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说一说慢性鼻窦炎的管理

说一说慢性鼻窦炎的管理
发表人:京东健康

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

慢性鼻窦炎的管理较为复杂。

 

管理的目的是在于控制鼻塞、鼻涕、涕倒流的症状,改善生活质量。

 

 

治疗上,简单地说是药物、手术、护理综合。

慢性鼻窦炎因是粘膜慢性炎症,鼻喷剂和抗生素、激素是目前用药的主要方式,配合鼻腔清洗。

有息肉阻塞鼻腔,药物治疗效果不佳的话,可能采取手术切除并术后药物继续控制症状。

此外,手术还适用于纠正诱发鼻窦炎的鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、探查清理鼻腔可能占位明确性质(部分患者可能存在鼻腔占位同时有鼻窦炎表现)。

关于鼻窦炎手术,现在采取的是内镜手术,不会在脸上留疤,仅在鼻腔内进行,鼻腔填塞止血,属于全麻手术过程不会痛苦,术后会在院观察并移出填塞物。

 

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慢性鼻窦炎疾病介绍:
慢性鼻窦炎,是指持续时间超过12周及以上的,鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,临床常见,常与急性鼻窦炎迁延不愈有关。患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉丧失、面部胀痛等症状。大多可经药物或者手术治疗后可治愈,少数特异性体质患者常反复发作。
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  • 单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息,保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

     

     

    一、药物治疗

     

    1.抗生素类药物


    阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
    头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。


    2.激素


    糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

     

    3.减充血剂


    麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。


    4.黏液促排剂


    标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。


    二、手术治疗

     

    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。

     

    1.内镜鼻窦手术


    急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

     

    2.上颌窦根治术


    上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。

     

     

    三、其他治疗

     

    1.鼻腔冲洗:这是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等,多于鼻内镜手术后,为保持术腔湿润,促进创面愈合。

     

    2,鼻窦负压置换疗法:此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗,尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高,持续吸引和每次治疗的时间不宜过久,否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

  • 大家都知道,如果患上鼻窦炎后是一件很痛苦的事情。所以我们要尽量避免患上鼻窦炎。其实,生活中导致鼻窦炎发生的原因有很多种,建议大家多去了解一些关于鼻窦炎的相关知识,并做好预防工作。

    下面为大家介绍一些治疗方法。


    一、可选用西药治疗鼻窦炎


    1.急性化脓性鼻窦炎:


    (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
    (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1-2滴,每日2次。
    (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。


    2.慢性化脓性鼻窦炎:


    局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。


    二、可选用中成药治疗鼻窦炎


    1.肺经风热型


    (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2-3滴,一日3-4次。


    (2)胆香鼻炎片:成人每次4-6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。


    (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。


    (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。


    (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。


    (6)香菊片:每次2-4次,一日3次,温开水送服。


    (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。


    (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。


    (9)鼻渊舒口服液。

     


    三、鼻窦炎也可按摩治疗按摩部位:


    1.足底部反射区:

    额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。


    2.足外侧反射区:

    生殖腺。


    3.足背部反射区:

    上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。


    常用手法:


    1.足底部反射区

    拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。


    2.足外侧反射区:

    食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。


    3.足背部反射区:

    拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

     


    以上这篇文章内容就是为大家介绍的关于鼻窦炎的治疗方法,希望能够对大家有一定的帮助。大家平时也可以多去学习一些关于鼻窦炎的其它的治疗方法。如果一旦出现了鼻窦炎的相关症状表现后,就要及时的进行治疗。

  • 每种疾病基本上都要辅以一定的饮食疗法,治疗鼻窦炎也是如此。如果饮食方面能够做到很好,那么对于治疗鼻窦炎无疑是非常有帮助的,同时也可以预防鼻窦炎的再次发作。患者在饮食时要多吃清淡食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜,加强营养。下面,我们介绍几种中医食疗方法供大家参考。


    (1)苍耳子茶:


    【组成】苍耳子6克,茶叶6克。【功能主治】祛风通鼻窍。【用法用量】两物置杯中,泡开水代茶饮。


    (2)葱白汁:


    【组成】葱白10克。【功能主治】祛风通窍。【用法用量】葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后,乘温熏口鼻。


    (3)茶柏散:


    【组成】上等龙井茶30克,川黄柏6克。【功能主治】清热泻火,解毒排脓。【用法用量】共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次。


