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脾火便秘有哪些症状?中医怎么治疗

脾火便秘有哪些症状?中医怎么治疗
发表人:刘彩艳药师说中医

五脏上火都可以导致的便秘。《黄帝内经》在中医治疗咳嗽的基本理论中,曾经说过“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。这句话的意思就是五脏六腑都能让人咳嗽,这咳嗽的问题,可不单单就是肺脏引起的。那么我们按照《黄帝内经》对于咳嗽的理解方式,不难发现这个观点也适用于便秘和其他症状。也就是说“五脏六腑皆可令人便秘,非独大肠也”。

 

什么是脾火便秘?

 

首先,什么情况下会出现脾火便秘呢?因为脾主思,所以想问题多的人,比如每天坐在办公室里解决问题的这些人,容易出现脾火。尤其是那些谋划了半天,却还没成功、没结果、白忙活的这些人更容易出现脾火便秘。

 

 

脾脏喜欢干燥,讨厌潮湿。所以脾虚之后,人体内会生出许多湿邪。按常理来说,脾脏热了,干燥了之后应该很开心才对。那为什么脾火旺盛的人还会出现便秘呢?

 

事实上,不论哪一个脏腑,是干燥还是潮湿,都要适度。陈士铎说脾脏“太柔则崩,太刚则燥”,本来是应该长庄稼的太阴湿土,如果长期处于思虑过度的情况下,就会郁而化热。再加上有胃火,下有肾火,在胃火和肾火的夹击之下,脾脏很难不出问题。原本助胃输送水分的脾,在这种情况下也输送不了了,因为脾自身都快被烧干了。

 

大肠因为得不到脾胃输送的水分,自然也会变得干燥,所以出现了这种脾火便秘。

 

脾火便秘的症状

 

脾火便秘的主要症状,除了便秘和思虑过度之外,患者还会出现口干唇裂。因为嘴唇属脾,所以如果脾火旺的话,患者嘴唇就容易干裂。

 

还有消化不动这个症状,具体表现就是饮食吃进来以后堆在胃里,不往下走。患者会肚子疼,而且疼的很厉害,按上去肚子会更疼。小便少,而且尿的不痛快。这些症状都是脾火便秘经常伴随的症状。

 

脾火便秘的治疗

 

陈士铎针对脾火便秘拟定了一张方子——救土通肠汤。这张方子的组成也比较简单,一共就7味药,分别是:玄参、当归、生地黄、知母、厚扑、升麻、大麻子。方中的玄参和生地这俩药主要是用来补脾阴、制约脾火。除此之外,这2味药还能够上清胃火,下泻肾火。是这张方子的灵魂、核心。用当归是来润肠,让大便往下走。用知母和厚朴主要是解大肠里边的燥热。

 

 

这张方子里用的最巧的就是升麻和蓖麻子这对儿搭档,升麻来升提阳气,脾阳一升,燥屎自然往下走。而蓖麻子则能推着燥屎往下走。蓖麻子最擅长走大肠,引火下行,给下焦的这个燥热一个出路。升麻配蓖麻子,一升一降,升脾阳而兼降胃阴。

 

虽然陈士铎在这里没有把升麻和蓖麻子单独拿出来说,但是我在临床上把这两个药当成一个对药来用,升清降浊通大便,特别好用。整个方子配伍颇为得当,针对脾火便秘对证用之,可以健脾胃而降肠火。

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  • 很多人都被便秘困扰过,尤其是中老年人和年轻女性,以及体质偏虚、瘦弱的人群,这类人便秘类型多属于中医辨证里的“虚证便秘”,这种“虚证”的根本原因是“气虚”“阴虚”或是“气阴两虚”。

     

    气虚常见于肺气虚和脾气虚,脾运化食物需要气作为动力去推动,气虚导致脾运化能力下降,糟粕没有了气推动,自然不会往前走。

     

    阴虚常见于肾阴虚,人体津液用于滋润和营养机体,阴不足生燥热,身体会吸收水分来补充缺少的阴,阴虚的人,肠道和排泄物都因为缺水而干燥,易发生便秘。这便是“无水行舟”。

     

     

    如何辨别气虚还是阴虚?

     

    气虚便秘:脸色晦暗、有便意,难排出、容易出汗、气短心悸、虚劳咳嗽。

     

    阴虚便秘:潮热盗汗、羊粪样干硬便、腰酸耳鸣、口干舌燥。

     

    既存在气虚症状,又有阴虚症状,则属于气阴两虚型便秘,便秘作为慢性病人长期存在的症状,气阴两伤可能性较大。

     

     

    便秘了,我们该怎么办?

