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肋骨环抱器治疗多发肋骨
多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。
早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。
传统治疗连枷胸的方法有:
传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。
植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。
镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。
手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。
骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。
一、注意固定不要太紧:
肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视。
二、加强功能锻炼:
肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。
三、做好清洁工作:
对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。
四、饮食护理:
肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。
综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。
肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。
骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。
一、注意固定不要太紧
肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视
二、加强功能锻炼
肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。
三、做好清洁工作
对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。
四、饮食护理
肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。
综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。
髌骨骨折之后,患者的身体就会有一定的影响,但是疾病的治疗有很多的方面,我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理,疾病的治疗效果就会出现,但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状,多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病,这样才会达到目的,从而有效的做好治疗。
对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病,为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗,如果是髌骨出现骨折之后,患者的痛苦就会增加,但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候,也会影响到自己的身体健康,那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?
髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物,比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物,这些食物可以促进伤口的恢复,当然了患者也会存在着疾病的不适感,有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间,我们还是需要积极地做好了解。
髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理,因为骨折之后,患者的生活和工作都会有不同程度的影响,为此做好患者的心里护理,增加疾病治疗的信心和耐心,这样才会达到处理疾病的目的,增加疾病治疗的效果。
髌骨骨折的患者需要休息,但是一定量的运动还是需要有的,患者最好及时的做好穿上运动,这样可以增加疾病治疗的效果,让患者能够更加的舒适和健康,患者对于自己的运动有一定的了解,髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降,为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分,患者就需要积极保持一定的生活方式,及时的做好各项生活护理,这样才是最好的。
其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面,患者也会存在着其他的疾病处理药物,不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性,我们治疗和处理以及护理的时候,就需要根据患者的具体情况做好治疗,只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。
肋骨骨折的情况还是比较多见的,因为肋骨本身就比较脆弱,所以在日常生活中一定要多注意保护自己的身体,在遇到意外情况之后,千万不要过于慌张,一定要采取及时有效的急救措施,而且还要及时的去正规的医院进行手术治疗。
肋骨骨折是一种比较常见的意外伤害,指的是肋骨在遭受到了巨大的撞击之后而出现全部或者局部断裂的病症,肋骨骨折是非常危险的,因为骨折断裂面很容易刺破血管,以及内脏器官,如果没有得到及时有效的治疗,患者很容易大失血而死亡,在这里还需要注意点,对于年纪比较大的老年人来说,如果患有骨质疏松,或者软骨症,也很容易导致肋骨骨折。
肋骨骨折的治疗方案有哪些呢?
由于肋骨没有活动功能(手腕有活动功能,需要手术治疗),所以部分肋骨骨折可以采取保守治疗。
保守治疗,以卧床静养为主。其好处在于:费用相对较低。弊端在于:疼痛时间长;可能造成肺部感染、呼吸衰竭;胸腔内出血增多;骨折畸形愈合遗留慢性疼痛。
手术治疗,肋骨骨折内固定术。其好处在于:术后疼痛明显缓解,减少疼痛时间,能够早期活动;避免肺部感染、胸腔出血、慢性疼痛等并发症。弊端在于:费用相对较高,手术有一定风险。
哪些情况需要手术?
肋骨骨折是否手术没有一个明确的界限,往往根据这几个方面综合决定。
1、 骨折错位程度。如果骨折明显错位,可行手术治疗。
2、 骨折断裂根数。如果为单根肋骨骨折,可以选择保守治疗。若骨折根数较多,胸廓容易不稳定,需要手术治疗。
3、 患者疼痛程度。患者疼痛程度也是评估是否手术的重要依据。有些患者即使骨折错位不重、骨折根数不多,如果疼痛明显,也可以手术治疗。
4、 是否出现并发症。如果出现痰液无法咳出,肺部感染加重、血胸量增多,也需要手术。
如果参加比较激烈的体育运动,比如打篮球踢足球,相互之间有身体比较强烈的碰撞,也是很容易导致身体骨折的,尤其是对于比较脆弱的肋骨来说,更容易出现骨折的现象,还有就是在出现交通事故,尤其是车祸,以及从事高空工作的人员,如果从高空坠落,容易造成肋骨骨折,骨折之后千万不要乱动,一定要及时的拨打急救电话,然后到医院通过手术进行治疗。
成年人出现肋骨骨折的几率更高,相对来说儿童出现肋骨骨折的情况比较少,因为儿童的骨骼比较有弹性,尤其是肋骨弹性更大,一般在摔倒之后也不太容易出现肋骨骨折的现象,但是对于年纪比较大的老年人来说,尤其是患了骨质疏松疾病的人群,由于骨骼营养大量流失,出现碰撞或者摔倒之后就很容易导致肋骨骨折。
肋骨骨折对患者身体造成的危害不能小觑,接受手术治疗之后,你要多注意养护,千万不要随便活动身体,要多注意休息之外,还要多吃一些对骨质恢复有好处的食物,可以多喝一些大骨头汤,排骨汤,多吃一些富含高蛋白质,低脂肪的食物,还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样才能够让身体营养充足,对于骨折的患处愈合也有很好的促进作用。
肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。
肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。
1.肋软骨炎怎么鉴别
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。
比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。
感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。
2.肋软骨炎怎么预防
(1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。
(2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。
(3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。
3.肋软骨炎怎么治疗
肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。
所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。
骨折愈合的分期:
1.血肿机化演进期:血肿由肉芽组织、纤维组织取代,此期需2周完成。
2.原始骨痂形成期:膜内化骨的形成,形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成,形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4~8周,骨折基本达到临床愈合,X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。
3.骨痂改造塑型期:原始骨痂改造成永久骨痂,骨髓腔再通,恢复骨之原形。一般需8~12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。
那什么是临床愈合?临床愈合能否下地?
