘的时候了,各种肠胃疾病也开始不消停。据医院的消化科专家介绍,现在每天到医院消化科就诊的患者较以往激增,其中不乏许多老年人。除了腹痛、腹泻等常见疾病外,因为消化不良前去就诊的患者也不在少数。
专家表示,消化不良是临床常见的一种消化系统问题,随着人们生活水平大幅度提高,生活方式和膳食结构都发生了改变,老年人消化不良的患病人数也逐渐增多,经常会出现肚子胀、打饱嗝、腹部不适等症状。
因为消化不良在临床中常见,所以很多人认为消化不良不是大问题,不值得大惊小怪。有不少患者在就诊之前,觉得只要饭后稍微活动一下,或者吃点山楂片消消食,消化不良的问题就解决了。事实上,这是对消化不良的一种片面认知,按以上办法自己处理,有时并不一定能收到满意的效果。为什么这么说呢?
因为从医学的角度来说,消化分为物理性消化和化学性消化这两类。物理性消化指的是食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到胃肠道,进而排出体外的消化过程。
而化学性消化主要依靠消化酶和胆汁来完成,我们吃进来的食物中主要是三大营养物质(脂肪、碳水化合物、蛋白质), 其中95% 都需要在胰酶的帮助才能消化吸收。
再来说说胆汁。胆汁由肝细胞分泌,也对消化起着至关重要的作用。虽然胆汁不能直接对食物进行消化,但如果没有胆汁参与,我们进食的食物中40% 的脂肪将无法消化。而胆汁除了大家所知的乳化脂肪的作用外,还有增强胰酶活性的功能。
因此,我们可以说,胰酶和胆汁是化学性消化的核心。
对于老年人群来说,随着年龄的增长,消化系统功能出现生理性退化,其实就是消化酶及胆汁分泌生理性减少,而且活性下降。研究表明,胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性也随着年龄的增长而降低。
综上所述,老年人的消化不良,根源是化学性消化不良。调查显示,平均每4个老年人中,就有1人发生消化不良,比如早饱、嗳气、腹胀、腹部不适等症状。长此以往,人体日常所需的营养物质无法消化吸收,就会影响身体健康,例如维生素缺乏、肌少症、抵抗力降低等问题。那么及时补充消化酶、促进胆汁分泌,无疑是解决老年人化学性消化不良问题的根本措施。
有人会问:那补充什么样的消化酶制剂比较好呢?
在医院,消化科医生最常处方的消化酶制剂就是泌特(复方阿嗪米特肠溶片)这个药。它的配方中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等三种消化酶,服用后直接在肠道释放,可以帮助消化食物中的三大营养物质蛋白质、淀粉和脂肪;配方中的阿嗪米特成分,可以促进胆汁分泌,促进脂肪更好地消化吸收;除此之外,配方中的二甲硅油成分,可以快速消除肚子胀的感觉。老年人可以根据自己消化不良的严重程度进行服用,每日三次,每次1-2片,随餐服用,症状很快就能得到缓解,肚子会舒服许多!
