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面神经炎

面神经炎
发表人:赵海

面神经炎又叫特发性面神经麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,是茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。

 

病因和病理

对于面神经炎的病因和病理,目前尚未完全阐明,一般认为骨质的面神经管刚能容纳面神经,一旦有缺血水肿,则将有水肿与压迫性缺血恶性循环。激发的因素可有病毒感染,致神经营养血管收缩缺血、组织水肿压迫。
 
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩谷发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在因素尚未明了。
 
有人根据其早期的病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关以及免疫反应有关。
 

临床特点

1、任何年龄均可发病,20-50 岁最多,男性多于女性,常为单侧,极少为双侧。起病急,常于晨起刷牙洗脸时发现口角流涎和歪斜、病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛,也可无自觉症状。症状于 1-3 内达到高峰。
 
2、面神经炎主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂增大,眼睑不能闭合或闭合不全;下眼睑外翻而泪液外溢;闭眼时瘫痪侧眼球向上转动,露出白色巩膜;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,口涎外流;露齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使腮或吹口哨时漏气;颊肌瘫痪食物易滞留于患侧齿颊之间;部分患者体检时发现患侧舌前 2/3 味觉减退,听觉过敏,外耳道疼痛和疱疹。
 
 
 

发病特点

1、急性期:发病 7 天内。
 
2、静止期:发病后 7-15 天。
 
3、恢复期:发病 15 天以后。
 

常引发并发症

 
1、面肌痉挛:颅内或颅底的血管原因或非血管性占位病变对面神经的压迫而导致。
 
2、联合运动:面神经的轴束炎症损伤变性后,原支配眼轮匝肌的神经分支的部分再生轴束,有部分轴束在再生的进行过程中发生错误,误入笑肌等支配神经,并与患侧的笑肌等发生连接。
 
3、面肌挛缩:变性神经再生重新支配肌肉后,患侧表情肌常有不同程度的挛缩可能为面部表情肌已发生部分纤维化,或神经再生后肌张力过高。
 
4、鳄鱼泪综合征:咀嚼或强烈香味食物进入口中引起的单侧反射性流泪,机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪,此症状可在面神经麻痹早期出现。
 

药物治疗

 
面神经炎的治疗原则为:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。临床上主要采用抗病毒药物、营养神经药物、糖皮质激素等药物进行对症治疗。
 
1、抗病毒药物
  • 利巴韦林:一次 150mg,一日 3 次口服给药。
  • 阿昔洛韦:一次 0.2g,一日 5 次口服给药。
  • 更昔洛韦:一次 1000mg,一日 3 次口服给药。
 

在服用更昔洛韦时需要注意:对更昔洛韦过敏者禁用,严重中性粒细胞减少(少于 0.5×109/L)或严重血小板减少(小于 25×109/L)的患者禁用。对于面神经炎急性期患者建议根据情况尽早联合使用抗病毒药物,但不建议单用抗病毒药物进行治疗。

 
2、营养神经药物
  • B 族维生素
  • 胞磷胆碱
  • 谷维素
  • 甲钴胺
 
 
3、糖皮质激素类药物
  • 泼尼松:根据症状严重程度选用剂量为每日口服 20-60mg。
  • 地塞米松:选用剂量为每日口服 1.5-3mg,连续服用 5 日,5 日后逐渐减量至停止。
 
在服用此类药物时需注意,对于患有高血压、糖尿病、骨质疏松、心力衰竭、癫痫、重症肌无力、青光眼等患者应慎用。由于在老年患者中应用时宜引起骨质疏松与高血压,因此用于老年人时应注意剂量的选择,与服用时间的调整,特别需注意停药时的用药监护。
 
4、改善微循环,减轻水肿
  • 706 代血浆
  • 低分子右旋糖酐一次 250-500mg,一日 1 次静脉滴注使用,连续使用 7-10 日
 
对于面神经炎的治疗,除了需要药物对症治疗外,还应做好一定防护措施,比如加强锻炼、增强体质,做好保暖,寒冷季节注意颜面及耳后部保暖、避免头朝风口,以免发病或复发。

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  • 头痛可说是生活中最常见的一种现象,不过头痛有很多种类型的,大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中,其中神经症性头痛是比较常见的一种,对于它的症状,患者要有所了解,才能更好的防治缓解症状。

     


