多数的患者都希望能够尽早的治好，想知道苯丙酮尿症的费用高吗？想少花钱然后能尽快治好。

 

苯丙酮尿症的检查项目主要包括

 

新生儿期筛查、尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析、脑电图、X线检查等等。

 

一般通过这些相应的检查项目就可以确诊患儿的病情是怎么样的，具体的检查费用在一千元或者是几千元左右的样子，需要根据就诊医院收费标准而定。

苯丙酮尿症在孩子身上不会出现什么异常的表现，症状出现后需要时刻观察，等到孩子到了三个月左右的时候，就会出现一些不正常的情况，患儿会有可能出现皮肤常干燥，易有湿疹和皮肤划痕症，也会有可能出现发育缓慢的症状。

 

 

那么，苯丙酮尿症检查项目及费用是怎样的呢？

1，苯丙酮尿症的检查方式

 

要是怀疑新生儿有这种疾病的话，一定要选择专业的儿科医院就诊，一般需要做的检查项目包括：新生儿期筛查、尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析、尿蝶呤分析、酶学诊断、脑电图以及X线检查等等。

 

这些相应的检查项目，都会有助于检查出这种疾病，相对来说检查的费用会因为检查项目的繁多，以及就诊医院的等级而有一定的变化，越是高级有权威性的医院，检查的费用也会更高一些，大概在几千元不等的样子，要是普通的医院，收费也会比较低一些。

2，一定要积极地确诊苯丙酮尿症这种疾病

 

很多情况下要考虑很多种情况，这种疾病说轻也轻，说重也重，对孩子的身体健康也会有可能造成不好的影响，只有合理的治疗和控制，才能让孩子和正常的孩子一样生长和发育。

 

但是患有这种疾病的孩子，一定要终身保持低苯丙氨酸饮食，这样才能避免让患儿的病情加重，而且还要定期帮助孩子进行相应的复查，关注孩子的病情发展情况。

 

 

之后就可以知道孩子的具体情况是怎么样的，对就是调整治疗方案也会有很好的作用，患儿也要积极的运动提高免疫力。

 

最后，家长一定要熟悉这种疾病，这样对身体有一定的好处。

 

一定要注意自己的身体健康。对这种疾病要有足够的了解和认识，只有这样才能帮助孩子进一步的治疗和改善这种疾病，在孩子患病期间不能吃一些对孩子身体不利的食物，不然会让孩子的身体健康受到一定的影响，尤其是孩子的饮食要格外的注意。

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

 

 

丙型肝炎，发病隐匿、症状不明显，被称为肝病领域的“隐形杀手”。

 

丙肝为何“隐形“？

 

首先，丙肝重视程度不够，许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳，但是丙肝，许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查，很多人得了丙肝也不知道，直至肝功能出现问题了才会去考虑肝炎的筛查；

 

其次，丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时，<20%转急性，然后自愈；80%转为慢性丙肝，潜伏期长达20年。

 

最后，丙肝是RNA病毒，变异快，没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸，而乙肝是DNA病毒，前者变异更快，所以丙肝没有疫苗，目前也没有母婴传播阻断。

 

综上，由于不重视、发现晚，很多人发现时，都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前，进行抗病毒治疗，可以大大提高存活率的。

 

我们如何做到早检查早治疗？

 

丙型肝炎的临床症状跟一般肝炎的临床表现基本相同，有急性和慢性两种，以慢性最多见。其早期症状并不明显，但是如果这些症状同时出现，就要引起重视。丙肝早期症状表现在流感，食欲不振、吃东西不香，恶心、呕吐，出现黄疸，少数患者出现肾衰竭。所以有了这些症状的朋友一定要定期去医院进行相关的检查，避免延误病情。

 

丙肝的治疗方式有哪些？

 

1. 抗病毒治疗

 

抗病毒治疗是唯一有效的治疗丙肝的方法，主要选用的抗病毒治疗方案是使用长效干扰素联合应用利巴韦林，也可以使用蛋白酶抑制剂博赛匹韦等直接抗病毒药物，再联合干扰素和利巴韦林作三联治疗。抗病毒治疗期间，应密切监测血液内丙肝病毒水平，根据情况考虑是否停用药物。

