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说说心血管问题之:谈甘油三酯

说说心血管问题之:谈甘油三酯
发表人:胡大一

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

医生问患者“您血脂高吗?”或非学医的同事们体检后议论各自检查血脂高时,患者或同事们常常回答的血脂高大多指的是化验单上箭头朝上的“甘油三酯”,而非引起冠心病和缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管病的“主犯”——胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)。原因一是我国高甘油三酯的人特别多,二是甘油三酯听起来最像“脂肪”。

 

甘油三酯虽非引起动脉粥样硬化性心血管病的主犯,但它也是从犯,不应忽视。同时,甘油三酯显著升高时,最大最直接的风险是急性胰腺炎,包括坏死性胰腺炎,这也是夺命的急症。如果血甘油三酯超过5.6mmol/L,为降低急性胰腺炎风险,应立即开始服用降甘油三酯的药物(如非诺贝特),同时要戒酒(不仅仅是限酒了),不能要酒不要命。

 

 

提到甘油三酯升高的原因,人们很容易想到肉、动物内脏等食物,而忽略了以下四个方面:

 

1,主食,尤其精加工米面和(或)糖(包括含白砂糖的多种饮料);

 

2,缺少有氧运动;

 

3,大量饮酒;

 

4,糖尿病患者的血糖波动,不稳定。

 

管住嘴、迈开腿,饭吃八成饱、日行万步路,最易见到效果的是体重、血糖和甘油三酯下降。

 

 

控制甘油三酯最有效的治疗是有氧运动,日行万步路,适当控制主食,尤其精加工米面和不喝含糖饮料,饭吃八成饱,细粮粗做,吃动两平衡,保持理想体重。限酒很重要,甘油三酯明显升高,为预防急性胰腺炎,要戒酒。同时有糖尿病的患者要注意认真控制血糖。也有少数甘油三酯显著增高源于自身的代谢异常。

 

降甘油三酯有哪些药物呢?一是鱼油(鱼油不降胆固醇),但做为保健品的鱼油,降甘油三酯的效果有限,应选用处方药的鱼油产品;目前国内相对最常用,也是安全有效兼顾较好的降甘油三酯药物是非诺贝特,吉非罗齐副作用大些。他汀类药物主要降胆固醇,尤其坏胆固醇,但也有一些降甘油三酯的效果。 

 

对于已患冠心病的患者和未来发生冠心病的高危患者,尤其40岁以上的糖尿病患者,尽管查血甘油三酯升高,胆固醇和坏胆固醇升高不明显,仍应首先使用中小剂量他汀,必要时联合半到一片(5-10mg)依折麦布。而不是先用降甘油三酯的药物。

 

如果用了他汀,又认真改变了生㓉方式,甘油三脂仍明显升高,可在使用他汀的基础上联合使用非诺贝特。这种联合用药在大多数患者是安全的。为减少可能的副作用,可每天早服非诺贝特,晚饭后睡前服用他汀。最后我特别提醒广大40岁以上的糖尿病患者,除了控制血糖,即使胆固醇和坏胆固醇未明显升高,要用小到中剂量他汀,这比单独控制血糖更显著减少冠心病和缺血性卒中的风险。中小剂量他汀长期使用对大多数患者安全有效。

 

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  • 高血脂的朋友大多数情况下,甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的,那我们就这两样物资进行分析了解。

     

    胆固醇是所有人不可或缺的必备品,胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中,胆固醇主要被用于人体自身情况的合成,减少对食物的进食!

     

    胆固醇的三个最重要的作用:

    1. 胆固醇游走在肝脏之间,而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

     

    2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建,如果人体过度缺乏胆固醇,那么你的红细胞将极易破裂坏死,对自己的生命严重不负责,

     

    3. 人体内含有各类激素,其中就包括肾上腺素等,身体各部机能分开运作时,离不开胆固醇的帮忙。

     

    胆固醇也有好坏区分,通常情况下,胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,对于朋友们而言,他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一,低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下,总胆固醇就会上升偏高,对于人体没有任何好处,患者此时极易患上动脉粥硬化。

     

    甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪,它分别分为外源性和内源性。

     

    外源性:大部分食物进,在食物被胃口吸收以后,会在细胞膜旁边,形成甘油三酯。

     

    内源性:人体本身通过肝脏肾脏,组织甘油三酯正式进行形成,他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚,帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

    甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

    1. 甘油三酯水平升高,可能在提示你是你得了糖尿病,亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

     

    2. 甘油三酯水平升高,常见于甲状腺功能亢进,肝功能严重受损,肾上腺皮质降低,营养不良、脑梗等。

     

     

    了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等,现在我们就可以知道,高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

  • 甘油三酯是常见的高脂血症中的一种,高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。而且除了甘油三酯升高是高脂血症以外,还有高胆固醇血症,高低密度脂蛋白血症以及混合性高脂血症。但除了甘油三酯升高以外,其他的血脂升高往往会引起我们格外的警惕和重视,但甘油三酯的升高往往不会引起我们格外的重视,这是为什么呢?

     

     

    一、甘油三酯为什么不被重视?

     

    在常见的高脂血症当中,高胆固醇血症,高低密度脂蛋白血症等都有明确的直接证据证实这些血脂升高和冠状动脉粥样硬化关系密切,但甘油三酯虽然也可以间接引起动脉粥样硬化,但其和动脉粥样硬化的关系密切性不强,这也是我们不足够重视甘油三酯的重要原因。


    二、甘油三酯2.6算高吗?

