大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

肿瘤标志物 CA72-4、CA19-9、CEA联合检测，对早期胃癌的筛查诊断就有重要的意义。下面来详细介绍一下。

 

1.     癌抗原72-4(Ca72-4)

CA72-4在正常人血清中含量<6u/mL，异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高，以>6U/mL为临界值。良性胃病仅<1%者升高，而胃癌升高者比例可高达400%。

CA72-4，对于胃癌的检测特异性相对较高，CA72-4检测值的高低与胃癌肿瘤大小、术后是否有肿瘤细胞残存，是否有转移有重要相关性。

 

 

2.     CA19-9

CA19-9在大多数消化道肿瘤中均有表达，与CA-72-4联合检测对胃癌的检测阳性率可达56%。

在判断胃癌患者临床分期方面，CA19-9是比CEA更为敏感的指标。同时CA19-9值的高低，与肿瘤大小、转移程度有一定的相关性，血液中CA19-9值，明显升高时，提示胃癌患者可能生存时间缩短，治疗效果不好。

3.     CEA

 CEA在健康人群血液中，含量比较低。在胃癌、肺癌、大肠癌等多种恶性肿瘤患者体内，血清CEA水平往往明显升高，有研究表明，CEA在胃肠肿瘤中的阳性检测表达率达到50% ～80%。持续的CEA升高提示胃癌患者预后不好。

4. CA72-4、CA19-9、CEA联合检测，检测值的高低，具有重要的意义。

a.有利于胃癌的早期筛查诊断。

b.有利于观察胃癌手术或化疗后的效果。

c. 有利于监测胃癌是否复发，作为胃癌患者复发的监测指标。

 

近几年来，对于 CA199、CEA、CA724 肿瘤标志物，联合检查已经在胃癌的早期诊断应用中越来越受到关注， 同时检测这3项，比单独检测一项弥补单项检测的不足，能明显提高临床诊断的准确性和敏感性。这对提高治疗疗效及患者的预后，降低病死率有重要意义[2]。

 

 

参考文献：

[1]宋杰,陈凤格,赵伟,赵冬.胃癌的发病率现状与治疗研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(09):704-707.

[2]杨莉,李晓南,杨晓雪.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析[J].临床和实验医学杂志,2020,19(04):387-391.

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

说到癌症，大部分人都十分害怕。不仅身体疼痛难耐，还会威胁到我们的生命。更可怕的是，很多癌症在早期症状并不明显，普通人很难发现，等到意识到不对劲再去检查时，基本上已经到了晚期，想要治愈非常难。

 

而在众多常见的癌症中，胃癌相信很多人都不陌生。

 

有数据显示，我国每年新增的胃癌患病人数高达41万，死于胃癌的人数超过16万。与其他国家相比，中国胃癌的发病人数占到全世界总发病人数的44%，死亡人数占到50%。这一数字触目惊心，同时也点醒我们要格外关注这一疾病！

 

 

胃痛，相信很多人都经历过，大部分人会吃一吃胃药就不当一回事儿了。也正是因为如此，我国胃癌的发病率如此之高。其实，虽然胃癌的早期症状不明显，但早期仍有这三大“预警”，很多人都忽略了！

 

（1）食欲骤减

 

据了解，有近三成的胃癌表示，在患病前有明显的不想进食或是食欲骤减的表现。

 

如果进食不久后就出现饱腹感，有时还会伴有嗳气，甚至对于自己平时很喜欢的食物也提不起兴趣，严重还会出现厌食。这种情况是胃癌早期的典型症状之一。

 

（2）恶心干呕

 

在日常中，很多人都有过恶心干呕的情况，特别是在饭后。千万不要觉得这只是普通的胃病。

 

这可能是消化道的疾病，如果肠胃中有恶性肿瘤，可能会压迫到人的肠胃，影响正常的蠕动，导致呕吐的发生。

 

如果你出现恶心干呕，但自己治疗一直无效，一定要及时去医院做全面检查。

 

（3）突然暴瘦

 

如果你没有减肥，也没有刻意控制饮食，但身体突然消瘦，看上去没精神，一定要引起注意。几乎大部分癌症都会有突然消瘦的症状。

 

 

胃癌的确可怕，但更可怕的是有病不治。所以，在日常生活中一定要多注意自己身体的异常。虽然说，我们无法依靠个人的力量治愈癌症，但可以在患病之前，降低患胃癌的可能，以下几点一定要注意！

 

1、多吃防癌食品，少吃致癌食物

 

所谓病从口入，更何况胃还是人体最关键的消化器官。吃什么，对于预防胃癌来说格外重要。

 

