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孕产妇患有梅毒分娩新生儿怎么治疗?

孕产妇患有梅毒分娩新生儿怎么治疗?
发表人:副主任医师瞿博

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种严重危害人类健康的性传播疾病之一,梅毒螺旋体能够通过母婴途径传染给胎儿,可导致严重的不良妊娠结局。

世界卫生组织已于2007年把消除先天性梅毒列为目标,但项目工作任重而道远。世界卫生组织官网数据显示患梅毒的孕妇数远远超过感染艾滋病毒的孕妇数:分别为190万(2008年)和149万(2010年)[1]。未经治疗的梅毒妇女妊娠中,较之非梅毒妇女,妊娠丢失和死胎率要高出21%,新生儿死亡率高出9.3%,早产或低出生体重高5.8%[2]。

目前国内一项meta分析研究表明我国妊娠梅毒中先天梅毒发病率达到21%;因考虑到纳入的人群包括经治疗的和未经治疗的妊娠梅毒患者,如单独计算了未经治疗的妊娠梅毒患者所产新生儿中先天梅毒的发病率为42%[3]。国外Gomez[2]团队meta分析研究表明66.5%未经治疗的妊娠梅毒患者将会出现不良妊娠结局,且存活产儿中有15%感染先天梅毒。由此可见我国梅毒母婴阻断工作更是需要卫生决策者的高度重视;那么梅毒孕产妇分娩新生儿如何进行母婴阻断?

首先建议有条件的梅毒孕产妇分娩的新生儿接受梅毒螺旋体暗视野检查或梅毒螺旋体IgM抗体检测,如果结果阴性或者没有做上述检查的均应进一步进行非梅毒螺旋体抗原血清试验(“非梅”)定量检测;根据不同的结果进行综合分析判断决定采取何种治疗方案。那么让我们总结下梅毒孕产妇分娩新生儿几种不同检验结局及治疗随访策略。

1.需要随访追踪组:

产妇孕期接受规范性治疗,出生时新生儿静脉血非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性。

随访策略:

(1)婴儿3、6月龄进行“非梅”定量检查观察症状,3次结果均为阴性、排除先天性梅毒感染停止观察。

(2)如随访期间任一次“非梅”监测结果由因转阳或滴度不下降反而上升同时“TP”检测结果为阳性或18月龄后“TP”检测结果让位阳性则诊断为先天性梅毒。

2.儿童预防性治疗组:

(1)产妇孕期未接受规范性治疗,出生时新生儿静脉血非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性。

(2)产妇孕期接受过规范性治疗,出生时新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。

预防性治疗方案:苄星青霉素G,5万单位/千克体重,1次肌内注射(分两侧臀肌)。

随访策略(同上)

3.规范治疗和随访监测组:

产妇孕期未接受过规范性治疗,出生时新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。

给予儿童先天梅毒规范治疗和随访

4.确诊先天梅毒组:

梅毒感染孕产妇所生儿童符合下列任何一项,可诊断为先天梅毒:

(1)儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜(或镀银染色)检测到梅毒螺旋体;

(2)梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

(3)出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性,滴度≥母亲分娩前滴度的4倍,且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性;

(4)出生时不能诊断先天梅毒的儿童,任何一次随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性;

(5)18月龄前不能诊断先天梅毒的儿童,18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。

给予规范治疗方案

1、脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万单位/千克体重,1次肌内注射(分两侧臀肌)。

2、脑脊液异常者:可选择以下任意一种药物。

I.水剂青霉素G,每次5万单位/千克体重,每8小时1次(7日内新生儿,每12小时1次),静脉注射,连续10~14日。

II.普鲁卡因青霉素G,每次5万单位/千克体重,每日1次,肌内注射,连续10~14日。治疗期间遗漏治疗1日或超过1日,则从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

III.如无条件检查脑脊液,按脑脊液异常者治疗.

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

产褥期梅毒疾病介绍:
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  • 孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?我们知道胎儿生长于孕妇体内,与孕妇的联系是很紧密的。因此,当孕妇感染了某些疾病之后,很可能也会让腹中的胎儿受到一定影响。而因为孕妇的免疫力很低,所以就很容易受到梅毒病毒的感染。那么,孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?


    孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?


    疱疹病毒感染主要由两性接触传播,患者也以14~29岁最多见。孕期由于孕激素增加,孕妇免疫力下降,孕妇感染是非孕妇的2~3倍。现查明疱疹病毒感染除引起局部病变、宫颈炎症、继发感染和神经系统并发症外,还是宫颈癌的元凶,对成人特别是妇女的威胁很大。疱疹病毒对胎儿的危害更严重。有人认为疱疹病毒感染对胎儿、新生儿是一种毁灭性疾病。许多报道指出,在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。

     


    大多数新生儿感染是因阴道分娩受染,虽然出生时外表可正常,但产后3周内逐渐出现症状。病状可有三种类型:一是疱疹型,只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹;二是中枢神经型,表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状;三是全身性弥散型,表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染,大约有50%~80%可发生死亡或有神经系统后遗症,如小脑症、精神智能发育迟滞等。


    孕妇产前检查,必须详细询问病史,认真进行体格检查、细胞学检查及病毒培养等。一旦发现孕妇曾经或正在感染疱疹病毒,都需按高危产妇作特别加强监护。如在孕期28周后患原发性感染,可行羊膜腔穿刺进行病毒培养,若培养为阳性,考虑胎儿患病毒血症,预后不良,应及时终止妊娠;若孕妇仅有局部损害,羊水培养阴性,可每周(或隔周)一次作宫颈分泌物培养,培养阴性者可考虑阴道分娩,培养阳性者宜作剖腹产分娩。

     


    剖腹产是避免新生儿感染疱疹病毒的有效方法,但手术时间的选择最好在羊膜破裂前施行,因为,羊膜破裂超过4小时再行剖腹产,大约有94%的新生儿有发生感染的危险。


    孕妇梅毒感染会影响到胎儿吗?看过了上文的介绍我们就可以肯定的回答,孕妇体内的梅毒病毒的确会对胎儿造成影响。为了不让胎儿受到更大的危害,孕妇朋友知道自己感染梅毒病毒之后,都需要立即进行积极的治疗。而如果在妊娠后期,为了防止胎儿在生产时受到感染,孕妇还应该选择剖腹产。

     
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  • 梅毒一般 2~4 周可以排除,但是也根据个人情况而定。梅毒临床上比较常见,是一种以性传播为主的疾病。如果发生了高危性行为,担心感染了梅毒,可以到正规医院做梅毒血清学检查加以排除。如果通过检查患者的结果均为阴性,则可以排除梅毒感染的可能性。但有过检查结果为阳性,说明感染了梅毒。

    梅毒的潜伏期大概 2~4 周,如果身体素质比较好,感染轻微,可能 4 周才能够排除。如果身体素质较差,感染比较严重,可能 2 周就能够排除。而梅毒可以通过药物来进行治疗,例如服用青霉素 V 钾片、大败毒胶囊等,如果患者对青霉素类的药物过敏可以选择盐酸多西环素片治疗。

    平时一定要做好个人卫生工作,一定要避免不洁性生活,要在医生建议下进行复查,密切观察病情变化,同时需要遵循医嘱用药。

  • 梅毒一种具有非常强的传染性的疾病,特别是其会通过母婴传播的方式传染给下一代,对下一代的身体健康造成严重的影响,所以女性朋友尤其要注意。下面,小编就为大家详细介绍一下孕妇如何预防治疗梅毒。


    1)严格执行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女,要嘱其在妊娠期进行复查、复治。


    2)严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给于抗梅治疗。

     


    3)患有梅毒的孕妇在妊娠初期的3个月内,接受普鲁卡因青霉素G每日80万单位,肌注,连续10日为1疗程;在妊娠末3个月,再给于同量普鲁卡因青霉素G个疗程。妊娠早期治疗是为了胎儿免于受染,妊娠后期治疗是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。


    4)如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒,当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程,到产后3个月内应再补治1疗程。


