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新生儿肺炎

新生儿肺炎
发表人:史春晖

新生儿肺炎 可发生在产前,产时或产后,常有细菌,病毒,支原体,衣原体,原虫等引起。新生儿肺炎临床表现不典型,易漏诊。

1.产前感染:通过羊水或血行传播。胎膜早破>12 小时,羊水即可污染,超过 24 小时者几乎全部被污染,病原体由阴道上行进入宫内,以革兰阴性菌为主。孕母在孕后期发生感染,病原体经血性通过胎盘传给胎儿,发生全感染,肺炎是全身感染的一部分。病原体常为 B 族溶血性链球菌(GBS)、革兰氏阴性杆菌,巨细胞病毒,弓形体等。

2.产时感染:胎儿在娩出过程中吸入母亲阴道内分泌物,病原体以革兰氏阴性杆菌为主。沙眼衣原体感染也可发生,但它所致的肺炎在身后数周才出现症状。

3.出生后感染:1.接触传播:与呼吸道感染患儿密切接触,先发生上呼吸道感染,再向下蔓延发生肺炎,病原以病毒为主,但多继发细菌感染。 2、血型传播:新生儿脐炎,败血症,皮肤感染时,可经血行播散发生肺炎。3、院内感染:吸引器,气管插管,面罩,暖箱等消毒不严,医护人员手没洗干净,室内空气不流通,暖箱湿度过高,不按时换水等,都可引起感染。

临床表现:常有呼吸困难,三凹征,口吐泡沫,青紫等,咳嗽较少。两肺呼吸音减弱,湿罗音常不明显,一般无发热。早产儿肺炎常表现为呼吸暂停,不哭,不吃,体温不升。产前或分娩过程中发生的 B 族链球菌肺炎,临床表现和肺部早期 X 线表现极似 RDS,常被误诊为 RDS。

使用机械通气者常发生呼吸机相关肺炎,属院内感染,病原菌耐药率高,治疗比较困难,病程迁延。

X 线检查:宫内和分娩过程中感染发生的肺炎,在生后第一天肺部 X 线表现可不明显。第 2 或 3 天才出现明显改变。X 线表现以支气管肺炎为主,呈点状或斑片状渗出影,大小不等,以两下肺,心膈角,左心后区多见。部分病例表现为间质性肺炎,肺纹理增多,增粗,伴肺气肿。

治疗:1.加强护理和监护 保持呼吸道通畅,痰多者予雾化吸入,加强吸痰。

2.吸氧:一般头罩吸氧,使经皮血氧饱和度维持在 90%-95%。头罩吸氧无效者,PaCO2 增高不明显时,可改用 CPAP。如发生严重呼吸衰竭需气管插管,机械通气。

3.抗生素:应及时做痰培养,根据药敏选用抗生素。产前或分娩过程中感染的肺炎,选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素,GBS 感染者可选用青霉素。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿支气管肺炎疾病介绍:
新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病,因宫内、分娩、以及出生吸入异物或者由于吸入异物、感染新细菌、病毒、真菌等病原体导致,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎患儿多有窒息史,可出现呼吸困难、气促、发绀、呻吟等症状。出生后感染性肺炎可出现发热、反应差、鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等表现。多数新生儿肺炎患儿经过及时、规范的综合治疗措施,包括针对不同病原体给予抗生素及对症支持治疗,预后较好,部分患儿因未及时治疗、病变范围广、或合并严重并发症等因素出现较高的死亡率。
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  • 新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。新生儿肺炎的症状有哪些呢?

