当前位置:首页>
1.艾滋病窗口期是多久?
窗口期是指从感染到能够检测出来的这段时间,一般核酸检测窗口期1周左右,抗原检测窗口期2周左右,抗体窗口期3周左右。
2.艾滋病暴露后多久检测阴性可以排除?
大部分感染者过了窗口期就可以检测出来,窗口期后检测阴性就基本排除了,但是考虑到个别人可能记忆时间有偏差,自己特质特殊,免疫力低下或者使用免疫抑制药等原因导致窗口期延长我认为在窗口期基础上延长一倍时间做为彻底排除时间比较可靠,也就是抗原4周阴性,抗体6周阴性可以彻底排除。
3.核酸2周阴性可以排除吗?
核酸检测的优点是窗口期短,缺点是价格昂贵,而且有假阴性和假阳性概率,而且不能检测HIV-2型,还有极罕见的经营控制者感染后核酸长期阴性,所以不推荐用核酸来筛查,核酸检测一般用来评估感染者的治疗效果。大部分感染者抗病毒治疗半年后核酸转阴,基本上就没有传染性了。
我国2020年颁布的艾滋病暴露后阻断专家共识认为没有证据显示暴露后阻断会延迟艾滋病抗体阳转时间,但是建议服用阻断药2周监测药物不良反应,暴露后30天和90天检测抗原抗体,阴性可以排除。而权威的UpToDate 认为暴露后6周和4个月分别检测抗原抗体,阴性可以排除。如果只检测抗体,需要暴露后6周,3月和6月检测,阴性才可以排除。
我国2018年艾滋病诊疗指南建议暴露后阻断的4周,8周,12周,6个月检测抗体,阴性才能完全排除。
综合来看,如果是抗原抗体联合检测,暴露后3月阴性是最快的排除方式。如果只测抗体,6个月才能彻底排除。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我们都知道,艾滋病病毒会破坏人体的免疫系统。让人的免疫能力慢慢下降,最后甚至变成无免疫力,一个小小的病就能够致命。但是,在艾滋病潜伏期的时候人的免疫力会低下吗?艾滋病潜伏期容易感冒吗?
其实,艾滋病潜伏期的时候虽然基本上没有什么症状,但是其实这个时候病毒在大量增殖,所以说这时人的免疫系统已经是在遭受破坏中了,免疫力也已经开始下降了。所以,在相对情况下,艾滋病潜伏期病人会比较容易患感冒,尤其是越到后期免疫系统遭受的破坏越大,病毒也更加容易入侵人体,但是不会经常。
如果一个健康的人被艾滋病病毒感染了之后,在初期,大约50%~70%的感染者会出现急性期症状。通常发生在感染后的1~2周,出现发热、咽痛、头痛、腹泻、疲乏无力等症状,这些症状和一般感冒发烧无太大区别。但是要注意的是,在急性期的“感冒”,多数并不是感冒,其实那是病毒与免疫细胞斗争的结果。持续2~4周左右,可自行好转,并且进入艾滋病的潜伏期。
艾滋病的临床症状多种多样,一般初期患者全身疲劳无力、食欲减退,随着病情的加重,症状日见增多。想要及时阻止艾滋病的危害,那么艾滋病的12个经典症状你不得不了解!