     

    也正是因为甘油三酯不被非常的重视,所以甘油三波的身高往往被很多人包括很多心内科医生所忽略,一般情况下我们认为甘油三酯在5.6以下的都可以先进行生活方式干预,进而观察患者的甘油酸有没有降低或者正常如果患者的甘油三酯超过5.6可能是我们需要干预的其中一个标准之一,所以对于甘油三酯2.6来说并不是非常的高,但已经远远超过我们所预定的1.7的正常指标值。


    三、甘油三酯应该如何降低?

     

    在降低甘油三酯的药物当中,最常用的是贝特类药物,但他汀类药物等其他的药物也可以降低甘油三酯。而且甘油三酯和饮食关系密切,如果血液化验前有明确的高脂饮食病史那么,甘油三酯升高的概率会大幅度升高。所以这说明甘油三酯和饮食关系非常密切,无论是否口服药物进行降低,甘油三脂治疗,都应该严格的控制饮食,才能保证甘油三脂有效的降低。


    但无论怎样甘油三酯的升高终归是不好的,所以不管你的甘油三酯现在怎么样管住嘴迈开腿都有利于甘油三酯的控制,有利于减少甘油三酯所带来的相关的副作用。

     

     

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  • 体检,我们往往很多人被提示甘油三酯高,那么很多人就怕自己会不会引发急性胰腺炎,其实这往往有时候是太多紧张!

     

    我们正常的甘油三酯的水平<1.70mmol/L,而很多人体检提示升高也就是3-5mmol/L左右,这时候其实往往没那么容易引发急性胰腺炎!甘油三酯升高,跟日常饮食有很大的关系,比如多吃一些肥肉、油脂高的食物等等,都可能引起甘油三酯升高。但是注意:甘油三酯稍微高点还不足于引发急性胰腺炎!

     

     

    那么甘油三酯到底要高到哪种程度才容易诱发急性胰腺炎?其实这样的人是很少的,临床上发现,甘油三酯一般要高到11 mmol/L,容易引发急性胰腺炎,而且这种人往往具有一定的家族性,遗传性,不然几乎很少的人能达到11mmol/L,高甘油三脂血症的患者往往也就是3-5,除非一些本身就胖的人,本身甘油三酯比较高,再加上突然一些应激问题,如喝酒、胆囊炎等胆道问题,甘油三酯突然的升高,这些人也特别容易引发急性胰腺炎!

     

    临床上,对高脂血型急性胰腺炎要明确诊断,往往要求急性胰腺炎合并静脉乳糜状血或血甘油三酯>11.3mmol/L,治疗这时候需要最短时间之内,把甘油三酯水平降至5.65mmol/L以下,可使用一些贝特类药物如非诺贝特,吉非贝特等等。

     


    高血脂症急性胰腺炎,最主要的就是预防!


    首先,要排查家族性有无类似亲人发生过;

     

    其次,就是要控制体重,一般人的甘油三酯是达不到那么高的,减少一些胆管疾病,喝酒等应激诱发因素;

     

    最后,就是要定期复查,特别是对甘油三酯高的,有些还需要口服一些贝特类药物进行降脂,同时一定要注意饮食,减少油腻物质进食,同时多运动!因此,甘油三酯升高与某些疾病、不良生活习惯相关,而防治高甘油三酯血症,也需从这些方面入手。要注意查找病因,如糖尿病、甲减、肠道堵塞等,应积极治疗原发病;其次要注意积极进行生活方式干预,一般对于单纯甘油三酯升高的患者而言,要做的就是改善生活方式,注意避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高热量食物的摄入,多食蔬果等;加强运动,保持健康体重;戒烟戒酒;规律作息等。若生活方式干预无效后,患者应及时开始药物治疗,在医生指导下选择合适的药物方案。

  • 甘油三酯,英文名字Triglyceride,缩写为TG,甘油三酯是由长链脂肪酸和甘油共同组成的含量最多的脂类物质。

     

    一般来说,一个甘油三酯分子,是由三分子脂肪酸和一分子的甘油共同组成的。

     

    在我们的人体中,大部分的组织都可以利用甘油三酯分解产物,最终供给能量。

     

    其中,肝脏、脂肪这些部位可以合成甘油三酯。

     

     

    身为我们身体的供热源,甘油三酯的正常范围是什么?超过了这个正常范围,会给我们带来哪些危险呢?

     

    一般来说,甘油三酯的正常范围在0.45~1.70mmol/l。如果超过了这个正常范围的话,会给机体带来一定的不利影响。

     

    通常的话,甘油三酯偏高分为原发性和继发性两种。

     

    原发性甘油三酯偏高是遗传因素导致的;

     

    继发性甘油三酯偏高,就预示着一些疾病的到来,例如:糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道阻塞等等。


    除此之外,由于体内的甘油三酯大多数都来自于体外食物的摄入,如果吃进来的食物碳水化合物含量过高,或者是脂肪的含量过高,就会造成体内甘油三酯含量过高。

     

    那么,甘油三酯含量过高,会给机体带来哪些症状呢?