当然,除了药物治疗外,保持良好的饮食习惯同样重要。三餐定时、不暴饮暴食、不饥饱无度等,这些对改善消化不良也都是很有帮助的。
⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。
⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。
(附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)
“我每天都在跑步,锻炼身体,怎么会肝硬化呢?”只见一名男子,拿着报告单不停地问医生。
男子名叫郑辉,今年已经27岁了,是一名汽车行业的顾问。同事们都清楚,郑辉脾气很大,尤其是销量不好的时候。
他不仅难以把控自己的情绪,还总是动不动就发牢骚。这也正是他业绩差的主要原因。
就在三个月前,郑辉在上班的时候,总是感觉腹部隐隐作痛,刚开始并没有注意,但是过了两天之后,不但没有缓解,而且还严重了不少。
郑辉感觉到不对劲,于是便来到医院做检查,结果却令人吃惊。原来,郑辉已经确诊为慢性肝炎了。
幸运的是,病情还未到最坏的地步,平时注意休息,保持心态良好,也是可以有所好转的。
回到家之后的郑辉,连忙打开电脑搜索相关病情,看有人说跑步可以养护肝脏,于是郑辉便开始每天跑步养肝的生活。
但是,过了一段时间之后,他腹痛的情况并没有好转的迹象。他认为是自己运动量不够,便加大的运动的力度,每天会多跑很多圈。
可是就在复查时被告知,已经转化成肝硬化了。于是,便有了刚才的一幕。医生仔细询问之后发现,导致病情加重的原因,就是他平时的两个习惯。
2个生活习惯,或是肝病发生的“帮凶”,平时务必少做
1、超负荷运动
适当运动,是一件有益于人体健康的事情。但是对于患有基础肝病的人群而言,若是运动量过大的话,反倒不利于肝脏健康。
因为,超出正常负荷的运动量,会给处于恢复期的肝脏带来过大的压力,进而导致肝细胞再度损伤,加重病情的发展。
2、时常情绪激动
郑辉虽然已经开始运动养肝了,但是情绪上仍没有半点变化。像往常一样,还是会动不动就发火。
而经常易燥易怒,对于肝功较差的人来说,非常容易引起肝气淤堵,并造成肝火上亢。
一旦肝血的运送出现了阻碍,就会直接对肝脏造成损伤,不仅不利于肝脏疾病的恢复,还很容易加重病情。
若想保持肝功正常,可以坚持做2件事,远离肝病得健康
1、多喝茶水
肝脏身为人体内至关重要的器官之一,它到底有多重要呢?
由于肝脏需要参与我们身体消化、分解等几项最重要的工作,它的重要性,也就相当于一个人如果没有肝脏,就会无法继续生存。
那么,在日常生活中,我们该怎样维护肝脏健康呢?
多喝一些养肝的茶水,可以促进肝细胞消化和分解,加快受损肝细胞“治疗”恢复原状。
2、健康饮食
说起健康饮食,不仅要求着大家三餐有规律,饮食要清淡,还必须保持营养均衡。
如此一来,才能让肝脏形成良好的运转方式,在保持营养供给的同时,还可以充分消化、消化日常进食的食物。
在平时,尽量远离油炸、腌制、霉变的食物,适当多吃一些富含维生素和膳食纤维的水果、蔬菜,以及蛋禽类,这都比较不错。
人们常说,病从口入,不良的饮食习惯会带给人们疾病。但是,健康、均衡的饮食习惯则会带给大家强壮的肝脏和健康的身体。
当体检肾功能查出异常时,医生总会说一句:“肾功不好。”
很多人将“肾功不好”和“肾虚”混淆,把肾不好和性功能联系到一起;其实当肾脏出现问题,身体各方面机能都会受到影响。
美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测,研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据发现:
近40年来,15~39岁人群癌症发病率增加了近30%,呈持续上升趋势,其中,肾癌升幅最大。
年纪轻轻的,为什么肾不行了?哪些人的肾更容易崩溃?《生命时报》邀请权威专家为你解读。
受访专家
北京大学第一医院肾脏内科主任医师 陈旻
清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任 李月红
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师 张海梁
临床数据显示,肾癌发病率每年都在增长,中青年人发病率增长迅速。
张海梁说,目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁,40岁以下中青年患者约占1/4。
为什么中青年人的肾在悄悄磨损?他表示,造成这一现状的原因有很多。
遗传基因
肾癌年轻患者中,约10%~15%有遗传基因突变,这一数据远高于既往估计。
环境因素
一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体,多年以后会诱发肾癌,对自身携带易患癌基因的人来说,存在叠加风险。
不良习惯及生活压力大
现代人工作压力大、生活不规律,饮食不健康,缺少运动,还有吸烟、肥胖,导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。
体检普及发现更多肾癌
随着人们健康意识的逐渐提高,每年参加体检的人越来越多,小于40岁的中青年肾癌患者中,约有一半是在体检时发现的。
陈旻表示,健康肾单位的数量是有限的,且受损后不能修复,如果数量减少至30%或以下,就会出现肾衰竭;若降至10%以下,则会面临生命危险。
