在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心，肚子疼的情况，但是不知道是什么原因导致的，在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心，因为那个时候我们会感觉到天旋地转，所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的，出现恶心的时候，一定要及时的控制住，并且应该卧床休息，有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况，那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢？

1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生，在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种：其一是食物中毒时，呕吐和下痢同时发生，将体内毒物排泄后，可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西，以致胃中的食物呕吐出来。

2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时，一定要尽速就医，有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面，由于呕吐很消耗体力，所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品，以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时，很容易产生脱水的症状，所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐，只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时，一定要尽速就医。

患者一定要及时的去医院做下详细检查，并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好，因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化，如果一旦出现了恶化，就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了，就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的，所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

腹泻是生活中常见的一种疾病，也就是我们常说的拉肚子，大部分病人由于急性发病就诊到急诊科，一般都是以腹痛、腹泻的症状来就诊，尤其是春夏季节是比较高发的时期。

 

正常人每天排便一次为正常，有些人可以排便两次，腹泻的病人表现为24小时内排不成形的大便3次或者以上称为腹泻。腹泻的原因有很多，常见的是吃坏东西，也就是进食不干净的食物把细菌或者病毒等带入胃肠导致；也有些由于免疫功能下降，也就是人们常说的受凉，导致肠道内正常的菌群失调导致的腹泻。

 

 

感染性腹泻可以见于各个年龄段的人们，但是在临床中发现多以年轻人为主。感染性腹泻分为急性、持续性和慢性，急性是在14天之内称为急性，持续性在14天到29天，在30天以上称为慢性。在临床中以急性的多见。

 

感染性腹泻还可以分为分泌型和炎症型的。分泌型腹泻由于细菌和病毒仅仅作用于肠道的粘膜并没有引起炎症，导致肠道吸收水分的功能下降，进而形成大量的稀水样便。一般这种腹泻不含有白细胞和红细胞。

 

炎症型腹泻相对严重，由于细菌及病毒侵犯肠道的粘膜形成炎症，一般这种病人的大便里含有红细胞及白细胞。临床症状中经常伴有发烧、腹痛。如果是细菌感染血常规提示血象升高。

 

 

临床表现中主要有发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，严重的呕吐及腹泻可以导致脱水，引起水电解质的失衡，严重者可以导致休克，临床中休克的病人很少见。

  
感染性腹泻的治疗一般根据临床症状给予对症支持治疗，首先是严重呕吐的病人可以给予禁食，止吐。可以根据情况数小时后给予进食。对于有发烧、血象高，提示细菌感染的病人，可以给予抗感染治疗。脱水严重的要及时补液，一般严重呕吐会导致低钾血症，要适量的给予补充钾离子。

 

感染性腹泻的发病率非常高，和大家的饮食习惯有很大的关系。在生活中要注意饮食的卫生，现在人们的生活水平提高了，很多年轻人每天几乎是在外面解决一日三餐，所以为了大家的健康，尽量少吃路边的小吃。不吃剩饭，食物要确定是否在保质期内再进食。注意个人卫生，防止传播家人。

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产后肠痉挛疼痛是指在产后出现的肠道痉挛引起的疼痛感觉，产后肠痉挛疼痛可能表现为绞痛、阵发性疼痛、腹胀和不适等感觉。

1.绞痛：产后肠痉挛通常会引起剧烈的疼痛感，类似于肠道被绞扭或挤压的感觉。这种疼痛可能会在腹部或盆腔区域出现，并可能会向下蔓延到肠道附近的区域。

2.阵发性疼痛：肠痉挛疼痛往往是阵发性的，即突然出现或间歇性发作。疼痛感可能会在一段时间内持续，然后突然减轻或消失。

3.腹胀和不适：产后肠痉挛疼痛通常伴随着腹胀和不适的感觉。这可能是由于肠道蠕动不协调引起的，导致气体和粪便在肠道内滞留。

产后肠痉挛疼痛可能是由于分娩后子宫收缩和恢复、肠道蠕动调节的紊乱以及激素水平的变化等因素引起的。这种疼痛通常在分娩后几天或几周内出现，并且在一段时间后会逐渐减轻或消失。如果有产后肠痉挛疼痛的症状，建议咨询医生，让医生给予处理。