     

    症状一:动脉粥样硬化

     

    如果体内的甘油三酯含量过高,血液中的脂质含量就会增高,血液开始黏稠,这些脂质就会在血管壁上积累成斑块。

     

    如果我们没有及时的察觉,任由这些斑块继续扩大,就会导致血流不畅,危及心脑血管的健康。

     

    除此之外,如果这些斑块发生了脱落,就会形成我们所谓的血栓,这些血栓顺着机体流向更加细小的血管的话,就会造成严重的后果。

     

    症状二:癌症

     

    目前为止,有相关临床试验表明,体内甘油三酯含量过高,会导致癌症的发生。

     

    症状三:急性胰腺炎

     

    如果机体的甘油三酯含量过高,会诱导胰腺分泌更多的胰酶,这些胰酶的活性过高的话,会腐蚀胰酶管道,胰酶顺着这个漏洞流出来,进而伤害我们的五脏六腑。

     

     

    既然甘油三酯含量过高会给我们机体带来这么大的危害,我们该吃哪些药物或者食物才能将甘油三酯降下来呢?

     

    首先,在饮食上,要注意三低一高,也就是低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖分,以及高纤维。在过节期间也不要为了一时图高兴,而在那里大鱼大肉的吃。日常生活中多多锻炼身体,不要懒惰。

     

    其次,在药物的服用方面,可以选择烟酸或者是烟酸的衍生物,比如说乐脂平。当然了,不是说吃了药物就能高枕无忧了,一定要结合适当的锻炼和良好的生活作息,这样才能更好地让自己的血脂降下来。


    总而言之,甘油三酯如果超标的话,是会对我们的机体造成一定的危害的,严重的话,还会有生命危险。因此,及时的吃药和改变饮食习惯,才能更好地保护我们的健康。

  • 硝酸甘油类药实际是硝酸酯类药物,它们是心血管科常用药物,代表药物有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,主要用于冠心病、心绞痛、心衰的治疗,它们在心血管领域的地位可以说是不可取代的。但此类药物在使用过程中往往会出现头痛症状,那么到底该不该停药?有无办法避免?且看这里分析如下:

     

     

    硝酸酯类药物引起头痛的机制

     

    硝酸酯类药物引起头痛与其心血管药理作用特点有关:

     

    1、降低心肌氧耗量:

     

    硝酸酯类药物能扩张静脉血管,减少回心血量,使心脏前负荷和室壁张力下降,同时也能扩张外周阻力小动脉,使动脉血压和心脏后负荷下降,两者均可降低心肌氧耗量。因此能保护心肌细胞,减轻缺血性损伤。

     

    2、扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域血液灌注:

     

    硝酸酯类药物通过选择性扩张较大的心内外膜血管、输送血管及侧支血管,使冠动脉血流重新分布,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。

     

    3、降低肺血管床压力和肺细血管锲压,增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量,改善心功能。

     

    硝酸酯类药物引起头痛主要原因是硝酸酯类药物通过释放扩血管化学物质一氧化氮,使得脑膜血管舒张,从而引起搏动性头痛。

     

     

    硝酸酯类药物引起头痛的应对策略

     

    对于硝酸酯类药物引起头痛,解决办法并不是一概而论,根据头痛程度,如果轻微头痛可不作处理,一般情况机体能够耐受。如果头痛难以忍受,立即停药或逐渐减量直至停药,如果疼痛程度较重,此过程中也可加用对症止痛药起到过渡作用。如果需要减量、停药或使用其它药物,建议在专科医生指导下进行。为预防头痛发作,安全使用硝酸酯类药物应注意:

     

    1.个体化用药:

     

    使用硝酸酯类药物个体差异大,用药应当从小剂量开始逐渐增加,直达最佳疗效而无明显不良反应,如硝酸甘油片,舌下含服起初为1片,之后可3-5分钟追加一次。

     

    2.减少耐药性的方法:

     

    连续48-72小时,药物作用会逐渐失效。可通过以下方法减少耐药性的发生:①、预留每天8小时以上的间歇期。②、偏心给药法:7:00,12:00,17:00或8:00,15:00。③、渐增给药法:一天分几次给药不同剂量,逐渐加量,睡前加一次非硝酸类药物,避免深夜或凌晨发作。

     

    3.避免禁忌症用药:

     

    颅压高、脑出血、青光眼禁用;急性循环衰竭禁用,包括心源性休克、急性心梗伴低充充盈压、严重低血压; 限制性心肌病和肥厚阻塞性心肌病禁用;重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄。硝酸酯类药物服药期间,禁止与磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)联用,血容量不足患者,如果同时使用其他扩血管药物、利尿剂时,也要注意可能发生体位性低血压。

     

    参考资料:

    《药理学》——人民卫生出版社.第八版

    《正确使用硝酸酯类药物,这些特点你都掌握了吗?》——丁香园by竹枝9423

  • 说起甘油三酯,很多经常体检的中老年人都较为熟悉,除了胆固醇和低密度脂蛋白,甘油三酯也是血脂四项检查中最为重要的一项之一,它的高低反映着我们血脂的正常与否,当甘油三酯偏高时,则表示我们人体血脂升高了,此时可以初步称之为高血脂。

     
    甘油三酯长期偏高会对人体造成很大的危害,会导致血液粘稠、血管堵塞、动脉粥样硬化,脑梗、心梗等,对人体健康造成严重的威胁,所以,在发现甘油三酯升高时一定要及时的控制调理。

     

     

    那么,甘油三酯高该如何调理呢?看看70岁大爷是怎么做的:

     

    岑大爷今年70岁,自从退休之后一直都是在家里帮着儿子带孙子,现在孙子上小学了不用照看;岑大爷每天就经常和一些老战友聚会,每天吃吃喝喝,玩得不亦乐乎,有时候就在小区里和其他老人下下棋;在一次下棋中,因为悔棋而和其他老人争得面红耳赤,突然就晕倒在棋桌上,邻居连忙把岑大爷送往医院,好送来及时,岑大爷并无生命危险;

