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缩窄性心包炎(三)

缩窄性心包炎(三)
发表人:叶伟伟

概念

缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病,多为慢性。

辅助检查

  • 1.、X 线检查  多数心影轻度增大呈三角形或球形,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认,上腔静脉常扩张。部分病人心影大小正常,可有心包钙化。
  • 2.心电图    常见心动过速、 QRS 低电压、 T 波低平或倒置。部分病人可见 P 波增宽有切迹。在病程长和高龄病人中有时可见心房颤动。
  • 3.超声心动图 M 型、二维超声心动图及多普勒超声心动图是临床最常用的无创检测手段,典型的表现为心包增厚、粘连、心脏变形,室壁活动减弱,室间隔舒张期矛盾运动。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

缩窄性心包炎疾病介绍:
缩窄性心包炎为一种慢性心包病变。心包为覆盖在心脏表面的膜性组织,可分为壁层和脏层,对心脏具有保护作用。缩窄性心包炎是由于心包壁层及脏层的慢性炎症性病变或心包受到创伤、放射性损伤后,引起心包纤维化及增厚、粘连甚至钙化,使心脏的舒张和收缩受限,从而降低心脏功能,造成全身血液循环障碍的一种疾病。缩窄性心包炎患者多数起病隐匿,最早期症状为活动或劳累后感觉呼吸急促、乏力,随着病变进展,患者可表现为进行性呼吸困难和疲乏。少部分患者心包缩窄是短期的或可逆的,经及时抗炎治疗后可治愈。大部分缩窄性心包炎患者以手术治疗为主,手术效果取决于术前病变程度及是否出现并发症,及早进行心包剥脱术,手术疗效满意者达80%;病程较久者,如果出现心肌萎缩和心源性肝硬化等并发症,则预后较差。如不经手术治疗,患者病情将持续恶化,严重限制患者的生活和工作,甚至危及生命。
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  •  

    21岁的小希是一名高校大学生,当她被救护车送到急诊科的时候,情况已经非常危急。

     

    她胸痛,呼吸困难,生命体征也非常不平稳,她的血压低于正常,心率却非常快,医生在进行胸部体格检查的时候,发现她的心音也很低弱,颈部还可以看到明显的颈静脉怒张。

     

    而在医学上,很多人并不了解,低血压,心音微弱,颈静脉怒张,其实是Beck三联征,它提示着一种严重的心脏疾病,那就是心脏压塞。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,一名21岁的年轻女孩,为何会罹患如此严重的心脏疾病,难道是先天性的吗,又是什么原因导致了心脏压塞?

     

    通过进一步检查,医生很快发现,小希的心包里有大量积液,正是大量积液导致了严重的心脏压塞症状,从而出现窦性心动过速,血压下降和静脉压明显升高。

     

    情况非常危急,因为大量的心包积液不仅会导致严重的呼吸困难,胸痛,还可能随时导致心脏骤停,而处理急性心包积液,最简单的方式就是立刻进行心包穿刺引流。

     

    然而这个女生的病情进展实在太快了,在医生进行穿刺抽液的过程中,她却突然出现心跳骤停,医生迅速为其进行胸外心脏按压,遗憾的是,抢救了四十多分钟,还是没能挽回年轻的生命,所有人都在扼腕叹息,感慨生命无情,正值青春年华,却不幸被疾病夺去了生命。

     

    但是,除了疾病本身之外,却还有着发人深思的真相。

     

     

    根据小希的男友描述,早在一个星期前,小希受凉后感冒,当时发热,头痛,还去医务室打了点滴,不过后来小希自己说,好一些了。

     

    虽然没有继续发热和头痛,但她却开始出现胸痛,咳嗽的症状,当时男友曾建议她到医院看一下,但小希以没时间为由拒绝了,今天早晨,她的症状更加严重了,给男友打电话,说好像又感冒了,让男友去药店买点感冒药,自己则一直在宿舍躺着没有去上课。

     

    谁也没有想到,十个小时后,小希病情恶化,却最终死在急诊科里。

     

    医生说,很明显,是急性心包炎导致的大量心包积液,急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,病毒感染后1周以后,常常出现胸痛不适,部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的表现。

     

    遗憾的是,自始至终,这个年轻女孩一直误认为自己得的只是普通感冒,根本没有意识到病情的严重性,一拖再拖,错过了最佳治疗时间,导致了悲剧的发生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 缩窄性心包炎,是一种较为罕见的疾病,其发病原因可能与感染、自身免疫、肿瘤等因素有关。以下是关于缩窄性心包炎的科普文章:

