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脑壳痛,不简单

脑壳痛,不简单
发表人:主治医师陈智鹏

头痛是大部分人都有过的体验,有的人可能还反复被头痛折磨。今天就跟大伙说说原发性头痛,了解这些之后才能做个头痛幸存者。阅读全文大约需要4分钟。

 

一、头痛怎么来的

 

引起头痛的病因很多,如感冒、脑膜炎、鼻窦或副鼻窦炎等。同时头痛也是某些病的信号,如高血压病、脑外伤、中风、青光眼等。但这些头痛都属于继发性头痛,本文着重说的是原发性头痛。

 


原发性头痛不能归因于某一确切病因,常见的如偏头痛、紧张型头痛、三叉神经自主神经性头痛。其头痛机制目前也还在研究当中,涉及到脑神经、血管、神经递质的相互作用。据统计资料表明,一般性的头痛80%作用都是此类原发性头痛。

目前比较支持的说法是,在内在或外在刺激,如压力、情绪变化、天气变化、刺激性食物等,导致神经系统失去平衡,引起脑内神经递质改变,如血清素与肾上腺素等,引起脑血管扩张,引发炎症反应,刺激三叉神经系统引发痛觉。

 


(图 | 陈智鹏)

 

二、原发性头痛分类

 

偏头痛可能是不少人都有过的体验,常常是单侧或双侧以颞、额部为主的中、重度跳痛、胀痛,持续4~72小时,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。体力活动可加重头痛,静卧休息疼痛可减轻。

典型的偏头痛有相对明显的诱因,比如上文说的日晒过多、睡眠不足。

 


偏头痛特点

(图 | 陈智鹏)

 


紧张型头痛多见于中青年女性,痛感多为全头、脖子部位紧绷感、压迫感的轻、中度痛,持续时间30分钟至数日,可伴有畏光、畏声。

 


紧张型头痛特点

(图 | 陈智鹏)

 


相较于前两种类型,三叉神经自主神经性头痛发病率较低。其中以丛集性头痛常见,90%以上的患者表现为单侧眼眶为重的重度、极重度的烧灼样痛、钻痛或刺痛,突然开始也突然停止。发作时常伴有结膜充血、眼睑水肿、鼻塞流涕等自主神经症状。

 

丛集性头痛特点

(图 | 陈智鹏)

 


以上都是较常见的没有明确病因的原发性头痛,还有些不常见类型未提及,用下图总结一下:

 


(图 | 陈智鹏)

 

三、头痛怎么办?

 

原发性头痛如此常见,自己也需要会判断头痛的严重程度。若发生头痛的性质与此前头痛越相似,不严重的可能性越大。若头痛的发生与饥饿、情绪、饮食、睡眠、月经期或家族史有关,也提示病因不严重。

 


一般先口服非甾体抗炎镇痛药尝试缓解症状,这类药物包括布洛芬、塞来昔、依托考昔等。此类药疗效确切,没有成瘾性,是头痛最常用的止痛药,但用药一般不超过5天。如果服药、休息后症状还未缓解,应及时前往医院神经内科就诊以免延误病情。

 


当然治疗最重要的还是确定其病因,针对其病因给予治疗是消除头痛症状最有效的治疗方法。如果长期头痛,或头痛剧烈,或头痛伴有提问升高、呕吐、偏瘫等严重症状,那还是到医院急诊科、神经内科就诊,通过头颅CT或头颅磁共振等检查,排查颅内肿瘤、颅内出血等疾病。

 


对于有明确病因的继发性头痛,需要积极治疗原发病消除病因。确诊原发性头痛类型后也可根据症状对症下药。

 

(图源pixabay)

 

四、预防头痛

 

预防头痛主要还是生活方式调整,可以记录自己的“头痛日记”,记下头痛的发作时间、疼痛部位和性质以及头痛前做了什么,吃了什么等内容。这样可以帮助自己找到头痛等诱因,尽量避免,也方便就诊时给医生参考。

 


偏头痛可以在医生指导下口服氟桂利嗪等扩血管药预防头痛发生;紧张型头痛可以在医生指导下口服改善睡眠、缓解焦虑的药物预防头痛再发。

 


若有高血压、糖尿病等基础疾病或吸烟、饮酒、长期失眠等不良习惯,则更容易发生头痛。平时就得控制好血压、血糖、血脂,戒掉烟酒,浓咖啡也尽量避免。

 


老生常谈的合理饮食、劳逸结合、心情舒畅,也都是预防头痛的有效方式。

 


