阴道出血不痛不痒可能是排卵期出血，也可能和月经来潮以及子宫肌瘤等有关。

1.排卵期出血：女性进入排卵期之后由于身体雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，可出现少量脱落的现象，因此会有出血情况，一般不痛不痒，也不会有其他异常症状；

2.月经来潮：女性阴道出血也有可能是月经来潮，主要是由于子宫内膜脱落，所以会有出血现象，如果没有痛经情况，通常也会表现为阴道出血不痛不痒；

3.子宫肌瘤：子宫肌瘤指的是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，病因目前并不明确，可能和遗传、激素以及干细胞等有关。子宫肌瘤会对子宫内膜的正常生长和脱落造成影响，如果肌瘤压迫到子宫内膜，可导致阴道出血，但一般不会有疼痛和瘙痒的症状。

女性阴道出血不痛不痒，还可能和其他原因有关，比如宫颈炎以及宫颈癌等，建议积极到医院就医，明确诊断，如果是疾病因素导致，要积极遵医嘱治疗。

孕中期同房是暂时性、无痛性的宫缩一般正常，持续性或强烈的宫缩考虑是不正常的。孕中期子宫逐渐扩大，同房过程中可能出现轻微的宫缩或盆底肌肉收缩，是正常的生理反应，这种宫缩一般是暂时性、无痛的，且在休息后会停止，不用特殊的去进行处理。孕中期同房后有剧烈的宫缩，伴随持续性的腹痛、阴道出血、破水或流出液体等症状，可能是早产的征兆之一，此时要考虑不正常的现象，要及时就医。孕中期女性要根据自身的情况判断是否能够同房，同房后出现有不适要及时的就医治疗。

剧烈运动后阴道出血可能是排卵期或月经期出血、处女膜破裂、异位妊娠等原因，通过注意卫生护理、对症治疗去处理。

1. 排卵期或月经期出血：女性日常身体良好，没有特殊不适症状，剧烈运动后阴道出血可能是排卵期或月经期出血，比如排卵期由于雌激素水平短暂性下降，子宫内膜失去雌激素支持而部分脱落，会有阴道出血现象，属于生理性现象，不用特殊处理，做好会阴部清洁卫生即可。

2. 处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，长期进行跳高、骑自行车、骑马等剧烈运动，可能因剧烈震动或外阴撞击等使处女膜出现机械性损伤，导致处女膜破裂，会有阴道出血表现。出血量不多且不伴随其他不适不用特殊处理，出血量大要去医院检查清楚出血部位，给予止血处理。

3. 异位妊娠：有些女性已经怀孕，但属于异位妊娠，受精卵在宫腔以外部位着床发育，比如输卵管、卵巢等部位，剧烈运动时妊娠部位受到刺激导致其包块破裂，可能会引起阴道出血。

要去医院检查判断是否异位妊娠，明确破裂位置，再针对性治疗，比如输卵管开窗术。剧烈运动后阴道出血的原因比较多，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因，阴道出血量多且持续时间长，要去医院检查原因后对症治疗。

阴道出血臭可能和细菌性阴道病、宫颈息肉以及子宫癌等有关。

1.细菌性阴道病：细菌性阴道病通常和阴道内菌群失调，使得大量的厌氧菌繁殖有关，常见的症状表现为分泌物增多，会有鱼腥臭味。细菌性阴道炎，如果并发子宫内膜炎以及盆腔炎等，也可出现阴道流血的现象。

2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生导致的局限性赘生物，可能和慢性炎症以及宫颈感染等有关，患者可有白带过多以及月经间期或性交后出血的现象。如果继发感染，阴道分泌物可呈脓性，并且会有臭味。

3.子宫癌：子宫癌是发生于子宫的一系列恶性肿瘤，包括宫颈癌以及子宫内膜癌等。子宫内膜癌病因目前并不明确，宫颈癌主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染引起。如果患有子宫癌，在病情发展过程中通常会有出血现象，肿瘤中间部位容易缺血坏死，因此会有臭味。如果肿瘤破坏子宫内微环境平衡，引发感染，也可出现臭味。

阴道出血后还可能和其他原因有关，要及时到医院就诊，明确诊断，遵医嘱进行规范的治疗。

今天在门诊上遇见几个患者来看病，都因为阴道不规则出血，出血时间也挺长的，一直没做过什么检查，脸色也因为出血有点白，说先给她做个B超和血常规，查一下她的子宫、盆腔的情况以及有没有贫血的症状。

