在我们的生活当中有很多小孩患有了小儿脑瘫疾病这样的疾病不仅折磨着孩子，而且给他们的健康带去很大的影响，家长也是非常挂心的。而且这样的疾病需要长时间治疗，也会给家庭带去一些经济负担，所以说出现了小儿脑瘫疾病要重视做好康复治疗才好。

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

1.早期发现、早期康复治疗，争取达到最理想的效果

(1)早期康复效果较好的原因有：由于婴幼儿期的脑处于发育最旺盛的时期，脑的可塑性强，代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗可以达到最佳康复效果。

(2)早期功能康复对日后恢复行走能力有密切关系。据观察结果，凡在2岁前能单独坐稳者，日后总能恢复到独自步行，而到4岁时还不能单独坐稳的，日后恢复步行的可能性甚小。

(3)早期康复的形式：有两种，一是在专业康复医疗机构由康复人员进行多专业的直接干预性治疗(运动疗法治疗师、作业疗法治疗师、言语疗法治疗师、矫形器师、社会工作者等);二是执行家庭康复或社区康复计划，由个别康复医务人员或社区康复辅导员指导康复。最理想的是把上述两种方式结合起来，再经康复机构作详细检查评估，订出康复计划，并进行一段时间的康复治疗，然后转入家庭或社区康复，再过一段时间又到康复机构复查和做一段治疗，之后又回到家庭和社区去。

2.综合性康复治疗

根据功能障碍的表现和康复的需求，脑瘫患儿常需同时或先后接受多个专业的康复治疗。以患儿为中心，组织各科专家、治疗师、护士、教师等共同制定康复训练计划，进行相互配合的综合性康复服务。中西医结合，治疗要与有效药物和必要手术相结合。

3.长期甚至终生康复治疗

对于长期康复，家长和儿童都要有耐心，进步通常是缓慢的，有时甚至暂时停滞或倒退(由于生病或发育上的问题)，但总的趋势是长期的、有效的、积极而全面的康复治疗会带来功能上的逐步改善和发展。

4.按需康复

康复治疗要因人而异，训练内容个体化，根据患儿功能障碍情况、生活环境、家庭环境、康复资源以及其他具体需求，由康复人员与家长一起订出个人的康复治疗计划。

专家提醒：我们小儿脑瘫疾病患者假如能够做好上面的康复护理是能够得到一定缓解的，但是需要我们家长注意的是这些护理措施一定要长期坚持才能看到效果。千万不要误认为只要做了上述康复护理，就能够减轻疾病，不要有这样的错误认识。

（NB）是婴幼儿最常见的颅外实体瘤，占儿童恶性肿瘤的8%-10%。目前，儿童神经母细胞瘤的治疗包括手术、放疗、全身化疗和免疫治疗。其中能否安全有效地通过切除肿瘤是影响儿童生存期的重要因素。国外有报道低危该组神经母细胞瘤3年来开放手术率接近97%，术后的疗效较好。中危儿童采用手术和化疗相结合的方法也能获得良好的远期预后。高危儿童的治疗仍存在争议，有研究表明，局部切除是安全的，可以防止局部复发。然而，也有其他研究表明，肿瘤切除并没有实质性的生存益处。

儿童NB的手术方法包括微创手术（MIS）和开放手术，其中MIS具有创伤小、术后恢复快的特点。目前它已广泛应用于多种儿科疾病，如阑尾切除术、胃底折叠术、肠切除吻合术和肾切除术。微创技术最早应用于儿童恶性肿瘤是在20世纪90年代，经过20多年的发展，MIS逐渐在儿童恶性肿瘤患者中流行起来。然而，MIS的适应症和治疗效果仍有争议。本荟萃分析旨在运用循证医学的原则评估MIS和开放手术治疗儿童NB的安全性和有效性，仅供临床参考。

 

分析方法

在PubMed、ClinicalTrials、EMBASE、Cochranelibrary四个数据库中采用主题词和自由词相结合的搜索方法，搜索关键词为：腹腔镜、胸腔镜、微创、外科、NB。