    (4)葫芦酒:


    【组成】苦葫芦子30克。【功能主治】通鼻窍。【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后,少少纳入鼻中。每日2~4次。


    (5)公英地丁酱:


    【组成】嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。【功能主治】清热解毒,排脓。【用法用量】蒲公英、地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食。


    (6)老干丝瓜末:


    【组成】老干丝瓜2克。【功能主治】化瘀解毒。【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克,每日早晨用开水冲服。

     


    (7)辛荑花煲鸡蛋:


    【组成】辛荑花10~20克,鸡蛋2只。【功能主治】解毒,通鼻窍,滋阴。【用法用量】用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。


    (8)大蓟根鸡蛋:


    【组成】鲜大蓟根60克,鸡蛋3只。【功能主治】润肺解毒,育阴止血。【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成。每日1次,连服1周。

     


    慢性鼻窦炎患者通常会经受病痛的折磨很久,而且全身会产生不适症状,也极易表现得烦躁不安。

     

    这里,我们提醒广大患者,在室内要保持空气的流通,平日里多注意休息,坚持进行治疗,不要半途而废,很多慢性鼻窦炎患者就是没有耐心,不注意生活细节,所以才总是反反复复发病。

     

     

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  • 受到耳濡目染的广告的影响,很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康,从而提高免疫力,起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的,不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢?

     

     

    服用益生菌的同时不能服用哪些药物?

     

    (1)抗生素

     

    抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物,比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用,甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌,如果跟抗生素同时服用,会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响,那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

     

    (2)铋剂等胃黏膜保护剂

     

    铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂,它主要是通过酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合,促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜,它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用,会影响到益生菌的效果。

     

    (3)酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

     

    因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂,含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效,如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌,会导致益生菌的活菌被酒精杀死,疗效减弱。

     

     

    总结

     

    虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用,益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病,益生菌也不能包治百病[1]。

     

    只是在一些疾病情况下,在医生指导下选择合适的益生菌服用,而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物,如果服用可以间隔2小时之后服用。

     

    参考文献
    [1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.
     
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  • 肝不好,造成的因素很多,除了病毒性肝炎,其他的肝不好,多数是自己“作”的,而这个“作”,好多人居然还不知道,慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

     

    ​避开四物

     

    最伤肝的食物,毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌,对肝脏细胞有极大的损伤。

     

    其次就是烟熏烘烤的肉类食物,产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应,而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞,并诱发癌症发生。

     

    ​其他一些伤肝的食物都是老生常谈,多数都是需要大剂量、长时间的接触,还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制,比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

     

    日常生活中,保肝养肝是很重要的,及时让肝脏得以修复,才不会发生实质性的病变。

     

    ​常吃4物

     

    提供营养帮助肝脏受损细胞的修复,是首要的原则。

     

    饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素,营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程,维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化,保持肝细胞活力。

     

     

    自己搭配饮食,我的肝,我做主!

     

    【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质,同时胆固醇含量很低,可降脂解毒、清热润燥,比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

     

    【凉拌菠菜】菠菜焯水,少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质,能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友,可以经常食用。

     

    ​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料,可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味,蒸熟食用即可。其实羊肝更好,就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴,而且能保护肝脏,也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾,经常食用可养肝护肝。

     

    【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊,疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑,疏肝理气,对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮,共同发挥疏肝、清肝的作用。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

     

    维生素d容易缺乏的人群

    1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。

     

    2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。

     

    3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。

     

    4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。

     

     

    5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。

    如何补充维生素D?

    晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?

    怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

    紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

     

    根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

    食物来源的维生素D有哪些?

    而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。

  • 30岁的王女士很郁闷,拼尽全力给老冯家生了一个女儿,婆婆到医院看了一眼就走了,说是没生带把的,不归她管。王女士坐月子期间,婆婆就过来看了一次,而且还对王女士一番冷嘲热讽的,为此,俩人大吵一架,差点就动起手来了。

     

    过了一段时间,王女士感觉不对劲,胸部明显能摸到肿块,而且一碰就很疼,但是刚出月子的她,身体很虚弱,也不想去医院检查,觉得麻烦折腾。

     

     

    但后面喂奶的时候,感觉胸又胀又痛,宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法,于是就去医院做检查,经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

     

