两个月之前，诊室里来了一位四十来岁的男病人，患有高血压、2型糖尿病、高脂血症。个头不高，体重100kg。挺着一个大大的啤酒肚。他降糖药物吃的是二甲双胍。我让他增加了一种新的降糖药物——利拉鲁肽。并告知，这个药物对食欲会有抑制作用。有助于他的减重。

 

没想到，他对利拉鲁肽十分敏感，起始剂量（0.6mg/天）就已经食欲明显下降，茶饭不思了。他依从性很好，虽然食欲明显减退，但他仍然坚持的很好，并配合适量的运动。二个多月之后，他已经瘦了二十五六斤，啤酒肚小了很多，活脱脱变了一个人似的，看上去清爽了许多。现在，因为能够成功减重，他信心倍增，每天在记录血压日记的同时，也记录自己的体重。并且给自己制定了严格的运动计划和饮食控制计划。

 

利拉鲁肽到底是一种什么药，为什么可以减肥呢？

 

利拉鲁肽，其实是一种新型注射用的降糖药物，是胰高糖素样肽‑1（GLP‑1）受体激动剂的一种。同类的还有索马鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等。

 

人体进食后，刺激远端回结肠释放GLP-1。GLP-1 与胰岛β细胞特异性受体结合后，促进胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。体内天然GLP-1的半衰期仅数分钟。利拉鲁肽是人工合成的GLP-1受体激动剂，保留了GLP-1的生物学效应，半衰期长，不会被快速降解。利拉鲁肽以葡萄糖浓度依赖性方式，参与机体血糖稳态调节。简单说，就是血糖高的时候发挥作用，血糖低的时候，就不再发挥作用了。所以称为“葡萄糖依赖”。因此，单用利拉鲁肽不会导致低血糖。

 

GLP-1受体激动剂具有利尿、排钠、减轻体重、增加葡糖糖摄取利用和减轻血管炎症的作用。此外，GLP-1受体激动剂能抑制食物摄入量和胃排空。

 

 

在韩国，利拉鲁肽获批了减肥的适应症。韩国流行的Saxenda新型减肥笔，其实就是GLP-1受体激动剂利拉鲁肽的减肥剂型（维持剂量3.0mg/天）。

 

 

在我国，GLP-1受体激动剂的适应症仍然是作为降糖药物使用。目前尚不推荐用于非糖尿病患者的减重。但对于肥胖的2型糖尿病患者，减重是莫大福音。

 

GLP-1受体激动剂的“神奇”仅仅在减重么？

 

众所周知，心脑血管疾病是2型糖尿病患者最常见的并发症和死亡原因。GLP-1受体激动剂的神奇之处，是可以降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）的风险。

 

因此，如果2型糖尿病患者超重/肥胖（BMI指数≥25 kg/m2），或者有心血管不良事件高风险，应该在医生的指导下调整药物，推荐在二甲双胍的基础上，选择GLP-1受体激动剂或列净类降糖药。

 

 

GLP-1受体激动剂和胰岛素类似物有什么区别？

 

因为都是注射制剂。有的患者误认为利拉鲁肽是胰岛素类似物的一种。其实，GLP-1受体激动剂在机制上和胰岛素类似物完全不同。胰岛素类似物可以有效的降糖，降低糖尿病患者微血管病变风险，但目前没有证据显示其可以降低大血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中）风险。

 

另外，胰岛素类似物具有增重作用。这一点对于糖尿病患者是不利的。

 

GLP-1激动剂使用中应注意什么？

 

1. 不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

2.不得用于有甲状腺髓样癌（MTC）既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）

3.不推荐用于重度心衰（NYHA  IV级）患者。

4.不推荐用于炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者。

5. 需在医生的指导下使用。

 

 

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科学饮食是控制血糖的重要途径，并不是需要您饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只要合理安排每日摄入食物种类和数量，您同样能享受健康美食，没有绝对不能吃的饮食，糖尿病饮食是健康饮食，不是饥饿饮食，同样适合正常人。    

            

糖尿病饮食治疗为何如此重要？

科学饮食是糖尿病治疗的基础：能协助维持血糖在理想水平；控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险；减轻胰岛β细胞负担；维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终，科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！

 

医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量：

1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105正常体重：理想体重±10%之间 肥胖：超过理想体重20%以上 消瘦：低于理想体重20%以上

              

2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别，活动量不同，所选择的能量级别也不同

              