在删除重复、不相关、不合格文献后，由两位研究者独立进行质量评估和数据提取。采用NOS评价文献质量。NOS包括选择（4分）、可比性（2分）和暴露（3分），满分为9分，其中7分至9分为低风险（A级），4分至6分为中风险（B级），1分至3分为高风险（C级）。提取的内容：研究的基本特征，包括第一作者、年份、文献来源和研究设计；纳入病例的基线特征，包括年龄、性别和体重；以及研究的样本量、干预方法、术前状态、结果指标和随访时间。术前检查包括是否化疗、放疗、术前骨髓移植、肿瘤直径、国际神经母细胞瘤分期、国际神经母细胞瘤风险工作组分期等。预后指标包括手术时间、术中出血、术中残留、并发症、复发、住院时间（LOHS）、1~5年生存率。

 

图1：文献筛选图（来用于文献资料）

采用Revman5.3软件进行数据分析。首先，对每个研究进行异质性检验（检验标准P=.1）。如果P>1，I2<50%，多研究间异质性较小，则采用固定效应模型；如果P>1，I2≥50%，则认为多研究间异质性较大，采用随机效应模型。如有必要，对可能影响结果的因素进行分组分析，观测指标效应用区间估计和假设检验来衡量，连续变量用均值差（MD）表示，二元变量用比数比（OR）值表示。计算综合效应的95%可信区间。当P≤0.05时，两组间差异有统计学意义。

 

结果分析

文献检索结果与质量评价

本研究共检索到552篇文献，其中PubMed199篇，EMBASE339篇，Cochrane9篇，临床试验0篇，参考文献2篇。排除重复研究353篇，阅读标题和摘要后排除研究179篇，阅读全文排除13篇研究，最终纳入本Mete分析的研究有7篇。所有研究均为回顾性病例对照研究。迭代筛选的细节如图1所示。图2显示了7项研究的质量评估。

 

图2：文献质量分析（图片来源于文献资料）

 

纳入研究特征

本研究共纳入7篇原始文献，共571名儿童，其中MIS组162名，开放手术组409名。所包括的研究的特点如图3所示。

 

图3：纳入研究资料（来用于文献资料）

 

荟萃分析结果

临床评价指标：Meta分析统计包括肿瘤直径、手术时间、术中出血、LOHS、复发、MYCN等临床评价指标。

肿瘤直径：共有三项研究报道了MIS组和开放组NB患儿的肿瘤直径。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=98%），并采用随机效应模型。联合统计分析显示，两组术前肿瘤直径差异无统计学意义（MD=-18.84，95%CI-48.12~10.43，P>0.05）。
手术时间：共有6项研究报道了MIS组和开放组儿童NB的手术时间。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=98%），并采用随机效应模型。联合统计分析显示，两组手术时间差异无统计学意义（MD=-21.7，95%CI-97.52~54.13，P>0.05）。
术中出血：共有四项研究报告了MIS组和开放组NB患儿的术中出血。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=92%），并采用随机效应模型。综合统计分析表明，MIS组较开放组术中出血明显减少，差异有统计学意义（MD=-12.72，95%CI-24.84~-0.61，P<0.05）。
住院时间：总共有5项研究报道了MIS组和开放组中NB儿童的LOH。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=98%），并采用随机效应模型。联合统计分析显示，MIS组的LOHs明显低于开放组，差异有统计学意义（MD=-3.35，95%CI-5.55~-1.15，P<0.05）。
复发：共有四项研究报道了MIS组和开放组NB患儿术后复发。Meta分析结果显示，纳入的研究之间没有统计学异质性（P=0.71，I2=0%），并且采用固定效应模型。联合统计分析显示，MIS组术后复发率明显低于开放组，差异有统计学意义（MD=0.20，95%CI0.05~0.76，P<0.05）。
MYCN结果：共有3项研究报道了MIS组和开放组NB患儿MYCN的结果。Meta分析结果显示，纳入研究之间无统计学差异（P=0.34,I2=6%），并且采用固定效应模型。联合统计分析显示，两组MYCNs比较差异无统计学意义（OR=2.27，95%CI0.56~9.18，P>0.05）。
儿童年龄：总共有五项研究报告了MIS组和开放组NB患儿的年龄。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P=0.04<0.1，I2=64%），并使用随机效应模型。联合统计分析显示，MIS组患儿年龄明显大于开放组，差异有统计学意义（MD=11.74，95%CI1.58~21.90，P=0.02<0.05）。

