“医生你看我现在的各项妇科检查都没什么大问题，我自己也特别注意个人卫生，每天都至少清洗一次私处，也勤换洗内裤，为什么我还是觉得外阴瘙痒啊？”太原某医院的妇科门诊一个患者说着自己的情况。她的白带涂片结果出来后，我一看她的白带报告单：清洁度Ⅲ，白细胞酯酶活性阳性，就更加坚定了我的想法，确实是没有什么大问题，仅仅就是由于她“太爱干净了”才会导致外阴瘙痒反复发作的。患者当时就更懵了说道:“爱干净难道还有错了”？这里我想说爱干净没错，可是如果太爱干净就会得不偿失了。

 

 

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，女性阴道内正是由于这种乳酸的存在，使阴道内分泌物呈弱酸性。防止致病菌在阴道内繁殖，时时刻刻保持着阴道的菌群平衡——这是阴道的自净作用。

 

正常状态下阴道内的pH值为3.8-4.4，而很多患者由于特别爱干净，一天洗一次甚至数次私处，将阴道的弱酸性环境给破坏掉了，这就危险啦！这不是给细菌繁殖创造条件吗？因此你的外阴不断瘙痒，可能真的是自己“作”出来的，临床上引起外阴瘙痒的原因有很多，如:外阴营养不良、阴道炎、宫颈炎、阴道寄生虫病、替身衣物和卫生巾不合适等，所以在患者作了白带涂片、阴道镜,宫颈防癌筛查等一系列妇科检查后，除外其他器质性，功能性病变的情况下，过度清洗也是导致外阴瘙痒的一个不容忽略的原因！

 

 

对此我的建议是，平时在生活中应该使用中和性质的私处护理液，不要滥用市场上的各种清洗液，正常情况下以温水清洗就可以了；不要洗的太频繁；除非医生指导，不要使用阴道冲洗式的护理方式。

 

在平时的护理中，一定要注意个人清洁卫生：

 

1、清洗个人内裤使用单独的盆具

 

2、提倡淋浴，少用盆浴

 

3、内裤勤洗勤换，注意杀菌，避免重复及交叉感染

 

4、使用合适的贴身衣物及卫生巾防止过敏

 

5、不要天天清洗私处，根据具体情况适度进行清洗，以防过犹不及！

 

最后，如果您出现除了外阴瘙痒以外的其他症状，一定要到正规医院根据医生意见进行治疗，同时让性伴侣也接受相应检查及治疗。

门诊上病人时候常常会有一些疑问，同时也会有一些误区，作为一名妇产科大夫，有必要让患者了解一些妇科常见的问题。

第一、关于人工流产，需要提醒的是，没有准备要小孩的女性，一定要有保护自己的意识。

 

避孕的方式有很多种，例如：避孕套、宫内节育器、避孕药等，根据自己的生育要求及身体状况，选择合理的避孕方式，意外怀孕以后，做人流对女性的身体和心理都会造成双重伤害，甚至可能对下一次妊娠造成影响，所以，女性朋友，为了自己的身体健康，一定要爱惜自己。

第二、对于一些阴痒的女性。

平时有阴道瘙痒和白带异常的症状，因为工作比较忙或者没有时间，很多女性朋友常常会在附近的药店，自己买上一些阴道洗液或者治疗阴道炎的栓剂和凝胶等直接上药，这样是很有可能没效果，并且加重病情。所以，当出现阴痒和白带异常的情况下，应当去医院做一些相关检查，来进一步确定致病菌，要听从医生的建议，合理用药，千万不要自己滥用药物。

 

 

门诊上常常见到患者用阴道冲洗液冲洗阴道后出现阴道炎，经过规律的治疗后，比一般人更容易反复，这类患者在之前阴道冲洗的过程中，破坏了正常的菌群的抵御功能，所以，对于阴道洗液要有按用药要求给一个正确的使用方法。

第三、在生活中，有些女生太过于爱干净。

有些女性几乎是每天清洗阴部，破坏了正常的菌群的抵御功能。还有一些女性日常生活中有用护垫的习惯，在此建议，经常使用护垫，很容易造成细菌的滋生，所以，在日常中尽量避免使用护垫，内裤尽量选择纯棉面料的。

第四、对于一些有宫颈糜烂的女性。

在体检甚至是妇科检查中，医生说有宫颈糜烂，造成精神上的过度紧张，其实在《妇产科学》已经取消了宫颈糜烂这一病名，已经用宫颈上皮内异位来替代了这一病名，需要注意的是：宫颈糜烂不是病，是描述宫颈的一种状态，所以不要把焦点过度的聚集在宫颈糜烂上，但是在此不要忽视的是宫颈液基细胞学检查（TCT）和宫颈HPV感染的双筛查，对于性生活开始过早的女性，也有必要进行筛查。

 

以上是今天和大家分享的一些妇科问题，希望对你有所帮助。

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前几天，小编有位好朋友打电话咨询到："我最近下面痒的的不行，怎么办呀？""有分泌物吗？""有呢，黄色的，还有异味。"正巧小编在妇科转科，对这样的情况已是见怪不怪了，"你去医院查查吧，可能是炎症。""啊，去医院，我还没有对象呢，人家会不会以为是......"