     

    1、补气,增加排便动力;

     

    2、滋阴,补充肠道液体;

     

    3、泻浊,清除肠道障碍物。

     

    补气治秘之要药:人参、白术

     

    人参:人参与黄芪虽都有补气效果,但人参补气作用更强,而黄芪的补气相比稍弱,但另具备止渴生津和安神的作用。

     

    白术:健脾生津,润肠通便。

     

    补阴治秘之要药:何首乌、阿胶、芦荟

     

    何首乌:滋阴、养血、通便三重功效,阴虚便秘者首选药材,对肾阴虚有良好补益作用。

     

    阿胶:除了津液,血也属于阴的范畴,阴虚兼血虚,则推荐阿胶,阿胶在补血方面的确有功效。

     

    芦荟:阴虚则热,阴虚的人存在内热,肝火旺,情绪差等情况,芦荟可清肝火,可润肠通便。

     

    泻浊润下:推荐决明子、枳实等药物。

     

    决明子:决明子有明目效果,配合芦荟效果更佳,具有清肝明目,通便。

     

    枳实:理气宽中、行滞消胀,促进消化道蠕动,解决糟粕滞留问题。

      

    如果您存在气虚或者阴虚的问题,却使用了“泻”效果治疗便秘药物,那么可能会导致身体的虚症更加明显,从而导致身体更加虚弱。

     

    因此,对于气虚、阴虚以及气阴两虚型便秘的治疗,最好的办法就是“以补益五脏为主”,补气补阴,然后再辅助通便。

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  • 便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

     

     

    按照我们一贯的认识,吃香蕉可以缓解便秘,网站上很多医生解答,也认为香蕉可以缓解便秘。但是追本溯源,却没有找到香蕉缓解便秘的可靠而科学的依据,这个观点能够在人们心中根深蒂固并且影响深远,大概和香蕉带给我们顺滑的口感有关。然而,和我们传统的认识不同,香蕉并不具有明显缓解便秘的优势,而且没有熟透的香蕉反而会导致便秘。

      
    关于以上观点,笔者是有一定的科学依据的:

     

    第一,很多人都知道,食物中的纤维是能够帮助和促进肠道的蠕动、并吸收大量水分,从而增加排便量、加快大便排出速度,但是香蕉所含纤维素并不高,与很多水果和食物相比较并没有通便的优势。

     

    第二,并没有研究发现香蕉中含有其他可以缓解便秘的成分存在。

     

     

    那么,问题来了,吃香蕉不能缓解便秘,事实上的确有一些人吃了香蕉后便秘得到了缓解,这是怎么回事呢?

      
    首先,那是因为香蕉中也含有膳食纤维,人们为了能够缓解便秘就会加量去吃香蕉,所以也会有一定的效果。

     

    其次,也是很关键的一点,能够缓解便秘这个作用也只是限于熟透的香蕉,吃生香蕉只会适得其反,原因在于生香蕉中含有大量的鞣酸,这种成分会抑制肠道的蠕动,减慢胃肠排除速度,自然而然就会导致便秘的发生,曾经国外有过报道,有人大量食用生香蕉后导致肠梗阻的发生。

      
    因此,给予便秘的患者以下几点建议:

     

    第一,便秘后可以选择很多其他的食物和水果,而不一定非得吃香蕉,选择的食物主要以含有膳食纤维比较多的为主,比如粗粮、豆类以及薯类这些全谷物就是不错的选择。

     

    第二,便秘后也可以通过吃香蕉以缓解,但是注意一定是熟透的香蕉,而不是生香蕉。

     

    第三,多饮水,配合运动锻炼,养成良好的排便习惯,防患于未然才是最关键的。

     

     

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    七月盛夏,烈日当头,小暑节气也到来了。俗语说“小暑大暑,上蒸下煮”,非常形象地概括了这一节气高温、闷热难耐的特点。

     

    在小暑节气,如何进行中医养生,如何才能在酷暑中安然度过呢?