 

病人一直在反问，我是来开中药的，也没啥其他的不舒服，这些检查有必要吗，我不做。一直拒绝做，对于这种情况耐心解释了好久，病人才决定做检查。那在临床上出现阴道的出血有没有必要做B超等一系列检查呢，检查的意义又是什么呢？

 

 

 

了解一下阴道出血

 

阴道出血（vaginal bleeding）指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。

 

对于阴道等的不规则出血，临床上可能的病因比较多。有可能是子宫的病变、盆腔的疾病或者是宫颈的病变，还有可能是阴道方面的原因导致的阴道不规则出血，这就需要在临床上做出诊断，具体是哪里的疾病，再进行对症治疗。所以就需要一些辅助检查来协助医生排除其他的疾病。

  
常见的辅助检查有：

 

1、血常规的检查，判断长时间的阴道出血有没有导致贫血及贫血程度、血小板的情况。

 

2、凝血功能检查，判断凝血是否有异常，出血是不是跟这个原因有关系。

 

3、尿妊娠试验或者是血HCG，有性生活时需要排除妊娠的原因导致的出血。

 

 

 

4、B超检查，了解子宫内膜的厚度及回声，查看宫腔是否有占位性病变以及一些其他的器质性病变；性激素六项，检查激素水平，测定血睾酮水平及甲状腺功能排除内分泌疾病。

  
​以上是一些基本检查，医生可以根据检查结果在给予药物等的治疗。如果经过一段时间的药物治疗后没有效果，有必要进行诊断性刮宫，可以达到止血的目的，同时要对子宫内膜送检，进行病理诊断，进一步明确诊断。也可以在宫腔镜的直视下，选择病区进行活检，以明确宫腔的各种病变，例如子宫内膜癌等疾病。

 

只有在排除了机体的器质性病变的基础上，医生才能进一步对阴道不规则出血的症状进行治疗。因此，检查是为了更好的明确病因，找到根源，这样才能对患者进行更好的治疗，也可以节约患者的成本。所以看病，为了自己的身体健康，有些检查还是有必要做的。

很多时候，女性在非经期出血，看到内裤上的血迹，第一反应就是“怎么又来大姨妈了”，然后可能把它当做暂时的月经紊乱来处理，没有太在意。但实际上，不仅月经不调会导致阴道出血，某些疾病也会出现这种现象，这可能是身体某些疾病发生的信号，千万不可忽视它！

 

妇女生殖道任何部位，包括宫体、宫颈、阴道和外阴均可发生出血。虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外，一般均笼统地称为“阴道出血”。

 

 

 阴道出血在各个年龄段的病因不尽相同。青春期女性阴道出血--无排卵性功血无排卵性功血是卵巢内分泌失调出血的一种表现。青春期的女性由于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，此时月经经常不规律。青春期阴道出血最常见的就是卵巢内分泌失调，主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多。如果青春期女孩贫血，那有可能是月经过多造成的。

 

育龄期女性阴道出血--原因多、复杂如果怀孕后出现阴道出血，可能与常见的有流产、宫外孕、葡萄胎、产后胎盘部分滞留、胎盘息肉和子宫复旧不全等有关。葡萄胎是子宫内膜的非正常增生，有良性和恶性两种。孕期阴道出血应及时就诊。如果没有怀孕，可能是排卵性功血，排卵性功血表现为月经周期规则、经期正常，但是经量增多。所以，平时如果月经量突然增大，千万不能不在意，而要留心观察月经变化，及时就诊。

 

 

在避孕方面，可能有放置官内节育器常并发子宫出血，使用雌激素或孕激素不当可引起不规则子宫出血；女性阴道出血还有可能是生殖系统感染，如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎。近些年，生殖系统肿瘤年轻化也增多，子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤，其他几乎均为恶性肿瘤，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等。

 

绝经女性阴道出血--无排卵性功血、生殖系统肿瘤。绝经度过期女性卵巢功能衰退，卵巢对激素的反应性下降，卵泡发育受阻而不能排卵，最常见的原因就是无排卵性功血（卵巢内分泌失调出血的一种）。

 

绝经期及老年女性阴道出血，需要警惕生殖系统肿瘤发生的可能。阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌和输卵管癌等，都可出现阴道出血。这就要求女性，特别是绝经后的女性也要定期进行妇科检查，不能等出现症状了再去医院。总的来说，青春期少女月经不规律，要警惕月经过多导致贫血。

