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氯丙嗪类中毒:氯丙嗪类药物为吩噻嗪的衍生物,目前常用者有氯丙嗪(冬眠灵),乙酰丙嗪,异丙嗪,奋乃静,三氟拉嗪等。氯丙嗪类中毒多由于用药过量或小儿自取大量误服所致。偶因应用治疗剂量发生过敏反应。
临床表现:误用较大剂量时,患儿出现头晕、嗜睡,表情淡漠,软弱,有时引起精神失常,乱语乱动;还可有出现流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,黄疸,肝肿大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸,四肢发冷,血压下降,甚至休克,患儿呼吸困难,瞳孔缩小,昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白,红、白细胞及管型。长期应用大剂量可致粒细胞减少,血小板减少,溶血性贫血等,甚至发生再生障碍性贫血。偶有因用治疗剂量而出现黄疸,肝及淋巴结肿大,哮喘,皮疹,紫癜,粒细胞减少,发热等。并可发生椎体外系症状,如震颤,肌肉强直,不自主运动,牙关紧闭,吞咽困难,斜颈,眼旋转等。小儿以强直和不能安静为主,还可出现面神经麻痹,发音困难和口吃,眼眶周围肌肉痉挛,甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害,导致视力减退,甚至失明。尿内氯丙嗪试验阳性。
治疗:安置患儿平卧,以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物,在 6 小时内均须应用 1: 5000 高锰酸钾溶液或微温水洗胃。因此类药物是强力止吐剂,引吐常常失败。洗胃后注入硫酸钠或硫酸镁导泻。静脉输液可以促进毒物排泄,维持体液平衡,防止休克。血压降低时,液体复苏并用血管活性药物,可用去甲肾上腺素,不用盐酸肾上腺素。出现肌肉震颤等椎体外系症状时,可用苯海拉明,每次 1-2mg/kg 缓慢静脉注射,几分钟内症状即可减轻;若无效果,5-10 分钟可重复一次,以后每 6 小时一次,注射或口服,共 24-28 小时。氢溴酸东莨菪碱对本类药物引起的类帕金森综合征亦有效果。如有惊厥,可用速效巴比妥类药物,地西泮及水合氯醛等。呼吸印制或昏迷时,使用纳洛酮疗效甚好。必要时气管插管呼吸支持。出现黄疸,肝肿大或过敏性皮炎时,给予肾上腺皮质激素,同时进行保护肝肾功能等治疗。重症患儿用透析疗法。
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苯丙酮尿症是一种非常常见的遗传代谢病,通常是由于父母的常染色体隐性遗传导致的,而这种通过遗传导致的疾病往往都是因为父母双方都携带着致病基因。
苯丙酮尿症会因为基因突变,而引起苯丙氨酸的代谢障碍,从而会对人体进行多方面的影响,比如使大脑的发育受到一定程度的损伤,从而导致智力的发育相对落后。
苯丙酮尿症一般在婴儿时期就能够表现出来。
宝宝在刚刚出生的时候外表等情况一切看起来都是十分的正常,但有一些宝宝可能会出现喂养比较困难,呕吐嗯,睡眠不好容易哭闹的情况。如果遇见这类情况的宝宝,应当及时对宝宝进行身体检查。
否则可能会因为未能对苯丙酮尿症的及时治疗使得宝宝在出生多个月后出现智力发育落后、汗液、尿液有特殊味道的情况。
对于有苯丙酮尿症的患者应该如何治疗,他们应该多吃一些什么呢?下面我们就来看一看适合苯丙酮尿症食物。
苯丙酮尿症可以多吃的食物。
1、必须食用一些特制的无或者较低的苯丙氨酸蛋白质。
这种蛋白质是人工做成的,是专门为苯丙酮尿症患者研制的特殊蛋白质。如果未摄入足够的蛋白质,会对患者的生长、发育造成极大的影响。
2、食用特殊的营养食品。
如无或者含有较低苯丙氨酸的营养粉,没有无或者含有较低苯丙氨酸的蛋白粉,还有一些苯丙酮尿症专用的低苯丙氨酸主食类食品。
3、选则一些含有优质蛋白的食物。
如:肉、蛋、鱼等,这些食物的蛋白质中,必需氨基酸的含量更加适合于人类身体的利用和需要。
4、吃一些经过冶炼后除去了油渣的动物。如鸡油、鹅油、人造黄油等。
以上就是我们根据苯丙酮尿症患者所总结出来的一些可以多吃的一些食品。对待苯丙酮尿症,应该及时发现及时治疗。因为这种病症通常在婴儿时期就会发生,如果没有及时治疗,可能会毁了孩子的一生。这不仅对宝宝来说不公平,对一个家庭来说也是一个巨大的灾难。希望以上的建议对大家有帮助。最后祝您身体健康,天天开心。