通俗来说,凡是存在肾损伤或肾功能减退3个月及以上的,都可视为慢性肾脏病,在我国患者人数超1亿。慢性肾脏病的高危人群,更应该格外警惕:
1. 高血压患者
长期高血压可以造成肾小球缺血硬化,使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况,严重时就会造成肾功能减退。
2. 糖尿病患者
糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂,定期检查尿白蛋白/肌酐,以便早期发现肾病征兆。
3. 超重和肥胖人群
肥胖不仅危害身体健康,还会加重肾脏负担,引起肾小球血流动力学改变,造成肥胖相关性肾病。
4. 有肝炎病史者
这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。
5. 自身免疫性疾病患者
患有自身免疫性疾病的患者容易引发相关疾病的肾病,如狼疮性肾炎等。
6. 有长期用药史的人群
如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等,长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。
7. 有肾脏病史或早产时低体重者
在严重感染、药物过量或急性应激状态下,这类人群肾脏受损的风险比正常人群要高。
8. 泌尿系反复感染者
有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者,也是肾病高危人群。
9. 不良生活习惯者
吸烟、大量饮酒、熬夜、长期过量使用美白用品、频繁文身和染发、有睡眠呼吸暂停综合征、有高尿酸血症的人,都有较高患肾脏病的风险。
肾脏病变起病隐匿、不易察觉,若能早期发现、早期干预,可以显著减少患者的并发症,明显提高生存率。
No.1重视定期体检
糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群,这类人除了要积极控制血糖和血压,还需要定期关注肾功能,定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。
最好每年参加一次体检,常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。
No.2不要暴饮暴食
一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担,还会产生过多代谢废物,加重肾脏负荷。
长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等,都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬,有益肾脏健康。
No.3避免反复脱水
高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时,血管紧张素、抗利尿激素分泌增加,肾血管收缩,尿液浓缩。
如果不及时补充水分,脱水严重,血容量不足,使肾脏缺氧、血流量减少,最终导致肾脏损伤。
No.4上完厕所回头看一眼
肾脏问题最直观的表现就是尿液变化,例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。
出现这些情况要及时就医,尤其是伴随体重明显增加、水肿的人,很有可能已经患上了肾病。
No.5保持运动习惯
保持适当运动,保持身体良好的抵抗力和免疫能力,对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。
建议进行太极、游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动,每周3~5次,每次30分钟左右。▲
本期编辑:徐梦莲
小莉是个20多岁的年轻白领,近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干,用尽力气去排便,但是到最后清理时却发现纸上有血,并且是鲜红色的血,且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌,害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。
为什么这么年轻的女孩会肛裂呢?原来小莉很久以前就出现便秘了,自己买了开塞露使用,并未太在意。之所以便秘,其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领,长期坐在办公室,缺少运动,喜欢吃辣椒、麻辣火锅,喝水较少,在加上平常工作压力大,心情经常不好,所以才出现便秘,最后发展为肛裂。
我们在生活中或多或少都有过便秘的情况,说起便秘,其实并不像我们想象的只是小病,一定要引起重视。便秘,指的是大便秘结,排便时间延长;或时间不长,但粪便比较干,排出困难;或粪便干,想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食,日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人,我们都经常见到,甚至都不以为常,但是有时候会让人很痛苦。
