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儿童钡中毒

儿童钡中毒
发表人:史春晖

钡及其化合物用途甚广,常用钡盐有硫酸钡,碳酸钡、氯化钡,硫化钡,硝酸钡,氧化钡等。除硫酸钡外,其他钡盐均有毒性。脱毛药中含有的硫化钡,农用杀虫剂或杀鼠药中含有的氯化钡,碳酸钡等皆为可溶性钡盐,其毒性甚强,不慎而被小儿误食,可致钡中毒。曾有将氯化钡误作白矾制作油条,面饼等食物,以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中,引起多人中毒。X 线造影用的硫酸钡不纯或以其他钡盐误作硫酸钡应用均可导致中毒事故。亦有误将实验室用的氯化钾(掺含钡盐)配置治疗用药作静脉滴注导致中毒死亡的报告。

临床表现:口服可溶性钡盐发生的急性中毒,开始出现胃肠道症状,如口腔,咽喉部及食管等处有干燥和烧灼感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,排水样血性大便;后因肠痉挛而致便秘。同时可伴有头痛、眩晕,复视,耳鸣,口唇周围麻木感,刺痛等,由于频繁呕吐和腹泻,常致脱水,电解质紊乱,甚至休克。大量钡离子钡吸收入血后,对患儿全身肌肉细胞产生过度刺激和兴奋作用,致使肌肉发生强烈而持久的痉挛,出现面肌及颈肌紧张,肌肉震颤和抽搐。其他症状尚有心动过速,期前收缩,心律不齐,血压升高,精神错乱,血钾降低等。严重中毒可引起室颤。部分患儿可因膀胱痉挛而出现尿闭现象。以后并可见进行性肌麻痹,肢体活动障碍,眼睑下垂,瞳孔扩大并失去调节功能,腱反射消失,吞咽障碍,呼吸困难,心率缓慢,血压下降,最后发生昏迷,心率衰竭和呼吸衰竭。由于静脉注射发生中毒时,常不出现胃肠道症状而迅速死于心脏病变。

治疗:对口服中毒患儿,立即催吐或插入胃管,速将钡剂吸出;并用 2%-5%硫酸钠溶液洗胃,直至洗出液澄清为止。洗胃后将硫酸钠 10-30g(根据年龄调整剂量)溶于 100-250ml 水中,1 次灌入胃内,或在洗胃前内服 1 次,1 小时后酌情重复 1 次,使之与可溶性钡盐形成不溶性的硫酸钡。严重中毒病例可用 10%硫酸钠溶液 5-10ml 由静脉徐缓注入,每隔 15-30 分钟 1 次,直到症状减退,病情好转时改用 5%硫酸钠 100ml 口服,每日 2 次。如无静脉注射的硫酸钠溶液,可用 20%硫代硫酸钠溶液 20-40ml(成人量,小儿酌减)静脉注射,每日 1-2 次。解毒药物中还可酌用二巯基丁二酸,二巯丙磺钠或青霉胺等,但疗效均不如硫酸钠确切。对低血钾患儿,在心电图和血清钾检测下,及时,快速,足量补钾甚为重要,如氯化钾口服和静脉点滴。低血钾危险时静脉补钾浓度可增至 0.6%-0.8%,滴速 60 滴/分以下,力争在最初 3 小时内使血钾升至 3.0mmol./L 以上,随后逐渐减慢补钾速度,低血钾危险纠正后改为常规补钾。其他处理包括止痛,控制血压,处理心律失常,纠正缺氧等。

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心律不齐疾病介绍:
心律不齐属于心律失常最常见的一种表现形式,是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度、激动次序的异常,其病因可分为遗传性和后天获得性。心律不齐的治疗原则应该是综合性的,以药物治疗、手术治疗为主,通常预后良好,但如果是心功能不全或出现急性心肌缺血的患者,通常预后较差。
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  • 在日常生活中,铅超标对孩子的健康影响是非常大的,而在孩子摄入了一定的铅以后,身体就容易出现一些变化,影响到孩子的智力发育。

     

    严重的话还会容易导致中毒的现象,危及孩子的生命。

     

    下面我们一起来了解一下吧。

     

    铅在人体内的代谢半衰期为1460天,天天进入人体内的铅长期积蓄,即可造成慢性铅中毒,身体会出现各种不适的症状。

     

    而对于孩子来说,问题就更严重了。

     

     

     

    一、 孩子铅中毒有什么表现?

     

    1. 消化道症状

     

    如食欲不振、恶心、腹部不适等。

     

    2. 大脑损伤

     

    由于儿童的血脑屏障尚未健全,铅更易透过血脑屏障,对大脑发育造成永久性损伤。

     

    3. 记忆力减退

     

    轻度的铅中毒早期也可导致患儿注意力涣散、记忆力减退,理解力降低与学习困难。

     

    4. 多动症,影响智商

     

    铅中毒会影响儿童的认知和行为能力,很多儿童会因此而患上多动症。

     

    血里的铅含量第一次超标,孩子的智商就会降低11.7分。

     

    最为可怕的是,这些损害是不可逆的,也就是说,即便后续进行治疗,血铅水平恢复到正常状态,孩子的智商也无法恢复到正常水平。

     

    严重的铅中毒会使孩子成为低能儿或死亡。

     

     

    5. 影响骨骼发育

     

    研究发现,7岁以下儿童的血铅水平,与身高、胸围成反比。血铅水平每上升100mg/L,儿童的身高就会下降1.3cm。

     

    注意了!!!

