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脑脊液怎么查

脑脊液怎么查
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检查脑脊液最简单的方法是采用腰椎穿刺术获取脑脊液标本,病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。常规选取患者第三、四或第四、五腰椎间隙作为穿刺部位,消毒穿刺点处皮肤,利多卡因浸润麻醉后,使用腰椎穿刺针穿刺。一般进针 4~5cm 即有阻力,感觉阻力突然降低以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出,首先需要检测脑脊液压力,正常脑脊液压力为 80-180 毫米水柱,随后留取脑脊液标本,根据患者的临床症状及可能的诊断疾病对脑脊液进行相应检查,常见的脑脊液检查有脑脊液常规、生化、免疫三项、病原学检查、培养、隐球菌荚膜抗原检测、二代基因测序、自身免疫性脑炎抗体、副肿瘤综合征抗体检测等。

针对脑脊液检查结果进行相应治疗,颅内感染患者需抗感染常用的有头孢曲松钠;抗病毒常用的有阿昔洛韦或者更昔洛韦;抗结核常用的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。自身免疫性脑炎患者需使用免疫球蛋白或者激素冲击治疗。

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  • 医生,医生,我或者我老伴最近经常感到头晕乎乎的,有时候还会头痛,是不是因为脑供血不足?

     

    这是大家在平时生活中经常会怀疑自己脑供血不足的症状表现,当然也是很多人前来就诊的主要原因。

     
    那这平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?我们今天就来聊一聊这个话题。

     

     

    我们说如果非得把我们身上的器官排个序,哪个更重要一些,毫无疑问,除了心脏以后,大脑是最重要的器官之一,而且大脑还是一个对血供要求非常高的器官!

     
    要求高到什么程度?我们说一个人为什么心脏骤停以后,做心肺复苏越早越好?

     

    这其中有一个很重要原因,就是会影响到这个人被救活的可能性。随着时间的推移,心脏骤停的人被救活的可能性是呈指数级下降的。

     

    比如我们说一个人发生心脏骤停,假如他在1-4分钟之内,就获得了有效的心肺复苏,那么他被救活的几率就会从1分钟之内的90%直接降到了60%,再慢一点,4-6分钟才被人发现获得有效心肺复苏,那就直接到40%了,6-8分钟就更低了,只有20%左右!

     

    所以,我们医生经常跟大家强调心肺复苏有一个黄金时间,这个时间就是黄金4分钟!

     

    但是很多时候我们医生只跟大家强调了这个时间点的重要性,很少跟大家说一说为什么?

     

    其实这最主要的原因就是因为心脏骤停以后对我们一些重要器官的供血供氧受到极大的影响,其中首当其冲就是我们的大脑,也是最重要,最敏感的器官!

     

    敏感到什么程度?我们大脑的脑细胞耐受缺血缺氧的极限就是这个“4分钟”,一旦过了这个四分钟,就会导致我们脑细胞的死亡,而且注意,这种死亡还是不可逆的,就算最后这个病人按回来了,那些自己死去的脑细胞也是活不过来的。简单来讲,有时候哪怕救活了,这个人也可能就是一个植物人!

     

    所以,我们大脑只有保持稳定的,足够的血液供应,才能保证脑细胞正常活动,维持打架思考等能力。

     

    那么我们说大脑的血从哪里来?平时是如何保证有足够血供的?


    事实上,为了保证大脑有足够的血供,脑的动脉归纳为两套系统:

     

    一个是颈内动脉系,主要由我们的颈内动脉主导的;

     

    另一个是锥—基底动脉系,主要由椎动脉负责的。


    大家可以看到:红色标注的血管部分,大脑半球的前2/3和部分间脑,都是由我们的颈内动脉系这套系统提供的,也就是说假如这个颈内动脉出了狭窄或者其他问题,会影响我们2/3大脑的功能组织细胞;

     
    而黄色标注椎动脉血管部分,则为锥—基底动脉系统负责的,由椎动脉提供大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液供应!

     

    这两套系统,再加上我们大脑还有一个叫做“大脑动脉环(Willis环)”的结构,共同保证了大脑有足够的血液供应。

     
    当然,在正常情况下,这个大脑动脉环(Willis环)两侧的血液是不相混合的,而是作为在一些特殊情况,在一定程度上可通过这个“环”来使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应,因此大家也可以看到,我们大脑也不是那么脆弱的器官,一有小毛小病,就立马会出现脑供血不足,实际上会有一个强大的代偿功能先去做补偿,只有当这种补偿也无法满足脑基本的血液供应,才会出现症状表现!