     

    一、吸入性肺炎 

     

     羊水、胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重,可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿,病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者可导致窒息。

     

     

    二、感染性肺炎  

     

    细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓,产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:

     

    (1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,是全身性败血症的一部分,出现在出生时或生后数小时内,多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

     

    (2)产时感染性肺炎:产时感染性肺炎常为出生时获得的感染,需经过数天至数周潜伏期后始发病,如细菌性肺炎常在出生后3~5h发病,疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状,而衣原体感染潜伏期则长达3~12周。出生时感染的肺炎,患儿因病原不同而临床表现差别较大,且容易发生全身感染。

     

    (3)出生后感染:出生后感染发病较晚。由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱,新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅,不会深呼吸等特点,其临床表现上缺乏特异性,临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时,可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。起病前有时有上呼吸道感染的症状,主要表现为一般情况差,呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀,食欲差、呛奶、反应低下,哭声轻或不哭,呕吐,体温异常。肺部体征早期常不明显,少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。重症:病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等,严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。

     

     

    金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生,并可引起流行,患儿中毒症状重,易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽,肺部闻及哮鸣音。

  • 大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类,可以单独发生,也可同时并存,新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎,或称新生儿早发型肺炎(出生7天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。据统计,全世界每年有100万~200万新生儿死于新生儿肺炎。引发新生儿肺炎的病因有哪些呢?

     

     

    1.吸入性肺炎  

     

    多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

     

    2.感染性肺炎

     

     感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

     

    (1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

     

     

    (2)出生后感染性肺炎:①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

     

    (3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

     

    3.其他  :护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。

     

  • 孩子刚出生时就会有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

     

     

    1、症状不典型

     

    新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。感染如未能及时控制,轻易向全身扩散,若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现,病情多已较严重。所以,新生儿有以上表现,应马上看医生,争取尽早诊治。

     

    2、治疗要求高

     

    由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化,以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快,必须静脉输抗生素;所以,新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。病情稳定的轻症肺炎也可以不住院,但是必须经过医生诊断,在医生的指导下治疗,同时要密切观察病情变化。

     

     

    3、预防很重要

     

    预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子;每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先预备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

  • 新生儿感染肺炎也是比较常见的一种疾病,这个时候只要积极的治疗,也不会很严重的,家长们一定要及时观察孩子的身体变化,尤其是体温,要是升高的话,还需要及时的降温,也需要给孩子一个舒适的环境。


    新生儿感染肺炎严不严重呢


    1,新生儿感染肺炎一般情况下不会很严重

     

    只要积极的对症帮助孩子及时的治疗,孩子也会很快康复的,但是要是家长一开始没有重视,孩子的病情严重的话,就会有一些比较严重的后果了,闭经孩子还小,肺炎会有可能造成生命危险,所以一定要引起重视才可以,要及时带孩子到专业的儿童医院就诊,这样才会有利于孩子更好的治疗和早点恢复健康,不可以带孩子到私人医院或者是小门诊。

     


    2,一般新生儿肺炎的孩子需要输液治疗

     

    因为孩子太小,吃药的话会很困难,输液治疗的效果会更好一些,而且见效也会更快。

     

    可以选择适合孩子的抗生素静脉点滴,同时加上雾化一起治疗,这样效果就会更加的明显了,期间还可以适当的让孩子多喝点温水,妈妈在哺乳的时候也需要忌口,不要吃海鲜,不要吃辛辣,生冷的东西,只要是一切不利于孩子病情恢复的东西都不可以吃。


    3,一般孩子治疗一周左右的时间

     

    就会慢慢的康复,也就不会有什么不好的影响了,家长们也需要保持良好的心态,不用过于着急,只要积极的配合医生的治疗才是重点,需要给孩子一个舒适清洁的环境,要及时的开窗通风,而且不可以在孩子的房间里面抽烟,也需要避免一些油烟味,要给孩子一个清新的空间才好,室内也需要保持适中的温度和湿度。

     


    最后,新生儿感染肺炎之后,第一时间就要到医院检查和治疗,这样就可以避免一些严重的后果出现,可以帮助孩子的身体尽早的恢复,平时还要给孩子穿衣要适中,不可以太单薄,也不可以太厚,要注意孩子的身体变化。

     

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  • 很多人都是很担心自己的孩子的身体健康的,但是又对于这方面的知识不是很了解的。有的人在生活中会出现呼吸急促的现象,这时候可能只是他们激烈运动导致的。但是要是新生儿出现了呼吸急促的现象以后,他们就不一定是一种自然的现象了。那么到底新生儿呼吸急促正常吗?下面我们就来看看小编是怎么说的吧。

     

    细心的妈妈可能会发现新生儿呼吸急促,而且有时候还呼哧呼哧速度很快,甚至出现了呼吸暂停的情况。别着急,这是由新生儿的特殊身体构造决定的,当发现有新生儿呼吸急促时,妈妈们可以先观察宝宝的面色及心跳变化,以判断自家宝宝是否真的健康。

     

     

    一、新生儿呼吸急促正常吗?