     

    长期处在刚装修不久的新房或是空气污染严重的生活环境,以及接触劣质的含铅玩具,使用锡器盛放食物,都可能导致儿童铅中毒。

     

    联合国儿童基金会(Unicef)近期公布了健康指标与评估研究所的一项新报告,报告显示,全球大约有8亿儿童及19岁以下的年轻人血液内铅含量超过5ug/dl的警戒线,而中国血铅水平>5ug/dl的儿童人数有3千多万人,毋庸置疑,这是一组惊人的数字。

     

    二、 如何预防铅中毒?

     

    1、特别要注意,饭前洗手以及勤剪指甲,不要让婴幼儿吸吮手指,以防止食入铅尘。

     

    2、避免使用锡器、内部绘有花纹的含铅瓷器盛装食物,在购置袋装食物时,要避免塑料袋上的字、画等和食物进行直接接触。

     

    3、日常食用蔬果之前要注意清洗干净,防止残留农药中含有的铅成分。

     

     

    4、多吃含有维生素C,蛋白质和铁的的食物,这些食物都能帮助铅的代谢与排出

     

    由于儿童的代谢和排泄功能不如成年人完善,因此,他们更容易受到铅中毒的影响。

     

    在同样浓度的铅暴露下,儿童吸收摄入的铅量是成人的4~5倍,所以,一定要避免让儿童暴露在铅环境下。

     

    孩子一旦铅中毒非同小可,觉得有用的宝爸宝妈记得点击下方大拇指哦~

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    随着医疗技术的发展,人类战胜疾病的能力日益增强,普通的儿科疾病搞定已不在话下。燃鹅,由于孩子的认知未发育成熟,意外伤害成为未成年人致伤致死的重要原因。意外伤害中的急性中毒在1-5岁的年龄段最易发生。

     

     

    为啥孩子易发生急性中毒?

     

    • 幼童年少,懵懂无知。啥东西不管有毒没毒拿起来都往嘴里放。
    • 身手敏捷,不易看管。往往家长一转身的功夫或上个洗手间的时间熊孩子就吃了不该吃的东西。
    • 青春逆反,情绪波动。处于青春期的孩子由于生活变故,学习压力大没有合理疏导厌倦人生服毒的案例也不少。

     

    熊孩子中毒的常见方式

     

    • 吃进去的。家人的药片如降压药;装在饮料瓶里的农药(百枯草,有机磷);色彩鲜艳的外用药杀虫药(毒鼠强);化妆品;清洁剂。过量食用某些食物如白果。
    • 接触的。孩子皮肤较薄,表面脂质较多,所以接触脂溶性毒物较易吸收。
    • 吸进去的。有一氧化碳中毒,打碎的水银体温计的汞中毒。

     

    预防熊孩子在家中毒

     

    • 不要把有毒物品放在食物或饮料容器里。
    • 有毒物品和药品放在孩子触及不到的地方。
    • 当生活常规发生改变,比如节假日旅游,拜访亲戚家时注意防护孩子接触有毒物品的风险。
    • 贺卡、儿童电子书籍和其他设备可能包含小纽扣电池,如果摄入会导致伤害。

     

    万一孩子在家中毒了怎么办?

     

    如果孩子没有知觉没有呼吸或因接触或吞食毒物而抽搐,请立即拨打120必要时给予心肺复苏;如果孩子有接触毒物并有轻微或没有症状,请及时就医。

     

     

    不同类型中毒的处理方法是不同的

     

    • 食入毒物。把剩余物品从孩子身边拿走,让孩子吐出任何残留的物质。如果吃的是强酸强碱不要催吐不要给孩子用中和剂以免造成二次损伤。汽油煤油等油脂类也不要催吐,容易吸入造成肺损伤。
    • 皮肤接触毒物。立即到空气流通处脱去孩子衣物,用温水冲洗皮肤至少15分钟。
    • 吸入毒物。立即到空气流通处,保持呼吸道通畅,如果孩子已经停止呼吸,开始心肺复苏(CPR)。
  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    随着儿童保健和体检的普及,经常有家长来问,孩子查体发现了巨细胞病毒感染,怎么办?

     

    比如这例,不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的,妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。

     

    妈妈异常焦虑,问题如炮弹一样连发而至:怎么会这样?该如何治疗?如何抑制病毒?是不是被我传染的?是不是必须断奶了?还是要巴氏消毒后再喂?母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴?


    要回答上面的问题,我们首先要搞清楚一些基本事实。

     

    事实一:巨细胞病毒感染非常~非常常见,常见到什么程度呢,40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过,而发达国家(比如美国或英国)中, 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。

     

    事实二:巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关,健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状,只有约十分之一的孩子是有症状的,最常见的表现是发热,乏力,咽炎,颈部淋巴结肿大,肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少,转氨酶升高等。

     

    事实三:免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。

     

    事实四:母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险,除非母亲有HIV感染。

     

    此时,我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了:

     

     

    孩子很可能是被母亲传染的,没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗,可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养,无需断奶,等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。

     

    那么,巨细胞病毒是如何传染的呢?主要传播途径如下

     

    (1)母婴垂直传播:宫内感染或分娩时感染。

     

    (2) 产后早期感染:经母乳喂养,输血等传播。

     

    (3) 生活密切接触传播:巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。

     

    (4) 性传播:巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。

     

    (5)血液传播,器官移植传播等。

     

    由于感染的后果与机体的免疫力密切相关,所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染,所以,孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。

     

    推荐未感染过巨细胞病毒的孕妇采取下列措施来预防感染

     

    1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯,尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手,仔细清洗至少15-20秒。

     

    2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊,可亲吻头部或者给他们一个拥抱。

     

    3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。

     

    4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。

     

    5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染,那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。

     

     

    什么情况下需要治疗?