多数的患者都希望能够尽早的治好,想知道苯丙酮尿症的费用高吗?想少花钱然后能尽快治好。
苯丙酮尿症的检查项目主要包括
新生儿期筛查、尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析、脑电图、X线检查等等。
一般通过这些相应的检查项目就可以确诊患儿的病情是怎么样的,具体的检查费用在一千元或者是几千元左右的样子,需要根据就诊医院收费标准而定。
苯丙酮尿症在孩子身上不会出现什么异常的表现,症状出现后需要时刻观察,等到孩子到了三个月左右的时候,就会出现一些不正常的情况,患儿会有可能出现皮肤常干燥,易有湿疹和皮肤划痕症,也会有可能出现发育缓慢的症状。
那么,苯丙酮尿症检查项目及费用是怎样的呢?
1,苯丙酮尿症的检查方式
要是怀疑新生儿有这种疾病的话,一定要选择专业的儿科医院就诊,一般需要做的检查项目包括:新生儿期筛查、尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析、尿蝶呤分析、酶学诊断、脑电图以及X线检查等等。
这些相应的检查项目,都会有助于检查出这种疾病,相对来说检查的费用会因为检查项目的繁多,以及就诊医院的等级而有一定的变化,越是高级有权威性的医院,检查的费用也会更高一些,大概在几千元不等的样子,要是普通的医院,收费也会比较低一些。
2,一定要积极地确诊苯丙酮尿症这种疾病
很多情况下要考虑很多种情况,这种疾病说轻也轻,说重也重,对孩子的身体健康也会有可能造成不好的影响,只有合理的治疗和控制,才能让孩子和正常的孩子一样生长和发育。
但是患有这种疾病的孩子,一定要终身保持低苯丙氨酸饮食,这样才能避免让患儿的病情加重,而且还要定期帮助孩子进行相应的复查,关注孩子的病情发展情况。
之后就可以知道孩子的具体情况是怎么样的,对就是调整治疗方案也会有很好的作用,患儿也要积极的运动提高免疫力。
最后,家长一定要熟悉这种疾病,这样对身体有一定的好处。
一定要注意自己的身体健康。对这种疾病要有足够的了解和认识,只有这样才能帮助孩子进一步的治疗和改善这种疾病,在孩子患病期间不能吃一些对孩子身体不利的食物,不然会让孩子的身体健康受到一定的影响,尤其是孩子的饮食要格外的注意。
导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。
1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。
2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。
3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。
此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。
前列腺癌是指发生在男性前列腺部位的恶性肿瘤,病因尚未明确,主要考虑为年龄、家族史、饮食、地理位置、疾病等因素导致。
1.年龄:随着年龄的不断增长,患者出现前列腺癌的风险也会逐渐增大,50岁以上男性患上前列腺癌的概率显著提高。
2.家族史:如父亲或兄弟出现过前列腺癌,则发生前列腺癌的风险比较高,并且当患病亲属个数增加或亲属患病年龄降低,本人发病危险可增加。
3.饮食:脂肪摄入量和前列腺癌的发病率和死亡率相关,大量的摄入动物脂肪可提高体内睾酮水平,增加前列腺癌的发病风险。
4.地理位置:地理位置所导致的前列腺癌发病率差别主要和患者所处地域的生活习惯有关,不发达地区有限的医疗条件和人群落后的保健意识有关。
5.疾病:如性传播疾病或前列腺炎等疾病,都是导致前列腺癌高发的风险。一旦出现前列腺癌,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
对于很多普通民众来说,一提起骨质疏松症就想到老年人,认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然,骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关,但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么,到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢?