    对于头痛,大家都比较了解是怎么样的一种疼痛,不过头痛有多种类型的,不同的类型病因不一样,症状表现也不一样的,因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛,它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。


    神经症导致的头痛,也就是神经功能性头痛,是很常见的一种头痛,而引起这种头痛的原因,主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态,或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。


    对于神经症性头痛者,多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的,部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。


    对于神经症性头痛患者,除了头痛外,还经常会伴有神经症的现象的,如出现头晕眼花、失眠多梦的现象,或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等,可出现很多神经方面的症状,但如果进行神经系统的检查,则并没有异常的发现。

     


    对于神经症性头痛,由于它的病因是多方面的,需要针对具体的诱因来治疗,所以防治是比较复杂的,可以采取心理,药物相结合的治疗原则,综合治疗才能取得较好的疗效。


    上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现,还有导致的诱因,当生活中出现神经症性头痛时,一定要注意从病因上来进行诊治,配合合理的用药,才能更好的缓解控制头痛的发生,建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因,针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 生活当中很多的潜在的因素,都会导致面神经炎这个病发作,当发生这个病之后患者的面部就会因此出现多种不适症状,令患者的生活受到了很大的影响,那么现实生活当中面神经炎的原因有哪些呢?我们一起来看一下。


    面神经炎也就是我们说的面瘫,在临床当中起病急,患者如果较轻的程度常无自觉症状,很多的病人临睡前自身毫无异常症状,但是在晨起梳洗时往往就会自我感觉面部异常,或自己并无感觉而被他人发现面部的异常表现。在这里首先提醒大家的是,若早上起来后发现面部的异常症状就应该要立即到医院就诊。那么面神经炎的原因有哪些呢?

     


    1、病毒性感染,病毒性感染在临床当中多是由潜伏在人体当中的的带状疱疹因为某种原因被激活引起的。另外当人体如果出现了脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等疾病之后均可引起面神经炎这个病。

     

    2、面神经炎这个病,在临床当中也是因面神经微循环障碍的原因导致的,研究发现一般发现患者在发病前往往头部和面部受到过冷风、冷水热水等一些不良因素的刺激,这些是最为主要的原因。


    3、当人体出现了颈椎病,颈椎骨骼错位歪斜等等情况之后,往往就会压迫神经引起发病,导致患者的面部肌肉完全瘫痪,同时患者还会发生的症状是前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂,鼻唇沟平坦,同时患者在露齿时口角向健侧偏歪等症状。

     

     

    4、日常生活当中,有些患者发病之前自身也有过度疲劳史。另外需要注意的就是,如果在平时长期处在精神心理压力大、情绪抑郁或变化无常等等情况之下,也会引发面神经炎。还有些人也因为在平时生活当中超负荷锻炼、睡眠不足等也是面神经炎发病的一些不良因素。


    以上就是关于今天为大家介绍的面部神经炎这个病的原因了,希望看到这里的朋友能够引起重视,在平时做好相关的预防措施,一定要注意的就是建立健康的生活方式,适当的锻炼身体,劳逸结合的同时,保持愉快的心情,才能够远离疾病的困扰。

  • 本病系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

     

    [病因]常见有以下几种:

     

     

    一、中毒:

     

    如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

     

    二、营养代谢障碍:

     

    如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

     

    三、感染:

     

    常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

     

     

    四、过敏、变态反应:

     

    如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

     

    五、其它:

     

    如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病)、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。

     

    [病理]

     

    除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

     

    [临床表现]

     

    本病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。

     

    一、感觉障碍:

     

    初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

     

    二、运动障碍:

     

    表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

     

    三、植物神经功能障碍:

     

    肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮肝变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

     

    由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。

     

    [周围神经炎]

     

    周围神经炎系由中毒、感染、变态反应等多种原因损害了多数神经未梢引起的一种疾病。临床以肢体远端对称性的感觉、运动及植物神经运动功能障碍为主要表现。任何年龄均可发病,以青壮年较多见。本病相当于中医学“痪证”、“痹证”、“麻木”等范畴。其病因感受湿邪且久留不去,郁之化热,湿热侵淫阳明,脾胃受纳功能失常,津液气血之源不足所致。

  • 神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,其可以表现出来各种各样的症状,因为其表现出来的症状多在各个脏器,所以就有了心脏神经官能症,胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型,所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊,但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础,所以也就造成诸多困扰,疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,如此反复,对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

     

     

    神经官能症患者对自身没有充分认识,反复就医又查不出原因,使得家属也深受其苦,有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃,严重困扰着患者本身及家庭,严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落,单位、社会、朋友等。

     

    神经官能症本身多有诱因,比如某件不能被理解的事,使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激,从而继续发展为躯体表现,再导致反复就医。

     

    所以如何预防神经官能症呢?

