有一种疾病，发作时非常隐匿，也非常迅速，它就是“中风”。

 

中风来袭之前，身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

 

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

一旦发生，后果实在严重！

 

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

“未发生先防治”，才能远离瘫痪！

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

 

还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

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作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

责任编辑 | 黑凤梨

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文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

近接诊一位72岁男性患者，老人坐在病床上，面部毫无表情。女儿代述病史。

 

2017年患者因走路快时气短，到某省会最大的医院看病。门诊医生问诊三言两语，就开了住院条。办完住院手续，主管医生向患者家属交待病情，说是冠心病，需冠状动脉造影，做支架。女儿签了知情同意书。

 

次日患者被送入导管室，两小时后，被从导管室推出来。手术医生告诉患者女儿，造影发现有支血管狭窄75%，是需要放支架的。但就在告诉患者，下一步要放支架时，突然发生了“不良反应“，表现为四肢僵直，但查了心电图和肌钙蛋白都正常，也无过敏反应。

 

由于没有病历复印资料，也无造影光盘，无法知晓什么血管的什么部位狭窄了75%。问患者当时什么场景，患者说听说要放支架了，马上感到腹胀，四肢僵硬，动弹不得。医生最后终止了手术。

 

 

由于医疗信息不对称，患者与女儿都认为支架是必须放的，而因为“不良反应”，支架没放成，心中一直很纠结。因为术前医生讲了“顺口溜”，不放支架可能随时心肌梗死，随时猝死。

 

患者此后三天两头到当地医院看病。老伴不理解，认为他是没病装病。而患者本人感到身体一日不如一日，开始是快走时气短，现在正常散步稍久，也有气短。近来夜间不能平卧。最终，在县医院查超声心动图，左心室扩大，舒张末直径67mm，左心室射血分数33%。

 

经利尿，规范使用治疗心力衰竭药物，症状明显减轻，可平卧（我见到的枕头很低）入睡。走路时气短明显减轻，左室射血分数上升到44%。两肺没有啰音，下肢不肿，肝脏不大。但几乎每晚后半夜突然警醒，大汗，濒死感，需马上坐起十多分钟。医生认为是急性左心衰，但肺部无啰音，发作后仍可平卧入睡。

 

到医生办公室进一步了解病情，进一步获得了一些重要的线索：①患者曾被医生预约做磁共振，一进入封闭空间，立即心悸、胸闷、大汗、濒死感，只好终止了检查；②患者不敢乘电梯；③不敢乘飞机，一生仅乘坐过一次飞机，有六位亲属“保驾护航”，之后再未敢乘过飞机；④年青时很上进要强，年龄大了，身体越来越差，心情很低落，加上老伴总说他没病装病，心里很不愉快；⑤支架没放成，担心心脏出意外。

 

问诊到了这一层面，一切都真相大白了。患者“双心”都有问题。心脏病不是冠心病，而是扩张性心脏病，心力衰竭。第一次入院，应认真问病史，查体，做无创伤成本不高的超声心动图，而不是一心想的都是冠心病与支架！75%的狭窄不需支架，但医生对患者传达的信息支架是他的救命稻草。患者的另一个“心”是心病，焦虑、焦虑的急性发作——惊恐和兼有抑郁。“奇怪”的“不良反应”与做磁共振时的反应，近期半夜坐起大汗和濒死感实际是另一个问题——惊恐。

 

 

疫情期间，我已走了30多个市县。我发现尽管自1995年我就开始倡导推广“双心”医学，但至今仍有众多心内科医生不重视，不认真学习精神心理常识。因此根本不会识别本不奇怪，却被认为“奇怪”的“不良反应”。这个“奇怪”的“不良反应”，虽让患者躲过了一个不必要的支架，但患者从医生的“顺口溜”中坚信不疑认为自己需要做支架，没做成，天天心有不安，担心心脏出意外。这是什么？医源性的伤害！

 

心血管医生不认认真真学习精神心理常识，难以尊重患者的感受，体贴患者的疾苦，而且往往做很多高成本有创伤的不必要的检查与治疗，使患者的病情冰上加霜，钱没少花，手术没少做，病越治越重！

 