3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注：以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重；肥胖者减5kcal/kg体重；消瘦者增加5kcal/kg体重。

              

举例：老王，男性，56岁， 身高170厘米，体重68公斤，职业：会计，患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别，所以：老王每天所需总能量＝30×65≈2000千卡。

              

主食选择善搭配

主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源，在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。

         

主食应粗细粮搭配摄入，肉蛋奶类不能忘

      

每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%～15%，其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

               

限制脂肪摄入量

脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%，警惕看不见的油脂－－坚果类，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

蔬菜水果巧选用

注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换（如：马铃薯，红薯）。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤左右。

糖友如何吃水果呢？

这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件：时机：在血糖控制比较理想时：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L ，糖化血红蛋白＜7.0%。

        

时间：选择在两餐之间；种类：选择低糖分瓜果； 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小。      

限制饮酒多饮水

饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 ，如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱，饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食），不要空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

    

烹调方法很重要

推荐的烹调方法： 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。 不推荐的烹调方法 ：炸，煎，红烧。 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量。

少吃盐

每日食盐量不超过6克（约1矿泉水瓶盖），油盐少放点儿，口味清淡点儿。

            

饮食是糖尿病治疗的基础，今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识，希望大家从今天起能摆脱误区，消除顾虑，合理的饮食配合正确的药物治疗，让血糖更早达标，更早获益，远离一切并发症，快乐健康的生活。

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糖尿病已经成为了我们当今常见的慢性疾病之一，也许很多人都会觉得糖尿病是无关痛痒的一种疾病，只需要按照医生吩咐服用药物，能够存活好多年，实际上，如果我们仅仅是服用药物，而没有控制好自己的血糖指标，对于我们的健康来说，是有所隐患的，所以，在此呼吁糖尿病患者，要重视自己的血糖值。
 

联合国糖尿病日

通常，重大的日子都会专门用一个专题日用于宣传其的伟大，或者其的危害，或者其的重要性，联合国糖尿病日也不另外，这个日子用于宣传糖尿病，让大家认识糖尿病带来的危害，以及对于血糖进行控制，减少糖尿病带来的危害。

 

 

现在联合国糖尿病日定于每年的11月14日，双十一之后，作用于宣传和防治糖尿病，让我们对糖尿病以及糖尿病患者重视起来，以及关注。
 

糖尿病的症状，我们要知道

第一：糖尿病患者通常尿会比较多，但是尿多也不完全是糖尿病，因为糖尿病的尿多是经常性的，不是今天喝水喝多了，所以上厕所的频率多了，明天喝水正常了，又和往常一样，这种因为喝水量过多而引起的尿多，不是糖尿病。

第二：经常性口渴要注意，如果我们经常感觉到口渴难耐，那也是有可能是因为患有糖尿病，因为糖尿病患者相对正常人会感觉更加口渴。

 

 

第三：体重下降得比较厉害，也是糖尿病的可能性之一，当然，体重下降不一定就是糖尿病，也有可能是因为有肠癌，所以，短期内体重下降得比较猛烈，建议到医院进行检查。
 

糖尿病还会导致我们出现什么情况？

糖尿病还会引起我们感觉到乏力，或者视力伴随着下降，肚子饿等等的情况，还有，糖尿病患者可能会感觉更加喜爱糖，喜爱吃甜食，糖尿病患者因为要控制糖分，所以平日里不能过多吃含糖食物，又或许是因为血糖高，导致比较馋，喜爱吃糖。

反正，多数糖尿病患者，都会对于糖情有独钟，但是又不能触碰，因为过多的糖分会导致糖尿病患者的血糖飙升，比如荔枝，龙眼等等含糖量高的水果，也不建议糖尿病患者食用。
 

如何科学“控糖”？

第一：我们可以适当吃一些麦片，对于我们控糖有所好处，我们可以一周来一两餐麦片，如果适应了，也可以稍微增加，既利于控糖，又不会让我们

第二：少吃含糖的食物，包括水果，以及我们不要喝含糖的饮料，不含糖的饮料，也不建议多喝，因为不含糖的饮料，多数也是有糖分的。

第三：要注意不要喝酒，少吃多盐多糖的食物，以及记得按时服药，并且按照医生叮嘱戒糖。

 

糖尿病在当今医学发达的情况下，对于我们的身体，基本上不会发生太不良的影响，但是我们还是要注意控糖，以免糖尿病对我们的身体产生危害，每一次糖分的超标，都是对于我们身体的一次伤害，严重的超标，更是会让我们身体受到严重的伤害。