     

    小暑节气有特点

     

    从中医理论来说,“暑”即夏日之“热”,但是此时天气虽然很热,但还不到最热的时候,所以叫作“小暑”。我们可以理解小暑为小热。

     

     

    古代中小暑又可分为三候(五日为一候)。

     

    “一候温风至”,意思就是说风中带着热浪,不再有一丝凉气;

    “二候蟋蟀居宇”说的是蟋蟀都因为炎热离开了田地转入庭院;

    “三候鹰始鸷(zhì)”,老鹰都因为气温太高不断往高处飞翔。

     

    除了温度不断升高,雨水也同样增多,尤其是华北、东北地区进入多雨季节,所以铺面而来的是热度与湿气交杂的潮湿感与闷热感。“热”与“湿”是小暑节气最主要的特征,同时也是致病的重要因素。

     

    暑湿致病多缠绵 健脾祛湿是关键

     

    中医认为“壮火食气”,而湿又重浊而黏腻,小暑的湿热环境中,热会伤津耗气,湿又会遏制机体功能,使脾胃变弱,这就是夏季脾胃病丛生的根本原因,虽说夏季宜清心,但长夏更应健脾胃。

     

    在中医当中脾胃主运化,除了消化饮食之外,还要运化水湿,一旦脾胃功能减弱,水湿就会停滞在身体当中,这时就会出现浑身无力、头身困重、食欲不振等症状。

     

    如果水湿聚集在皮下就会引起水疱、湿疹等问题,很多人会在此时会出现手、脚上长“小水泡”的问题,瘙痒难耐。

     

     

    更有甚者会出现一定的水肿,通常多表现为手、足部有轻度凹陷,同时伴有乏力、厌食等症状,等夏天一过,水肿有时候会自动消退。

     

    这都是轻微的功能性水肿,也是身体对环境无法适应的表现。

     

    由于湿的黏腻性,所以也有“千寒易除、一湿难去”的说法,如果不能及时去掉,那么由它所导致的疾病也会缠绵难愈,所以强调夏季养生的饮食里要多吃祛湿、健脾胃的食物。

     

    小暑养生妙方

     

    饮食调节

    • 薏苡仁(薏米),性味甘、淡,能健脾祛湿;
    • 冬瓜,性味甘、淡,能利水消肿,消暑解毒;
    • 芡实(鸡头米),味甘、涩,性平,益肾固精、补脾止泻、祛湿止带。

     

    这些食物属于药食同源,既可入药也可作为日常饮食,比如常见的食疗方芡实莲子薏苡汤。

     

     

    ● 食用方法

     

    芡实、莲子、薏米用清水浸泡30分钟以上,这样能更快的激发出它们的营养物质;

    起锅烧水,排骨冷水下锅并放入10克生姜片,大火烧开,然后温火再煮2分钟即可捞出,用清水冲干净表面的血泡沫,沥干水分;煲汤。

    准备一个大点的砂锅,放入排骨、芡实、莲子、薏米和适量的水,大火烧开,转小火再煲30分钟。

     

    注:夏季宜清心降火,莲子心苦寒清心火,可不取出

     

    穴位按摩

     

    穴位按摩法可取丰隆穴与承山穴。

     

    丰隆穴可治痰湿,按摩丰隆能把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。位于人体小腿前外侧,当外踝尖上8寸处。每天可用大拇指点按此穴1~3分钟即可。

     

     

    承山穴可将水液气化,位于小腿后面正中,在腓肠肌肌腹下,伸小腿时,当肌腹下交角处。用指按压此穴1~2分钟,或揉此穴5分钟亦可。

     

     

    夏季也要养肺气

     

    有的人会问了,夏季养心、长夏养脾,夏季为什么还要养肺气呢?

     

    我们从中医五行上来看就非常明白了,心属火、脾属土、肺属金,火克金而土生金。

     

    心火亢盛或脾不健运都会影响肺的功能,中医非常讲究“治未病”,所以在清心健脾祛湿的同时,也应该兼顾肺气的升提。

     

    中医认为肺主宣发,适当吃一些辛味的食物就有助于发汗祛湿,也就能够升提肺气,比如川渝地区环境湿热,当地人最爱吃的也是辣,不过对于北方人来说,这样的辣就有些过重了,葱蒜的程度刚刚好。

     

    此外香菜、生姜、洋葱等也均具有发汗行水的作用。

     

     

    本就脾肺不足的人,经常咳嗽气短,而且还经常咯出清稀的痰液,还有大便不成形或者常因感冒而使咳嗽加重的情况,观察舌象有舌淡胖边有齿痕的情况,这时更应该注意夏季的调养,也可以使用健脾利湿、益肺气的参苓白术散作为日常用药。

