- 常继发于胸心外科手术,少见于原发性血行感染
- 表现为发热,肋软骨区疼痛、压痛伴皮肤红肿等
- 可行药物、物理、手术治疗,早期诊治预后较好
简介
感染性肋软骨炎是一种少见的胸壁感染性疾病,按照发病原因,可分为原发性和继发性。前者较为少见,由结核杆菌、伤寒杆菌等致病菌通过血循途径感染肋软骨引起;后者的发生率远多于前者,往往继发于胸心外科手术,也可由创伤、烧伤引起,致病菌包括葡萄球菌、白色念珠菌等。患者常表现为发热(>38℃),肋软骨区疼痛、压痛伴皮肤红肿,还可见单个或多个隆起及脓疱,脓疱破溃后可见苍白的肋软骨外露。早期患者可优先选择药物、物理治疗等保守方法缓解症状,迁延不愈者需行手术治疗,以彻底清创、清除病灶。但是,由于肋软骨内部无滋养血管,保守治疗往往效果不佳,易发生无菌性坏死、继发感染,形成坏死-感染-坏死的恶性循环,故最好将保守治疗与手术治疗相结合,以达到最佳的治疗效果。总体上看,本病治疗难度较大、预后一般,易复发,重在早期诊治及预防[1][2][3]。
症状表现
主要表现为发热(>38℃),肋软骨区疼痛、压痛伴皮肤红肿,还可见单个或多个隆起及脓疱,脓疱破溃后可见苍白的肋软骨外露等。
诊断依据
除了详细了解患者的病史(如胸心外科手术史)、症状(肋软骨区疼痛、压痛伴皮肤红肿)之外,还需结合体格检查(检查患者的胸痛部位、性质及是否有压痛,可初步诊断本病并判断疾病发展程度)、血液检查(白细胞计数、C-反应蛋白升高、血沉加快,表明机体可能发生细菌感染)、细菌培养(阳性结果则表明为细菌感染,还可用于指导用药)、组织病理学检查(可用于确定病变发生的机理、原因)、胸部X线+窦道造影(可用于检查病变部位的大致形态、窦道的走形特点及其与周围器官组织间的关系)、胸部CT+肋骨三维重建(可显示X线检查无法显示的细微病变)、心电图(主要用于排除心血管系统疾病)等方式来诊断此病。
感染性肋软骨炎有哪些类型?
根据发病原因,可分为:
- 原发性感染性肋软骨炎
- 继发性感染性肋软骨炎
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见。主要发生于胸心外科手术后,具体发病率尚无权威研究数据[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。早期患者可优先选择药物、物理治疗等保守方法缓解症状,迁延不愈者需行手术治疗,以彻底清创、清除病灶。但从总体上看,本病治疗难度较大、预后一般,易复发。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 肋软骨炎会胸骨发紧吗 肋软骨炎有这三个症状
肋软骨炎,一种常见的骨关节疾病,主要影响中青年人群,尤其是女性。由于病变部位位于肋骨,患者常常会感到胸骨发紧,这是肋软骨炎的典型症状之一。
肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎两大类。非特异性肋软骨炎主要表现为单根肋骨病变,疼痛可放射至背部、肩胛骨、上臂等部位;感染性肋软骨炎则可能导致肺部感染、组织坏死甚至脓肿。
除了胸骨发紧,肋软骨炎还可能引起以下症状:
1. 放射性疼痛:疼痛从肋骨放射至背部、肩胛骨、上臂等部位,呈跳痛、酸痛或胸部刺痛等。
2. 加重性疼痛:深呼吸、咳嗽、活动时疼痛加重。
3. 波及其他组织:非特异性肋软骨炎可导致乳房出现条索样肿块并伴有疼痛;感染性肋软骨炎可能导致肺部感染、组织坏死。
针对肋软骨炎的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、止痛药等;物理治疗包括热敷、按摩等;手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
为了预防肋软骨炎,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当运动,加强营养,增强体质。
如果您怀疑自己患有肋软骨炎,请及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。
医疗故事汇
文章 外伤导致肋软骨炎
肋软骨炎,一种常见的疾病,主要分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎两种类型。这种疾病多由病毒感染引起,患者过度劳累后,软骨部位会出现膨胀和隆起的现象。
患上肋软骨炎后,患者常常会出现胸闷的症状,这是由于骨头的疼痛引起的。肋间疼痛明显,患者翻身、活动时都会感到非常痛苦。
为了控制病情,患者需要避免提重物,以免对肋软骨炎造成更大的伤害。同时,患者要注意生活方面的合理安排,保证充足的休息,避免过度劳累。
治疗肋软骨炎时,首先要保证充足的休息,避免劳累。同时,及时进行消炎处理,如服用布洛芬等药物,可以起到止痛的作用。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。避免吃辛辣刺激性食物,多吃高蛋白食物,为身体提供充足的营养。
肋软骨炎的治疗需要耐心和坚持,患者需要在医生的指导下进行治疗,并积极配合医生的建议。
在日常生活中,患者也要注意劳逸结合,避免过度劳累,以免加重病情。
如果出现肋软骨炎的症状,应及时就医,避免病情加重。
康复之路
文章 肋软骨炎怎样可以根治
肋软骨炎是一种常见的胸外科疾病,主要由病毒感染、免疫系统缺陷、内分泌遗传等原因引起。根据病情的不同,可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。
非特异性肋软骨炎,也称为非化脓性肋软骨炎,主要表现为肋软骨部位的炎症。这种疾病通常由过度劳累或外伤引起,如搬重物或胸部受到挤压。治疗非特异性肋软骨炎,可以采取以下方法:
1. 药物治疗:通过抗炎药物、止痛药物等缓解症状。
2. 微创手术:对于药物治疗无效、肋软骨肿大明显、易反复发作的患者,可考虑行闭合性微创手术切除病变肋软骨。
感染性肋软骨炎,则需采取手术治疗和抗生素治疗相结合的方法。手术可彻底清除病变肋软骨,术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需注意日常保养,避免过度劳累,避免用力使用肋骨,以免加重病情。在饮食方面,应避免辛辣刺激性食物,多摄入水果和蔬菜,保持良好的生活习惯。
肋软骨炎的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化方案制定。患者应及时就诊,寻求专业医生的帮助。
在治疗肋软骨炎的过程中,患者还需关注以下几点:
1. 定期复查:了解病情变化,及时调整治疗方案。
2. 遵医嘱用药:切勿自行增减药物剂量或停药。
3. 保持良好心态:积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
癌症防治先锋
郑志坤
副主任医师
胸外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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主治医师
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复旦大学附属中山医院
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