 

 

2. 对症治疗

 

因丙肝慢性发展可以导致脂肪肝、肝细胞癌、糖尿病、上消化道出血和肾小球肾炎等并发症，对患者的身体状况造成较大的影响，所以还应针对并发症进行对症治疗，以药物治疗为主。

 

3. 其它治疗

 

丙肝发展到后期，可能出现肝衰竭和肝硬化等严重的病症，根据个体个肝源匹配的情况，还可选择肝移植手术进行治疗，或者使用人工肝系统作支持治疗。另外，患者如果因肝硬化失代偿发生感染，出现发热等症状，还可使用抗菌药物综合治疗。

 

综上所述，最佳治疗丙肝的方法是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以根据个体情况选择综合治疗方案。如患者因丙肝出现其它并发症，还可及时针对并发症进行有效的对症治疗。此外，丙肝晚期的肝硬化等严重患者，有条件的情况下选择肝移植治疗是最有效的。

 

现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

随着人们工作生活节奏越来越快，人们不当的生活方式导致的疾病也越来越多，泌尿系结石目前发病率越来越高。如果有结石的话，我们就要想尽一切办法来排出来，除了利用手术的治疗方法之外，其中一些小的结石也可以通过饮食的方法进行改善，比如说我们要多吃一些新鲜的蔬果，要多吃一些富含膳食纤维的食物。

 

如果人们在平常喝水过少，并且不注意个人卫生导致，私处感染，那么这个时候是很容易形成泌尿系结石的，泌尿系结石会使得人们排尿进一步出现梗阻，给人们的生活带来很大的不便，我们适当的吃一些食物的话，那么就可以有效的减少复发率，并且也可以促进结石的排出，那么泌尿系结石要多吃些什么呢?

宜：主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充等。

1、重视膳食纤维摄入：膳食纤维的摄取和尿路结石的发病呈负相关关系，增加膳食纤维的摄入会使得尿液当中的草酸，钙和尿酸大幅度的减少，谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素，大家一定要做到粗细搭配，多吃一些新鲜的蔬果，这样可以起到增加膳食纤维的有益作用。

2、增加含钙食物摄入：低成分的钙骨溶解大于骨生成，血及尿钙均增高，并且也会使得草酸的吸收，经尿道排泄增加，这样就会发生草酸和钙的沉积，促使尿结石进一步的形成，因此在膳食当中应该增加含钙食物的摄取，如牛奶、鱼虾、海带等。但是大家也要注意的是，千万不能通过钙剂来预防尿结石，过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

 

 

3、多吃含维生素丰富的食物：维生素B6可以有效的减少草酸钙结晶的形成，维生素K可以降低草酸的含量，因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色的蔬菜比如有卷心菜以及橘子等富含两种维生素，适当吃些有助于降低尿结石发病率。

泌尿系结石是一种比较常见的疾病，特别是在中老年群体当中比较常见，如果出现这种疾病之外，一定要想尽一切办法来排除结石，小的结石我们可以通过饮食和喝水的方法排出去，但是当结石比较大的时候，也是要通过手术的治疗方法来解决的。

如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

近些年来，高尿酸在普通人群中十分常见，甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高，与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦，高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。

  

 

尤其是在日常生活中，对食物的摄入要求极其严格，尿酸高的人要注意，以下这四种食物是痛风加速器，最好要少吃。

 

高嘌呤食物

 

首先是肉类，肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高，是因为体内的大量嘌呤物质排不出去，猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤，如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。

 

所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类，凡事要为自己的身体健康考虑，只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。

  

 

豆制品等高蛋白食物

 

如果你有尿酸高的现象，那么请你一定要戒掉豆制品，豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢，从而引发痛风症，如果一定要吃豆制品，一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。

 

菌类食物

 

​我们经常食用菌类，比如香菇、金针菇等，不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比，菌类食物的嘌呤没有那么高，但如果长期食用，日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食，那么菌菇类我们还是可以少量食用的。

  
辛辣刺激食物

 

和高血压，高血糖，高血脂一样，尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料，而各种调料会增加尿液的浓度，不利于尿酸的排出，如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积，引发高尿酸。

 