1、抑郁症
当遇到不开心的事情或困难时,每个人都会有那么一会或是几天感觉很郁闷,甚至是垂头丧气。如果这种感觉持续超过两个星期,则有可能患上抑郁症。幸运的是,我们总能及时的找到开心的理由或是从困难中走出来,从而避免了患上抑郁症。不幸的是,艾滋病至今仍旧是世界性难题,据统计,抑郁症是艾滋病最常见的伙伴。
2、疲劳
感染艾滋病毒后,患者经常会感觉到疲劳。要想治疗疲劳,必须先弄清楚是什么原因导致疲劳。具体的原因可能包括不良的饮食习惯,抑郁症,休息不足,贫血等。下面介绍一下方法,可以帮助你缓解疲劳。
3、恶心、呕吐
恶心和呕吐不仅使人感到不舒服,如果在这之前,你有高危行为,这更可能是一个危险的信号。
4、腹泻
腹泻是最恼人的艾滋病症状之一,因为腹泻会导致脱水和电解质失衡。
5、耳、鼻、喉部症状
由于30%—70%的艾滋病病人有耳鼻咽喉病变,我们应注意病人的五官症状,在耳鼻咽喉的表现则根据受侵部位或范围不同,可出现相应的症状。口腔及咽腔黏膜出现厚薄不一的白色斑块,界限模糊,微微隆起,表面似皱纸状,不能擦去。牙龈上有多发性疣状增生病变,亦有疼痛、易出血的紫红色赘生物,这是一种毛细血管的癌症,病理学称之为“卡波西肉瘤”,1/3艾滋病病人有此症状。
6、周围神经病变
周围神经病变是感染艾滋病毒后常见的症状,周围神经病变可以造成手、脚、嘴和嘴唇的感觉受到损伤,但这种损伤可能不仅仅是艾滋病毒的结果,大多数情况下,它是一些艾滋病药物的副作用造成的。
7、鹅口疮
鹅口疮是最常见的艾滋病机会性感染疾病。又称雪口病、白念菌病。
8、体重快速下降
体重快速下降是感染艾滋病毒后常见的问题。除非你积极的减重,否则体重快速下降是一个严重的问题。
9、脂肪代谢障碍
艾滋病药物的副作用已经不是什么秘密,药物所产生的副作用就是脂肪代谢障碍。
10、乳酸酸中毒
在服用艾滋病药物一段时间后,除了会出现典型的恶心、腹泻等症状外,慢慢的,患者可能会出现肌肉疼痛,乏力,恶心和呕吐加重,腹部疼痛等症状,这些症状意味着患者很可能发生了乳酸酸中毒。
11、淋巴结肿大
此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。
12、卡波西肉瘤
卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高,是艾滋病病人直接死亡的原因之一,也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤,也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤,它很少在非艾滋病病人身上发生。其临床特征为多见于躯干、四肢,也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害,为稍微隆起的硬结,压之无疼痛,不褪色;也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。
对于艾滋病相信人们都不陌生,艾滋病非常可怕,这种疾病在目前来说,一点治愈的机会都没有,他可以破坏人体的免疫器官,对身体健康造成不可逆的破坏,艾滋病患者在现在来说也是比较多的,主要是因为人们防范意识不够高,尤其是在两性问题上,太过随便。
艾滋病患者最常见的肿瘤就是上皮内瘤,这种肿瘤具有一定恶变的可能性,而且经常会出现在人体上皮细胞等部位。艾滋病患者由于身体免疫力比较差,最容易出现这种上皮内瘤,这种肿瘤经常会出现在口腔以及胃黏膜等部位,对健康有一定的损害性,还是需要重视的。
艾滋病的危害非常大,它会破坏人体的免疫器官,这就会使细菌病毒轻易的进入人体,容易引发多种并发症,很多艾滋病患者到了晚期,都会出现多器官感染的现象,饱受疾病困扰,慢慢还会出现多器官衰竭的现象,人们平时一定要重视预防艾滋病,不要被可怕的疾病传染。
艾滋病最主要的传播途径就是血液传播及性传播,人们要想有效预防艾滋病一定要从这两点做起,生活中无论是献血还是输血治疗,一定要去正规的医院,避免出现感染,同时要注重自身卫生,不要轻易和异性发生关系,这样才能有效的避免艾滋病,是对自己生命的保护。
艾滋病患者由于免疫器官被破坏,所以身体对疾病的抵抗力变差,很容易出现肿瘤,其中最为常见的就是上皮内瘤,这种肿瘤虽然良性比较多,但他却具有恶变的可能,人们一定要重视这种艾滋病的预防,养成良好的生活卫生习惯,不要轻易和异性接触,注意锻炼身体,加强免疫力。
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。
艾滋病的潜伏期是很长的,基本上不会有人对它的存在而有所察觉。艾滋病在没有病发的时候和正常人在外表上是没有区别的,但是一旦病发,病情的发展就会加剧。所以,我们在治疗之前,还是先来了解一下艾滋病的症状有那些吧!
常见的症状有以下几个方面:
(1)一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
(2)呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
(3)消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
(4)神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
(5)皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
(6)肿瘤可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。所以,艾滋病的症状是非常复杂的。
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。
这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源。
在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同,表现为多种多样。
上述就是艾滋病的相关症状,希望能对大家有所帮助。如果您一旦发现自己有上述情况出现,最后马上去正规医院就医,因为艾滋病这个疾病是绝对不能有所拖延的。最后,如您还有疑问,可查阅我站相关资料。
一、一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
二、抗病毒治疗
1.抗HIV治疗
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
2.抗反转录病毒
①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。
②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。
特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。
三、艾滋病并发症的治疗
对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。
并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。
一、艾滋病的预后如何?