作者 | 开心爸生孔令凯

文章首发于 |  儿科医生孔令凯 

 

最近有读者在问，在腹泻时，大便常规中白细胞有什么用，是不是升高就是细菌感染，比较少或者没有就是病毒感染。

 

好，今天说说这个问题。

 

简单粗暴版

 

其实，腹泻时不用考虑该项检查了，用处不大。

 

明确指出了，不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染，甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。

 

但是现在大家都查（国内外都这样），所以，如果查了，就当个参考而非诊断依据是可以的。

 

一 之前认为的，大便中白细胞增高有什么意义？

 

1918年，也就是100多年前，Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1]，详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态（下图），认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。

 

 

上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态，最大的细胞是核固缩的巨噬细胞，中间的是多形核白细胞，不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。

 

之后，到了1950年代，托马斯（Thomas）在1954年指出，大便白细胞检查既简单省钱，效果还好。医学界的普遍的认识是，急性腹泻时，大便中白细胞提示侵袭性疾病，提示细菌感染，可以估计便培养是否阳性，可以确定患者是否使用抗生素，以及对抗生素治疗的反应。

 

 

简单来说就是，如果大便中的白细胞数量增多，提示细菌感染的可能性大，而细胞数量少，提示病毒感染的可能性大，经过抗生素治疗后，如果大便中白细胞数量减少，提示治疗效果好。

 

之后，虽然有些质疑，但是这个观点被医学界普遍的认同和接受，在1997年，美国胃肠病学会（ACG）把粪便白细胞测定结果，作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。

 

当然，现在这个观点被否定了，看第3和第4条。

 

二 为什么会这么认为呢？

 

因为之前普遍认为，细菌感染导致腹泻时，是因为细菌侵袭肠道，导致肠粘膜炎症，出现炎症时，就会有大量的白细胞，粘膜破损后，白细胞进入大便，导致其含有大量的白细胞，这是肠壁炎症的表现。

 

 

而病毒性腹泻时，肠粘膜是完整的，是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低，或者将消化酶活性降低，导致没法吸收糖分，引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里（渗透性腹泻），这时白细胞数量低。

 

但是现在认为这种说法不是完全正确的。

 

三 为什么是不正确的呢？

 

因为虽然大部分情况下，确实是病毒感染时，肠壁炎症比较轻，细菌感染时，肠壁炎症重。但在实际中，发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高，病毒感染的白细胞低或者没有。

 

研究发现，使用大便中白细胞预测便培养结果，当敏感性峰值为70%时，特异性仅为50%；如果将特异性提高到90%时，敏感性仅有40%[2]。

 

所谓特异性就是一旦确定就是这个病，不会是其他疾病的程度；所谓敏感性，就是有一点点疾病预兆时，就能发现这个疾病的能力的高低。

 

为什么会这样？因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解，难以准确识别和定量。在炎性腹泻中，粪便白细胞是间歇性存在的，并且在粪便中分布不均，限制了敏感性[3]。

 

另外，早在1976年，Pickering报道中提到，粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况，因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。

 

四 现在怎么定位其意义呢？

 

粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻，能提示肠道有炎症，但不能用于确定腹泻的传染原因，也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中，便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。

 

美国胃肠病学会（ACG）[5]和美国传染病学会（IDSA）[3]最新的腹泻管理指南（分别于2016年和2017年发布）不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。

 

所以，在腹泻时，不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。

 

但是，如果真的已经查了便常规了，可以结合临床表现，能当个参考。比如：

 

    孩子排脓血便，孩子发热逐渐加重，状态不佳，那这时便常规中白细胞数量多，更能提示细菌感染，当然确诊还得靠大便培养。

 

    孩子排稀水便，不发热时精神挺好的，大便白细胞数量很少，高倍镜视野下就几个，那提示病毒可能性大。

 

那如果以上情况反过来怎么办？以临床表现+大便状态判断，必要时就行进便培养，不用管便常规白细胞数目。

 

作为儿科医生，大家可能就是觉得在临床中，遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显，病毒感染的白细胞多数不高，觉得非常有用。

 

但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据，当做一个小参考是可以的。有这种感觉，可能和自己总结病例少有关，见到一致的病例，就记住了，加深了印象，而不一致的病例就略过了。久而久之，想法就固化了。

 

五 现在查便白细胞普遍吗?