     

    那导致我们出现脑供血不足的原因有哪些?


    动脉粥样硬化,这个是我们最常见的原因!尤其是我们的颈动脉斑块,导致动脉狭窄或者说是斑块脱落,随着血流堵塞了我们的脑血管,引起脑供血不足,轻者出现一些小的脑梗死病灶,病人会表现为一些肢体无力、单纯的感觉障碍、一侧肢体麻木、言语不清或手笨拙等等。

     

    还有就是因为一些不稳定的斑块,容易发生一些碎屑脱落,然后在血流的冲击下,脱离我们的血管,形成血栓,造成脑梗塞,像大家平时遇到的中风,大约80%都是这种,而且一旦发生会有高致死率、高复发率、高致残率,目前我们每天查不多21秒就有一个人死于这个中风,而活下来的也有40%会伴有严重残疾,寿命相比之下,缩短了将近10年。所以,中风又被我们医生称之为生命不可承受之“重”,一定要注意预防为主!

     
    当然,除了颈动脉粥样硬化会引起脑供血不足,还有我们脑部血管本身也会出现粥样硬化,随着大家年龄增长,动脉粥样硬化其实是一个不可避免的生理过程,只不过是有的人加快了,加重了这个过程和结果,这就是为什么我们做检查,经常会听到有一个词叫做“腔隙性脑梗死”的,这是最轻的脑梗。很多时候都没有症状,少数人可能会有头昏症状,大多数不需要治疗,预防为主!

     

    但除之之外,脑供血不足在现代研究当中,它的还有一个主要原因就是脑血管的痉挛导致脑血流供应改变引起的。

     

    此外,我们说得了颈椎病变,假如颈部椎间盘压迫到了我们颈部血管,导致运到脑部血流不畅,同样也会导致脑组织供血不足现象的发生。

     
    还有就是心脏问题,心脏作为我们全身器官供血器官,假如它出现问题,比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,影响到了心脏的泵血功能,自然而然也会导致脑部的血液供应受到影响,就好比水塔水不足了,末端水龙头水能大吗?一样的道理!

     

    所以,脑供血不足原因是非常多的,大家不要只认为一定是我们的脑血管出了问题。

     

     

    那么怀疑自己脑供血不足,要做哪些检查?


    第一个,可以选择超声,这也是我们医生最常给病人推荐的检查,因为它是一个无创、没有辐射,而且动态,非常实惠检查方式,我们可以通过检查大家颈动脉,看是否有斑块,还可以了解整个颈动脉血流的灌注情况,看它是否充盈缺损,像如果血流正常的颈动脉,它整个管腔是充满了血流的,但是假如有斑块的话,就会出现缺损,填不满血管,表现为缺血;

     
    第二个,如果我们要进一步观察脑血管是堵塞还是狭窄,这时候就要用到超声造影了。如果你做过或者了解过冠状动脉造影,就知道,这个冠脉造影跟超声造影差不多一个意思,它通过往我们的脑血管打造影剂,利用超声造影剂微泡来显示。这个“造影剂微泡”的直径大小跟我们红血球大小查不多,甚至要比它小,所以只要我们的红细胞能到达的地方,这造影剂微泡都能到,这样它就可以了解我们的脑血管到底是完全堵掉了,还是部分狭窄。

     
    当然,我们还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,也可以用来检查我们脑血管是否出现供血不足。

     

    最后,我们再来说一说出现头晕和头痛就一定是脑供血不足吗?


    大家记住了,未必!头痛和头晕是机体释放出的信号,但是我们身体出现很多原因,都可以引起这种身体异常,一定要具体问题具体分析!

     

    第一,高血压或者血压过低等血压出现波动,也会导致头痛和头晕,而且对于中老年人出现头晕头疼,我们医生建议第一时间就要先测个血压看一看,因为血压过高会导致我们颅压增高,而血压过低时又会引起脑血管扩张,这些都可以引起我们头痛或者头晕;

     

    第二,各种功能性头痛。不过这些头痛往往会有一些特点,比如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等,找个专业神经内科医生,基本上也能给判断原因;

     

    第三,贫血。红细胞不够,带来的结果就是无法携带足够的氧气,这就容易让我们的脑长期处于一种缺氧状态,也容易造成头痛头晕。

     