     

    总之,进入小暑这样湿热的环境中,一定要注意脾胃的健运与肺气的升提,保证自身能有足够的力量抵御环境的变化。 

  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 中医认为,脾为后天之本,这充分地说明了它的重要性。只有脾胃功能正常,人才能够正常地吸收水谷精微,身体才能强健,气血才会好。

     

    脾胃弱,人就会出现气短无力、声低懒言,面色苍白,脉虚无力、唇舌色淡,失眠多梦,大便稀溏、舌体胖大,可伴有齿痕等症状,需要及时调理,长久会影响气血。

     

    脾胃弱的原因,主要是由于先天脾胃虚弱;后天久病体虚伤及脾胃;饮食不当脾胃失养等,需要从后天的饮食及药物方面来进行调理。

     

     

    脾胃弱,应该如何改善?

     

    饮食调节

     

    脾胃弱的人,首先应该从饮食上进行调养,多吃粥、汤等容易消化的食物,例如小米南瓜粥、燕麦薏米粥、山药、茯苓、薏仁、大红枣等,有利于营养吸收。

     

    多吃药食两用的食物,比如白术、茯苓、山药、薏米、白及、百合、党参、太子参等。

     

    饮食要清淡,不吃生冷寒凉、辛辣刺激难消化的食物,每次进食不宜过饱,坚持少吃多餐,细嚼慢咽,减轻脾胃负担。

     

    适当运动

     

    适当进行运动,可以调节人体的脾胃功能,增强体魄,同时坚持户外活动,增强体质,提高抗病能力,平日注意不要熬夜,按时作息,腹部保暖,不要着凉。

     

    保持心情舒畅

     

    肝主疏泻,性喜调达,如果忧思恼怒,气郁伤肝横逆犯胃,出现脾胃损伤,所以日常生活中,需要保持良好的心态,情绪稳定,忌情绪过于激动。

     

    配合理疗,调节脾胃功能


    艾灸:每天艾灸神阙穴(肚脐眼处)、足三里穴(外膝眼下的三寸处)等穴位;

     

    推拿:用右手拇指反复的揉搓推拿外劳宫、四横纹、清补脾经等穴位,每次五分钟。推拿外劳宫,有效的缓解腹痛、腹泻症状;推拿四横纹,有效的调理厌食、伤食等症;推拿补脾经,缓解消化不良导致的积食症状。

     

    按摩:腹部按摩法,顺时针方向按摩五十次,然后再逆时针方向按摩五十次,缓解腹胀、腹泻、积食等消化不良症状。穴位按摩法。主要按摩天枢穴、中脘穴、足三里穴等,都有助于调理脾胃功能,穴位按摩最好到正规医院进行。

     

     

    对症用药,加快恢复

     

    对于一些脾胃功能较差的人,如果通过饮食及理疗的方法,并不能起到很好的作用,那么,还需要针对性的应用一些中成药,帮助脾胃恢复健康。

     

    脾胃虚弱类型:主要分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚四种。

     

    治疗原则:健脾和胃

     

    常见中成药:健脾丸,脾肾双补丸,人参健脾丸,参苓白术散,香砂六君子丸、参苓健脾胃颗粒等,也可以在中医指导下,根据个人体质及症状服用汤药。

     

    对症用药:

    • 如果有明显的气虚的情况,可以口服人参健脾丸;
    • 出现脘腹胀满疼痛、打嗝反酸,或者有恶心呕吐、口苦咽干等症状,属脾胃失于运化,可用健脾丸、保和丸、香砂养胃丸等药物;
    • 出现腹胀、厌食的情况可以用保和丸;
    • 出现手脚发凉、面色淡白、腹部冷痛、大便溏波等,为脾胃阳虚,可以服用温脾汤、附子理中丸、桂枝人参汤等。

     

    当然,也可以在中医指导下,采用膏方的方法来进行治疗,如四君子汤以及保和丸等药物组合起来熬制,也能调节脾胃虚弱的情况。

     

    总之,从中医的角度,脾为先天之本,主运化,与胃互为表里,当脾胃功能虚弱时,会出现气血两虚的证候。病情进一步加重时,还会影响到其他脏腑,出现五脏六腑的病证。

     

    所以,一旦发现脾胃虚弱的情况,建议及时调理,在医生的指导下对症合理用药。

     

     

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  • 现在生活节奏加快,越来越多人,有各种不良习惯,比如喝酒熬夜等,这两者都对肝脏有很大的损坏。还有一些有一点小毛病,就胡乱吃药,肝脏负责分解代谢排毒,经常吃药,给肝脏带来很大负担。

     

    适逢春季,春暖花开,万物复苏,也是养肝的黄金期。中医上认为,春养肝,而春季干燥,又是肝火容易旺盛的季节。这个季节,更需要多多注意,多多养护肝脏。

      

     


    肝火旺的人,都有哪些症状呢?