     

    医生在和岑大爷了解病史时得知,岑大爷一年前就查出了高血脂,甘油三酯高达5.8,但是岑大爷当时也丝毫不在意,并没有听医生的建议,控制饮食,运动等,结果就导致甘油三酯在次升高,从而引起脑梗,导致出现晕倒。

     

    经过,晕倒这件事后,岑大爷才开始对高血脂有所重视,并下定决心把甘油三酯降下来,希望医生能帮自己制定一些降脂方法;针对岑大爷的病情,医生给他制定了一些降脂的方法,先试行3个月,看之后的效果怎么样;

     
    出院之后,岑大爷就开始按照医生给的降脂方法来实现,3个月过去了,岑大爷再次去检查,甘油三酯真的降下来了,从而6.8降到了1.6,恢复了正常,这回下棋再也不怕晕倒了,岑大爷开玩笑说到。

     

     

    那么,岑大爷是如何做到用三个月的时间,把甘油三酯给降下来呢?

     

    1、调整饮食结构

    岑大爷做的第一件事就是控制自己的饮食,日常的饮食全是是清淡为主;首先是食物方面只吃一些青菜和瘦肉;经常吃的有西蓝花、上海青、香菇、瘦猪肉、瘦牛肉、鱼肉、不带皮鸡胸肉以及一些水果之类的;戒掉以前很爱吃的扣肉、五花肉、腊肉等食物;

     
    其次,是主食方面,主食上控制米饭的量,米饭中热量含量非常丰富,如果吃得太多,很容易造成甘油三酯升高;所以,岑大爷基本上都是米饭配合一些粗粮来一起吃,比如红薯、燕麦等;能很好控制体内的热量。

     

    2、常吃一些降脂食物

    日常中岑大爷还经常吃一些降脂食物来降脂,经常吃的是纳豆激酶这个;医生和岑大爷说:纳豆激酶能溶解人体中的血栓和甘油三酯,并且还能软化血管,经常吃能很好的降血脂;王大爷吃的是福曲葛红片这个来补充纳豆激酶;

     
    对于一些有三高的问题的,每天补充2000--4000FU的纳豆激酶,半个月的时间,一些症状会得到很好的改善;岑大爷吃的这个福曲葛红片,正好能满足人体每天4000FU的纳豆激酶,降血脂效果更佳,这也是岑大爷甘油三酯很快就能降下来的主要原因。

     

    3、经常运动锻炼

    回来之后,岑大爷每天花1个小时的时间来跑步,不管是刮风还是下雨都照常进行;运动锻炼是人体降血脂最为重要的一步,俗话说“管住嘴、迈开腿”就是这么个道理,人体在运动锻炼的过程中能消耗人体多余的脂肪和甘油甘油三酯,并促进血脂的代谢,防止血管堵塞。

     

    甘油三酯并不难降,只要你坚持做到上面的这3点,你也会和岑大爷一样能把自己的甘油三酯给降下来。

  • 随着我们生活水平的提高,很多人不再为温饱发愁,而是寻求吃的更好,寻求拥有一个良好的身体,于是乎每年的定期体检就成为了大家比较关注的一个焦点。不体检倒是还好,这一体检就坏菜了,发现自己血脂有问题,而且还是只有甘油三酯升高,别的血脂的指标都在正常范围内。很多人对于这种现象特别不理解,心里犯嘀咕。为了接除大家的疑惑,我来分享一下相关知识。

     


    1.血脂主要包括什么?


    虽然很多人都知道高脂血症,但是却很少有人知道血脂包括哪些类型。在临床上认为血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,只要前三者高于正常值,都可以称之为高脂血症,而后者降低却被称之为血脂异常。


    很多人可能不理解为何高密度脂蛋白胆固醇升高为何是血脂异常,这个主要是因为高密度脂蛋白胆固醇是一种对人有利的胆固醇,它对于心血管具有一定的保护作用。所以高密度脂蛋白胆固醇和别的血脂不太一样。


    在临床上一般认为总胆固醇≥6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L,甘油三酯≥2.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<1mmol/L,就可以诊断为血脂异常。


    2.为什么甘油三酯升高,而别的血脂在正常范围?


    为了让大家更好地理解这个问题,我来说一下什么是甘油三酯。其实从本质上来说,它就是一种被储存的能量,它是人体皮下脂肪的主要成分。还记得我们去买猪肉的时候,看到的猪肉的肥的那一部分吗?这个白色的肥肉的主要成分就是甘油三酯,它是由脂肪酸和甘油结合而成。


    说到这里估计大家就知道什么是甘油三酯了吧,其实它就是我们腹部的肥膘。要知道这些肥膘是怎么来的,是不是平时吃的太多引起的?现实中很多人都比较喜欢吃美食,但是这些食物本身含有的能量比较高,而且自己的食量也比较大,这个时候人体无法消耗完这些能量,多余的就被转变成甘油三酯了。


    如果一个人每天摄入的能量太多,这些多余的能量主要变成甘油三酯,而要想使别的血脂升高,还需要人体的一些代谢,就拿胆固醇来说吧,它的主要来源是人体的自身合成,其次是食物摄入。人体在合成胆固醇的时候,是需要脂肪酸的,而人体在合成甘油三酯的时候,已经消耗了很多的脂肪酸了,这个时候虽然可能胆固醇的量增加了,但是由于原料相对不足,所以在高脂血症的早期是可以出现甘油三酯升高,而别的血脂正常的。

     


    3.降低血脂需要采取综合性的方式:


    高脂血症和很多因素有关,比如遗传、饮食、体重、药物等因素有关,所以对于高脂血症的治疗或者预防也主要是从这些原因下手。


    为了控制好血脂,我们平时应该注意清淡饮食,不吃油炸或者油煎等油腻性食物,不吃高能量食物,而且需要控制好能量的摄入,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,每天保证足量的水的摄入。平时也需要注意控制好自己的体重,把体重指数控制在18.5~23.9,每天也需要坚持运动。当血脂比较高的时候,也需要服用一些降脂药物。

  • 提到甘油三酯,大部分人并不是很了解。这种脂类是人体内含量最多的一种,也是人体很重要的能量存储站。甘油三酯可以分解身体内绝大多数的组织,来产出能量。同时甘油三酯也可以用来检测血脂是否存在异常。

     

    在这里,要说到一个很多人对高血脂的认知,大多数人认为甘油三酯数值高,就是患了高血脂。那么人体内甘油三酯含量的提高,到底是不是患了高血脂?对这个问题,医生是这样回答的

     

     

    甘油三酯偏高,与高血脂有什么样的关系,医生这样说

     

    人体内甘油三酯的含量正常应该在0.45~1.7之间,出现这个数值偏高的情况时,我们可以先看看自己在饮食上有没有摄入过多的高脂食物。

     

    当甘油三酯高于正常值时,还不能够立刻确定就是高血脂。从医学理论上来说,甘油三酯、胆固醇等疾病共称为高血脂,所以单单是甘油三酯数值偏高,没有其他的症状来佐证时还不能完全断定是高血脂。

     

    但当甘油三酯长时间高于正常水平值,且常常头晕头疼,就可以断定为高血脂了。如果这时候没有及时地加以干扰,可能会导致血管壁动脉硬化。

     

    提醒:甘油三酯数过高,这几种食物要少吃,不吃

     

    怎样防止体内甘油三酯含量超标引发高血脂?饮食上重中之重,吃得不对,高血脂很容易就能找上你。

     

    一、高胆固醇食物

     

    人体对胆固醇的摄入含量需要限制。因为,虽然说胆固醇是人体不能缺少的物质,但其含量过多时对身体会有损伤。食物中的胆固醇是人体摄入的主要来源,因此在日常的饮食上,我们需要多加注意,避免吃太多高胆固醇的食物。

     

     

    二、高脂肪食物

     

    减少脂肪的摄入是必须的,高血脂形成的很大一部分原因,是因为脂肪摄入过量而导致甘油三酯升高。且甘油三酯过高还会加速血液凝固,导致血栓形成。对于高脂肪食物,我们要注意每日的摄入量有没有超标,尽可能做到少吃。

     

     

    三、高糖食物

     

    糖分中的热量也相对较高,且能转变为甘油三酯。所以我们也不能吃太多的糖和甜食。糖分在人体中会被转化成脂肪并储存起来,长时间下去会导致血脂的浓度变高。所以除了高脂食物,高糖食物我们也要多多注意。

     

    血脂过高,做到这几点,甘油三酯含量不再升

     

    一、多运动

     

    我们在生活中会发现,大多高血脂患者都比较肥胖,不管是控制体重还是控制血脂都要求要坚持锻炼。若是长时间不运动,身体的代谢功能会被降低,脂肪不能快速地被消耗掉,也就导致了肥胖,从而引发各种疾病。

     

    有氧运动是比较适合高血脂患者做的运动,慢跑,游泳、打太极等运动都比较合适。有利于燃烧脂肪消耗血液中的血脂,加快人体的新陈代谢。

     

     

    二、多喝水

     

    水是能帮助身体排毒的“小帮手”,不仅能稀释血液,还可以促进脂肪的转化。但只喝白水效果微小,最好是在水中放入具有维稳血脂效果的植物。对稳定血脂,疏通血管能起到很好的辅助作用。

     

    三、多吃粗粮

     

    对于高血脂来说饮食治疗是基础,合理的饮食可以维持脂质代谢的平衡。饮食习惯上要拒绝高油高糖类的食物,并且要多吃粗粮。

     

     

    杂粮、粗粮、水果等食物中也含有丰富的膳食纤维。膳食纤维进入人体后和胆汁酸结合,增强胆盐排泄,也能够降低血液内胆固醇的浓度、维持体内甘油三酯的含量的平衡。,小米、燕麦等粗粮还有降血脂的作用。


     

  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂质的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

     

    甘油三酯高,是体检结果中最常见到的结果,但正如提问者提到的那样,如果不吃药,怎样才能把甘油三酯降低呢?

     

     

    一、合理饮食

     

    吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分,所以,甘油三酯和饮食的关系极为密切,如果体检前三天内有大口吃肉的情况,体检时的甘油三酯大多数都是偏高的,所以,吃饭控制好,减少高油脂类食物的摄入,可以有效地控制和降低甘油三酯。

     

    二、合适体重

     

    甘油三酯有很多种储藏方式,比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等,而这些东西被储藏,最大的原因就是能量过“多”才会被储藏,所以,肥胖是能量过剩的最重要的体现,如果能控制体重,那么能量消耗就会燃烧脂肪,不再储藏,而反过来,如果体重没有得到控制,那么高脂血症就“指日可待”了。

     

    三、适量运动

     

    运动可以消耗能量,而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物,所以运动可以避免更多的热量能量蓄积,可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质,减轻体重,我们何乐而不为呢?