    5)对于青霉素过敏者,采用红霉素治疗(禁用四环素),每次50mg,每日4次,15~30日为1疗程;妊娠初3个月及妊娠末3个月,各服1疗程且待分娩后均应对新生儿采用青霉素补治1疗程,其剂量、方法按胎传梅毒治疗方案进行。


    6)患有梅毒的孕妇所生的婴儿,在出生时,应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性,需4个月后再复查1次,以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性,即按胎传梅毒治疗方案施治。

     


    7)对患有梅毒的孕妇所生的婴儿,必须追踪观察3年,初时为每6个月1次,后为1年复查梅毒血清学试验1次,以避免先天梅毒发生。


    8)大力宣传孕妇患梅毒的危害性,特别要向各级各类医务人员宣传,以便他们能自觉地执行梅毒孕妇及先天梅毒的防治措施。


    孕妇如果患了梅毒能够及时检查出来,在孕期内采取得当的措施,是能够有效防止梅毒传染给新生儿,保护新生儿的身体健康的,所以,孕妇一定要做好孕期检查,保障自己和宝宝的身体健康。

     

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  • 妊娠合并梅毒是指孕妇在怀孕期间患有梅毒,可以通过一般治疗、药物治疗、终止妊娠等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:对于妊娠合并梅毒的患者,日常生活中要注意做好自身消毒、隔离,加强营养的摄入,提高身体抵抗力。其次要注意做好性行为保护措施,加强产检,有利于预防先天性梅毒患儿的产生。

    2.药物治疗:妊娠合并梅毒,主要以青霉素治疗为主,常用药物主要有普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。对于青霉素过敏的患者,可采用红霉素、头孢曲松,这些药物相对安全,一般不会对胎儿造成不良影响。

    3.终止妊娠:如果患者基础情况比较差,胎儿在子宫内的状态和发育情况都不好,则需尽快通过顺产或剖宫产的方法终止妊娠。

    一旦出现妊娠合并梅毒的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜

     

    在艾滋病没有被发现前,梅毒可以称得上是X病之最。

     

    在1964年,我国曾傲娇的对外宣布,国内已经基本消灭了梅毒,这在当时震惊了整个世界,所以大多数60、70年代生人在90年前后连梅毒究竟是个什么鬼都不晓得。

     

    然而,自上世纪八十年代开始,一度在国内灭绝的梅毒又得以死灰复燃,只到那时人们才又通过街头的电线杆、厕所墙上贴的小广告与“梅+毒”又有了近距离的接触。

     

    梅毒的起源与传播过程

     

    医学史认为,梅毒应该源于美州,在大航海时代由意大利著名航海家哥伦布及其手下的水手将这种疾病从美州带到了欧洲。

     

     

    不久后的1495年,这种传染病就开始在意大利那不勒斯肆虐开来,法国人于是将其称为“那不勒斯病”。

     

    那不勒斯人得知后不但坚决不认帐,反而声称这种病是法国人带来的,所以应该叫“高卢病”,后来又称“法国人病”。

     

    也正是由于梅毒实在令人憎恶,所以欧洲的很多国家就把这病强行按在了不喜欢国家的脑袋上,于是波兰说这种病是“德国病”,俄国人说是“波兰病”,丹麦称其为“西班牙病”。

     

    据史料记载,16世纪初梅毒由印度经广东岭南并向内进行传播,所以当时国内又称其为“广疮”。

     

    虽然有人根据1920年安徽亳州发现的《华佗神医秘传》的记载,认为在东汉末年中国就有了梅毒并且中医还找到了治疗方法。

     

    但也有人根据种种细节指出此书系后人伪造,所以梅毒这口大锅还是别让咱们的老祖宗来背为好。

     

    梅毒这种病为什么很可怕?