说起糖尿病，很多小伙伴应该会在第一时间想到家里的老年人，因为不少老年人都身患糖尿病。而据我们所知，糖尿病是一种慢性疾病，想要从根源上控制糖尿病是一件很困难的事情，而且糖尿病极其容易复发，这要求病人对自身有较强的控制能力。今天，我要和大家探讨的问题就是，糖尿病人是否应该吃药呢？

 

 

不少朋友看了一些文章之后，会认为只要通过食疗的方式就能够很好地控制糖尿病，因此糖尿病人就不需要再食用一些降糖的药。这种论断似乎听起来有一些依据，但其实根本经不起仔细推敲。为什么这么说呢？如果我们想要知道糖尿病究竟需不需要吃药，就必须要知道糖尿病背后的作用机理。

 
从病因上来看，糖尿病的病因非常复杂。不同类型的糖尿病的病因不尽相同，但大多都是由于胰岛素缺乏所引起，因此临床表现却十分相似。患上糖尿病的病人通常会出现多饮、多食、多尿、乏力等症状。因此，想要改善这种病症，不仅需要通过饮食控制，同时也需要用药物进行治疗。

 
糖尿病的高血糖发生，不是简简单单通过吃就能够产生，而是由于身体调节血糖的机制出现了问题。试想如果通过食疗的方法仍然不能够改变这种问题，这时候就只能够通过药物治疗，因此究竟是否需要吃药，这取决于每一个病人的身体情况，建议大家可以带老年人到医院进行仔细检查。

糖尿病人的注意事项

1、适当控制饮食

首先，值得肯定的是，对于大部分糖尿病人而言，如果想要在日常生活中改善糖尿病症状，并且有效预防糖尿病的突发，那么控制饮食自然必不可少。虽然控制饮食不一定能保证糖尿病一定不会发生，但是它能在一定程度上维持血糖的平衡，使得糖尿病人的血糖处于一个较为正常的水平。

 

 

2、药物摄入不过量

 

此外，大部分糖尿病患者在服用药物时需要注意很重要的一点，那就是服用药物不宜过量，并不是越多越好。在初次服用药物的时候，建议各位患者可以少量服药，并且时刻监测血糖水平，以检查自己究竟血糖控制是否达标。因为如果用药过度，反而可能会导致低血糖，从而出现头晕的症状。

 

病人只要充分注意以上两点，通常情况下都能够使糖尿病病情得到良好的控制。此外，对于糖尿病人而言，一些低糖类的食物非常适合他们食用。比较常见的有南瓜、紫薯等粗粮类食物，这些食物不仅能够降血糖，而且还可以缓解便秘症状，促进老年人的肠胃蠕动。建议各位身患糖尿病的老年人，在日常生活中可以多多食用这类食物。

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糖尿病已超越肾脏疾病，成为新一代国家疾病。

 

大家应该都知道，控制糖尿病需要从“吃”开始，糖尿病患者应该严格控制高糖分、高热量的摄入；但是，往往很多时候，如果你可以补充对的营养，那么你也能很好地控制你的血糖水平，《美国临床营养杂志》刊登了一篇文章，文章提出了补“锌”，是有助于改善糖尿病的。

 

 

美国临床营养杂志《糖尿病与“锌”》杂志于今年7月发表了一篇文章，分析了过去的研究结果，在14个国家的1700名受试者中，发现“锌”能调节糖尿病患者的血糖，同时也能控制糖尿病前期的高风险患者，避免血糖持续飙升。

 

由于锌是胰岛素的组成部分之一，因此如果机体缺锌，表明胰岛素产量将下降，同时品质将不稳定，增加机体对胰岛素的阻抗，从而发展为糖尿病。但是，只要补充足够的锌，就能产生足够的高质量胰岛素，从而使血糖值保持稳定。

因此，研究发现，饭后补充锌能显著降低血糖值（2h-PG)、胰岛素阻抗（HOMA-IR）和空腹胰岛素（FI)，这都是因为体内胰岛素充足的缘故。

 

与单纯降低餐后血糖值相比，餐后血糖值可保持稳定，无波动性，能更有效地控制糖尿病，因为空腹血糖、餐后血糖差距大于60mg/dl，表示人体控制血糖的能力较差，且一时血糖浓度突然升高，一时又无血糖，对血管损伤较大，更易发生并发症。此外，缺锌会引起身体的慢性炎症，而糖尿病其实就是人体的慢性炎症，所以补锌可降低机体的炎症反应，更能控制糖尿病。