 

其实在妇科门诊，小编也会碰到一些因"外阴瘙痒"就诊的20岁左右的小女孩，她们一般都会害羞、难以启齿表达。第二天，好朋友就来门诊找我，做了妇科检查，就是念珠菌阴道炎。念珠菌阴道炎就是由白色念珠菌引起，表现为外阴瘙痒、白带增多的阴道炎症性疾病。非孕妇女中也有10%～20%可能出现这种阴道炎症状。

 

 

外阴瘙痒的症状时轻时重，时发时止，有的瘙痒让人坐卧不宁、寝食难安，严重的可能出现排尿痛、痛等。而这类疾病患者的白带也会增多，变粘稠，呈豆渣样或乳凝块状，伴有异味。很多女性朋友可能都遇到过这样的问题，怎么治好了又会发作，而且是反复发作。

 

那么念珠菌性阴道炎要想彻底根治必须注意什么？

 

第一，应应从医嘱合理用药，不规则的用广谱抗菌素会相反使得阴道菌群失调而频繁感染。

 

第二，夫妻双方应同时接受治疗。念珠菌可以通过性传播，在夫妻双方间反复传递，导致女性的阴道炎反复出现。

 

 

第三，治疗期间应勤换内裤，应消毒内裤和毛巾。内裤不应与袜子同洗。

 

第四，消灭肠道念珠菌。

 

第五，患者经过治疗后症状消失后，仍需要在接下来3个月在月经干净后去复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次未发现白色念珠菌，才能定为痊愈，否则应继续治疗。

 

第六，对于有糖尿病的患者，治疗糖尿病是减少白色念珠菌阴道炎反复发作的关键。

 

女性外阴瘙痒的症状很常见，时轻时重，瘙痒让人坐卧不宁。希望大家养成良好的生活习惯，正规系统的治疗，让瘙痒远离我们！

男士青年人经常出现一种病症，就是睾丸旁边十分瘙痒。在一些严重的情况下，睾丸周围的发痒不仅会影响到肛门口也会让生殖器造成影响。出现这种情况可能是长期的心理压力和自身不注重卫生等的原因，较易造成阴襄更为的湿冷。那么我们应该采用哪些方式来减轻阴襄的瘙痒？

男性睾丸周围发痒越抓越痒是怎么回事

内部原因主要是男士穿的内衣设计得不合理不科学。

 

外部原因是：有可能是因为日常生活和办公环境湿冷，空气的的湿度就会相对性很大。也许也可能是因为外界的刺激、流汗，过多刮擦等众多原因，平时生活中所穿的内衣不合适、或者异物摩擦都可能引起阴襄的湿疹。

 

阴襄的湿疹还可以根据性行为传播的，有20%是因为不健康的性生活散播的。

 

一般是到了夏天，性器官得温度就会偏高，出现流汗、返潮等，再加上自然通风不佳，阴襄长期受到汗水的干预就容易造成发痒，穿衣不合适比如紧身的牛子裤和不合适的内衣都可以引发阴襄湿疹。

 

如果缺乏维生素B2也可造成阴襄发炎，有时还会出现蜕皮、肿胀的症状。

 

内部原因是容易过敏的人长期出现紧张和压力的人都易生病。有些患消化道和内分泌紊乱的人，在外部因素下，也易患阴襄瘙痒。

男性睾丸周围发痒该怎么办？

男性同志要知道自己发痒的原因。如果是因为细菌引起的阴襄瘙痒，我们可以采用抗真菌药，也可以选择口服抗组胺药物。假如不是细菌引起的，只是因为湿疹引起阴襄发痒，可以选择水溶液和药膏擦拭。也可以内服一些下火药。

 

阴襄发痒是经常发作的，在生起居时刻要注意和预防。及时到医院体检和明确原因。急性症状的病人可以选用无刺激、轻度的药物治疗，慢性的病人应该选择适度的口服服药和全身治疗。严重的患者，就需要注射药品治疗。

 

平常在生活一定要注意饮食的搭配，我们可以吃一些清淡、不吃辛辣刺激性的食品，尽量减少抽烟和喝酒，处理好部分的干净和卫生，沐浴时要选择不含刺激性的沐浴乳，穿衣服可以穿一些宽松和设计科学的内裤，具有很好的透气性，防止细菌的侵入。夫妻生活也要注意平时的清理，性生活前后都要进行清洗，防止再度引起感染。