 

虽然指南已经说没啥用处了，但是在腹泻时，进行大便细胞检查在全球仍然很普遍，咱们国家这样，美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间，毕竟大家想法没这么快就转变。

 

虽然我们也知道查了大便，看下白细胞不能当做诊断指标，但是不查心里可能就缺了点什么，觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考，能给家长解释明白，有时不查家长也不放心（就查个便，孩子也没有损伤），所以，现在查的还真是很多。

 

另外也有些比较权威的文章会提到，在考虑病毒感染，比如轮状病毒感染时，如果便白细胞高，要考虑细菌感染等问题，要进一步检查等等。也会让人感觉，不查的话会漏诊。

 

还有些机构会建议，如果腹泻大于4天，就进行便白细胞检查，认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以，权威机构文章也得保持一致，让大家都一致的做法。

 

六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢？

 

有同事会思考，那如果白细胞结合潜血实验等，是不是就能好些呢，因为大便有血又有白细胞，不是提示细菌感染吗？

 

这个也不对，因为也有研究发现了，在大多数细菌性腹泻中，潜血阳性或白细胞阳性均未超过50％，仅在10例志贺氏菌的病例中，两项测试与粪便培养物有明确正相关性（70％）[7]。

 

其实通过这点，也可以知道，大便常规中的红细胞等，在腹泻时作用也不大。

 

另外，粪便乳铁蛋白现在也有地方再查，将其作为粪便白细胞的替代标志物，因为它在运输和加工过程中不会降解，比白细胞稳定。

 

但是因为母乳中有乳铁蛋白，所以母乳喂养的孩子，其大便中会存在不同量的乳铁蛋白，导致结果不好分析。

 

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值，但是对于感染性腹泻其研究还不完全，目前还不能用于诊断。

 

所以，便常规结合这些看，用处也不大，还是得以临床为主。

 

参考文献

[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150

[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.

[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.

[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004

[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126

[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/

[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004

 

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4 岁小孩肠痉挛一般和腹部受凉、饮食不洁、肠梗阻以及大便干燥难排等原因有关，需要根据病因使用不同的药物，一般可用匹维溴铵片、维 U 颠茄片、麻子仁丸以及聚乙二醇和乳果糖等药物。

1.腹部受凉：如果平时没有注意给孩子保暖，腹部受凉，就可能会出现肠痉挛。可适当对腹部进行热敷，有助于改善症状。

2.饮食不洁：如果饮食不洁，也可导致肠痉挛。如果疼痛严重，并且有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，可遵医嘱服用止痉药治疗，比如匹维溴铵片、维 U 颠茄片等，同时需要配合抗感染以及补液治疗。

3.肠梗阻：如果是肠梗阻引起的肠道痉挛不止，有剧烈腹痛，还伴有呕吐、腹胀以及排气排便停止等现象，要及时进行腹部 CT 或 X 线明确，通过灌肠以及肠道减压等方式治疗。

4.大便干燥难排：如果是由于大便干燥难排引起肠痉挛，可遵医嘱使用聚乙二醇、乳果糖等导泻药改善症状。并配合服用地衣芽孢杆菌、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善肠道菌群的药物。

同时配合灌肠以及开塞露等治疗。4 岁小孩肠痉挛如果比较严重或症状一直不缓解，要及时到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案，以免延误病情。