 

如何最有效的食用锌？

建议男性每日饮食需摄入15毫克锌，女性则需摄入12毫克锌，而上限为35毫克，因为人体内锌和铁的量会相互平衡，因此若补锌过多，反而会导致缺铁，甚至中毒。

 

同时研究表明，针对的补充锌元素，效果要比你补充富含多种微量元素的营养来得更好，特别是补充无机锌。然而，这也可能与添加量有关，无机锌组平均每天添加52mg锌，而有机锌平均仅为40mg。但是补充锌元素的途径有很多，也不能确定一些途径能适合所有人，患者可从摄入高锌的食物开始，可以先让身体从饮食中摄取，之后视情况再决定是否使用补充锭。

“医生，不吃碳水化合物就能逆转糖尿病吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说，他在浏览网页的时候，看到有一些医生认为不吃碳水化合物就能逆转90％的2型糖尿病。这个病人对这个观点半信半疑，所以就问了我文章开头的那个问题。

按道理说，我们平时吃的米饭、面条等碳水化合物进入人体以后就会转变成葡萄糖，正常人由于胰岛细胞功能正常，所以能把血糖控制在正常范围内。但是对于糖尿病患者来说，由于他们的胰岛细胞功能存在一定的问题，所以吃了碳水化合物以后就有可能会引起血糖的升高。既然这样，那不吃“糖”不就可以逆转糖尿病了吗？真相到底如何。

 

1.不吃“糖”真的可以逆转糖尿病吗？

不少糖尿病患者认为吃了碳水化合物以后，会使得血糖升高，因此他们认为如果不吃主食或者少吃主食就可以有效地控制血糖的，甚至可以达到逆转糖尿病的目的。我只能说这种想法很美好，但是要想逆转糖尿病无异于痴人说梦。

网上虽然有一些关于低碳水化合物逆转糖尿病的文章，但是那些并没有得到权威部门的认证，其说服力比较有限。

目前来说，人来对于糖尿病的研究还不是很透彻，而且很多病因我们也很难改变，比如年龄、遗传因素等。

其实在某种程度上来说，糖尿病也属于一种衰老性疾病。大量的调查发现糖尿病和年龄有很大的关系，年龄越大，患糖尿病的风险就越高。衰老很难逆转，那逆转糖尿病本身也是很难的。

另外，当被确诊糖尿病以后，糖尿病患者的胰岛细胞的功能就出现了问题。就目前来说，并没有什么太好的办法能修复胰岛细胞，使其恢复到最初的功能水平。既然胰岛细胞的功能很难恢复到最初的正常水平，那要依靠不吃“糖”逆转糖尿病真的很难。

不过需要注意，虽然糖尿病难以被逆转，但是这并不是说它不能逆转。如果糖尿病发现的比较早，而且又严格控制饮食+运动+控制体重，那还是有可能逆转的。只不过很多人在糖尿病早期的时候，没有什么明显的症状，而且也没有体检的意识。当糖尿病出现明显的症状的时候，胰岛细胞的功能已经出现了一定程度的下降，这个时候胰岛细胞的功能已经很难回到当初的水平了。

 

2.糖尿病患者不吃“糖”会有什么危害？

在人体内存在着三大营养物质，即糖类、脂肪和蛋白质。糖类就相当于我们的零花钱，是可以随时动用的钱；脂肪就相当于我们存在银行里的钱，一般没有啥情况的时候，是不会动用这笔钱的；蛋白质就相当于我们的房子，不到万不得已不会去变卖的。

之前哈佛大学对15000名年龄在45～64岁之间的美国成年人进行了调查，发现那些将碳水化合物的摄入量保持在50％～55％者，全因死亡率比低碳饮食和高碳饮食更低。虽然具体的机制还没有弄清楚，但是这和我们的中庸之道有点吻合。

对于糖尿病患者来说，虽然少吃或者不吃碳水化合物有利于控制好血糖，但是这种行为本身也存在着问题。如果糖尿病患者不吃碳水化合物，那只能多吃脂肪和蛋白质。然而，脂肪的能量是比较高的，这会增加肥胖、动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的风险。与此同时，增加脂肪和蛋白质的摄入，也是会增加身体的负担的。

