得了白癜风后会对患者的日常生活和工作学习带来很大烦恼，因此尽快摆脱这种疾病是每个患者最大的心愿，那么造成白癜风的病因有哪些呢?下面小编就给大家介绍一下：

 

一、白癜风的遗传因素

白癜风遗传及其对该病易感在家族中可见到。流行病学研究显示1/4-1/3的白癜风患者家族成员中罹患该病。包括白癜风患者及其家属的大量研究显示白癜风不是常染色体隐性或显性遗传。

二、神经精神因素

现代人生活节奏快，长期超负荷的工作压力，精神处于过度紧张状态，生活作息时间不规律，使机体经常处于过度疲劳状态。这样容易诱发白癜风的发病。

三、内分泌与免疫功能失调

内分泌与免疫功能失调也是白癜风常见的几种最主要的病因之一，某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。

四、饮食不合理

生活节奏的加快是很多上班族的饮食不规律，不注意营养平衡，过度使用富含维生素C的食物，过度使用辛辣食物等刺激性的食物，饮食不合理，偏食、挑食都会使人体缺乏合成黑色素的微量元素，造成免疫力下降或是会诱发白癜风的发病。

五、长期接触化学物质

很多人长期接触含酚类化合物如焦儿茶酚、对叔乙酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质，会通过皮肤接触，对黑色素细胞的正常代谢产生破坏，诱发白癜风。甚至一些佩戴化学塑料饰品的人也有激发白癜风的，所以我们在日常生活中，要尽量减少与化学塑料制品的长期接触。

六、使用刺激性的化妆品

研究表明，很多刺激性的化妆品也会诱发白癜风的发病，尤其是很多患者特别喜欢使用的美白产品，其中有很多的重金属物质，会刺激人的面部皮肤，易引发白癜风的发病，所以建议大家在选择护肤品的时候，一定要选择天然成分较高的保湿效果较好的护肤品。

 

了解了白癜风的病因，我们就能重新认识这种疾病，这对于预防此病是有很大帮助的，如果患了此病，也不要过于紧张，要保持信心和良好的心态，积极治疗争取早日康复。

很多白癜风患者都在埋怨自己的白癜风病情总是反复的发生，而且很多时候给患者带去的影响是很大的，比如说最大的影响就是心理上的，而且白癜风反复发生也让患者对白癜风治疗失去信心，那么、白癜风反复发作的原因究竟有什么呢?

 

白癜风反复发作的原因

1.遗传学说

白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。

2.自身免疫学说

白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

3.精神与神经化学学说

精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。

4.黑素细胞自身破坏学说

白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

5.微量元素缺乏学说

白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。

6.其他因素

外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

白癜风！目前虽然没有任何的办法可以根治它，但是经过比较正规的治疗，是能够恢复正常肤色的。有些白癜风的患者，一味的追求中医治疗，甚至所谓的偏方治疗，而失去了最佳的治疗白癜风的时机，所以导致了很多白癜风的患者错过了特别好的治疗时机。

 

白癜风反复发作的原因其实很多时候跟患者自身对待白癜风的态度是很有关系的，第一很多白癜风患者以为自己白癜风病情不痛不痒，不治疗也没关系。第二是白癜风患者对自身白癜风治疗方法没能选择好，导致病情的反复发作。

 

相信通过以上几点介绍，大家已经对白癜风反复发作的原因有了一定了解。最后，祝愿大家每天都有好心情。

疾病对人体都会有所伤害，白癜风的危害最直观显著的就是对患者容貌的负面影响。白癜风的症状可以出现在身体的任何部位，白癜风格外发于头脸部、颈部等暴露部位，白癜风病发后会出现大小、外形不一的白斑，白斑有的是有单独发作的，而有些白斑则是散发的，多数白斑是对称分列的，也有的白斑是按节段分列或沿神经分列的比较多。

 

疾病的出现，对人们各个方面的影响都非常的大，尤其是白癜风疾病，是我们日常生活中较为常见的一种皮肤病，该病虽然不具有传染性，但是给患者带来的危害却不亚于传染性疾病，那么白癜风具体危害有哪些呢?下面专家将为大家详细介绍。
患上白癜风疾病的危害：

1、容貌危害

 