对于便秘的患者来说,不能大便不通,就使用开塞露,此药有一定的副作用,长时间使用便会形成习惯性的便秘,并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。
在日常生活中,一个人若是经常上火心烦,口干口臭,可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用,但要注意药物的用量,谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人,可以吃一些麻仁滋脾丸。
另外,对于便秘患者,除服药外还要注意饮食,多吃一些膳食纤维多的蔬菜,尤其是那种绿叶子的蔬菜,如油菜,茼蒿,芹菜等。当然,在上厕所时,要养成良好的排便习惯,如上厕所要集中注意力,不玩手机,也可以给自己一些心里暗示,不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外,最好能够定时排便,一般在饭后两小时为佳。
此外,建议养成早起的好习惯,这样可以给肠胃以条件反射,以使肠胃有更长的时间运动,加速排便。
不论男女,肾脏的健康与否,对整个身体而言,都有着非常大作用,可能很多男性更注重肾脏的健康状况,但今时今日,我们每个人都得意识到,肾脏影响着我们生活的方方面面,如果肾脏不幸受损了,请立马养护,别等到肾衰竭发生了才后悔。
肾脏健不健康,除了去医院进行检查之外,我们也可以通过观察身上一些部位的变化来进行判断,相信大部分朋友都没有定期体检的习惯,那么这个时候,了解身体的一些“信号”就显得尤为重要了。
身上常有这些症状,当心肾虚已经来临
眼皮、小腿、脚部容易水肿
很多女性都嫌弃自己太胖了,但你知道什么才叫“胖”吗?可能有些人只不过是“肿”了。水肿症状通常会发生在肾功能下降的朋友身上,因为肾是代谢水分的器官,如果这个器官出了问题,水分无法充分代谢出去,就容易滞留在身体各处,尤其是眼皮、腿脚等部位。
尿液中泡沫丰富
我们在排尿的时候,往往都习惯性地看一眼自己的尿液,有时候尿液颜色偏黄,有时候无色,但如果你的尿液中出现了很多泡沫的话,希望你能提高警惕,因为这很有可能是肾功能下降的一个表现。
听力下降
相信大家都听过“肾开窍于耳”的说法,就算不理解,也能猜到个大概,知道肾脏与耳朵的关系匪浅。其实很多中医在判断患者肾脏健康状况的时候,都会以耳朵的情况为依据。如果你的听力有所下降,耳垂小而薄,耳朵颜色泛白的话,说明肾脏可能受损了。
肾脏受损,做好4件事,肾可能会慢慢恢复健康
多吃养肾食材
很多黑色的食物都有养肾的效果,比如黑枣、黑米、芝麻、黑豆、黑枸杞等,如果你的肾脏已经出现问题,或者自己有了养肾的想法,就可以通过食用这类食物来调理肾脏,补充肾所需要的营养。像深海鱼、蛤蜊等食物,也有一定的养肾效果,丰富的脂肪酸和蛋白质,能保护肾脏,预防损伤。
坚持泡脚
可能大家还不知道,泡脚也有养肾的效果,虽然大部分人都把泡脚当作一种清洗脚部的方式,但脚上的很多穴位,在被热水刺激的情况下,都会发挥作用。尤其是肾经,热水泡脚,疏通肾经,温补肾阳,对御寒保暖、养护肾脏都有好处。
饮食清淡,戒烟酒
虽然我们平时在吃饭的时候,经常不注意忌口,但事实上,如果你有“挑食”的习惯,就会发现不同的食物对身体的作用也不同。像那些清淡、温性的食物,不会给身体带来什么负担,而重油、重盐、重糖的食物,则很容易加重身体尤其是肾脏的负担。戒烟戒酒也能减少肾损伤的程度,希望你别太“放肆”。
不憋尿
可能有些朋友的工作确实比较忙,经常连上厕所的时间都没有,尤其是一些开长途的司机,每次都要等待时机排尿。经常憋尿已经成为他们生活的一部分了,但是,如果你也把这种行为当成习惯,那肾脏可就危险了。尿液本应及时排泄,因为它如果长时间滞留体内的话,是很容易导致肾脏感染的,不想肾衰竭“登门”,趁早改掉这个习惯。
总结:肾脏比我们所想象的还要脆弱,如果大家不注意保养肾脏的话,可能人到中年,就得承受自己不良习惯所带来的后果了。其实养肾也不难,但需要大家坚持,希望你能一一做到,别让肾受到伤害。
别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。
大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。
简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。
当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。
小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:
支持性疗法
鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。
药物治疗
若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。
53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。
近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。
问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?