结论与总结

通过文献查询和荟萃分析，目前已有的证据表明，与开放手术相比，MIS治疗NB具有术中出血少、平均住院时间短、术后复发率低等优点。但鉴于本次荟萃分析纳入的研究数量有限，且研究均为回顾性研究，上述结论可能存在一定的选择偏差和发表偏差，故文中数据尚需进一步的多中心前瞻性随机对照试验加以证实。

 

　　宝宝右脑开发要靠家长的全面锻炼，同时还要掌握一些技巧。0-6岁是右脑占主导地位，因此这段时间被称为右脑开发的黄金时期，下面四个方法家长可以在生活中和宝宝互动，既和宝宝培养了感情还能开发锻炼宝宝的右脑。

　　左手运动：让宝宝“平衡协调”

　　由于身体左侧部位的活动主要是由右脑指挥的，因此，多用左手就意味着宝宝的右脑得到了一定程度的锻炼，民间所说的“左撇子聪明”的说法其实也就是这个意思。相反，宝宝右脑如果感觉刺激不足就会造成感觉统合失调，这类宝宝的身体协调能力会比较差。0~3岁的宝宝，他们左右手的能力几乎没有什么大的差别，家长可以鼓励宝宝多使用左手，做左手体操，从而锻炼宝宝的右脑。

　　训练方法：从宝宝会抓东西开始，家长就可以开始有意识地提高宝宝使用左手的频率。如把玩具给宝宝的时候放在宝宝的左手附近，让宝宝用左手来拿；把比较细小的玩具递给宝宝，鼓励宝宝用左手来玩等等。使用左手时，手指和指尖的运动效果最好，现在许多父母让宝宝练习弹琴，实际上就是很好的指尖运动，尤其是左右手并弹的钢琴、电子琴。

　　音乐游戏：让宝宝“感同身受”

　　宝宝对音乐的感受力要从小培养，学前期的宝宝听音乐就是在开发右脑。一旦右脑得到了音乐的锻炼，宝宝对音乐情绪的感受力将会令成人感到吃惊。家长可以在宝宝玩的时候，创设一个音乐背景，莫扎特的音乐就是一个非常好的选择，让宝宝边玩边听音乐，宝宝的右脑就会去吸收这些音乐信息从而得到开发。如果宝宝的整个学前期都能与音乐为伴的话，他们会“听懂音乐”，从而成为一个有艺术气息的人。

　　训练方法：当宝宝进入幼儿园，家长可以让宝宝经常听一些ABA曲式的音乐，感受音乐中的情绪。由于曲式的重复性，宝宝对这些音乐很容易留下深刻的印象。听完以后，家长可以问问宝宝“听到这个音乐，你感觉怎么样”，并鼓励宝宝用更多的同义词来表达自己的感受。这种游戏的效果贵在坚持。

　　形象记忆：让宝宝“过目不忘”

　　很多家长都会发现，宝宝的记忆力非常惊人，很小的时候学过的儿歌会一直记得。这就是因为宝宝使用的是右脑的形象记忆，它与左脑的记忆不同，因此，宝宝记得快，记得久，常常可以达到过目不忘的惊人效果。今年的春节联欢晚会上有个小女孩向大家展示了她的超强记忆能力--记忆百家姓，充分证明了右脑记忆的效果。

　　训练方法：家长让宝宝认识动物、学习汉字的时候，可以充分调动宝宝的右脑记忆。比如，取3张动物卡片让宝宝看几秒钟，让宝宝回忆看到了哪些动物；接着换3张卡片，让宝宝说出哪些是刚才出现过的动物，哪些是这次新增加的动物。接着逐渐增加卡片的数量，减少宝宝观察卡片的时间。学习汉字的时候也是如此，在宝宝看来，我们中国的汉字就是一幅幅的图画，他们通过右脑的形象记忆把汉字的整体形象印入大脑，当汉字再次出现时就很容易地反映出来。