关于痛风你又了解多少呢？

 

痛风是尿酸高引发的并发症，痛风一般表现为人体关节处疼痛，这是因为，尿酸属于一种固态结晶物质，如果体内尿酸含量过高，就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积，就会引发疼痛，十分影响生活。

  
为了避免痛风症我们首先要控制尿酸，我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。

 

少饮酒

 

现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节，但你可能不知道，有时候尿酸高就是喝酒喝出来的，尤其是啤酒，酒中含有大量的酒精，这些酒精在人体内会产生一系列化学反应，最终转化为酸性物质，肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质，导致尿酸的堆积。

 

长此以往，高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人，酒更是喝不得。

  
多喝水

 

日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出，多喝水能够增加尿液排出量，少量多次地代谢掉身体的尿酸，一般来说只要保证了尿液的顺利排出，就不用担心尿酸含量过高了。

 

多吃水果蔬菜

 

水果蔬菜都是低嘌呤食物，不会导致尿酸升高，另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸，所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜，尤其是对于尿酸高的患者来说，吃水果蔬菜是个非常好的选择，不仅控制尿酸还补充营养。

  
定期检查

 

高尿酸这种疾病是一种长期性疾病，我们一定要定时去医院检查尿酸，保证尿酸含量维持在正常水平。

 

要注意药物与食疗相搭配

 

一般来说，尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物，可以在日常生活中注意饮食，少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配，如果通过药物靶尿酸含量降低，但在日常生活中却不注意饮食习惯，那我们将陷入一个恶性循环，长此以往对身体造成不可逆的伤害。

高油高盐危害不小，“减油减盐”势在必行！那么，高油和高盐究竟是以什么为标准的，具体又有哪些危害呢？

 

一、高油盐的标准

 

我们要牢记两个指标——30g（高油）和6g（高盐）。中国营养学会建议，一个健康成年人每天食用油量不应超过30g，摄入食盐则不应超过6g^[1]。

 

 

其实，油脂不只来源于烹调油，更多的部分来源于我们日常摄入的肉类、豆类等食物。我们“控油”时，还要从限制总油脂的角度考虑。世界卫生组织（WHO）推荐，在一天摄入的总能量中，脂肪占比20%～30%最为健康。一个中国成年人的日均能量摄入量为1800～2600kcal，以上限30%计，他每天最多摄入60～85g脂肪^[2]。

 

我们是这样计算出烹调油的用量的。中国居民平衡膳食宝塔为我们提供了一种较为理想的饮食模式，我们如果严格参照这一模式，会从各种动物性食物和豆类食物中获得脂肪30～50g，留给烹调油的，就剩下最多30g了，否则就有脂肪超标的风险^[2]。

  

普通啤酒瓶盖，去掉胶垫后，盛满就是6g的盐。这个6g不只指食用盐，还包括酱油和食物中的盐分。我们每天需要2200mg的钠，以维持正常的水盐平衡，而1g食盐含有400mg钠，所以6g盐量就能满足我们的日常需要，超过就有一定的患病风险^[2]。

 

 

二、高油的两大危害

 

1.  肥胖

脂肪的热量极高，我们如果摄入过量的脂肪，特别是动物脂肪，不能被人体及时消耗，就会储存在脂肪组织等处，造成肥胖。肥胖又是多种慢性疾病的危险因素，我们要提高警惕。

 

2.  冠心病

脂肪中的反式脂肪酸会提高冠心病的发病风险！反式脂肪酸是不饱和脂肪酸的“变形”，主要来源于各种经过氢化加工的植物油，如人造黄油、起酥油等。研究表明，反式脂肪酸会引起脂代谢紊乱，进而诱发动脉粥样硬化和冠心病等。

  

 

三、高盐的三大危害

 

1.  高血压

研究表明，人体每天多摄入1g钠，收缩压平均升高2.11mmHg，舒张压升高0.78mmHg^[3]。可见，高盐饮食和高血压的发生密切相关。原来，钠离子具有一定的吸水能力，会吸引组织中的水分进入血液中，让血量增加而血压升高。高血压又会进一步增加各种心脑血管疾病的发病风险，严重缩短我们的寿命！

 

