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心包积液和心脏压塞(三)

心包积液和心脏压塞(三)
发表人:叶伟伟

概念

心包积液及心脏压塞心包疾病或其他病因累及心包可造成心包渗出和心包积液,当积液迅速或积液量达到一定程度时,可造成心输出量和回心血量明显下降而产生临床症状,即心脏压塞。

辅助检查

  • 1、超声心动图
  • 对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。心脏压塞时的特征为:整个心动周期可见脏层心包与壁层心包之间存在积液,大量时呈“游泳心”,舒张末期右心房塌陷及舒张早期右心室游离壁塌陷。此外,还可观察到吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移等。超声心动图可用于心包积液定量、定位,并引导心包穿刺引流。
  • 2、心脏磁共振成像
  • 心脏磁共振成像能清晰显示心包积液的位置、范围和容量,并可根据心包积液的信号强度推测积液的性质。同时能显示其他病理表现,如心包膜的增厚和心包腔内肿瘤。
  • 3、心包穿刺
  • 心包穿刺术对穿刺液行常规、生化、细菌培养和查找抗酸杆菌及细胞学检查,有助于了解心包积液的性质,明确病因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心包压塞疾病介绍:
心脏压塞是指由于良恶性肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、植入心导管操作等各种原因导致心包腔内液体增多或积液量过多,进而压迫心脏,从而限制心室舒张及血液充盈而产生的的一种临床表现,是心胸外科较常见的疾病,另外胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。急性心脏压塞可出现突发胸闷,呼吸困难,全身冷汗,极度烦躁的临床症状;慢性心脏压塞可出现胸部压迫感或胸痛,呼吸困难,恶心、腹痛或腹胀等。早期诊断,及时手术清除心包积液是治疗本病的关键,早期治疗预后良好。若不及时治疗,会导致休克等严重并发症,甚至危及生命,预后非常差。
推荐问诊记录
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  •  

    一天前,一个年轻人走进急诊室,他对医生说,我胸口痛的厉害。

     

    他叫小常,今年21岁,是一名高校大学生,按照他手指的位置,医生发现那里是心前区。

     

    有先天性心脏病吗?这是医生的第一反应。

     

    然后小常剧烈地摇了摇脑袋,按照他的诉说,自己前几天感冒了,平时自己身体不错,根本不把感冒当回事,过了几天,虽然自己的感冒症状有所缓解,但却出现了胸痛。

     

    开始是阵发性胸痛,随着时间的推移,胸痛并没有缓解,现在演变为持续性胸痛。

     

    小常在讲述症状的时候,显得非常疲倦,他精神萎靡,而且气喘吁吁。

     

    21岁,会是什么导致了如此剧烈的胸痛呢?

     

    急性心肌梗死,或是主动脉夹层,再或是肺血栓栓塞症,事实上,这三周胸痛疾病都非常危险,医学上的致死率非常高,如果发现和治疗的不及时,后果不堪设想。

     

    但随着检查的完善,这三种疾病都被排除了。

     

    然而,一种发病并没有那么常见的疾病,却再次让医生不寒而栗。

     

    那就是急性心包炎,医学上,急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,其他包括细菌,自身免疫病,肿瘤侵犯心包,尿毒症,急性心肌梗死,主动脉夹层,胸壁损伤及心脏术后,也有一些急性心包炎,病因无法找到,医学上称之为急性非特异性心包炎。

     

    很明显,小常在感冒后出现胸痛,医生考虑为病毒感染所致。

     

    虽然急性心包炎没有那么凶险,但是它却很容易合并心包积液,如果有中或大量的心包积液,那对于患者来说就是极其危险的了,因为心包积液会导致严重的心脏压塞,轻者患者会出现呼吸困难,重者则会出现休克,甚至是心脏骤停。

     

    而因为小常未及时就诊,所以来医院检查的时候,他已经出现了心包积液。

     

    医生告知必须要立刻住院,然后行心包穿刺抽液,但小常却并未引起重视,不顾医生的反对直接离开了医院,临走前还说了句,一到医院就会被医生吓死。

     

    小常之所以不愿意住院,一是没有意识到病情的严重,他觉得没必要住院,二是他打电话给了父母,准备等父母赶到再说,但他哪里知道,父母还在来的路上,他却突发状况。

     

