作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

患者来信

 

我是一名大二学生，和男朋友相恋两年分手了，他是我的初恋，因此我很难受。

 

从一开始我们在一起时感情特别好，那时候我的同学跟我说大学的恋爱不分手的很少，我不相信，认为我和男朋友之间会是个例外，我们一定不会分手。即使我同学说我太天真了，我依然坚持自己的看法。

 

可是最后，我们还是分开了，理由很简单了，疫情长期没有见面，前男友说对我没感觉了，就不理我了。

 

不久，前男友有了新欢，我心情很不好，我总觉得分手不是我的问题，是他太渣了，才不久又找了女朋友。最后还是应了同学的那句话“大学的恋爱走到最后的很少。”我感到被打脸了，很不甘心，有什么解决办法吗？

 

医生答复

 

你说你和男友是初恋，对于初恋来说，谈恋爱分手，付出真心，却没走到最后的人，确实会难过。初恋能走到最后的情侣确实不多，你会在分手中学会成长，就当是一次经历吧。

 

此外，你对自己和外界的看法有强烈的偏差。心理学中有一个名词叫做自我服务偏差，指个体对良好的行为采取居功的态度，而对于不好的、欠妥的行为则认为是外部原因导致。

 

 

例如，你认为感情成功是因为自己有魅力，感情失败是对方不懂得珍惜，对于感情分手，这样发生在别人身上的不幸不可能会发生在你身上，即使很多大学恋爱毕业会分手，你认为你们一定会天长地久!这都属于盲目的乐观主义，自我服务出现了偏差。

 

自我服务偏差主要作用是维护良好自我形象，维护自尊。你其实也是出于维护自尊与自我形象，才会有这样的认知，这样分析，你应该会更加了解自我了。

 

恋爱分手的理由有很多，由于你没有详细说明，因此不能一味地断定是对方不好，一定要学会分析内外原因，才能在感情中学会成长。

 

为此，我提出以下建议

 

1、主动培养爱的能力

 

爱的能力是指和他人建立亲密关系的能力，它对人的一生发展有着重要的意义。具备了爱的能力会引导一个人去真正地爱他人，也真正地爱自己，能真正体验到给人带来的快乐和幸福。恋爱的过程也是培养爱的能力的过程。

 

在心理学家弗洛姆看来：“爱是人的一种主动的能力，一个人突破把人和其他同伴分离之围墙的能力，一种使人和他人相联合的能力；爱使人克服了孤独和分离的感觉，但他允许他成为自己，允许他保持他的完整性。”

 

 

你经历了一次恋爱，在恋爱中，双方出现了矛盾、不愉快，这些都是考验你如何关爱对方，让你们共同应对难题的能力，学会理解与爱，你的感情道路会走得更好。

 

2、调整心态，把失恋作为进步的阶梯

 

失恋是大学生中比较常见的最大的情感挫折，尽管失恋是痛苦和不幸的，但并不一定就是坏事，你可以调整心态，寻找失恋对你的好处，用笔记本列举出来，作为自己的感情经验。

 

你会相信，尽管失恋后你的心情很不好，但是你不会永远这样。失恋能够让你从小白走向成熟；能够培养你的智慧、耐力；

 

能够给你机会学习新的东西；能够让你在遇到下一个心动的对象时用心去体验、去建设、去学习和感受；能够让你更有勇气去应对挫折，去适应和调整。如果失恋就一蹶不振，不寻找原因，不想对策，那么，自己永远在感情的道路上不会有进步。

 

希望我的回答对你有帮助，也祝你在未来的感情道路上越走越顺。

人类有很长一段时间都是在睡觉中度过的，睡觉是满足我们生理需求的一个重要行为。但是睡觉时候的状态可能自己不知道，其实是很有趣的，其中都会遇到一种现象就是感觉要进入甜甜的梦乡了，但是身体突然的抖动一下，像被电击到了一样，马上自己要从床上掉下去了一般，忽然的惊醒。

 

 

有人会说这是要长个子了，也有人会说这是缺钙，或者说你肯定做了个非常大的噩梦吧等各种，稀奇古怪的理论。

  
那睡觉时突然抖动，是做噩梦吗？

 

