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早搏与心律不齐有什么关系?

早搏与心律不齐有什么关系?
发表人:内科知识精彩讲解

相信大家经常听到“早搏”和“心律不齐”两个医学用语,但是人们对两者的区别与联系不是特别了解。所以,很多人还是想知道:早搏与心律不齐有什么关系?该怎么治疗?下面就一起来了解一下吧。

 

 

什么是早搏?

 

过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏常见,其次是房性,窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

 

什么是心律不齐?

 

“心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心律不齐常由以下原因引起:新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调(例如:甲状腺功能亢进;情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐;心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病)、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病变及先天性心脏病等;药物:除了部分的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因、香烟中的尼古丁及酒精,到—定的剂量时,也会造成心律不齐。

 

 

早搏与心律不齐有什么关系?该怎么治疗?

 

心律不齐和早搏是心脏供血不足的一种表现,两者都属于心律失常。对于心律不齐和早搏的患者,一定不要情绪激动或者精神过于紧张和焦虑,不要产生过大的压力。尽量少吃刺激性的,辛辣的食物,饮食不必过饱,戒烟戒酒,同时还要适量的进行自身锻炼。如果症状特别严重时去医院进行检查,确诊后可以通过药物进行治疗。

 

在治疗心律失常的药物中,中药比西药更具有优势,现在很多人都选择服用中药来治疗。

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  • 采取一些有效的检查方法,可以使病患者及早的知道疾病的存在以及严重程度。让医疗人员可以对此做出有效的治疗方案和相关准备,使得病人得到最有效的治疗。所以,懂得一些有关早搏的检查方法,对病人的帮助非常的大。下面就是有关早搏的检查方法的介绍。

     


    体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。


    心电图:


    一、房性早搏。


    二、房室交界处性早搏。


    三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。


    四、多源性早搏。


    五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

     

     


    心电图表现


    (一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。


    (二)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。

     


    房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:


    1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。


    2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。


    房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

  • 心律失常的患者在现代化的社会中还是比较常见的,对于这种心脏疾病的患者来说,我们临床上最主要的就是给予患者一定的知识宣教工作,否则会影响到患者的身体恢复,再者我们心律失常的患者在护理的时候还需要注意的就是患者的用药护理。

     

    在日常生活中,我们需要尽早了解心律失常的出现,一旦出现这样的情况之后,危害后果很多,所以,大家需要注意这种情况的发生,避免造成心血管受到影响,其实,看比赛也会引发心律失常。以下小编给各位朋友介绍看比赛易引发心律失常警惕心律失常的症状。

     

    竞技体育,一旦比赛进入白热化阶段,激烈的场面会让观众感到紧张,血压升高,心率、呼吸频率增加,如果看垃圾食品和啤酒的游戏,这无疑会进一步加重心脏负担,导致心律失常。

     

     

    对于患有心脏病的人,一个迷人的和令人兴奋的游戏很可能导致心律失常的发生。高压是心脏病的主要原因之一。竞技体育,一旦比赛进入白热化阶段,激烈的场面会让观众感到紧张,促进大脑中的促肾上腺皮质激素释放激素的分泌,导致身体刺激激素的分泌,如肾上腺素;同时迷走神经的兴奋性增强,血压升高,心率、呼吸率增加。如果你看比赛时吃垃圾食品和啤酒,这无疑将进一步增加心脏的负担,导致心律失常。因此,心脏病患者在游戏中保持内心的平静,不要太兴奋。此外,我们应该充分利用的间隙时间,每半小时或1小时的活动上的腿和身体关节,改善身体的血液循环。

     

    心律失常的症状

     

    一、心率改变:

     

    我们的体温和心率增速不相称,或心率异常缓慢,均为心律失常的可疑征象。

     

    二、心脏扩大:

     

    轻者心脏不扩大,一般有暂时性扩大,不久即恢复。心脏扩大显着反映心律失常广泛而严重。

     

    三、胸痛:

     

    大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛,疼痛很难让人们承受,疼痛在患者身上表现的都有所不同。

     

    四、杂音:

     

    心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音,前者为发热、贫血、心腔扩大所致,后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心律失常好转后即消失。

     

     五、早搏:

     