    凌晨的时候,根据室友的反应,小常突然出现端坐位呼吸,他气喘吁吁,全身发绀,看起来非常恐怖,没过多久,小常就突然用手捂着胸口一头倒了下去。

     

    等到救护车赶到现场的时候,医生发现,小常早已没有了心跳呼吸,他瞳孔散大,四肢冰冷,心电图为一条直线,他已经死了。

     

    医生判断,导致小常突然死亡的罪魁祸首就是大量的心包积液导致心脏压塞,心跳骤停。

     

    21岁,本该是青春绽放的年龄,因为一个小小的感冒,一拖再拖,最终丧命,实在令人唏嘘,尤其是,当医生告诉他危险的时候,他同样没能引起足够重视。

     

    千万不要忽视胸痛疾病,事实上,导致剧烈胸痛的疾病,很多都会致命。

     

    心包积液会引起严重的心脏压塞,需要紧急处理,不然后果不堪想象。

     

     

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  • 在临床上,心包积液是一种比较常见的疾病现象,心包积液可以通过X线检查进行确诊,心包积液一般是由于心包炎或者是其他一些非炎症类的心包疾病引起的,一旦发生心包积液现象,应该注意做到早发现,早诊断,早治疗。


    心包积液是一种常见的疾病,根据患者的发病状况可以分为急性心包积液和慢性心包积液,在临床上慢性心包积液是比较多见的,导致心包积液发生的原因有很多种,一些患有肺癌,乳腺癌,类风湿性关节炎等疾病的患者往往都会出现心包积液的现象,心包积液如果是没有及时的治疗的话,会使人体产生胸痛和呼吸急促的症状。

     


    心包积液发生以后,患者朋友往往会有呼吸急促,心口疼痛,胸痛胸闷,心慌气短等症状,一般女性比较多见,有的患者还会存在呼吸困难的症状,在诊断时候一定要注意区分心包炎的特点和类型。


    心包积液发生以后,患者朋友一定要及时的去正规的医院进行检查,一般情况下通过X线检查,或者是心电图的检查,就可以明确病因,在医生的指导下,可以采用手术的方法来治疗,也可以服用一些抗结核药物或者是抗炎药物来进行治疗。


    在治疗心包积液的时候,患者朋友一定要结合自己的病情,多注意卧床休息,一般应该采取侧卧位。在治疗期间,一定要留意观察自己身体的变化情况,如果一旦发现有不适现象发生的话,那么必要的时候,还需要采用心包穿刺进行治疗。

     


    针对心包积液比较严重的患者,最好是采取手术治疗的方法,由于一些药物治疗没有特别明显的效果,建议心包炎患者可以采用心包引流手术和心包切除手术,根据患者自身的具体情况,可以部分切除还有全部切除。


    心包积液的患者朋友在治疗的时候,一定要根据自身的具体情况采取不同的治疗方法,心包积液患者在治疗的时候,还需要注意合理的饮食结构,避免吃太咸的食物,否则会引起症状的加重,患者朋友在平时应该要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,千万不要吃油腻的刺激性的食物,平时要多喝水,并且要适当的参加体育锻炼。

  • 高丽参大补元气、养心除烦等,百合也是常用的养心、滋润药,所以两者合用,养身养心效果绝佳,对防治外邪侵袭对身体有益。

     

    我一朋友家的孩子,先天性心脏病。经常得吃药救护。二十三四岁的时候,刚大学毕业,同学约她一起去海边玩了三天,回来后,就开始犯病。

       

     

    不仅原来的症状出现了,还更严重了,发热、烦躁不安、神志不清,甚至昏迷,这可把一家人给吓坏了。送到医院急救,中医、西医齐上,终于把孩子的命给保住了。

     

     

    出院后,孩子的妈妈可是不敢大意了,非要找我去看看。翻看孩子的病历,知道是湿热袭身导致,因为她本来就有心脏病,所以就出现了上面的危相。

     

    她妈妈问我怎么办?我说吃药调理吧,她说吃药也不能一辈子吃药哇,有没有好一点的办法。我想了想告诉她要不平时给病人喝点“高丽参茶”吧,这个对除湿热、养心保健是很有益的。

     