    乳腺结节是很多女性都会患有的,这大多和心情、饮食、生活习惯有关,只要平时好好调理、注意自己的心情,乳腺结会慢慢有所好转的。

     

     

    一、医生指出若有4个不良习惯,乳腺结节或许会“找上你”

     

    1. 经常生气

     

    生气是一种不良的情绪,有句话说得好“笑一笑十年少,愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老,而且生气多了还会影响身心健康,若经常郁闷生气,会导致体内气血不顺,最后导致乳腺堵塞,引发乳腺结节。

     

    2. 喜欢熬夜

     

    据一组数据统计,超过80%的年轻人都喜欢熬夜,这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调,而且还会影响血液的循环,容易患上乳腺结节。

     

    3. 饮食不规律

     

    很多人现在三餐都不规律,尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此,很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养,不规律的饮食会是我们身体变得越来越差,导致抵抗力下降。

     

     

    随着生活节奏的加快和变化,身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多,乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中,一旦出现了乳腺结节,一定要及时调理。

     

    二、若有乳腺结节,常吃这“1物”,或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

     

    对于出现乳腺结节的女性来讲,除了少生气、饮食均衡外,可多补充一些消肿散瘀的食材,能够加速乳腺积极的消散。

     

    山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛,而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力,给女性的乳房创造一个健康的环境,对于乳腺结节的恢复,有着显著的效果。

     

    此外,日常也要做到2点

     

    1、平时也要加强锻炼,比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等,增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

     

    2、三餐规律

     

    日常要保证三餐都按时吃,而且营养要均衡,少吃辛辣刺激的食物,尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

     

  • 重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。


    重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

     

    重症肌无力的维生素保健

     

    一:维生素C

     

     对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要,重症肌无力的患者要用适量的维生素C,能增强身自身的免疫力,还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润,能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等,以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

     

     

    二:维生素B1

     

    是具有酶的活性物质,它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位,当葡萄糖分解产生能量时,生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下,丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A,而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足,丙酮酸的氧化脱羧作用受影响,因此不能进入三羧循环,影响糖的继续氧化,以至引起神经组织的能量供应不足,使这种转化过程停顿,因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中,出现神经肌肉,使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

     

    肌肉纤维化后,肌肉表现无力,全身怠倦。如给以大量维生素B1,疲倦可以减轻。重症肌无力的病人,每日按每4200kJ应给维生素B120mg,可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外,硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关,当硫胺素不足时,这种酶的活性增强,加速乙酰胆碱的分解,干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能,因此,给高糖食物,更易引起硫胺素不足,故得症肌无力的患者,大剂量的维生素B1很重要。

     

    三:维生素B6

     

    能抑制震颤和精神紧张,维生素B6在磷酸化酶中,使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此,维生素B6也影响糖代谢。此外,含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关,因而有利于蛋白质的利用。

     

    对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成,还能加强肌肉的收缩能力。

     

    重症肌无力的并发症如何处理

     

    由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

     

     

    专家表示,重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

     
    胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。

     

    反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起,应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻,继之又加重的临界状态。

     

    重症肌无力的并发症及如何处理,以上为您做了详细介绍,专家提示:在生活中,患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素,预防疾病的发生。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 我是一名小说家,生活在南宁市。最近,我被慢性咽炎和鼻窦炎所困扰。喉咙痛、鼻涕不断、打喷嚏频繁,这些症状让我无法专注于写作,甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。

    我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。通过对话,我了解到我的症状是由脓鼻涕引起的。医生建议我使用百蕊颗粒来治疗,并配合每天使用洗鼻器洗鼻。起初,我对这种治疗方法持怀疑态度,但医生的专业解释和耐心指导让我决定一试。

    在医生的指导下,我开始了治疗。果然,我的症状逐渐改善。百蕊颗粒有效地减少了我的鼻涕流动,而洗鼻器则帮助我清洁鼻腔。经过2-4周的治疗,我的咽炎和鼻窦炎得到了显著的缓解。我再次可以专注于写作,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗服务。我强烈推荐给那些需要医疗帮助的人们,尤其是像我这样忙碌的作家们。

    慢性咽炎和鼻窦炎的治疗指南 常见症状 慢性咽炎和鼻窦炎的常见症状包括喉咙痛、鼻涕不断、打喷嚏频繁等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时治疗。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用百蕊颗粒来减少鼻涕流动; 2. 每天使用洗鼻器洗鼻,保持鼻腔清洁; 3. 避免接触过敏原和刺激性物质; 4. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠和均衡的饮食; 5. 定期复诊,跟踪病情变化。