     

    梅毒,故名思义,患上这种病后皮肤可能出现形似杨梅的溃烂疮面。

     

    不过,如果梅毒侵袭的可不仅仅是人的皮肤。如果是出生后才被传染,随着病程的进展,有可能出现硬下疳、梅毒性虹膜炎、骨关节损害及梅毒性脱发等情况。

     

    有些人长期不治疗,还会发生鼻中膈者骨质破坏并形成马鞍鼻等情况。

     

    同时,梅毒病毒在任何阶段都有可能入侵人的中枢神经系统,不过多数人在最初没有任何症状。可一但发病,就有可能出现夸大妄想、智障痴呆、视神经萎缩等情况,如未及时治疗可致人死亡。

     

    同时,梅毒可通过母婴传播,一般年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

     

    梅毒这种病的传染性很强,在解放前部分地区发病率甚至高达40%以上。

     

    由于梅毒病毒形似螺丝而且呈螺旋式行进,所以有时即使戴了套套,可一但套套有小的破损或质量不太好时同样很有可能传染上。

     

    梅毒传染期属于法律禁止结婚的疾病,隐瞒情况而结婚有可能被判定为婚姻无效

     

    很多人认为人人都享有自主决定婚姻的权利,然而对于患有梅毒的患者来说,有时即使领取了结婚证也不被法律所认可。

     

    2019年宁夏就有这么一起离婚诉讼案,男女刚刚结婚一个月,居委会得知双方未进行婚检,于是要求他们做孕前优生检查。

     

     

    结果男方在检查中发现女方梅毒抗体阳性,但女方不承担自己患有梅毒,但很快男方就发现女方在孕前检查前就进行进行了梅毒治疗的证据,而且自己还没有排除被传染的可能,因此男方认为女方属于骗婚,因此提出了离婚申请并要求精神赔偿。

     

    对此情况女方辩解称自己并不知道患有梅毒属于法律规定禁止结婚的疾病,加上婚检属于自愿行为,因此主观上并无恶意骗婚的想法,在此事件中她才是最大的受害者,因此不同意离婚。

     

    法院经审理认为,女方在婚前患有的梅毒属于母婴保健法中规定的指定传染病,也属于医学上认为不应当结婚的疾病,而且婚后尚未治愈,所以他们在民政部门办理的结婚登记违背了法定的实质要件,所以他们的婚姻无效。

     

     

    同时,女方在婚前明知自己身患梅毒,但未告知男方,导致男方在不知情的情形下与她办理了结婚登记手续,由此可见导致婚姻无效的过错主要在女方。

     

    而且女方作为成年人,对结婚的意义及婚后同居生活的情况不可能没有预见,但她仍与男方结婚并同居生活,对可能将该疾病传染给男方持放任态度,男方虽无证据证实其已染病及精神损害情况,但此事对男方身心的伤害客观存在。

     

    另外,男方在与女方登记结婚前未能与女方一起进行婚前检查,因此他对婚姻无效也有一定过错。

     

    最后,法院判决他们的婚姻无效,并且要求女方赔偿精神损失5000元。

     

    那么,我们又应该怎样预防梅毒呢?由于梅毒属于性传播疾病,所以普通人想要预防也很简单!

     

    一、不要和陌生人啪啪,情侣前啪啪也尽量采取保护措施。

     

    二、婚前检查一定要做。

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  • 金银花又名忍冬花,为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花,具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说,金银花对于外感风热或温病初起,身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

     

    所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影,主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

     

    ​但是嗓子有异物感,怀疑是上火了,能否用金银花降火呢?尤其是孕妇这个用药高危群体,应该如何考虑这个问题呢?孕期用药的问题,需要慎重,不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

     

     

    ​嗓子有异物感是怎么回事?

     

    出现的咽喉异物感,通常有以下几种原因,尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感,如果异物感明显的话,需请专业医生诊断:

     

    1、咽喉反流性疾病,也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适,表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

     

    ​2、慢性咽炎,这个也比较常见,慢性咽炎就是干、痒、胀,而且分泌物较多且灼痛,很容易干恶,有异物感,咳不出也吞不下的感觉。

     

    3、精神因素也可引起咽部异物感,孕期容易情绪波动,特别是第一怀孕的亲,可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等,很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

     

    4、鼻咽喉疾病引起,比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

     

    5、比较小众的情况是出现了囊肿,甚至是喉癌。不过这种情况很少见,但也不可掉以轻心。

     

    异物感不能服用金银花颗粒

     

    上述讲的比较清楚了,异物感可能的情况,但可以看出,嗓子有异物感,除了扁桃体炎有微弱的作用以外,服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况,因涉及的情况比较多,如果持续一周以上不见好转,还是建议及时就医,明确病因后再对症进行治疗。

     

    ​当然,如果孕期生病了,不药博士也不建议大家忍着不去看医生,也不吃药,这样反而胎儿不利,更容易造成严重的后果。

     

     

    ​孕妇是否能用?