    针对湿热体质者的“高丽参保健茶”的制作方法是:

     

    高丽参保健茶

     

    原料:高丽参5克,百合5克。

    制作方法:高丽参切成片,百合泡发待用。将上述药材一起入瓷杯或玻璃杯中,忌铁器或塑料杯,充入沸水,浸泡10分钟,即可饮用。每天一剂,随喝随泡。

    养生功效:补养心气、清热利湿、养心、增强免疫力等。

     

    人参自古以来拥有“百草之王”的美誉,更被东方医学界誉为“滋阴补生,扶正固本”之极品。具有大补元气、滋补强壮、生津止渴、宁神益智等功效,适用于心力衰竭、惊悸失眠、体虚者、心源性休克等。

     

    高丽参是人参中的一种,也具有大补元气、生津安神等作用,适用于惊悸失眠者、体虚者、心力衰竭、心源性休克等。现代医学研究显示,高丽参有多种滋补效能。日本和韩国学者经研究发现,高丽参在预防心脏病、糖尿病、动脉硬化、高血压等方面有明显效果,高丽参还有抗癌、控制疾病、促进血液循环、防止疲劳、増强免疫力等方面的功效。所以对于心脏病患者来说,服用高丽参有很好的保健作用。

     

    百合入心经,性微寒,能清心除烦、宁心安神,用于热病后余热未消、神思恍惚、失眠多梦、心情抑郁、喜悲伤欲哭等病症。

     

    二者合用,加强补养心气的作用,对防治外邪入侵心脉很有益。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 相信大家对于心包积液这种症状都有一定的了解,它是一种非常常见的心脏疾病,对身体的影响比较大,所以我们应该尽早的采取措施进行治疗,这样才能够减轻疾病对身体的影响。但是由于大部分人对这种疾病不是很了解,往往不知道这种疾病应该如何治疗,所以平时我们应该多学习有关于这种疾病的知识,以备不时之需。


    心包积液穿刺术,是治疗心包积液最常用的手段之一,它的治疗效果非常好,而且副作用比较小,所以在临床上的应用非常广泛。但是由于大部分人的医疗知识不够丰富,所以往往对于这种治疗方法不太了解,不知道应该如何进行治疗,所以这就很容易造成意外的发生。

     


    现在我们就来学习一下穿刺术的方法


    1、患者在进行治疗之前,应该先进行x线或者超声检查,观察积液的程度,确定穿刺的部位,以避免意外情况的发生。


    2、患者在进行穿刺的时候,应该选择最合适的穿刺体位,这样才能够得到最好的治疗效果。如果我们需要从心尖的部位进针,那么最好选取坐位,但是如果患者需要从剑突下进针,那么最好选择斜卧位。


    3、如果患者有呼吸道感染或者其他会导致咳嗽的症状,那我们在进行治疗之前,最好给予适量的镇静剂,以避免患者出现咳嗽的情况。并且患者还不能够进行深呼吸,否则那样会影响刺穿的效果,甚至还有可能造成意外情况的发生。

     


    4、刺穿非常容易导致感染的发生,所以在这个过程之中,我们一定要做好相应的消毒措施,确保刺穿术在无菌的条件下进行,以免造成感染的发生,否则那样会造成病情的恶化,从而严重的危害患者的身体健康。


    通过以上的介绍,相信大家对于心包积液穿刺术的流程都有了一定的了解。患者在进行刺穿之前,一定要做好相应的准备措施,及时的进行检查,并且平复好自己的心情,不要有焦虑紧张的情绪。在刺穿的过程中,我们一定要听从医生的嘱咐,严格的按照正规的流程进行操作,以尽量避免意外情况的话。

  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    医生问患者“您血脂高吗?”或非学医的同事们体检后议论各自检查血脂高时,患者或同事们常常回答的血脂高大多指的是化验单上箭头朝上的“甘油三酯”,而非引起冠心病和缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管病的“主犯”——胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)。原因一是我国高甘油三酯的人特别多,二是甘油三酯听起来最像“脂肪”。

     

    甘油三酯虽非引起动脉粥样硬化性心血管病的主犯,但它也是从犯,不应忽视。同时,甘油三酯显著升高时,最大最直接的风险是急性胰腺炎,包括坏死性胰腺炎,这也是夺命的急症。如果血甘油三酯超过5.6mmol/L,为降低急性胰腺炎风险,应立即开始服用降甘油三酯的药物(如非诺贝特),同时要戒酒(不仅仅是限酒了),不能要酒不要命。