     

    1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。

     

    2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿(出生体重小于1500g)。

     

    3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿,比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子,合并HIV感染的孩子,严重联合免疫缺陷病的孩子等。

     

    巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦,后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制,主要表现为白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血或血小板减少。

     

    总之,对于免疫功能正常又毫无症状的孩子,即使查出巨细胞病毒感染,也无需干预,无需治疗。每当这个时候,我都会想,是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒,家长就会少些焦虑,少些恐惧。

     

    参考文献:

     

    UpToDate临床顾问:儿童巨细胞病毒感染概述。

     

    2.pToDate临床顾问:先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。​​​​

     

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  • 今天的社会,在我国,3岁以上的孩子使用全身麻醉肯定不会影响智力,但对3岁以下的孩子的智力和健康的影响有很大的争论,有很多不同的声音。

     

     

    1.儿童常用的麻醉方法有4种

     

    (1)基础麻醉:手术前使用镇静药物,然后进行局麻或神经丛阻滞麻醉等其他麻醉。

     

    (2)部位麻醉:局部麻醉、腰麻、神经丛阻滞麻醉。麻醉过程中神志清晰。所以,孩子的智力不会受到影响。

     

    (3)全身麻醉:全身麻醉是指吸入麻醉药或静脉注入麻醉药后,抑制脑皮质,使儿童暂时失去知觉,无痛睡觉保证各种手术的完成。在进行全身麻醉的过程当中,儿童患者的呼吸是被机器所控制的,不影响呼吸和循环功能,不引起脑缺氧。麻醉中,儿童将会失去意识,随着麻醉药效的减弱,儿童便缓缓睁眼,一切恢复正常,睡觉醒来,一般不会对儿童智力产生明显影响。

     

    (4)低温体外循环麻醉:一般用于儿童心血管手术。该麻醉方法应阻断循环,降低体温,儿童呼吸、循环用人工心肺机代替,使人体代谢最低。这种麻醉方法需要麻醉医生有很强的业务基础,对患儿的重要器官有很好的控制能力。

     

     

    2.全麻会影响孩子以后的智力发育和记忆力吗?

     

    父母们担心孩子使用全麻药会变傻,智力和记忆力比以前差,影响学习和发育。这种心态可以理解,但这种担心是不必要的。因为药物只是暂时对孩子的神经发挥作用,麻醉后神经系统的运行恢复正常。目前世界上没有机构和资料显示,在正规麻醉操作下,儿童智力与麻醉有直接的关系。当然,也没有证据表明全麻药对儿童神经系统完全没有影响。但是,在国外,全身麻醉一般用于儿童手术。

     

    3.儿童麻醉最可能遇到的麻醉事故是什么?

     

    (1)呼吸抑制引起的缺氧:儿童呼吸道短,狭窄,自身代偿也差,缺氧严重损害儿童脑细胞,影响儿童智力和记忆力。目前,中国儿童麻醉水平和技术非常成熟,因此在实际操作中,这种危害的可能性非常低。

     

    (2)手术后,儿童可能会呕吐:发生的概率和风险与大人相同,但儿童组织脆弱,呕吐物误吸入呼吸道,可能会导致呼吸道损伤和肺炎,堵塞呼吸道缺氧。因此,手术前必须按规定禁食、禁饮,术后不完全醒来时要注意将儿童头部偏向一侧,有呕吐物时要立即清扫。

     

    4.儿童患者的家长应该怎么去配合麻醉医生进行麻醉?

     

    孩子的父母要充分了解孩子各方面的情况,如果孩子的父母不能全面提供孩子的情况,麻醉医生很难制定最合适的麻醉方案,麻醉的风险也不能降到最低。

     

    患儿的父母应向麻醉医生提供儿童的情况,包括体格发育是否正常、经常生病(或感冒)、以前生过什么病、用过什么药、用过药后有问题、平时的活动状况、饮食和睡眠状况、能否与医务人员合作进行检查治疗,特别重要的是最近是否有上呼吸道感染(这是麻醉禁忌证)。患儿的父母不能为了提前手术而故意隐瞒问题,也不能因为“爱”孩子而不遵守医生的指示。

     

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  • 昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来,前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气,自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml,刚喝进去阿姨就害怕了,赶紧往外吐,又给家人打电话去在当地医院洗胃后,韩阿姨本以为这样就平安大吉了,不听医生的劝出了院。哪成想没半天,韩阿姨出现了头晕,头部跳动性的疼痛,腹部不适,恶心呕吐,症状家人又急急匆匆的送来急诊。

     

     

    除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了,临床经验是如果误服5ml以上,致死率将会达到100%。除草剂中毒,不同的量,不同的人会有不一样的症状,轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外,还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

     

    韩阿姨服的是2,4滴丁酯类除草剂,是一种能被胃肠吸收的毒物。,又因由于胃的内部结构有褶皱,韩阿姨虽洗了胃,但是并不能保证药物已全部清除,很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收,。因此,洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外,韩阿姨因为患有肾病综合征,肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低,这就更加重了毒素在体内的滞留。

     

     

    在日常生活中,如果不小心除草剂中毒,我们该做些什么呢?