     

    1、由于新生儿呼吸中枢还不够健全,所以会出现呼吸频率不规律,时快时慢,时深时浅,这种现象在入睡之后尤其明显,属于正常现象。

     

    2、如果新生儿是轻微的呼吸急促,爸爸妈妈们就无需担忧;如果呼吸过于急促,明显有异常,就需要到医院进行全面的检查了。

     

    3、另外,宝宝在睡觉的时候呼吸会比平时快一些,当出现呼吸急促的时候,可尽量保持屋内通风,并给宝宝多喝水,保证宝宝在呼吸急促时可顺利换气。<br>4、一些宝宝呼吸急促伴随有脸色苍白、呼吸困难、心率变快扥问题,可能是孕早期时胚胎发育不好,也可能与遗传有关,可到医院做相关的检查确诊,保证得到及时的治疗。

     

    二、新生儿发生呼吸急促该怎么办呢?

     

    1、呼吸困难:

     

    如果判断出新生儿是因为呼吸困难而产生的呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,是需要及时送医诊治的。因为这种病情变化很快,需要做到早发现早治疗,以免病情恶化。

     

    2、呼吸暂停:

     

    正常新生儿有时会出现不规则的呼吸,可能表现为两次呼吸间隔5-10秒钟,但不不会伴随有心率和面色改变,称周期性呼吸。当呼吸停止10-15秒钟甚至更久,同时心率减慢,就需要及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。如果呼吸暂停十分频繁,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。

     

    3、窒息:

     

    新生儿在刚出生时,如果表现为呼吸急促、不规则,或是1分钟无呼吸则可断定为新生儿窒息。这时候需要保持新生儿呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。

     

    通过以上这些知识,我们认识到了新生儿的身体上的知识的。要是不能很好的处理新生儿呼吸急促的问题,可能会导致了新生儿出现一些疾病。为了更好的保护新生儿的身体,我们就要做好新生儿的护理工作吧。最后也希望大家都能够拥有一个健康快乐的人生!

     

     

  • 新生儿肺炎的治疗应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

     

    1.一般治疗  

     

    尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

     

     

    2.供氧

     

     有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

     

    3.抗生素  

     

    新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

     

    (1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。(3)B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。(6)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。(7)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

     

     

    4.对症处理  

     

    体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

     

    5.支持疗法

     

    (1)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。(2)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

  • 新生儿大多数的情况下都是带有一些黄疸的,但是这种疾病并不是很严重,通常多晒太阳就会恢复了,但是有些新生儿会带有一些严重的疾病,例如肺炎。新生儿有肺炎家长不用太过于担心,尽快到医院治疗会恢复健康的,新生儿肺炎能打乙肝疫苗吗?

     

     

    一、新生儿肺炎能打乙肝疫苗吗?

     

    1.新生儿肺炎最好不要打乙肝疫苗,新生儿肺炎可能会有发烧的情况,所以此时就不宜打疫苗了。最好还是等到肺炎痊愈之后再打疫苗。

     

    2.新生儿肺炎的时候先不要打乙肝疫苗,等过一段时间再打,乙肝疫苗注射的时间可以往后推迟的,如果现在就注射乙肝疫苗,可能会导致疫苗失效,也会影响到肺炎的,所以注射了也是等于白注射的。而且要等到宝宝肺炎治好之后再可以注射的,最起码要停药一星期之后才可以注射的,宝宝肺炎期间一定要注意宝宝的保暖情况,让宝宝多喝一些水,另外也要让宝宝注意一下卫生情况,适当的多给宝宝补充一些微量元素,让宝宝的身体体质也提高一下。