看好病一定从问诊入手。任何医学教科书的第一部分一定是症状学。问诊不仅仅是对病情的详细调研，也是医患第一次见面感情的交流。要一问病情，二问心情，三问工作生活经历和事件，四谈谈性格。我们才能全面深入了解一个被病痛折磨的人。

 

而现在的医疗，已忽略了最重要和最基本的问诊环节。症状学一旦被省略，医生就是在粗枝大叶，盲人摸象看一个具体器官的病变，连病都没看明白，何况看病的人。近30年来，我们培养了大批会放支架，会安起搏器，会做射频，会开慢性完全闭塞病变的技术高手，能工巧匠，高级工。缺失了医学的体贴、同情与温暖，医学就会变的越来越冰冷。

头痛可说是生活中最常见的一种现象，不过头痛有很多种类型的，大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中，其中神经症性头痛是比较常见的一种，对于它的症状，患者要有所了解，才能更好的防治缓解症状。

 

对于头痛，大家都比较了解是怎么样的一种疼痛，不过头痛有多种类型的，不同的类型病因不一样，症状表现也不一样的，因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛，它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。

神经症导致的头痛，也就是神经功能性头痛，是很常见的一种头痛，而引起这种头痛的原因，主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态，或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。

对于神经症性头痛者，多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的，部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。

对于神经症性头痛患者，除了头痛外，还经常会伴有神经症的现象的，如出现头晕眼花、失眠多梦的现象，或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等，可出现很多神经方面的症状，但如果进行神经系统的检查，则并没有异常的发现。

 

对于神经症性头痛，由于它的病因是多方面的，需要针对具体的诱因来治疗，所以防治是比较复杂的，可以采取心理，药物相结合的治疗原则，综合治疗才能取得较好的疗效。

上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现，还有导致的诱因，当生活中出现神经症性头痛时，一定要注意从病因上来进行诊治，配合合理的用药，才能更好的缓解控制头痛的发生，建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因，针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。

 

 

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患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，由于反复发作的低血氧、高碳酸血症，可致神经功能失调，儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调，内分泌功能紊乱及血液动力学改变，造成全身多器官多系统损害，严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

 

 

一、对心血管的影响:

 

1、高血压病：睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素，至少30％的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，45％～48％的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化，多表现为早晨醒来时血压高，用药物不易控制，治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

 

2、冠心病：经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者，有35％合并睡眠呼吸暂停综合症，此类患者心绞痛多在夜间发作，服用硝酸甘油类药物不能缓解，而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

 

(3)心力衰竭：睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭，主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变，使心脏负荷加重，心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗，后经多导睡眠图检查，诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症，经持续正压通气治疗后，心功能很快恢复。

 

(4)心律失常：约80％的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓，57％～74％的患者出现室性早搏，10％的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者，应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

 

二、对肾脏的损害：

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征，引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭，胸腔负压增高，右心回流增加，缺血，肺血管收缩，右心负荷加大，导致右心房扩张，刺激心房利钠因子分泌增加，肾肾近端肾小管钠重吸收率降低，尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿，严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

 

三、对神经系统的影响：

 

随血氧饱和度降低，脑电图常出现觉醒图形，表现为非快速眼动睡眠，而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为，入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

 

四、对精神系统的影响：

 

认知功能障碍：病人的认知功能全面受到影响，其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低，增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象，54％在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹，有时撞在树上，有时撞在墙上，或撞伤行人，常常不得不把车停下来清醒一会，而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重，发生车祸的危险越高，因此应及时治疗。

 

睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊，7年内死亡43例，占16％，其中71％死于心血管疾病。据报道未治疗的患者，5年病死率为11％～13％，呼吸暂停指数＞20者，8年死亡率为37％，而呼吸暂停指数＜20者，死亡率仅4％。Partinen回顾分析198例患者，仅做减肥治疗的127人，5年死亡率达11％。因此有效治疗可以提高患者的生活质量，延长生命。

 

 

相信大家对帕金森病都不陌生，拳王阿里就是得的这种疾病，而且现在帕金森的患病率也呈逐年增长的趋势。

 