这个现象是一个肌肉抽搐的现象，并不是做噩梦的情况。专家称：临睡肌抽跃症，这是一个非常正常的生理现象。当你在紧张的情绪之下和睡眠中肌肉反应都会出现的一个情况，这个肌肉的抽搐可能是局部的，也可能是全身性的。

 

肌抽跃症出现的原因：

 

原因一、压力太大

 

当自己在睡觉的时候，由于神经没有放松下来，过于紧张还有一天的压力太大没有消散，就会出现这样的情况。工作时间太长，加班，神经和精神一直不太好，造成影响到晚上的睡眠质量，紧绷的状态就会容易晚上做恶梦和肌肉发生抽搐。

  

 

原因二、神经系统疾病

 

这类的肌肉抽搐，常常找不到真正的原因。没有什么其他的伴随症状，可能是因为遗传而有的现象，还有的是非遗传性自发的情况。

 

原因三、癫痫患者

 

患有癫痫的病人，肌抽跃就是发作的其中一种症状，因为肌抽跃也是有局部和全身之分。

  
原因四、脑部疾病或药物

 

因为自己身上还有的疾病，尤其是脑子出现了异常，才会导致肌抽跃现象的产生，或是服用了什么药物，滥用导致出现的症状。

 

原因五、脊髓病变

 

当人的脊髓出现问题的时候，发生病变，也会引起身体的局部出现肌抽跃的现象。

 

肌抽跃的分类：

 

临睡时肌抽跃症：当我们即将进入睡觉状态的时候，感觉身体在下坠，甚至出现梦境模糊，肌肉突然抽搐导致惊醒。

  
熟睡时肌抽跃症：这个指的是睡的很深的情况下啊，在我们身上的肌肉群或者某一块肌肉在休眠的情况下出现的不规则、持续性的波动抽搐。这种抽动经常会发生在婴儿的身上，不会被惊醒，相反可能还对身体有保护的作用，睡的更加香甜。

 

如何预防肌抽跃症出现：

 

学会喝水，不喝咖啡

 

水对我们人体十分重要，睡前适当的喝一些温水，有利于帮助人体增强代谢，促进消化吸收，还能稀释身体血液中的钠浓度。只要把握住度，就不会有其他影响，最好不要喝多，导致晚上想上厕所，影响到睡眠。

  
拉伸肌肉

 

睡前可以适当的按摩一下我们的肌肉，都肌肉进行一个拉伸运动。预防睡觉时最容易出现的脚抽筋的现象。伸展时还可注意足底和腓肠肌这两个关键肌肉。

 

有规律的习性

 

生活上要有规律，注意调节自己的状态。平常加强对身体的锻炼，按时睡觉，按时吃饭。平常也不要盲目的去吹空调，要注意温度适宜，或者稍微高一点都没关系。白天一天下来不要让自己太累。

  
转化情绪

 

不要有太多的负面情绪，积极向上。睡觉时放松自己的心态，以正确的睡姿进入睡眠。

 

睡觉对我们的生活影响很多，若是一直出现很频繁的肌肉抽搐，可能就不是生理的正常现象了，考虑是否是病理上的抽动，做好记得及时到医院检查身体。别最后导致自己的身体出现疾病，影响到正常的休息。正好顺便还可以检查一下其他方面的身体健康，保障自己的健康体魄。

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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随着生活、工作节奏的加快，压力的增加，吸烟饮酒等因素的影响，更多的女性出现了痛经现象。只不过有的人疼痛程度轻，有的人程度重，甚至严重影响女人的日常生活。曾在门诊遇到过一个女孩，来医院治疗痛经。据她介绍，一来月经后，就会脸色苍白，双腿酸软，腰酸腰痛，基本来例假第一天都不能下床。

 

这姑娘特别瘦，平时生活作息不规律，经常熬夜。以前也吃过一段时间的中药来调理身体，不过效果并不是很好。因此想试试针灸治疗，医生建议她每个月例假来后就过来扎针，连扎三天，三个月为一疗程。针刺几次后，医生问她感觉怎么样？她说还是有点痛，但是相比以前轻多了。这女孩坚持了半年多，每个月都来治疗痛经。就她而言，针灸的效果比较明显。