     

    一般情况下,许多人认为,肝火旺盛,人可能仅仅会出现脾气大、口干口苦这些症状,其实不然,它还会产生以下几种健康方面问题。

    肝火旺盛时,浊气还会上逆,口腔中的异味会很重,所以会口臭,而肝和胆相连,肝脏功能异常,影响到胆汁分泌,人会有口苦的感觉;

      
    同时,肝火旺还会影响到人的睡眠状况,让人出现失眠,难以入睡的情况;

     

    肝火旺盛,头部还容易供血不足,经常性出现头晕头疼;

     

    肝主疏泻,肝火旺影响到其疏泻功能,人也容易出现脾气暴躁、生气发怒的情况;

     

    另外,肝开窍于目,肝火旺盛,眼睛会有发干发涩、发热红肿的情况。一些经常熬夜的人,往往容易忽视这种问题,认为是自己看手机时间太长所致,不与肝脏状况联系到一起。

      

     


    那肝火旺盛,该如何调理呢?

     

    首先,疏肝理气。肝脏疏泻功能正常,则肝气不容易郁结,人心情舒畅,肝火慢慢也降下来。平时可以用玫瑰花泡水喝,能够疏肝理气,缓解失眠焦虑;还可以用金银花泡水喝,也能够清热解毒、疏肝理气。

     

    然后,健脾养胃。脾胃和肝脏其实是相互影响的,如果一个人脾胃不好,吃了一些食物,就难以消化,伴随有反酸胃胀的问题。肠胃如果消化不好,也会影响到肝脏的营养吸收,以及气血充盈程度,进而也会影响到肝脏的疏泻功能。平时可以吃一些养胃暖胃的食物,慢慢修复胃黏膜,适当运动锻炼,增强胃动力。

      
    最后,按摩耳尖,经常提拉两只耳朵的耳尖,可以帮助泻肝火。还可以配合按揉行间穴,它在我们的脚部,所以平时不妨经常泡脚,泡完之后多加按揉脚部,刺激脚上的穴位,也能保养肝脏,降肝火。

     

    那本期内容就到这里,感谢观看,有健康问题不妨留言评论或私信,祝大家都有一个健康身体!

  • 胃火实热的便秘在临床上最为常见,在很多人的印象里,如果自己出现了大便干结不通的情况,大多都会想到,可能是因为最近吃东西上火了。

     

     

    说道胃火实热的便秘,医生首先会想到的是《伤寒论》中的大承气汤。这张方子是汉代张仲景治疗阳明胃热腑实证的经典方剂,虽然只有大黄、芒硝、枳实、厚朴这4味药,但是通腑泄热的功效却非常强大。但是我们今天说的阳明热证和阳明腑实证却又有所不同。

     

    阳明腑实证和阳明热证的区别

     

    从六经辨证来讲,大承气汤用来治疗阳明腑证,具体表现就是具备了痞、满、燥、实四个典型症状的便秘。在临床上,除了阳明腑证之外,还有阳明经热证导致的便秘。这里就跟大家说说阳明腑实证和阳明经热证的便秘有什么区别。

     

     

    两者的区别可以通过腹部触诊分辨:阳明腑实证的便秘,因为大肠里有燥屎,堵在肠道里拉不出来。燥屎和阳明的热邪纠结在一起,患者的腹部按上去是胀满而硬的。这时候治疗需要通阳明、下燥屎。

     

    阳明经热证的便秘则不同,因为肠道没有燥屎堵着,所以按上去是软的,不像阳明腑实证按上去那么硬。患者体内因胃火旺盛,将胃肠道的水分过度消耗,导致大便干燥。在这种情况下,患者的肠道中虽然干燥,却没有燥屎内结。

     

    先用竹叶石膏汤清热

     

