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手术半麻还是全麻?

手术半麻还是全麻?
发表人:骨科王医生

这个问题在临床上经常会被提及。医生如果告知患者半麻及全麻都可以达到麻醉要求的时候,很多患者也就拿不定主意了。我的意见是能半麻尽量做半麻,全麻是半麻起不到麻醉效果时的无奈之举。接下来我们就来分析一下,希望能帮到各位读者。

 

什么是半麻,什么是全麻?

 

1、半麻

 

半麻的学名叫椎管内麻醉,如下图:

 

  
半麻这个名字的由来是因为其可以麻醉下半身,常常又被分为两种:硬膜外麻醉及腰麻,这两种麻醉方式都是往腰部注射局麻药起到麻醉的效果,只是注射的部位有所不同。

 

硬膜外麻醉是往硬膜外隙内注药,优点是肌肉松弛效果好、血液循环稳定,可以持续给药,缺点是起效时间长,镇痛效果不佳等。据报道,有10%~15%的患者会出现麻醉效果差,影响手术进行。


腰麻是往蛛网膜下隙注射局麻药,优点是镇痛效果好,麻醉平面稳定,缺点是不能持续给药,术后头痛等。

 


因此,鉴于硬膜外麻醉及腰麻各有优缺点,半麻常常是将两者的优点结合,于是,现在的半麻最常用的方法是腰硬联合麻醉。这种麻醉可以先打个腰麻,确定好麻醉平面,而且麻醉效果确切,然后再打个硬膜外麻醉并置管,术中可以持续给予麻醉药物,避免因一次性麻醉药物用量过大而引起的全脊髓麻醉等副反应。

 

2、全麻


全麻是指全身麻醉,有静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管麻醉等等,而为了保证手术中的麻醉质量,大手术最常使用的是气管插管麻醉。

 

 

这种麻醉是将人整个麻醉,由于要保证呼吸,便要将一根管子插入气管,连接呼吸机辅助呼吸。要保证生命体征的平稳,对麻醉师的要求很高。

 

什么时候选择半麻,什么时候选择全麻?

 

这个问题我们需要分以下几点来考虑:

 

如果是麻上半身,比如说是乳房及甲状腺等手术,这些地方半麻做不到,那就不用考虑,全麻。当然,前提是局麻不能做的情况下。


如果是下半身,比如说是腿部及会阴部手术,常规建议半麻。因为半麻的副作用要比全麻小,后面我会介绍半麻及全麻的副作用。


半麻、全麻都可以,但是建议全麻的情况:手术大,时间长,患者在一种姿势下不能耐受的手术、患者有精神异常不能完全配合的手术、患者过分紧张要求睡着的手术、半麻穿刺部位有感染等。


半麻的副作用,全麻的副作用主要有哪些?我们总结归纳如下:

 

半麻使用的是局麻药物,全麻使用的是让人昏睡的全麻药物。因此,半麻的药物副作用是远远小于全麻的。术后呕吐、头晕等症状明显小于全麻;


半麻血液循环稳定,全麻影响血液循环。因此,血栓风险、心脑血管意外的风险等半麻是要高于全麻的;


半麻不气管插管,全麻气管插管。因此,对于呼吸的影响全麻较大,增加呼吸道感染机会,甚至有些会呼吸抑制;


半麻是清醒的,全麻是睡着的。研究表明,对于术后认知的影响半麻小于全麻,老年人也更容易出现术后谵妄等表现。


半麻术前准备,全麻术前准备都要注意什么?

 

无论半麻还是全麻,术前禁饮、禁食是一样的,防止术中呛咳及误吸;


都需要调整心态,防止焦虑;


半麻洗净穿刺部位,全麻锻炼呼吸功能。


半麻会长期腰痛,全麻会变傻吗?

 

当然不会,半麻不会长期腰痛,全麻也不会变傻。半麻由于腰部穿刺,近期会有腰痛现象,但是这种现象会逐渐缓解,除非较粗的针管反复不正规扎入;全麻由于药物作用,有些老年人会出现暂时的精神异常,但是会逐渐好转,并不会变傻,除非极个别情况特殊,麻醉后变成植物人都有可能。

 

总结:对于网友的热心提问,我再次表示感谢!半麻和全麻的适用范围是不一样的,如果在半麻及全麻都可以使用的情况下,建议半麻,半麻的安全性是优于全麻的!