胃肠痉挛可能由饮食不当、气候变化等生理性因素导致，也有可能是由感染因素、胃肠道疾病等病理性因素导致。

1.生理性因素：

（1）饮食不当：如摄入过多辛辣刺激性食物或生冷、易产气的食物，以及暴饮暴食等，这些情况都可能刺激肠道组织，引发肠胃痉挛症状。

（2）气候变化：例如保暖措施不到位，导致寒气不断对腹部造成刺激，可能引发腹痛、腹泻等症状。

2.病理性因素：

（1）感染因素：包括细菌感染、病毒感染，或其他病原体入侵，可能导致胃肠感染，使胃肠蠕动功能减慢，进而诱发肠胃痉挛。

（2）胃肠道疾病：如反流性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，或者肠胃部的肿瘤，都可能导致消化道梗阻，进而引发胃肠痉挛。此外，患者如果有过大的情绪波动、精神紧张等也可能导致胃部肌肉抽搐，从而引发肠胃痉挛疾病。

因此，当出现肠胃痉挛症状时，建议适当休息、保持良好心态，也可以尝试进行局部热敷按摩以缓解症状。如症状持续或加重，建议及时就医。

肠痉挛可以导致肚子发胀的感觉。肠痉挛是指肠道的肌肉不规则收缩或痉挛，通常会导致腹部疼痛和不适感。肠痉挛的特征包括腹痛、肚子发胀、腹泻或便秘等。

1.腹痛：通常是阵发性的，疼痛程度和持续时间可以有所不同。疼痛可能会出现在腹部的不同部位，如脐周或下腹部。

2.肚子发胀：肠痉挛可以导致肠道气体的积聚，引起腹部膨胀和不适感。肚子可能会感觉胀满或鼓胀。

3.腹泻或便秘：肠痉挛可以导致肠道蠕动的异常，可能会引起腹泻或便秘。这些变化可能会交替出现。

除了腹痛和肚子发胀外，肠痉挛还可能引起其他不适感，如恶心、胃灼热感、胃液倒流等。如果有持续的腹痛、肚子发胀或其他不适感，建议及时就医，查明原因，医生会制定相应的治疗方案。

8 岁儿童肠痉挛主要症状是阵发性急性腹痛，根据痉挛发生的部位不同腹痛位置会有所差异。

8 岁儿童肠痉挛主要是因肠壁平滑肌阵发性强烈收缩导致，可能和饮食因素、受凉、胃肠道积气以及饥饿等有关，主要症状为急性腹痛，主要为脐周疼痛，肠痉挛发作突然，也可表现为中上腹部或左下腹绞痛，通常有自限性。

肠痉挛如果继发于上呼吸道感染，可有发热症状，通常还会有呕吐表现，严重的会有面色苍白、出冷汗以及手脚发凉等情况。

8 岁儿童肠痉挛建议积极到医院就医，配合医生做好检查，明确诊断，积极消除诱因，同时遵医嘱，使用适合的药物治疗。

着凉和消化不良均有可能引起腹泻症状，区别包括粪便的性状、患者的症状、治疗方式等。

1.粪便的性状：消化道对温度变化比较敏感，不注意防寒保暖，胃肠受凉后蠕动增加，进而引起腹泻症状。着凉引起的腹泻，主要表现为排泄次数增加，粪便呈稀水样，粪便内没有未消化的食物残渣。消化不良引起的腹泻通常有恶臭味，粪便内含有未消化的食物残渣。

2.患者的症状：着凉引起的腹泻，可能伴有鼻塞、流鼻涕、腹痛等症状。若是消化不良引起的腹泻，可能伴恶心、腹部胀气、食欲不振、嗳气等症状。

3.治疗方式：确定是着凉引起的腹泻，建议注意身体的防寒保暖，进行体育锻炼增强体质，遵医嘱口服蒙脱石散治疗。消化不良引起的腹泻，可遵医嘱服用乳酸菌素片，同时清淡温热饮食可以帮助缓解。