     

    金银花颗粒从多年的临床应用情况来看,在正规的应用剂量下,并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群,用药考虑要慎之又慎,不是任何药都能乱用的,就拿金银花颗粒来说,也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用,但是要慎用,对于脾胃虚寒的孕妇来说,容易出现轻度的腹泻。

     

    单纯的金银花露,孕妇是可以喝的,里面只有金银花,而且浓度相对比较低,孕妇如果出现风热症状,可以辅助降火用,小儿也可以喝,可排出痱毒,暑热解渴等。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 那天,当我得知自己怀孕时,心情是复杂的。我本该是喜悦的,然而,当检查结果显示我感染了梅毒时,所有的喜悦都烟消云散了。

    我急忙上网搜索相关信息,发现这种情况在孕妇中并不罕见。但紧接着,我遇到了一个难题:哪家医院愿意接收我这样的患者?

    我拨通了京东互联网医院的电话,接电话的是一位非常温柔的女医生。我向她说明了我的情况,她没有丝毫的犹豫,告诉我:“一般可以,医院不可以以这个借口拒收的。”

    我心中的一块大石落了下来。但紧接着,我又问她:“中心妇产医院可以吗?”她回答:“我院,天津市第二人民医院妇产科肯定接收。”

    听到这里,我心中的担忧又起。我不想出生证上写着传染病医院的字样。医生似乎看出了我的顾虑,安慰我说:“医院不能以这个借口拒收的,您可以多咨询几家医院。中心妇产,一中心,三中心,人民医院,南开医院。”

    医生还告诉我,我需要做孕期阻断。她建议我及时去妇产科就诊,听取妇产科大夫的意见。

    我咨询了附近几家医院,最终决定去第二人民医院。医生告诉我,我所知道的,就是我们医院。

    当我询问附近的妇幼医院是否有相关诊疗时,医生建议我尽快前往妇产科诊疗。

    我决定明天就去。医生告诉我,下午没有大夫,我们医院一般是上午门诊。我询问如果孩子有问题的话是否能做流产,医生回答说:“是。”

    医生还告诉我,明天下午李静主任出诊,让我不用担心。我询问明天上午是否能做阻断,医生说:“应该可以,您听取妇产科大夫意见。”

    我虽然很担心,但医生的话让我稍微安心了。她说:“梅毒有好多传播途径,这个咱们没必要追究。我觉得很担心孩子。”

    妇产科大夫,会竭尽全力保驾护航的。如果孩子有问题能在您做流产吗?医生回答说:“我们妇产科可以做流产手术,具体情况,您明天咨询妇产科大夫哈。还是那句话,您别太担心。”

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 2024年9月5日下午4点36分,和平区的一位孕妇在京东互联网医院上与一位资深的妇产科医生进行了在线咨询。孕妇主诉自己在孕18周时发现梅毒滴度增长,随后在天津三院接受了青霉素治疗。现在,她在复查结果出来后,非常担心孩子的健康状况。医生在仔细查看了孕妇的检查报告后,给出了专业的解释和建议,安抚了孕妇的焦虑情绪。孕妇对医生的耐心和专业表示了深深的感谢。

    这位孕妇的经历是许多人在面对健康问题时的真实写照。随着互联网技术的发展,越来越多的人选择通过在线平台寻求医疗帮助。这种趋势不仅方便了患者,也使得医生可以更好地利用自己的时间和专业知识,服务更多的患者。然而,在享受便利的同时,我们也需要注意保护自己的隐私和个人信息,遵守相关的法规和道德规范。