平时要多吃新鲜蔬菜、VC，这些具有一定的防癌作用，还能增强我们身体的抵抗力。此外，新鲜水果、多喝牛奶对胃黏膜也有好处。

 

相对应的，致癌食物要少吃。像是榨菜等腌制食品，这些食物中含有大量的亚硝酸盐，会在人体内转化成很强致癌作用的亚硝胺类化合物

 

2、不吸烟、不喝酒

 

相信每个医生都跟患者强调过“不吸烟、不喝酒”。吸烟不仅伤肺还伤胃。有研究证明，吸烟所产生的烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等致癌或促癌物质，这些都有可能诱发胃癌。

 

而酒精虽然算不上致癌物质，但多喝会刺伤、损害胃黏膜，加重胃溃疡，最后导致癌症发生。

 

3、少压力

 

现在很多人因为工作、家庭等因素都会有很多精神压力，压力也会导致发生很多疾病，胃癌也如此。日常生活中一定要经常解压，积极宣泄情绪，不要让身体变成一个“气球”。

 

胃癌看起来离我们很远，但其实又离我们很近，从你看到这篇文章开始就多关注关注你的胃吧~

我们常常“谈癌色变”，似乎一旦罹患癌症就被判了“死刑”。但是，在《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》^[1]中明确指出，癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略，胃癌也是如此。

 

 

胃癌的预后与诊治的时机密切相关，早期胃癌术后5年生存率可达到90%^[2]，而晚期胃癌却仅为14%，末期胃癌患者术后5年生存率甚至不足5%，由此可见，胃癌发现的早晚在很大程度上决定了治疗后的生存情况，换句话说，胃癌的早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌生存率的关键。

 

为了将还没有“发展壮大”的胃癌杀死在“襁褓”之中，我们就必须具备一双识别早期胃癌“”信号的“火眼金睛”，了解胃癌早期的症状，从而发现隐匿的早期胃癌。

 

信号一、上腹不适

 

全国胃癌协作组曾经对400例早期胃癌的症状进行了分析，其中上腹痛的人占到了83.3%。胃癌的疼痛有别于胃溃疡和十二指肠溃疡的节律痛，表现得很“随心所欲”，说痛就痛，毫无规律可言。

 

除了表现为疼痛，有的人还表现为轻度胃部膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解，若不进一步做胃镜检查则可能延误病情。

 

 

信号二、食欲减退、消瘦

 

早期胃癌大概有40%的人会出现食欲不振，患者进食量减少，即使增加各种调味品，也只是暂时性的改善自己的食欲，长期看仍是食量下降，长此以往，体重日渐消瘦减轻，逐渐发展成厌食，特别是厌恶肉类食物，如不就诊，可出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

 

胃的“入口”和“出口”在医学上称为“贲门部”和“幽门部”，贲门部（入口）肿瘤开始可出现进食不顺，吞咽困难和食物反流，而贲门部的肿瘤可导致幽门梗阻进而出现呕吐。但遗憾的是，这种明显吃的症状出现时，往往表明胃癌已经过了“早期”。

 

 

信号三、“黑便”

 

少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，表现在生活中就是出现黑便或体检显示大便隐血阳性，这是由于病灶表面糜烂或癌细胞侵犯毛细血管引起的，因此，“便便”的颜色不正常，一定要提高警惕。

 

早期胃癌的症状与一些良性胃病的症状有重叠，极易被“轻视”和“误诊”，目前我国早期胃癌的早诊率还不到10％，远远低于日本。因此，我们要提高对胃癌早期症状的识别意识，宁可“错杀一千”不能“放过一个”，尤其是对于年龄大、有家族史的高危人群，更是如此，由此在“早发现”上下功夫，提高胃癌患者的生存率。

 

参考文献

[1] 杜奕奇，蔡全才，廖专，等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J]. 中华健康管理学杂志. 2018(01): 8-14.

[2] de Dombal F T, Price A B, Thompson H, et al. The British Society of Gastroenterology early gastric cancer/dysplasia survey: an  interim report[J]. Gut. 1990, 31(1): 115-120.