     

     

    提到甘油三酯升高的原因,人们很容易想到肉、动物内脏等食物,而忽略了以下四个方面:

     

    1,主食,尤其精加工米面和(或)糖(包括含白砂糖的多种饮料);

     

    2,缺少有氧运动;

     

    3,大量饮酒;

     

    4,糖尿病患者的血糖波动,不稳定。

     

    管住嘴、迈开腿,饭吃八成饱、日行万步路,最易见到效果的是体重、血糖和甘油三酯下降。

     

     

    控制甘油三酯最有效的治疗是有氧运动,日行万步路,适当控制主食,尤其精加工米面和不喝含糖饮料,饭吃八成饱,细粮粗做,吃动两平衡,保持理想体重。限酒很重要,甘油三酯明显升高,为预防急性胰腺炎,要戒酒。同时有糖尿病的患者要注意认真控制血糖。也有少数甘油三酯显著增高源于自身的代谢异常。

     

    降甘油三酯有哪些药物呢?一是鱼油(鱼油不降胆固醇),但做为保健品的鱼油,降甘油三酯的效果有限,应选用处方药的鱼油产品;目前国内相对最常用,也是安全有效兼顾较好的降甘油三酯药物是非诺贝特,吉非罗齐副作用大些。他汀类药物主要降胆固醇,尤其坏胆固醇,但也有一些降甘油三酯的效果。 

     

    对于已患冠心病的患者和未来发生冠心病的高危患者,尤其40岁以上的糖尿病患者,尽管查血甘油三酯升高,胆固醇和坏胆固醇升高不明显,仍应首先使用中小剂量他汀,必要时联合半到一片(5-10mg)依折麦布。而不是先用降甘油三酯的药物。

     

    如果用了他汀,又认真改变了生㓉方式,甘油三脂仍明显升高,可在使用他汀的基础上联合使用非诺贝特。这种联合用药在大多数患者是安全的。为减少可能的副作用,可每天早服非诺贝特,晚饭后睡前服用他汀。最后我特别提醒广大40岁以上的糖尿病患者,除了控制血糖,即使胆固醇和坏胆固醇未明显升高,要用小到中剂量他汀,这比单独控制血糖更显著减少冠心病和缺血性卒中的风险。中小剂量他汀长期使用对大多数患者安全有效。

     

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  • 我们的心脏确实是一个神奇的器官,要想了解它堵了一两支血管会不会影响心脏正常运转,那就要对我们的心脏解剖结构有一个很深的了解。

     

    那么心脏有三支主血管,堵了一两个能维持心脏正常运转吗?

     

    首先,大家都知道我们的心脏就好比一个泵,给全身组织器官输送血液,让它们保持正常运转。同样道理,心脏本身也是一个重要脏器,它的正常运转一样要有足够的血供,而给它供血的就是题主提到的那三支主要的血管,实际上它们有一个共同的名字——冠状动脉

     

     

    正常情况下,我们心脏的冠状动脉分为左右两边,即左冠状动脉和右冠状动脉,而其中左冠状动脉通过一个非常低的主干(左主干),又分为左前降支冠状动脉和左回旋支动脉,这两者与右冠状动脉就组成了我们平常经常说到的三支病变,也就是题主提到的心脏有三个主血管。

     

    其中以左前降支冠状动脉和左回旋支动脉共同组成的左主干发生病变更加严重,因为我们心脏几乎三分之二的血液供应来至于左边的左主干。因此,主干发生狭窄或堵塞等病变会比右边要危险的多,更需要更早的干预和处理的!