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  • 在现在这个社会,医院在给产妇做剖腹产手术时,基本上都是采用腰麻-硬膜外联合麻醉。麻醉剂,即俗称的半麻醉剂。麻醉师会在产妇的胸椎第三节和第四节之间插入一个硬膜外导管,通过导管缓慢地将麻醉剂注入释放。

     

    这是一种半麻药的好处很多,在剖腹产手术中,产妇的腹部处于麻醉状态,感觉不到疼痛,但是她的头脑能够一直保持清醒,产妇有什么身体不适首先可以告诉主治医师,保证手术安全。而且,这种麻醉方式,所用的麻醉剂数量不会传导至胎儿,消除了胎儿呼吸障碍的问题。

     

     

    腰麻还有一个好的优势,就是剖腹产后保留麻醉管,与术后镇痛泵配合,麻醉药缓慢释放,可在术后保留24小时,可有效缓解产妇术后疼痛问题。

     

    这一麻醉方式,也有一些缺点,有可能引起产妇背韧带的不良反应,引发腰部暂时的不舒服,但是经过休息之后,这些不适症状就会消失。

     

    全麻,就更好理解了,把麻醉剂通过吸入的方式注入到产妇的体内,抑制了中枢神经,神志就会一点都没有了。等待手术完成,再由麻醉医生将产妇叫醒。

     

     

    有的产妇做过人流手术,觉得做人流手术时,一针静脉麻醉,睡一觉就ok,为什么剖腹产麻醉不能这么简单?

     

    切开产程和人流产程的最大区别是,需要照顾产妇肚子里的胎儿。新生儿在未出生之前,本身就不呼吸,需要的氧气全部由产妇吸入,经胎盘通过胎盘后由婴儿使用,任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都可能影响氧气的交换,危害胎儿健康。所以,选择剖腹产手术麻醉方式时,应考虑对胎儿影响最小,采用腰麻是综合评价的结果。

     

    目前产妇是不合适使用半麻药,如果患有一些疾病,会采用全麻来进行剖腹产。全麻手术中的麻醉剂量可能会影响到胎儿,需要医生对新生儿进行监测呼吸。

     

    三是麻醉方式局麻,属于非常规做法,已属罕见。局部麻醉剂,即局部浸润麻醉剂,是最简单、最直接的麻醉剂,这种麻醉剂的作用远不及全麻和腰麻药,对产妇造成的疼痛更强烈,只有发生胎儿窘迫时,麻醉医师不在场,或胎儿窘迫程度较重,急需尽快产下胎儿,或产妇气道困难,椎管内有麻醉禁忌时,才采用这种麻醉剂。

     

    二十世纪六十年代,在国内医学界也经历过用中医针灸麻醉,可以帮助产妇剖腹产,据说成功的,还拍摄了一部医学纪录片。但是毕竟,操作和复制都有问题,大多数产妇也不敢尝试,不敢推广,到现在,也就销声匿迹了。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我们常常需要做手术或者治疗时才会选择麻醉药。麻醉药危险因素的构成,一般与病人的年龄、手术方式、创伤程度、基础的生存状况及是否伴有基础疾病密切相关。

     

     

    择期手术时,我们有较充足的术前时间来调整病人的基本状况,基础疾病,以减少手术麻醉的风险。

     

    然后在急诊手术时,我们为了挽救生命,可能没有足够的时间来调整,即使那样,也尽量调整病人的基本状态,所以我们通常会说麻醉是没有禁忌的。

     

    哪种人不能打麻药,这个问题问得比较笼统,如果是局麻,只要没有局麻过敏,这种病人就可以做局麻,全麻要保持气道通畅,至少可以建立人工气道,保证生命安全的情况下才能做麻药。在这种情况下,如果不能保证病人的生命安全,就不能给这位病人麻醉,因为这会威胁到他的生命。

     

    麻醉性禁忌症的确定取决于麻醉方法,例如局部麻醉,除了局麻过敏外,麻醉部位感染的情况下都不能做麻醉。在椎管内麻醉情况下,休克患者不能做椎管内麻醉;在椎体有肿瘤或转移性肿瘤时也不能做;在局部穿刺点有感染时也不能做椎管内麻醉。全麻的禁忌,如果不能有效地通气,这位病人就不能去做全麻,因为这会危及他的生命。

     

     

    人的身体通常呢使用几次麻药,并没有一个标准的数字。麻药能否在人体内持续使用,取决于麻药上次在人体内是否经过代谢,并被排出体外。若上次麻药未经代谢排出体外,应尽量避免继续打麻药。一般来说,一个月内能打三次左右的麻药是完全可以的。在此期间,我们也尽量避免定期注射麻药,以免人体产生对麻药的耐受性。

     

    麻醉药品分为全麻和局麻两大类。所有使用麻醉剂的剂量都需要根据病人的体重和身体状况的不同,由麻醉师根据临床经验适当掌握使用剂量。仅在正常使用范围内对人体无害。

     

    麻醉药是外科手术中最常用的药物,其具体用量或取决于手术情况。这个数字不准确,每个人都有。一般来说,全麻对人体,尤其是对大脑影响很大,局麻基本不起作用。不必过于担心,麻药代谢很快,一般局麻几个小时就可以代谢完,偶尔使用一次也没有什么影响。

  • 家里的长者经常身体这边痛,那边痛,经常不清楚是骨头关节出了问题,还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了,有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说:“的确,这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的,但最大的区别在于‘发作’的时间。

    运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

    若局部关节、肌腱、韧带在发炎,通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服,走路会好一些”,或“休息后刚站起来就疼,但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

     

     

    不管是在肩部,还是指脚趾,髋关节,还是膝关节,在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动,或热敷,暖身筋,将沾着的黏液松掉,身体才不会如此难受。但是要注意的是,病人可能会再次中间休息一段时间,再次开始活动会有一点不舒服,再次活动之后情况会好一点。

     

    大多数慢性炎症都能忍受,甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药,但没有快点‘消炎’,一旦反复疼痛变成慢性发炎,骨刺就会生长。等骨刺形成后,也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

    受到重力影响的神经压迫是越动越痛!