 

 

痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，又称为“经行腹痛”。痛经有两大类：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变；继发性痛经是指由于盆腔炎，子宫腺肌症或宫颈狭窄等疾病引起。

 

女性饮食生冷，所处环境偏寒偏冷，容易引起宫寒，寒凝则气滞，气滞则气血不畅；女子情志不舒也会导致肝郁气滞血瘀，气血运行也会不畅。上网时间长就可能会生活不规律，生活不规律导致内分泌失调可引起月经不调；即使是夏天也不要贪凉。“不荣则痛”和“不通则痛”是痛经的两大原因。实者为冲任受损，气血运行不畅，胞宫血流受阻；虚者为冲任受损，胞宫、胞脉失却濡养。

 

根据痛经的原因可分为四种证型：

（1）气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛。

 

（2）寒凝血瘀：冷痛为主，得热痛减。

 

（3）气血虚弱：腹痛下坠，经色淡。

 

（4）肾气亏损：绵绵作痛，腰酸耳鸣。

 

女子以血为本，肝藏血，脾统血，肾藏精生血，冲任二脉起于胞宫，因此针灸治疗痛经多是调理肝脾肾三脏和冲任二脉，温经止痛。主穴选择中极、三阴交、地机、十七椎、次髎。气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来；气血虚弱配气海、血海、脾俞、足三里；肾气亏损配肾俞、太溪。

 

后三个证型治疗的时候可以加入灸法。疼痛发作的时候可用电针。也可选择耳针治疗，取内分泌、肝、肾、皮质下、神门等。每次选用3-5穴。也可以在归来、足三里、三阴交、地机进行穴位注射。或者穴位贴敷神阙穴，关元隔姜灸等方法。针灸对原发性痛经有较好的效果，预防痛经多在经前3-7日开始，连续治疗三个月为一疗程。对继发性痛经，及时治疗其原发病变。

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这不一定是骨刺引起的，像很多中老年人都会遇到这样问题，甚至有一些人跟我妈一样，有时候痛到无法落地！

 

有一段时间经常感觉足跟痛，尤其是早上刚下床的那一脚，疼得尤其厉害，走一会又感觉好点了，但一旦走久了又痛了！

 

后来，带她去拍了一个X片，发现足跟底下长了一个骨刺，但结合我妈这种病情，最主要的原因并非骨刺引起的，是跖筋膜炎！

 

事实上，大家平时说的“骨刺”或“骨质增生”，在医学上都称之为“骨赘”，但并不是大家说的那样，在我们骨头上面长了一根刺，其实这只是一种反复慢性炎症反应。正常情况下，很多人都不会痛的！

 

 

当然，骨刺可以算是引起大家足跟痛的原因之一，但绝对不是唯一因素，而且并不常见！

 

不同的人出现的足跟痛，原因是各不相同的。有的人可能是痛风、类风湿性关节炎引起的；也有一些人是因为跟骨发生了疲劳性骨折；还有人是因为足底筋膜发炎、脂肪垫萎缩引起的；

 

但是像题中这种情况和我妈那样的症状是非常相似的，更应该考虑的是跖筋膜炎引起的（如我没猜错的话，提问者应该为40-60岁的女性患者，因为这是好发人群），这也是目前在门诊最常见的引起足跟痛的发病原因！（如图所示）

 

 

那么，对于跖筋膜炎引起的足跟痛，我们大家应该怎么去处理？

 

总的治疗策略：先考虑保守治疗，如果仍无好转或者影响个人的生活，建议前往医院找专科医生评估病情，看是否考虑手术治疗！

 

保守治疗，通常综合考虑以下几点：

 