依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标
依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!
因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。
因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!
普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?
(1) 引起血肌酐升高。
尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。
(2) 引起高血钾。
应注意定期监测血钾。
(3) 引起干咳。
发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。
除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。
结语
对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。
邻居有一个7岁大的儿子,叫李志,长得很矮很瘦,不仅座位每次都是坐着班级最前面,而且他看着都没有5、6岁的孩子长得健康结实,个头也比5、6岁的孩子矮。
这让李志的父母很担心,尤其是这2年来,孩子的一点也没有变化,原本以为是玩法与,但是现在孩子好像停止了发育一样。经过仔细考虑,李志的父母决定带孩子去做一个详细的体检。
经过一系列检查,医生发现了孩子一直发育不好、矮小的原因。
医生告诉李志的父母,这是由于孩子脾胃长期虚弱,身体无法吸收营养,这才导致身体不能正常发育、成长。
至于孩子为什么会脾胃差到阻碍发育呢?这个要从孩子的饮食开始说起。医生根据李志妈妈的话,猜测孩子可能是长期吃下面的3种“毒晚餐”造成的脾脏虚弱,影响了孩子的发育。
一、吃1次等于吃10个塑料袋,7岁男童2年不长个,全因3种“毒晚餐”
1、速食食物
李志父母的工作都很忙,平时加班到半夜,之前是奶奶照顾的孩子,给孩子煮饭次。但是奶奶因为身体不好,就回老家了,所以之后李志的父母因为没有时间给孩子做饭,所以都是给孩子拿一些钱,让孩子去买饭吃。
而李志经常就去吃方便面、罐头这些食物。这些速食食物含有很多添加剂和大量防腐剂。容易损伤脾脏,带来食物的堆积。
2.泡菜
现在家家都有咸菜,抽空做上一大缸,能吃上一整年,方便又实惠。但是,无论是早饭还是晚饭,每顿都有咸菜。
特别是有父母加班的家庭,孩子很容易有这样的饮食习惯。但一般咸菜含盐量较大,孩子常吃,容易损伤脾胃粘膜。
3、剩饭剩菜
有的家庭也像李志家一样,家长工作很忙,没有时间给孩子准备一天三餐,家里没有老人。经济条件也很普通。一般家长都会多做点饭,剩下的放进冰箱,等孩子们饿了的时候,再拿出来可以加热了吃。
但是,剩饭剩菜吃多了的话,很容易会使脾胃感染细菌,损伤脾胃,还会容易引起腹痛等问题。
二、孩子脾虚积食时长不短,常出现6个现象,父母请注意。
1、有红眼袋、蓝鼻梁
2、舌苔厚,嘴巴酸臭
3、没胃口吃饭,常吃几口饭就饱了
4、脸色发黄、鼻头暗淡
5、排便异常、便秘
6、晚上睡觉流口水、盗汗
三、多做两件事,孩子的喜好更好。
1.、督促孩子正常休息
有的孩子有熬夜的习惯,熬夜的时候也吃夜宵,这不仅增加了孩子脾胃的负担,还让会影响脾胃的休息、修复,对其造成伤害。所以家长平时要好好监督孩子早睡早起、不熬夜。
2.保持运动良好的习惯
很多孩子有长时间吃完就躺,或是宅家里玩手机的习惯,这样毒孩子消化很不利,容易积食。所以,家长要培养孩子经常运动的好习惯,促进孩子消化,提高身体抵抗力。
中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。
很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?
1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。
2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。
3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。
4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。
5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。
6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。
7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。
8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。
9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。
阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。