     

    3.新生儿肺炎进展较快,需引起重视,一般都需要住院治疗。痊愈时间与病情的严重程度,孩子的抵抗力等因素有关,一般细菌性感染在1-2周左右会痊愈。

     

    4.婴儿是很脆弱的,所以父母们一定好好好照顾自己出生未久的孩子,一旦婴儿出现不舒服的症状要及时去医院就诊,查明病因,记住早诊断,早治疗是治愈的大前提,不要因为错过最佳治疗时机,而减少治愈的几率。再者对于婴儿的饮食也要多加注意,如果是乳汁吸入性肺炎的话,可以采用输营养液的方式保证婴儿的营养充足。

     

    二、新生儿肺炎治疗原则

     

    1.一般治疗:加强患儿的家庭护理,及时清理鼻腔内干结的分泌物,定期拍打宝宝的后背帮助咳痰,随时开窗通风,但同时注意保暖,不可让宝宝再受凉。

     

     

    2.抗生素治疗:抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的,可高效抑制肺部的炎症。但是,经常使用抗生素对身体来说并不是好事,尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有:红霉素、青霉素、头孢菌素等。

     

    3.供氧治疗:主要适用于重症患儿。当他们的呼吸功能出现衰竭情况时,需要通过机器来吸入足够的氧气。

     

    4.其他支持治疗:如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。

     

    5.中医治疗方法:中医治疗新生儿肺炎,最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况,中医都能很好的解决。但是,除了服用中药之外,家庭护理同样不可或缺。

  • 新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难,尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外,还有口吐白色泡沫,口周三角发青、呻吟及点头呼吸。 

     

    一、如何判断是否患了肺炎

     

    1、数呼吸:根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快2、观察胸凹陷:小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。

     

     

    国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数,当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重),应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重,治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。  

     

    二、新生儿肺炎的护理  

     

    1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

    2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。可以的话,放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。

     

     

    3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。(葡萄糖是治疗低血糖时用的,不能喝太多,要在医生指导下喝,原则上多大都不应该喝葡萄糖水,最好给宝宝喝白开水,但当小儿在患病、拒食时,体质极度衰弱,为保证小儿基础代谢热量的需要,短时喂以葡萄糖,是可取的,有时静脉输给葡萄糖,就是这个道理。)如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。

    4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

    5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。

    6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

  • 新生儿肺炎早期诊断、早期治疗,可遏制病情的进展,多数新生儿肺炎经过积极有效的救治能够完全治愈,不留任何后遗症和不会复发。但严重的肺炎,合并全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有后遗症的可能。 

     

     

    一、新生儿肺炎相关检查方法

     

    1.实验室检查:

     

    血象: 周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。荧光抗体和血清抗体检查  IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。病原学诊断  应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。

     

    2.其他辅助检查:

     

    X线胸片检查所见及意义:间质性肺炎  宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。支气管肺炎  通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变。出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性、深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。

     

    二、新生儿肺炎并发症

     

    1全身感染:易引发全身感染,如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。

    2. 肺部并发症: 当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能并发脓胸、脓气胸、肺大疱或纵隔气肿等。

    3. 心力衰竭:患儿烦躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭。

     

    三、新生儿肺炎的预防

     

     

    1.定期做产前检查  

     

    羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

     

    2.预防感染

     

    (1)出生前:母亲孕期应预防感染。做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。

    (2)出生后:生活空间要洁净舒适,衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生,注意洗手。避免接触感冒患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。

  • 疫情尚未彻底结束,对于新出生的金鼠宝宝,呼吸道发育和自身免疫力都很脆弱,容易被致病微生物感染。而肺炎球菌性疾病是春季高发病之一,新手爸妈千万要警惕。

     

    新生儿肺炎是新生儿最常见的呼吸道感染病

     

     

    妈妈们最恐惧的就是宝宝生病,最常见的就是肺炎。新生儿呼吸道尚未发育完全,清除呼吸道微生物的能力比较弱;同时新生儿含有呼吸道粘膜防御微生物感染的重要抗体的水平很低,导致小宝宝更易患病。

     

    肺炎球菌是引发新生儿肺炎的主要原因

     

    肺炎球菌是引发新生儿肺炎的主要原因,肺炎球菌通常会在健康儿童与成人的鼻、咽部被发现,主要是通过飞沫传播。2岁以下的宝宝更易成为肺炎球菌侵袭的目标。

     

    接种预防呼吸道疾病的疫苗,强烈推荐!