  • 我曾经是一个热爱美食的人,生活中最大的乐趣就是品尝各种美味佳肴。然而,两年前的一天,我突然发现自己闻不到味道了。起初,我以为只是暂时的感冒引起的,但随着时间的推移,情况并没有好转。更糟糕的是,我甚至尝不到味道了,酸味、咸味都变得模糊不清。这种感觉就像生活中失去了色彩,变得索然无味。

    我去医院看病,医生开了一些消炎药,症状有所缓解,但过段时间又复发了。我的家人非常担心,带我四处求医问药。我们甚至尝试了一些偏方和中药,但都没有明显的效果。我的心情也越来越低落,感觉自己被这个病魔所困扰,无法自拔。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于无奈和尝试的心态,我决定试一试。通过视频连线,我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生询问了我的症状、既往病史等信息,并根据我的描述,初步判断可能是鼻窦炎引起的味觉丧失。医生建议我口服克拉仙片和桉柠蒎肠溶胶囊,配合洗鼻器和喷鼻子进行治疗。同时,医生也提醒我要注意避免着凉和熬夜,以免加重病情。

    经过四周的治疗,我开始感觉到一些改善。虽然味觉还没有完全恢复,但至少我能尝到一些味道了。这个结果让我非常高兴和感激。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。

    鼻窦炎引起的味觉丧失就医指南 常见症状 鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染,主要症状包括鼻塞、流涕、头痛、面部压迫感等。部分患者可能会出现味觉丧失或减退的情况,尤其是当炎症影响到嗅觉神经时。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用克拉仙片和桉柠蒎肠溶胶囊等药物进行治疗。 2. 使用洗鼻器清洁鼻腔,帮助排出分泌物和减轻炎症。 3. 使用喷鼻子药物缓解鼻塞和流涕症状。 4. 注意保持室内空气湿润,避免干燥空气刺激鼻腔。 5. 避免接触过敏原和刺激性物质,避免加重病情。

  • 我是一名慢性鼻窦炎患者,已经在沈阳盛京南湖院区呼吸科接受过治疗。欧龙马口服滴剂是医生开的处方药,帮助我缓解了许多症状。然而,最近我发现我的处方过期了,无法再次购买药品。这让我非常焦虑,因为我知道如果不及时治疗,我的病情可能会恶化。

    在这个关键时刻,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位专业的医生,并详细描述了我的病情和用药情况。医生非常耐心地听取了我的问题,并询问了我的过敏史和肝肾功能等信息。最终,医生开出了新的处方,并指导我如何正确使用欧龙马口服滴剂。

    整个过程非常顺利,医生的专业知识和关怀让我感到安心。即使在疫情期间,我也能得到及时的医疗帮助。这种便捷的线上问诊方式,真的改变了我的生活。

    慢性鼻窦炎就医指南 常见症状 慢性鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流涕、头痛、面部压力感等。易感人群主要是长期接触污染环境或有过敏史的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 定期清洁鼻腔,避免过敏原和污染物的刺激。 2. 使用医生开具的药物,如欧龙马口服滴剂,按时按量服用。 3. 保持室内空气清新,避免烟雾和化学物质的污染。 4. 加强锻炼,提高身体免疫力。 5. 如果症状加重或出现并发症,及时就医。

  • 我一直被鼻炎困扰着,尤其是晚上,鼻子不透气,睡眠质量极差。经过多次就诊,医生诊断我为鼻窦炎。为了缓解症状,我决定购买一台雾化机,并向医生咨询使用哪种药物最合适。医生建议我使用布地奈德混悬液,但也提醒我单纯依靠雾化可能效果不佳,需要结合其他治疗方法。同时,医生也关心我的慢性咽炎问题,表示可以尝试雾化治疗。虽然医生并非我所在的宁夏人,但他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和信任。

    鼻窦炎就医指南 常见症状 鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流涕、头痛、面部压力感等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用布地奈德混悬液等药物进行雾化治疗; 2. 遵循医生的用药建议,避免滥用抗生素; 3. 保持室内空气湿润,避免干燥环境; 4. 避免接触过敏原和刺激性物质; 5. 定期复查,调整治疗方案。