     

    1.心态——乐观向上

     

    乐观豁达的心态和积极向上的性格,是避免出现情绪障碍的关键因素,不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的,但妥善处理生活工作中出现的各种事件,理性面对生活工作中的各种挫折挑战,才能更好地避免走入情绪陷阱,避免出现神经官能症。

     

    2.阳光——走出去

     

    阳光可不是简单的晒太阳,阳光可以更是一种生活方式,走出去,走向大自然,领略自然之美,让自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多风情,才能让有限的大脑祛除阴霾,充满阳光,避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

     

    3.运动——动起来

     

    动起来不仅仅可以强身健体,运动导致大量的激素释放入血,也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内,更提倡走出去的动,爬山、郊游、骑行等等,运动的同时会有更多的美好事物映入大脑,是避免情绪障碍的一大利器。

     

     

    4.美食——享受生活

     

    好多人说,吃的美食多了不就胖起来了吗?一个健康的人,不仅仅需要身体健康,更要心理健康,还要有良好的社会交往,而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来,比如被称为快乐食物的香蕉,食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺,让人快乐和兴奋,所以,吃货的世界始终充满阳光,只有会吃,才会享受生活,才能拒绝思想上的阴霾。吃多了,动起来走出去就是了。

     

    除了心态和性格是我们不能决定的,阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏,如果你觉得不高兴了,或者有人说咱是神经官能症,试着走出去、动起来、吃起来,或许,不需要更多的心理治疗或者药物治疗,你也可以生活的更好起来。

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  • 引发神经炎比较常见的原因有一些急性或者慢性的感染疾病,比如结核、传染性肝炎都有可能引起这种疾病的。其他还有一些也要引起足够的警惕,譬如结缔组织疑难常见病或者遗传病造成的疾病而引起的,在出现神经炎时需要及时治疗,接下来让我们来看下神经炎是怎么产生的呢?

     

    神经炎发病原因有很多,营养代谢方面出现障碍导致这种情况的出现,比如一些疾病造成的,像慢性严格消化道疾病积累、糖尿病、尿毒症以及B族维生素缺乏。还有就是过敏的变态反应也是导致神经炎发病的原因之一,比较常见有疫苗接种后引起的神经炎等。

     

     

    对于神经炎可以选择性的用营养神经的药物,一般都会选择性的用维生素b族,可以选择性的用维生素b1,维生素b6和维生素b12等,为了加强疗效还可以用甲骨胺,这两种药物同时服用能够达到很好的治疗目的,如果是严重的患者可以选择性的静脉注射胞二磷胆碱。

     

    视神经炎也会让患者的视野发生改变。像一些特别严重的炎症患者呢,中央视野都可能会全部丧失呢。像眼睛的体征也有改变,那就是患者瞳孔的改变。如果因视神经炎引起了视力完全丧失呢,那瞳孔直接对光刺激的反应就会消失,但是视力严重减退的时候呢,瞳孔对光刺激的反应只会减弱不会消失,不过要是持续光照病病的瞳孔呢,还会出现开始缩小的情况呢。

     

     

     

    不过如果眼睛发生了视神经炎这种眼部疾病呢,那就得好好的及时治疗了,尽量的对眼睛的伤害降到最低。平时还得注意有良好的情绪,避免高度的紧张情绪,还得注意好好的休息不能熬夜。还有就是让患者在饮食上好好的调理了,成年人如果出现了视神经炎的症状呢,那就得戒烟戒酒,同样不能吃辛辣刺激性的食物,像一些烧烤及油炸食物都不能吃。多吃一些清淡的营养食物,可多多吃蔬菜水果。也可以多吃一些对眼睛健康有利的食物。

  • 视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降,还有表现为色觉异常或仅有视野损害,可伴有眼球转动时疼痛,眼眶痛,瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗,可以加快视力恢复,减少复发。

     

     

    一、视神经炎可以分为几类?