危险因素
骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病,包括遗传因素和环境因素等多方面1,2。
(1)不可控因素 2:主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人,而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。
(2)可控因素:
①不健康生活方式 2:体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。
②影响骨代谢的疾病 1:糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。
③影响骨代谢的药物 2:糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。
绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的,却又是女性高发的症状。
绝经后骨质疏松症
内分泌在骨代谢中发挥重要作用,骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡,并且抑制成骨细胞凋亡,从而发挥抗骨质疏松的作用3。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降,骨吸收明显加强,从而导致骨丢失加快3。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内1,2。
雌二醇是雌激素的一种,缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一4。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化,刺激胶原蛋白的合成,抑制破骨细胞活性4。但是女性绝经后雌二醇严重不足,导致破骨细胞活性增强,增加骨转换率,影响钙盐沉积,使得骨消融增加,大量骨质丢失,最终导致绝经后骨质疏松4。
长期缺乏日光照射
维生素D对骨骼健康十分重要。因为,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险2。充足日照可以促进人体内维生素D的合成,因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成5。
由于富含维生素D的食物种类很少,如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇,因此,仅靠日常饮食,很难补充较多的维生素D,因此,如果阳光照射不足,则很容易出现维生素D缺乏或不足5。
总之,骨质疏松症并不只会发生在老年人身上,而是可发生于任何年龄段,包括青少年(特发性骨质疏松症主要发生于青少年)、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症,一定要保持健康的生活方式,否则,年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。
随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!
你是否有过“大便总是排不干净”的感觉?
当你起身前往厕所,以为是一场酣畅淋漓的释放,结果一通下来,总感觉黏黏腻腻,仿佛没拉干净,于是再次使出全身力气,却还是颗粒无收……
为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉?《生命时报》)采访专家为你解答,并列出需要警惕的几种情况。
受访专家
东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫
南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德
北京大学第一医院消化内科主任 王化虹
北京医院消化内科主任 许 乐
哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼
大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报:
!痔疮
当长了痔疮,尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉,上完厕所,用纸擦也不易擦干净,这样更会给人排便未完成的错觉。
!饮食不当
如吃了过多辛辣刺激的食物,或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿,让人感觉有便意。
!结直肠疾病
若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性,一定要引起警惕,及时就医。
!便秘
便秘有多种类型,只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感,无论大便干与稀,均认为是便秘。
!直肠脱垂
直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛管括约肌松弛,则需用手帮助复位,并伴有排便不尽和下坠感。
!肠易激综合征
肠道蠕动过快或者发生痉挛,最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中,患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。
!妇科疾病
排尿排便时有不适感,包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等,均建议积极就诊。
吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表,细心观察还有助于发现疾病。
性状
健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。
食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,则偏软或成糊状。
颜色
正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品,多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,会偏绿;吃肉较多,为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,则易发黑。
气味
由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。
如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。
数量
“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。
排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。
次数和习惯
排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。
排便感觉
能在1~2分钟内自然、通畅地排出,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。
如何才能摆脱那种似乎排完了,但再努力一把,又能排出的如厕体验呢?