• 减肥，控制体重！因为跖筋膜炎很大一部分原因就是长期过度劳累导致的跖筋膜过度负荷引起的，而体重也是其中引起负荷太大主要原因！
• 热敷以及理疗！对炎症消除有一定作用！
• 肯定是要减少像爬山、上楼梯等负重行为活动，注意多休息！
• 买一个专门足弓垫，来分担足底的重量！
• 口服一些消炎止痛药或者外用一些限盐止痛膏！
• 进行功能锻炼，一手牵拉足底，另一只手握住自己脚趾头，向后背伸牵拉跖筋膜，每天三次，一次三分钟即可！

 

及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要，如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现，应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。

 

 

一、如何确诊幽闭恐惧症？

 

1、需要做的检查

 

行为分析：医生常根据病史和临床表现作出诊断，看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
问卷测试：通过设置相关问题让就诊者回答问卷，可以具体了解其心理活动明确诊断。

2、如何诊断幽闭恐惧症？

一旦处于恐惧情境之中，几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境，或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦，已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁，有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

 

二、幽闭恐惧症患者如何治疗？

 

幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上，医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗，或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者，需要接受长期的治疗。

 

 

1、药物治疗

 

抗焦虑药物：抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主，常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好，安全度大，副作用小，兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用，临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向，所以不要擅自用药，一定要在医生指导下服药。
抗抑郁药物：如果出现持续严重的紧张焦虑，可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物，对恐惧症也有一定疗效，目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药，如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。

2、心理治疗

 

认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心，分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映，要想克服恐惧，首先必须要先认知自己，要帮助其挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置，这种方法也可以称作“个人定位法”。
系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和，容易为患者接受。缺点是治疗时间长，效果产生慢。
暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

睡眠是每个人每天都会做的事情，很多人为睡不着觉整晚失眠而痛苦，但也有这么一大群人为整晚睡觉打呼噜而苦恼。这类人群一挨着枕头就打鼾，感觉睡得又快又香，挺让人羡慕的。而很少有人关心打呼噜对人体的危害或预示着某些疾病的先兆。

 

 

打呼噜一般指打鼾，是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大，舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素，严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因，尽早治疗。

 

另外，打呼噜的人睡眠确实比较深沉，比较踏实。如果一般人和打呼噜的人夜间同睡一间屋子那是非常令人担心：当不打鼾的人还没入睡时，却已经是鼾声如雷，这种鼾声会吵得不打鼾的人整夜不得安睡，造成次日头脑昏昏沉沉，一整天精神状态不佳，根本无法投入到工作和学习中。我们可以看出，打呼噜确实对他人造成了很大的影响。

 

引起打呼噜的原因有：

 

1、睡姿不佳，仰睡时软腭、舌根后坠，会压迫气道，使气道狭窄，呼吸时气流通过时会发出声音；

 

2、细心的人可能会发现一般肥胖的人都有打呼噜，肥胖的人咽部的软组织会增生肥大；

 

 

3、打呼噜严重的人还会伴睡眠呼吸暂停综合征，就是睡觉时会出现呼吸暂停，怪吓人的，轻者停几秒，重者数十秒，夜间还会反复憋醒。这种情况下，大脑供氧会不足，影响记忆力，对学习和工作带来影响；

 

4、感冒、鼻咽部的病变，如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、声带麻痹、腺样体肥大等各种。

 

关于治疗和预防要对准原因：

 

1、平时注意睡姿，调适枕头高度，不仰睡，可以采取侧睡，睡前用湿棉棒清理鼻腔；

 

2、肥胖的人要减肥；

 

3、饮食注意清淡，避免烟酒，尤其是睡前抽烟喝酒会加重症状，睡前避用镇静安眠药，不熬夜，多运动，多吃水果蔬菜提高机体免疫力，避免油炸食物，避免情绪精神过度紧张，放松心情；

 

4、积极治疗原发病，去正规医院进行睡眠研究，了解是否有疾病的存在。

失眠是如今很多人都存在的困扰，一天工作下来累得不行，到了半夜却跟打了鸡血一样，怎么样都睡不着。偶尔出现一次还好，一旦时间久了，就会导致人身心俱疲，工作学习效率低下，整个人都失去了精气神。

 