     

    其次,由于冠状动脉粥样硬化发生狭窄和堵塞引起的心脏的心肌缺血坏死导致的疾病,也就是我们常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。

     

     

    当然,要注意一点:临床上不是说只要发现心脏有狭窄就会给你诊断为冠心病。对于冠心病的诊断,目前金标准仍然是要求患者通过做冠状动脉造影才能确诊,对于心脏彩超、心电图等是不能直接用于冠心病的诊断的,只能作为诊断的辅助检查。

     

    最后,如果只是简单的问冠状动脉堵了一两支会不会影响心脏正常运转,那还真不一定,因为我们心脏很重要,自然而然它就会有它独特保护机制。

     

    比如只是堵了左前降支冠状动脉、左回旋支动脉或者是右冠状动脉再往下的一些小分支血管如侧支、房支等,因对整个心脏血液供应影响比较小,它是可以通过其他分支血管代偿补充的,并不影响我们心脏的运转,或者说影响特别小。所以,堵塞血管,如果堵的是冠状动脉小分支,就要看这支血管的位置及重要性了!

     

    但如果是如题目中所说的堵塞的是给我们心脏供血的主要三个主分支冠状动脉血管,那么影响肯定是很大的,都是会引起我们的急性心肌梗死的,其中影响大小又以堵了左前降支>堵了右冠状动脉>堵了左回旋支。不及时处理的话,心脏是无法代偿正常运转的,别说堵了两支,一支可能就会出现非死即残。

  • 心脏确实有三根血管,堵了一个两个还能维持心脏正常运转吗?

     

     

    一、心脏三根血管都是干啥的?

     

    心脏的血管,供应心肌血液的血管,或者说营养心肌的心脏血管共有三根,他们分别是前降支、回旋支、右冠状动脉三根血管。三根血管作用都是一样的,都是营养心肌,给心肌供血供氧的,所以说,三根血管可以称作是心脏心肌的营养来源。只是其分布的部位不同,而且所供应心肌的范围不同而已。

     

    二、三根血管堵塞后有什么后果?

     

    冠状动脉的堵塞,如果是急性闭塞,也就是我们常说的心肌梗塞。如果是慢性闭塞,可能就是我们所说的心绞痛。但不管是哪一种闭塞,冠状动脉血管的闭塞,都会造成其所供应区域的心肌缺血,从而引起各种各样的症状,比如活动后胸闷胸痛,比如缺血性心肌病等等。所以,不管是那根血管的闭塞,都会引起心肌缺血或者坏死,而坏死的心肌是不可逆也不可以再生的。所以,三根血管的重要性大家可能就都懂了。

     

    三、血管堵塞后心脏还会正常运转吗?

     

    明白了第二个问题血管堵塞后有什么后果,我们再来回答这个问题——血管堵塞后心脏还会正常运转吗?如果是血管的急性闭塞,也就是我们说的急性心肌梗死,那么患者的心脏会急剧坏死,如果处理不及时或者处理不当的话,患者随时是有生命危险的。而如果是慢性闭塞,患者如果有症状,则多数为心绞痛,如果没有症状,则多数为无症状性冠心病,这类患者倒可能不影响正常生活,但仍然会有心脏急性事件的相关风险。毕竟,冠状动脉的重要性在这,损失那一根血管都是对心脏的重大打击。但我们临床上仍然会发现,血管堵塞了一根两根患者仍然活着甚至没有症状的患者,但这类患者的预期寿命和生活质量,可能都会大打折扣。

     

     

    所以,堵塞的血管肯定不好,但也不是说堵塞血管后肯定会危及生命。但实际情况是,不管是急性堵塞还是慢性堵塞,我们的心脏,都会承受莫大的打击。

     

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  • 心脏是我们人体中非常重要的一个器官,心脏的健康时时刻刻都在影响着我们的生活。即使心脏的体积不大,但是却和我们的生命和健康息息相关。现在人们可能平时的时候都太忙了,可能没有那么多的精力去照顾好几样事情。看似不怎么紧要的健康问题被人们逐渐往后排。

     

    高兴的时候喝酒、不高兴的时候也喝酒、熬夜等等,这些不好的生活习惯出现在很多人的身上。这也就是为什么越来越多的疾病年轻化的原因,很多的年轻人觉得自己还小,肆意地压榨自己的身体,让自己的身体每天都在超负荷地工作。

     

     

    关于心脏的健康,有一些知识是需要大家知道清楚的,我们的身体不是机器,它没有那么大的能力去支撑我们每天给予它的过多的工作,他也需要时间去调整自己的状态。

     