    与炎症完全不同,如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻,有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等,最常见的就是“坐骨神经痛”。

     

    神经系统引起的问题,一般都是属于“物理性”的直接压迫,病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说:“即使在活动之后,这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响,脊椎之间的软骨越突出,神经就越受到压力。走得越久,活动得越不舒服。

    而下肢血管阻塞也会越走越痛!早期的检查是关键。

    这种病人可能在早晨起床出去散步后,症状越重只能感觉到疼痛,但类似的情况并不多,也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说:“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况,其他如下肢静脉曲张等,一些循环不畅的人,可能走路时必须坐下来休息。

     

    如果出现了愈走愈痛的情况,无论是神经问题,还是循环问题,都要找医生仔细检查,经过一次全面检查,明确诊断后才能进入对症治疗。

     

     

    永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理,只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始!二十岁以后,人们开始走下坡路,保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时,有些人就会冻龄了,即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬,但与此同时,在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍,但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

  • 如今医院门诊给产后做剖腹产手术治疗,大部分推行的腰麻-硬膜外协同麻醉药。这类麻醉药方法,也就是别名的半麻。会在产后的腰椎第三、四节中间,插进一根硬膜外管,把麻醉药物历经管道迟缓引入释放出来。

     

     

    这类半麻方法的益处许多,在剖腹产手术全过程中,产后的腹腔处在麻醉药情况,感觉不到疼痛,但大脑是一直头脑清醒,产后有哪些身体不适能够第一时间告知,确保手术治疗的安全性。更关键的是,这类麻醉药方法,应用的麻醉剂量不容易传输到胎宝宝中去,避免了胎儿呼吸阻碍问题。

     

    这类腰麻也有一项益处是,在剖腹产手术后能够保存麻醉药管,配上术后镇痛泵,麻醉药物迟缓释放出来,能够在手术后保存24小时,可以合理减轻产后的手术后痛疼难题。

     

    这类麻醉药方法,也是有一些缺陷,便是有可能导致产后身后肌腱的副作用,造成短暂性的腹部不适感,但经过休息,这种不适感是会消退的。

     

     

    全麻,就比较好了解了,将麻醉药根据吸进等方法引入产后身体,抑止神经中枢,产后的神志不清会彻底消退。直到手术治疗完毕后,再把产妇唤醒。

    有一些做过人工流产的产后,感觉做人工流产的情况下,一针全身麻醉,睡上一觉就ok了,为何剖腹产麻醉药不可以这般简易呢?

    剖腹产手术治疗和人工流产不一样取决于,要在意产后肚里的胎宝宝。胎宝宝在没有出世前,自身不是呼吸的,需要的氧气全部是靠产妇吸入氧气后通过胎盘后被宝宝使用,任何不当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能影响到氧气的交换,因此,剖腹产手术治疗对麻醉药的挑选,务必要考虑到对胎宝宝危害最少,采用腰麻是综合性评定的结果。

     

    如今仅有在产后不宜半麻,例如身患某类病症,才会采用全麻方法开展剖腹产。全麻手术治疗的麻醉药量有可能危害到胎宝宝,必须监管新生婴儿的吸气状况。

     

    第三种麻醉药方法局麻,归属于非常规的做法,早已非常少见了。局麻,也就是部分浸润麻醉,是非常简单、最立即的麻醉药方法,这类麻醉药方法的实际效果比不上全麻和腰麻,给产后导致的痛感较为明显,胎儿窘迫程度重急缺尽早娩出,或产后另外合拼艰难气管和椎管内麻醉禁忌时,才会选用此类麻醉药方法进行剖腹产术。

  • 腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病早期比较明显,随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻,开始出现腿麻现象,很多患者会误以为病情有所减轻,就放松了警惕。专家提醒说,腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了,如果不及时的治疗,病情将越来越严重。

     

    腰椎间盘突出期间为什么会腿麻?

     

    相关腰椎病专家指出,腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经,这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时,患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

     

    因为该病的成因是:腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。

     

     

    综上所述,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

     

    另外还会有人陷入出现腿麻就是好转了的误区

     

    生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛,甚至痛到在床上打滚,一段时间后,疼痛症状消失开始出现腿麻,便以为有所好转,其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。

     

    腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

     

    腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:

     

     

    1、腰骶疼痛:腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

     

    2、坐骨神经痛:这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

     

    3、间歇性跛行:表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。

  • 如今有许多妇女因为不能顺产而进行剖腹产手术,剖腹产手术也已成为许多准妈妈们的选择。在手术前,会对准妈妈进行麻醉,有一些准妈妈们很想知道剖腹产的麻醉方法是什么?下面就说说剖腹产手术中的麻醉。

     

    什么是剖腹产麻醉方法?