  • 我是一位小学生的家长,我的孩子从去年12月份开始出现鼻塞的症状,起初我们并没有太在意,认为只是普通的感冒。然而,随着时间的推移,孩子的鼻塞问题并没有好转,反而越来越严重。白天他总是感觉鼻子不通畅,晚上更是张着嘴巴睡觉,呼吸困难。我们带他去医院看病,医生诊断是鼻窦炎,并开了头孢和糠酸莫米松喷雾剂。但是,使用这些药物后,孩子的症状并没有明显改善,反而出现了口臭的问题。我们非常担心,于是决定寻求在线医生的帮助。

    通过京东互联网医院,我们与一位专业的耳鼻喉科医生进行了线上问诊。医生详细询问了孩子的症状和用药情况,并给出了新的治疗方案。医生建议我们给孩子服用罗红霉素颗粒、欧龙马滴剂和孟鲁司特钠咀嚼片,同时外用海水盐喷剂。医生还强调了避免着凉的重要性。我们按照医生的建议进行治疗,果然在两周左右的时间内,孩子的症状有了明显的改善。我们非常感谢这位医生,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

    儿童鼻窦炎的治疗与调理 常见症状 鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、头痛、面部疼痛、咳嗽、喉咙痛等。儿童患者可能会出现张嘴呼吸、打鼾、口臭等问题。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用抗生素如罗红霉素颗粒控制感染; 2. 使用欧龙马滴剂缓解鼻塞和流鼻涕; 3. 使用孟鲁司特钠咀嚼片减轻过敏反应; 4. 外用海水盐喷剂清洁鼻腔; 5. 避免着凉,保持室内空气湿润。

  • 我从小就对自己的身体格外关心,可能是因为我父母都是医生吧。所以当我开始感到鼻窦炎的不适时,我立即采取了行动。经过一个多月的药物治疗,我的症状有所缓解,但停药后,颧骨周围的胀痛却让我措手不及。

    我决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院,我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。我们详细讨论了我的病情,包括我正在服用的药物和过去的检查结果。医生建议我继续按时服用药物,并在20天后进行系统治疗,如果症状仍未缓解,可能需要考虑手术治疗。

    我感到非常担忧,但医生的专业建议让我重新振作起来。我决定遵循医生的建议,并在必要时进行进一步的检查和治疗。虽然这段经历让我感到不适和焦虑,但我也学到了很多关于鼻窦炎的知识和如何更好地照顾自己的身体。

    鼻窦炎的治疗与调理 常见症状 鼻窦炎的常见症状包括头痛、面部疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 按时服用医生开具的药物,包括抗生素、鼻用皮质类固醇等。 2. 保持室内空气湿润,避免干燥刺激鼻腔。 3. 避免接触过敏原和刺激性物质,如烟雾、粉尘等。 4. 定期进行鼻腔清洁,帮助排出鼻腔内的分泌物和细菌。 5. 如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,可能需要进行手术治疗。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我开始咳嗽,痰多得像一场暴雨。起初,我并没有太在意,认为只是普通的感冒。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,咳嗽声响彻整个房间,痰多得让我无法呼吸。我的心情也随之变得焦虑和不安。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听完了我的描述,并进行了一系列的询问。他们告诉我,我的症状可能是鼻窦炎和咽炎引起的,需要用药治疗。他们还提醒我,肾阴虚也可能是导致咳嗽的原因之一,建议我在用药的同时,注意饮食和休息。

    我按照医生的建议,开始服用按;桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液和咽炎片。同时,我也注意了自己的饮食和生活习惯,避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,咳嗽和痰多的情况也得到了明显的改善。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意日常的饮食和生活习惯,保持良好的心态和作息规律,才能拥有一个健康的身体和快乐的心情。

    鼻窦炎和咽炎的治疗与调理 常见症状 咳嗽、痰多、流鼻涕、喉咙异物感等症状可能是鼻窦炎和咽炎的表现,需要引起重视。 推荐科室 耳鼻喉科或呼吸内科 调理要点 1. 使用按;桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液和咽炎片等药物进行治疗; 2. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 4. 多喝水,保持室内空气湿润; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医。