    根据病因不同可分为两种类型:
    感染性视神经炎:由于感染造成,如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿,导致细菌顺着血液到达视神经引起,结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
    非感染性视神经炎:又叫自身免疫性视神经炎,也称脱髓鞘病变,指找不到明确的病原体,是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经,这种视神经炎往往需要进行激素治疗。


    二、视神经炎的发病原因

     

    视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者,受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

     

     

    炎性脱髓鞘:是本病较常见的原因,炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。
    感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎。
    局部感染:眼内、眶内炎症,口腔炎症,中耳和乳突炎以及颅内感染等,均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
    全身感染:如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
    多发性硬化:多发性硬化可引起炎性脱髓鞘,从而引起本病。
    药物:链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
    中毒:重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变,从而导致视神经炎。
    代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍,从而引起视神经炎。

  • 末稍神经炎在临床当中属脱髓鞘疾病,这个病的发病群体非常广泛,患者所出现的症状表现很多,我们一定要引起重视,具体的未稍神经炎的症状有哪些,接下来就让我们详细了解一下吧。

     

    引起末梢神经炎的原因包括了感染、饮食不合理导致营养缺乏,还有些患者是因为中毒或者是身体发生了变态反应等导致的。由此看起来生活当中的致病因素是非常多的,而又因为这个病的危害比较大,我们需要注意对这个病多做一些了解,才能够做好相关的预防措施,那么未稍神经炎的症状有哪些?是很多人都想知道的一个问题,下面我们就来看一下专家的介绍。

     

     

    一、感觉障碍

     

    早期患者会感觉到自己的指或趾端部位发生烧灼、疼痛、发麻等一些异常症状,还有些患者自身的感觉过敏等刺激症状显著,随着病情的发展,患者还会出现感觉减退、消失。并且患者感觉到自身出现手套或袜套式症状。同时有些患者还会发生腓肠肌等处常有压痛。

     

    二、运动障碍

     

    在临床当中患者主要表现症状包括了:肌力弱、肌张力失常下、腱反射减弱或消失等等,在临床当中的一些患者因为个别病因导致发病,如呋喃西林的原因致病患者的反射可活跃。长期下去患者可有肌萎缩。

     

    三、植物神经功能障碍

     

    患者自我感觉到肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发生轻度发绀,还有些患者存在少汗或多汗症状,同时患者还会出现皮肤变薄变嫩或变得比较粗糙,指趾甲也会在发病之后失去正常光泽、角化增强等。

     

     

    四、感染

     

    末梢神经炎的患者常伴发或继发于各种急性和慢性感染之后,在临床当中常见的疾病如痢疾、结核、伤寒、传染性肝炎、腮腺炎等,有些患者是因为病原体直接侵犯到了体内的周围神经所致,常见的疾病有麻风神经炎。

     

    如患者是由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起的末梢神经炎,自身的疼痛症状常较剧烈,糖尿病引起的患者有时在发病之后自身的肌萎缩症状明显。

     

    此类疾病在临床当中治疗方法主要是以营养神经的药物为主,比如使用维生素B族的药物,同时使用三磷酸腺苷肌注,口服弥可保等等。另外患者还可以使用活血作用的药改善自身的末梢循环。

  • 神经炎与神经衰弱是两种不同的疾病,虽然他们都是属于神经方面的疾病,但是这两种疾病的发病原因、症状表现和治疗方法都是有区别的,大家要清楚的区分开来,这样才不会出现治疗不当的情况。


    在我们身边的疾病有很多,不同的疾病无论是发病原因还是症状表现及治疗方法都是存在差异的,因此为了更好的治疗各种疾病,大家要学会怎样准确的辨别疾病才行,神经炎与神经衰弱对于大家来说应该并不陌生的,下面我们来看看,神经炎与神经衰弱区别有哪些?

     

     

    1、发病原因不同


    首先我们来看看这两种疾病的发病原因有什么区别,神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质,这种疾病的发病原因可能是因为中毒、营养代谢障碍、感染、过敏变态反应而导致的,而且所表现的症状也会随着病因的不同而产生差别,而神经衰弱的主要原因是精神因素导致的,凡事会引起我们心情紧张,内心矛盾的因素都是导致神经衰弱的原因,如果一个人长期处于紧张或矛盾的心理状态下,那么就可能会超出神经系统张力的耐受限度,进而就会出现神经衰弱的情况。

     