白癜风的危害最明显的是对患者容貌的不利影响，白癜风的症状可以出现在身体的任何部位，白癜风格外发于头脸部、颈部等暴露部位，白癜风病发后会出现大小、外形不一的白斑，白斑有的是有单独发作的，而有些白斑则是散发的，多数白斑是对称分列的，也有的白斑是按节段分列或沿神经分列的比较多。

2、心理危害

 

白癜风的危害还表现在对患者心理的影响方面，由于受白癜风所累患者的容貌改变很大，造成白癜风患者很大的心理压力，轻易使患者出现敏感、抑郁、焦虑等消极的情绪和心态。白癜风患者接触的人愈多，对周围人看自己的态度就越是在意，外人的歧视和误解严重打击着青少年的自尊心和自自信，时间久了很轻易是青少年白癜风患者对学习和生活都失去信心。

 

3、交际危害

 

根据广大白癜风患者口述，在交际时白癜风患者通常都不自信，其原因就是身体上一片一片的白斑导致的，并且在谈恋爱时也会被对方歧视，久而久之白癜风患者便会出现自闭、自卑的情况。

专家表示，白癜风疾病会给人们很多方面带来一定的影响，因为会在皮肤表面。对于白癜风患者来讲到正规医院进行治疗是最重要的，患者不宜盲目的自己使用偏方来进行自我医治，因为偏方并非每个人都适用，盲目使用的话很容易导致病情恶化。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

久坐办公室的人，是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始，眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节，达到自我保护的效果。但是日复一日，很容易引起眼睛过度疲劳，老眼昏花可能提前上演，甚至可能产生严重的眼部疾病。

 

 

缺乏维生素A和B2

 

长时间用眼而眼部肌肉得不到放松，自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时，眼睛往往会感到发干、发涩，容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩，血丝明显，而且很容易流泪，那么有可能是维生素B2缺乏，可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物，比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶，可以起到清肝明目的效果。

 

更重要的方法

 

吃点什么是一方面，更重要的是如何使眼部肌肉得到放松：睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式，哪怕是中午的小憩一会，对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。

 

有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下，并经常做眼保健操，对于放松眼部肌肉非常管用。

滴缓解眼睛干涩的眼药水，不是不推荐，而是有些朋友会从心里上产生依赖，会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的，长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛，现在天天戴着，明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。

 

 

眼保健操

 

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下：

 

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

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今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为‘***’的互联网医院。一进门，我就感受到了这里温馨的氛围，仿佛每个角落都弥漫着医者仁心的气息。

我预约的是皮肤科的一位医生，他/她以其专业的态度和亲切的笑容，让我感到无比安心。在询问了我的病情后，他/她详细地为我解答了各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在对话中，我发现这位医生不仅医术高超，而且非常关心患者。他/她耐心地听我讲述病情，不时地给予我鼓励和建议。当我提到挂号费用时，他/她说不贵，医保报销后只需支付很少的费用。这让我深感欣慰，因为在其他医院，这样的费用可能要高得多。

随着对话的深入，我对这位医生有了更深的了解。他/她不仅医术精湛，而且非常公正。他/她总是客观地评价病情，为患者提供最合适的治疗方案。在离开之前，他/她提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请务必前往医院就诊。

离开‘***’互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了现代医疗技术的便捷和医者仁心的重要性。

那天，我突然发现阴茎根部的皮肤有些异常，心里有些不安。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我上传了照片，详细描述了我的症状，很快，一位皮肤科的医生回复了我。他耐心地询问了我一些细节，并告诉我这是皮赘，不是尖锐湿疣，这让我松了一口气。

然而，我总觉得和之前的不一样，于是约了皮肤镜检查。医生看到我的担忧，鼓励我去做检查，并告诉我，看完之后他会和我沟通。

检查结果显示，皮肤镜看不清的东西，CT也不一定准确。医生告诉我，不需要做额外的检查，可以直接通过冷冻或者激光治疗。

听到这个消息，我心里有些害怕，但医生安慰我说，这只是一个小问题，眼不见心不烦。我听从了他的建议，决定接受治疗。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅专业，而且非常关心患者。这让我对互联网医院有了新的认识，原来，即使是在网上，也能得到温暖和专业的医疗服务。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业素养。