当代的营养学认为，正常人的饮食应该是全面而均衡的，否则就会给健康带来一定的影响，长期如此还会造成营养失衡的问题。

根据最新版的医学教材，糖尿病患者不仅不能不吃碳水化合物，而且它还必须是主要的能量来源，糖尿病患者每天的能量要有50％～60％来源于碳水化合物。

其实医学教材这样写，是有科学依据的。你以为糖尿病患者仅仅是容易出现血糖升高的情况吗？如果您要这样认为，那就大错特错了。糖尿病患者之所以出现血糖升高的情况，和自身的血糖调控能力下降有关。糖尿病患者不仅仅容易出现血糖升高的情况，而且也容易出现低血糖的情况。一般来说，血糖高一些是不会要命的，而低血糖如果抢救不及时是会要人命的。

人体要想利用葡萄糖，就需要胰岛素的参与，而糖尿病患者胰岛细胞本身就存在一定的问题，所以糖尿病患者利用血糖的能力也是存在一定的问题的。如果糖尿病患者少吃或者不吃碳水化合物，那人体的能量只能从脂肪、蛋白质中获取。然后脂肪在分解的过程中会产生很多的酮体，这样的就会增加酮症酸中毒的风险，而酮症酸中毒属于糖尿病的危重并发症，抢救不及时是会要人命的。#健康科普大赛#

虽然现在力挺低碳饮食的临床研究有增多的趋势，但是到现在为止，并没有权威的机构或者组织认可低碳饮食对于控糖的作用。一方面这是缺乏足够多的证据，另一方面，低碳饮食对于糖尿病患者来说确实存在着安全隐患。

最后总结：到目前为止，糖尿病依然是一种很难逆转的疾病，即便不吃或者少吃碳水化合物也难以逆转糖尿病，而且还会增加低血糖、酮症酸中毒等的风险。不过需要注意，如果糖尿病发现的比较早，而且又严格采取了控制饮食+坚持运动+定期测量血糖等措施，那还是有可能逆转糖尿病的。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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现在的生活条件虽然要比之前好很多，但人们所面临的生活压力也越来越大了，特别是对于这一代的年轻人来说，很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现，很多年轻人在工作时总是无精打采，总是犯困。造成这种现象，大多数都和这3种原因有关，今天我们就来聊一聊。

 

 

血糖过高

 

一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些，所以老人一般比较嗜睡，特别是刚刚吃完饭后，总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状，需要注意了。人体的血糖如果过高话，是会影响到全身的代谢系统，并且会导致血液循环不畅，从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

  
作息不规律

 

这种原因或许是比较常见的一种，现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因，每天加班加点的工作；也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯，每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠，第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说，要想有一个健康的身体，要想每天高效率的工作，充足的睡眠是少不了的。并且，如果长期熬夜或者说作息不规律的话，可能会诱发多种疾病。

  
饮食不规律

 

可能会有人比较好奇了，饮食不规律，为什么会造成犯困呢？俗话说得好：民以食为天。我们人体每天需要的营养，基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律，经常吃一些没有营养的食物，或者不按时吃饭的话，会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话，很容易造成身体营养不良，每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

  
每天工作犯困怎么办？

 

如果每天工作时犯困，对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善，应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上，每日一日三餐要正常按时吃，特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃，这样才不会影响到睡眠。

 

 

生活上，每天要抽出一定的时间进行运动，如果工作较忙，每天抽出10分钟至20分钟即可，可以做一些简单的运动，例如跳绳、平板支撑等，都是不错的选择。长期坚持下去，你的状态会得到有效改善。

 

现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯，造成了身体处于亚健康的状态，不仅每天工作时犯困，甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下，还会影响到我们的正常生活。因此，要想有一个健康的身体，要想有一个精力充沛的精神状态，一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

糖尿病可怕吗？既可怕又不可怕。

经常在后台看到糖尿病友留言说，科技这么发达，为啥就没有治愈糖尿病的技术呢？

其实糖友之所以会有这样的疑问，跟他们对糖尿病的了解太少有关，如果清楚糖尿病的发病机制，并发症等相关的知识，一般就能了解其中的缘由，了解治愈糖尿病的难度，了解并发症的可怕。

大部分的糖尿病友都知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，何谓慢性病？通俗点说，就是长期患有而且很不容易治愈的疾病，比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等，都是需要长期用药，终身调理的疾病。

虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大，但跟糖尿病相比，似乎就显得没有“突出”了。

 