 

当出血严重或伴有头晕、无力和面色苍白等贫血症状时，可能要去妇科就诊。

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经期指月经期间，女人月经期间若是经量少，可以做脚底按摩，但若是经量多，一般不可以做脚底按摩，具体要根据个人实际情况判断。女人来月经时，子宫内膜脱落引起阴道出血，若本身经量比较少，此时可以适当按摩脚底，能够促进机体血液循环，更有助于月经排出体外，尤其是存在痛经情况时，对身体有利。

但因存在个体差异化，并不是所有的人都可以按摩脚底，比如本身月经量比较多，盲目按摩脚底可能会使经量变多或经期延长，对身体不利。

女性月经期间要加强保暖，避免受风寒刺激，同时要改善饮食，避免摄入生冷或刺激食物。如果月经发生异常，必要时就医处理。

女生下面一般指阴道，女性阴道出血可能是生理性原因，比如月经来潮、排卵期出血，也可能是病理性原因，比如妊娠异常出血、器质性病变。

一、生理性原因

• 月经来潮：女生进入青春期后卵巢功能逐渐发育成熟，卵巢会发生周期性变化，每个卵巢周期有一个成熟卵泡排出并形成黄体，体内雌激素、孕激素水平和子宫内膜随之发生周期性改变，没有妊娠发生，黄体萎缩导致雌孕激素水平下降，诱导子宫内膜脱落，就会有月经来潮。
• 排卵期出血：部分女性进入排卵期后，由于体内雌激素水平的短暂性下降，可能会导致子宫内膜少量剥脱，而后有少量阴道出血的现象。

二、病理性原因

• 妊娠异常出血：有性行为的女性已经妊娠，妊娠后由于自然流产、异位妊娠、胚胎停育等原因，会引起阴道出血。比如自然流产的患者，由于胚胎底蜕膜出血、宫内组织发生坏死等原因，使子宫受到刺激收缩，有阴道出血的表现。
• 器质性病变：女生存在宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌前病变等，也会引起阴道出血。比如宫颈息肉的患者，由于宫颈部位出现感染，引起宫颈周围的血管破裂，而后有阴道出血的表现。

女性阴道出血的原因比较多，出血量大且持续时间长，建议及时就医，及时治疗。

如果羊水在怀孕的第 4 个月（16 周）破裂，这被称为早期破羊水，可能会出现液体流出、湿润感或潮湿感、阴道出血、腹痛或不适等症状和迹象。

• 液体流出：最明显的症状是液体从阴道流出，可能是一次大量流出，也可能是间歇性小量流出。羊水可能是透明的、黄色的或带有血迹的。
• 湿润感或潮湿感：孕妇可能会感觉到湿润或潮湿的感觉，尤其是在阴道区域。
• 阴道出血：有时破羊水会伴随阴道出血，这可能是由于羊水中含有少量血液。
• 腹痛或不适：一些孕妇可能会感到轻度的下腹部疼痛或不适，这可能是由于子宫的收缩或其他因素引起的。需注意，破羊水并不总是伴随明显的症状，特别是当破裂发生在羊水囊高处时，羊水可能不会直接从阴道流出。在这种情况下，孕妇可能只有湿润感或潮湿感，并可能没有其他明显的症状。早期破羊水可能会增加早产和其他并发症的风险，如果在怀孕早期出现破羊水并伴有不适的症状，需立即就医，医生将进行进一步的评估和处理，以确保母婴的安全。

阴道出血淡粉色可能和月经来潮、排卵期出血、子宫内膜炎等有关。1.月经来潮：通常情况下女性月经血是鲜红色的，但如果刚来月经，经量较少，也可能会呈现出淡粉色的血。2.排卵期出血：如果出血时间正处于排卵期，可能和黄体功能不足，使得排卵期出血有关，由于出血量较少，会呈现出淡粉色。3.子宫内膜炎：子宫内膜炎是感染病原体导致的一种妇科炎症，主要表现为下腹部疼痛、发热以及异常阴道分泌物或月经异常等。由于子宫内膜功能层受的感染，可导致子宫内膜功能层少量不规则脱落，患者也可出现少量出血的现象，可表现为淡粉色。阴道出血淡粉色还可能和其他原因有关，比如先兆流产以及异位妊娠等。建议积极到医院就医，明确诊断，如果是异常情况，要及时遵医嘱治疗。