    一、缩窄性心包炎的典型症状

    缩窄性心包炎的早期症状可能并不明显,患者可能会出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状。随着病情的进展,患者可能会出现以下症状:

    1. 呼吸困难:由于心包增厚,心脏舒张受限,导致心脏充盈不足,进而引起呼吸困难。

    2. 腹部胀痛:心包增厚可能导致腹部胀痛,有时误诊为消化系统疾病。

    3. 胸腔积液:心包积液可能导致胸腔积液,出现胸痛、咳嗽等症状。

    4. 颈静脉怒张:心包增厚导致心脏回流受阻,使颈静脉怒张。

    5. 下肢水肿:心包增厚导致心脏回流受阻,使下肢出现水肿。

    二、缩窄性心包炎的治疗方法

    缩窄性心包炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

    1. 药物治疗:针对心包积液、心衰等症状进行治疗,如利尿剂、洋地黄类药物等。

    2. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可考虑心包切除术。

    三、缩窄性心包炎的预防

    1. 避免感染:保持良好的个人卫生习惯,预防呼吸道感染、消化系统感染等。

    2. 增强体质:加强体育锻炼,提高机体免疫力。

    3. 注意饮食:保持饮食均衡,避免暴饮暴食。

    以上就是关于缩窄性心包炎的科普文章,希望对您有所帮助。

  • 颈静脉怒张是缩窄性心包炎的一种典型体征。这种疾病的主要病理改变是心包的纤维化和钙化,导致心脏舒张功能受限,从而增加体循环和静脉血液回流心脏的阻力。当上腔静脉压力升高时,颈静脉怒张这一体征就会显现出来。

    慢性缩窄性心包炎通常由心包纤维层和浆膜层的炎症反应引起,导致心包增厚和心腔受压,进而使心功能显著下降。心包狭窄的原因多种多样,包括特发性、病毒感染、结核性、心包积液、心包切开术、放疗诱导等。其中,结核性心包炎是最常见的病因,其次是自身免疫性疾病、尿毒症、恶性肿瘤以及化脓性或创伤性心包炎。

    缩窄性心包炎患者颈静脉怒张这一体征在吸气时更为明显,因为此时周围静脉回流增多。此外,患者还可能出现下肢对称性凹陷性水肿、腹腔积液、肝脏肿大等症状。

    为了预防和治疗缩窄性心包炎,患者需要遵循以下注意事项:首先,日常护理方面,要听从医生的建议,定期定量服药,切勿随意停药。其次,注意观察尿量,如有少尿、肢体水肿等现象,应及时就医。最后,饮食调节方面,给予高蛋白、高热量和高维生素饮食,减少盐的摄入,戒烟,避免饮酒。

    治疗缩窄性心包炎,主要采用药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。手术治疗适用于心包狭窄严重、心功能不全的患者,主要方法包括心包切除术和心包切开术。

    缩窄性心包炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。此外,还要保持良好的心态,积极参加体育锻炼,增强体质。

    总之,颈静脉怒张是缩窄性心包炎的一种重要体征,了解其病因、症状和治疗措施对于预防和治疗该病具有重要意义。

  • 缩窄性心包炎是一种较为罕见的心脏疾病,主要表现为心包膜的增厚和僵硬,导致心脏舒缩受限,血液循环受阻。患者常常出现以下几种典型症状:

    1. 发热

    缩窄性心包炎患者常常会出现发热症状,体温一般不超过38℃,常伴有乏力、出汗等全身症状。这种发热可能与感染、炎症反应等因素有关。

    2. 胸痛

    胸痛是缩窄性心包炎的常见症状,疼痛性质多为钝痛或刺痛,可放射至颈部、肩部或背部。疼痛程度与心包炎的严重程度相关,病情加重时疼痛更加剧烈。

    3. 呼吸困难

    由于心包炎导致心脏舒缩受限,血液循环受阻,患者容易出现呼吸困难、气促等症状,尤其在活动后加重。

    4. 水肿

    缩窄性心包炎患者常常出现下肢水肿、腹水等症状,这是由于血液循环受阻导致体液潴留所致。

    5. 心律失常

    心包炎还可导致心律失常,如心房颤动、房扑等。

    缩窄性心包炎的诊断主要依靠心脏超声、心电图等检查。治疗方面,轻症患者可采取保守治疗,如利尿剂、ACE抑制剂等。重症患者可能需要手术治疗,如心包切除术等。

    了解缩窄性心包炎的症状和治疗方法,有助于患者及时就医,提高治疗效果。

  • 缩窄性心包炎,作为心包炎的一种类型,对患者的健康构成严重威胁。这种疾病通常由病毒感染引起,若不及时治疗,将可能导致严重并发症。因此,了解缩窄性心包炎的治疗方法至关重要。