2.  脑卒中

高盐饮食会将脑卒中的患病风险提高23%^[4]！高盐可能通过升高血压，间接地诱发脑出血；也可能直接作用于脑血管，诱发破裂出血和缺血性脑卒中的发生^[5]。

 

 

3.  胃癌

通过对多个国家的人群研究发现，高盐饮食会将胃癌的发病率提高68%^[6]！长期高盐饮食，提高了胃粘膜细胞所处环境的渗透压，胃粘膜细胞在“高压”下变性，就有癌变的风险^[1]。

  

用油不超过30g，用盐不超过6g，以此为标准，我们的健康才能得到保障，否则，肥胖、冠心病、高血压、脑卒中、胃癌……各种心脑血管疾病和消化道疾病都可能“找上门”来！

 

【参考文献】

[1]中国营养学会编.中国居民膳食指南 2016版[M].北京:人民卫生出版社.2016.

[2]中国营养学会编.中国居民膳食指南[M],西藏人民出版社,2008.01.

[3] Mente A, O'Donnell MJ, Rangarajan S, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure[J]. N Engl J Med. 2014;371(7):601-611.

[4] Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies[J]. BMJ. 2009 Nov 24;339: b4567. 

[5]戴志强,张旋,冯阳,赵恒立,左世伦,刘昕,冯华.高盐诱导自发性高血压大鼠脑出血及脑微血管构筑改变[J].第三军医大学学报,2016,38(21):2291-2296.

[6] D'Elia L, Rossi G, Ippolito R, Cappuccio FP, Strazzullo P. Habitual salt intake and risk of gastric cancer: a meta-analysis of prospective studies[J]. Clin Nutr. 2012 Aug;31(4):489-98.

糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

丙型肝炎也就是我们俗称的HCV，是一种慢性疾病，丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播，所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象，要警惕是丙肝的症状，可以做丙肝抗体检测。

丙肝对人的影响很大，丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化，给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道，一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等，下面我们来看具体介绍。

 

首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的，在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在，而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间，所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。

接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法，可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性，如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，说明身体曾经感染了HCV，但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性，就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月，他们可能被诊断为慢性丙型肝炎，需要积极治疗。

 

与乙型肝炎的“高辨识度”相比，丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,，医学界除了促进改善肝炎治疗的机理，还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构，以保证病人在第一时间得到规范的治疗，有效控制丙型肝炎的传播。

上文我们介绍了检测丙肝的一些方法，如果检测患有丙肝也不要过于担心，要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗，等到发展为肝硬化，这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种，一定要认真做好判别工作，对症治疗很是重要。

 

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高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于孩子苯丙酮尿症的问题。患者描述了孩子的病情经过和治疗情况，医生耐心倾听并给予专业建议。医生提醒患者可以适当调整治疗方案，定期复查相关指标，并注意饮食和营养。患者对医生的建议表示感谢，问诊在友好和专业的氛围中结束。

我怀孕期间在家休息时接到了京东互联网医院医生的电话，医生很有耐心地解答了我的问题。我咨询的是关于新生儿苯丙酮尿症的情况，医生详细地给我解释了这种疾病的意思和影响，让我对疾病有了更清楚的认识。他还告诉我要先去复查，很多都是正常的，属于假阳性，让我不要紧张。我感觉医生很细心，有责任感，对患者的问题都能够很耐心地解答。

医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的认识。最后，医生告诉我如果有，按要求饮食控制，预后都可以的，让我对疾病的治疗和预后有了更清晰的认识。

那是2021年的一个秋日午后，我带着刚满三个月的儿子来到了互联网医院，寻求对苯丙酮尿症的诊断和治疗方案。医生***的态度温和，让我倍感安心。他详细询问了宝宝的病情，包括两次筛查的结果，以及我们采取的治疗措施。

医生告诉我，宝宝的确患有苯丙酮尿症，并解释了这种疾病的严重性和治疗的重要性。我了解到，虽然宝宝现在的血值控制在2以下，但过于严格的控制可能会影响他的智力和体格发展。

医生还详细解答了我的疑问，包括普奶和特奶的摄入比例，以及如何根据宝宝的实际情况调整饮食。他的专业知识和耐心解答让我深感欣慰。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议为宝宝调整饮食，并定期进行血值监测。尽管宝宝的血值有时会有波动，但在医生***的指导下，我们成功地控制了病情。