帕金森病到底是什么呢？

 
帕金森病，是一种锥体外系疾病，常常发生于中老年人群，一旦得了帕金森病，则终生不能治愈，只能缓解症状。根据2016年MDS诊断标准：运动迟缓为必有症状，肌强直和静止性震颤为二选一的症状，即可诊断为帕金森病。

 

 

运动迟缓是指患者迈步迟疑，甚至不敢迈步，一旦开始走路就会越走越快，不能立即停止，在走路转弯时也会绕大弯，运动幅度的增大和运动速度的下降。

 

肌强直是指患者肌张力增大，肢体出现折刀样（协助弯胳膊刚开始张力太大，在折45度后，胳膊立马就能弯曲了，就像我们平时的折刀一样）或者铅管样改变；静止性震颤指的是肢体在静止不动时出现的不自主抖动，甚至出现搓丸样的震颤表现。除了这些患者还会出现嗅觉减退或者丧失。

 

但是在症状不典型的情况下，在医生怀疑是帕金森病的时候也可以让患者口服治疗帕金森病的药物，有效也能按照帕金森的治疗方式来诊治。

 

需要注意的是，如果患者出现以下三种情况中的任何一种即可排除帕金森病的诊断：

 

1、脑卒中的反复发作史；

 

2、三年以上，仅仅是单侧肢体发病；

 

3、病情呈持续性的缓解。

 

 

得了帕金森病应该怎么服药呢？

 

1、多巴胺类药物，适宜70岁以上的帕金森病患者，在饭前一小时口服，要与饭隔足够长的时间。起始剂量是一天一片半，一周加半片，直到加到一周四片为止，对运动迟缓效果明显；

 

2、多巴胺受体激动剂，起始剂量是一日三次，一共吃半片，五天加一次剂量，直到一天一片半为止；

 

3、多巴胺释放促进剂，一片，日二次，对震颤效果良好。

 

帕金森患者的病人饮食注意

 

1、以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，营养尽量的均衡；

 

2、忌吃辛辣刺激的食物；

 

3、少吃过咸的、胆固醇含量高的、含有反式脂肪酸或饱合脂肪酸的食品；

 

4、多吃全谷物食物。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量，如糙米、全麦吐司、燕麦片等。

 

 

神经衰弱的症状有哪些呢？下面给大家介绍一下神经衰弱的具体症状。

 

1、情绪不稳定：

 

情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性。严重的神经衰弱患者自我控制能力减弱，性格变得急躁和容易激怒，情绪不稳。患者常因一些微不足道的事发怒或伤感、流泪，明知不对，但无法克制。有时变得似乎很自私，只想自己，稍不如意就大为不满，大发雷庭。因此常和家人、同事闹矛盾，不能和睦相处。 

 

 

2、紧张性疼痛：

 

通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂。总的来说，神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密切相关。

 

3、精神倦怠：

 

由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱病人的精神细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，病人就表现为一系列衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。

 

 

 

4、心理生理障碍：

 

由于精神系统的兴奋性增高，感受器与内感受器的感受性增强，严重的神经衰弱患者常有头昏、头痛或头紧箍感。触觉、痛觉和温觉也异常敏感，刺激稍强就忍受不了。病程较长的患者可出现植物神经功能紊乱症状，如多汗、肢端发冷、腹胀或月经失调。心动过速、期外收缩、血压偏高或偏低;腹泻、便秘、尿频、遗精、早泄、阳萎等。

 

5、睡眠障碍：

 

最常见的是入睡困难，辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡，其次是诉述多梦，易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡，还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱，有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感，这类患者为失眠而担心，苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。

 

6、其他心理生理障碍：

 

较常见的如：头昏，眼花，耳鸣，心悸，心慌，气短，胸闷，腹胀，消化不良，尿频，多汗，阳痿，早泄或月经紊乱等，这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍，抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。

 

通过上面对于神经衰弱的六条主要症状的介绍，希望大家能从中有所收获，如果发现自己或者家人有精神不足、反应迟钝、身体乏力或者睡眠障碍等等症状的时候，就要及时到医院看看是否患上了神经衰弱。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾，伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等，由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害，甚至出现夜间猝死。

 

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚，目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。

 

若患者存在全身性影响因素或疾病，如处于妊娠期、绝经和围绝经期，或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题，可诱发本病。

 