    第四,焦虑紧张等精神因素。这种在我们平时生活中是特别常见的,尤其是现在年轻人,压力特别大,长期在一个高强度工作生活环境中,头晕头疼特别普遍,这些往往都是精神因素引起的。

     

    当然,还有有一些肥胖的或者鼻中隔偏曲的人睡觉容易打鼾,会出现睡眠呼吸暂停,这些人由于夜间摄氧不足,导致体内代谢有害物质无法及时排出,也容易在白天时候出现头痛头晕。

  • 我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多,其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示,目前,饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群,那么,脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

     


    其实,脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说,脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%-40%。


    但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”,漆院长强调说,“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。”


    专家强调,高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。


    目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。


    越早治疗,效果越好的治疗,南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者,目前主要有三种方式可供选择:药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。


    如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂,并且未引发任何症状,医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查,以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。


    而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤,最好尽早治疗。一般来说,采取外科手术则需要进行开颅,对血管瘤进行夹闭,风险较高。目前,在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中,有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管,把柔软的弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满,这样,血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内,血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血,大部分因高血压所引起,高危人群尤其要控制好血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状,有可能动脉瘤已经破裂了,应及时到医院就诊,避免耽误病情。

     


    脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意,等到病情加重时才会被发觉,给身体已经造成了严重的危害,以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式,尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查,以免耽误治疗的最佳时机。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 医生,我今年50岁了,我有癌症家族史,我想进行防癌体检,究竟要做哪些检查呢?50岁的蒋女士来到医院,她最近总是感到食欲不振,乏力,由于自己的父亲是因为肺癌去世的,所以蒋女士特别担心自己也会罹患癌症,通过详细了解蒋女士的个人情况,医生建议她进行五个部位的体检。

     

    事实上,不光蒋女士有这样的疑问,很多女性也都有蒋女士这样的困惑,如今,我国癌症的发生率越来越高,但是大多数癌症发现的时候已经是中晚期,往往失去了最佳治疗时机。

     

    为了提高癌症的根治率,如何早期发现,就成了问题的关键。

     

    目前中国癌症患者人数来说,每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟就有7.5个人被确诊为癌症,且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅,死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌,女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位,而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看,恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升,40岁以下的青年人群中,恶性肿瘤发病率处于较低的水平,从40岁以后开始快速的升高。

     

    第一,对于女性来说,体检时最好选择低剂量肺部CT检查,女性肺癌的发病率高居恶性肿瘤的第二位,所以它是不能忽视的,很多女性认为自己并不吸烟,所以肺癌不会找上自己,其实这完全是误解,除了吸烟以外,导致肺癌的因素还有很多,只有定期进行肺部CT检查,才能及时发现早期肺癌。

     

    第二,对于女性来说,体检时最好选择胃镜检查,胃癌同样是女性高发的恶性肿瘤,很多人等到明显胃部不适的时候再去检查,往往为时已晚,要想及时发现胃癌,最佳的方式就是胃镜检查。

     

     

    第三,对于女性来说,体检时最好选择乳腺钼靶,乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,糟糕的是,我国早期乳腺癌的发病率并不高,早期乳腺癌往往没有特殊的信号,大多数仅仅以无痛性肿块为首发表现,但是这些肿块有时难以触及,所以乳腺钼靶至关重要,有助于发现早期乳腺癌。

     

    第四,对于女性来说,体检时最好选择肠镜,总是大便不好,却不愿意到医院检查,总觉得肠镜太过痛苦,却不知道,肠镜是发现早期大肠癌的最佳方式。

     

     

    第五,对于女性来说,体检时最好选择宫颈脱落细胞检查,是发现宫颈癌的最佳方式。

     

    长期吸烟或酗酒的女性,平时喜欢高脂肪饮食,很少进食蔬菜水果的女性,有癌症家族史的女性,超过40岁的肥胖女性,这四类人群,注意上述五个部位一定不要漏掉,在进行防癌体检的时候,也要重点检查以上五个部位。

  • 妇科病的发病率越来越高,小到炎症,大到肿瘤,都很普遍。但是因为有部位隐私,很多人都不愿意接受妇科检查,而这往往容易延误疾病的发现和治疗。

     

    还有一些人想鼓起勇气试一试,却不知道在做检查之前应该注意什么,应该检查什么,检测的结果意味着什么…今天,可可带你去做妇科检查。

    常规的妇科检查都查些什么?

    医师通过妇科检查可以发现许多妇科疾病,例如:阴道炎,慢性宫颈炎,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位,宫颈癌,子宫脱垂,生殖器官先天畸形等。但是,妇科检查究竟是如何检查的呢?