在这个过程中，医生***的专业素养、耐心和关爱让我印象深刻。他不仅关注病情，更关心宝宝的健康成长，让我感到无比的温暖。

如今，宝宝已经健康快乐地成长，而我也学会了如何与医生保持良好的沟通，为宝宝提供最好的治疗。

那天，阳光明媚，我带着一岁半的孩子来到了新华医院。孩子刚出生时，就被筛查出了苯丙酮尿症，自那以后，我们便一直配合医生的治疗，喝着特殊的奶粉。然而，我始终放心不下，于是决定带孩子去上海其他医院复查，以确认病情。

在新华医院，我找到了遗传代谢科的韩莲书主任。韩主任是一位和蔼可亲的医生，她详细询问了孩子的病情和治疗过程，然后耐心地为我解答了我的疑问。她说，复查这个病应该去新华医院，找遗传代谢科。

我有些担心，便询问韩主任，南京这边是误检的可能性大不大。韩主任告诉我，一般不会误诊，可以放心。她建议我给孩子做一次串联质谱检查，这需要几百块钱。

然而，当我得知近期预约都已经满号时，心里不禁有些焦虑。韩主任安慰我说，可以换个医生做这个检查，因为这是靠仪器检查的，不找主任应该没什么区别。她说，找黄牛挂号可能也不容易，但我可以尝试一下。

在韩主任的帮助下，我终于预约到了检查。当我拿到检查结果时，韩主任亲自为我解读，她的专业水平和细致入微的分析让我非常放心。这次经历让我深刻感受到了医生的品质和责任。

在7月份初次向医生咨询后，我现在想再次复诊。我并没有去医院复诊，但我有一些困惑需要咨询您。我吃了苯溴马隆后，每次都会在家用三诺尿酸仪测试，尿酸能迅速降至200多，有时甚至降至200以下。但几天后又慢慢上升。我曾考虑隔几天吃一次药，因为不吃就会上升。

我有点困惑，不确定是排泄问题还是生成过多问题。去年7月才发现尿酸问题，吃药后控制在400左右，多喝水。但我不确定苯溴马隆是否每天需要服用？还是隔几天吃一次？

我之前经常体检，几年来没有尿酸问题。我现在有点担心，需要自己调整并复查尿酸。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的便捷方式之一。一位患者在进行线上问诊时，提到了自己姐姐孩子患有苯丙酮尿症的情况，并询问了自己怀孕时需要注意的事项。医生在问诊中耐心倾听患者的问题，并且给出了详细的建议和指导。医生建议患者在怀孕初期就去医院进行相关化验，以便及时了解自己的身体状况。医生的专业建议让患者感到安心，并且赠送了追问包，为患者提供了更多的沟通机会。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感受到了医生对患者健康的关心和负责。通过线上问诊，患者得到了及时的专业建议，解决了自己的疑惑，也为怀孕期间的健康保驾护航。

那是一个普通的周末，我带着孩子去了京东互联网医院进行定期检查。孩子患有苯丙酮尿症，需要定期监测血液中的苯丙氨酸水平，保持在4.0以内。

在等待过程中，我紧张地翻看着之前的检查结果，心里默默祈祷这次的结果也能保持稳定。不久，医生***叫到了我的名字，我带着孩子走进了咨询室。

医生***微笑着和我打招呼，询问了我孩子的近况，然后仔细查看了检查结果。她告诉我，孩子的检测结果一直很好，保持在4.0以内，不用担心。

在谈到饮食控制时，我提到了孩子最近对零食鳕鱼肠的喜爱。医生***告诉我，孩子愿意吃是好事，不需要特别控制，只要不超过6，都是安全的。

随后，我询问了关于孩子钙铁锌缺乏的问题。医生***告诉我，这是这个年龄段常见的现象，需要好好补充，并建议检测维生素D是否缺乏。她还为我推荐了一些适合的药品，如艾儿铁、贝乐迪铁等。