(图源unsplash)

 

 

人生中大多数事都是很无奈的。就像你明明已经胖成猪了,回家妈妈还会说,看你瘦的,硬往你嘴里塞个肉包。就像明明知道自己爱上了一个没心肺的人渣,分开后还是会经历漫长的难过。就像偏头痛,起因不怪你,结果没答案,过程必须默默忍受。

——张晓晗

 


 (图 | 《大话西游》)

 

最后祝您, 气定神闲,不再头疼,再见!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

头痛疾病介绍:
头痛的疼痛性质多样,表现为隐痛、胀痛、昏痛、钝痛、钻痛、跳痛、灼痛、头痛欲裂等;疼痛部位集中在眉毛上缘与耳廓上缘连线以上部位以及后脑勺;持续疼痛或者反复发作,发作时间短至几分钟,长达几天。
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  • 偏头痛

     

    偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病,好发于中青年,以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛,伴有恶心和呕吐。

     

    偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现,甚至先兆,就应及时服用止痛药物,如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时,可选用曲普坦类药物,国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦,这是治疗偏头痛发作的特效药物。

     

     

    颈源性头痛

     

    颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部,间歇或连续发作,可有颈椎外伤史,有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

     

    颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部,寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

     

    颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今,尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛,并且能减少镇痛药物的用量。

     

    丛集性头痛

     

    丛集性头痛多见于青年,是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,病因不明。

     

    丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内,头痛的发作有严格的节律性,一般在每天的固定时间发作至少一两次,以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期,一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比,发作的节律性更加明显,头痛更加剧烈,但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。

     

    头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法,可以迅速缓解头痛。在丛集发作期,每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺),对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

     

     

    紧张型头痛

     

    紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛,约占头痛疾患的40%左右,是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

     

    紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛,通常为持续性钝痛、胀痛,像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感,有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

     

    本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效,但需长期坚持。此外,在生活中要注意及时调节情绪,保持愉悦的心情。

  • 现在很多人都在熬夜,睡觉的时间自然少了很多,因此睡眠质量也更重要了。但是生活中往往不是如此,很多人虽然晚睡,但是睡眠质量也是一言难尽,晚睡的觉并没有被补过来。长此以往的话会给身体带来很多负担,那么在疾病来临前,身体通常会有一些先发征兆,比如说疼痛等。很多疾病并不是突然来临的,而是提前会“打下招呼”。那么如果我们在睡醒的时候有这3种表现的话,我们要提高警惕了,很有可能是疾病找上门来了,如果再不注意的话,很有可能就晚了。

      


    睡醒后有这3种情况的话,可能是身体发出的疾病征兆,要注意了

     

    起床后会头疼

     

    很多人晚上使劲熬夜,早上起不来,好不容易起床后,一整天下来头却总是沉沉的,长期下来肯定会对我们的学习或者是工作造成很大的影响和破坏。早上本应该是我们一天中头脑最清醒的时刻,也是我们学习和工作效率最好的时候,但是很多人早上起来都是比较混沌的。出现头晕和我们的脑部供血有着很大的关系,供血不足的话就会感到脑胀头晕。长时间出现这种状况就应该及时治疗了。

     

    起床后会水肿

     

    正常情况下早上起床后水肿,我们就应该重视起来了。一切正常的情况下经常水肿,可能是我们的肾脏出了问题。当人体内的水分不能正常排出体外的话,就会在人的身体上有所展现。除了眼睛外,身体其他部位也会出现水肿,如腿、脚、胳膊等,这个时候要注意起来了。

      
    凌晨三四点起夜

     

     

    一到凌晨三四点,很多人会醒,之后一直醒着到天亮。这个时间点明明很困,但是就是突然醒来,然后怎么都睡不着了,如果只是偶尔有这种现象的话,可能是饮食或者是情绪导致的,一般情况下没有什么大问题,但是如果经常出现的话,那就要重视了。有必要去医院查清状况。

      
    如果想要有一个好的身体,想要学习、工作的时候有一个好的效率的话,前天晚上就应该好好休息,不能过度熬夜。当过度熬夜后身体会出现一系列的反应,我们应该格外注意,加以纠正不正确的习性,如果没有效果的话应该去医院及时就诊。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 王健骨科医生

     

    去度蜜月没过多久,张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛,一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛,因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来,妻子因为担心,便和张先生一起去检查。

     

     

    经检查发现,张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的,这让他万万没想到。但听张先生自己说起,原来早年间,自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重,在一家小医院服用过地塞米松,随后几年间,一旦鼻炎发作就继续服用激素,效果都很好。