 早在《黄帝内经》中，失眠被称为“不得卧”、“目不暝”，现多称为“不寐”。《内经》中认为出现这种症状的原因是邪气停留在脏腑，白天行于机体外侧，负责抵御邪气的卫气到了晚上不能入于机体内部，所以人会一直处于兴奋状态。明代李中梓在《医宗必读·不得卧不得食》中把不寐的病因分为五个部分，包括气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和。

 

 

现代我们常把失眠的病因分为四个部分，一是饮食不节，即暴饮暴食导致脾胃受损，胃不和则不能入睡。二是情志失常，暴怒伤肝，肝气郁结化火，扰动心神，神不安则不寐。或是平时思虑太过，伤及心脾，阴血内耗则不寐。或是受惊吓过度、心胆气虚、神魂不安则不寐。三是劳逸失调，思虑过多容易导致失眠；日子过的太清闲，一天无所事事也容易导致失眠。第四是病后体虚，久病血虚、心血不足，心失所养、心神不安而不寐。年纪大了的人，因年迈血少，也常常出现不寐的症状，睡眠时间也会大大减少。

 

 

 不寐有正常的生理原因，也有异常的病理原因，但对于年轻人来说大多是不正常的。

 

失眠的主要病位在心，与肝、脾、肾三脏密切相关。因心主神，神安则寐，神不安则不寐。本病也分虚实，虚证多因阴血不足、心失所养所致。这样的人一般伴有心悸健忘、体质瘦弱、面色无华，常常出现疲态。实证一般可见心烦易怒、口苦咽干、便秘、小便黄等症状。

 

 

实证包含两种。如果除了失眠症状，平日里还有急躁易怒的症状，那么应为肝火内扰，临床上治疗此证一般用龙胆泻肝汤加减。如果伴有心烦不寐、胸闷、胃脘部痞满。那么应为宿食停滞于胃，脾失健运，水湿痰饮内停化热导致，临床上治疗此证常用黄连温胆汤加减。

 

 虚证包含三种。如果平日里容易疲劳，不思饮食、心悸健忘，睡觉多梦易醒，应是心脾两虚，临床上多用归脾汤加减治疗。伴头晕耳鸣、心烦，腰膝酸软，睡觉容易出汗、醒来汗止，手掌心、脚掌心常常低热，男子遗精，女子月经不调。这样的多半是因为心肾不交。临床上常用六味地黄丸合酸枣仁丸加减。如果平时心悸，胆子小、常常被人吓到，整天都觉得心神不宁，那么多半为心胆气虚。临床上常用安神定志丸合酸枣仁汤治疗此证。

 

引起失眠的原因有很多，找到症结，对症治疗，失眠也是能治愈的。但是在治疗的时候，一定要去找专业的医生治疗。

抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”，如果处理不当，或许对患者来说是一个非常棘手的问题，严重的会有轻生的念头和行动，甚至做出痛苦的抉择，遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

 

临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

 

那么罹患抑郁症以后，应该怎样和抑郁相处呢？

 

 

一、走出去

 

环境要变，抑郁情绪一旦产生，会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境，对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源，对于控制抑郁情绪帮助很大。

 

二、宣泄出去

 

一定要学会宣泄，无论是找心理医生，还是自己的好友，还是自己的家人，一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员，只有把自己的不良情绪发泄出去，才能有效地减少心理压力，减少做出错误抉择的可能性。

 

三、正规治疗

 

仅仅靠活动和发泄，并不一定能纠正自己轻生的念头，如果自己真的有轻生的念头，个人建议一定接受正规医生的正规治疗，药物的干预在此时可能已经不可避免，而药物产生的作用也会非常重要。

 

 

四、找人陪伴

 

一旦有轻生念头，一定记得找人陪伴，或者在自己做出轻生决定之前，拨打心理咨询热线，因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的，你和我们都在同一个地球，同一个世界，同一个天空下，所有人都不会舍得你轻易的离去。

 

看懂了吗？经过正规的治疗，绝大多数抑郁患者都会走出去，而且我曾经说过，所有有过轻生念头的抑郁症患者，走出去阴霾以后，都会发现这个世界的另一面是多么的美好。

 

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