    当孕妇分娩时,通常当局部麻醉无法实施或考虑到局部麻醉不安全时,医生会选择使用全身麻醉。孕妇在进行全身麻醉时首先要用面罩吸氧,3—4分钟后再进行静脉滴注,然后孕妇就会在20—30秒内进入睡眠状态。当孕妇意识不清时,医生就会把一个导管插入她的气管,帮助她呼吸,并防止她呕吐,这就是手术。在分娩期间,如果孕妇使用全麻,专业麻醉师会持续观察监控。这样,怀孕妇女不能让丈夫在一旁陪伴。

     

    局部麻醉:如果怀孕的妇女做好剖腹产的准备,医生会给你使用脊髓麻醉或者硬膜外麻醉。两者都使孕妇的下半身失去意识,同时保持冷静的头脑,掌握发生的一切。它还意味着母亲能够清晰地感知婴儿出生的过程,而不会感到疼痛。这样,丈夫就可以在孕妇的陪伴下,给予一定的支持和鼓励。

     

    无论孕妇术中使用局麻还是全麻,术后都应在康复室休息1~2小时。时间长短当然取决于麻醉方法的使用情况。如孕妇使用硬膜外或脊髓麻醉,则孕妇待在康复室直到身体下部恢复知觉,才能扭动双腿。假如孕妇使用了全麻,请留在康复室直到你完全恢复知觉。

     

    麻醉过程中尤其要注意孕妇可能发生的并发症。对于硬膜外或脊髓麻醉,最常见的并发症是暂时性的血压下降,其症状是一些产妇会有严重的头痛,而另一些产妇会有背痛。而且使用全麻时,孕妇有可能感到头晕、咽喉发干和酸涩,可能感到恶心和呕吐。若麻醉剂中使用了吗啡,也会感觉全身发痒。但不必担心,这些麻醉的副作用在生产后24-48小时内就会消失。

    剖宫产怎样睡觉对伤口好?

    剖宫产时,最好采用侧躺微屈位休息,以降低腹壁张力。尤其是拆线前后,避免剧烈运动、过度拉伸或身体侧向弯曲,以免影响伤口愈合。剖腹产的建议是左边睡觉对血液循环最好,剖腹产的时候可以换个姿势。

     

    术后麻药消失,产妇伤口疼痛。仰卧位宫缩疼痛敏感。应采用仰卧位,身体与床呈20-30度角,被子和毯子应放在后面,以减少切口的振动和牵引。

     

     

    剖腹产后,伤口需要3~6周才能完全愈合。产妇应避免剧烈活动,慢慢起床,下床时侧卧,用手支撑身体缓慢下床,这样下床可以有效地减轻产后疼痛。

  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 手脚发麻是我们生活中经常遇到的问题,比如趴桌子上睡觉,趴久了会胳膊麻,跷二郎腿,时间久了会腿麻,这些往往都是短暂的麻木,很快就能自行恢复。我们通常认为过一会儿就好了,确实,对于偶尔生理性的手脚发麻可以自行缓解,但若经常出现手麻,千万别轻视!很可能是疾病的表现症状!那当我们遇到这些问题的时候,去医院看病需要挂哪个科呢?

     

    不同原因引起的手脚发麻,挂的科室也不同,今天就教大家如何简单辨别。

     

    01单侧手麻木、疼痛

     

    常见于颈椎病

     

    长时间久坐、低头、枕头过高或过低等都可能引发颈椎病。临床中,因颈椎神经压迫导致的手麻比例可高达70%,是引起手麻最为常见的疾病,且大多伴有关节增生或韧带钙化等症状,出现颈肩部的肌肉酸痛,甚至呕吐、头晕、耳鸣等症状,而手部则会出现以下症状:

     

    1. 拇指、食指麻木,可能预示着第5、6椎间孔压迫了颈神经;

     

    2. 中指麻木,可能预示着第6、7椎间孔压迫了颈神经;

     

    3. 时常感到脖子很累,似有重物压着,早上起床时双手有僵硬、麻木感,可能预示着第七颈椎棘突处的卡压。

     

     


    特点:小指、无名指疼痛和麻木,可伴有同侧肩部、上肢麻木不适,或伴血管受压表现。

     

    推荐就诊科室:康复科、骨科

     

    02双手或单手整个手掌僵硬、麻木

     

    常见于第七颈椎棘突处的卡压

     

    第七颈椎棘突,就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块骨头的位置最高,所以当我们低头时,颈椎的所有应力都集中在它附近,尤其是长期低头工作的人群,第七颈椎棘突附近的筋膜会失去弹性,变得僵硬,从而卡压穿过其附近的颈神经后支,而引起手麻症状。

     

    特点:早晨起床,感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木, 感觉手像带了手套一样,摸东西不敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转,还有些病人常感脖子很紧很累, 像有重东西压在脖子上一样。这种手麻是整个手掌麻木多见。

     

     

    推荐就诊科室:康复科、骨科

     

    03屈腕时手指麻木加剧

     

    常见于腕管综合征:腕管综合征,又称为鼠标手。主要是外伤、劳损等引起的腕部病变或退变,压迫到神经时会引起手指麻木、无力,也可能伴有胳膊、手腕等处的麻胀感,手指灵活性降低。