正确的姿势
从理论上讲,肛肠角越大,直肠越直,排便就越顺畅,因此可采用蹲姿,或坐姿时在脚下垫个小板凳。
排便困难时可顺时针按摩腹部,有利于刺激肠道,增加便意;直肠紧挨骶尾骨后方,轻轻拍打骶尾骨,有利于将力量传递到直肠,通过振动刺激肠道,利于排便。
此外,排便后可有意识地做3~5次肛门收缩,能增强括约肌功能,消除疲劳。
培养排便反射
可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意,身体也会逐渐配合,久而久之,到了固定时间就会自然产生便意。
不过,即使要培养排便反射,如厕时间也不宜太长,最好在5~10分钟内,否则会增加痔疮风险。
调整饮食
便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果,比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物,同时要保证足量饮水。
腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物,少食多餐、细嚼慢咽;对某些食物不耐受的人群,尽量避免食用;急性腹泻患者可以喝些淡盐水,补充水分和无机盐。
大龄男性常有前列腺肥大问题,不仅尿频、夜尿,还伴有排尿不畅的困扰;但是,天气太冷了。如果你又感冒了,要吃感冒药,一定要小心,怕前列腺肥大的问题更严重!
最近,因为天气很冷,所以不注意保温的话容易感冒。特别是上了年纪的丈夫,通常有前列腺肥大的烦恼,但是感冒药必须吃。不那样的话症状会变得更加严重,会变得不舒服,但是感冒药使前列腺肥大的问题变得更加严重的可能性很高。
冬天前列腺肥大患者,经常因为排尿不畅而挂急诊。最常见的原因是他们吃了感冒药里治疗鼻塞的药,导致排尿困难,需要导尿。
男性只要活得够老,就会有前列腺肥大的问题,使得前列腺肥大有长寿病的称谓。成年男性的前列腺约15公斤,虽然这个小的前列腺,但具有防止尿失禁和引导精液注射的功能。
随着高龄化社会的到来,越来越多的患者正在患有腺肥大。一旦发现频繁的尿液和夜间的尿液,就会有排尿不畅等问题。不要避免疾病。膀胱功能障碍会导致肾功能障碍和尿毒症。因此,我建议,如果男性有前列腺肥大的问题,应积极就医,以免引起更严重的病情。
提起前列腺肥大,很多人都会想到是老年人的专利。在临床上发现,前列腺肥大有年轻化的趋势,有些患者年仅50。照顾前列腺最重要的是吃得清淡,千万别憋尿。有人以为,年纪大了自然会出现前列腺肥大;其实,只要平日注重养生、多保养,前列腺肥大和年纪没有必然的关系。长期吃得清淡,特别是少食含荷尔蒙的食物,像鸡睾丸就含有荷尔蒙,吃多了易造成前列腺肥大,中老年人要特别留意。
有些男人爱买壮阳药,而荷尔蒙就是壮阳药的主要元素,长期服用,对前列腺会有不良影响。曾有一名前列腺肥大的病患,天天服用冬虫夏草或人参,结果过犹不及,不到六十岁就出现前列腺肥大。年过五十的男性要定期检查,不要等到排尿不顺再找医师。最简单的是,经由肛门以手指触摸,检查前列腺有无不正常硬块;而疑有前列腺癌患者,可抽血来检查,以及早发现前列腺癌,准确度很高。平日排尿功能的保养不可忽视,最重要的是不能憋尿。
高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。
高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。
人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。
尿酸怎么变高的?
● 来源多了
机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。
由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。
如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。
严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。
除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。
● 排出少了
肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。
痛风=尿酸高?
高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。
高尿酸情况
当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。
事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。
尿酸高但不痛?
痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。
因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:
尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。
生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:
饮食
高尿酸血症患者有一套饮食原则:
药物
高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。
拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。
在我国,有一种癌症,患病人数几乎占了全世界的50%,且呈现出“南高北低”的趋势,这便是「鼻咽癌」。
南方地区中,广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地高发,其中又以广东省发病率最高,患病人数大约占到全国的60%。
为什么鼻咽癌偏爱南方人?出现哪些症状要警惕?《生命时报》采访专家解答,并推荐一套预防方案。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任医师 舒小镭
鼻咽腔是处于鼻腔后面、连接鼻腔和口咽的呼吸通道。新冠疫情以来,很多人都有取鼻咽拭子的经历,这里的取样部位就在鼻咽处。
鼻咽腔的黏膜上皮细胞恶变形成的肿瘤即为鼻咽癌,常见于华南及东南沿海地区,在我国又被称作“南方癌”。
由于鼻咽癌特殊的分布特点,很显然,它最主要的风险因素不是年龄。目前主流观点认为,鼻咽癌在华南地区高发,是由EB病毒感染环境、饮食习惯和遗传等多重因素综合导致的。
1 EB病毒感染
与鼻咽癌相关的病毒叫EB病毒,最早发现于1964年,是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒。
研究发现,几乎所有的鼻咽癌患者都是EB病毒感染阳性。因此,业内专家很早就达成共识:EB 病毒是导致鼻咽癌的重要因素之一。
不过,单说EB病毒带来了鼻咽癌还不足以说服所有人,因为有个奇怪的现象无法解释:除了广东,全世界其他地区绝大多数人也都被EB病毒感染过,但他们并不得鼻咽癌。
后来,相关研究发现,广东地区80%的鼻咽癌患者体内都存在一种独特的高危病毒亚型,被称为 BALF2_CCT 亚型。
如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型,他的鼻咽癌发病风险,将比感染低危亚型的人增加11 倍。
非洲和欧洲极少有感染这种高危亚型的人,中国北方人群感染比例也低于5%,但在华南地区,感染这个高危病毒的人群比例高达40%。
2 化学致癌物亚硝胺
咸鱼、腌肉、腌菜这类食物含较高的亚硝胺盐,尤其是一种称之为二亚硝基哌嗪的物质含量特别高,均被认为与鼻咽癌发病关系密切。
两广地区的居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物,增加了鼻咽癌的患病风险。
此外,还可能与某些微量元素有关,例如高发地区的饮水或是食物中往往镍含量较高,而所含硒又较低,这都可能促使癌的形成。
3 遗传易感性
广东中山244例鼻咽癌中,25例有家族史,占比10.4%。鼻咽癌发病的种族特异性和家族高发倾向,提示鼻咽癌发病可能与血缘和遗传有关。
比如,侨居海外的广东人,他们后代的鼻咽癌发病率仍明显高于当地人。
鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底相邻,病变容易侵犯周围组织,因此鼻咽癌症状复杂多样,与常见的中耳炎 、鼻窦炎、颈淋巴结炎类似,容易误诊。
从临床来看,以下症状可能是鼻咽癌在敲门,必须谨慎:
1 涕血和鼻出血
如果肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂,可表现为回吸性血涕或涕中带血,尤其晨起后回吸血涕更有诊断意义。
2 耳鸣及听力下降
鼻咽癌好发于咽隐窝,可引起单侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。
听力检测常表现为传导性耳聋,易被误诊为中耳炎,予以抗炎、抽吸中耳积液等治疗,可能改善症状,但短期内症状会反复并呈加重趋势。
3 鼻塞
肿瘤增大侵犯到后鼻孔和鼻腔,会导致进行性加重的一侧或双侧鼻塞,呼吸不畅,严重者会完全堵塞而需张口呼吸。
“鼻炎久了会变鼻咽癌”的说法是误传,但鼻炎和鼻咽癌确实有相似症状,需要分辨。
4 头痛