    2、症状表现不同


    然后我们来区分一下神经炎与神经衰弱的症状表现,神经炎的症状会病因而有所不同,一般大多数的患者都会有疼痛、触痛、刺痛、丧失知觉、感染及受感染的神经痒痛的症状,而神经衰弱的患者一般表现为乏力和容易疲劳,注意力不能集中,有些患者也会出现失眠的症状,还有些患者会记忆不佳容易忘事,总之,这两种病症的症状表现还是有很大的区别的。

     

     

    3、治疗方式不同


    在治疗方面,对于神经炎疾病主要以预防为主,要尽量避免会导致神经炎疾病出现的诱因,这样才会有好的治疗效果,而对于神经衰弱的患者,治疗要从患者的心理角度出发,要找到患者精神紧张的因素,从而采用药物和心理开导结合的方法进行治疗。


    通过介绍大家对于神经炎与神经衰弱区别有哪些应该也清楚来,希望这些内容对大家会有帮助,在此要提醒大家,每一种疾病的出现对于我们的身体健康都是会造成影响的,因此,大家平时要注意做好疾病的预防工作哦。

  • 视神经炎经过药物等治疗后,大多数患者一般预后较差。大多数患者经过治疗后不影响正常寿命,但很少患者能治愈。本病持续发展可导致失明,患者出院后要定期到医院进行视力检查、眼底检查等。少部分视神经炎可以得到根治,如感染性视神经炎可以通过消除感染灶治愈。但对于特发性脱髓鞘性视神经炎、自身免疫性视神经炎,则容易反复发作而无法根治。视神经炎可造成患者严重的视力损害,可导致失明。患者需要定期进行视力检查、眼底检查,建议间隔1~3个月复查一次。复查后无不适症状,可自行在家观察,如有不适随时就诊。

     

     

    一、视神经患者的日常护理

     

    视神经炎患者应该注意劳逸结合,适当的运动,保持良好的心态,遵医嘱用药。如果出院后出现视力明显下降应该及时到医院就诊,同时应该注意药物不良反应及肝功能、肾功能的监测。患者应该进行适当的运动,以增强抵抗力,还应该要保证充足的睡眠。患者还应该注意劳逸结合,生活应有规律,以积极锻炼身体的方式来增强体质,预防感冒,减少疾病复发的机率。保持情绪稳定,心情舒畅,因为焦虑、抑郁可影响治疗效果,还应该树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。遵医嘱进行用药,不能擅自停药或减量。监测治疗后视力的情况,如果出现视力明显下降,应及时到医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意药物不良反应,如果出现恶心、呕吐等不良反应,应停药并及时就医。使用药物时应该注意定期监测肝功能、肾功能的变化,如有异常,及时就医。

     

    二、如何预防视神经炎?

     

     

    根据视神经炎的病因及诱因,主要是预防其复发,积极治疗多发性硬化、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病,积极治疗感染灶。避免接触接触对视神经有毒药物或物质。诊断为全身自身免疫性疾病的患者,应及时到医院进行视神经炎的早期筛查。

    早期筛查:诊断为全身自身免疫性疾病的患者,应该及时到医院进行眼底检查,如发现异常应该积极的治疗。

    预防措施:消除潜在感染病灶预防感染性视神经炎复发。应该定期眼科门诊体检,如发现异常,及时就诊。平时应该注意保暖,预防感冒,同时还应该保持良好的心态,避免熬夜。停止接触对视神经有毒药物或物质,有助于阻止视神经疾病(包括视神经炎)发作。

  • 视神经炎出现视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感等时应该及时眼科就诊,如伴有全身自身免疫性疾病时,应及时到风湿免疫科就诊。可通过眼底检查、视野检查、视觉诱发电位、磁共振成像、血液检查等进行确诊。该病需要与假性视乳头炎、前部缺血性视神经病变、Leber遗传性视神经病变、中毒性或代谢性视神经病变进行鉴别。

     

     

    一、就诊需要做的检查

     

    眼底检查:观察视乳头、视网膜形态特征改变。

    视野检查:了解有无视野损害。

    视觉诱发电位:了解视神经功能。

    磁共振成像:了解脑白质有无脱髓鞘斑。

    血液检查:需要排除结核、梅毒、弓形体等感染性疾病。

    Humphrey静态视野检查或Goldmann动态视野检查:可发现患眼存在视野缺损。

    光学相干断层扫描(OCT)检查:可检查黄斑的情况、视神经纤维层的厚度等。

    头颅磁共振:可能会发现视神经部分的信号增强,视神经增粗。

    血AQP4抗体:可与视神经脊髓炎相鉴别。

    腰穿检查:如果有脑内脱髓鞘病变可通过腰穿检查进行诊断。

     

    二、如何确诊视神经炎?