无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。
致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。
死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。
二、如何预防HIV感染?
传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。
切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。
保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。
医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。
然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。
三、HIV并发症的预防
对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。
①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。
②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。
四、HIV饮食及生活注意
每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。
五、HIV疾病护理
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。
另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。
心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。
家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。
虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。
得了艾滋病,会有症状吗?
医学上,艾滋病的症状形形色色,比如发热,消瘦,全身乏力,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统,会有头痛,胸痛等不适反应。
但也有一部分患者,HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。
21岁的小景是一所高校的大学生,最近学校外面停了一辆献血车,小景心血来潮,于是跑上去献血,众所周知,并不是每个人都适合献血,在献血之前,工作人员往往会询问,有无传染病史,近期有无手术史,输血史,纹身,打耳洞,有无感冒等等。
如果你并没有这些病史,那么会进入第二步,快速检测血液。
快速检测血液主要包括,一对肝功能的检测,二是对血型的检测,一般这两项合格,且没有高血压,心脏病,一般就可以进行采血了。
说到这,很多人会有这样的疑问,采血不要进行艾滋病之类的检查吗?
当然需要,但这些检查无法通过快速检测方法确诊,需要采血后到血站进一步检测,它需要一定的检测周期,一般是七个工作日左右,检测的项目不但包括艾滋病,还包括乙肝,丙肝,梅毒,也就是我们所说的输血前全套。
无偿献血之后,小景领到了一个献血证,虽然没有任何报酬,但是助人为乐,也很快乐。
但是她怎么都没有想到,一周后,自己突然接到了血站打来的电话。
电话里,工作人员告诉小景,她可能感染了HIV,建议尽快到疾控中心进行复查。
于是小景赶紧来到疾控中心,通过抽血复查,最终明确为HIV感染。
拿到检测报告的一刹那,小景失声痛哭,崩溃晕倒,原本是为了助人为乐,但现在,自己却被宣判了死刑,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。
小景的记忆不由地回到几年前,那一次没有任何保护措施的高危性行为,最终,那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……
青春的疯狂,年轻的无知,偷吃禁果,却也付出了沉重代价。
近来,艾滋病再次被人们热议,是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……
艾滋病的主要传播方式性传播,任何高危性行为都有可能导致HIV感染。
HIV感染早期往往没有任何不适,所以极易漏诊或忽视。
都说男儿有泪不轻弹,但一个30岁的年轻人,却当着医生的面,失声痛哭。
对未来的恐惧,对死亡的恐惧,瞬间感觉被整个世界孤立,除了哭,他无能为力。
可是这不是幸福的泪水,不是感动的泪水,却是悲伤的,悔恨的泪水。
人,只有罹患疾病,遭遇生死的时候,才会知道,能健康地活着是多么重要的一件事。
三天前,因为畏寒高热,他来到医院就诊,事实上,他的发热症状已经持续整整一周了,都说病来如山倒,即便是一个年轻人,发热一周也已经把他折磨的死去活来。
事实上,他曾在一家诊所吊了好几天的抗生素,但症状反反复复,迁延不愈。
后来,诊所医生对他说,你还是去医院好好检查一下吧,我觉得不像普通感冒那么简单。
事实上,一发热,很多人就会联想到是不是感冒了,虽然发热中大约有80%左右的是因为细菌感染导致的,但也有20%的却并非如此。
每一种症状背后,都有一个潜伏极深的恶魔。
等到拿到检查报告的时候,他彻底崩溃。
事实上,在他描述自己症状的时候,医生心里就咯噔了一下,对于发热的年轻患者,如果使用了抗生素依然无效,那么要考虑三种可能,一,是不是感染了结核?二,是不是身体内长了肿瘤?三,可不可能是艾滋病?