     

    1.如果出现误服除草剂中毒,要及时去医院就医,进行洗胃、解毒和导泻等治疗,家属也要把除草剂的瓶子带上,供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

     

    2.对有急性神志异常的,出现精神错乱等症状的,给予镇静处理。

     

    3.对于误服强酸强碱类的除草剂,要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性,洗胃容易导致胃肠穿孔。

     

    4.喷除草剂时尽量在20-30℃间(早晨或傍晚)进行,空气保持流通。尤其是夏秋季节,很多农作物到了除草的时候,稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

     

    5.大部分除草剂的毒性一般比较小,喷药结束后要及时清洗皮肤,防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水,温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

  • 心律不齐的情况可能很多人经历过,但是发病的时候不知道它的一些具体症状,会忽略它的存在,如果任由疾病发展,可能会影响心脏健康,这时就会加大治疗的难度,建议大家多了解一些心律不齐的症状,对身体健康有好处。

     

    呼吸困难

     

    心律不齐在发作的时候,人们会出现呼吸困难的情况,不过这种情况不会持续很长时间,很多人会认为是劳累过度出现的胸口憋闷,往往不会在意。建议如果不能正常呼吸,一定要采取措施,前往医院治疗。

     


    嗜睡

     

    如果患上心律不齐,会感觉特别想睡觉,睡很长时间仍然睡不醒, 并且浑身没有力气。如果出现这些情况,要先放下手头的事情,坐下来休息一会或者喝一些水,等到症状稍微缓解后,再站起来,以免发生意外。

     

    心慌

     

    如果频繁出现心慌的情况,也可能是心律不齐的症状。建议这时不要进行剧烈的运动或者高强度的工作,很可能引起心梗,是很危险的。

      
    烦躁

     

    有些人的心律出现异常时,会感觉心情很烦躁,因为轻微的心律不齐基本不会使心脏出现异常,但是人们的情绪会受到很大影响,会出现情绪波动较大,因为一点小事就发怒。如果一个人平时脾气很好,但是最近经常出现脾气暴躁的现象,很可能是心律不齐导致的,要及时去医院接受治疗。

     

    头晕

     

    有些朋友患上心律不齐,会经常出现头晕的症状,并且心律不齐造成的头晕与其它头晕有区别,常常会伴随心慌,如果频繁出现这种情况,不要耽误,要及时去检查病因,及时接受治疗。

      
    胸闷

     

    胸闷应该说是心律不齐最明显的症状,心律不齐指的是人们的心脏不能按照正常的节奏跳动,过快过慢都会引起身体不适,例如,如果节奏过慢,就会导致人们呼吸困难,胸闷,如果过快,就会使人们感到心慌。所以,如果出现胸闷的现象,一定要先坐下休息,放松身体,尽量保持室内空气新鲜,严重时及时拨打急救电话。

     

    日常中牢记4个小妙招,或许能帮助调节心律不齐,缓解心律不齐的症状。

     

    适当饮食

     

    对于心律失常的患者,要注意自己的日常饮食搭配,饮食更健康,对心脏是有保护作用的。建议少喝一些刺激的饮料,例如咖啡,可乐,雪碧等,这些饮品虽然味道很好,但是经常喝对身体不利。

     

     

    要少吃一些刺激的食物,避免食用油腻的食物,这些食物大多热量较高,脂肪含量较高,进入体内后不仅会导致脂肪堆积,还会加重胃部的负担,造成消化困难,胀气的情况。所以,饮食的摄入很重要,要注意饮食的搭配,以免加大心脏的负荷而导致心律不齐的发作。

     

    适当锻炼

     

    如果患有轻微的心律不齐,在平时一定要坚持锻炼身体,可以延缓病情的发展,每天进行固定的体育锻炼,能使身体放松,加快血液的循环速度,对心律不齐的症状会有所缓解。

     

    但是注意不要运动过量,要尽量选择强度较低的运动,例如练瑜伽,打太极拳,跑步,避免心脏受到较大刺激,引起身体不适。

      
    戒烟戒酒

     

    心律不齐的患者要改善生活习惯,尽量不要熬夜,晚上早点睡觉,保证充足的睡眠,同时,最重要的是要戒烟戒酒,因为过量饮酒,大量抽烟会刺激血管,影响心脏的正常运转,会导致心律不齐频繁发作。虽然戒烟戒酒难度是很大的,但是下定决心去戒掉,相信你一定能成功。

     

    保持好心态

     

    遇事要冷静,保持积极乐观的心态,避免引起情绪波动较大,更不要激动,否则很容易出现心律不齐。另外,心律不齐的患者切忌过度劳累,要合理安排工作和休息的时间,注意劳逸结合,一定要注意休息。

  • 左房心律不齐原因包括精神紧张、过度劳累、烟酒刺激等生理性因素,也有可能是内分泌系统疾病、代谢性疾病、心脏器质性病变等病理性因素。

    1.生理性因素:精神紧张和过度劳累可能引起心脏的自主神经功能紊乱,影响心脏的电传导系统,从而引发左房心律不齐。烟酒刺激可能对心脏的电生理活动产生不良影响,也可能导致左房心律不齐

    2.病理性因素:心脏器质性病变如冠心病、心肌缺血、心内膜炎、心脏瓣膜病等,这些疾病可以影响心脏的电生理活动,导致左房心律不齐。内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进,代谢性疾病如糖尿病等,也可能对心脏的电生理活动产生影响,导致左房心律不齐。

    如果患者左房心律不齐持续或者加重,应及时就诊,明确具体病因,遵医嘱治疗。

  • 救护车的呼啸声震耳欲聋,当车门打开的一瞬间,一个年轻女孩早已昏迷不醒。

     

    情况十万火急,因为,她是一名百草枯中毒的患者!