     

    一般好发于常搬运、托举等工作人员,但手机、电脑玩得过多也会增加病发风险。


    特点:拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木,屈腕时手指麻木加重,夜间或晨起时麻木多见,有时候夜间能“麻醒”,甩甩手就好了,时间长了会出现大鱼际萎缩。

     

    就诊科室:康复科、骨科

     

    04单侧腿麻木

     

    如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木,可能是腰椎疾病引起。腰椎病引起的手脚麻木,它是由腰椎病变引起的腿麻木,这种麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便,甚至大小便失禁等。

     


    具体原因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,或腰椎间不稳,也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等。

     

    推荐就诊科室:康复科、骨科

     

    05单侧肢体麻木

     

    如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧完全正常,那就要警惕是脑梗的先兆了。脑梗引起的肢体麻木,通常都是急性的,同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状,所以这种情况一定要紧急就医。

     

    就诊科室:脑卒中神经内科联合康复科

     

    07对称性麻木


    糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。

     

    推荐就诊科室:内分泌科

     

    08更年期手脚麻木

     

    进入更年期的妇女有时候也有手脚麻木的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

     

    推荐就诊科室:妇科、中医科

     

    如何有效改善手脚麻木

     

    中年以上,尤其是体型肥胖者,如见食指、中指或舌根麻木,应积极采取措施,预防中风的发生。

     

    风湿骨病手脚麻木患者,应注意保暖防潮,尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。

     

    当然,一般人的手脚麻木只是因为压到了神经而导致的血液循环不良,出现生理性手脚麻木。如果手脚麻木时间超过1天仍无法缓解或者是突然发作并伴有其他症状时,建议去医院及时就诊。

     

    首先手脚麻木患者要注意按时作息。其次,做到饮食有节,尤其不可过食肥甘厚味,预防“三高”血症。此外手脚麻木患者还要保持心情愉快,避免忧思恼怒。

     

    针对患者手脚麻木的症状,患者需要进行康复治疗来恢复,通过康复治疗偏瘫肢体主动进行运动,增加肢体活动度,降低肌张力,恢复肢体功能。

  • 心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上,关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架,我们爱恨有加,关于心脏支架的疑惑和不解,也是一个接一个。今天我们就一起来回答,提问者提到的这个问题,也是我们经常会碰到的一个问题,做心脏支架以后,会不会影响我们的寿命?手术后需要注意什么呢?

     

     

    一、心脏支架肯定会影响寿命?

     

    我理解提问者的意思,提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命?而我回答心脏支架肯定会影响寿命,答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入,尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命,而且还会改善预后,增加我们的生命长度。


    二、支架植入为什么会影响寿命?

     

    很多人会有这样的想法,那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢?这主要是因为需要支架植入的患者,都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入,无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症,尤其比如是急性心肌梗死的患者,如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架,那么患者会出现各种各样的并发症,最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者,支架植入会延长我们的生命长度,影响我们的寿命。 


    三、支架植入的并发症多吗?

     

    我们不能只谈支架植入的好处,现实生活中自家植入确实也有相关的并发症,但这些发生并发症的患者,只占据了介入治疗的少数,或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗,都会给我们带来各种各样的风险和并发症,这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。


    四、支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过,因为支架植入后需要长期服药,所以良好的依从性是非常有必要的。其次,生活方式的干预,良好的心态等等,对于支架植入术后的患者,也非常的重要。

     


     


    看懂了吗?支架不是洪水猛兽,对于有植入支架适应症的患者,尽早尽快的支架植入,不仅不会缩短寿命,相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 由于预产期将至,许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话,流程确实是很痛苦的,生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去,对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此,如果产妇身体状况良好,可以进行顺产生下来。

     

    但有些孕妇怕疼,怕自己坚持不下去,就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉,减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别,孕妇应该选择哪一种?

     

     

    剖腹产手术的时候,孕妇的肚子需要手术,如果不用麻药,谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

     

    手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉,孕妇的头脑仍然清醒,你可以意识到婴儿是如何出生的。同时,手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉,孕妇完全失去意识,在无知中完成了整个手术。

     

     

    需要重点介绍的是,与半麻醉相比,全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉,孕妇的气管应该插入,这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外,产妇缺氧,不仅会给自己带来危险,还容易影响胎儿。

     

    另外,全身麻醉采用静脉注射,药物成分通过血液循环传递到全身,很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况,宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

     

    半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体,不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平,比全麻安全可靠。因此,只要怀孕的女性没有特殊情况,医院一般采用半麻醉。

     

    相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少,或者身体有其他疾病,在手术中容易发生风险,需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生,但可以最大限度地降低出事的概率,产妇千万不要勉强取胜,要严格遵从医嘱。

     

    看了以上介绍,你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里,产妇们建议,如果自己体质好,没有特殊疾病,最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

     

    特别强调的是,使用半麻醉后,产妇的意识清醒,能够感知到孩子的出生,听到世界上第一次哭泣,充满幸福感是绝对不可多得的,也是唯一的。

     