那天，我正在忙碌的生活中突然感到一阵不安，我亲爱的丈夫身上突然出现了几个紫红色的印记。他之前也有过类似的情况，但这次印记似乎没有像以往那样几天就消散。我们心里有些担心，但又不想给他带来额外的压力。

于是，我决定利用互联网医院的服务寻求专业医生的帮助。通过简单的操作，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生在详细阅读了病情描述后，温柔地询问了我丈夫的一些生活习惯，以及之前是否有类似的情况。

医生的专业和耐心让我感到安心。他询问了我丈夫是否最近有感冒、喝酒或者磕碰等可能的原因。我丈夫表示自己没有感冒，也没有喝酒，而且可能是无意中磕碰擦伤的。医生根据这些信息，判断这可能是皮肤挫伤，通常几天后就会自行恢复。

医生还耐心地解释了，这种情况通常不是过敏引起的，所以不需要过度担心。他的话语让我感到一丝安慰，我告诉医生我们已经做好了心理准备，等待自然恢复。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院医生的专业和人文关怀。他们不仅具备丰富的医学知识，还能在沟通中给予患者足够的关心和支持。我相信，随着互联网医疗的普及，更多的人将能享受到这种便捷、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵奇痒难耐。这已经是这周第三次发作了，我意识到这并非普通的皮肤痒，而是需要专业医生的帮助。

我决定尝试线上问诊，通过网络找到了一家知名互联网医院。注册并上传了我的病历和皮损照片后，很快，一位皮肤科专家出现在了我的屏幕上。他非常专业，详细询问了我的病史，包括药物过敏史、既往史等，并耐心地解释了我的病情。

专家告诉我，这是一种常见的皮肤病，通过合理的治疗可以很快缓解。他为我开具了外用药，并告诉我用药期间的注意事项。尽管他的普通话带有南方口音，但他的解释非常清晰，让我感到非常安心。

用药一周后，我的病情有了明显的好转，痒感明显减轻。我非常感谢这位皮肤科专家的耐心和专业，也感叹互联网医院给我们的生活带来了极大的便利。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。无论是时间上还是空间上，线上问诊都极大地满足了我们的需求。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像这样的线上医疗服务出现在我们的生活中。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，我发现脖子上的皮肤有些异常，出现了一片小疙瘩。这让我有些担心，于是决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状：脖子上出现的小疙瘩已经持续了两个月左右，平时并不觉得痒。医生根据我的描述，初步判断为神经性皮炎，并建议我更换药物。

医生询问了我的用药史，得知我之前曾使用过999皮炎平，但效果并不理想。为了确保用药安全，医生还询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，以及是否近期有备孕打算等。幸运的是，我都没有这些问题。

根据我的情况，医生为我开出了新的治疗方案：使用卤米松乳膏和维生素E乳膏外涂，每天两次。并叮嘱我要注意防晒，不喝酒，不熬夜。

在医生的指导下，我按照要求用药，并注意生活作息。没过多久，脖子上的小疙瘩就消失了，皮肤恢复了光滑。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对皮肤科医生的专业素养有了更深的认识。

总的来说，这位医生不仅医术精湛，而且非常耐心、细心。在询问病情时，她总是耐心倾听，给予我充分的尊重和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，拥有健康的身体。

那天，阳光明媚，我走在回家的路上，突然发现脖颈上出现了一片白色的凸起，既不痛也不痒，心里有些不安。

回到家后，我立即打开了电脑，决定尝试线上问诊。经过一番筛选，我选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。

医生***在详细了解了病情后，告诉我这可能是皮炎的一种，并建议我使用外用地奈德乳膏。但我还是有些担心，于是向医生询问了更多关于病情的问题。

医生***耐心地为我解答，告诉我这种情况可能需要一段时间才能自愈，但最起码可以涂抹保湿乳来缓解症状。此外，他还建议我去医院做个wood灯检查，以排除其他可能性。

在医生***的建议下，我决定去医院做个检查。虽然过程有些繁琐，但医生的关心和耐心让我感到十分温暖。

经过检查，医生告诉我这并不是严重的疾病，只需要按时用药和注意皮肤护理即可。我终于松了一口气，对医生***的专业和负责深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能在家就能得到专业医生的建议。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来便利。