     

    又是百草枯,过去的2017年,我们已经接诊了整整五例百草枯患者,更恐怖的是,没有一例抢救成功,所以碰到这样的患者,大家都是束手无策,头痛不已。

     

    百草枯于1882年被合成,因为除草效果特别好,所以在1962年被广泛应用于农业,但人们很快发现,百草枯是一把双刃剑,它对人畜有很强的毒性作用,即便是皮肤接触,也可能会出现红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死。

     

    可想而知,如果是吞服了,那么危害将有多大?

     

    研究发现,2-6g的百草枯就足够可以致死,它最突出的表现是进行性弥漫性纤维化,最终死于呼吸衰竭或MODS,死亡率可以达到90%-100%。

     

     

    百草枯吸收入血后主要参与体内细胞氧化还原反应,形成大量活性氧自由基及过氧化物离子,从而引起组织细胞膜脂质过氧化,最终导致MODS。

     

    过氧化物离子除了能损伤肺泡上皮,导致肺纤维化以外,还能引起消化系统、循环系统、神经系统、血液系统和泌尿系统的损伤。

     

    医学上最恐怖的症状是多器官功能衰竭,简称MODS,因为根本没有特效的治疗方法。

     

    至于百草枯本身,一旦引起中毒,也没有特效解毒药,这与有机磷中毒不同,众所周知,有机磷农药有解毒药,那是阿托品。所以大部分有机磷农药中毒的患者都能被挽救,恰恰如此。

     

    因此,对于百草枯中毒的患者,医生除了要全力给予抢救之外,还需要与家属沟通病情。

     

    任何一家三甲医院,治疗百草枯中毒风险都是一样的,你随便找来一个医生问,一听是百草枯,都会无奈地摇头,也有人说,百草枯中毒要是不死的,可能就是喝了假的百草枯。

     

     

    而像这名20岁的女生,被人发现喝下百草枯之后已经过去了好几个小时,神志也已经处于深度昏迷,这种预后肯定会很差。

     

    那么,究竟是什么原因,让这名20岁的女生非要选择吞服百草枯呢?

     

    男友的叙述为我们揭开了真相,原来女孩一直瞒着家里进行校园贷,拆东墙补西墙,到最后才发现是一个难以想象的大窟窿,情绪崩溃后,就选择了这种方式。

     

    经过五个小时的全力抢救,还是没能挽回女孩的生命,本是花一样的年纪,不禁令人扼腕叹息。

  • 余华《活着》里,徐福贵的人生和家庭不断经受着苦难,到了最后所有亲人都先后离他而去,仅剩下年老的他和一头老牛相依为命。

     

    《活着》从一问世就获得了巨大的成功,一版再版,其中最主要的原因就是,《活着》写出了很多人的心声,《活着》让我们知道,人与命运抗争的无奈与辛酸。

     

    63岁的老张被送进抢救室的时候,身边没有老伴,没有子女,只有他的弟弟。

     

    弟弟说,晚上去哥哥家的时候发现他喝下了农药,赶紧把他送进了医院。

     

    弟弟特别细心,还把药瓶拍了照片,准确来说,那是一瓶除草剂,百草枯。

     

    看到这样的字眼,相信很多人都会不由地心头一紧,在所有的农药中毒里,百草枯可谓是大名鼎鼎,这是一种无色无味的除草剂,但是却可以导致极高的死亡率。

     

    正因百草枯对人体的剧毒性,而且到目前为止也没有一种特效的解毒方法,所以目前国家已经禁止再生产百草枯。

     

     

    问题来了,63岁的老张为何要喝下百草枯?

     

    他视死如归,让医生难以理解,63岁了,什么样的大风大浪没经过呢,以致如此对生活心灰意冷?

     

    他说,医生,不用抢救我了,让我死吧,我也没有钱再交费了!

     

    弟弟说,哥哥今天上午才在你们这里做的CT检查,医生让他住院,他拒绝了。

     

    通过查询,医生发现,老张今天上午在医院做了一个胸腹部CT,原来他已经确诊为晚期肺癌,癌细胞发生了全身广泛转移。

     

    一切似乎容易理解了,确诊晚期癌症,无法接受现实,所以选择喝百草枯自杀。

     

    但是,似乎这样的解释又有漏洞。

     

     

    通过老张的弟弟,医生终于恍然大悟,七年前妻子因为晚期肝癌去世,八年前唯一的儿子又因车祸去世,老张顿时成了孤家寡人。

     

    他自己有糖尿病,高血压,长期饱受疾病的困扰,他觉得所有的不幸都降临到自己家庭里,一次酒后,他和弟弟哭诉,我这辈子,没害过人,可是老天为什么这么对我!是我上辈子造了什么孽吗!