    京东互联网医院的出现,为广大患者提供了一个安全、便捷、专业的在线医疗服务平台。无论是常见病、慢性病,还是需要长期监测的特殊疾病,都可以在这里找到合适的医生和治疗方案。同时,京东互联网医院也致力于推广健康知识,帮助人们更好地理解和管理自己的健康。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我怀着忐忑不安的心情,通过网络平台联系到了一位产科医生***。医生您好,这是我第一次在网上咨询,关于我的B超检查报告,羊水指数有些偏高,我有点担心。

    医生很耐心地询问了我的孕期、体重和是否有其他不适,我详细地回答了她的每一个问题。她告诉我,现在羊水指数虽然有些偏高,但还没有到过多的程度,不需要过于担心。同时,她还提醒我,我最近的血糖检查结果并不理想,建议我去营养科或糖尿病一日门诊进行进一步的治疗。

    在咨询的过程中,我感受到了医生的专业和细致。她不仅给出了治疗方案,还为我解释了其中的原因,让我对病情有了更深的了解。医生还告诉我,虽然我是梅毒患者,但孕期有特定的治疗方案,不必过于担心。

    随后,医生为我推荐了附近的医院和科室,并告诉我如何预约挂号。她还提醒我要注意饮食,保持良好的生活习惯。在结束咨询之前,医生还询问了我是否需要再次进行B超检查,我告诉她我打算明天去当地医院进行空腹抽血检查。

    这次线上咨询让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我会顺利度过孕期,迎接新生命的到来。

  • 那是去年冬天的一个下午,我怀着忐忑的心情走进了医院。那天,我得知自己怀孕了,但同时也得知自己之前有过梅毒病史。这让我非常担心,不知道这种情况会不会影响到宝宝的健康。

    我预约了一位产科的专家医生进行咨询。医生非常和蔼可亲,她耐心地听我讲述了我的情况,并告诉我,我的TPPA抗体是阴性的,这个结果需要复查,因为TPPA抗体通常是终身阳性的。医生解释说,这可能是假阴性的结果,让我不要过于担心。

    我询问医生,这种情况会不会影响宝宝。医生告诉我,绝大多数情况下是不会影响的,但为了保险起见,建议我在孕早、中、晚期各治疗一个疗程。虽然这让我有些担忧,但我还是决定按照医生的建议去做。

    在孕期,我定期去医院复查,医生每次都耐心地为我解答疑问,给我提供专业的建议。有一次,我甚至看不懂化验单,医生还特意将化验单打印出来拍照给我,让我更直观地了解自己的状况。

    在医生的指导下,我顺利地度过了孕期。宝宝出生后,医生告诉我,抗体是会通过胎盘的,但只要我在孕期正规治疗,宝宝出生后的抗体是会转阴的。听到这个消息,我如释重负。

    在孕期,医生还关心地询问我,等孩子出生了,可以正常母乳吗?医生告诉我,可以,没有影响的。这让我更加安心。

    在整个孕期,我都得到了医生无微不至的关怀。她不仅专业、耐心,还非常关心我的情绪,让我感受到了家的温暖。如今,宝宝已经健康地出生,我非常感激那位医生,是她让我度过了人生中最难忘的时刻。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。去年,我在一次不经意的约会中感染了梅毒。起初,我并没有太在意,毕竟我已经打过阻断针。但是,随着时间的推移,我的梅毒滴度始终没有下降,反而还在上升。每次去医院,医生都告诉我同样的话:感染了就不能转阴了。这种无助和绝望的感觉让我夜不能寐,整日忧心忡忡。我开始担心我的宝宝是否也会被传染,是否会有健康问题。于是,我决定寻求互联网医院的帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听完了我的病情描述,并解释了梅毒滴度的含义。原来,梅毒滴度是用来检测梅毒螺旋体抗体的浓度,1.2并不算高,但也不能掉以轻心。医生告诉我,虽然我已经打过阻断针,但梅毒螺旋体可能仍然存在于我的体内,需要定期复查滴度。