出现腹泻的相关症状，建议到医院消化内科进行诊断，配合医生进行检查并给予治疗，可以帮助缓解症状。

呕吐腹泻如果比较严重，需要禁食禁水，目的是减轻胃肠消化负担。如果比较轻微，要以清淡的饮食为主，如汤粥类食物、蔬菜泥、面条、软米饭等。1.汤粥类食物：如大米汤、小米汤、山药粥等，这些食物属于流质食物，一般不会加重胃肠消化负担，但可给身体提供所需的能量。2.蔬菜泥：可以将西兰花、黄瓜、土豆等蔬菜使用破碎机制作成泥，蔬菜里面含有较多的维生素和矿物质，可以给身体提供多种营养所需。3.面条：主要是由面粉制作而成，里面的淀粉和碳水化合物比较容易被胃肠消化和吸收，一般不会加重胃肠负担。4.软米饭：在煮米饭时可以多加一些水，将米饭煮的软烂，食用后一般不会对胃肠造成刺激。上述食物没有治疗呕吐腹泻的作用，呕吐腹泻是症状，并不是单一的疾病，建议患者尽快到医院就医，接受医生的个体化治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。然而，晚上突如其来的胃疼让我不得不停下手中的工作，躺在床上。一阵阵胀痛和那种拉肚子的痛让我无法入睡，恶心和呕吐让我感觉更加难受。一夜未眠，第二天我决定寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我预约了一位消化内科的医生。在等待的过程中，我紧张地浏览着手机上的各种信息，试图找到一些安慰。

医生很快就回复了我的咨询，询问了我的症状。我详细描述了我的病情，包括疼痛的部位、性质以及伴随的恶心、呕吐等。医生耐心地听我讲述，并询问了一些生活习惯和饮食习惯。

根据我的描述，医生初步判断我可能患有肠痉挛疼痛。他建议我进行腹部彩超检查以排除急性阑尾炎，并建议我化验血常规。他还为我开了一剂颠茄片，用于缓解疼痛。

收到医生的回复后，我按照他的建议去医院做了检查，并购买了颠茄片。检查结果显示，我没有阑尾炎，医生的建议是正确的。颠茄片也确实缓解了我的疼痛，让我逐渐恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

最后，我通过APP为医生留下了“五星满意”的评价，感谢他的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从一个月前开始，每次饥饿时，我的肚子都会出现剧烈的绞痛，这让我无法正常工作和生活。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我打开电脑，进入了京东互联网医院。很快，一位医生助理出现在屏幕上，她温和地说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感受到了一丝安慰。

医生助理详细询问了我的病情，并记录下相关信息。随后，她将我转接到了消化内科的医生那里。医生仔细聆听了我的描述，然后问：“那个位置绞痛，脐周围对吗？”我点了点头。

医生告诉我，肠道痉挛可能是由于肠道受到刺激，比如辛辣刺激，饮食不规律，或者受凉引起。为了确保用药安全，医生还询问了我是否有药物过敏史，以及近期肝肾功能是否正常。在得知我没有过敏史后，医生为我开了一盒消旋山莨菪碱，并告诉我这是解痉止疼的药物。

医生还提醒我要注意饮食，不吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，不要熬夜，不要喝酒，作息规律，三餐规律。多吃新鲜的水果蔬菜。一定不要腹部受凉。我认真记下了医生的叮嘱。

在用药期间，我的肚子疼痛明显减轻，这让我对互联网医院充满了信心。我相信，只要我们共同努力，疾病终将被战胜。

作为一名年轻的母亲，我从未想过我会在深夜里焦虑地寻找医生的帮助。我的三周岁的宝宝，曾经是一个安静、可爱的孩子，晚上总是能一觉睡到天亮。但是最近，他的睡眠变得异常不稳定。每晚一两点钟，他就会开始翻身、哭泣，甚至说梦话。这种情况持续了好几周，我和丈夫都非常担心，于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