     

    1.外阴检查

     

     

    外阴检查一般通过看外阴发育、阴毛数量和分布,间接了解性腺发育情况;对年老、多产或产后不久的妇女,检测时下屏,医生也可发现有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂、尿失禁等。

     

    2.阴道检查

     

    通过诊察、内镜等手段可以发现阴道及宫颈有无异常,例如:先天畸形(阴道膈、双阴道等)、阴道炎症、宫颈息肉、囊肿、肿瘤等。

     

    与此同时,医生也希望将阴道分泌物送到实验室进行常规的白带检查,以判断阴道的清洁程度,以及是否有细菌如滴虫、念珠菌、淋菌感染。

     

    3.子宫及宫颈检查

     

    通过内镜、超声波、化验等手段,子宫及其附件的检测可以确定患者是否患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等。

     

     

    4.超声波检测

     

    声像图主要通过体积、形态及宫壁回声来判断肉眼未见的子宫、盆腔、卵巢等部位是否有病变,如:积液、占位、囊肿、肿瘤、多囊卵巢等。

     

    声像图主要有腹部超声和阴道超声两种,其中阴道超声是在腹部声像图机上再设一个探头,将探头伸入阴道4~5cm,以探查盆腔内情况。此方法无须憋尿,且离子宫、卵巢更近,结果更准确。

     

    在卵泡发育监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变等方面,阴道超声均可使用,但不适合未婚、经期、阴道不规则出血的妇女。

     

    5.2HPV检测,TCT检测

     

    HPV检测是将一支圆锥形的刷子伸入宫颈口,在宫颈表面进行旋转,刷取宫颈内流出的分泌物进行HPV病毒检测,用来判断受检者是否感染了HPV病毒及其类型。

     

    此外,TCT检测还用一根尖头的毛刷在宫颈表面旋转,刷去宫颈上的脱落细胞,然后进行“宫颈表面脱落细胞活检”,以判断受检者宫颈是否有病变。现有资料表明,宫颈癌细胞的检出率超过95%。

     

    通常选用HPV和TCT协同检测,年纪在三十岁左右的女士,如两种检测结果均正常,可每3~5年一次。65岁左右且常规检查结果正常的妇女,可以不用再筛查。

     

    照顾妇女的身体健康,远离妇科病。

     

    妇科病常常难以治愈,许多病人都要承受身心两方面的压力,苦不堪言。所以对健康的女士来说,预防非常重要。

     

    注意卫生,及时接种疫苗。

     

    每日以清水清洗私处,勤换洗内裤,并尽量在阳光下晒太阳;尽量避免在公共场合使用浴池、浴盆、浴巾等,以免造成不必要的感染;经期避免做爱。

  • 九价疫苗上市后,越来越多的人对于“宫颈癌”有更多的了解。相信很多女性,尤其是已婚女性,在做妇科检查时都被会问及近期是否有做宫颈癌筛查。一般大夫们会建议女性每1-2年做一次宫颈癌的筛查,做到防患于未然。

     

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

     

    其实,定期做宫颈癌筛查是非常有必要的。宫颈癌的发展过程非常漫长,潜伏期约5-10年的时间。但是只要做好检查与防护,有很多的病毒会被机体清除。女性朋友们也不必过度担心,各价疫苗的上市,也为很多女性的健康提供了保障。

      
    那么,哪些人群是宫颈癌的高发人群呢?

     

    首先,宫颈癌容易受遗传因素的影响,所以有家族史的女性一定要定期做宫颈癌筛查。

     

    还有,对于性生活频繁、性伴侣较多、过早性生活或过早生育,以及患有某些性传播疾病,这些都是患宫颈癌的高危因素,一定要重视对宫颈癌的筛查。

     

    另外,很多女性认为,自己已经打了宫颈癌疫苗了,是不是就安全了,不用再做检查了。事实并不是这样,宫颈癌病毒种类繁多,市面上的疫苗仅仅是针对其中的几项,包括最新上市的九价疫苗,虽然可以预防大部分常见的HPV病毒,但其覆盖面并不是全部。所以,即便是打了宫颈癌疫苗,也要定期做检查。

     

    平时如何预防宫颈癌


    1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。


    2.重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。

     

     

     

    3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。


    4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

      
    在医学高度发展的今天,我们对于宫颈癌还是抱有恐惧心理。但至少,有宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗的排查和预防,在很大程度上起到了预防和保护的作用。所以,女性朋友们一定要定期做宫颈癌的筛查。