    首先,针对病情较严重的患者,手术是治疗缩窄性心包炎的有效手段。心包剥离术是常用的手术方法,能够有效缓解心包的炎症和狭窄。术前,患者需要充分了解手术相关事宜,并加强营养,以促进术后恢复。

    除了手术治疗,药物治疗也是治疗缩窄性心包炎的重要手段。常用的药物包括抗炎药等,但患者在使用过程中需密切关注自身身体变化,如出现副作用,应及时与医生沟通。

    在饮食方面,患者应注重营养均衡,多吃易消化、富含蛋白质的食物,如新鲜蔬菜和水果,以辅助病情恢复。

    此外,适当的体育锻炼有助于增强机体免疫力,预防缩窄性心包炎病情加重。在治疗过程中,定期到医院复查,了解病情变化,并密切关注自身身体异常情况,一旦发现异常,应及时就医。

    总之,缩窄性心包炎是一种严重的疾病,患者需要引起重视。通过及时治疗、加强日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 缩窄性心包炎是一种心包疾病,患者的心包部位会发生纤维化,导致心包增厚和僵硬,从而影响心脏的正常功能。

    抽胸水是缩窄性心包炎的一种治疗方法,通过抽取心包积液,可以缓解患者的症状,如呼吸困难、胸痛等。

    然而,抽胸水只能暂时缓解症状,并不能根治疾病。对于缩窄性心包炎的治疗,除了抽胸水外,还可以选择心包剥离术和心包切除术。

    心包剥离术是通过手术将病变的心包组织切除,解除心脏压迫,恢复心脏功能。心包切除术则是在早期进行,以避免病情恶化。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。

    缩窄性心包炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,建议患者到专业医院就诊,寻求专业医生的帮助。

  • 缩窄性心包炎是一种心脏疾病,其特征是心包膜增厚和纤维化,导致心包腔狭窄。这种疾病会影响心脏的正常功能,导致心脏泵血能力下降。

    对于缩窄性心包炎患者来说,饮食管理非常重要。研究表明,适当的饮食可以帮助缓解症状,促进康复。

    首先,患者应该保证摄入足够的热量。由于缩窄性心包炎会导致身体消耗增加,患者需要摄入高热量的食物来满足身体需求。这包括米饭、面条、土豆等富含碳水化合物的食物,以及坚果、豆类等富含蛋白质的食物。

    其次,患者应该摄入充足的蛋白质。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。患者可以选择鸡肉、鱼肉、豆腐等优质蛋白质来源。

    此外,患者还应该注意摄入足够的维生素和矿物质。新鲜的蔬菜和水果是维生素和矿物质的重要来源。患者可以选择富含维生素C的橙子、柠檬,富含维生素E的菠菜、坚果,以及富含钙、铁、锌等矿物质的绿叶蔬菜、瘦肉、鱼类等。

    除了饮食,患者还应该注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

    3. 保持积极乐观的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    总之,缩窄性心包炎患者可以通过合理的饮食和积极的生活方式来缓解症状,促进康复。

  • 心血管狭窄是常见的血管疾病之一,给患者的生活带来诸多困扰。那么,患有心血管狭窄应该如何用药呢?在使用心血管保健药物时,我们又应该注意什么呢?

    首先,我们要明确心脑血管病二级预防的重要性。二级预防的目标是稳定斑块、防止血管再狭窄、保护微血管,从而降低心脑血管疾病的风险。

    对于心血管狭窄患者来说,药物治疗是必不可少的。常见的治疗方法包括:

    1. 抗凝药物:如阿司匹林,可以减少血栓形成,预防心脑血管疾病的发生。

    2. 降脂药物:如他汀类药物,可以降低血脂,降低心脑血管疾病的风险。

    3. 通络药物:如通心络胶囊,可以扩张血管,改善血液循环。

    4. 降压药物:对于血压高的患者,需要使用降压药物来控制血压。

    5. 降糖药物:对于血糖高的患者,需要使用降糖药物来控制血糖。

    在二级预防中,除了以上药物外,还需要使用增强抗凝的药物,如氯吡格雷,以降低心脑血管疾病的风险。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适度运动等,以降低心脑血管疾病的风险。

    总之,心血管狭窄患者在使用药物治疗时,应该遵循医生的建议,谨慎用药。同时,注意日常保养,降低心脑血管疾病的风险。

  • 缩窄性心包炎是一种较为严重的疾病,其对人体造成的损害不容忽视。这种疾病会导致心功能不全,严重威胁患者的生命安全。那么,患有缩窄性心包炎的患者能活多久呢?