糖尿病可怕吗？

糖尿病本身并不可怕，它基本不会像癌症一样，等到发现的时候，大多是中晚期，生命就只剩下了倒计时。

糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，因为胰岛功能受损，身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗，对于血糖的调节能力变差，身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。

正常人因为胰岛功能正常，血糖总是在一个稳定的范围内，但糖尿病人因为胰岛功能受损，与正常人相比，很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。

而过高或者过低的血糖，对于身体的伤害都是比较大的，如果血糖长期控制不好，那么就会导致病情加重，引起各种急性并发症和慢性并发症，急性并发症重时可以危及生命，而慢性并发症严重时可以致残！

目前已知的，糖尿病的并发症多达一百多种！对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。

像大家比较熟悉的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。

慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。

所以可以说，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，可怕的是各种并发症！

 

如何预防糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，也是一种生活方式病。

不论您是否已经确诊糖尿病，都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。

预防糖尿病，不妨做好以下几点：

改变不良饮食习惯，清淡饮食，均衡营养，坚持低脂低糖低盐饮食，控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

保持运动的好习惯，运动对于身体的益处不用多说，不仅可以增强机体的抗病能力，提高内分泌系统功能，平日要避免久坐不动，要控制体重，每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动，走路、慢跑、打球等等都是可以的，选自己喜欢的运动方式就好。

保持精神愉悦，现在的人压力大，加班也多，难免会比较浮躁郁闷，要学会劳逸结合，多给自己找一点小乐趣，积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

 

建议有糖尿病家族遗传史的患者，要定期监测血糖，一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者，比如肥胖、久坐不动等等人群，也可以定期监测一下血糖。

总之，健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病，而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯，控制好血糖，稳定病情，延缓并发症的发生。

 

糖尿病并不可怕，通过积极的生活方式干预，可以预防糖尿病，也可以降低血糖，延缓并发症的到来时间。

但如果血糖控制不佳，那么，糖尿病就是很可怕的一种疾病，它会引起多种急性、慢性并发症，严重影响患者的生活质量，造成身心的伤害。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘。突然，一个熟悉的界面跳了出来，那是京东互联网医院。我点开它，心中有些紧张，但也充满了期待。我知道，今天我要面对的是一个专业、负责任的医生。

医生首先询问了我的身高和体重，然后是空腹血糖值。我如实回答，心里默默祈祷着能够得到一份合适的治疗方案。

在得知我以前有过类似经历后，医生细心地询问了我以前的治疗方法和药物使用情况。我一一回答，感受到医生的专业和敬业。不久，医生给出了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

看着处方上那些熟悉的药品名称，我心中涌上一股暖流。我知道，这背后是医生对我的关爱和责任。在用药期间，我时常想起医生的叮嘱，也严格按照医嘱进行用药。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我心中对医生充满了感激，也为自己能够通过互联网医院得到如此专业、贴心的服务而庆幸。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我们可以足不出户就享受到专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了天津医科大学总医院，心中充满了不安和期待。医生***接待了我，他温和的眼神让我感到一丝安慰。经过一番详细询问和检查，我被确诊为糖尿病。在那一刻，我的世界仿佛被阴霾笼罩，但医生***的鼓励让我看到了希望。

接下来的半年里，我在医生***的指导下，坚持服用西格列他和二甲双胍片。血糖数值虽然有所波动，但在他的专业建议下，我学会了如何调整饮食和生活方式，以更好地控制病情。

时间飞逝，转眼又到了续方的时候。这次，我选择通过互联网医院进行咨询。医生***详细询问了我的病情和用药情况，经过一番分析，他为我开了新的处方。当看到“处方已送达药师审核”的消息时，我心中的石头终于落地。

用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次与医生***的线上沟通都让我感到安心。他会耐心倾听我的主诉，为我提供专业的建议。记得有一次，我询问是否需要继续服用西格列他钠，他告诉我：“根据你的血糖情况，目前还需要继续服用，但我会根据你的病情调整剂量。”这让我对他充满了信任。

在与医生***的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在病痛中感受到了温暖。如今，我已经习惯了与医生在线上交流，这种便捷的医疗服务让我深感便利。

那天，我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，预约了一位来自普通内科的医生进行线上问诊。我的血糖问题已经困扰我多年，虽然期间一直自己在用药，但总是感觉缺乏专业的指导。