     

     

    血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高,如果不是特别离谱,需要干预的还真不多,而且,只要我们注意以上情况,或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

     

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  • 大多数心血管疾病患者家里都常备硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸。

     

    这三种药物各有千秋,用药时一定要注意分清楚时机,可以说是吃对了救命,吃错了要命。

     

    今天,笔者就给大家理一理,急救时到底该如何选用药物。

     

     

    突然感到胸痛、胸闷、憋气时,应选用哪种药物?

     

    优先选用硝酸甘油,目前为公认的心绞痛急救药物。

     

    当硝酸甘油效果不明显时,可选速效救心丸。

     

    对于严重贫血、颅内压增高、青光眼或对硝酸甘油过敏的患者,可首选速效救心丸。

     

    硝酸甘油片应舌下含服,出现辣涩、头胀、面红的感觉是正常现象,服用药物时最佳姿势是坐位。因该药存在首过效应,记住千万不能用水吞服,否则疗效大打折扣。每5分钟重复含服一次,连续服用3片无效时,一定及时呼叫120送往医院救治。

     

    速效救心丸的主要成分是川芎、冰片,一次10-15粒,嚼碎后舌下含服,如有辣感、苦味、清凉感、烧灼感是正常现象。服用药物时最佳姿势也是坐位。如连续服用2次症状不缓解,应及时送往医院救治。对于脾胃虚弱者,可能会出现肚子不舒服、常腹泻等不良反应。

     

    对于冠心病患者,都应随身携带硝酸甘油和/或速效救心丸,其主要成分都容易挥发,故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。

     

    另外,需要提醒的是,硝酸甘油及速效救心丸虽然都是急救药,但一旦有胸痛症状,则建议不管药效如何,都应该第一时间去医院就诊。

     

     

    什么时候选用阿司匹林呢?

     

    对于已发生过或可能发生心脑血管疾病的高危人群,阿司匹林应平常长期服用,以降低心脑血管疾病的发病率与死亡率。具体用法用量,建议听从医师根据个人病情给出的用药方案。

     

    一旦明确需要服用阿司匹林,有哪些注意事项呢?阿司匹林肠溶片空腹服用效果最佳,如有明显胃肠道反应也可早饭后服用。阿司匹林肠溶片相对普通片来说,其吸收延迟3-6小时,起效慢,因此不能作为急救药。

     

    但是阿司匹林存在禁忌症,不是人人都适合服用的。比如,胃肠道溃疡患者急性期患者,牙龈、皮肤经常出血者,近期做过眼科、颅脑、内脏手术患者,哮喘患者均不宜选用阿司匹林。

     

    结语

     

    病情不同,用药不一,这就是个体化用药理念的体现。那么在疾病突发的情况下,切记病急乱用药,一定要注意这三种药物不能随意叠加使用,应及时拨打120或送往医院救治。

  • 我高血压已经8年了,最近我开始服用欣盖达来控制我的血压。然而,在一次线上问诊中,医生告诉我这个平台只能开30天的药量。这让我感到非常焦虑,因为我需要长期服用欣盖达来保持我的血压稳定。医生问我如何服用欣盖达,我回答说我每天服用一粒。医生告诉我,45片一盒的欣盖达只能开一盒,36片的欣盖达也没有库存。最后,医生建议我选择其他合适的药物,但我仍然担心不能及时获取到我需要的欣盖达。

    高血压就医指南 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、耳鸣、心悸等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒过量者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期测量血压,及时调整治疗方案;2. 合理饮食,减少盐分和脂肪的摄入;3. 适当运动,控制体重;4. 戒烟限酒,避免过度刺激;5. 按医嘱服用降压药物,如欣盖达等。

  • 我有冠心病,需要长期服药,医生能否开5盒?这是我在京东互联网医院上向一位心血管专家提出的问题。我的心脏病已经困扰我很长时间了,每天都要面对着药瓶,生活质量大打折扣。尤其是在疫情期间,去医院就诊变得更加困难和危险。幸运的是,我发现了京东互联网医院这个平台,可以在线咨询医生,获取专业的医疗建议和处方。

    在与医生的对话中,我首先向他描述了我的病情和用药情况。医生非常细心地询问了我的过敏史、胃病、肝肾功能等特殊情况,并告知我如果有任何不适,应该及时就诊。然后,他为我开具了处方,并且在我请求下,同意开5盒药品以满足我的长期用药需求。

    整个过程非常顺利和高效。通过京东互联网医院,我不仅节省了时间和精力,还避免了去医院可能带来的感染风险。同时,我也感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅仅是开处方的工具,更是我们健康的守护者。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服药,控制血压、血脂等指标; 2. 合理饮食,少吃高脂、高盐、高糖的食物; 3. 适量运动,增强心肺功能; 4. 戒烟限酒,避免刺激心脏; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我一直认为自己很健康,直到那天晚上突然出现胸闷、心悸的症状。去医院检查后,医生诊断我患有冠心病。从此,我开始了漫长的治疗之旅。

    起初,我选择了西医治疗,服用了一段时间的药物,但效果并不理想。于是,我转向中医,希望能找到更好的解决方案。经过一番搜索,我在京东互联网医院上找到了周医生。

    周医生是一位经验丰富的中医大夫,他给我开了一副中药,用于调理我的身体。刚开始,我对中药的效果持怀疑态度,但周医生耐心地解释了中药的作用机制和治疗原理,让我对中医有了更深入的了解。

    然而,治疗过程并不顺利。有一天,我因为颈椎病去看西医,西医大夫建议我停止服用中药,先治疗颈椎病。回到家后,我陷入了困惑,不知道该继续服用中药还是按照西医的建议停药。于是,我再次联系了周医生,向他咨询这个问题。

