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冠心病高发人群,如何避免预防?

冠心病高发人群,如何避免预防?
发表人:说说心内科

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病当其发生硬化后血管腔变窄或堵塞,心肌缺血、缺氧或坏死都会找上门,典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。

 

 

高发人群有哪些?

 

1、高血压病患者

 

高血压时内皮细胞损伤,低密度脂蛋白容易进入动脉内膜,并刺激平滑肌细胞增生,因此动脉粥样硬化发病率明显升高。高血压病人患冠心病概率增高3~4倍。

 

2、糖尿病患者

 

糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,动脉粥样硬化的发病率明显升高,糖尿病还可加速动脉粥样硬化血栓形成和引起冠状动脉管腔的闭塞,因此冠心病的发病率升高。

 

3、高脂血症

 

脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,其中低密度脂蛋白具有明确的致动脉粥样硬化的作用。

 

4、肥胖的患者

 

肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素,肥胖可导致甘油三酯及胆固醇水平升高,并常伴发高血压或糖尿病,导致冠心病的发病率明显升高。

 

5、长期吸烟患者

 

吸烟者血小板易在动脉壁黏附聚集,易患动脉粥样硬化,焦油会损伤动脉内膜,另外烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌,引起动脉痉挛和心肌受损。

 

6、长期酗酒患者

 

适量的红酒对血管保护具有一定好处,但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。

 

 

如何避免冠心病“偷袭”

 

1、起居有常。

 

早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

 

2、身心愉快。

 

忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

 

3、控制饮食。

 

低盐低脂饮食,给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,少吃油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物,可以少食多餐,避免过饱饮食,少食油腻、脂肪、糖类,要食用足够的蔬菜和水果。

 

4、戒烟少酒。

 

吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。

 

5、劳逸结合。

 

避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

 

6、适当运动。

 

长期不运动会导致新城代谢缓慢,血脂异常可能性增大,所以适当运动,有益冠心病预防。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
猝死型冠心病,是指由于心脏的原因导致患者1小时内自然死亡,起病急,进展快,发病前没有任何症状,发病后由于心肌突发缺血,会导致患者胸部疼痛,常放射到左肩,并伴有呼吸困难,眩晕等表现。发病的根本原因是心肌突发缺血造成心脏骤停,发病人群多为老年人,但近几年有年轻化趋势,发病时若患者没有得到及时救助,会导致患者死亡。
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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一,主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死!一旦确诊,往往难以治愈,大家一定要在年轻时就做好一级预防,戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息,远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而,有一些危险因素,我们却难以避免,它们就是那些来源于基因的“缺陷”。

     

    一.    什么是冠心病?

     

    首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵,为全身供血的同时,自身也需要血液的“滋润”,而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时,就会导致心肌缺血缺氧,严重到一定程度,出现功能和结构上的损害,就会发展为冠心病!

     

    那么,什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化,指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上,形成一种“粥糜样”斑块,进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后,还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变,进一步加重冠脉狭窄,引起严重的心绞痛等症状。

    二.    四大冠心病危险基因 [1]

     

    1.  致高Hcy的基因

     

    研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素[2]。原来,高Hcy容易发生氧化,产生大量过氧化物,对血管内皮细胞造成损伤,进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢,这些基因一旦出现缺陷,就会导致高Hcy,进而诱发冠心病。

     

    2.  PAI-1基因

     

    纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活,阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常,表达出过量的PAI-1,发挥促进血栓的作用,就容易堵塞冠脉,诱发冠心病!

     

     

    3.  致脂质代谢障碍的基因

     

    我们都知道,冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节,这些基因如果出现异常,导致高脂血症等脂质代谢紊乱,也容易诱发冠心病。

     

    4.  ACE基因与AT-1基因

     

    血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质,而血管紧张素有着收缩血管的活性,一旦表达过量,也容易引起心肌缺血,诱发冠心病。可见,ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。

     

    上述四大类型的基因,和冠心病的发生有一定的关联。除此之外,还有很多基因如果出现缺陷和异常,也容易诱发冠心病。可见,冠心病具有一定的遗传性,所以冠心病家族的成员一定要小心了!但是,有研究表明,冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中,其实“分量”较轻,没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大,所以大家也不用太过担心,首先还是要养成良好的生活习惯!