  • 前段时间,在诊室遇到一个这样的病人,由于小腹疼痛去了当地某家小诊所,大夫当时查了阴道镜,并给她看了镜下鲜红的宫颈组织,告诉她宫颈糜烂特别严重,需要做手术治疗,她当时就吓傻了,便听从医院的安排,安排她下午做手术。

     

    中午等候期间,该患者微信咨询我,当我问及有没有做其他检查的时候,她说没有,当我看到阴道镜图片的时候,的确是有几分吓人的,宫颈组织被放大很多倍,鲜活而有出血点,难免一个对于医学知识缺乏的病人对医院的诊疗深信不疑。

     

     

    宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

     

     

    其实,所谓的宫颈糜烂并非真正的糜烂,是由于慢性炎症的长期刺激导致宫颈鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮细胞所覆盖,呈现肉眼所见的糜烂。

     

    发现宫颈糜烂,首先应该做宫颈防癌筛查(TCT)和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的筛查,如有问题则需进一步做阴道镜检查和宫颈组织病理活检,以确定诊断,如果前面两项筛查没有问题,是不需要进一步诊疗的,但是当出现白带异常、腹痛等症状的时候,可以针对症状给与口服或者外用药物治疗,一般正规医院都会做出这样的处理。

     

    小编想告诉大家的是,单纯的没有症状的宫颈糜烂是一种生理表现,不会导致癌症的发生,所以没有那么恐怖,至于上述患者,为什么因为腹痛直接让患者做阴道镜,并告诉患者病情严重,其中的原因不言而喻,而临床因为宫颈糜烂花费几万块钱甚至花费更多费用的患者并不罕见。

     

    这种顺应患者意愿而榨取钱财的行为,一方面是由于追求利益者的良心道德的缺失,另一方面更是患者缺乏医学常识而酿成的,所以建议生病一定要去正规医院,这个很重要。希望这篇文章能够对大家有所帮助。

  • 小儿脑脓肿是一种严重的儿科疾病,主要发生在儿童时期。在拉萨春季,由于气候多变,儿童免疫力相对较低,容易受到细菌或真菌感染,引发脑脓肿。以下是对小儿脑脓肿的介绍,以及针对拉萨春季的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿脑脓肿是脑部感染后形成的脓肿,通常由细菌或真菌引起。该疾病在儿童中较为常见,尤其是在免疫力较低、体质较弱的孩子中。脑脓肿的发生部位可能位于脑膜、脑实质或脑室等,严重时可导致脑损伤、智力障碍甚至死亡。
    二、拉萨春季的家庭预防措施
    1. 增强儿童免疫力:加强营养,保证充足的睡眠,提高儿童体质。
    2. 注意个人卫生:保持室内外环境卫生,勤洗手,避免接触感染源。
    3. 避免过度劳累:避免儿童过度劳累,合理安排作息时间。
    4. 防止呼吸道感染:在春季,注意保暖,避免儿童受凉感冒。
    5. 避免接触患病儿童:减少与患有传染病的儿童的接触,降低感染风险。
    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对细菌感染,给予抗生素治疗;针对真菌感染,给予抗真菌药物治疗。
    2. 脑脓肿穿刺引流:在病情允许的情况下,进行脑脓肿穿刺引流,减轻脑水肿。
    3. 脑脊液检查:定期进行脑脊液检查,监测病情变化。
    4. 神经外科手术:在必要时,进行神经外科手术,清除脑脓肿。
    四、家庭护理要点
    1. 密切关注病情变化:注意观察儿童的精神状态、头痛、呕吐等症状,如有异常,及时就医。
    2. 保持室内空气流通:保持室内空气新鲜,避免儿童受二手烟等有害物质的影响。
    3. 饮食调理:给予易消化、营养丰富的食物,保证儿童营养摄入。
    4. 注意休息:保证儿童充足的休息,避免过度劳累。
    五、注意事项
    1. 儿童在患病期间,需遵医嘱,按时服药。
    2. 注意观察药物的副作用,如有不适,及时与医生沟通。
    3. 定期复查,监测病情变化。

  • 我从来没有想过自己会被梅毒缠上。作为一个小城市的白领,我的生活看起来很平静。然而,某个夜晚的一次放纵改变了一切。起初,我并没有太在意。直到我发现自己的身体开始出现异常,我才开始感到恐慌。我去了当地的医院,做了一系列检查,结果显示我的滴度是1:1。