     

    呼吸道疾病的危害不言而喻,接种预防呼吸道疾病的疫苗能保护宝宝健康,尤其是新生儿,更是强烈推荐接种,如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,肺炎球菌性疾病已被WHO列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。

     

    妈妈们选择疫苗要较真

     

    接种疫苗,妈妈要为宝宝选择已知有保护效果的疫苗。

     

    所谓已知的保护,就是有预防效果和接种经验。如肺炎球菌结合疫苗有全球20年使用经验,在165个国家和地区累计使用超过14亿剂次,是妈妈为小月龄宝宝选择的安心保障。

     

    新手妈妈要特别注意:宝宝出生30天就开始预约,宝宝6周龄即可接种。

  • 新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在夏季高温潮湿的长沙地区,由于空气中的细菌、病毒传播速度加快,新生儿肺炎的发病率较高。新生儿肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等,严重者可能导致肺炎合并症,如心力衰竭、呼吸衰竭等。预防新生儿肺炎,家庭可以从以下几个方面入手:
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风,降低室内湿度,避免空气污浊。
    2. 注意新生儿的个人卫生,勤洗手,避免接触感冒患者。
    3. 夏季注意保暖,避免新生儿受凉感冒。
    4. 加强新生儿的营养,提高免疫力。
    5. 定期带新生儿进行体检,及时发现并治疗呼吸道感染。
    治疗新生儿肺炎,首先应根据医生的诊断进行相应的药物治疗,如抗生素、止咳药等。同时,注意以下几点:
    1. 保持室内空气新鲜,避免烟雾、灰尘等刺激。
    2. 保持新生儿适当的水分摄入,避免脱水。
    3. 观察新生儿的呼吸状况,如有呼吸困难,及时就医。
    4. 遵医嘱,按时按量服用药物,不要随意更改剂量或停药。

  • 新生儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病,主要发生在新生儿期。春季是昆明地区新生儿支原体肺炎的高发季节。该疾病是由支原体引起的,主要通过呼吸道传播。以下是针对昆明春季新生儿支原体肺炎的家庭预防及治疗策略:

    一、预防措施
    1. 加强新生儿护理:保持室内空气流通,避免烟雾和有害气体,保持室内温度适宜,避免温差过大。
    2. 注意个人卫生:新生儿及家人要勤洗手,避免接触患有呼吸道疾病的人。
    3. 增强免疫力:合理喂养,保证营养均衡,适量补充维生素和矿物质,提高新生儿免疫力。
    4. 避免交叉感染:新生儿应避免去人多拥挤的地方,减少与患有呼吸道疾病的人接触。
    5. 及时接种疫苗:按照国家免疫规划,按时为新生儿接种相关疫苗,提高免疫力。

    二、治疗策略
    1. 抗生素治疗:新生儿支原体肺炎的治疗主要采用抗生素,如阿奇霉素等。
    2. 对症治疗:根据病情,给予退热、止咳、平喘等对症治疗。
    3. 支持治疗:保证新生儿充足的休息,保持室内空气新鲜,给予必要的营养支持。
    4. 密切观察病情:治疗期间,要密切观察新生儿的病情变化,及时调整治疗方案。