医生***非常耐心，首先询问了我的病史，详细了解了我在过去的四年里所吃的降糖药物和血糖监测情况。当我提到自己有时血糖会偏高时，他立刻建议我进行一些检查，以排除糖尿病并发症的可能性。

在了解了我的体重和身高后，医生又询问了我是否有下肢发凉麻木刺痛等症状，这些都是糖尿病并发症的常见症状。我告诉他我之前有过脚肿的感觉，他也因此建议我进行下肢动脉彩超和BNP测定。

在得知我之前没有进行过全面的体检时，医生再次提醒我，体检前需要保持空腹，前一天晚上10点以后不能进食。这些细节让我感受到了医生的细心和专业。

完成体检后，我将再次联系医生，确定我的降糖方案。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上咨询。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生***出现在了我的面前。

由于我的糖尿病一直不太稳定，我对这次咨询充满期待。医生首先询问了我的病情，然后详细查看了我之前上传的检查报告和血糖记录。

在交流过程中，我注意到医生非常耐心，他不仅耐心地解答了我的每一个问题，还针对我的具体情况给出了专业的建议。

医生告诉我，补餐和补胰岛素的事尽量避免，这样会使血糖变得更乱。他建议我选择一个典型的上午作为标准，在这样一个饮食和活动量的基础上，把血糖调整好。他还告诉我，如果活动量大了，血糖可能会低，可以在出去前吃一些小食品来保持血糖稳定。

医生还提醒我，中餐的时间尽量相对固定，食物的种类和量、吃饭的速度、先后顺序等等对血糖都有很大的影响。他还建议我多散步，但要控制好时间，避免血糖波动过大。

在医生的指导下，我逐渐找到了控制血糖的方法。虽然过程曲折，但我对医生的专业和耐心充满了感激。

通过这次线上咨询，我不仅学到了很多关于糖尿病的知识，更重要的是，我找到了与疾病抗争的信心和勇气。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台。自从被诊断出二型糖尿病后，我一直在寻找一种既能控制血糖，又不会影响生活质量的药物。在一次偶然的机会下，我听说了司美格鲁肽这种新型药物。

我通过平台预约了一位内分泌科的专家，他耐心地听我讲述了我的病情和需求。当我提出想要购买司美格鲁肽时，他详细询问了我的血糖控制情况，确保我适合使用这种药物。他告诉我，司美格鲁肽的用量有1.5毫升和3毫升两种，我选择了3毫升的剂量。

随后，他为我开具了处方，并告诉我可以通过平台购买药品。虽然我对线上购药的安全性有些顾虑，但他解释说，处方会经过药师审核，确保无误。在购买过程中，我感受到了他的专业和细心。

用药期间，我按照医嘱定时监测血糖，惊喜地发现血糖控制得比以往任何时候都要好。这让我对这位医生的专业水平充满了信任和感激。他不仅解决了我的病痛，还给了我很多生活上的建议，让我学会了如何更好地管理自己的病情。

有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，我立刻通过平台联系了他。他得知情况后，立即给出了专业的建议，并告诉我如果情况没有改善，要及时线下就诊。这让我深感他的责任感和关心。

通过与这位医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多像我一样需要帮助的人。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了内分泌科的***医生。我名叫小林，今年35岁，患有糖尿病家族史。最近，我的血糖控制得不太好，一直在5.5到6.2之间波动。尽管饮食控制得一般，但我不吃甜食，还是担心血糖问题。

预约的时间终于到了，我按照约定的时间在电脑前等待。很快，***医生出现在屏幕上，她微笑着向我问好，让我感到很温暖。我向她详细描述了我的病情，包括血糖波动情况、饮食和生活习惯等。

***医生耐心地听我说完，然后根据我的情况给出了专业的建议。她告诉我，我的血糖波动属于糖尿病前期状态，目前不需要用药，但需要通过严格的饮食和运动来控制血糖。她还建议我每周至少监测4次血糖，包括餐前和餐后两小时的数值。

小林还特别提到了我的父亲，他今年73岁，也有糖尿病家族史。父亲目前的血糖控制在8.4左右，没有用药。***医生告诉我，尽管父亲年龄较大，但血糖控制同样重要。她建议父亲去医院做糖化血红蛋白和胰岛功能检查，以确定是否需要用药。

在咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅为我提供了专业的建议，还关心我的父亲，让我感受到了医者的仁心。通过这次线上问诊，我对糖尿病有了更深入的了解，也更加坚定了控制血糖的决心。