    我开始四处寻找答案,最后在网上找到了这位医生。通过线上问诊,我得知了我的病情并不是很严重。医生告诉我,正常情况下1:1不需要治疗,只需要定期复查即可。但是,如果超过2年仍然是1:1,可能需要进一步检查脑脊液。这种检查需要去专科医院或者神经科进行操作,费用会根据医院的收费标准而定。

    我感到一丝安慰,但同时也对未来充满了担忧。我开始反思自己的生活方式,决定从此改变。现在,我每3个月会去医院复查血液,虽然生活中仍然会有诱惑,但我已经学会了如何保护自己。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。

    梅毒的治疗与预防 常见症状 梅毒的早期症状可能包括皮疹、发热、头痛、肌肉疼痛等。随着病情的发展,可能会出现神经系统症状,如头痛、视力模糊、听力下降等。易感人群包括性活跃者、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1.及早治疗,避免病情恶化;2.定期复查血液,监测病情变化;3.避免性行为或使用安全套;4.保持良好的个人卫生习惯;5.遵医嘱服用抗生素等药物。

  • 新生儿脑膜炎是一种严重的儿科疾病,主要发生在新生儿期。这种疾病是由于细菌、病毒或真菌感染引起的脑膜炎症。银川春季由于天气变化较大,气温波动明显,容易导致新生儿免疫力下降,从而增加新生儿脑膜炎的发病率。
    一、预防措施
    1. 注意新生儿保暖:春季气温多变,应注意新生儿的保暖,避免因温差大导致感冒等疾病。
    2. 加强营养:保证新生儿充足的营养摄入,提高免疫力,减少感染的机会。
    3. 避免接触患病儿童:春季是多种传染病的高发期,应避免新生儿接触患病儿童。
    4. 注意个人卫生:保持新生儿及家庭成员的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
    5. 接种疫苗:按照国家免疫规划,按时给新生儿接种相关疫苗,提高免疫力。
    二、治疗策略
    1. 抗感染治疗:根据病原菌检测结果,给予针对性的抗生素治疗。
    2. 对症支持治疗:包括退热、止惊、维持水电解质平衡等。
    3. 脑脊液检查:密切观察脑脊液的变化,以便及时调整治疗方案。
    4. 密切观察病情:定期进行神经系统检查,及时发现并处理并发症。
    三、家庭护理
    1. 保持室内空气流通:保持新生儿居住环境的空气新鲜,避免过度拥挤。
    2. 注意观察新生儿症状:密切关注新生儿的体温、精神状态、食欲等,如有异常及时就医。
    3. 合理喂养:根据医生指导,合理喂养新生儿,避免过度喂养或喂养不足。
    4. 避免过度劳累:保证新生儿及家庭成员的充分休息,避免过度劳累。

  • 小儿脑外积水,也称为脑积水,是一种儿童常见的神经发育疾病。它是指由于脑脊液(CSF)在脑室内积聚过多,导致头部异常增大的一种状况。这种疾病在香港春季可能因气候变化和室内外温差较大,影响儿童免疫力,从而增加发病风险。
    预防措施:1. 保持室内空气质量,避免儿童长时间处于密闭、潮湿的环境。2. 注意儿童的饮食卫生,增强体质。3. 避免儿童接触传染性疾病,如流感等。4. 加强体育锻炼,提高儿童免疫力。5. 定期进行儿童健康检查,及早发现并治疗。
    治疗策略:1. 药物治疗:通过药物调节脑脊液的生成和吸收,缓解症状。2. 外科治疗:通过手术减少脑脊液的积聚,如脑室分流术等。3. 支持性治疗:包括营养支持、康复训练等。4. 定期随访:监测病情变化,调整治疗方案。
    在香港春季,家庭应特别注意以下几点:1. 保持室内通风,避免儿童长时间处于潮湿环境。2. 增强儿童体质,提高免疫力。3. 避免儿童接触传染性疾病。4. 定期带儿童进行健康检查,及早发现并治疗。
    家庭预防及治疗策略的目的是减少小儿脑外积水的发病率,提高儿童生活质量。

  • 小儿脑外积水,也被称为脑积水,是一种常见的儿科疾病,特别是在儿童期。它指的是由于脑脊液(CSF)在脑室内积聚,导致脑室扩大和颅内压增高的病理状态。脑脊液是包围和保护大脑和脊髓的一种液体,正常情况下,它会在脑室和脊髓管内循环,并通过脑脊液吸收器吸收。然而,在某些情况下,这种循环可能会受到阻碍,导致脑脊液积聚,进而引发脑外积水。