     
    【参考文献】
    [1] Konecky N, Malinow MR, Tunick PA et al. Correlation between plasma homocysteine and aortic at herosclerosis[J]. Am Heart J, 1997, 5:34-40.
    [2]王志勇,陈新山,葛振奎,秦启生.冠心病遗传性危险因素的分子生物学研究进展[J].法医学杂志,2000(03):184-185.
  • 如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。

     

     

    1. 蛋白质适量摄取,预防肾脏病变

     

    为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

     

    2.补充维生素B群,预防末梢神经病变

     

    糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

     

    3.及时补充叶黄素和钙,预防眼睛病变及骨质疏松

     

    糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。

     

     

    糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 在解决每一种症状的时候,我们都需要知道,导致这些症状的原因是什么?这也是我们常说的治标治本,有的放矢的主要原因。对于一个冠心病患者,如果反复出现心慌气短,心律不齐的情况,我们应该怎么办呢?或许针对其发生的原因不同,我们所需要提供的治疗方案也不尽相同。

     

     

    一、心肌缺血导致的

     

    对于一个冠心病患者,所有的人首先都会想到患者的心慌气短,心律不齐,是因为心肌缺血所导致的,如果患者的症状真的是因为心脏的心肌供血不足而引起的,那么改善和解决这些症状的最主要方法就是改善患者的心肌缺血。改善心肌缺血的方法有很多,在使用药物治疗以后,如果不能改善,还可以使用介入搭桥,等方法进行血运重建。但无论哪种方法,患者的心肌缺血不能改善这些症状,也就无法最终得到妥善解决。


    二、心功能不全导致的

     

    冠心病患者最容易合并的并发症,其中一个就是合并心功能不全、心功能衰竭。所以对于冠心病出现心慌气短,心律不齐,一定要排除,是不是因为心功能不全所导致的。绝大多数心功能不全的冠心病患者,都是需要进行改善心衰症状和预后的药物治疗。患者的心功能得不到纠正改善,那么这些症状也将无法最终得到改善。


    三、心律失常导致的

     

    心律失常也会引起患者心慌气短和心律不齐,而且心律失常也是冠心病最容易合并的一种常见的并发症。所以如果患者反复出现这些症状,需要有发作时的心电图或者动态心电图来了解,是不是因为心律失常而导致的这些症状,纠正冠心病,所引起的心律失常患者的这些症状也可能会得到缓解。

     


    四、心脏神经官能症导致的

     

    还有一类是患者虽然有冠心病,但症状并不是冠心病、心功能不全、心律失常所引起的。而仅仅是罹患冠心病以后,所导致的恐惧,焦虑,抑郁等情绪原因,所引起的心脏神经功能症,而导致一系列症状的,那么此类病人就需要进行心理疏导,甚至药物治疗来改善患者的症状。

     

    当我们看到一种症状,而不是一种疾病的时候,甚至我们看到某一种疾病的时候都需要根据患者的具体情况来具体判断如何治疗,否则抛开个体谈疾病,只能是纸上谈兵而已。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 冠心病是一种相当严重的疾病,对人的生命产生非常大的威胁,而且死亡率较高,可跟癌症并名,目前冠心病的发病率越来越高,而且逐渐呈现出低龄化,它对人体的危害相当大。甚至于危害生命,所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。


    药物治疗


    硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。


    他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。

     


    抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。


    β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。


    钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。


    手术治疗


    (冠状动脉搭桥术;主动脉-冠状动脉旁路移植手术)


    冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。


    这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。

     


    介入治疗


    (经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)


    介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。


    介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。


    其他治疗


    运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

     

     

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  • 在临床实践中,我们常常会遇到一些患者咨询房性早搏是否会发展成房颤的问题。事实上,房性早搏确实有可能会发展成为房颤。

    房性早搏是一种常见的心律失常,其特点是心房提前发生一次或多次激动。大多数房性早搏患者会在数年或更长时间后转为房颤。这主要是因为房性早搏会导致心房电位不稳定,进而引起心房扩大。当心房扩大到一定程度时,就会出现心房扑动。随着时间的推移,心房进一步扩大,心室肌收缩,心室电传导完全不规则时,就会发生房颤。

    在早期,房性早搏、心房扑动和心房颤动可以同时存在。之后,阵发性房颤逐渐发展为持续性房颤。阵发性房颤的主要症状包括突然发作、心悸、气短、心前区不适和焦虑等。对于老年冠心病患者,房颤开始时心室率很快,可能导致眩晕,甚至晕厥,有时还会出现心力衰竭和休克。每次发作持续时间不一,短的只有几秒钟,可频繁发作,老年人可持续数天至数周。

    为了预防房颤的发生,首先要找出病因,积极治疗。一般在阵发性房颤发作前,先出现频发房性早搏,应积极治疗,防止其发展为阵发性房颤。对于经常复发的患者,可以探索合适的抗心律失常药物,以最小剂量长期维持,防止复发。