据2019年中国癌症统计数据，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平。而光胃炎的发生率就高达85%，甚至可以说找不出几个没得过肠胃炎的人。

 

胃肠道就像一台“榨汁机”，食物经过它的“压榨”，将有用的“汁水”供给身体，将不需要的食物残渣排出体外，如果它出了问题，必将影响身体其他各个器官的代谢。那么我们来看看有哪些原因可以引起肠胃炎：

 

一、引起肠胃疾病几大原因

 

秋季天气转凉，有些人会出现腹胀、食欲不振等消化不良症状，甚至还会出现腹痛、腹泻等。这通常与他们的不良饮食习惯有关。

 

1. 吃得太多

 

 

北方人有“贴秋膘”的习惯，秋季进食太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加，过量的食物使胃肠道“过载”，超出了各消化腺分泌能力，导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻，造成消化功能紊乱。同时进食油腻偏多，易导致胆囊炎、脂肪肝等状况的发生或复发加重。

 

2. 吃得太少

 

 

晚饭要吃少，并不是不吃，过少进食使胃部分泌出的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜，损伤较深即可形成溃疡。另外节食会导致肠道菌群紊乱，诱发肠胃病。

 

3. 吃得不干净

 

 

许多人为了避免浪费，把剩饭加热后再吃。但研究发现，剩饭重新加热后再吃会难以消化，时间长了还可能引起胃病。注意饮食卫生，避免吃生冷、变质的食物，不吃或少吃隔餐食物，一旦出现腹泻，应及时到医院就诊。

 

4. 吃得不规律

 

“996”工作制中的职场人，很多会在晚上9点之后才吃晚饭，而且吃完就睡，这么做胃肠道根本得不到充分的休息，会造成胃胀、消化不良。有胃食管反流病的人还会因此加重病情，睡觉时感到发酸、嗳气，影响睡眠。

 

二、中医养护肠胃

 

1. 饮食调养

 

中医讲究“药食”同源，日常饮食调养可保护胃肠健康。若因饮食过量，吃肉太多而出现腹胀、食欲减退等状况，可多吃如白萝卜、荠菜、香菜等蔬菜，具有理气、消食、除胀等功效，还可用山楂、橘皮泡茶，也能起到消食理气的作用。对于便秘人群，可吃杏仁、黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等，或用决明子泡茶。容易上火的患者可以喝菊花茶、金银花茶、决明子茶等；胃痛、胃胀患者可以喝玫瑰花茶。

 

2. 避免过度劳累

 

中医认为，脾主“运化”，过度劳累会消耗人体能量，损耗脾气，导致脾胃运化功能减弱；反之，过度安逸、以车代步，也会导致消化能力减退，出现腹胀食少的症状。因此，过度劳累的人群应注意多休息，过度安逸的人群应加强锻炼，使气血通畅，提高睡眠质量，增强消化功能，强健体质。

 

跬步积千里，小病累大病，维护胃肠道健康要从每一天的生活习惯细节做起，让我们远离胃肠道疾病！

 

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

我国是胃癌的高发国家，据临床统计调查，中晚期胃癌患者约占90%，很多患者将胃癌的症状当成了胃病，结果一发现就已经晚期，错过了胃癌治疗的黄金时期。

 

那么首先，先给大家普及一下胃癌和胃病的区别：

 

一、胃癌和胃病的区别

 

根据临床研究显示，胃癌和胃炎在初期发病的症状相似，很难区分，两者都表现为上腹部隐痛、偶尔伴有恶心、呕吐的症状，只能通过仪器进行诊断筛查。

 

 

正因为二者的相似性，才导致在发病初期，患者将胃癌误以为是胃炎，从而错过黄金诊疗期。当胃癌进入转移期，引起其他并发症时，患者才会发现异常。

 

很多患者悔不当初，为什么当初就没有注意身体发出的信号呢？为了避免这种情况的出现，下面就给大家介绍一下胃癌发作的6种信号，及早发现，远离胃癌！

 

二、六大信号，请注意！

 

01上腹部疼痛

 

早期胃癌和胃炎疾病的症状相似，即腹痛。很容易被患者所忽视。通常规律性疼痛是胃炎疾病的标志性特点，如果疼痛性质发生转变，表现为：持续性或无规律性、疼痛减轻或剧烈、吃药无法缓解时，则需要及时就医。

02上腹部出现固定包块

 

一些胃癌早期患者会在上腹部的位置出现表面粗糙、质硬的肿块，随着时间增长，包块会逐渐变大，并伴有按压疼痛、恶心加剧等现象。

 

03无缘由消瘦、乏力

 

体重毫无征兆忽然减轻，发生明显消瘦、全身乏力、易疲劳困倦、精神萎靡、面色蜡黄都是胃癌早期的征兆。

 

这是因为在肿瘤生长过程中和身体进行营养抢夺，消耗能量，故导致该症状的产生。

 

 

04胀气、反酸、食欲不振

 

在胃癌早期，许多患者常常会产生胀气、反酸的感觉，对从前喜欢的食物无法提起兴趣、对饮食产生抗拒。

 