    在天津夏季,由于气温较高,儿童容易出汗过多,导致脱水,这可能会加剧脑外积水的症状。因此,对于居住在天津的家庭来说,预防措施尤为重要。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内通风,避免高温对儿童的影响。
    2. 定期监测儿童的体温和水分摄入量,确保儿童有足够的水分摄入。
    3. 提供富含维生素C和E的食物,增强儿童的免疫力。
    4. 避免让儿童在阳光下暴晒,减少中暑的风险。
    5. 定期进行体检,早期发现并治疗可能引起脑外积水的疾病。

    治疗策略:
    1. 首先需要确定脑外积水的原因,如感染、肿瘤或先天性异常。
    2. 根据原因采取相应的治疗方法,如手术、药物治疗或脑脊液分流术。
    3. 对于症状轻微的儿童,可能不需要立即手术,医生会根据病情的发展来决定治疗方案。
    4. 定期复查,监测脑脊液的压力和脑室的大小。
    5. 遵循医生的建议,进行必要的康复训练和护理。

  • 小儿脑外积水,也称为脑积水,是一种常见的儿科疾病,主要发生在婴幼儿期。在合肥冬季,由于气温较低,室内外温差较大,加之儿童抵抗力相对较弱,小儿脑外积水的发病率可能会有所增加。以下是对该疾病的介绍以及家庭预防和治疗策略。

    疾病介绍:小儿脑外积水是由于脑脊液(CSF)在脑室内积聚,导致脑室扩大和颅压增高的疾病。其病因多样,包括先天性的脑室发育异常、后天的脑部感染、出血或肿瘤等。脑外积水如果不及时治疗,可能会对儿童的智力发育和身体功能造成严重影响。

    预防措施:
    1. 加强儿童营养,提高抵抗力:在合肥冬季,家长应注意给儿童提供充足的营养,增强体质,提高免疫力。
    2. 注意保暖:冬季气温较低,儿童容易感冒,家长应注意给孩子保暖,防止感冒引起的脑部感染。
    3. 定期体检:家长应定期带孩子进行体检,以便及早发现并治疗潜在的健康问题。
    4. 注意安全:避免儿童头部受到撞击,防止因外伤导致的脑部出血或感染。

    治疗策略:
    1. 保守治疗:对于轻度的脑外积水,可以通过药物治疗和脑脊液引流等方式进行治疗。
    2. 手术治疗:对于严重的脑外积水,可能需要手术治疗,如脑室-腹腔分流术等,以减轻颅压,缓解症状。

    家庭护理:
    1. 观察症状:家长应密切观察孩子的症状变化,如出现头痛、呕吐、视力模糊等,应及时就医。
    2. 药物治疗:在医生指导下使用药物,注意药物的剂量和用药时间。
    3. 生活护理:保持室内空气流通,避免拥挤的公共场所,减少感染的风险。

    家庭预防及治疗策略的总结:在合肥冬季,家长应关注儿童的健康状况,加强预防措施,及时发现并治疗小儿脑外积水,以保障孩子的健康成长。


  • 小儿脑外积水,也称为脑积水,是一种儿科常见疾病,主要发生在婴幼儿和儿童时期。脑外积水是指脑脊液在脑室内或蛛网膜下腔中过多积聚,导致脑室扩大、颅骨增厚,严重时可引起智力障碍、运动障碍等症状。

    在成都冬季,由于气候干燥,室内外温差较大,小儿脑外积水的发病率会有所上升。因此,家庭预防措施尤为重要。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内空气湿润,使用加湿器可以减少空气干燥对呼吸道的刺激。
    2. 定期开窗通风,保持室内空气流通,减少室内污染物。
    3. 增强儿童的体质,适量进行户外活动,增强抵抗力。
    4. 注意保暖,预防感冒和其他呼吸道疾病。
    5. 定期进行儿童体检,早期发现并治疗脑外积水。

    治疗策略:
    1. 保守治疗:包括药物治疗、脑脊液分流术等。药物治疗主要是减少脑脊液的生成,脑脊液分流术是将脑脊液引流到体外,减轻脑室压力。
    2. 手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的病例,可能需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等。
    3. 支持治疗:包括营养支持、心理支持等,帮助患者度过疾病难关。