在讨论中，我提到了孩子不愿意吃医生开的复方钙铁锌，医生***建议我可以尝试加点糖，或者选择孩子容易接受的橙子味保健品。这让我感到非常贴心和放心。

整个咨询过程，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感谢京东互联网医院提供了这样便捷、专业的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我带着五个月大的宝宝，坐在了电脑前，开始了我的线上问诊之旅。

医生***看起来很专业，他耐心地询问了我的宝宝的病情，从饮食到生活习惯，每一个细节都没有忽略。宝宝患有苯丙酮尿症，这是我作为新手妈妈最担心的问题。医生***详细地解释了这种疾病的成因和治疗方法，让我对宝宝的病情有了更深的了解。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，而且非常关心患者。当我提到担心普奶比例对宝宝血值的影响时，医生***耐心地解答了我的疑问，并建议我们按照医生的建议调整饮食。他还告诉我，虽然宝宝的血值控制在2左右没有问题，但为了宝宝的长期健康，我们需要定期监测血值，并严格按照医生的要求控制饮食。

在医生的指导下，我开始学习如何为宝宝准备合适的饮食。虽然这个过程充满了挑战，但看到宝宝一天天健康成长，我感到所有的付出都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家里还是出差，我都可以随时随地向医生咨询问题，这极大地提高了我的生活质量。

昨天上午，我在网上咨询了一位医生关于孩子的健康问题。医生助理很快与我联系，告诉我医生会在两天内对我的问题进行问诊。今天上午，我收到了医生的回复，他自我介绍为***医生，问我有什么医学问题需要咨询。我问了关于小孩出生时是否需要做苯丙酮尿症检查以及一旦确诊是否需要吃特殊食物的问题。***医生关心地问我孩子的具体情况，我说我没有化验单，只是知道phe值过高。医生告诉我苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症、磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质功能减退这些疾病都需要在出生时检查，如果phe值过高可能会患上苯丙酮尿症。我告诉医生phe值是500多，询问是否患上苯丙酮尿症以及治疗方法。医生告诉我如果HE呈阳性，则可能会患上苯丙酮尿症，这是一种临床上常见的常染色体遗传性疾病。除了身体发育迟缓外，还可能表现为智商、语言发育迟缓等。医生建议我进行饮食调节，避免摄入富含苯丙氨酸的食品，并给我列举了一些不同颜色食物的含量，说明了不能吃的食物以及可以放心食用的食物。我疑惑地问医生如果平时控制好饮食是否还需要吃特食，医生告诉我富含苯丙氨酸的食品都应避免食用，即使控制好饮食也需要吃特食。我继续追问有没有药物或手术可以治疗，医生告诉我目前还没有特效药可以治疗，奶里的蛋白质是比较好的，特殊奶粉没有便宜的，还建议我了解一下特殊奶粉。经过与医生的交流，我对苯丙酮尿症有了更深入的了解，也了解到了饮食调节的重要性。

那天，我接到了妇幼保健院的一个电话，电话那头传来的消息让我心头一紧——我的宝宝，才两个半月大，足跟血苯丙氨酸值偏高。我立刻想到了苯丙酮尿症，那个在医疗新闻里不时出现的名字。

我立刻上网搜索，试图找到相关信息，但那些专业的术语和复杂的解释让我感到更加迷茫。于是，我决定联系一位医生，希望能得到一些具体的建议。

我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的小儿内科医生进行了沟通。医生耐心地听我讲述了宝宝的症状和检查结果，然后详细地解释了苯丙酮尿症的相关知识，并告诉我目前的情况还只是怀疑，需要进一步复查。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅解释了病情，还给了我很多实用的建议，比如要注意观察宝宝的小便情况，特别是在添加辅食后。他还告诉我，复查可能需要一段时间，但只要坚持下去，就有可能找到病因。

在医生的指导下，我安排了宝宝的复查，虽然过程有些繁琐，但我相信只要坚持下去，就能找到答案。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和人文关怀，他不仅是一位医生，更是一位朋友。

现在，我已经完成了复查，医生告诉我结果一切正常。虽然我还不能完全放松，但至少我知道，宝宝是健康的。这一切都要感谢那位医生，是他让我有了信心，也让我明白了，有时候，一个专业的建议就能让我们看到希望。