  • 我从未想过,自己会因为一场感冒而陷入如此的困扰。起初,喉咙干燥,吹空调后更是加剧了不适。于是,我决定服用999感冒颗粒和小柴胡,希望能够缓解症状。然而,事情并没有按照我预期的那样发展。我的鼻子开始有黄色的痰,早上起来尤其明显,整个人都感到非常不舒服。这种情况已经持续了两周,我的心情也随之低落。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和用药情况,并告知我可能患有鼻窦炎和鼻咽炎。听到这个消息,我不禁有些紧张,但医生很快就给出了治疗方案:服用克拉霉素片和桉柠蒎肠溶胶囊,配合布地奈德混悬液和生理盐水雾化。医生还告诉我,这些药物在大多数药店都有售,甚至可以在京东上购买。

    我按照医生的建议进行了治疗,效果非常明显。鼻子里的黄痰逐渐减少,喉咙也恢复了正常。整个过程中,医生始终保持着耐心和专业,给我提供了很多有用的建议和指导。现在回想起来,线上问诊真的是一个非常便捷和有效的方式,尤其是在疫情期间,避免了不必要的接触和传播风险。

    鼻窦炎和鼻咽炎的治疗与调理 常见症状 鼻窦炎和鼻咽炎的常见症状包括喉咙干燥、鼻子有黄痰、早上起来有痰等。这些症状可能会持续数周,给患者带来很大的不适和困扰。 推荐科室 如果你有以上症状,建议就诊于耳鼻喉科。 调理要点 1. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物; 2. 保持室内空气湿润,避免空调直吹; 3. 定期进行鼻腔清洁,使用生理盐水或专门的鼻腔清洁剂; 4. 如果症状严重,应及时就医,遵循医生的治疗方案; 5. 在治疗期间,注意休息,避免过度劳累和精神压力。

  • 我是一个在石家庄市工作的白领,最近因为鼻炎的反复发作而深感困扰。起初,我在一家当地的医院看病,医生开了桉柠蒎和香菊胶囊以及阿莫西林克拉维酸钾给我。刚开始吃药时,我的症状有所缓解,鼻涕不再那么多,呼吸也变得顺畅了。但是,过了二十多天后,我的鼻炎又开始发作,鼻涕变得黄稠,嗓子疼,颧骨周围还有胀痛感。我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办才好。

    在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流,我得知我的症状可能是鼻窦炎引起的。医生建议我换用头孢地尼片、欧龙马滴剂和鼻渊通窍颗粒进行治疗,并提醒我平时要注意保暖,避免贪凉和熬夜,保持良好的身体体质。医生的建议让我重新燃起了希望,我决定按照医生的指示去做,期待早日康复。

    鼻窦炎就医指南 常见症状 鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染,主要症状包括鼻塞、流黄稠鼻涕、嗓子疼、颧骨周围胀痛等。易感人群主要是长期处于空气污染环境中、免疫力较弱的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用头孢地尼片、欧龙马滴剂和鼻渊通窍颗粒等药物进行治疗。 2. 保持良好的生活习惯,避免贪凉和熬夜,注意保暖。 3. 加强锻炼,提高免疫力。 4. 避免长期处于空气污染环境中,保持室内空气清新。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我一直热爱游泳,但最近总是出现一个问题:每次游泳后,鼻子都会塞住,非常难受。有时候这种情况会持续到第二天才自行恢复。起初,我并没有太在意,认为可能是水质问题或者是过敏引起的。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和困扰,不知道该如何解决这个问题。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态,我决定在线上咨询一位医生。通过与医生的交流,我详细描述了自己的症状和经历。医生非常专业和耐心,给我提供了一些初步的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,我的症状可能是由于鼻腔内的过敏反应或者是鼻窦炎引起的。他们建议我使用一些特定的洗鼻子药物来缓解症状,并且在游泳时佩戴游泳面罩以避免鼻子接触水。医生还强调了保持鼻腔清洁和避免过敏原的重要性。

    我按照医生的建议进行了治疗,效果非常显著。现在,即使在游泳后,我也不会再出现鼻塞的症状了。通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它为我提供了一个快速、有效的解决方案,让我重新享受游泳的乐趣。

    游泳后鼻塞的原因及治疗方法 常见症状 鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等症状,尤其是在游泳或接触过敏原后加重。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用洗鼻子药物清洁鼻腔; 2. 在游泳时佩戴游泳面罩避免鼻子接触水; 3. 避免过敏原,保持室内空气清新; 4. 加强锻炼,提高身体免疫力; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医。

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