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  • 我还记得那个晚上,接到医生的电话,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。直肠癌,这三个字像一把利刃,划破了我平静的生活。手术后,我本以为一切都会好起来,但左脚的麻木感却让我重新陷入了恐惧之中。

    在互联网医院的线上问诊平台上,我遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的语气,让我在茫然中找到了方向。我们通过文字和图片交流,虽然没有面对面的接触,但我感受到了他对我的关心和责任心。

    他告诉我,麻木感可能是麻醉药的副作用,也可能是手术中神经受损所致。然而,他更倾向于前者,因为在手术中,医生会尽力避免伤及神经。他的解释让我稍微安心了一些,但我仍然担心着自己的健康。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行康复训练,并定期复诊。每次看到他在屏幕上的笑容,我都感到一丝温暖和希望。虽然我还没有完全恢复,但我知道,只要有他在,我就不会孤单地面对这个疾病。

    直肠癌的早期诊断与治疗 常见症状 直肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状。易感人群包括50岁以上、有家族史、长期吸烟或饮酒、不健康饮食等人群。 推荐科室 肛肠外科或消化内科 调理要点 1. 定期体检,尤其是50岁以上的人群; 2. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒; 3. 如果出现直肠癌的症状,应及时就医; 4. 手术后,按照医生的指导进行康复训练; 5. 在治疗期间,可能需要服用一些药物,如化疗药物或止痛药物,应严格按照医嘱使用。

  • 我还记得那天晚上,我的肚子像被一只无形的手紧紧攥住一样,疼痛难忍。刚做完胆结石腹腔镜手术的我本以为可以安心休息了,没想到却遭遇了这种折磨。每次尝试吃东西或喝水,结果都是全吐出来。那种无助和恐惧感油然而生,仿佛整个世界都在与我为敌。

    我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了线上问诊。医生很快就回复了我,询问了小便颜色的情况。虽然颜色正常,但我还是向他描述了自己的症状。医生告诉我,这可能是因为消化功能还没有完全恢复,建议我多下床走动。于是我开始每天都坚持走一走,果然效果不错,胃口逐渐恢复了。

    除了运动,医生还推荐了一些中药,如健胃消食片和二陈丸等,帮助我调理肠胃。同时,他还建议我热敷一下上腹部,缓解疼痛。这些方法都很有效,我逐渐恢复了健康。

    这次经历让我深刻体会到,疾病不仅会带来身体上的痛苦,还会给我们的心理造成巨大的压力。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在我最需要的时候提供专业的医疗服务和人性化的关怀。现在回想起来,我仍然感激那位医生和他的建议,正是因为他们,我才能重新站起来,继续面对生活的挑战。

  • 我是一名研究生,正在进行一项关于动物行为的研究。为了确保实验的顺利进行,我需要使用力蒙欣来进行短时间的镇静。然而,在兰州市的新特药房购买时,工作人员告诉我需要电子处方才能购买这种管制药品。

    我决定尝试通过互联网医院获取电子处方。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院并注册了账号。由于我对在线问诊的流程不太了解,开始时我有些紧张。但是,医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放松下来。

    在与医生的对话中,我了解到力蒙欣是一种高危药品,不能随意开具处方。医生建议我走学校的正规流程来获取药品,并告知我所有的麻醉药品和精神药品都需要通过正规渠道购买。虽然我有些失望,但我也明白了这种药品的严格管控是为了保障使用者的安全。

    这次经历让我意识到,在进行科学研究时,必须遵守相关的规定和流程。同时,我也感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的建议和帮助。

    力蒙欣使用指南 常见症状 在进行动物实验时,可能会遇到需要使用麻醉药品的情况。力蒙欣是一种常用的麻醉药品,但由于其高危性质,需要严格管控。 推荐科室 如果需要使用力蒙欣或其他麻醉药品,建议在有资质的医疗机构或科室进行操作和使用,例如麻醉科或实验动物中心。 调理要点 1. 在使用力蒙欣前,必须确保有资质的医生或专业人员进行操作和监控。 2. 使用力蒙欣时,需要注意其可能引起的呼吸抑制和血管扩张等副作用,并做好相应的预防和处理措施。 3. 在使用任何麻醉药品时,必须严格遵守相关的规定和流程,避免非法或不当使用。 4. 如果出现任何不良反应或意外情况,应立即停止使用并寻求专业的医疗帮助。 5. 在进行动物实验时,应优先考虑使用更安全、更可靠的麻醉药品或替代方法,减少对动物的伤害和风险。

  • 我从来没有想过,一个简单的无痛胃镜检查会给我带来如此多的麻烦。周二那天,我因为胃部不适去做了这项检查。医生告诉我,整个过程会很快,麻药也会让我感觉不到疼痛。于是,我放心地躺在检查床上,等待着一切结束。

    然而,麻药的效果似乎并没有完全消失。检查结束后,我开始感到右鼻子痒,总想打喷嚏,还想流眼泪。起初,我以为这是麻药的副作用,应该很快就会过去。但是,随着时间的推移,症状不仅没有减轻,反而越来越严重。吸气时症状会更明显,堵住后好一些。最糟糕的是,这几天有时打喷嚏会连续打好多个,以前从未有过这种情况。