骨折临床愈合标准:
局部无压痛及纵向叩击痛;
局部无异常活动;
线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊;
拆除外固定后,如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟,并不少于30 步;连续观察2 周骨折处不变形。
第4点讲的很清楚,临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟,并不少于30 步,2周不变形。所以也就是万一没达到,这个动作风险很大,可能变形,甚至再次骨折。即使达到了临床愈合,此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。
再普及两个概念:
骨折延迟愈合的定义:
骨折在正常愈合所需的时间(一般为4个月内),仍未达到骨折完全愈合的标准,称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线明显,但无骨硬化表现。
骨折不愈合的定义:
又叫骨不连,骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动,而疼痛不明显的疾病。
所以不是说时间到了骨折都能愈合的,也就是,并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。
必须复查X线片或者CT。
骨折延迟愈合的因素有哪些?
全身因素:
1.年龄:不同年龄愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快,老年人需要时间更长。
2 . 健康状况:健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
3 . 其他:抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。
局部因素 :
1. 骨折的类型和数量:螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。
2. 骨折部位的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:
(1) 两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。
(2) 一骨折血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。
(3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。
(4) 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。
3 .软组织损伤程度:严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。
4. 软组织的嵌入:若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。
5. 感染:开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。
治疗方法的影响:
1.反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折复位,应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供,但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者,则不宜再行复位。
2.切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并进可能少干扰和破坏局部血液供应。
3.开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响固执愈合。
4.骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。
5.骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响,不扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
6.过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。
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肋骨骨折导致的疼痛,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等进行改善。1.一般治疗:肋骨骨折通常是因为受到暴力,导致肋骨发生的连续性或间断性中断,还会伴随胸痛以及呼吸困难等。需要及时用夹板或者胸带进行外部固定,避免骨折端再次移位,加重症状。2.药物治疗:如果感觉疼痛比较明显,可以使用药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能够起到消炎止痛的作用。3.物理治疗:如果效果不佳,可以搭配物理疗法,比如热敷、红外线理疗等,可以促进局部血液循环,缓解疼痛。4.手术治疗:必要时还需要采取手术处理,比如手术复位内固定术、胸腔闭式引流术等。具体的治疗方法,需要到医院进行检查后,根据病情的严重程度,遵医嘱采取对应处理。期间多休息,避免过度劳作,饮食上尽量以清淡的食物为主。
左胸下肋骨里面按压痛可能与肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经痛等因素有关。
1.肋软骨炎:长期重体力劳动、剧烈运动或左胸下肋骨部位遭受过急性损伤,导致肋软骨受损,出现无菌性炎症,可引起肋软骨炎,表现为肋骨疼痛、肋软骨压痛。确诊后可应用奈普生、布洛芬等抗炎镇痛类药物治疗。
2.肋骨骨折:左胸下部遭受了外力打击,引起肋骨骨折,可出现疼痛、肿胀、按压痛等症状。在急性期应进行制动冷敷,轻度肋骨骨折应进行保守治疗,肋骨骨折较严重时需进行手术治疗。
3.肋间神经痛:常见原因为带状疱疹,可引起肋间神经痛,按压时疼痛可明显加重,疼痛性质为持续性刺痛及烧灼痛。确诊后可应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗。
左胸下肋骨里面按压痛还可能与其他因素有关,建议就医进行检查和治疗,在治疗期间要遵医嘱用药,并定期就医复查。
肋骨骨折后想咳嗽的原因比较多,如局部出血、肺组织损伤、肺部疾病等。
1.局部出血:肋骨骨折后,可导致局部组织出血,血液可刺激到胸膜、肺泡,进而导致咳嗽的出现。
2.肺组织损伤:如果是比较暴力的因素而导致的肋骨骨折,如发生严重车祸等,可导致其他脏器的损伤,特别是肺组织的损伤。如肺泡挫裂伤、少量气道或肺泡内出血,都可刺激到肺部而引发咳嗽。
3.肺部疾病:肋骨骨折后想咳嗽,可能不是肋骨骨折本身而引起的现象。可能患者本身就存在某些肺部疾病,如肺炎、肺结核等,都可导致咳嗽的症状。加上肋骨骨折后,可加重肺部不适,进而咳嗽症状加重。
导致肋骨骨折后想咳嗽的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,查明病因后进行合理治疗。
左下肋骨边缘疼痛的原因比较多,可能是肌肉拉伤、肋骨骨折、带状疱疹等因素导致。
1.肌肉拉伤:患者在搬运重物,或者在进行剧烈运动的过程中,不小心导致左侧下肋骨边缘部位的肌肉拉伤,进而导致疼痛等不适。
2.肋骨骨折:当左下肋骨受到直接或间接的暴力外伤,也可出现肋骨骨折的现象,进而导致左下肋骨边缘疼痛,同时还可伴随着胸痛、血气胸等不适。
3.带状疱疹:是水痘-带状疱疹病毒感染累及神经和皮肤的感染性疾病,由于皮疹呈带状分布,所以也称为带状疱疹。带状疱疹的皮疹通常发生在身体一侧,可表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布,所以也可导致左下肋骨边缘出现疼痛。
导致左下肋骨边缘疼痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生指导下根据患者病情进行合理治疗。