    家庭在新生儿支原体肺炎的预防和治疗中起着重要作用。家长要了解相关知识,加强新生儿护理,做好预防措施,及时发现病情,积极配合医生治疗。

  • 新生儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在夏季高温潮湿的武汉地区更为多见。该疾病主要由肺炎支原体引起,主要症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等。预防新生儿支原体肺炎,家庭可以采取以下措施:
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风,避免空气污染。
    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病患。
    3. 夏季高温时,注意室内温度控制,避免过热或过冷。
    4. 提高新生儿免疫力,合理喂养,保证营养均衡。
    5. 如有疑似病例,及时就医,避免交叉感染。
    治疗新生儿支原体肺炎,主要采用抗生素治疗。根据病情严重程度,医生可能会选择口服或静脉注射抗生素。治疗期间,家长需注意以下几点:
    1. 严格遵医嘱,按时按量给药。
    2. 注意观察新生儿病情变化,如出现病情加重,应及时就医。
    3. 保持室内空气湿润,避免呼吸道刺激。
    4. 适当增加营养,提高新生儿抵抗力。

  • 新生儿肺炎是新生儿时期常见的呼吸道感染疾病,主要特征包括咳嗽、呼吸困难、发热等。在济南冬季,由于天气寒冷,新生儿肺炎的发病率相对较高。以下是对新生儿肺炎的详细介绍以及针对济南冬季的家庭预防和治疗策略。
    新生儿肺炎的病因主要是细菌、病毒或原虫感染。细菌性肺炎较为常见,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等;病毒性肺炎则以呼吸道合胞病毒、流感病毒等为主。此外,新生儿肺炎还可能由于吸入羊水、胎粪等引起。
    在济南冬季,预防新生儿肺炎的家庭措施包括:
    1. 保持室内温暖湿润,避免空气干燥,有助于减少呼吸道感染的风险。
    2. 加强新生儿保暖,避免受凉。
    3. 定期开窗通风,保持室内空气新鲜。
    4. 避免带新生儿到人群密集的公共场所,减少感染机会。
    5. 加强新生儿营养,提高免疫力。
    治疗新生儿肺炎的主要策略是针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。同时,还需注意以下几点:
    1. 保持新生儿呼吸道通畅,及时清理口腔、鼻腔分泌物。
    2. 保持室内空气湿润,有助于减轻咳嗽症状。
    3. 给予新生儿充足的氧气,保持呼吸功能正常。
    4. 注意保暖,避免受凉。
    5. 监测新生儿病情变化,及时就医。
    总之,在济南冬季,新生儿肺炎的预防和治疗尤为重要。家长要关注新生儿的健康状况,采取有效的预防措施,并积极配合医生进行治疗。

  • 新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病,特别是在寒冷的冬季,银川地区的新生儿更容易受到肺炎的影响。肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染,症状包括咳嗽、呼吸困难、发热、食欲不振等。在银川冬季,由于室内外温差较大,新生儿更容易感冒,从而增加肺炎的发病率。
    为了预防新生儿肺炎,银川的家庭可以采取以下措施:
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风,以降低室内空气中的细菌和病毒数量。
    2. 注意保暖,避免新生儿受凉,特别是在冬季,应确保新生儿穿着适宜的衣物。
    3. 避免带新生儿到人群密集的场所,减少与感冒患者的接触。
    4. 增强新生儿的免疫力,通过母乳喂养、适当的户外活动等方式提高其抵抗力。
    5. 定期对新生儿的生活环境进行清洁和消毒,减少细菌滋生的机会。
    治疗新生儿肺炎,银川的家长应采取以下策略:
    1. 及时就医,根据医生的诊断进行治疗。
    2. 按时按量给新生儿喂药,避免自行停药或更改药物剂量。
    3. 注意观察新生儿的症状变化,如有病情加重,应立即就医。
    4. 保持室内空气新鲜,避免新生儿受二手烟的侵害。
    5. 提供充足的营养和水分,帮助新生儿恢复健康。

  • 新生儿重症肺炎是一种严重的呼吸道感染,主要发生在新生儿期,尤其在夏季高温潮湿的气候条件下更为常见。在郑州这样的地区,夏季高温潮湿的气候为病原微生物的生长提供了有利条件,使得新生儿重症肺炎的发病率有所上升。

