非特异性肋软骨炎介绍
- 最明显的表现是胸部疼痛难忍、肋软骨肿大
- 一般可以自愈
- 本病病程长，易复发
简介
非特异性肋软骨炎是一种常见病，是由劳损、外伤等引起的以胸部疼痛、肋软骨肿大的无菌性炎症反应。本病在冬春发病率高，常见于20-30岁女性[1]。可表现为拎重物时胸部剧痛，或者咳嗽、深呼吸时感觉疼痛。一般情况下，可以自愈。
症状表现
明显的症状是胸口处疼痛、单侧或双侧肋软骨肿胀、凸起，也可表现为心前区疼痛。
诊断依据
依据典型的临床表现——胸口处疼痛、单侧或双侧肋软骨肿胀、凸起即可确诊，也可做CT、X线等影像学检查辅助诊断，排除局限性脓胸等疾病[1]。
是否具有传染性？
无
是否常见？
本病常见。目前无研究表明准确发病率。
是否可以治愈?
可以治愈，但目前没有特效方法，临床上多采取对症治疗，可以采用药物如止痛药、维生素B1 、红外线微波理疗等方法治疗。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
非特异性肋软骨炎相关问诊记录
老人跌倒后肋骨撞到，服用药物半个月，近期出现疼痛和肿胀，想知道是否需要继续使用绷带？
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
医生建议：老人家可能患有胸壁挫伤或肋骨骨折骨裂，建议继续佩戴肋骨固定带4~6周以保护受伤部位。在此期间，应避免剧烈活动和重物提起，保持良好的休息和饮食习惯，多摄入富含钙质的食物以促进骨骼恢复。若出现呼吸困难、咳嗽等症状，应立即就医。
葛成才
副主任医师
祁门县中医医院
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30岁男性患者肋骨轻微骨折，询问补钙相关事项。
就诊科室：中医内科
总交流次数：1
医生建议：对于肋骨轻微骨折的患者，如果没有肾结石或肾泌尿系统结石，可以吃钙片作为钙补充剂，帮助防治骨质疏松症，促进骨骼生长。 生活中建议多吃含钙食物，避免过多摄入盐分以防钙质流失。用药方面需注意药品的通用名和使用方法，严格按照说明书或医师指导使用，若有任何不适或疑问，请及时咨询药师或医师。
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患者因骶尾部坏死破溃及肋骨骨折寻求医疗咨询，关注伤口处理与护理。
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
医生建议：建议：对于骶尾部坏死破溃，可使用相关药物并搭配医用碘伏消毒。若皮肤破损严重，建议包扎。可使用无菌伤口敷贴进行辅助处理。选择适当尺寸的敷贴以确保覆盖破溃区域。保持伤口清洁干燥，避免感染。肋骨骨折需静养，定期复诊。注意：在使用任何药物前请遵循医生指导，不要随意更改用药方式或剂量。若伤口情况恶化，请及时就医。
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非特异性肋软骨炎相关科普内容
文章 肋软骨炎的诊治
肋软骨炎（costal chondritis）又称 Tieze 病或 Tieze（泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的 95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。 多发于 25～35 岁成年人，女性居多，男女之比为 1: 9。老年人亦有发病。好发于第 2～5 肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第 2 肋软骨常见。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染。 临床表现 1.非特异性肋软骨炎 患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第 2～4 肋软骨，以第 2 肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛，皮肤无改变。疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。但乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等可鉴别。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。 2.感染性肋软骨炎 局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。 检查 1.X 线检查 非特异性肋软骨炎胸部 X 线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部 X 片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X 线碘油窦道造影还可显示病变的范围。 2.B 超 可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。 3.CT 检查发现病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。 4.MRI 能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。 5.实验室检查 血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。 诊断 依据病史及临床表现胸部 X 线片及 CT 检查。 1．局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第 2、3 肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。 2．患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。 治疗 1.非特异性肋软骨炎 （1）肋软骨炎一般只作对症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍，给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素，如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者，可用利多卡因 5 毫升加去炎舒松于痛点直接注射，局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。 （2）长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者情绪和工作，或不能排除局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。 2.感染性肋软骨炎 先行保守治疗，采用针对性抗生素有效控制感染，对症镇痛。上述方法无效时，需手术治疗。
杨军
副主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
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文章 肋软骨炎的诊治
肋软骨炎（costal chondritis）又称 Tieze 病或 Tieze（泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的 95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于 25～35 岁成年人，女性居多，男女之比为 1: 9。老年人亦有发病。好发于第 2～5 肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第 2 肋软骨常见。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染。 临床表现 1.非特异性肋软骨炎 患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第 2～4 肋软骨，以第 2 肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛，皮肤无改变。疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。但乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等可鉴别。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。 2.感染性肋软骨炎 局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。 检查 1.X 线检查 非特异性肋软骨炎胸部 X 线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部 X 片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X 线碘油窦道造影还可显示病变的范围。 2.B 超 可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。 3.CT 检查发现病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。 4.MRI 能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。 5.实验室检查 血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。 诊断 依据病史及临床表现胸部 X 线片及 CT 检查。 1．局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第 2、3 肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。 2．患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。 治疗 1.非特异性肋软骨炎 （1）肋软骨炎一般只作对症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍，给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素，如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者，可用利多卡因 5 毫升加去炎舒松于痛点直接注射，局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。 （2）长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者情绪和工作，或不能排除局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。 2.感染性肋软骨炎 先行保守治疗，采用针对性抗生素有效控制感染，对症镇痛。上述方法无效时，需手术治疗。
杨军
副主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
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文章 肋软骨炎的诊治
肋软骨炎（costal chondritis）又称 Tieze 病或 Tieze（泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的 95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。 多发于 25～35 岁成年人，女性居多，男女之比为 1: 9。老年人亦有发病。好发于第 2～5 肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第 2 肋软骨常见。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染。 临床表现 1.非特异性肋软骨炎 患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第 2～4 肋软骨，以第 2 肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛，皮肤无改变。疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。但乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等可鉴别。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。 2.感染性肋软骨炎 局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。 检查 1.X 线检查 非特异性肋软骨炎胸部 X 线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部 X 片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X 线碘油窦道造影还可显示病变的范围。 2.B 超 可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。 3.CT 检查发现病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。 4.MRI 能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。 5.实验室检查 血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。 诊断 依据病史及临床表现胸部 X 线片及 CT 检查。 1．局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第 2、3 肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。 2．患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。 治疗 1.非特异性肋软骨炎 （1）肋软骨炎一般只作对症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍，给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素，如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者，可用利多卡因 5 毫升加去炎舒松于痛点直接注射，局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。 （2）长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者情绪和工作，或不能排除局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。 2.感染性肋软骨炎 先行保守治疗，采用针对性抗生素有效控制感染，对症镇痛。上述方法无效时，需手术治疗。
杨军
副主任医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院
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