    预防阵发性房颤的方法主要包括:从病因和诱因的防治入手,治疗原发性心脏病,控制诱发阵发性房颤的因素。阵发性房颤转复后,通常需要抗心律失常药物维持窦性心律,以防止阵发性房颤复发。近年来,应用植入式起搏器内置的特殊程序控制和预防阵发性心房颤动,在心血管疾病防治领域取得了显著成效,使一些原有药物难以治疗,复发性阵发性心房颤动得到满意控制。目前人类阵发性房颤致病基因的发现,也将为未来预防阵发性房颤开辟新的途径。

  • 冠心病是一种常见的慢性心血管疾病,其发病原因与多种因素相关,其中肥胖是重要的风险因素之一。

    那么,减肥能否改善冠心病的症状呢?答案是肯定的。

    肥胖的患者往往存在血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题,这些问题都会加重冠心病的发展。通过减肥,可以有效控制这些症状,从而改善冠心病。

    首先,减肥可以降低血脂水平,改善血脂异常。血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要原因之一,而动脉粥样硬化是冠心病发病的基础。

    其次,减肥可以降低血压,改善高血压。高血压会导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的发展,进而加重冠心病。

    此外,减肥还可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会导致血糖升高,进而加剧动脉粥样硬化,加重冠心病。

    除了上述作用外,减肥还可以改善心肺功能,增加肺泡含氧量,加速肺动脉血液循环,对改善冠心病引起的呼吸困难等症状有很大帮助。

    当然,减肥并不能直接治疗冠心病,但它可以作为一种重要的辅助治疗手段,帮助患者控制病情,改善生活质量。

    那么,如何进行减肥呢?首先,要调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。其次,要进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。

    总之,减肥对于冠心病患者来说,是一种简单有效的治疗方法。患者们应该积极行动起来,通过减肥来改善自己的健康状况。

  • 冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的老年性疾病。老年人由于生理机能下降,冠心病病情往往较为严重,因此需要引起高度重视。

    冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、气短、乏力等,严重时甚至可能出现心悸、晕厥等症状。老年人冠心病的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。

    对于老年人冠心病的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括ACEI(血管转化酶抑制剂)、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药等。手术治疗包括冠状动脉搭桥手术和冠状动脉介入手术。

    除了药物治疗和手术治疗外,老年人还需要注意日常的保养。首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持良好的心态。其次,要注意饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。此外,还要进行适量的运动,如散步、慢跑等,以增强体质。

    冠心病是一种严重的老年性疾病,需要引起足够的重视。老年人一旦出现冠心病的症状,应及时就医,进行相应的检查和治疗。同时,要注意日常的保养,预防冠心病的复发。

  • 在日常生活中,我们可能会遇到一些身体不适的情况,其中睡觉时左手麻木的情况较为常见。那么,睡觉左手麻木是否是心脏问题引起的呢?这需要结合患者的其他症状进行综合分析。

    首先,我们需要明确,如果患者平时没有出现胸痛、胸闷、心慌等冠心病的症状,只是单纯在睡觉时出现左手麻木,并且检查心电图和心脏彩超也完全正常,那么可以初步排除心脏问题的可能性。

    那么,左手麻木的原因是什么呢?以下是一些可能的解释:

    1. 睡眠姿势不当:长时间保持同一睡姿,尤其是压迫到左手的睡姿,如侧睡时手部弯曲,可能会压迫神经,导致左手麻木。

    2. 颈椎问题:颈椎病可能导致颈段神经根或脊髓受到压迫,进而引发手麻症状。尤其是长期保持同一姿势,如趴在桌子上睡觉,更容易引发颈椎问题。

    3. 高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病:这些疾病可能导致心脏负担加重,引发心肌缺血,进而导致左手麻木。

    4. 其他因素:如长时间使用手机、电脑等电子产品,也可能导致手腕和手指麻木。

    那么,如何预防和缓解左手麻木呢?以下是一些建议:

    1. 改善睡眠姿势:尽量选择平躺或右侧卧位睡觉,避免压迫到左手。

    2. 注意颈椎健康:适当进行颈椎锻炼,避免长时间保持同一姿势。

    3. 控制慢性疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。

    4. 适当锻炼:适当进行体育锻炼,增强身体素质。

    5. 注意饮食:保持清淡饮食,避免甜腻、刺激的食物。

    总之,睡觉时左手麻木并不一定与心脏问题有关,但需要引起重视。如果出现持续性的左手麻木,建议及时就医,以排除其他疾病的风险。

  • 冠心病患者常常会伴随着心绞痛的症状,那么,这种心绞痛能否被治愈呢?答案是肯定的。冠心病是指心脏血管狭窄超过50%,这种狭窄会导致心脏缺血,从而引发心绞痛。治疗心绞痛的关键在于积极控制病情,延缓血管狭窄的进展。