另外，遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍，饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。

 

哪些人好发上呼吸道综合征？

 

• 好发于中年男性肥胖或超重者；
• 有此病家族史者；
• 长期大量饮酒和(或)吸烟者；
• 上气道解剖异常者。

 

多因肥胖（体重超过标准体重的20%以上，即体重指数大于28kg/m^2）、年龄（成年后随着年龄增加，患病率增加，女性绝经期后患病者增多）、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准

 

有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗？

 

由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚，根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同，采用个体化多学科综合治疗，主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量，降低相关合并症发生率和病死率。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病，目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。

 

无创气道正压通气治疗：成人患者的首选和初始治疗手段，主要适合轻症患者但临床症状明显，合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等，或中重度患者，或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。

 

 

手术治疗：目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定，常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。

 

其他治疗：包括体位治疗、口腔矫治器等。

90%的神经性厌食症患者为女性，其中主要是发生在13～20岁之间的年轻女性。在种族中，白种人的神经性厌食症发病率明显高于非白种人，并且神经性厌食具有家族聚集性，在女性第一级亲属的见证者中其患病率比一般人群高8倍，本病在竞技运动员中也较常见。特别是从事体操、芭蕾等女运动员。高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到极大伤害、躯体疾病等因素都可以诱发神经性厌食症。

 

 

一、神经性厌食症需要做的检查

查体：检查患者体征是否存在体弱情况、中央神经系统是否淡漠以及检查血管是否存在头晕、呼吸急促等症状。
血常规检查：判断患者是否存在着贫血，电解质紊乱，以及营养不良的情况。
CT和核磁共振检查：主要是排除其他器质性病变，引起的继发性饮食。
内分泌功能检查：包括垂体和甲状腺功能检测，以及肾上腺皮质功能检测及时检测患者各项指标控制病情。
心电图检查：为了及时发现患者是否因严重营养不良，及水电解质紊乱而导致心律失常。
X线检查：为及时发现患者是否因过度节食造成的严重的骨质疏松，及肾结石等，胸片检查可发现严重营养不良患者中发生的肺结核感染。
脑电图检查：由于神经厌食症患者营养摄入不均衡，以及长期饥饿，可导致血中特异気基酸減少，长期缺乏可能会引起患者癫痫发作，脑电图表现为异常脑电图。

二、如何诊断神经性厌食症？

 

神经性厌食的诊断主要依据其临床表现。医生应该尽量收集完整病史，了解患者现在进食和控制体重的方式，以及患者对体重的看法。体格检查是不可少的，必须排除躯体因素所致的体重下降，如慢性消耗性疾病、脑肿瘤，内分泌障碍、肠道疾患，如克罗恩病或吸收不良综合征等，还要注意患者消瘦的程度、心血管系统的状态，以及维生素缺乏的征象。

 

 

神经性厌食的诊断要点如下：进食量明显低于常人。节食导致明显的体重减轻，体重减轻的程度超过正常平均体重值的15%或更低，或Quetelet体重指数（体重/身高2）<17.5，或在青春期不能达到预期的躯体增长标准并有发育延迟或停止。往往存在异乎寻常的害怕发胖的超价观念。故意造成体重减轻，常常自我催吐、排便、过度运动、服用厌食剂和利尿剂、回避自认为导致发胖的食物。常有下丘脑一垂体一性腺轴的广泛的内分泌紊乱。神经性厌食患者可伴发抑郁症状，抑郁症患者往往存在食欲减退，但抑郁症患者以情绪症状占主导，同时有思维、行为的改变及抑郁症自身的生物学节律，可资鉴别。在少数情况下，不排除二者并存的可能性，但要防止低血糖反应。