    治疗阳明经热证的便秘,首先会用到清阳明胃火的凉药。但是这里有一个问题,就是这些下火药一定要足量,如果用的少了,可是杯水车薪,解决不了实际问题。一定要大剂量的用,具备大雨滂沱,倾盆倒瓮的势头,才能清掉这个阳明胃火。

     

    陈士铎清阳明胃火用了竹叶石膏汤,这张方子里其实就包含了白虎汤中的石膏、知母、甘草和粳米。用白虎汤来清热,用人参、麦冬这些药来滋阴。

     

     

    一般来讲,针对阳明经热,2付竹叶石膏汤就能清的差不多。因寒凉之药不可以久用,所以像石膏这种寒凉的药物同样不可以用的时间太长,一旦大便通了以后。就停用竹叶石膏汤,改用清肃汤。

     

    清肃汤清热、养阴、通便

     

    陈士铎的清肃汤有8味药,包括:玄参、麦冬、白芥子、甘菊、丹皮、竹叶、生地、陈皮。其中玄参的用量最大,目的就是清肃胃火中的余热,同时滋阴润肠。

     

     

    竹叶石膏汤清解阳明胃热之后,因其石膏苦寒而不可久用。这时候为进一步去清热、养阴、通便,则改用清肃汤来清余热、养胃阴。

     

    笔者在临床上经常会用到清肃汤,尤其是到了便秘治疗的后期,患者的肠道开始恢复有序大便的时候,服用清肃汤肃清余热的同时,兼能养阴通便。对于维持后续规律的大便有积极的意义。

  • 头痛这个病在临床上很常见,好治的不用吃药,睡一觉就行。不好治的,吃上十几天的药,该疼还是疼。针对头痛,民国年间的中医秦伯未先生颇有心得。

     

     

    秦老先生说,头痛虽然有气血虚导致的,但是头痛的治法却很少有用补法的。这里边涉及到了疾病虚实的概念。如果患者单纯的身体虚弱,体内的气血经络都是畅通的,那么这种情况多数是不会头痛的。

    秦老的临床经验

    在临床上,大多数人都是在身体虚的基础上,继发出现头痛症状。以气虚头痛为例,患者首先是在气虚的基础上,外感风寒。寒邪痹阻经络,出现头痛症状。又比如血虚头痛,患者必然先是因为血虚而生火,火气上攻头面而有头痛症状出现。这个虚我们可以理解为人体的自愈能力不足。在这个基础上,感受同样强度的风寒冷湿,若是放在平时肯定没事,但若此时人体处于亏虚状态,那便容易生病。但是生病的本质是因为自身亏虚,导致邪气乘虚而入所致。

     

    所以在治病的时候,一定要先治疗导致头痛的原因,也就是外来或者内生的这些邪气。如因气虚导致外感风寒的头痛,需用荆防芎苏饮内服加外熏,治疗头痛。若是血虚有火,火气上攻的头痛,可以用知柏四物汤,清热养血而止头痛,再加当归补血汤补气养血而收功。

     

    但是,在治疗之前,我们一定要确认脾胃是否有积滞存在。如果没有积滞,我们用前边说的办法,可以随手而愈。但是,一旦胃中有积滞,比如痰饮、食积、痞满等。导致胃中阳气不能向上布散到巅顶,而让头部气血空虚,此时最易感受邪气而生头痛之疾,这种情况下不论是外感头痛还是内伤头痛,在治疗中一定要合入平胃散或者保和丸这类方剂才能起效,否则任凭你三十二种治法,七十二般变化,也是枉然。

     

     

    所以在这里我们需要注意的是,治疗头痛时需要看患者的脾胃是否有积滞,如果有,那么一定要注意先散积滞,让胃中阳气上达头顶,这样再治头痛,方能奏效。这属于战略层面的用药部署,涉及到疾病治疗先后的问题。就好比我们准备打一场战争,但是援军的道路被堵住了,这时候一定要先给援军铺好路,再组织进攻。这样才能一鼓作气,取得胜利。这点很多人意识不到,所以别小看头痛这个病,如果治疗不得法,任你用出何种手段,效果就是不好。

    综上所述:

    单纯的头痛,可以根据病因对症用药。但如果患者在头痛的基础上伴有脾胃积滞的话,则需要先解决脾胃积滞,让脾胃之气能够直达巅顶,扶助正气祛邪外出。

     

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  • 便秘病虽小,痛苦乃大,不仅费力,且有难言之隐,弩争不出,以老年人多见,年轻人中女性不少见。老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。