     

    若不是对生活极度绝望,又怎么会喝下百草枯呢?

     

    医生说,百草枯中毒会导致多器官功能衰竭,比如肝肾衰竭,消化系统损伤,呼吸衰竭,其中最严重的就是肺纤维化。

     

    百草枯的致死剂量很低,即便是很少量的百草枯,也会导致难以挽回的悲剧,治疗棘手,患者也会承受巨大的痛苦。

     

    目前虽然国家已经禁止生产百草枯,但有些农户家里依然存有百草枯,也有一些不法商贩在偷偷生产百草枯,这些都导致了百草枯中毒仍然时有发生。

     

    百草枯有剧毒,老张又何尝不知,若不是绝望至极,他又怎么会选择这样的路呢?

     

    最终,在抢救室里苦熬五天以后,老张去世了,这是一个无言的结局。

  • 谈到心律不齐,大家都不陌生,我们以前的文章也讲了很多次。然而,对于心律不齐具体是什么原因引起的,许多人可能还不太清楚。那么,今天我们就来谈谈心律不齐的病因吧。

     

     

    每一个人的一生中都会出现心律失常,只是有些症状较轻,有些症状较重;有些症状较短,有些症状较长;有些症状有时会发生,有时会经常发生。如果症状轻,持续时间短,偶尔出现,对健康可能没有任何影响;如果症状重,持续时间长,频繁出现,则可能危及生命。

     

    心律失常可发生在各种器质性心脏病中,其中冠心病、心肌炎和风湿性心脏病较为常见,在心力衰竭或急性心肌梗死的情况下也会发生,基础健康人群或自主神经功能障碍患者中也有可能发生。

     

    此外,情绪也会导致心律失常,心律失常根据发作时心率的快与慢,可分为快与慢两大类,前者见于早搏、房颤、室颤、心动过速等,后者常见于窦性慢与各种传导阻滞。

     

    喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲是人的七情,对于有心脏病基础的人来说,哪种情绪都可能引发心律不齐,甚至猝死。

     

    所以,如果一个人的情绪特别激动,肯定会影响他的心率。有些人的心律对情绪非常敏感,可能导致心律失常。对于无基础疾病的健康人来说,悲喜交集一般不会导致心律失常。

     

    对于患有基础心脏病(如冠心病、心肌炎等)的人群。任何一种过度的情绪都可能导致心律失常,甚至导致猝死。

     

     

    然而,情绪是人的正常情感流露,心律失常病人应多注意病因,从源头上加以治疗和解决,而不应只注重情绪带来的消极影响。日常生活中,多做心电图自测,如有明显心脏不适,如胸闷、心跳过快等症状,请及时就医。

     

    常保持愉快情绪,可避免情志伤害,减少发病。因此,人生应尽量乐观豁达,怡情悦志,修身养性,使心境保持平静。患者应坚定战胜疾病的信念。

     

    轻度心律不齐的患者可以适当运动,避免高强度运动和剧烈运动。重病患者应卧床休息,或进行简单的轻度保健锻炼。只有从生活中入手,以小见大,一点一点的去改变,相信科学,患病及时治疗,才能拥有健康的身体,进而摆脱疾病。

     

  • 心律不齐,又称心律失常,是一种常见的临床现象,可由多种原因引起,如心脏疾病、药物副作用、电解质紊乱等。对于心律不齐患者来说,调养至关重要,以下是一些有效的调养方法:

    1. **合理用药**:在医生指导下,选择合适的中成药进行治疗。如沈宋养心胶囊、稳心颗粒、天王补心丸等,这些药物具有益气养阴、宁心安神的作用,有助于改善心律不齐的症状。

    2. **改善生活习惯**:保持良好的作息规律,早睡早起,保证充足的睡眠。避免过度劳累,戒烟限酒,保持乐观的心态。这些都有助于减轻心脏负担,改善心律不齐。

    3. **调整饮食结构**:心律不齐患者应注重饮食调理,多吃富含钾、镁的食物,如紫菜、香蕉、葡萄等,有助于维持心脏的正常功能。同时,要避免食用刺激性食物,如咖啡、辛辣食物等。

    4. **加强锻炼**:适当的体育锻炼有助于提高心肺功能,增强体质。建议选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行3-5次,每次30-60分钟。

    5. **定期复查**:心律不齐患者应定期到医院进行复查,监测心脏功能,及时调整治疗方案。

    总之,心律不齐患者要重视调养,通过合理用药、改善生活习惯、调整饮食结构、加强锻炼等方法,有助于改善症状,提高生活质量。

  • 晚上睡觉心慌,这一症状可能与多种原因相关,常见的原因包括心律失常、心功能不全和心绞痛等。

    1. 心律失常:心脏的搏动、节律和频率异常,可能导致心脏无法正常泵血,进而引发心慌。常见的心律失常包括心动过缓、心动过速、房颤、室颤等。

    2. 心功能不全:心脏的收缩或舒张功能受损,导致心脏无法将血液充分泵送到全身各部位,引起心慌、气促、水肿等症状。

    3. 心绞痛:心脏供血不足,导致心肌缺血,引发胸痛、心慌等症状。心绞痛是冠心病的常见症状。

    4. 睡前不良习惯:如饮酒、喝浓茶或咖啡等,可能导致心慌。

    5. 饮食不当:晚餐吃得过多、过油腻,可能导致消化不良,进而引发心慌。

    为了预防晚上睡觉心慌,建议:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
    • 避免睡前饮酒、喝浓茶或咖啡。
    • 晚餐不宜吃得过多、过油腻。
    • 适当运动,增强心脏功能。
    • 如有心慌症状,应及时就医。