事实上,通过进一步检查,最终明确,导致年轻人持续发热的罪魁祸首就是艾滋病。
其实,早在1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。
即便1985年就首次发现了艾滋病,但它并未引起人们的足够重视,直到它的发病率越来越高,近些年,人们才逐渐更加了解和害怕它,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。
事实上,很多艾滋病患者往往以发热为主要表现,这是因为艾滋病毒本身属于一种病毒感染,病毒最常见的症状就是会引起发热,像流感病毒,冠状病毒等等,首发的症状也往往是发热。
其次,艾滋病破坏免疫系统,导致免疫力迅速下降,外界的细菌更容易入侵身体,所以艾滋病患者也更容易出现肺部,消化道,泌尿系感染,这些也会引起发热。
很不幸,一个30岁的年轻人被确诊为艾滋病,28岁的时候,妻子离他而去,从那时起,他选择自暴自弃,因为耐不住寂寞,他身边的伴侣也总是换来换去。
多个性伴侣,没有采取安全措施,这些都增加了感染艾滋病毒的风险。
确诊后,整个世界骤然坍塌,他问医生,我……我还能活多久?
这个时候,他恍然想起了诸多有意义的事情,应该要努力工作,想好好来一次旅行,甚至连阳光都是那么温暖美好……可是,医生也无法准确告诉他,他还能活多久。
不过,现在艾滋病是可以治疗的,通过积极的抗病毒治疗,很多患者能像正常人一样生活,但到目前为止,艾滋病却无法治愈,即便有报道称,有个别治愈的案例,但可信度都不强,随着时间的推移,病毒有可能对药物耐药,病毒引起的其他并发症,也有可能会致命。
人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中。说到艾滋病,大家可能有很多疑问.艾滋病的发病原因是什么?我将为大家一一解答以上问题。
病原学
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。
HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。
流行病学
1.流行概况:WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。
2.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
3.传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
发病机制
(一)病毒感染过程
1.原发感染
HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞,包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后,在24—48小时内到达局部淋巴结,约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症,导致急性感染。
2.HIV在人体细胞内的感染过程
吸附及穿入:HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。
3.HIV感染后的三种临床转归
由于机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。
(二)抗HIV免疫反应
抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应,以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫,人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等),抑制病毒复制。
(三)免疫病理
1.CD4+T淋巴细胞数量减少
感染HIV后体内CD4+T淋巴细胞数量不断减少,分为3个阶段:①急性感染期:CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少,大多数感染者未经特殊治疗,CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期:CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少,多在800~350/mm3之间,此期持续数月至十数年不等,平均持续约8年左右;③有症状期:CD4+T淋巴细胞再次较快速的减少,多在350/mm3以下,部分晚期病人降至200/mm3以下,并快速减少。
2.CD4+T淋巴细胞功能障碍
主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失,使HIV/AIDS病人易发生各种感染。
3.异常免疫激活
HIV感染后,CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化,还可以预测CD4+T淋巴细胞减少的速度。
4.免疫重建
指经抗病毒治疗后,上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平,与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降,艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建,也不能重建抗HIV的CD4+T淋巴细胞特异性免疫反应,CD8+T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降,这意味着病人需长期维持用药.