在沈阳市的一家医院，我们遇到了一个非常有经验的儿科医生。医生仔细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，包括饮食和排便情况。我们告诉医生，宝宝排便两三天一次，虽然不像以前那么费劲了，但仍然有些困难。医生听完后，给出了一个初步的诊断：宝宝可能患有肠痉挛或肚子胀气。医生建议我们给宝宝服用山葡健脾颗粒，并且注意宝宝的饮食，避免吃硬的食物，多喝酸奶和果泥，多吃水果。

我们按照医生的建议给宝宝服用药物，并且调整了他的饮食。几天后，宝宝的症状有所改善，夜间哭醒和说梦话的次数减少了。我们非常感激医生的帮助，也对互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性有了更深的认识。通过这次经历，我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗帮助，才能让他们健康快乐地成长。

2024年9月5日晚上8点44分，广州市的张先生在家中突然感到剧烈的腹痛，伴随着头晕、恶心和出汗。他立即通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了他的症状和大便情况，并初步判断可能是肠道痉挛引起的。医生建议张先生口服匹维溴铵和美常安，并在必要时进行进一步的医院检查。张先生表示担心自己的胃病是否会影响药物的使用，医生解释说一般不会有影响。张先生对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

小腹疼痛是临床中常见的症状之一，其病因复杂多样，涉及多个器官系统。本文将围绕小腹疼痛的常见病因、诊断方法、治疗建议以及日常保养等方面进行详细介绍。

一、小腹疼痛的常见病因

1. 泌尿系疾病：如泌尿系感染、结石等，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。

2. 消化系统疾病：如急性肠炎、肠痉挛等，常见症状包括腹痛、腹胀、腹泻等。

3. 妇科疾病：如盆腔炎、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等，常见症状包括下腹痛、月经不规律等。

4. 急性阑尾炎：表现为典型的转移性右下腹痛。

5. 腹腔脏器扭转或破裂：如卵巢囊肿蒂扭转、肠扭转等，可导致剧烈腹痛。

二、小腹疼痛的诊断方法

1. 历史询问：了解患者的病史、症状、用药情况等。

2. 体格检查：检查腹部是否有压痛、反跳痛等体征。

3. 辅助检查：如血常规、尿常规、腹部超声、CT等。

三、小腹疼痛的治疗建议

1. 针对不同病因进行针对性治疗。

2. 抗感染治疗：针对细菌感染引起的疼痛。

3. 解痉止痛治疗：针对肠痉挛、阑尾炎等引起的疼痛。

4. 手术治疗：针对卵巢囊肿蒂扭转、肠扭转等需要手术处理的疾病。

四、小腹疼痛的日常保养

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

2024年9月5日，凌晨三四点，广州市的一位患者被左腹疼痛所惊醒。这种疼痛伴随着恶心和胀气，持续了大约一个小时。患者表示，这种情况已经发生了三四次，都是在学校里住宿时才会出现，而在家里从未有过。经过与一位在线医生的交流，医生初步判断这可能是肠道痉挛引起的，并建议患者口服匹维溴铵和美常安来缓解症状。同时，医生也提醒患者要注意饮食习惯，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，避免暴饮暴食，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。患者表示，自己正在服用甲钴胺片和阿昔洛韦片来治疗起疱疹，医生则表示这两种药物与之前建议的药物一般不会有冲突。

在这个快节奏的生活中，许多人忽视了自己的健康问题。直到一天，他们被迫面对长期困扰的症状。就像这位来自鸡西市的患者，他已经忍受了四五年的晚上肚脐眼周围不适，白天却没有任何问题。这个症状让他每晚都难以入睡，甚至需要坐起来才能缓解疼痛。经过多次就诊和尝试各种治疗方法，仍然没有找到有效的解决方案。直到他在互联网上遇到了这位主任医师常瑜，才开始了他的新治疗之旅。

在与主任医师常瑜的交流中，患者详细描述了自己的症状和就诊经历。主任医师常瑜以其丰富的医疗知识和经验，给出了专业的建议和治疗方案。虽然患者之前对中医的效果持怀疑态度，但主任医师常瑜的耐心和细心打动了他。最终，患者决定尝试中医调理，并且在当地中医院进行了治疗。经过一段时间的调理，患者的症状有所改善，睡眠质量也得到了提升。主任医师常瑜的治疗方法和专业态度让患者对中医有了新的认识和信心。