    在成都冬季,家长应特别注意儿童的生活习惯和健康状况,及时就医,避免病情恶化。

  • 小儿脑外积水,又称脑积水,是一种常见的儿科疾病。它是由于脑脊液在脑室内积聚过多,导致颅内压力增高,进而引起一系列症状。沈阳冬季寒冷干燥,家庭预防和治疗策略尤为重要。
    疾病介绍:小儿脑外积水的主要症状包括头部增大、行走不稳、视力障碍、智力发育迟缓等。这种疾病的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和康复训练等方法。
    家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖,避免孩子受凉感冒,因为感染可能加重病情。
    2. 注意孩子的饮食卫生,预防肠道感染。
    3. 定期带孩子进行健康检查,早期发现并治疗。
    治疗策略:
    1. 药物治疗:通过药物减少脑脊液的产生或促进其吸收,但效果有限。
    2. 手术治疗:通过手术建立脑脊液引流通道,如脑室-腹腔分流术等。
    3. 康复训练:通过专业的康复训练,帮助患儿恢复生活自理能力。
    在沈阳冬季,家庭应特别注意以下预防措施:
    1. 加强室内保暖,使用暖气或空调保持室内温度在适宜范围内。
    2. 鼓励孩子多晒太阳,增强抵抗力。
    3. 注意个人卫生,勤洗手,减少感染机会。
    通过这些家庭预防和治疗策略,可以有效帮助小儿脑外积水的患儿减轻症状,提高生活质量。

  • 小儿脑外积水,也称为脑积水,是一种由于脑脊液在脑室内积聚而引起的疾病。南宁冬季,气温较低,小儿脑外积水的发病率可能会有所增加。以下是关于小儿脑外积水的介绍以及南宁地区冬季的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿脑外积水的病因主要是由于脑脊液循环障碍或脑脊液分泌过多,导致脑室内压力升高,进而引起脑室扩大、脑实质受压等症状。该疾病常见于新生儿和婴幼儿,症状包括头部增大、囟门扩大、眼球下陷、精神运动发育迟缓等。
    二、南宁冬季家庭预防措施
    1. 保持室内温度适宜,避免过冷或过热,以免影响小儿脑脊液的正常循环。
    2. 适当增加室内湿度,避免空气过于干燥,以免引起呼吸道感染,进而加重脑外积水症状。
    3. 注意营养均衡,为小儿提供充足的营养,增强免疫力,减少感染机会。
    4. 定期进行体格检查,以便早期发现并治疗。
    三、治疗策略
    1. 非手术治疗:通过药物治疗、脑室穿刺抽液等手段缓解脑脊液积聚。
    2. 手术治疗:对于严重病例,可考虑行脑室分流术或脑脊液分流术,以降低脑室内压力,改善脑实质受压症状。
    四、注意事项
    1. 密切关注患儿的症状变化,如头部增大、囟门扩大等,一旦发现异常,应及时就医。
    2. 在治疗过程中,严格遵循医嘱,切勿自行调整用药。
    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累,提高生活质量。

  • 小儿脑外积水,也称为脑积水,是一种常见的儿科疾病,主要是由于脑脊液在脑室内积聚过多而引起的。这种疾病在银川夏季可能因高温天气导致儿童身体水分流失,进而影响脑脊液的正常循环。以下是关于小儿脑外积水的介绍以及银川地区夏季的家庭预防和治疗策略。

    疾病介绍:小儿脑外积水的主要症状包括头部增大、囟门饱满、步态不稳、视力障碍等。这种疾病如果不及时治疗,可能会对孩子的智力发育造成严重影响。

    银川夏季家庭预防措施:
    1. 保持室内温度适宜,避免儿童长时间暴露在高温环境中。
    2. 鼓励儿童多饮水,以防脱水。
    3. 注意儿童的饮食营养,增强体质。
    4. 保持儿童的个人卫生,预防感染。
    5. 定期带儿童进行体检,以便早期发现并治疗。

    银川夏季家庭治疗策略:
    1. 药物治疗:通过使用利尿剂等药物,帮助排出多余的脑脊液。
    2. 外科治疗:对于严重的脑外积水,可能需要进行手术治疗,如脑室腹腔分流术等。
    3. 康复治疗:对于已治疗的患者,康复治疗有助于恢复运动和认知功能。
    4. 定期复查:即使症状得到控制,也应定期复查,以防病情反复。

    通过以上措施,可以有效地预防和治疗小儿脑外积水,保障儿童的身心健康。

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