    在治疗方面,医生会根据病因给予相应的治疗,如药物治疗、手术治疗等。

    心慌是心脏疾病的一种常见症状,了解其病因和治疗方法,有助于我们预防和治疗相关疾病。

  • 心律不齐是一种常见的循环系统疾病,其症状包括心跳加速、心跳过缓、心悸等。对于心律不齐的治疗,需要根据其类型进行判断。

    一、生理性心律不齐的治疗

    生理性心律不齐通常不需要特殊治疗,患者可以通过以下方法进行自我调节:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    2. 保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。

    4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    二、病理性心律不齐的治疗

    病理性心律不齐需要根据具体病因进行治疗,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:使用抗心律失常药物,如普罗帕酮、胺碘酮等。

    2. 射频消融治疗:通过射频电流破坏心脏内的异常电路,恢复正常心律。

    3. 起搏器治疗:对于一些严重的心律失常,如病窦综合征、心房颤动等,需要安装起搏器。

    三、心律不齐患者的日常保养

    心律不齐患者需要注意以下日常保养:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    2. 保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 适当进行有氧运动,增强心肺功能。

    4. 避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。

    5. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    总之,心律不齐的治疗需要根据具体病因进行判断,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低疾病风险。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人开始出现心律不齐的问题。究竟是什么原因导致了这一现象呢?以下是一些常见的因素:

    1. 情绪波动过大:情绪的剧烈波动,如过度兴奋或悲伤,会刺激中枢神经系统,导致心脏神经系统和内分泌激素紊乱,进而引发心律不齐。

    2. 睡眠不足:缺乏睡眠或睡眠质量差会影响心脏健康,导致心律不齐。因此,保持良好的作息习惯对预防心律不齐至关重要。

    3. 心血管疾病:心血管疾病,如冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病和心肌炎等,都可能导致心律不齐。因此,患有这些疾病的患者应积极治疗。

    4. 中暑:高温环境下,体温调节中枢和出汗散热功能受损,可能导致中暑。中暑会对神经系统造成损害,进而引发心律不齐。

    除了以上因素,饮食、运动、环境等因素也可能影响心律健康。因此,年轻人应注重日常保健,保持良好的生活习惯,预防心律不齐的发生。

    以下是一些建议,有助于预防心律不齐:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 饮食清淡,多吃富含维生素的蔬菜和水果。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 避免过度劳累,保持良好的心态。

    5. 如有心血管疾病,应及时就医。

  • 心慌是一种常见的症状,可能由多种原因引起。根据症状的严重程度,我们可以选择休息和及时就医两种方法来应对。

    对于平时没有心脏基础疾病的人来说,偶尔出现心慌,尤其是在运动或紧张后,通常休息一段时间后症状会缓解。但如果心慌频繁发作,持续时间较长,或者伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等,就需要及时就医,进行心电图等检查,以明确诊断。

    心慌的原因多种多样,包括但不限于:心律失常、心脏疾病、贫血、低血糖、甲状腺功能亢进、焦虑、压力等。针对不同原因,治疗方法也会有所不同。

    在日常生活中,我们也可以采取一些措施来预防和缓解心慌。例如:保持良好的作息习惯,避免过度劳累;保持心情舒畅,减少压力;饮食均衡,多吃新鲜水果和蔬菜;适当运动,增强体质。

    如果出现心慌症状,建议及时就医,避免延误病情。

  • 在日常生活中,我们经常会听到心律不齐这个词,但究竟什么是心律不齐呢?它又有哪些危害呢?本文将为您详细介绍心律不齐的相关知识。

    首先,让我们了解一下心律不齐的定义。心律不齐,又称心律失常,是指心脏跳动节奏和频率的变化。这种变化可能是短暂的,也可能是长期的。根据心律不齐的性质,可以分为多种类型,如窦性心律不齐、早搏、房颤等。

    那么,心律不齐究竟有哪些危害呢?以下是一些常见的心律不齐的危害:

    1. 心肌缺血:心律不齐会导致心脏搏动不规律,从而影响心脏的血液供应,导致心肌缺血,甚至引发心绞痛。

    2. 心力衰竭:长期心律不齐可能导致心脏功能受损,进而引发心力衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

    3. 猝死:严重的心律失常可能导致心脏骤停,引发猝死。

    4. 血栓栓塞:心律不齐可能导致血液凝固,形成血栓,进而引发脑卒中等栓塞事件。

    5. 脑供血不足:心律不齐可能导致脑部血液供应不足,引发头晕、头痛、记忆力减退等症状。

    为了预防和治疗心律不齐,以下是一些有效的措施:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、避免过度劳累等。

    2. 饮食要清淡,避免高盐、高脂、高糖的食物。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗心律不齐。

    4. 根据医生的建议,选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。

    5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 心脏窦性心律不齐是一种常见的心律失常,其发生可能与多种因素相关。

    一、生理因素:运动、情绪波动、睡眠不足等生理因素可能导致心脏窦性心律不齐。例如,剧烈运动后,心脏跳动频率加快,可能出现窦性心律不齐。此外,情绪波动,如紧张、焦虑等,也可能导致心脏窦性心律不齐。