若肿瘤合并感染,侵犯周围组织、血管神经,可表现为不同程度的头痛,多为单侧持续性疼痛,易误诊成神经性头痛。
5 面部麻木
三叉神经受压或受侵导致的浅感觉异常,主要表现为皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木。
6 眼部症状
肿瘤侵犯至眶尖、眶内、颅底及眼外肌支配神经,会导致视力减退甚至失明、视野缺损、复视、眼睑下垂、眼球突出及活动受限。
7 颈淋巴结转移
颈部淋巴结转移发生率高,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%~50%,多数患者均以为肿块“不痛不痒”,因此不重视延误病情。
8 张口困难
一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所致,为晚期症状。
即使出现以上症状也不要慌张,早诊早治最关键,临床上常通过以下手段鉴别:
要想防治鼻咽癌,调整生活方式+定期体检一个都不能少:
1. 戒烟酒,吸烟可以激活潜伏在人体内的EB病毒;
2. 少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,多吃蔬菜、水果;
3. 预防感冒,防止EB病毒感染,注意保持鼻及咽喉卫生;
4. 积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症性疾病;
5. 增强机体抵抗力,加强体育锻炼和室外活动;
6. 高危人群至少每年做一次体检筛查(如EB病毒抗体、EB病毒DNA定量、鼻咽镜检查等),包括鼻咽癌高发地、有鼻咽癌家族史的人。
7. 如果出现鼻出血、听觉减退、耳鸣、头痛等早期信号,要及时去耳鼻喉科、头颈外科或神经外科就诊。
需要提醒的是,北方人也不能太大意,因为鼻咽癌也会盯上经常接触油烟、长期吸烟、有慢性鼻咽疾病史的人。
如果家族中有鼻咽癌患者,一定要高度重视,要长期随访,进行肿瘤筛查,如有可疑症状及时就诊。
我是一位焦虑的母亲,我的5岁儿子近日突然频繁眨左眼,控制不住,非常用力的,一次会眨眼四五下,最后一下比较用力。这种情况让我非常担忧,于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了孩子的眼屎和眼泪情况,并了解到孩子没有不舒服的感觉。然而,孩子的左眼眨得非常严重,甚至影响了日常生活。医生还询问了孩子是否有过鼻炎、湿疹、荨麻疹等疾病,得知孩子有鼻炎和湿疹的病史。医生进一步了解到孩子看电子产品时症状会明显加重,嘴巴和鼻子也会一起抽搐。医生根据这些症状,怀疑孩子可能患有抽动症,并建议我们去神经内科做脑电图和肌电图检查以确定诊断。如果确实是抽动症,医生建议使用可乐定透皮贴片和控制抽动的药物进行治疗。
我在线上问诊,向***医生咨询了关于盐酸氯丙嗪的问题。经过医生的详细询问和专业评估,医生耐心听取我的主诉,并提供了专业建议。医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生在问诊过程中表现出良好的沟通能力和专业素养,我感到非常满意。
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氯喹中毒,一个看似陌生但实则与我们生活息息相关的医疗问题。很多人对氯喹中毒的原因并不了解,直到身体出现不适,被送往医院检查时,才发现自己已经中毒。那么,氯喹中毒究竟是由什么原因引起的呢?本文将为您详细解析。
首先,我们来了解一下氯喹。氯喹是一种广泛用于治疗疟疾的药物,它通过干扰疟原虫的DNA复制和转录过程,使疟原虫无法正常生长繁殖,从而达到治疗目的。
然而,由于氯喹具有一定的毒性,不当使用或过量使用会导致中毒。以下是一些可能导致氯喹中毒的原因:
1. 药物作用:氯喹的主要作用是针对疟原虫的红内期,对红外期无效,因此不能阻止疟疾的复发。此外,部分恶性疟原虫对氯喹产生了耐药性,导致治疗效果降低。
2. 机体因素:身体素质较低的人更容易出现药物中毒现象。此外,个体差异也可能导致对氯喹的敏感性不同。
3. 药物用量不当:过量使用氯喹或未按照医嘱用药,都可能导致中毒。例如,剂量过大、用药时间过长、未按时停药等。
4. 药物相互作用:氯喹与某些药物存在相互作用,如与抗酸药、抗凝血药等合用,可能增加中毒风险。
5. 其他因素:如误服、意外摄入等。
为了预防氯喹中毒,以下建议供您参考:
1. 按医嘱用药:在医生指导下使用氯喹,不要自行调整剂量或停药。
2. 注意药物相互作用:在使用氯喹的同时,告知医生您正在使用的其他药物,避免药物相互作用。
3. 注意身体状况:用药期间,密切关注身体反应,如出现不适,及时就医。
4. 加强体质锻炼:提高身体素质,增强抵抗力。
总之,了解氯喹中毒的原因,并采取相应的预防措施,对于保障我们的健康至关重要。