病理改变
(一)免疫系统病理变化:包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭,儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。
(二)临床病例变化:艾滋病是累及全身多器官系统的疾病,皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变,还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原虫)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌),构成了艾滋病复杂的临床病理变化。
通过以上介绍,大家应该对艾滋病有了一定的了解。知道艾滋病的发病原因和发病机制,大家在生活中就应该多注意饮食卫生,避免感染病原体。
在感染艾滋病的初期,患者经常会感觉到疲劳,这是非常常见,且持续时间较长,但是现代社会快速的生活节凑,工作压力,睡眠不足,饮食不规律,缺少运动等也容易导致疲劳。因此,高危后如果出现疲乏症状,不要过份恐慌,确定是否感染,艾滋病检测是最好的方法。
对于现代人来说,艾滋病并不是一个陌生的词语。艾滋病是一种自身免疫缺陷病,患者的免疫系统通常都会遭受到严重的破坏。在感染了这种损伤极大的疾病之后,患者具体会有哪些临床表现呢?接下来,我们就来简单介绍一些有关于艾滋病临床表现的知识。
1.持续低热
研究表明,在整个艾滋病症状中,以发热最为常见,一般表现为高危后2-4周出现抗生素、激素以及各种检查难以排除的持续性低热。
2.疲乏
在感染艾滋病的初期,患者经常会感觉到疲劳,这是非常常见,且持续时间较长,但是现代社会快速的生活节凑,工作压力,睡眠不足,饮食不规律,缺少运动等也容易导致疲劳。因此,高危后如果出现疲乏症状,不要过份恐慌,确定是否感染,艾滋病检测是最好的方法。
3.原因不明的咽炎
咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。40-80%的艾滋病感染者,会出现如咽炎等急性期症状。
4.体重突然减轻10%以上
体重下降是因为HIV病毒进入体内后破坏了你的免疫系统,导致你的免疫系统迅速下降,所以会出现腹泻,低烧不退,体重迅速下降。
5.头痛
头痛很多情况下都会出现的,并没有特异性,没必要非要往艾滋上想的,虽然艾滋病初期症状中会出现这个症状,但你要是恐艾的话建议你还是用艾滋病试纸做个艾滋病检测。
6.恶心
人体感染HIV后,系统会发生一系列抵抗外界病毒侵扰的体内反应,机体在抵御外界病毒的同时,人体会产生恶心或呕吐的感觉。
7.肌肉和关节痛
只有肌肉关节隐痛,肌肉关节隐痛,是很常见的一种症状,不必太担心。
8.盗汗
艾滋病引起的盗汗,虚汗,都是由免疫下降,病毒性感染所致。此时应该增强体质,日光浴、冷水浴都可以缓解此症状。
9.持续腹泻
腹泻是艾滋病患者胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达91%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。
10.皮疹
艾滋病皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。
艾滋病是一种传染性很高的疾病,患者只有及时的发现自己的患病情况,才能确保不将疾病传染给自己的爱人或者孩子。由此可见,对于上文中艾滋病的临床症状还是非常有必要了解的,只有这样才能确保在第一时间延续自己的什么,同时还能有效地保护自己的家人免受其害。
有人问我,艾滋病也可以通过尿液检测确诊吗?
我知道他所说的是一种名为HIV尿液匿名检测包的检测方法,这在很多大学校园里都已开始试行,也就是说,你到一个自动售卖机里,可以买到饮料,那么也可以买到检测包。
检测包的使用是非常方便的,也非常保密,更主要的是,它可以检测你是否有艾滋病。
艾滋病存在于血液中,也存在于体液中,所以艾滋病患者的尿液中,也是可以检测到艾滋病毒的,但是,这只是一种筛查方法,它好比你到外面买的早早孕试纸,允许有一定的误差。
如果要完全确诊,还需要到医院以及疾控中心,进一步抽血检查。
说到艾滋病,我冷不丁又想起了自己前不久遇到的一个年轻患者,我承认他让我震惊了。
他因为持续发热到发热门诊,他一直问我,不会感染了流感吧,在这个寒冷的冬天,别说老人和儿童了,很多年轻人也难以幸免。
可是随后的检查结果却出乎所有人的意料,他的确感染了病毒,不过不是流感病毒,而是艾滋病毒,我告诉他,这是一种杀伤CD4+T淋巴细胞的病毒,它会导致严重的免疫缺陷。
所以医学界又称之为获得性免疫缺陷综合征。
之所以让我震惊,是因为他认为病毒是可以洗掉的,原来,因为不爱戴套,每一次完事后他总是立刻去洗,用肥皂前前后后要洗很多遍,他认为就算有病毒,在清洗的过程中也会被洗干净,所以自己不会染病。
有时你必须得承认,大千世界,无奇不有,艾滋病毒是一种微生物结构,看不到摸不着,它们绝对不是孤军奋战,而是千军万马,在剧烈的运动中,病毒很有可能通过皮肤的破损进入身体里,事后试图通过清洗将其清除,这不等于是掩耳盗铃吗?
这个年轻患者让我有些脊背发凉,我以为,艾滋病的传播途径,有关它的科学知识,应该深入人心,但是现在我才发现,依然有很多年轻人,他们根本就不了解,甚至,他们根本不知道是怎么回事,所以又怎么能更好地预防。
随着时间的推移,艾滋病的发病在逐年提高,甚至高校大学生开始成为一个主力军,作为一个高学历的群体,我们难以想象这背后的真实原因。
而艾滋病的宣传和教育,决不能仅仅停留在成人阶段,只要在所谓的素质教育里从小灌输科学的预防知识,也许,到了一定年龄,我们就能减少犯错的方式。