    我问医生是否有其他治疗方法可以转阴,他说没有。唯一的方法就是通过药物治疗来控制梅毒螺旋体的数量,防止病情恶化。对于孕中期的我来说,医生建议我暂时不需要用药,只需要定期复查滴度即可。听到这个消息,我松了一口气,但仍然有很多疑问。

    医生继续解释,梅毒在孕期传播给胎儿的风险主要在早期和晚期,孕中期的传播风险相对较低。然而,如果不及时治疗,梅毒螺旋体可能会在分娩时通过母婴传播,给新生儿带来严重的健康问题。因此,定期复查滴度非常重要。

    我也向医生咨询了肝郁脾虚是否与梅毒有关。医生告诉我,肝郁脾虚是中医的概念,和梅毒没有直接关系。但是,长期的精神压力和焦虑可能会影响我的免疫系统,间接影响梅毒的治疗效果。所以,他建议我保持良好的心态,多休息,适当锻炼,增强体质。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于梅毒的知识,也找到了一个可以信任的医生。他的专业和耐心让我感到安心和放松。现在,我每个月都会定期复查滴度,并且按照医生的建议进行调理。虽然我还不能完全转阴,但我相信只要坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。

  • 妊娠合并梅毒是一种严重的母婴传播疾病,对胎儿健康和妊娠结局产生严重影响。本文将探讨妊娠梅毒的危害、治疗方法、护理措施以及预防措施,以帮助患者更好地应对这一疾病。

    一、妊娠梅毒的危害

    1. 胎儿先天性梅毒:妊娠梅毒可以导致胎儿先天性梅毒,影响胎儿生长发育,引发多种并发症,如皮肤损伤、骨骼畸形、视力障碍等。

    2. 妊娠不良结局:妊娠梅毒可能导致流产、早产、死胎等不良妊娠结局。

    3. 母婴传播:妊娠梅毒可通过母婴传播,增加新生儿感染梅毒的风险。

    二、妊娠梅毒的治疗方法

    1. 抗生素治疗:妊娠梅毒的治疗主要采用抗生素治疗,如青霉素类、红霉素类等。治疗期间需严格按照医嘱用药,确保药物剂量充足、疗程足够。

    2. 个体化治疗方案:针对不同患者的病情和身体状况,制定个体化治疗方案,提高治疗效果。

    三、妊娠梅毒的护理措施

    1. 心理护理:妊娠梅毒患者往往存在焦虑、抑郁等负面情绪,护理人员需耐心倾听患者的主诉,提供心理支持,帮助患者树立信心。

    2. 健康教育:向患者普及梅毒的相关知识,提高患者的疾病认知和自我保健意识。

    3. 日常护理:保持患者良好的个人卫生,定期监测病情,及时发现并处理并发症。

    四、妊娠梅毒的预防措施

    1. 提高性病防治意识:加强性病防治宣传教育,提高公众对梅毒的认知。

    2. 坚持安全性行为:使用安全套等避孕措施,降低感染梅毒的风险。

    3. 定期体检:妊娠女性应定期进行产检,及时发现并治疗梅毒。

  • 我最近在网上看到了一家医院的线上问诊服务,感觉挺方便的,于是决定尝试一下。在与医生的问诊中,我得知自己患有梅毒抗体阳性滴度阴性的情况,不确定是否需要治疗。医生非常耐心地听我描述病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,梅毒抗体阳性滴度阴性不需要治疗,已经没有传染性了,但是由于我怀孕了,需要定期复查。产检医生建议我打长效青霉素治疗,但医生认为这有点过度治疗,并建议咨询当地皮肤科医生。但由于我所在地没有皮肤科医生,去外地实在不方便。我对医生提出了自己的疑虑,医生也非常理解我的情况,给予了我很多支持和建议。最终,我决定不打长效青霉素治疗,而定期复查就可以了。这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,也让我更了解了自己的病情,非常感谢医生的帮助。