    首先,患者需要戒烟戒酒,适当运动,保持心态平和,作息规律。这些生活方式的改变有助于改善心脏健康,减少心绞痛发作的频率。

    其次,控制血压、血糖、血脂等危险因素也是治疗心绞痛的重要手段。通过药物治疗,可以有效地控制血压、血糖、血脂水平,从而降低心绞痛发作的风险。

    此外,患者需要坚持服用医生开具的药物,并定期进行复查。复查内容包括监测血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血脂、血糖及肌酶等指标,以及观察有无胸痛、肌肉疼痛、出血及肝区疼痛等症状。

    在治疗心绞痛的过程中,患者还需要注意以下几点:

    • 了解心绞痛的症状,如“钳子样”、“收紧样”、“按压样”、“燃烧样”、“屏气样”等。
    • 识别心绞痛的部位,通常位于胸骨后面或胸前区和喉咙。
    • 了解心绞痛的持续时间、频率和诱发因素。
    • 明确心绞痛的治疗方法,包括药物治疗、冠状动脉血运重建、外科瓣膜置换术或TAVR手术、药物治疗或消融手术等。

    总之,冠心病心绞痛是可以治疗的,关键在于患者积极配合医生的治疗方案,并养成良好的生活习惯。

  • 胸闷有压迫感是日常生活中常见的症状,可能与多种因素有关。以下是一些常见的原因:

    1、剧烈运动:剧烈运动时,身体耗氧量增加,心脏负荷加重,肺部气体交换增多,可能导致胸闷、压迫感。这种情况通常在运动后短暂出现,休息后可缓解。

    2、冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足,引起胸痛、胸闷。冠心病分为心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病和猝死等类型。

    3、心包积液:心包积液是指心包腔内液体过多,压迫心脏,影响心脏功能,引起胸闷、压迫感、血压下降等症状。

    4、气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,压迫胸腔内脏器,导致胸闷、压迫感。常见原因包括胸壁外伤、肺气肿等。

    5、自主神经功能障碍:自主神经调节心脏和支气管功能,功能失调可能导致胸闷、压迫感、气短等症状。

    针对胸闷有压迫感,建议患者注意以下几点:

    1、养成良好的饮食习惯,均衡饮食,避免辛辣刺激性食物。

    2、保持良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜。

    3、适量运动,避免剧烈体力活动。

    4、保持积极乐观的心态。

    5、如有症状加重,及时就医。

  • 日常生活中,我们经常会遇到心慌、胸闷、气短的情况,这可能是身体发出的警示信号。那么,这些症状究竟是怎么回事呢?以下将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

    首先,心慌、胸闷、气短可能与冠心病、心绞痛有关。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的一种心脏病。心绞痛是冠心病的一种常见症状,表现为胸痛、胸闷、气短等。需要注意的是,并非所有心绞痛都会表现为典型的胸痛症状,有些患者可能只表现为胸闷、气短。

    治疗冠心病、心绞痛的主要方法包括药物治疗和介入治疗。药物治疗方面,通常采用抗血小板、稳定血压、调脂等药物,以控制冠心病的诱发因素,如高血压、糖尿病、剧烈运动等。此外,还需控制动脉粥样硬化的高危因素。如果药物治疗效果不佳,可能需要考虑介入治疗,如冠状动脉造影、支架植入或搭桥手术等。

    其次,慢性心功能不全也可能导致心慌、胸闷、气短。慢性心功能不全是指心脏无法有效泵血,导致心脏负荷过重,引起一系列症状。心衰患者可能会出现体力活动耐受力下降、活动时有胸闷、心慌、气短等症状。治疗慢性心功能不全通常包括限盐、控制体重、限制液体摄入量等生活方式干预,以及对引起心衰病因的干预,如手术治疗、射频治疗等。此外,规律用药、定期复诊也是非常重要的。

    除了药物治疗和生活方式干预,日常保养也至关重要。保持良好的心态、避免过度劳累、保持规律作息、适当运动等都有助于改善心慌、胸闷、气短等症状。

    总之,心慌、胸闷、气短可能是身体发出的警示信号,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,做好日常保养,有助于预防心慌、胸闷、气短等不适症状的发生。