     

     

    便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。


    老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

     

    那么便秘有何高招呢?临床中针对不同的便秘我们常常有不同的治疗方法。

     

    一、有器质性病变的便秘,主要是针对病因治疗,也可以配合一些缓解便秘的药物。

      
    二、对于功能性的便秘患者

     

    1、增加膳食纤维食物的摄入(水果、蔬菜等)、多喝水,养成良好的排便习惯,多运动等方式来增加肠蠕动,提高排便能力。

     

    2、药物治疗:不能通过饮食习惯以及运动等增加肠蠕动的患者,要适当添加药物来辅助治疗。

     

     

    泻药一般有刺激性的泻药(如番泻叶、芒硝、大黄等中药),还有诸如硫酸镁这类的盐性泻药以及甘油之类的润滑剂泻药。临床中常常会碰到因粪便嵌塞的长期慢性便秘患者,可以使用盐水或者肥皂水等灌肠的方法达到很好的疗效。

     

    诸如消化科常常使用的胃肠动力药,当服用这些药物后可以刺激胃肠平滑肌的蠕动,使大小肠得以运转,所以适用于胃肠蠕动减弱的便秘患者。

      
    3、手术治疗:如果吃药、改变饮食、运动等方法仍然排出困难者,这时候可以考虑结肠次全切除手术或者回直肠的吻合术等手术方法。

     

    综上所述,平时良好的饮食生活习惯很重要,抑制便秘从预防开始。

  • 俗话有说:“便秘不是病,解不出来真要命”。很多人正深受便秘之苦,据流行病学及回顾性研究显示,我国儿童和老人的便秘患病率均接近20%,远高于一般人群的8.2%。

     便秘不仅使我们主观上感觉痛苦,还会引发包括直肠癌在内的一系列疾病,而中医治疗肠胃病有着独特的效果,它根据患者的不同体质、便秘的不同类型给予相应的治疗之法,我们先来了解下便秘在中医上有哪几种类型:

     

     

    一、血瘀秘——“船”遇到礁石

     

    中医认为血是在心气推动下循环于脉道之中以营养周身的红色液体,它内注五脏六腑,外滋四肢百骸,是维持人体的重要物质。

     

    而血瘀时肠道内容物得不到滋养,大便通常干结成块,如果将肠道比作“河道”,身体要排出的废物残渣比作一条条“船”,那么血瘀时,这些“船”就像遇到“暗礁”一般,被“卡着”不能前进,废物残渣不能排出进而便秘,称为“血瘀秘”。

     

     

    血瘀证引起的慢性便秘通常病程很长,病久入络,血液运行不畅。临床表现为排便不畅的同时还夹杂着其他血瘀证的表现,如刺痛,舌下脉络瘀血,舌紫暗有瘀斑,脉涩临证时应根据患者的病情和症状加以辨别。

     

    老年人通常运动量减少,气机运行不畅,这样会加重血瘀,直接或间接的导致排便不畅,从而加重病情。

     

    二、气虚秘——船没有动力

     

    如果说血瘀秘是船遇到“暗礁”,“卡住”而“前进不得”,那么气虚秘就是“船”的“发动机”故障,使船“无力前行”。

     

    中医认为,气是构成和维持人体生命活动的最基本物质。它通过升、降、出、入推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动。肺脾气虚,推动无力,无法将肠道内食物残渣排出体外,进而引起便秘。

     

     

    气虚型的便秘常表现为,患者大便并不干燥,有便意,但是排便困难,用力则汗出短气,便后乏力,同时腹中隐隐作痛,可以通过按揉来缓解部分症状。气虚型便秘的患者给人一种“懒洋洋”的感觉,面白神疲,肢倦懒言,部分患者还有头晕心悸的表现。

     

     

    除了上述两种常见的便秘类型,临床上还有风秘、湿秘、寒秘、冷秘、热燥、风燥等类型的便秘,有些可能是某些疾病引起,但大多数属于功能性便秘,也就是说,检查指标都正常,没有相关的病变,就是单纯的排便困难。这时自己一定不能随便使用药物,应找正规中医,让专业的大夫辨清体质对症治疗才是上策。

     

    总之,在没有器质性病变的前提下,解决自身便秘情况,可以根据中医辨识体质,辨别不畅的类型与原因,才能更加有的放矢的解决问题。

     

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