    周医生听完我的情况后,语重心长地告诉我:“中药和西医并不是水火不容的关系,它们可以相互补充,共同治疗疾病。你的颈椎病和冠心病是两个不同的疾病,需要分别治疗。”他还强调了坚持用药的重要性,指出只有连续服用中药,才能看到明显的效果。

    听了周医生的话,我深感惭愧,意识到自己之前的错误。从那以后,我开始认真遵循周医生的治疗方案,坚持服用中药,并定期复诊。慢慢地,我的身体状况有了明显的改善,胸闷、心悸的症状减轻了很多,睡眠也变得更加安稳。

    通过这次经历,我不仅治好了自己的疾病,也对中医有了更深入的理解和尊重。同时,我也体会到了互联网医院的便利性和高效性,感谢周医生和京东互联网医院的帮助。

    冠心病的中西医结合治疗指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸闷、心悸、气短、乏力等,多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 坚持服用中药,遵循医生的治疗方案; 2. 合理饮食,控制血脂、血糖等指标; 3. 适量运动,增强心肺功能; 4. 定期复诊,监测病情变化; 5. 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。

  • 我从小就体弱多病,经常因为各种小毛病而跑医院。随着年龄的增长,我的身体状况也越来越差。最近,我发现自己的血压和血脂都偏高,医生说这是高血压和高血脂的表现。更糟糕的是,我的血管也出现了堵塞的现象。每天我都生活在恐惧中,担心自己随时可能会发生心脏病或中风。

    在一次偶然的机会中,我听说了纳豆激酶这种药物,据说它可以帮助溶解血管中的脂肪,改善血液循环。我立即上网搜索相关信息,并找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉我,纳豆激酶确实可以作为辅助治疗手段,但不能完全替代传统的降压药和降脂药物。对于血管堵塞,医生建议我做进一步的检查,以确定是否需要手术治疗。

    我深知自己的身体状况不能再拖延下去了,于是决定去医院做详细的检查。医生给我开了降压药和降脂药物,并建议我每天坚持服用。同时,我也开始了健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和定期体检。几个月后,我的血压和血脂都有所下降,血管堵塞的症状也明显减轻了。我终于可以安心地生活了,感谢医生和纳豆激酶的帮助。

    高血压和高血脂的治疗指南 高血压和高血脂的常见症状 高血压和高血脂的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、胸闷、心悸等。这些症状可能不明显,但如果不及时治疗,可能会引发更严重的健康问题,如心脏病、脑卒中等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.坚持服用降压药和降脂药物; 2.合理饮食,减少高脂、高盐、高糖的食物; 3.适量运动,保持健康的体重; 4.定期体检,监测血压和血脂的变化; 5.避免吸烟和过量饮酒等不良习惯。

  • 我总是认为自己很健康,直到那天体检报告显示我的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)结果超标了,达到了4.14。这个数字对我来说像是一个晴天霹雳,我开始感到焦虑和无助。我的心脏健康似乎面临着威胁。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先要求我提供体检报告的照片,并询问了我的身高和体重。得知我身高179厘米,体重180斤后,医生建议我减肥10-15公斤。

    我也向医生提及了另一个超标的指标,TC(总胆固醇),为6.17。医生再次强调了减肥的重要性,并建议我采取低盐低脂的饮食习惯。虽然我担心是否需要服用药物来控制这些指标,但医生表示可以先尝试通过生活方式的改变来改善情况。

    在医生的指导下,我开始了减肥计划,并注意饮食的健康性。同时,我也增加了运动量,希望能够通过这些方式来降低我的LDL-C和TC水平。医生还提到,如果情况没有改善,可以考虑口服瑞舒伐他汀来帮助控制胆固醇水平。

    这次体检结果的惊喜让我意识到,即使看起来很健康,仍然需要定期进行体检并关注自己的健康指标。通过在线问诊和医生的专业建议,我找到了一个合理的解决方案,并开始了我的健康管理之旅。

    高胆固醇症就医指南 高胆固醇症就医指南 高胆固醇症是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血液中的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高。易感人群包括中老年人、肥胖者、吸烟者和有家族史的人群等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 控制饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入; 增加运动量,帮助消耗多余的脂肪; 保持健康的体重,避免肥胖; 戒烟,减少心血管疾病的风险; 如果必要,口服降胆固醇药物如瑞舒伐他汀等;

  • 我还记得那天晚上,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,呼吸困难,胸口闷痛。起初我以为是过度劳累,但随着症状的加剧,我意识到这可能不是普通的疲劳。第二天一早,我便去了当地的医院进行检查。医生告诉我,我的心肌酶四项中,肌酸激酶偏高,达到了408 U/L,这意味着我的心脏可能受到了损伤。

    我感到非常害怕和无助,毕竟心脏是人体最重要的器官之一。幸运的是,医生建议我可以通过线上问诊平台寻求专业的医疗建议。于是,我选择了京东互联网医院,希望能够得到更全面的诊断和治疗方案。

    在与医生的交流中,我了解到我的情况可能与近期的剧烈运动有关。医生建议我减少运动量,注意休息,并且调整饮食习惯,避免过度摄入高脂肪和高胆固醇的食物。同时,医生也提醒我,如果症状没有改善,或者出现其他不适,应该立即就医。

    经过一段时间的调理和治疗,我的心肌酶水平逐渐恢复正常,胸口的疼痛也消失了。我深深地感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困难时刻找到了方向和希望。