  • 那天,我怀着忐忑的心情走进了互联网医院,屏幕那头,是一位来自皮肤科的医生***。她首先让我完整地描述了我的病情,并询问了我之前的治疗经历。

    “您好,我是三年前怀孕时才诊断出梅毒的,当时滴度是1:1。我两胎怀孕期间都有注射青霉素,三次一疗程,注射了3个疗程。”我尽量详细地回答。

    医生***认真听取了我的叙述,并仔细查看了我提供的检查报告。她告诉我,我的病情已经得到了规范治疗,目前不需要特殊处理,可以正常哺乳。

    “不过,为了谨慎起见,我们可以考虑做脑脊液检查排除神经梅毒。”医生***的建议让我有些紧张。

    “脑脊液检查是什么?需要我做什么?”我忍不住问。

    “这是一个简单的检查,通常在门诊进行,不需要特别的准备。”医生***的回答让我放心了许多。

    在接下来的交流中,医生***不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我提出的各种疑问。她专业的态度和耐心的服务让我对她的信任感倍增。

    “小朋友出生后检测梅毒是阴性,但为了安全起见,建议您定期带他去儿科或皮肤科复查。”医生***的话让我感到温暖。

    在结束问诊之前,医生***再次提醒我,如果病情有变化或不适,请及时就诊。

    那次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生***的耐心指导下,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了来自陌生人的温暖关怀。

  • 孕期梅毒治疗的温馨之旅

    那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在温暖的诊室里。我,一个孕期11周➕的准妈妈,带着一丝忧虑和不安,走进了这家医院。

    “您好,医生,我之前有梅毒病史,最近感觉症状又出现了,该怎么办?”我小心翼翼地问道。

    医生微笑着看了看我,温和地说:“您不用担心,我们首先需要去医院查一下梅毒确诊2项,看一下滴度是多少。”

    “孕期可以继续治疗吗?”我迫不及待地追问。

    医生肯定地回答:“可以的,孕期要早干预,避免传染给孩子。”

    在得知我可以继续治疗的消息后,我的心情稍微放松了一些。医生又告诉我,可以打青霉素,并建议我到医院的皮肤科门诊进行治疗。

    “曾经有打过3针,现在可以吗?”我有些犹豫。

    医生耐心地回答:“当然可以,但孕期要定期复查滴度。”

    在我咨询是否有推荐的医生时,医生推荐了皮肤科门诊的林中琴医师。

    “李医生!这种情况您有负责产检这方面的吗?”我又问。

    “我在住院部,没有出门诊,门诊有固定的门诊医师。”李医生回答。

    “那这个您可以帮我们安排的吗?帮我们推荐好一点的医生。”我有些失望。

    “你可以直接关注我们医院的公众号,上面就可以挑选,门诊的医师都挺好的。”李医生建议。

    “就是建档这些,我们都要在市医院。”我有些担心。

    “可以的,12周就要建档,查Nt,不要错过了。”李医生安慰我。

    “看看李医生能不能帮忙介绍医生,麻烦您。”我又一次请求。

    “张静华医师人挺好的,你可以找她产检。”李医生推荐。

    “好的,医生,感谢您!我们咨询看看!非常的感谢,有需要我在咨询您!感恩。”我满怀感激地说。

    “好的👌”李医生微笑着回应。

    离开诊室的那一刻,我心中充满了感激。虽然只是短短的几分钟,但医生的专业、耐心和关心让我感到无比温暖。

  • 我最近在网上看了一家医院的问诊服务,觉得挺方便的。有一天,我突然想起自己之前查出了梅毒,虽然当时孕期检查都是阴性的,但我还是有些担心。于是我在网上咨询了一位性病科的医生,向他描述了我的情况。医生一直很耐心地询问我的病情,还给我进行了一些指导和建议。

    医生告诉我,梅毒是一种需要重视的性病,尤其是在孕期和哺乳期,容易复发。他建议我定期复查,同时要注意调整睡眠,适当通过饮食心态和锻炼提高免疫力。对于我的情况,他还建议我不要再喂奶了,同时要通知丈夫一起进行检查。

    在医生的建议下,我感到了很大的安慰和信心。他还给我推荐了一位很nice的主任医生,让我感到很温暖。最后,我决定近期去民族医院找医生处理这个问题。总的来说,这次在网上问诊的经历让我感到很满意,也更加了解了自己的病情和治疗方案。

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