     

    此外,自己大概一周会出去聚会两到三次,喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后,在医院的建议下,张先生就准备住院进行手术了。

     

     

    股骨头坏死有不少的原因,像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多,一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病,而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒,但每次喝得也不少,日积月累,总量就上来了。

     

    激素治疗很多疾病的效果很多,但却不能长时间使用,副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的,为了贪图起效快,经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换,手术也不能避免,起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

     

    除了上述病因,外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头,可能就需要置换手术了,因为通常容易损伤到附近的血管,靠自身愈合起来并不容易。

     

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  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。

     

    甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。

      
    甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

     

     

    甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。

     

    甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:

     

    1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。

     

    2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。

     

    3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

     

    4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

     

     

    现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。

     

    有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

     

    妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。

  • 慢性肾损害是指肾功能逐渐减退,不能完全恢复的一种疾病,其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

    1.高血压:长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象,进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调,表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。

    2.糖尿病:糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管,导致肾功能下降。

    3.慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症,长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。

    此外,多囊肾、系统性红斑狼疮等,都可导致慢性肾损害的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见,该病对患者的外观影响非常的大,很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的,所以也无法做到及时的预防痤疮的发生,并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的,希望能够对大家有所帮助。

     


    痤疮怎么形成的?


    遗传因素有人研究结果表明,82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮,同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多,甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。


    毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁,引起海绵状变性,甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反,形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状,俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。


    激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多,如果其中雄性激素分泌增多,就刺激皮脂腺细胞,使皮脂腺增大,分泌活动增强,产生大量皮脂,积聚在皮脂腺内。


    药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔,使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒,均使皮脂腺分泌增加,诱发或加重痤疮。

     


    温馨提示:痤疮并不是像许多老人说的一样,是人的一种正常生理现象,不用治疗过了那段时间就会好起来,其实,显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈,而是愈演愈烈,一发不可收拾,所以,痤疮是一种病,是需要我们认真对待治疗的,建议患者一旦有了痤疮的症状,要及时的u选择正规的医院接受治疗。

  • 颈椎病是常见的慢性疾病,其引起的头痛问题困扰着许多患者。针对颈椎病引起的头痛,我们通常建议采取药物治疗、保守治疗或手术治疗等多种方法。

    颈椎作为人体脊柱的重要组成部分,具有体积小、灵活度高、活动频繁等特点。然而,长期的不良姿势、过度劳累以及外伤等因素,都可能导致颈椎发生退行性病变,从而引发颈椎病。颈椎病的发生,往往会导致颈脊髓、神经根或椎动脉受到压迫,刺激交感神经,进而引发头痛等症状。

    治疗颈椎病引起的头痛,首先要注重休息,避免长时间低头玩手机、看电脑等不良习惯,并注意颈椎的保暖。此外,可以适当使用消炎镇痛药、缓解肌肉痉挛的药物以及治疗头痛的药物,以缓解症状。同时,进行局部按摩、推拿、针灸、理疗等保守治疗方法,也有助于缓解头痛。

    若保守治疗效果不佳,患者可以考虑手术治疗。手术治疗可以彻底解除局部压迫,促进症状改善。在饮食方面,颈椎病患者应保持均衡饮食,多吃富含钙、维生素C和维生素E的食物,如鱼、牛奶、豆类等,以促进骨骼和肌肉的新陈代谢,有助于疾病的康复。此外,多做户外运动和日光浴,有利于钙的吸收,预防便秘。避免生冷、辛辣和油腻的食物,尽量不饮酒、浓茶和咖啡,戒烟。

    颈椎病头痛的治疗是一个综合性的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,同时注重日常保养。通过合理的治疗和保养,可以有效缓解颈椎病头痛的症状,提高生活质量。

    颈椎病头痛的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:包括消炎镇痛药、缓解肌肉痉挛的药物以及治疗头痛的药物。
    • 保守治疗:包括局部按摩、推拿、针灸、理疗等。
    • 手术治疗:针对保守治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。
    • 饮食调整:保持均衡饮食,多吃富含钙、维生素C和维生素E的食物。
    • 日常保养:避免不良姿势,注意颈椎的保暖,多做户外运动和日光浴。

    总之,颈椎病头痛的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案,同时注重日常保养。通过合理的治疗和保养,可以有效缓解颈椎病头痛的症状,提高生活质量。

  • 血管扩张性头痛是一种常见的头痛类型,其特点是头部出现搏动性疼痛,伴随有恶心、呕吐、畏光等症状。针对这种头痛,我们可以从以下几个方面进行综合治疗:

    首先,药物治疗是治疗血管扩张性头痛的主要手段。常见的药物包括止痛药、抗抑郁药、抗焦虑药等。其中,止痛药如布洛芬、消炎痛等可以缓解疼痛症状;抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可以帮助调节神经递质,改善头痛;抗焦虑药如阿普唑仑、氯硝西泮等可以缓解焦虑情绪,减少头痛发作。

    其次,康复治疗也是治疗血管扩张性头痛的重要手段。常见的康复治疗方法包括物理治疗、针灸、推拿等。物理治疗可以通过按摩、热敷等方式缓解肌肉紧张,改善血液循环;针灸和推拿可以通过刺激特定的穴位,调节经络,缓解头痛。

    此外,日常生活中需要注意以下几点,以预防血管扩张性头痛的发作:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。

    2. 避免情绪波动,保持平和的心态。

    3. 注意饮食,避免食用刺激性食物。

    4. 保持适当的运动,增强身体素质。

    最后,如果头痛症状严重或持续时间较长,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 受凉感冒,这种常见的呼吸道疾病困扰着许多人的生活。它主要表现为打喷嚏、咽痛等症状,严重者还可能出现发热等。

    感冒初期,患者常常感到鼻塞、流涕、打喷嚏,这些都是身体对病毒入侵的第一反应。随着病情的发展,患者会感到咽干、咽痒,有时还会出现咽部烧灼感。这些症状可能会持续2-3天。

    随着病情进一步发展,患者可能会出现鼻涕变稠、咽痛、头痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声音嘶哑等症状。有些患者还可能因咽鼓管炎导致听力减退。

    受凉感冒的严重病例,患者会出现发热、畏寒、周身疼痛、头痛加重等症状。此时,患者的鼻腔黏膜会充血、水肿,并伴有分泌物,咽部也可能出现轻度充血。

    针对受凉感冒的治疗方法主要有以下几种:

    • 食疗治疗:例如,口服姜汤可以起到驱寒的作用,对于寒邪引起的感冒有明显的治疗效果。
    • 药物治疗:如桂枝汤、姜汤、风寒感冒颗粒、小柴胡颗粒等。
    • 抗组胺药物:用于治疗不停打喷嚏、流鼻涕等症状。
    • 镇咳药物和糖浆:用于治疗咳嗽症状。
    • 布洛芬和乙酰氨基酸:用于缓解肌肉酸痛等症状。

    在治疗期间,患者需要特别注意保暖,避免穿脱衣服,多喝热水,适当补充咸的青菜类物质。这些措施有助于缓解症状,促进康复。

    受凉感冒虽然常见,但患者仍需引起重视。一旦出现相关症状,应及时就医,避免病情恶化。

    在日常生活中,预防受凉感冒也是非常重要的。以下是一些预防措施:

    • 增强体质:通过锻炼身体、保持良好的作息习惯等方式,提高自身免疫力。
    • 注意保暖:尤其是在气候变化较大的季节,要注意添加衣物,避免受凉。
    • 勤洗手:保持手部卫生,减少病毒感染的机会。
    • 避免接触患者:减少与感冒患者的接触,降低感染风险。

    总之,受凉感冒是一种常见的呼吸道疾病,患者需引起重视。通过了解其症状、治疗方法以及预防措施,有助于我们更好地应对这种疾病。

  • 儿童鼻息肉是一种常见的鼻部疾病,主要症状包括鼻塞、鼻涕增多、嗅觉功能障碍和头痛等。

    鼻息肉是由鼻腔或鼻窦黏膜过度增生形成的组织团块,常见于儿童。由于儿童鼻窦和颅面尚未完全发育,过早手术可能会影响其正常发育。因此,对于儿童鼻息肉的治疗,往往以保守治疗为主。

    以下是儿童鼻息肉的常见症状:

    • 鼻塞:孩子经常感觉鼻子不透气,说话时带有鼻音,睡觉时打呼噜等。
    • 鼻涕增多:分泌物粘稠或脓性,有时量较多,总体来说鼻腔不干净。
    • 嗅觉功能障碍:鼻息肉长期阻塞上鼻道区域,导致嗅觉逐渐下降。
    • 头痛:部分孩子会出现不同程度的头痛,且可能找不到明确原因。

    在日常生活中,家长应注意以下几点:

    • 饮食:多吃高蛋白、高维生素的食物,以流质食物为主,避免辛辣刺激性食物。
    • 睡眠:保持正确的睡姿,建议采取半卧位,避免头部充血。
    • 卫生:保持鼻腔清洁,避免鼻腔异物。
    • 就医:如有不适,及时就医。

    对于儿童鼻息肉的治疗,外用鼻皮质类固醇可以有效抑制鼻息肉的生长,甚至使其消失。此外,还可采取以下治疗方法:

    • 药物治疗:抗组胺药、减充血药等。
    • 手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可考虑手术治疗。
    • 中医治疗:针灸、拔罐等。

    总之,儿童鼻息肉是一种常见的鼻部疾病,家长应引起重视。通过正确的治疗和日常保养,可以有效改善孩子的症状,提高生活质量。

  • 颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,其伴发的精神障碍症状复杂多样,给患者的生活带来极大的困扰。

    一、常见症状

    1. 颅内压增高症状:头痛、恶心呕吐、视盘水肿等。

    2. 精神症状:意识模糊、遗忘综合征、痴呆、精神分裂症样精神病、情感性障碍等。

    3. 局限性症状:根据肿瘤发生的部位,可出现相应的神经功能损害症状,如偏瘫、失语、感觉障碍等。

    二、诊断方法

    1. 病史和临床表现:详细询问病史,了解患者的症状、病程等,并进行体格检查和神经系统检查。

    2. 辅助检查:影像学检查(如CT、MRI)可以明确肿瘤的位置、大小、形态等,有助于诊断。

    3. 神经心理学评估:评估患者的认知功能、记忆、注意力等,有助于判断精神障碍的程度。

    三、治疗建议

    1. 药物治疗:针对不同的精神症状,可使用相应的药物治疗,如抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。

    2. 手术治疗:对于可手术的肿瘤,应尽早进行手术治疗。

    3. 支持性治疗:包括心理治疗、康复训练等,帮助患者改善生活质量。

  • Q热,全称为Q热布鲁氏菌病,是一种由布鲁氏菌引起的急性传染病。

    一、临床表现

    Q热潜伏期一般为12-39天,平均18天。起病急骤,主要症状包括:

    1. 发热:体温在2-4天内升至39-40℃,呈弛张热型,持续2-14天。部分患者伴有盗汗。

    2. 疲劳、头痛、肌痛:剧烈头痛是Q热的突出特征,多见于前额、眼眶后和枕部,也常伴有肌痛和关节痛。

    3. 肝炎:肝脏肿大,肝功能异常,患者可能出现纳差、恶心、呕吐等症状。

    4. 肺炎:约30-80%的Q热患者会出现肺部病变,表现为咳嗽、胸痛等症状。

    5. 心内膜炎:极少数患者可能出现心内膜炎,表现为长期不规则发热、疲乏、贫血等症状。

    二、治疗方法

    Q热的治疗主要包括药物治疗和症状支持治疗。常用的药物包括抗生素、解热镇痛药等。

    三、预防措施

    预防Q热的关键是加强个人防护和环境卫生管理。具体措施包括:

    1. 避免接触病畜和病畜产品。

    2. 保持良好的个人卫生习惯。

    3. 食用肉类时,确保煮熟。

    4. 饮用水要经过消毒处理。

  • 脑部感染是常见的疾病之一,其症状复杂多样,主要包括感染症状、颅内压增高症状和局灶性症状。

    一、感染症状

    脑部感染通常由病毒、细菌、真菌等病原体引起,常见症状包括发热、寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。这些症状与上呼吸道感染相似,容易误诊。

    二、颅内压增高症状

    颅内压增高是脑部感染常见的并发症,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍,严重时可形成脑疝,危及生命。

    三、局灶性症状

    部分患者可出现局灶性神经症状,如偏瘫、失语、癫痫发作等,这与病变部位有关。

    四、特殊症状

    部分患者可能出现特殊症状,如皮肤瘀点瘀斑、皮疹等,这些症状有助于诊断。

    五、神经系统症状

    脑部感染可引起神经系统受损,表现为偏瘫、共济失调、偏盲、失语、舞蹈样运动等。

    六、病因及治疗

    脑部感染病因复杂,包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎和真菌性脑炎等。治疗原则是针对病因进行抗感染治疗,同时对症治疗。

    七、预防及日常保养

    预防脑部感染的关键是加强个人卫生,避免接触病原体。日常生活中应注意戒烟、戒酒、节食、低盐低脂,适当运动,增加血液循环。同时,适当补充维生素C和维生素E,多吃蔬菜水果,保持愉快的心情,养成良好的生活和工作习惯。