据报道，脑梗塞的死亡率达到70%，已经成为中国的主要死因之一，接受过高级治疗的患者中也有可能留下偏瘫的后遗症。所以，积极预防脑梗的发生至关重要。

1、头痛。

夜行次数减少，血液粘稠增加，更容易形成血栓，阻塞血管。当脑血管阻塞时，会出现持续的头痛，这会导致难以入睡。

2、手脚麻木。

睡眠时经常出现手脚麻木，特别是单侧性，要警惕。由于脑血管阻塞和脑供血不足，会引起印象性股皮层脊髓通道，肢体末肢体末端更加明显。

病人也可能有突然拿不住东西，手握物品突然掉落等症状。

3、单侧流口水。

睡觉的时候经常不自觉的流口水，要警惕脑血管的阻塞。脑缺血和缺氧时，会使两侧皮质脑干束受影响，造成舌下功能障碍，使患者出现单侧流口水、嘴斜斜、眼角闭合不畅等症状。

在动脉硬化和脑缺血、缺氧严重时，病人也会经常打哈欠，要及时就医。

4、手脚冰冷。

手属于肢体末端，一旦脑血管阻塞，就会使供血不足，出现手脚冰凉现象。

夜间这种现象应立即复盖棉被，采取保温措施，不能复盖热量，要警惕。

怎样有效控制脑血管堵塞？

血压控制。

脑梗塞患者中近一半临床表现为高血压，长期高血压会损伤血管内皮细胞，导致血管壁脂堆积，加速动脉硬化。所以建议血量大的人，注意监控血压，按时服用降压药，积极控制血压。

戒烟和酒

抽烟喝酒是脑梗塞的主要危险因素。抽烟可损伤血管内皮细胞，引起严重的血管收缩，引起血管疾病。另外，饮酒直接刺激脑神经，增加心脏负担，影响血压和血脂稳定，增加脑梗死的发生率。因此，预防脑梗死，人生应做到远离烟酒。

管理情绪。

人在烦躁、生气、悲伤等情绪时，肾上腺素等激素的分泌会增加，会使血压升高，心率加快，引起内分泌紊乱，容易诱发脑梗。人生建议，定期出游，多参加一些轻松愉快的社交活动，多做自己喜欢的事情，多和别人交流，这些都有助于保持情绪的稳定。

睡眠不足是现代青年的一种正常状态，但熬夜往往使身体紧张，兴奋交感神经，增加血管紧张度，长时间形成动脉硬化，易发生脑梗死。所以，建议晚上11点之前睡觉，最好能保证充足的睡眠时间7~8小时。

如果心率时高时低，没有保持在正常的范围内，可能是出现了心律失常。如果这种情况频繁出现，就要及时采取措施来调节，不过在这之前，我们要先了解造成心律失常的原因。

 

 

高血压

 

如果血压持续升高，很容易造成心血管疾病的发作，也可能会加重心脏的负担，导致心脏出现问题，心率也会受到影响。

 

不良情绪

 

如果长期受到不良情绪的影响，很容易造成心律失常，如果脾气暴躁，经常因为小事发脾气，会使心率更加不稳定，对身体造成的伤害是不可逆转的。

  
所以，平时要保持心态平和，要学会去调节自己的情绪，如果压力比较大，心情烦躁，要及时向家人倾诉，宣泄不良情绪，有助于减少不良情绪对身体的伤害。注意不要过于激动，也会引起心律失常。

 

噪音过大

 

在我们身边都会存在一些噪音，大部分噪音不会对我们造成很大影响，但是一些人由于工作原因，长期处于很大的噪音环境中，长此以往，会给神经系统造成很大的影响，也会影响心血管健康，很容易出现心律失常。

 

所以，尽量不要在噪音过大的环境中待太久，中途注意休息，不要太过劳累。

  
心脏问题

 

如果心脏功能不太好，或者患有心力衰竭，冠心病等心脏疾病，也会诱发心律失常，所以在日常中要定期体检，如果发现心脏出现问题，要及时前往医院接受治疗，以免引起心律失常。

 

过于兴奋

 

长期吸烟，喜欢喝咖啡的人，较容易出现心律失常，因为咖啡因，尼古丁进入体内后会让人变得很兴奋，出现心跳加快的情况，并且会增加心律失常出现的次数。

 

 

甲状腺问题

 

如果甲状腺过度活跃，也会增加心律失常的风险，并且甲状腺功能过度活跃也会导致甲亢的出现。

  
尝试以下6种方法，有助于调整心率。

 

保证充足睡眠

 

要想减少心率失常的出现，生活就要有规律，同时，还要保证睡眠充足，能维持身体正常运转，使心率保持在正常的范围内。切记无论工作多繁忙，都不要舍弃睡觉的时间来工作，拥有充足的睡眠能使工作效率更高，并且也有助于心律失常的恢复。