    疾病介绍:新生儿重症肺炎通常由细菌、病毒或真菌引起,其症状包括呼吸困难、发热、咳嗽、鼻塞、发绀等。如果不及时治疗,病情可能迅速恶化,严重时甚至危及生命。

    家庭预防措施:为了有效预防新生儿重症肺炎,家庭可以采取以下措施:
    1. 保持室内空气流通,避免烟雾和有害气体。
    2. 给新生儿提供充足的营养,增强免疫力。
    3. 定期进行新生儿体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
    4. 避免将新生儿暴露在人群密集的公共场所,减少感染机会。
    5. 保持新生儿衣物、玩具等物品的清洁卫生。
    6. 在流感季节,为新生儿接种疫苗以预防呼吸道感染。

    治疗策略:新生儿重症肺炎的治疗需要综合性的措施,包括:
    1. 抗生素治疗:针对细菌感染,使用敏感的抗生素进行治疗。
    2. 抗病毒治疗:针对病毒感染,使用抗病毒药物进行治疗。
    3. 支持性治疗:保持新生儿体温、营养和水分平衡,必要时进行氧疗。
    4. 症状治疗:针对咳嗽、呼吸困难等症状进行治疗。

    在郑州夏季,家庭应特别注意新生儿的护理,避免因护理不当而导致重症肺炎的发生。

  • 新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病,特别是在秋季,由于天气变化,新生儿肺炎的发病率会有所增加。天津作为北方城市,秋季干燥且气温变化大,使得新生儿更容易感染肺炎。

    新生儿肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、呼吸急促、鼻塞、流涕等。严重的肺炎可能会导致呼吸困难、面色苍白、嗜睡等症状,甚至可能引发并发症,如败血症、心力衰竭等。

    预防措施如下:
    1. 保持室内空气新鲜,适当通风,避免空气污染。
    2. 注意保暖,避免新生儿受凉。
    3. 增强新生儿体质,合理喂养,提高免疫力。
    4. 避免带新生儿去人多拥挤的地方,减少感染机会。
    5. 定期接种疫苗,预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。
    6. 保持良好的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。

    治疗策略包括:
    1. 抗生素治疗:根据病原菌类型,给予相应的抗生素治疗。
    2. 支持治疗:保持呼吸道通畅,给予氧气支持,维持水电解质平衡。
    3. 对症治疗:针对咳嗽、呼吸困难等症状进行治疗。
    4. 加强护理:保持新生儿体温稳定,勤换尿布,预防皮肤感染。

    在天津秋季,家庭预防新生儿肺炎的策略尤为重要。家长应密切关注新生儿的身体状况,一旦发现异常症状,应及时就医。

  • 新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸系统疾病,尤其在寒冷季节如哈尔滨冬季更为多发。新生儿肺炎主要由细菌、病毒或真菌引起,可表现为呼吸困难、咳嗽、发热等症状。由于新生儿的免疫系统尚未完全成熟,他们对肺炎的抵抗力较弱,因此需要特别关注和预防。

    在哈尔滨冬季,家庭预防新生儿肺炎的措施包括:
    1. 保持室内温暖、湿润,避免空气污染。使用加湿器可以帮助减少空气干燥,降低呼吸道疾病的发病率。
    2. 注意保暖,避免新生儿直接接触寒冷空气。外出时,应给新生儿穿戴适当的衣物,防止感冒。
    3. 饮食方面,保证新生儿营养均衡,提高免疫力。可适当增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果。
    4. 定期通风,保持室内空气新鲜。每天至少开窗通风两次,每次不少于30分钟。
    5. 避免带新生儿去人多拥挤的公共场所,减少感染机会。

    治疗新生儿肺炎时,医生会根据病情给予相应的治疗方案。常见的治疗措施包括:
    1. 抗生素治疗:针对细菌感染,医生会根据病原菌的种类和敏感性选择合适的抗生素。
    2. 抗病毒治疗:针对病毒感染,医生会根据病毒的类别给予相应的抗病毒药物。
    3. 支持性治疗:包括给予吸氧、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱等。
    4. 抗感染治疗:如出现并发症,如胸腔积液、心包炎等,需给予相应的治疗。