　　语言刺激：让宝宝“出口成章”

　　我们通常认为，学习语言使用的是大脑的左半球，其实不完全正确。美国神经外科近年发现：儿童学会两三种语言跟学会一种语言一样容易，因为当孩子只学一种语言时，仅需大脑左半球，如果同时学习几种语言，就会“启用”大脑右半球。很多着名的科学家会同时使用几国语言，就是因为他们的右脑得到了很好的开发。

　　训练方法：从学前期开始，让宝宝同时学习母语和外语，对宝宝来说并不是一件困难的事情。当宝宝开始学习语言的时候，家长可以这么做：妈妈出现在宝宝面前，对宝宝说：“我是妈妈”或者说，“mummy”；当宝宝叫出“妈妈”的时候，妈妈说：“妈妈，mummy”，使宝宝将两种语言之间建立起一定的联系，那么母语和外语的语言系统会同时形成，宝宝将来使用语言的时候就会根据场合调动不同的语言系统，从而使他们说外语时也能直接思维，“出口成章”了。

　　脱发是一个令人头疼的问题，如果做梦自己头发掉落，你一定会从中惊醒，这肯定是一个噩梦。可见头发对自己的重要性。近年来，随着生活节奏的加快，工作、生活，方方面面的原因压着我们，令好多人产生了脱发的情况。

　　脱发饮食注意事项：

　　1、补充植物蛋白。头发干枯，发梢裂开，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。

　　2、补充铁质。经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。

　　3、补充碘质。头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺(甲状腺【译】是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁)的分泌功能，有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。

　　4、多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多，所以要少吃。

　　5、补充维生素E。维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。

　　此外，为了能够远离脱发的困扰，还应该保证足够的营养摄入。大家都知道身体对蛋白质的需求也是不可忽略的，蛋白质是头发的组成元素之一，多吃瘦肉、豆类、等含高量蛋白质类食物。还要注意卫生，尤其在比较炎热的夏天，大量的汗液隐藏在头发中，不容易挥发，从而堵塞毛囊，使血液不能合理循环，还容易导致细菌的繁殖，所以要及时的洗头，注意个人卫生等。

　　求医网温馨提示：以上就是脱发严重饮食注意事项，脱发不仅影响自己的形象，还会看上去觉得这个人老了很多，工作也会受到影响，谁不喜欢看到一个英姿飒爽年纪轻轻的人呢?可想而知，头发对于一个人很重要，因此注重饮食，并且少吃生冷食物。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

对于矮个子人士来说身高就是一个敏感话题，一说就炸。就像胖子对于体重超标的人效果一样。所以在与人相处中，为了保持良好的交友关系，一定不要去戳人痛点，互相伤害是不可取的，小编的经验之谈。说到这，可能就会有人反驳了，个子矮怎么了，现在就喜欢个子矮的。女生个子矮是可爱，男生个子矮就真的要不得了啊，所以想要知道是什么影响你长个的吗？是基因遗传？说得没错，个子矮基因遗传也是占一部分的，但是也有爸妈矮，孩子长得高的例子啊。

 

其实身高的高低出去先天遗传，还有很大一部分是后天形成的，我们的生活习惯也是影响我们身高的一个原因。孩子个子的高低其实是这几个原因造成的，你知道吗？

  

个子的高低是不是来自遗传？

 

基因遗传不是影响身高的唯一要素，基因只会在一定程度上对身高起到影响作用，但是个子的高低不是由单个基因组成的，它是有很多元素造成的，基因对孩子身高的的影响是具有偶然性的，这是一个看概率的问题，因为身高的高低，要看他们相结合的时候所贡献出现的有效基因的多少，而不是只看他们表面上变现出来的身高。

 

身高基因的遗传概率其实是相同的，所以个子的高低对于基因遗传来说充满了偶然性。基因遗传只是占有一定比例，后天为孩子补充的营养也是及其重要的一件事，我们常常看到有些孩子瘦瘦小小，难道这也是遗传导致的？不，不是的，这是由于后天营养摄入不够引起的，孩子个子的高低不是完全由先天决定的，后天的营养条件也是至关重要的。所以想要孩子长得高长得壮，后天的营养成分一定要跟上。