05恶心、呕吐

 

胃癌早期，恶心、呕吐的症状是常有的现象。根据不同的病理位置所表现出的症状也是不一样的。

 

如果病变发生在幽门部位，则常会出现恶心的感觉；如果病变发生于胃口处，则患者常会感觉到口腔中散发酸味，并会伴随呕吐的症状。

06吐血和黑便

 

当胃小血管被破坏时，就会出现大便潜血的现象。如果当胃部的大血管被破坏时，就会出现吐血和黑便的现象。

 

那么，我们在日常中应当如何保养，才能远离胃癌，预防胃癌呢？

 

三、如何远离胃癌呢？

 

01保持科学健康的生活习惯

 

多吃绿色蔬菜、新鲜水果，提高免疫力；少吃咸菜、烧烤等腌制、熏烤类食物；多尽量不抽烟、不喝酒，保证良好的作息时间，不暴饮暴食，熬夜；最后要坚持运动，锻炼身体。

02进行幽门螺杆菌检查

 

有调查显示，幽门螺旋菌与胃癌关系密切，因此应当对幽门螺杆菌进行监测，如果呈阳性情况，需要用药治疗。

 

03及时体检，及早发现

 

每年要定期进行体检，及时发现身体情况，如果发现胃部有异常，应该去消化门诊进一步诊断和检查。

日常生活中，一定要注意自己的身体情况。如有不适，一定要尽早治疗！不要透支自己的身体健康，没有什么比生命更可贵！

《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇（徐峥饰），经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样，却遭遇了他迈不过去的大事件：父亲病危、穷得叮当响，同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。

 

 
不过偶然的一下子，他发现了国内的某些白血病患者，需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命，而且仅此一种药才能续命，「格列宁」，简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药，却在神奇的国度印度，可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来，印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同，甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场，这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。

 
所以在药品买卖「代购」的长篇故事里，穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影，穿插着侦办假药警察的为难，本来只是只关金钱的故事，却因为掺入了生死、法与情的成分，变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」，一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。

 
而更为魔幻的事，这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」，正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事，的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫，化学名 imatinib（inn，伊马替尼），是诺华制药公司（novartis）研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」，在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错，也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言，也是不甚熟悉。 这款药，不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（ph+cml）的慢性期、加速期或急变期，还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（gist）的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后，同他们讲起格列卫，常常会这样开头：「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么，他去买的药，就是这个格列卫」从现在开始，恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。

 

虽然没有胃癌那么「名声在外」，可胃肠间质瘤，既然也是恶性肿瘤的一种，也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一，但都有可能发生复发或转移，以血运转移和胸腔广泛转移最常见，较少转移到淋巴结、骨、肺。

 

 

更让人心累的是，间质瘤在治疗方面，胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感，而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药，对他都是束手无策。但值得庆幸的是，自从这个格列卫（伊马替尼）问世以后，身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人，先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是，经彻底手术切除，胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者，也可采取伊马替尼靶向治疗，把肿瘤变成一个慢性状态，控制肿瘤进展，延长患者生存期。 因此，尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰，但如果进行手术切除，术后采用靶向药物治疗，定期复查，绝大多数患者可以回归工作岗位，像正常人一样地生活。

 

不过令人振奋的是，大家看着《我不是药神》的电影，对高昂的天价格列卫咂舌感叹，但殊不知，格列卫在最近几年，在国内的许多省份，以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准，可以生产上市格列卫的国产仿制药。

 
所以近年来，我们诊治的间质瘤患者，基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费，现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞，记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影，给大家不只是感官上的震撼，以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后，格列卫不再遥不可及，可历史值得铭记。

近日，一位患者就肠癌复发问题向医生进行了咨询。患者表示，父亲在2020年接受了结肠癌手术，而今年6月的全身增强CT显示有肝转移的情况。此后，父亲进行了射频消融手术，并开始了化疗治疗。

然而，患者对医生频繁要求进行全身增强CT的做法产生了质疑。患者担心频繁的CT检查会增加辐射对父亲身体的危害，并认为肠镜和CT检查的频率是否合理需要重新评估。

医生回应称，复发与否并非仅仅通过CT检查就能确定，而应该综合考虑临床症状、体征和影像学检查等多种因素。医生建议患者可以进一步咨询肠癌的治疗方案，以便更好地了解复发的情况。

综上所述，医生与患者之间的沟通十分重要。患者应当充分信任医生的专业意见，而医生也应当耐心倾听患者的疑虑，并给予合适的解释和建议。