    总之,哈尔滨冬季新生儿肺炎的预防与治疗需要家庭、医院和社会的共同努力。家长要充分了解相关知识,为新生儿营造一个安全、健康的成长环境。

  • 新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病,特别是在夏季高温潮湿的季节。石家庄作为北方城市,夏季气温较高,湿度较大,这为细菌和病毒的滋生提供了有利条件,使得新生儿肺炎的发病率相对较高。

    疾病介绍:新生儿肺炎是指出生后28天内婴儿肺部发生的炎症。肺炎的病因包括细菌、病毒、真菌和原虫等。新生儿肺炎的症状可能包括呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、发热、面色苍白、食欲不振等。严重时,可能引起气胸、心力衰竭等并发症。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内空气流通,降低室内温度和湿度,避免新生儿直接接触空调或风扇的冷风。
    2. 加强新生儿的营养,提高免疫力。适量增加富含维生素和矿物质的食物摄入。
    3. 避免带菌者接触新生儿,特别是感冒、呼吸道感染等传染性疾病患者。
    4. 保持新生儿口腔卫生,定期清洁口腔,预防口腔感染。
    5. 婴儿用品要经常消毒,特别是奶瓶、奶嘴等。

    治疗策略:
    1. 抗生素治疗:根据病情和细菌培养结果选择合适的抗生素。
    2. 支持性治疗:包括吸氧、保暖、营养支持等。
    3. 对症治疗:如退热、止咳等。
    4. 预防并发症:如出现气胸、心力衰竭等,需及时进行相应治疗。

    家庭护理注意事项:
    1. 观察病情变化,如出现呼吸困难、面色发紫等症状,应及时就医。
    2. 定期测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。
    3. 保持新生儿口腔、鼻腔清洁。
    4. 注意保暖,避免受凉。
    5. 饮食要清淡易消化,适量增加水分摄入。

    通过上述措施,可以有效预防和治疗新生儿肺炎,保障新生儿的健康。

  • 新生儿重症肺炎是一种常见的儿科疾病,尤其是在秋季,由于气候干燥,病毒和细菌更容易传播,使得新生儿更容易感染。新生儿免疫系统尚未完全发育,因此对于各种病原体的抵抗力较弱。以下是关于新生儿重症肺炎的一些基本信息和相关预防及治疗策略。

    疾病介绍:新生儿重症肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染,可导致呼吸困难、发热、咳嗽、鼻塞等症状。如果不及时治疗,病情可能迅速恶化,甚至危及生命。

    家庭预防策略:
    1. 保持室内空气流通,避免烟雾和有害气体。
    2. 注意新生儿的保暖,避免受凉。
    3. 定期给新生儿接种疫苗,增强其免疫力。
    4. 尽量减少与感冒患者的接触,避免交叉感染。
    5. 在新生儿接触的人群中,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手。

    治疗策略:
    1. 根据病原体的不同,医生可能会开具抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
    2. 对于重症肺炎的患儿,可能需要住院治疗,接受氧疗、呼吸机支持等。
    3. 在治疗过程中,家长要密切观察患儿的病情变化,及时与医生沟通。

    澳门地区预防策略:
    1. 澳门秋季气候干燥,注意室内湿度控制,避免空气过于干燥。
    2. 澳门地区人口密集,要特别注意公共场所的卫生,减少病毒传播。
    3. 澳门地区家长可以关注当地卫生部门的健康提示,及时接种疫苗。

    治疗策略在澳门与内地相似,但家长在处理新生儿重症肺炎时,要特别注意以下几点:
    1. 澳门地区医疗资源相对集中,家长要及时将患儿送往有条件的医院。
    2. 由于澳门地区人口密度大,交叉感染的风险较高,家长要格外注意新生儿的防护。
    3. 澳门地区的家庭护理与内地可能存在差异,家长要向专业医生咨询护理方法。

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