     

    典型的临床表现有视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感。眼底检查可发现视乳头炎者视乳头充血、轻度水肿,视乳头表面或其周围小的出血点,但渗出物很少。视网膜静脉增粗,动脉一般无改变,球后视神经炎者眼底无异常改变。视野检查可出现各种类型的视野损害,但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。视觉诱发电位可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低。磁共振成像可显示受累视神经信号增粗、增强。通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑,对明确诊断、选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。符合以上3条及3条以上诊断标准可诊断本病。

     

     

    三、视神经炎需要和哪些疾病鉴别?


    假性视乳头炎:该病患者的视乳头虽较红并稍隆起,但多不超过1~2D,且终身不变,无视乳头周围视网膜出血及渗出。裸眼或矫正视力正常,视野正常。根据病史、视野检查、眼底检查等鉴别。视神经炎可出现各种类型的视野损害,但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。
    前部缺血性视神经病变:该病表现为视力骤然严重下降,眼球运动时无疼痛,视乳头肿胀呈灰白色,视野缺损最常见在下方,常为弓形或扇形视野缺损,呈水平分布,一般无中心暗点,根据病史及眼底检查等与本病鉴别。视神经炎可发现视乳头炎者视乳头充血、轻度水肿,视乳头表面或其周围小的出血点,但渗出物很少。

  • 成人良性癫痫的典型症状包括意识丧失、肌肉痉挛、自动症、头痛、情绪波动。意识丧失是由于大脑神经元异常放电导致神经冲动传导障碍,使信息处理中断而引起的。肌肉痉挛可能是由神经递质失衡或电解质紊乱引起的,这些因素会导致神经信号传递异常和肌肉收缩模式改变。自动症多见于颞叶癫痫,此时颞叶功能异常活跃,可能导致患者出现刻板动作。良性癫痫患者的脑部组织受到刺激后,会引发颅内压增高,压迫到周围血管以及神经组织,从而会引起剧烈头痛。情绪波动可能与大脑杏仁核的功能异常有关。针对这些症状,建议进行头颅MRI、脑电图等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施可能包括抗癫痫药物,如卡马西平、苯巴比妥等。患者应保持规律的生活习惯,避免过度疲劳,同时注意饮食平衡,确保充足的睡眠,以减少症状发作的风险。

  • 我从未想过,自己会因为一场疾病而陷入如此的困境。两年前,我被诊断出患有鼻咽癌,经过一系列的放疗后,我的身体逐渐恢复。然而,最近几个月来,我的脖子开始出现跳动,有时候甚至会抽搐一下,头也会轻微摇晃。这让我感到非常的不适和焦虑。

    我曾经去看过医生,但他们总是告诉我这只是一个小问题,不用太过担心。直到上周五,我突然感到头晕,整个人都没有力气站起来。从那以后,我的脖子跳动变得更加频繁和剧烈。我再次去医院,医生告诉我可能是放射性神经炎,开了一些甲钴胺片并建议我进行高压氧治疗。然而,经过一段时间的治疗后,我并没有感觉到任何改善。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述,并提出了可能是局部肌肉痉挛引起的可能性。他们建议我去当地的康复科看看是否适合打肉毒素。

    虽然我还没有去康复科,但我对这个治疗方案充满了期待。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也重新燃起了对生活的希望。

    放射性神经炎就医指南 放射性神经炎 放射性神经炎是一种由于放射治疗引起的神经系统损伤,常见症状包括局部肌肉痉挛、头晕、乏力等。易感人群主要是接受过放射治疗的癌症患者。 推荐科室 康复科 调理要点 1. 如果出现局部肌肉痉挛,可以考虑打肉毒素来缓解症状。 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动。 3. 定期复查,及时发现和处理可能的并发症。 4. 在医生的指导下,合理使用药物进行治疗和调理。 5. 心理调适也很重要,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 怀孕四个月,腿痛整夜不能入眠,可能是由于过度劳累、缺钙、下肢静脉曲张等原因引起的。过度劳累会导致孕妇体重增加,身体重心前移,引起腿部肌肉劳损;缺钙则可能由于胎儿生长发育需要大量钙质,孕妇未及时补充导致;下肢静脉曲张是由于孕妇子宫增大压迫下肢静脉,引起回流受阻。建议孕妇通过局部按摩、热敷、补充钙质、使用弹力袜等方式缓解症状,并注意休息。腰椎间盘突出症、肌肉痉挛、骨质增生等也可能导致腿痛,建议及时就医。