这个故事告诉我们，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的服务，还可以让我们接触到更多的专业医生和治疗方案。对于一些长期困扰的症状，不妨尝试不同的治疗方法，寻找最适合自己的解决方案。同时，主任医师常瑜的优良品质也提醒我们，医生不仅需要有专业的知识和技能，还需要有耐心和细心，关注患者的细节和需求，给予他们最好的治疗和关怀。

我家女宝宝两个半月大，最近总是肚子咕噜咕噜响，哭闹不止。作为新手妈妈，我心急如焚，四处寻找答案。终于，在一个周末的早晨，我决定试试线上问诊。打开京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行咨询。医生很耐心地询问了宝宝的症状和日常情况，包括奶量、排便情况等。得知宝宝有点拉稀，医生建议我们热敷腹部、给宝宝服用益生菌，并尝试抱起宝宝爬在大人身上，帮助她排气。同时，医生还提醒我们，如果宝宝的症状持续或加重，应及时就医。听完医生的建议，我如释重负，立即按照医生的指导去做。果然，宝宝的症状有所缓解，哭闹也减少了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。从此以后，我对互联网医院的信任和依赖更深了。

女性右下腹疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致女性右下腹疼痛的原因：

1. 肠道疾病：常见的肠道疾病如肠痉挛、肠炎等可能导致右下腹疼痛。肠痉挛通常是由于肠道平滑肌剧烈收缩引起的，可能因饮食不当或消化不良引起。肠炎则可能由细菌或病毒感染引起，伴有腹泻等症状。针对肠道疾病，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，如使用抗生素、止泻药等。

2. 阑尾炎：阑尾位于右侧下腹部，当阑尾发炎时，会引起右下腹疼痛。阑尾炎的症状包括发热、寒战、恶心、呕吐等。针对阑尾炎，医生会根据病情严重程度选择治疗方案，轻症可选择保守治疗，重症则需要手术治疗。

3. 妇科疾病：女性右下腹疼痛也可能是妇科疾病引起的，如附件炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。这些疾病可能导致月经不调、白带异常等症状。针对妇科疾病，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，如药物治疗、手术治疗等。

4. 泌尿系统疾病：如肾结石、尿路感染等也可能导致右下腹疼痛。这些疾病可能伴有腰痛、尿频、尿急等症状。针对泌尿系统疾病，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，如药物治疗、手术治疗等。

5. 其他原因：如肌肉劳损、腹壁损伤等也可能导致右下腹疼痛。这些疾病可能伴有局部肿胀、压痛等症状。针对这些疾病，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，如药物治疗、物理治疗等。

对于右下腹疼痛，建议患者保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食。如疼痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

那是一个晴朗的周末，我的孩子突然肚子疼起来。想到最近网上盛行的互联网医院，我便决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位专业的小儿内科医生，他亲切的问候让我感到一丝安慰。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！我按照提示，留言了我的孩子的情况，包括他肚子疼的时间和症状。没过多久，医生助理回复了我，告诉我主任正在忙，他会把我的信息通知给主任。

两天后，我收到了医生的回复。他询问了我孩子的一些日常习惯，比如大便是否干燥等。我如实回答后，医生给出了诊断：孩子可能有些肠痉挛。他建议我给孩子贴上暖水袋，并吃一些助消化的药物，如四磨汤口服液或者健胃消食口服液。

我按照医生的建议给孩子贴上了暖水袋，并给他服用了药物。孩子的情况有所好转，疼痛得到了缓解。医生还提醒我，平时不要让孩子吃零食或者凉的东西。

在治疗的过程中，医生一直保持耐心和细致。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的感受。这让我感到非常温暖和安心。虽然我们从未见过面，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在今后的生活中，我还会继续使用这种服务，为我的家庭带来更多的健康保障。