    我开始担心自己是不是对麻药过敏了。于是,我决定在线上咨询一位医生。经过一番交流,医生告诉我,我的症状可能是过敏性鼻炎引起的,而不是麻药过敏。医生还详细询问了我的过敏史、特殊疾病史、月经情况等信息,并开具了相应的处方药。同时,医生也提醒我,如果症状在服药3天后仍未改善,应该及时去线下医院就诊。

    我按照医生的建议购买了药品,并开始了治疗。虽然还需要一段时间才能完全恢复,但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    过敏性鼻炎就医指南 常见症状 过敏性鼻炎的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。这些症状可能会在接触到过敏原后加重,例如花粉、灰尘、宠物皮屑等。部分患者还可能伴随有眼部症状,如流泪、眼痒等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免接触过敏原,例如使用空气净化器、定期清洁家居等。 2. 使用抗组胺药物,如扑尔敏、氯雷他定等,来缓解症状。 3. 使用鼻用皮质类固醇喷雾剂,如丙酸氟替卡松、布地奈德等,来减轻鼻部炎症。 4. 如果症状严重,可能需要进行免疫疗法或手术治疗。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于提高免疫力,减少过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。

  • 我还记得那天,躺在病床上,头晕脑胀,仿佛世界在我眼前旋转。膝关节手术后,原本以为可以安心康复的我,却被这突如其来的症状所困扰。无助和恐惧充斥着我的心头,仿佛一只无形的手在挤压着我。

    在九江市的某家医院,通过互联网医院的线上问诊功能,我找到了那位医生。他的专业知识和耐心解答,让我在茫然中找到了方向。从他那里,我了解到腰麻手术可能引起的麻醉不良反应和脑脊液漏,这两种情况都可能导致我现在的症状。

    医生建议我卧床休息,尽量不要下床,并告诉我这也是治疗的一部分。虽然我很想早点恢复,但我知道必须听从医生的建议。每天躺在床上,感觉时间过得异常缓慢,我的心情也随着身体的不适而起伏。然而,医生的安慰和指导始终陪伴着我,帮助我度过了最难熬的时光。

    大约两周后,我终于可以坐起来了。虽然还不能完全恢复正常生活,但我已经感受到了希望的曙光。回想起这段经历,我深深地体会到互联网医院的重要性。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗服务,还让我在孤独和恐惧中找到了支持和帮助。

    腰麻手术后头晕脑胀的原因和治疗 常见症状 腰麻手术后可能出现头晕、头疼等症状,尤其是在起身时更为明显。这种情况可能是麻醉不良反应或脑脊液漏引起的,需要及时就医。 推荐科室 神经外科或麻醉科 调理要点 1.卧床休息,避免过早下床; 2.保持良好的心态,避免过度焦虑; 3.按医嘱服用药物,如止痛药等; 4.定期复查,确保症状得到有效控制; 5.在医生指导下进行康复训练,帮助身体恢复正常功能。

  • 2024年9月4日,19:46:59,海淀区

    在京东互联网医院的线上问诊平台上,一个年轻的女性患者向一位经验丰富的医生提出了她的疑虑。她的名字暂且叫做小A,她曾经做过近视眼手术,并且现在正计划进行试管婴儿的治疗。小A的主要担忧是,是否可以在取卵过程中使用麻醉药物,避免疼痛,并且这种做法是否会对她的眼睛造成影响。

    医生首先安抚了小A的紧张情绪,详细解释了无痛取卵的过程,并且明确表示这项技术是安全可靠的,不会对她的眼睛造成任何不良影响。小A的疑虑得到了解答,她感到非常放心和满意。

    然而,小A的疑问并没有结束。她还询问了医生关于近视眼手术后视力下降的问题。医生耐心地听取了小A的描述,并且建议她进行复查,以便更好地了解视力下降的原因。小A对医生的专业建议表示感激,并且决定按照医生的建议进行复查。

    这次线上问诊的经历让小A深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过这次交流,她不仅解决了自己的疑虑,还学到了很多关于近视眼手术和试管婴儿的知识。小A对京东互联网医院的服务表示高度赞扬,并且决定在未来需要医疗服务时继续选择这个平台。

  • 我和女朋友的关系总是很尴尬。由于工作原因,我们常常分隔两地。每次见面,总是充满了期待和激动。但是,这种激动往往让我在关键时刻失控。早泄成为了我们关系中的一个大问题。我尝试过各种方法来解决这个问题,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上找到了一位专业的医生,他给了我一些非常实用的建议和治疗方案。

    在我们的第一次线上问诊中,医生首先询问了我的性生活是否规律。我坦诚地告诉他,由于工作和距离的原因,我们的性生活并不频繁。医生解释说,早泄主要是对症治疗,并且强调了规律性生活的重要性。他建议我在性生活前2小时服用达泊西汀,并可以配合上延时麻醉药物。同时,他也提醒我,偶然一次早泄是正常现象,不必过于担心。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且在性生活中也尝试了延时麻醉药物。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我逐渐感到了改善。我们可以享受更长时间的亲密接触,而不再被早泄所困扰。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务,让我们可以在任何地方、任何时间都能得到帮助。