    八、就医指南

    若出现脑部感染症状,应及时就医,明确诊断,尽早治疗。治疗期间,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。

    九、科室推荐

    脑部感染患者可前往神经内科、感染科等相关科室就诊。

  • 颈源性头痛,顾名思义,是一种与颈部结构相关的头痛。这种头痛通常表现为慢性、单侧疼痛,常常由颈椎或颈部软组织的病变引起。

    颈椎的稳定性对于维持头部位置至关重要。当颈椎或颈部软组织出现病变时,如椎间盘突出、韧带损伤、肌肉劳损等,可能导致颈部肌肉紧张、僵硬,进而引发头痛。此外,神经受压、血管受压或炎症刺激也可能成为颈源性头痛的诱因。

    颈源性头痛的常见症状包括:单侧头痛,通常从颈部开始,逐渐向上延伸至头部;颈部疼痛、僵硬,活动受限;肩部、上肢疼痛、麻木或无力;头痛伴随恶心、呕吐等症状。

    对于颈源性头痛的诊断,医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。常见的影像学检查包括颈椎X光片、CT扫描、MRI等。

    治疗颈源性头痛的方法主要包括:药物治疗,如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等;物理治疗,如热敷、按摩、理疗等;康复训练,如颈部肌肉力量训练、姿势矫正等;必要时,可进行神经阻滞或手术治疗。

    日常生活中,预防颈源性头痛的发生非常重要。以下是一些建议:

    1. 保持良好的坐姿,避免长时间低头;

    2. 定期进行颈部肌肉锻炼,增强颈部肌肉力量;

    3. 保持适当的运动,避免颈部过度疲劳;

    4. 注意保暖,避免颈部受凉;

    5. 如有颈部不适,及时就医。

  • 腰椎间盘膨出是一种常见的腰椎疾病,其成因复杂多样。

    首先,长期的不良姿势,如久坐、弯腰等,会导致腰椎间盘承受过大的压力,从而引发腰椎间盘膨出。其次,随着年龄的增长,腰椎间盘的退变也是导致腰椎间盘膨出的重要原因。此外,外伤、过度劳累、体重过重等因素也可能导致腰椎间盘膨出。

    腰椎间盘膨出会导致腰部疼痛、下肢麻木、活动受限等症状。为了缓解这些症状,建议患者采取以下措施:

    1. 休息:避免过度劳累,适当休息,给予腰椎间盘足够的修复时间。

    2. 物理治疗:通过按摩、推拿、针灸等方法缓解腰部疼痛和肌肉紧张。

    3. 药物治疗:使用消炎镇痛药、肌肉松弛药等缓解症状。

    4. 日常保养:保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,加强腰部肌肉锻炼。

    5. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

    腰椎间盘膨出的饮食没有特别的禁忌,但应注意均衡饮食,多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物,如牛奶、豆类、鱼类等。同时,避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。

    腰椎间盘膨出是一种常见的腰椎疾病,了解其成因和治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。

  • 神经性头痛是一种常见的功能性头痛,常常困扰着人们的生活。它并非器质性病变,因此很难通过常规的影像学检查发现异常。然而,神经性头痛的症状却十分明显,常见的有头部疼痛、视觉先兆、恶心呕吐等。

    导致神经性头痛的原因有很多,主要包括长期情绪紧张、焦虑、压力大、脑力劳动过度、思虑过度、环境嘈杂、睡眠不足、风寒刺激等。因此,治疗神经性头痛需要从多个方面入手。

    首先,要放松神经肌肉,提高大脑供血,改善微循环。这可以通过电针灸、物理治疗等方法实现。其次,药物治疗是治疗神经性头痛的主要手段,但应遵循“药物治疗为主,心理调整为辅”的原则。患者可以服用一些中药,如川芎茶调散、天麻钩藤饮等,以缓解症状。此外,患者还应培养良好的生活习惯,如晚饭后散步、适当运动等,这些都有助于病情的恢复。

    值得注意的是,长期服用西药可能会对身体产生副作用,甚至导致药物依赖。因此,患者应尽量减少西药的使用,采用中药或其他治疗方法。此外,患者应选择正规的神经内科医院进行治疗,以获得更好的疗效。

    除了药物治疗和生活习惯的调整,日常保养也是非常重要的。患者应保持作息规律、饮食均衡,戒烟戒酒,保持心态平和,避免情绪过度激动。同时,要注意保暖,避免受寒着凉,适当锻炼身体,增强免疫力。

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