    二、病理因素:心脏疾病、心脏手术、心导管术等病理因素也可能导致心脏窦性心律不齐。例如,心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等心脏疾病可能导致心脏窦性心律不齐。此外,心脏手术、心导管术等操作也可能对心脏造成一定的影响,导致心脏窦性心律不齐。

    三、药物因素:某些药物,如抗心律失常药物、抗生素、抗抑郁药物等,也可能导致心脏窦性心律不齐。

    四、遗传因素:部分心脏窦性心律不齐可能与遗传因素有关。

    五、日常保养:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于预防心脏窦性心律不齐。此外,避免过度劳累、保持心情舒畅等也有助于预防心脏窦性心律不齐。

    六、治疗建议:对于心脏窦性心律不齐,治疗方法应根据具体原因进行选择。对于生理因素引起的心脏窦性心律不齐,一般无需特殊治疗,保持良好的生活习惯即可。对于病理因素引起的心脏窦性心律不齐,应根据具体疾病进行治疗。例如,对于心脏瓣膜病,可能需要进行瓣膜置换手术。对于冠心病,可能需要进行冠状动脉介入手术或搭桥手术。

  • 心律不齐,又称心律失常,是心血管疾病中常见的一种现象。它指的是心脏跳动节律不规则,可能表现为心跳过快、过慢或跳动不规律。虽然心律不齐本身并不一定导致死亡,但它在某些情况下可能会增加猝死的风险。

    引起心律不齐的原因多种多样,包括心脏结构异常、电解质失衡、药物副作用、心脏疾病等。例如,冠心病、心肌炎、心肌病等都可能导致心律不齐。此外,某些药物、咖啡因、酒精、吸烟等也可能诱发心律不齐。

    治疗心律不齐的方法取决于病因和病情。常见的治疗方法包括药物治疗、射频消融手术、起搏器植入等。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。射频消融手术是通过精确的射频能量来破坏异常的电路,从而恢复正常心律。起搏器植入则是通过植入起搏器来调节心脏节律。

    对于心律不齐的患者,日常生活中应注意以下几点:

    • 避免过度劳累和情绪波动。
    • 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
    • 合理饮食,保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围。
    • 定期复查,遵医嘱用药。

    如果您或您的家人出现心律不齐的症状,应及时就医,以便尽早明确病因,采取有效的治疗措施。

  • 心律不齐,作为心律失常中最常见的表现,困扰着许多患者。它指的是心脏搏动频率、节律、起源、传导速度和兴奋顺序的异常。病因复杂,包括遗传性和后天性因素。典型症状包括心悸、头晕和胸闷,但早期可能没有明显症状。

    针对心律不齐的治疗,通常采取综合性措施,包括药物治疗和手术治疗。对于窦性心律不齐,通常无需特殊处理,因为它是正常生理现象。而对于偶发的早搏,可以通过调整生活方式来改善,例如戒烟限酒、避免浓茶咖啡、保持情绪稳定、规律作息等。

    对于频繁发作的早搏,可能需要使用抗心律失常药物进行控制。心房颤动患者可以选择洋地黄或β受体阻滞剂等药物控制心室率。值得注意的是,不同的心律不齐类型,治疗方法也会有所不同,需要根据具体情况进行调整。

    预防心律不齐,首先要注重饮食健康,选择易消化、营养丰富、低盐低脂的食物,多吃蔬菜水果,保证充足的水分摄入。其次,适当的体育锻炼可以提高身体素质,增强心脏功能,如散步、太极拳等。此外,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,也是预防心律不齐的重要措施。

    对于患有心律失常的患者,建议定期到心脏科就诊,接受专业医生的诊断和治疗。在日常生活中,要密切关注自身症状变化,及时调整生活方式,保持健康的生活习惯。

  • 心律不齐,也称为心律失常,是一种常见的临床现象,表现为心跳速率或节律的异常。根据临床观察,心律不齐的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。

    在药物治疗方面,抗心律失常药物是首选。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等,它们通过抑制心脏β受体的作用,降低心率,改善心律不齐的症状。此外,胺碘酮、心律平等药物也是常用的抗心律失常药物,根据具体病情进行选择。

    除了药物治疗,射频消融术是一种治疗快速型心律失常的有效方法。通过将电极导管送入心脏,释放射频能量,破坏异常的心肌组织,从而达到根治的目的。对于缓慢型心律失常,如三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,植入永久起搏器是常见的治疗方法。

    在日常生活中,心律不齐患者需要注意以下几点:

    1. 低盐低脂饮食,避免高热量、高脂肪的食物摄入。

    2. 避免情绪紧张、焦虑,减少压力。

    3. 适当运动,如游泳、太极拳等有氧运动。

    4. 注意劳逸结合,避免过度劳累。

    5. 保持积极乐观的心态。

    6. 定期监测脉搏,了解自身心律情况。

    7. 注意饮食,多吃水果、蔬菜,尤其富含钾的食物,如菠菜、橙子、香蕉等。

    8. 减少进食甜食、易产气体的饮料,如可乐、雪碧等。

    9. 少吃酸性食物,如柑橘类水果。

    10. 避免刺激性的食物,如煎炸、辣的食物,不喝浓茶、浓咖啡等。

    11. 戒烟限酒。

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