    缩窄性心包炎的存活时间与患者的病情、治疗方法以及护理措施等因素密切相关。一般来说,如果患者能够及时接受手术治疗,并在术后积极配合药物治疗,保持良好的心态,那么有望延长3~5年的寿命。

    在日常生活中,患者需要做好以下几方面的护理工作:

    1. 休息:保证充足的休息时间,避免过度劳累,以免加重病情。

    2. 饮食:保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,增强免疫力,预防感染。

    3. 习惯:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免心脏受到刺激。

    4. 运动:适当进行有氧运动,提高心肺功能,但避免剧烈运动。

    5. 检查:定期前往医院进行复查,监测病情变化。

    除了以上护理措施,患者还需要关注以下几方面:

    1. 疾病知识:了解缩窄性心包炎的病因、症状、治疗方法等,以便更好地配合治疗。

    2. 药物知识:了解常用药物的作用、副作用以及用药方法,避免药物滥用。

    3. 心理调适:保持乐观的心态,积极面对疾病,提高生活质量。

    4. 医院选择:选择正规医院进行治疗,确保治疗效果。

    5. 科室选择:选择心内科等相关科室进行治疗,以便得到专业指导。

  • 缩窄性心包炎是一种罕见的心脏疾病,其特征是心包膜增厚和纤维化,导致心脏舒缩受限。这种疾病的治疗和管理需要综合性的方法,其中饮食管理起着至关重要的作用。

    首先,患者应遵循清淡饮食原则。这意味着减少盐和脂肪的摄入,避免高热量、高胆固醇和高饱和脂肪的食物。建议患者多摄入新鲜蔬菜和水果,以及全谷物和豆类,这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于维持心脏健康。

    其次,蛋白质摄入对于缩窄性心包炎患者至关重要。优质蛋白质可以提供必需氨基酸,有助于修复和维持心脏肌肉。患者可以适量摄入鱼类、瘦肉、鸡蛋和乳制品等食物。

    此外,患者应避免饮用含咖啡因的饮料,如咖啡、茶和可乐,因为这些饮料可能会增加心脏负担。酒精也应尽量避免,因为过量饮酒可能加重心脏负担。

    缩窄性心包炎患者还应定期进行心脏检查,以监测病情变化。药物治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和β受体阻滞剂等,以帮助控制心包炎症和减轻心脏负担。

    总之,缩窄性心包炎患者的饮食管理是治疗过程中不可或缺的一部分。通过合理的饮食,患者可以改善心脏功能,提高生活质量。

  • 缩窄性心包炎的检查方法及注意事项

    一、实验室检查

    缩窄性心包炎患者的实验室检查结果可能包括轻度贫血、肝功能损害、血浆蛋白减少以及腹水和胸腔积液。这些检查结果有助于医生评估患者的病情。

    二、影像学检查

    1. 心电图检查

    心电图检查可以显示QRS波低电压、T波平坦或倒置,这些变化是诊断缩窄性心包炎的重要依据。心电图还可以提示心肌受累的范围和程度。

    2. X线检查

    缩窄性心包炎患者的X线检查结果可能包括心包钙化、心影大小正常或轻度增大、心脏搏动减弱或消失等。

    3. 超声检查

    超声心动图可以显示心包增厚,但没有特异性指标用于诊断缩窄性心包炎。超声检查还可以评估心包增厚的程度和范围。

    4. CT与MRI检查

    CT和MRI检查可以更清晰地显示心包增厚,并评估心脏大血管的形态和功能。

    5. 心导管检查

    心导管检查可以评估心脏的血流动力学,帮助医生诊断缩窄性心包炎,并与其他疾病进行鉴别诊断。

    三、注意事项

    缩窄性心包炎的检查需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果。医生会根据具体情况进行综合判断,并制定相应的治疗方案。

    四、治疗建议

    缩窄性心包炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况进行选择。

    五、日常保养

    缩窄性心包炎患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意饮食均衡,适当进行体育锻炼,以增强体质。

    六、医院和科室

    缩窄性心包炎的患者需要到心脏内科就诊,由专业的心脏病医生进行诊断和治疗。

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