    早泄就医指南 常见症状 早泄是指在性交过程中,男性无法控制射精的时间,通常在插入阴道后不久或甚至在插入前就发生射精。这种情况可能会导致性生活不满意和焦虑。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 规律性生活可以帮助改善早泄症状。 2. 达泊西汀是一种常用的治疗早泄的药物,性生活前2小时服用。 3. 延时麻醉药物可以暂时减少敏感度,延长性交时间。 4. 心理咨询和行为疗法也可以帮助改善早泄症状。 5. 健康的生活方式,包括适当的锻炼和良好的饮食习惯,对于改善早泄症状也非常重要。

  • 黄婉,一名26岁的肾脏科医生,因工作压力大,连续7天自行注射丙泊酚(一种用于全身麻醉的药物)缓解失眠。在发生意外摔倒后,她被送往医院,并在医生询问下透露了滥用药物的事实。黄婉的行为违反了医院对麻醉药物的管理规定,尽管注射量未达到危险剂量,但她的行为仍具有危险性。此外,文章指出,医生作为高压力职业群体,面临着工作超时、病患抱怨、医疗纠纷和业绩压力等多重压力,其中部分医生会选择不恰当的方式如滥用药物来缓解压力。文章呼吁医院加强对药品的管理,并建议医生增强自我保健意识,以减少类似事件的发生。

  • 手术室,一个充满神秘色彩的名词,对于很多人来说,它意味着紧张、恐惧和疼痛。然而,随着麻醉技术的不断发展,手术室的恐惧感逐渐降低。那么,当患者在术后醒来,是源于自己的高兴,还是麻药的神奇作用呢?本文将带您走进手术室,了解麻醉的神奇之处。

    首先,我们来了解一下麻醉的基本原理。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指在手术部位局部注射麻醉药物,使该部位失去感觉。全身麻醉则是指将麻醉药物注入患者的血液循环中,使患者进入睡眠状态,失去疼痛感觉。麻醉药物的种类繁多,包括吸入性麻醉剂、静脉麻醉剂和神经阻滞剂等。

    那么,麻醉是如何发挥作用的呢?首先,麻醉药物会通过血液循环到达大脑,与大脑中的神经递质结合,阻断疼痛信号的传递。其次,麻醉药物还会抑制痛觉感受器的活性,使患者无法感知疼痛。此外,麻醉药物还能降低患者的血压和心率,使其在手术过程中保持平稳。

    在手术过程中,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。对于一些简单的手术,局部麻醉就能满足需求;而对于一些复杂的手术,如器官移植等,则需要全身麻醉。麻醉医生会密切监测患者的生命体征,确保手术过程的安全性。

    那么,患者在术后醒来,是源于自己的高兴,还是麻药的作用呢?实际上,这两种情况都有可能。首先,患者在术后醒来,看到家人和朋友,自然会感到高兴。其次,麻药的作用也会使患者感到轻松愉快。但是,需要注意的是,麻药也会有一定的副作用,如恶心、呕吐、头痛等。因此,患者术后应遵医嘱,注意休息,避免过度劳累。

    总之,麻醉技术在手术室中发挥着至关重要的作用。它不仅减轻了患者的痛苦,还保障了手术过程的安全性。随着麻醉技术的不断发展,我们有理由相信,手术室将变得更加安全、舒适。

  • 在医疗领域,麻醉药物被用于治疗失眠,失眠患者可以根据自己的具体情况选择短效、中效或长效的麻醉药物来改善睡眠症状。然而,这些药物必须在医生的指导下使用,自行使用或擅自加大用药剂量可能会引发不良反应。

    短效麻醉药,如盐酸哌替啶片和硫酸吗啡缓释片,可以作用于中枢神经系统,产生抑制作用,使患者失去欣快感,从而达到镇静和催眠的效果。这类药物适合那些只需要短暂入睡的患者。

    中效麻醉药,例如酒石酸美托洛尔片和盐酸普萘洛尔片,具有更强的镇静作用和较长的持续时间,适用于心率较慢的中危型心脏病患者,以防止心肌缺血加重和心脏骤停。但是,有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等患者不应使用这类药物。

    长效麻醉药,如地西泮片和氯硝西泮片,作用时间较长,适用于心功能较差的患者。由于长效麻醉药的一次性使用时效较短,患者需要遵循医生的指导用药。

    对于伴有明显精神障碍的失眠患者,医生可能会建议使用抗精神病药,如盐酸氯丙嗪片或氟哌啶醇片,这些药物可以有效缓解失眠症状。此外,右佐匹克隆片和氯硝西泮片也是可选的药物。

    在治疗失眠的过程中,患者需要做好个人防护,保持规律的作息时间,早起早睡,避免熬夜。同时,避免过度劳累和情绪波动。在饮食上,应避免过度油腻和辛辣刺激的食物,适当增加豆类、新鲜蔬果和瘦肉的摄入,以补充营养并改善睡眠质量。

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