 

选择幽静的环境

 

对于心律失常的患者，尽量选择幽静的居住环境，能够避免喧闹，减少噪音的干扰，也可以种植一些花草，有助于修身养性，对心律失常的恢复有帮助作用。

  
适量运动

 

心率失常的患者要坚持运动，不要选择过于剧烈的运动，平稳的运动即可。也不要运动时间过长，运动久了反而对身体没有好处，打太极拳，散步等运动都很适合，这些运动都比较柔和，有利于身体恢复。

 

注意季节变化

 

患者还要注意季节变化，炎热，寒冷的天气对心律的影响很大，温度过高或者过低也会使病情加重，所以，季节变化时要及时做好防护工作。

  
戒烟戒酒

 

吸烟喝酒对心脏有很大的刺激，长期吸烟会造成动脉血管硬化，会增加心律失常的风险。如果无节制的饮酒，不仅会伤害肝脏，还会使血压不稳定，诱发脑梗或者刺激心脏，特别容易出现心律失常的情况。所以，戒烟戒酒对调整心率来说很重要。

 

常喝茶

 

心率失常的人群在饮食上要多注意，不要过量饮食，会使人发胖，加重心脏的负荷，导致心率失常的症状加重。日常中可以常喝茶，不要喝太浓的茶，可以选择清淡的绿茶，对血管有保护作用。切记不要大量喝咖啡。

 

总之，引起心律失常的这些原因要牢记，如果出现了心律失常，在日常中要注意护理，及时调整。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情却难以平静。父亲，那个曾经强壮有力的身影，如今却因大腿根部的肿瘤而变得虚弱。

半年前，我发现父亲的腿根部有一个奇怪的肿物。开始时，我以为只是皮肤问题，但后来发现它越来越大，我意识到事情可能不简单。我陪着父亲去了当地医院，经过一系列检查，医生告诉我们，这是一个恶性间叶源性肿瘤，符合恶性外周神经鞘膜瘤的诊断。

得知这个消息，我的心情无比沉重。但医生安慰我们，目前的治疗手段主要是手术切除。我陪父亲完成了手术，虽然术后恢复的过程很痛苦，但看到父亲一天天好转，我心里也渐渐有了希望。

然而，术后病理结果显示，肿瘤缺少一些关键信息，如是否有包膜、血管侵犯等，这些都可能影响后续的治疗方案。医生建议我们再次会诊，寻求更专业的意见。于是，我们来到了济南的一家知名医院，肿瘤内科的专家给出了进一步的治疗建议：如果肿瘤复发，可以考虑切除后放疗。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的严谨和专业。他们不仅给出了明确的诊断，还耐心地为我们解释了病情，并提供了多种治疗方案。虽然治疗之路还很长，但我对父亲的治疗充满信心。

如今，父亲已经完成了手术，正在家中休养。虽然我无法时刻陪伴在他身边，但我会尽我所能，为他提供关爱和支持。我相信，在医生的帮助下，父亲一定能战胜病魔，重新恢复健康。

那是一个普通的周三，我在家里翻看着手机，突然收到了一条来自互联网医院的提醒信息。信息中提到，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我对这次线上问诊的医生的专业性充满了信心。

不久后，医生与我进行了沟通。虽然我们从未见过面，但医生的耐心和专业让我感到温暖。医生详细询问了我的病情，包括去年在北京某医院确诊的恶性外周神经鞘瘤的情况，以及3月份手术治疗后未进行放化疗的经历。

在了解到12月份复发的情况后，医生向我介绍了斯普利单抗这种新药物，并详细解释了它的作用和可能的副作用。尽管医生告诉我这个药物的治疗效果不确定，但我仍感到一丝希望。

在接下来的对话中，医生还询问了我是否有磁共振片子，以便更好地了解我的病情。由于我不方便拍照，医生便建议我只拍几张磁共振片子。此外，医生还向我介绍了化疗和放疗的方案，并告诉我，如果手术不可行，可以考虑放疗、化疗和免疫治疗相结合的治疗方式。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的责任感和专业性。医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。虽然这次问诊没有给出最终的诊断和治疗方案，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在方便患者就医、提高医疗资源利用率方面具有重要意义。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要发展趋势。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了疑惑。