  • 影视工人中毒后可能会出现一系列严重的症状,包括中枢神经系统损伤导致的头痛、眩晕、昏迷,肌肉痉挛引起的局部疼痛和肿胀,意识丧失可能伴随生命体征不稳定,呼吸困难可能导致窒息,以及电解质紊乱引发的恶心、呕吐和心脏骤停风险。这些症状都与毒物对人体的危害密切相关,需要立即进行急救处理。

  • 小儿习惯性痉挛综合征,又称婴儿痉挛症,是一种常见的儿科神经系统疾病。该病主要发生在婴幼儿时期,以反复发作的肌肉痉挛为特征。在武汉冬季,由于天气寒冷,儿童免疫力相对较低,更容易受到病毒感染,从而引发小儿习惯性痉挛综合征。
    一、家庭预防措施
    1. 加强保暖:冬季天气寒冷,应注意给孩子保暖,防止感冒和呼吸道感染。
    2. 适量运动:鼓励孩子进行适量的户外活动,增强体质,提高免疫力。
    3. 营养均衡:保证孩子摄入足够的营养,增强抵抗力。
    4. 注意观察:家长应密切观察孩子的身体状况,如发现异常症状,应及时就医。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:根据医生的建议,给予孩子适当的药物治疗,如抗癫痫药物等。
    2. 物理治疗:通过按摩、推拿等物理治疗方法,缓解肌肉痉挛。
    3. 康复训练:在医生的指导下,进行针对性的康复训练,帮助孩子恢复运动功能。
    4. 心理支持:给予孩子充分的心理关爱,增强战胜疾病的信心。

  • 我总是习惯性地低头看手机,长时间的不良姿势让我的脖子开始疼痛。起初,我以为只是普通的肌肉酸痛,休息一两天就好了。但这次不同,疼痛已经持续了两周多,甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    我决定去医院做一些检查,拍了X光和核磁共振。医生告诉我,我的颈椎曲度变直了,需要改变不良的生活习惯。虽然我已经在服用抗焦虑药物,但我仍然担心自己可能有肿瘤或其他问题。医生安慰我说,这种情况很常见,并不是什么大问题,只要我注意调整自己的生活方式就可以了。

    在这次经历中,我深刻体会到了互联网医院的重要性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还能在家中就得到专业的医疗建议。如果没有互联网医院,我可能会因为焦虑而频繁地去医院,浪费更多的时间和金钱。

    颈椎反曲的治疗与调理 常见症状 颈椎反曲的常见症状包括头颈部歪斜、脖子疼痛、肌肉痉挛等。易感人群主要是长时间保持不良姿势的人群,如低头族、长时间使用电脑的人群等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 改变不良姿势,避免长时间低头或保持同一姿势; 2. 进行适当的颈部运动和按摩,缓解肌肉紧张; 3. 使用热敷或冷敷等物理治疗方法,减轻疼痛和炎症; 4. 如果必要,可以服用止痛药或肌肉松弛剂,但需在医生指导下使用; 5. 定期进行颈椎检查,及时发现和治疗问题。

  • 头部和脖子在睡眠时出现的抽搐可能是由多种因素引起的,包括睡眠障碍、肌肉痉挛、焦虑症、神经衰弱和维生素D缺乏。针对这些病因,可以采取相应的治疗方法。例如,通过放松训练和认知行为疗法改善睡眠质量,使用肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛,结合心理治疗和药物治疗治疗焦虑症,通过心理咨询和营养神经类药物改善神经衰弱症状,以及通过日光浴和口服补充剂纠正维生素D缺乏。如果症状持续或加剧,应及时就医。

  • 我从来没有想过,一个普通的雨天会给我的生活带来如此大的变化。昨天下午,我打着伞出门,突然感觉到颈椎右部异常疼痛。起初,我以为只是短暂的不适,然而到了晚上,疼痛加剧,甚至动一下都会引发剧烈的疼痛。整夜的折磨让我越来越焦虑,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    第二天早上,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状和日常生活习惯,并初步判断我可能是因为颈部受寒引起的肌肉痉挛。医生建议我可以尝试针灸、按摩推拿等治疗方法,并在日常生活中注意保暖和避免长时间低头。