  • 冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要表现为冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,从而引发一系列症状。

    一、冠心病的主要症状

    1. 心绞痛:这是冠心病最常见的症状之一。表现为心前区或胸骨后压榨性疼痛,常在劳累、情绪激动、受寒、饱餐后发生。疼痛可向肩背部、左上臂、颈部、下颌等部位放射。一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

    2. 心肌梗死:这是冠心病最严重的并发症。表现为持续胸痛,伴大汗、濒死感,甚至意识丧失。需立即就医。

    二、冠心病的治疗方法

    1. 药物治疗:对于冠状动脉狭窄不重者,可选用药物治疗。如抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物、β受体阻滞剂等,以稳定心率、逆转心脏重构。

    2. 冠状动脉介入治疗:对于冠状动脉狭窄较重者,可行冠状动脉内支架植入手术或冠状动脉搭桥手术,以改善心肌血供。

    三、冠心病的日常保养

    1. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制体重,适量运动,保持心态平和。

    2. 饮食调理:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

    3. 定期复查:定期到医院复查心电图、心肌酶、血脂等指标,以便及时了解病情变化。

    四、冠心病患者的用药注意事项

    1. 坚持服药:冠心病患者需长期服药,不得私自停药,以免影响治疗效果。

    2. 注意药物副作用:用药期间要注意观察药物副作用,如出现不适症状,应及时就诊。

    3. 定期复查:定期复查肝肾功能、血脂等指标,以便调整治疗方案。

  • 心力衰竭,也称为心肌衰弱,是一种常见的循环系统疾病。它主要是由心脏结构和功能的损害引起的,导致心脏无法有效地泵血到全身。常见的病因包括冠心病、心肌炎和先天性心脏病等。

    1. 冠心病:冠心病是导致心力衰竭最常见的原因之一。它是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的,导致心脏肌肉缺血缺氧,最终导致心脏功能下降。常见症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等。治疗冠心病通常包括药物治疗、生活方式改变和必要时的心脏手术。

    2. 心肌炎:心肌炎是一种心肌炎症性疾病,可由病毒、细菌、自身免疫等因素引起。它会导致心肌细胞受损,影响心脏功能。心肌炎患者可能出现的症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等。治疗心肌炎通常包括抗病毒治疗、抗炎治疗和休息等。

    3. 先天性心脏病:先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常。一些先天性心脏病可能导致心脏负担加重,最终引发心力衰竭。治疗先天性心脏病的方法包括手术治疗、药物治疗和心脏移植等。

    4. 生活方式因素:除了上述疾病外,生活方式因素如吸烟、饮酒、高脂饮食等也可能导致心力衰竭。因此,保持健康的生活方式对于预防心力衰竭至关重要。

    5. 心力衰竭的治疗:心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和心脏康复等。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,旨在减轻心脏负担、改善心脏功能和控制症状。手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏搭桥等,旨在修复心脏结构异常。心脏康复则旨在帮助患者恢复体力、改善生活质量。

    总之,心力衰竭是一种复杂的疾病,需要综合治疗。如果您或您身边的人出现心力衰竭的症状,请及时就医,以便得到及时诊断和治疗。

  • 心慌乏力是一种常见的症状,可能与多种因素有关。首先,一些不良的生活习惯,如劳累过度、熬夜、吸烟、酗酒、情绪波动、过量饮用浓茶和咖啡等,都可能引起心慌乏力的感觉。这些不良刺激因素对身体的负担较大,需要及时调整生活方式,避免过度劳累。

    除了生活习惯,一些疾病也可能导致心慌乏力。常见的原因包括冠心病、高血压、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、脑梗死、脑出血等。这些疾病需要针对性的治疗,如甲状腺功能亢进患者需要抑制甲状腺素分泌,贫血患者需要补充铁剂和红细胞,冠心病患者需要抗血小板聚集、调脂稳定斑块等。

    在治疗心慌乏力时,除了药物治疗,日常保养也至关重要。患者应该保持良好的作息规律,保证充足的睡眠,合理饮食,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。此外,定期体检也是非常重要的,可以帮助早期发现潜在的健康问题。

    如果出现心慌乏力的症状,建议尽快就医。医生会根据患者的具体情况,进行详细的咨询、体检和相关检查,以确定病因,制定合理的治疗方案。对于部分病情较重的患者,可能需要进行手术治疗。

    心慌乏力是一种多因素引起的症状,需要综合考虑患者的个体情况,进行针对性的治疗和调理。只有去除诱因,针对病因治疗,才能有效缓解症状,提高生活质量。

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