我向医生描述了我的问题，经过医生仔细地检查和分析后，医生告诉我，我可能患有神经鞘瘤，但是目前没有明显的症状，可以观察一段时间。

医生还提醒我，如果出现头痛、麻木、面瘫等异常感觉，应该及时就诊。

最后，医生还给了我一些建议，建议我平时要注意低盐低油低脂的健康饮食，规律作息，适度锻炼，定期体检。

我最近身体不舒服，去了***互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，对我的病情进行了详细的了解和分析，给出了非常有建设性的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这是医生的专业责任。在我描述了我的问题后，医生以友善的方式与我交流，倾听我的主诉并给予了支持和建议。

医生帮助我看了病理报告，并进行了解释。根据病理报告，医生确认了我的疾病，神经鞘瘤是一种在周围神经系统中的神经鞘生长的良性肿瘤性病变。医生详细解释了良性病变的特征，并告诉我，切除就可以治愈。

我对病理报告上的数据有些疑惑，医生耐心地解答了我的问题，并且告诉我，神经鞘瘤不是恶性的，复发率很低，这让我放心了很多。

最后，医生希望我的建议能够帮助到我，提醒我如果还有需要咨询的问题随时咨询他。我对医生的专业和耐心表示感谢，这次线上问诊非常满意。

我是一名患者，最近在网上找了一个互联网医院进行线上问诊。在这次问诊中，我向医生描述了我感到后背像辣椒辣的一样疼痛的症状，并告诉医生我做了增强核磁共振检查。

医生助理很快回复我，告诉我问诊已开始，主任医生会在48小时内给我回复。我把我的病情描述、检查情况和诊治经过写在了对话界面上，方便主任医生更快地了解我的情况并给出诊疗建议。

在等待的过程中，我感到有些担忧，因为在之前去医院看医生时，并没有得到明确的诊断，只是被告知等待其他医院医生过来会诊。我对我的疾病情况很好奇，想尽快知道到底是什么病情。

通过这次线上问诊，我感受到了医生团队的专业和关怀。他们耐心倾听我的描述，提供支持和建议，并在48小时内给出了诊疗建议。我对这种便捷、高效的医疗服务感到满意，也更加信任医生的专业能力。

作者：王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院 普通内科

恶性外周神经鞘瘤，这一名称对于许多朋友来说可能较为陌生，但它确实是一种严重的恶性肿瘤。这种疾病不仅对患者的神经健康构成威胁，还会引发一系列如乏力、疼痛等不适症状。因此，了解恶性外周神经鞘瘤的相关知识，掌握其治疗措施，对于我们每个人来说都至关重要。

在日常生活中，恶性外周神经鞘瘤的发病率较高，严重危害了人们的神经健康。这种疾病不仅会让患者感到全身不适，还可能干扰正常的生活节奏。因此，我们必须高度重视恶性外周神经鞘瘤的防治工作。

针对恶性外周神经鞘瘤的治疗，中药治疗是一种常用的方法。其中，大蓟、山奈、枸杞子、石菖蒲、仙鹤草、薏苡仁、丹皮、射干、地榆等药物组成的方剂，在煎煮后服用，对于改善患者的病情具有显著效果。此外，肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、白前、当归、土鳖虫、青黛、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草等药物，也常被用于治疗恶性外周神经鞘瘤。这些药物配合使用，能够在短时间内缩小肿块，有效控制转移和扩散，稳定病情，为患者带来满意的治疗效果。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。适当的运动、良好的饮食习惯、充足的休息，都是保持身体健康的重要因素。此外，患者应定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

吉林省吉林中西医结合医院普通内科，作为一家具有丰富医疗经验的医院，拥有一支专业的医疗团队，为患者提供全面、细致的治疗服务。科室积极开展恶性外周神经鞘瘤的防治研究，力求为患者提供最优质的医疗服务。

