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补液需用葡萄糖注射液
输注方法:
抗菌药应用
单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征,除非有明确合并感染的证据,如呕吐误吸导致肺部感染。应用抗菌药时应警惕发生双硫仑反应,用药期间宜留院观察。
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。
那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?
说到底合理饮酒是关键。
《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”
长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。
《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。
1)注意饮酒量
已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。
为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。
2)注意饮酒方式
不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。
一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。
3)注意不同个体对酒精的耐受度
不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
从急诊来了一个病人。
患者自己不能行走,家属用轮椅推过来的。
患者面色黎黑,一看就是典型的肝病面容,这种面容的出现是因为患者肝脏损伤,内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积而形成的。
再仔细一看患者,腹部胀大如鼓,双下肢肿的像面包一样,压下去就是一个坑,久久不能恢复。
病人的诊断很明确,肝硬化失代偿期,腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。
询问了患者的病史,患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是,长期大量的饮酒。
我问了家属,一周喝几次,一次喝多少?
得到的回答是基本天天喝,顿顿喝,经常一次十几瓶啤酒。
那这个人的诊断就可以明确了,酒精性肝硬化肝功能失代偿期。
那有人会问了,怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗?
我的回答是,不仅会,这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。
酒精在体内会代谢为乙醛,可以与肝细胞内蛋白质分子结合,引起肝脏代谢障碍;
引起肝细胞内谷胱甘肽下降,导致肝细胞坏死;
产生过多自由基,细胞膜脂质过氧化而引起损伤,影响线粒体功能,脂质在肝细胞内沉积;
肝星状细胞激活,纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加,促进纤维化发生。
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如果出现酒精股骨头坏死,治疗起来比较麻烦,所以应该首先护理好自己的骨骼,如果是中老年的患者,更应该适当的吃一些钙片,这样都可以防止出现骨质疏松,更可以帮助治疗,这个期间可以适当的进行针灸或采取中药治疗,中药可以帮助更好的恢复。
酒精股骨头坏死加起来比较麻烦,而且引发的病情比较复杂,如果出现酒精股骨头坏死现象,就应该及时采取治疗措施,注意护理好自己的骨骼,平时适当的进行运动,这样都可以防止出现骨头坏死现象,也可以帮助及时恢复,而且出现骨头坏死的期间,也应该注意适当的进行控制,这个阶段可以适当吃一些钙片,钙片可以起到辅助治疗的作用,更可以提高患者的抵抗力。
1,引发酒精股骨头坏死之后的阶段,应该注意调节方式,这个期间应该注意适当的提高自己的营养,而且在自己的活动范围之内,应该适量的运动,平时应该注意散步,如果有条件的患者应该进行慢跑,这样都可以提高骨骼的抵抗力,也可以防止出现坏死现象加重,而且平时增加自己的运动量,也有利于增强自己的抵抗力。
2,引发酒精股骨头坏死之后,也应该注意一些事项,在这个期间最好是做好补钙工作,而且平时应该注意提高自己的营养,不要吃一些辛辣刺激的食品,在冬天的时候更应该做好保暖工作,这样可以防止刺激自己的骨头造成疼痛现象,也可以帮助有所好转。
3,出现酒精股骨头坏死的期间,应该注意治疗的方法,这个阶段选择中药调理是最根本的调理方法,也可以帮助及时恢复骨骼疼痛现象,而且出现股骨头坏死的阶段,也应该注意适当的进行按摩,用毛巾进行热敷,适当的贴暖宝宝,这样可以帮助活血化瘀,也可以减轻腿部的压力。
我们最后提示患者,如果出现酒精股骨头坏死,治疗起来比较麻烦,也不是太容易治疗,所以在患病的初期,就应该抓住治疗的机会对症下药,这样可以帮助更好的改善骨骼现象,出现坏死的期间,更应该注意控制好病情,这个阶段应该适量的进行运动,这样都有利于提高骨骼的抵抗力。