  
影响身高的后天元素有哪些？

 

睡眠

 

个子的高低和睡眠习惯息息相关的，睡眠是影响人的生长激素分泌的主要原因之一。所以，对于正在发育的孩子而言，充足的睡眠是很重要的，良好的睡眠可以帮助孩子身体的增长。所以，做为家长，一定要帮助孩子养成一个良好的作息时间，在孩子还小的时候帮助它们合理安排睡眠。不要因为玩闹和学习影响到休息时段。想要保持一个好的睡眠，可以在睡觉之前，来杯牛奶，不仅能起到安神的作用，还能促进生长激素的分泌。

  
营养

 

在孩子还小的时候，营养是关乎孩子成长最重要的一个阶段，充足的营养物质才能帮助孩子成长。在成长阶段想要孩子长高，补充大量有利于骨骼成长的微量元素是必须做到的一件事，尤其是钙，锌，镁这几种矿物质，是影响骨骨骼生长的重要物质。补充微量元素，可以从动物内脏，鱼类，坚果等食品中获得。想要补充锌元素，可以多吃些肝脏，海鲜，各种肉类，麦子，蛋类等食材。

 

此外，人体的骨骼生长是营养身高的重要因数。尤其是下肢的骨骼增长更是与身高密密相关。所以想要长高，一定要多吃些补充骨骼生长的营养物质，比如：牛奶，豆制品，虾皮，各种骨头汤，紫菜，海带等含有丰富的钙，磷等营养物质的食品。除了这些外，还可以多出去玩，晒晒太阳，增加紫外线对身体的照射时间。有助有帮助身体补充维生素D，促进肠道对营养物质的吸收，促进骨骼生长。

  
过于早熟

 

在为孩子补充营养的时候，一定要记得考虑孩子的承受能力，我们也都知道，太过虚弱的人士，是不能一次补充太多应有的，这叫虚不胜补。所有在为孩子提高营养成分的时候，一定要避免过多食用人参，冬虫夏草，荔枝，桂圆干，海参等营养成分较大的食品。要记的不可食用大补之物，越是大补类的食品，越是会影响孩子内部分泌的环境，容易导致孩子身心发展不平衡。同时也要避免过多食用油炸类的不健康食品，或者含有大量激素的反季节蔬菜水果。

  
适量运动

 

运动是对于想要保持健康，成长，预防疾病，增强身体素质，完美身材等目标的重要阶段，想要达成这些目的，就一定不能少了运动。运动是有利于我们身体成长的重要途径之一，建议家长不要为了孩子的成绩，就大大缩短孩子外出游玩的时间，适量的运动对于孩子成长起到很大的重用。孩子放学回到家，写玩作业带着孩子活动一会，是一件能锻炼身体，放松心情的事情。我们进行户外运动的时候可以选择篮球，羽毛球运动，跳绳或者踢足球等活动，对于身体成长起到很大帮助。

  

篮球运动中含有很多跑跳等能拉伸四肢的动作，对促进我们骨骼生长有着很大帮助。而跳绳运动对于骨骼增长也能起到刺激作用，能刺激生长激素的分泌。所以适量的运动是帮助孩子长高的必要手段之一。

 

疾病

 

疾病是影响我们身体健康的重要原因，更是针对孩子成长的最大阻碍，家长在孩子成长过程中一定要多关注孩子的发育情况，防止孩子出现挑食，厌食等情况，这种情况会导致孩子营养不平衡，或者早熟等现象。如果，发现孩子身体成长发育过快，与同龄人差别过大，建议还是去医院检查一下会更加保险。

  
个子的高低不止是因为先天遗传，更多的还是来自后天，后天的营养供给才是导致我们身体状况的重要原因，先天的形成是不可改的，但是以后的成长确是我们能影响改变的，所以不要因为爸爸妈妈的身高，就以为我们一定也会高或矮的，大眼睛双眼皮的父母也是会生出小眼睛单眼皮的孩子。所以想让孩子长得高高壮壮的一定要多关注孩子的成长状况，趁孩子还小，正在发育阶段来进行改变，一旦孩子长大，骨骼定型，那一切都很难改变了。