    通常来说,一个正常人的心脏应该和他自己的拳头差不多大小。这个拳头的大小指的是一只手呈握拳的状态,然后用另一只手去包住拳头时候的大小。如果用数据来表示的话,一个成年人的心脏的长径大概在12厘米到14厘米之间,横径的话则是在9厘米到11厘米之间,前后之间的距离则是在6厘米到7厘米之间。

     

    心脏的重量方面是跟随一个人身体的成长而增加的。在还是小宝宝的时候,心脏可能还只是16克到17克之间,但是当成年的时候,心脏可能就有250克这么重了。当然,每个人的心脏重量会根据自身的情况有所不同的。

     

     

    大家可能觉得心脏每时每刻不在跳动,没有休息的时候。其实不是的,一般来说,如果一个人的心脏跳动是每分钟75次的话,那么一次就是0.8秒的时间。在这段0.8秒的时间中,有0.1秒是收缩的时间。那么,剩下的0.7秒钟就是心房肌休息的时间了。所以,心脏每次的跳动中,有一半多的时间是在休息的。

     

    当心脏出现问题的时候,它也会像其他的器官一样发出一些信号,告诉你它不舒服了。

     

    当你觉得自己的喉咙有一些发紧,并且总是有一种窒息的感觉的时候,可能就是你的心脏在告诉你它要生病了,让你多注意一下它。


    还有就是,如果总是觉得自己的下巴不太舒服,时不时地还有疼痛的感觉,但这个疼痛感又不是特别的严重。这样的情况虽然很少有被提及,但其实也是比较常见的一种心脏出现问题的症状。有的时候,心脏开始不舒服或者要不舒服的时候,下巴的疼痛感一般就会在下巴的两侧开始产生。

     

    如果,平时的时候,头部的疼痛比较严重的话,也有可能是心脏方面出现了问题。一定不可以因为吃过一次药好了以后就把它给忘了,一定要及时地去医院检查检查,看看到底是怎么回事。

     

    除了这几个地方,还有一些方面出现不适的时候一定要多加注意的。

     

    每次当自己想要躺下休息的时候,总是会感觉有一些气短,需要自己再坐起来缓一会儿才能好一些。如果出现这种情况的话可能是有心衰的可能性,建议尽早到医院检查。


    还有就是总感觉自己没有什么胃口,不怎么想吃东西,有的时候还有恶心想吐以及便秘的情况。或者有的时候觉得自己头晕晕的,如果不仅仅是头晕,血压还低的话,可能是由于心功能衰竭引起的。严重的时候,会有生命危险。

     

    关于心脏方面的问题,我们还需要知道,是什么样的情况下,会造成心脏病的发作。

     

    首先,就是自身的一些免疫问题。有时候,一些自身的免疫性的疾病是最容易引发心脏病的发生的。尤其是在怀孕期间的女性,如果患上自身免疫性疾病的话,心脏病发作的几率会更大。

     

    其次就是癌症。癌症和心脏病之间是有一定的相关性的,一些治疗癌症的药物的服用,是比较容易增加心脏方面疾病发生的风险。


    最后就是外界的环境。当外界的环境比较寒冷或者外界的空气质量比较差的时候,是会引发心脏病的。在天气比较寒冷的状态下,身体需保证核心区域的热量,血管会开始收缩,这个时候是会增加心脏病发作的风险。

     

    虽然,我们平时强调一定要加强锻炼。但是,这个锻炼也是要分方法的,同样的一种训练方法可能并不适合两个人用。所以,我们一定要选择一样真正适合我们自己的方式去锻炼,这样才能够起到一个好的效果。

  • 我们应该了解一下关于心脏病中的心包积液症状,那么发现了该疾病的症状后就需要及时治疗,心包积液的症状易同哪些疾病相似呢?专家称,很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,本文中专家就详细为您介绍一下心包积液的症状易同哪些疾病相似呢。


    需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。

     


    1、结核性心包炎


    常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施。

     

    近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。超声心动图检查是非特异性的,但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效。X线胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。

     


    2、风湿性心包炎


    是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。

     

    当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(corvillosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictivepericarditis)。


    上文中的内容就是专家向我们介绍的关于心包积液的症状易同哪些疾病相似,还请大家都能够很好的了解。很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,因此我们应该首先掌握该疾病的症状是什么人,发现了症状一定要及时治疗。

     

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  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

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