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每个医生，都是一个段子手。找我看病的患者，我做了一个初步统计，有这么一个比较好玩的现象，那就是很多长痤疮的女孩子，百分之八十的都是大龄剩女。所以，我养成一个习惯，见了一个痤疮女患者，我就会问她这样的问题：您结婚了吗？大部分回答没结婚，紧接着我问：为什么没结婚呢？大部分回答都是没找到合适的，部分说是因为脸上的痘痘让人感觉到自卑，所以没有对象。 

奇葩的患者很多，基本上每天都能遇到。今天的患者依然是个女患者，四十来岁，大学老师，有点神经质那种。她的问题是外阴瘙痒，检查之后发现外阴皮肤粗糙纹理增粗，很明显的神经性皮炎表现。我就问她病史，得到的答复是十多年了一直没有好。然后就听她讲故事。 

 

十多年前就开始有外阴瘙痒，刚开始不好意思去看，就等到比较瘙痒的时候找家小医院看了看，没有说什么病，大夫就拿了点外用药。刚开始用上挺好，很快止痒，后来发现停用了就会反弹，而且越来越重。有一段时间，着实没有办法忍受，就到了大医院看病。大夫看了说是皮炎，让外用激素类药物加上控制自己的双手，禁止挠抓。如此反复治疗，好多年了没有痊愈。

 

 

她自己找了很多偏方，比如有个人告诉她，皮肤瘙痒可以用硫酸外涂。她听了之后感觉不靠谱，硫酸是强酸，不把皮肤给烧坏了。那个人告诉她，只要足够稀释，就可以起到止痒作用。她说她尝试过，但是我不相信，也不建议她尝试。后来她讲了很多办法，比如往外阴上抹花露水、止痒酊，只要被人说能止痒的，她都会尝试。当然，没有痊愈。

 

花椒水，她说还有点效果。在临床上，我也会用到花椒水，碰到皮肤瘙痒的患者。花椒也叫椒目，辛，温。归脾、胃、肾经。主治温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症；外治湿疹瘙痒。外用的时候是煮水之后熏洗患处，有着良好的作用。通常来说，遇到瘙痒比较厉害的患者，我会用上这味药。 

 

但是很显然，在她身上没效果。我就告诉她，回去什么也没有用，每天用凉白开水清洗就行了，坚持仨月，不好了找我。我认为她的瘙痒是精神因素造成的，养成习惯，不用药也会好。
 
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一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

重症肌无力与渐冻症的区别主要在于病因、临床表现、治疗方法等。

1.病因：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要是体内产生的抗体攻击和破坏神经肌肉接头的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力。渐冻症又称肌萎缩侧索硬化，是运动神经元病的一种，是累及上下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病。

2.临床表现：重症肌无力累及骨骼肌时，可出现骨骼肌无力等表现，累及其他肌群时，可出现上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、颈软、抬臂困难等表现。渐冻症则表现为进行性肌肉萎缩和无力，最初可能是肢体的局部肌无力，随着疾病进展，可能出现双侧对称的强直性瘫痪。

3.治疗方法：重症肌无力主要以药物治疗为主如胆碱酯酶抑制剂，是治疗重症肌无力的一线药物，常用药物有溴吡斯的明、溴化新斯的明等；其次也可采用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、醋酸泼尼松。渐冻症则是一种进行性疾病，目前尚无根治方法，但可以通过综合治疗来缓解症状、改善生活质量，如依达拉奉，为自由基清除剂，具有脑保护的作用。不管是出现重症肌无力还是渐冻症，都需要尽快到医院就诊和治疗，越早诊断越早治疗，预后也就越好。

女人脸上长斑的原因比较多，可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。

1.黄褐斑：黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着，通常在日光暴露过多的区域出现，如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化（如怀孕或服用避孕药）有关。

2.自身免疫性疾病：如红斑狼疮，是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其比较典型的症状，就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑，通常跨越鼻梁和两颧部分。

3.内分泌失调：激素失调或内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，可能导致脸部斑点，如雀斑或黑斑。

导致女人脸上长斑的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后进行合理治疗。

视物不清有可能是正常的生理现象，也有可能是屈光不正、角膜病变、白内障等疾病导致的。

1.正常生理现象：如环境过亮、光线刺眼、用眼过度等导致视物模糊，需要注意用眼卫生和保护眼睛。

2.屈光不正：包括近视、远视和散光等，需要配戴眼镜矫正。

3.角膜病变：如合并角膜白斑、角膜云翳、角膜斑翳等，需要针对病因治疗。

4.白内障：随着年龄的增加，晶状体的密度会逐渐增加，从而导致视物模糊，一般需要通过手术方法治疗。另外，如高血压、糖尿病等也可能导致视物模糊，需要控制好全身疾病。某些药物副作用可导致视物模糊，如羟基氯喹、乙胺丁醇等，需要停用相关药物。

如果视物不清的症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。