如今，我已经按照***医生的建议调整了饮食和运动，血糖控制得越来越稳定。我相信，在***医生的指导下，我会战胜糖尿病，过上健康的生活。

那天，我如往常一样打开手机，预约了***医生进行线上问诊。因为最近我的糖尿病症状有些反复，而且体重也有些上升，我有些担忧。

“您好，您又要开司美啦？”医生的问候让我心头一暖，虽然只是一个简单的问候，但让我感受到了医生的关怀。

“打完了一支，没瘦。”我如实回答。

“现在怎么办？”我焦急地问。

“食欲呢？有变化吗？”医生关切地询问。

“没那么想吃东西了。”我回答。

“但是没瘦。”我又补充道。

“吃的也少了。”我叹了口气。

“您还得把运动加上，如果能控制住食欲，可以单纯用食谱来减。不打针了。”医生给出了建议。

医生还详细地为我介绍了轻断食的食谱，包括断食日的饮食安排和非断食日的饮食建议。虽然开始的时候我有些犹豫，但看到医生的专业和认真，我决定尝试一下。

“感觉不打针，食欲可能会控制不住。现在还要继续打吗？”我再次向医生咨询。

“那还是接着打，打的过程中也可以结合轻断食来减。要是能运动一下，就更好了。”医生鼓励我说。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜糖尿病。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询我的血糖问题。屏幕那头，一位内分泌科的医生***耐心地询问着我的情况。

“现在血糖控制的怎么样？”医生的声音透过屏幕传来，温暖而专业。

我回答了他的问题，并告诉他我的身高体重，以及目前使用的二甲双胍单片剂量。医生详细询问了我的病情，并提出了更换药物的建议。

“你想换成德谷胰岛素利拉鲁肽？”医生问。

我点了点头，表示同意。

医生告诉我，我的空腹血糖略高，建议增加利拉鲁肽剂量到1.8每天，或者考虑换成司美格鲁肽1.0每周一次。他还提醒我，需要查下尿白蛋白肌酐比值。

我有些担心，询问是否可以直接换药。医生告诉我，需要先提供胰岛功能和尿白蛋白肌酐比值的检验结果。

接下来的几天，我按时进行了相关检查，并将结果发送给了医生。医生根据我的情况，调整了治疗方案，并告诉我，如果可能的话，增加glp1受体激动剂和二甲双胍的剂量，如果可能的话，加上达格列净这样的药，然后考虑停掉胰岛素。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还鼓励我积极面对疾病，让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让医疗资源更加公平地分配。在这里，我找到了专业的医生，也得到了专业的治疗方案。感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心治疗。

那个阳光明媚的下午，我坐在石家庄的家中，心情有些沉重。糖尿病，这个名词如同一道阴影，笼罩在我的生活中。我决定尝试线上问诊，看看能否找到更好的解决方案。

电话那头传来的是一位温柔的声音，他自我介绍是来自互联网医院的医生。我详细地描述了我的病情，包括服药情况和近期身体状况。医生耐心地倾听，不时地提问，让我感到十分安心。

在得知我想停掉西药，改用中药调理时，医生给出了专业的建议。他推荐了一种名为参芪降糖的中药，并告诉我饭前或饭后服用都可以。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

接下来的日子里，我在医生的指导下，开始了中药调理。虽然治疗过程有些漫长，但我始终坚信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经明显感受到了病情的好转。感谢那位来自互联网医院的医生，是他给了我信心和希望。我相信，在不久的将来，我能够彻底摆脱糖尿病的困扰。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，与远在千里之外的内分泌科医生进行着线上咨询。自从我发现自己的血糖有些异常后，我就一直心有余悸。医生询问了我是否有糖尿病病史，我如实回答说我母亲有糖尿病，但并非遗传，自己有些超重。医生又问了我是否怀孕，我摇了摇头。

接下来的对话中，医生让我去检查糖化血红蛋白，结果显示为6.5%，提示我可能患有糖尿病。我心中一紧，但医生安慰我说，这只是一个初步的判断，需要进一步做葡糖糖耐量试验来明确。

医生的建议让我感到安心，他告诉我早期糖尿病可能没有明显症状，但需要及时控制。我按照他的建议，择日做了葡糖糖耐量试验，并在月经结束后再次咨询医生。医生告诉我，我的血糖控制尚可，但需要继续保持。

在整个过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。他的友好态度让我在紧张的情绪中感到舒适，我对他的服务感到非常满意。