时间：2024年8月15日 人物：张先生，一位皮肤科医生 事件：张先生通过线上问诊寻求皮肤病治疗建议

“您好，医生。”张先生紧张地在手机上敲打着文字，他的皮肤最近出现了不适，经过一周的氯雷他定和甘草酸治疗，情况并没有好转。

“你好，张先生。根据你的描述，你是否有好转呢？”医生温和地询问。

“没有，反而有点加重了。”张先生回复。

“那么，除了氯雷他定和甘草酸，你还尝试了什么治疗方法？”医生继续询问。

“我还在口服盐酸依匹斯汀胶囊和复方甘草酸苷片，还有维生素C。”张先生回答。

“好的，考虑到你的病情，我建议你可以尝试维生素c片一天三次，一次一片。盐酸依匹斯汀胶囊一天一次一次一粒。”医生给出了用药建议。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”张先生请求道。

“处方详情”医生回复。

“处方已送达药师审核。”医生继续回复。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒。

“处方已使用。”张先生回复。

“处方重新使用。”张先生再次确认。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒。

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样在微信上闲逛，突然收到了一条来自附近一家名为“京东互联网医院”的推送消息，提醒我可以通过线上问诊咨询医生。出于好奇，我点击了进去。

当时我正被头上突然出现的痘痘困扰，这些痘痘不疼不痒，却让我心里十分不安。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能得到医生的专业意见。

我选择了皮肤科，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他首先询问了我的病情，我详细描述了痘痘的情况，医生也耐心地听我讲述。

医生询问了我痘痘出现的时间，得知已经有一段时间了。他告诉我，这应该是皮肤的炎症，让我先尝试使用莫匹罗星软膏。我听了医生的建议，心里多少有些忐忑，但最终还是决定按照医生的建议行事。

在用药过程中，我时常通过微信与医生沟通，询问病情的变化。医生始终耐心地回答我的问题，让我感到十分安心。经过一段时间的治疗，痘痘果然有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心倾听以及贴心关怀让我对互联网医疗充满了信心。

现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当遇到健康问题，我都会第一时间想到这里，寻求医生的帮助。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康问题将会得到更好的解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上打开了我所在城市的互联网医院平台。由于脖子上的皮肤问题一直困扰着我，我决定尝试线上问诊，希望能找到合适的解决办法。

我选择了皮肤科的李医生，他看起来专业而友好。在咨询过程中，李医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、症状的具体表现以及之前是否使用过药物治疗等。我一一回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断可能是黑棘皮病。

在等待李医生的回复时，我有点紧张，但又充满期待。不久，李医生的回复来了，他告诉我，他提供的仅是建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然结果并不让我完全满意，但我对李医生的专业和耐心表示感激。

虽然我没有去医院，但这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利。我意识到，在日常生活中，我们完全可以利用互联网平台，为生活中的小病小痛寻求专业建议。

那天，阳光明媚，我带着两岁半的孩子来到了苏州的一家互联网医院，预约了皮肤科专家进行线上问诊。在等待的过程中，我忍不住焦虑地翻看着孩子的手背，那片不正常的白皙让我心头沉重。

很快，一位皮肤科医生接诊了我。他温和地询问了我的孩子的病情，并详细询问了是否有药物过敏史。我如实地回答了，他听后微微点头，让我稍等片刻。我看着他专注地查看病历，心中充满了信任。

医生又问了我一些关于孩子病情的问题，比如症状出现的时间、是否有其他皮肤问题等。我一一回答，他根据我的描述，提出了色素减退的可能性，并告诉我这种症状可以自发形成，但也需要排除白癜风。

我紧张地问：“这是白癜风吗？”医生耐心地解释：“需要排除，这只是初步判断。我们可以通过伍德灯检查来进一步鉴别。”听到这里，我松了一口气。

医生接着告诉我，色素减退继发炎症损伤、自发形成，而白癜风的原因目前还没有研究清楚。他还告诉我，这两种情况都是白斑表现，但白癜风一般境界比较明显，而我孩子的白斑看起来境界模糊。

医生为我列举了治疗方案，包括外用吡美莫司乳膏、糠酸莫米松乳膏、308激光治疗等，建议综合治疗，因为单一方法效果可能不佳。他还提醒我，具体治疗方案需要检查后由医生看情况安排。

最后，医生建议我带孩子去正规公立医院皮肤科看看，比如人民医院、医学院附属医院等。医生的回复让我感到安心，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。