    心肌酶偏高的治疗与调理 常见症状 心肌酶偏高可能会引起胸口疼痛、呼吸困难、乏力等症状,尤其是在剧烈运动后。如果你有这些症状,应及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 减少运动量,避免剧烈运动; 2. 注意休息,保持良好的睡眠质量; 3. 调整饮食习惯,避免高脂肪和高胆固醇的食物; 4. 如果有必要,医生可能会开具一些药物来帮助降低心肌酶水平; 5. 定期复查心肌酶水平,监测病情变化。

  • 我从小就体弱多病,19岁那年,我的生活被一场突如其来的房颤打乱了。起初,我只是感到心跳异常,没太在意。但很快,情况变得严重起来。我开始出现精神错乱和头痛,甚至半夜就醒来,头一直发胀。家人带我去医院检查,结果发现我患了脑栓塞,栓子已经到了额叶。医生告诉我,这是因为房颤引起的血栓脱落,堵塞了大脑的血管。

    在治疗的过程中,我最担心的是这次疾病会影响我的身高。毕竟,我才162厘米,还是个长身体的年纪。医生安慰我说,19岁的年龄,长个的可能性已经不大了,但也不能完全排除。他们建议我去做一个骨龄测试,以确定我的生长板是否已经闭合。

    我在当地的医院接受了治疗,医生给我开了一种叫做曲克芦丁片的药物。据说,这种药可以帮助预防血栓的形成,减少再次发生脑栓塞的风险。虽然我现在的状态已经稳定下来了,但我还是会时不时地想起那段艰难的日子,感谢医生的悉心照顾和家人的支持。

    房颤引发脑栓塞的治疗与调理 常见症状 房颤是一种心律失常,常见症状包括心跳不规则、心悸、气短、疲劳、头晕等。严重时可能会引发血栓形成,导致脑栓塞、心肌梗死等并发症。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用抗凝药物,预防血栓形成; 2. 控制高血压、糖尿病等基础疾病; 3. 避免过度劳累和精神紧张; 4. 饮食上要注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天早上醒来时,头晕得厉害,仿佛整个人都在旋转。起初我以为只是因为起床太急,或者是昨晚没睡好。但当这种感觉持续了好几天,我开始担心起来。去医院做了一系列检查,结果发现我有房颤。

    房颤?我从来没听说过这个词。医生解释说,房颤是一种心律失常,会导致心跳不规则,甚至可能引发中风或心衰。听完这些,我感到非常害怕和无助。医生建议我可以选择吃药或者做手术来治疗房颤,但我不确定哪种方法更好。

    在网上搜索了一番后,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我与一位心脏专家进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我做心房食道超声和常规心脏彩超,以评估是否适合做射频消融术。虽然手术风险较高,但如果成功,可以根治房颤,避免长期服药和可能的并发症。

    我决定去省级医院进行进一步检查和治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挑战,但最终我选择了做射频消融术。手术很成功,现在我已经恢复正常生活,心跳也变得规律了。回想起来,如果没有线上问诊和专业医生的指导,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。感谢科技和医疗的进步,让我们可以更方便、更有效地管理自己的健康。

    房颤就医指南 常见症状 房颤的常见症状包括心跳不规则、心悸、头晕、乏力、气短等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制基础疾病,如高血压、糖尿病等; 2. 避免过度劳累和精神紧张; 3. 遵医嘱服用抗凝药物和心律调节药物; 4. 考虑做射频消融术或其他手术治疗; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我老妈冠心病,80岁,高血压,需要开药治疗。我们在哈尔滨市,天气寒冷,去医院不方便。所以我选择了在线问诊。起初我有些担心,毕竟是第一次使用这种服务。但是,整个过程非常顺利。医生很专业,问诊也很详细。我告诉他我老妈的病情和症状,他立即给出了治疗方案,并开了药方。整个过程只花了不到30分钟。最重要的是,我老妈的病情得到了有效控制。现在她每天都能按时服药,血压也稳定了下来。我们非常感激这位医生和京东互联网医院的服务。

    冠心病和高血压的在线治疗指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等。高血压患者可能会出现头痛、头晕、视力模糊等症状。老年人由于身体机能下降,可能会出现多种并发症,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.按时服药,控制血压和心率; 2.合理饮食,少吃高盐、高脂肪的食物; 3.适当运动,增强心肺功能; 4.定期复查,监测病情变化; 5.避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。

  • 我母亲的健康问题始于15年前的一次心肌梗塞。由于当时的无知和经济压力,我们选择了保守治疗。虽然在这15年里她并没有频繁出现症状,但最近一次心脏造影显示她的冠状动脉已经严重堵塞,达到90%。这次手术失败了,医生只好扩张了堵塞处。现在,我的母亲被诊断出患有冠心病、心房颤动和心功能不全。我们非常担心她的健康状况,尤其是县医院的医生说她随时都有生命危险。

    在这次线上问诊中,王医生给了我们很多帮助。他建议我们拿光盘到省城去看一下,认为这个图像很重要。王医生也指出,药物治疗可以优化,并推荐了一些新药来改善心衰。虽然我们知道这次问诊不能代替实际的诊疗,但王医生的专业建议和耐心解答让我们感到非常安慰和感激。

    冠心病的治疗与调理 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等。易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压、高血脂、糖尿病患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂水平; 2. 合理饮食,避免高脂、高盐、高糖的食物; 3. 适量运动,增强心肺功能; 4. 戒烟限酒,减少心血管疾病的风险; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

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