总之，恶性外周神经鞘瘤是一种不容忽视的疾病。我们要提高对该病的认识，积极采取措施进行预防和治疗，以保护我们的身体健康。

恶性外周神经鞘瘤（MPNST）是一种罕见的软组织恶性肿瘤，起源于神经鞘细胞。它主要发生在躯干和四肢，但也可能出现在头颈部。MPNST的发病年龄范围较广，从儿童到老年人都有可能发病，但以中青年最为常见。

MPNST的症状主要包括肿块、疼痛、麻木、肌肉无力等。由于症状不典型，MPNST的诊断往往比较困难。确诊需要通过病理检查。

MPNST的治疗主要以外科手术为主。手术的目标是尽可能完整地切除肿瘤，并保留正常组织。术后，患者可能需要进行放疗和化疗。放疗可以减少肿瘤复发的风险，化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞。

MPNST的预后取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的年龄和健康状况。早期发现和治疗可以改善预后。

为了预防MPNST，建议人们定期进行体检，特别是有家族史的人群。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低发病风险。

总之，MPNST是一种严重的疾病，需要早期发现和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，并保持积极的心态，提高治愈率。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家休息。突然，手机震动了一下，打开一看，竟然是一条来自互联网医院的咨询邀请。我立刻回想起，之前在京东互联网医院做过一次手术，医生说如果有什么问题可以随时在线咨询。

我点开了咨询，屏幕上出现了一位和蔼可亲的医生，他仔细地询问了我的症状和过往病史。我告诉他，我曾在2022年8月份做过一次纵隔神经鞘瘤手术，一直没复查，昨天查了ct发现有多发实性微小结节，而且我还在2022年12月感染了新冠，但目前已经没有发热咳嗽的症状。

医生听完后，没有立刻给我开药，而是提醒我必须完整查看我的病例后才开始诊疗。他告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生还告诉我，他需要详细查看我的CT影像，才能给出准确的诊断和建议。由于仅仅通过图文问诊形式，一两句话说不清楚，他赠送了我一个电话咨询的机会，让我注意接听950619-开头的电话。

第二天，我接到了医生的电话，他详细地跟我分析了我的病情，告诉我这些结节有可能是新冠以后炎症引起的，并建议我加强营养休息。他还告诉我，我的恢复情况很好，不需要特别处理。这让我非常安心。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是远程咨询的患者就草率下结论，而是认真对待每一个细节。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和健康。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了互联网医院。母亲脖子上那个逐渐增大的肿瘤让我忧心忡忡，我们选择了在线问诊，希望能得到专家的指导。

医生***温和的声音立刻让我感到安心，他耐心地询问了我的母亲的病情，详细地了解了她之前的就医经历。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅给出了初步的诊断——良性的神经鞘瘤，还告诉我，恶性的可能性不大，PET-CT的代谢值也不高，这让我稍微松了一口气。

当我询问是否需要手术时，医生***的回答让我更加坚定了信心。他告诉我，确实需要手术将肿瘤拿掉，但会根据母亲的实际情况制定最佳的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和关心，他不仅关注病情本身，还关心母亲的感受和生活。这让我对医生***充满了敬意和信任。

如今，母亲已经顺利完成了手术，脖子上那个肿瘤也不再是我们心中的负担。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢医生***，是您让我们重新找回了生活的信心。

服务已开始，我怀着忐忑的心情与医生开始了我的线上问诊。医生首先提醒我注意事项，这让我感受到了医生的严谨和专业。

医生详细询问了我的病情，我向医生描述了我的病理报告，病理结果显示为神经鞘瘤，医生立刻给出了确诊。

当我询问肿瘤是良性还是恶性时，医生耐心地告诉我这是良性。随后，我询问了治疗方案，医生告诉我需要手术切除。我了解到，虽然只是活检，但医生建议手术治疗，因为这是最合适的治疗方法。

我担心没有其他保守疗法，医生告诉我没有其他保守疗法。当我询问手术预约的情况时，医生提供了详细的预约信息，并告诉我从门诊检查到住院大约需要两周的时间。

我担心手术后能否痊愈，医生告诉我需要通过强化磁共振来了解具体情况。这让我对医生的专业性更加信服。

整个问诊过程中，医生的态度始终温和，耐心解答我的每一个问题，让我感受到了医者的仁心仁术。问诊结束后，我对医生的服务非常满意。