    我按照医生的建议进行了治疗,并在日常生活中做出了一些调整。几天后,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,我也对在线问诊的便捷性和有效性有了更深的理解。

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛等。易感人群主要是长期伏案工作、使用电子设备过多的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头; 2. 适当进行颈部和肩部的拉伸运动; 3. 使用热敷或冷敷缓解疼痛; 4. 如果症状严重,可以口服抗炎止痛药或通络药物,如塞来昔布胶囊和复方夏天无片; 5. 在医生的指导下进行针灸、按摩推拿等治疗。

  • 小儿习惯性痉挛综合征,又称婴儿痉挛症,是一种常见于婴幼儿期的神经系统疾病。该病主要表现为肌肉突然、反复、不自主的收缩,常见于面部、颈部、四肢等部位。南昌冬季气候寒冷,干燥,容易导致小儿习惯性痉挛综合征的发作。以下是对该疾病的相关介绍以及家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿习惯性痉挛综合征的病因尚不完全清楚,可能与遗传、感染、代谢异常、神经系统发育不良等因素有关。该病多见于6个月至2岁的婴幼儿,男童发病率略高于女童。主要症状包括面部抽搐、肢体痉挛、呼吸暂停等。病情严重时,可影响患儿的智力、运动能力及生活质量。
    二、家庭预防策略
    1. 保持室内温暖、干燥,避免寒冷、潮湿的环境,以防病情加重。
    2. 适当增加室内湿度,避免空气过于干燥,可使用加湿器。
    3. 加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。
    4. 注意饮食均衡,多吃富含钙、镁、维生素D等营养的食物,如牛奶、豆腐、鱼虾等。
    5. 保持良好的作息习惯,避免过度疲劳。
    三、家庭治疗策略
    1. 药物治疗:在医生的指导下,根据病情选用合适的抗痉挛药物,如苯巴比妥、氯硝西泮等。
    2. 物理治疗:通过按摩、推拿、牵引等物理治疗方法,缓解肌肉痉挛。
    3. 心理治疗:给予患儿及家属心理支持和关爱,帮助患儿树立信心,积极配合治疗。
    4. 早期干预:针对智力、运动能力等方面进行早期干预,促进患儿的全面发展。

  • 婴儿挛缩症是一种常见的儿科疾病,尤其在冬季寒冷的福州地区,发病几率较高。该疾病的主要症状表现为肌肉僵硬、关节活动受限,严重时可能影响婴儿的正常生长发育。为了帮助家长更好地了解和应对这一疾病,以下将从家庭预防及治疗策略两方面进行详细阐述。

    一、家庭预防措施
    1. 保持室内温暖:福州冬季气温较低,家长应确保婴儿生活的房间温度适宜,避免婴儿受凉感冒,引发挛缩症。
    2. 注意保暖:为婴儿选择合适的衣物,避免其身体受寒,特别是四肢关节部位,要确保温暖干燥。
    3. 加强营养:保证婴儿充足的营养摄入,特别是蛋白质和钙质的补充,有助于增强肌肉和骨骼的发育。
    4. 增加户外活动:在天气允许的情况下,让婴儿进行适量的户外活动,有助于增强体质,提高免疫力。
    5. 观察症状:家长要密切关注婴儿的日常表现,一旦发现肌肉僵硬、关节活动受限等症状,要及时就医。

    二、治疗策略
    1. 药物治疗:在医生指导下,使用抗痉挛药物、肌肉松弛剂等治疗挛缩症。
    2. 物理治疗:通过按摩、热敷、电疗等物理方法,缓解肌肉僵硬,改善关节活动。
    3. 康复训练:在医生指导下,进行针对性的康复训练,帮助婴儿恢复肌肉力量和关节活动能力。
    4. 手术治疗:在严重病例中,可能需要手术治疗,以解除肌肉痉挛和关节受限。

    总之,福州冬季婴儿挛缩症的家庭预防和治疗需要家长和医生的共同努力。家长要关注婴儿的日常表现,做好保暖工作,加强营养,同时积极配合医生的治疗方案,帮助婴儿早日康复。

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