    这种情况一般情况下不会导致患者出现心律失常,通常只会让人感受到胸部阵跳、心跳略过。但当早搏的情况发展到一定程度时,或者患者的压力过大、运动过度、摄入过多尼古丁等时候,不仅仅会造成早搏的出现,更会引发心律失常的出现。

     

    六:心动过缓:

     

    正常成年人的心态每分钟在70次左右,对于经常锻炼或运动员来说,可能心率会保持着60甚至50左右都属于正常情况,但除此之外,正常人的心率如果也是在这个范围,那么有可能就是心动过缓,这说明身体出现了某些异常,需要及时前往医院检查治疗。

     

    七、房颤:

     

    这种情况属于心律失常最为常见的一种类型,通常房颤并不会对患者的身体造成很严重的危害,但是如果长时间存在房颤,那么其中风的几率就会增加,因为这会让血液淤积在心房里。

     

    八、室颤:

     

    这种情况也属于心律失常中最为严重也是最致命的类型之一。这是因心室承担了身体循环系统的大部分,如果出现室颤就会造成血流几近停止,导致严重的心脏疾病出现。

     

     

     

    以上就是小编给各位朋友介绍看比赛易引发心律失常警惕心律失常的症状,希望大家注意生活中的一些调理方法,并且要注意保健,合理的进行调理,有效进行饮食,这样才能避免造成更多影响,并且要注意稳定情绪,有效地进行控制自己的饮食,避免造成更多的危害。

  • 在现实生活当中,心脏病的发病率不断上升了,而且发病年龄呈年轻化趋势了。不仅中老年人很容易发生心脏病,现在很多年轻人也容易患心脏病了。现在的年轻人面对高负荷的工作会经常出现精神过度紧张的现象,久而久之就很容易导致心脏病的发生。


    一旦发生了心脏病就会严重影响到病人的身心健康,会给病人的工作和生活造成相当大的负面影响,如果忽视了治疗很有可能会引发更加严重的并发症发生。所以心脏病的治疗是非常关键,应该采取及时有效的治疗来控制病情,还要保持正确的日常护理来配合治疗。

     


    我们就来了解一下心脏病的日常护理要注意什么。心脏病患者在平时要注意劳逸相结合,不能过度疲劳,应该保持健康的生活方式,要做到早睡早起的原则。心脏病患者要注意好好休养,不要从事体力劳动和参加高难度的运动方式,在平时可以适当的进行慢跑和散步等有氧运动,这样能够缓解身心压力,是有利于心脏病病情好转的。心脏病患者还要注意饮食调养,应该禁止吃高脂肪和高盐的食物,要多吃新鲜的水果和蔬菜,要注意营养搭配均衡。


    心脏病的早期症状还是比较多的。病人在做轻微运动时会出现呼吸急促的症状,同时还会出现面色苍白的症状,病人的表情经常会比较冷漠,这种现象已经到了心脏病晚期了。鼻子发红也是心脏病的一种症状,特别是鼻尖出现肿胀现象时,表明心脏脂肪可能发生了病变。心脏病病人的皮肤颜色会出现暗紫色或者深褐色的症状。

     


    要预防心脏病首先要保持健康的生活方式。大家在平时生活里要保持生活有规律,不能长期的熬夜加班,也不能大量的吸烟喝酒,要少吃蛋黄等高胆固醇的食物,饮食应该以清淡为主,要多吃新鲜的水果和蔬菜。特别是过度肥胖的人应该参加体育锻炼来达到减肥的目的,这样才能尽量避免心脏病的发生。


    总之,发生了心脏病就需要及时治疗。虽然心脏病是一种很难治疗的疾病,但是病人只要采取早期治疗,配合饮食疗法是很容易完全康复的。最关键的是病人应该重视治疗,应该把自己的健康放在第一位,要积极配合医生的治疗,在平时要保持积极乐观的生活态度,良好的心态是治疗心脏病最好的良药。

  • 介绍了肺与心脏的关系,气短,有器质性的和生理性区分。

     

    有器质性的原因有三:


    1、有的人过去有过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少所引起的。


    2、有的人心脏功能较差,肺部吸进氧气,排出二氧化碳,必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好,泵出的血液流量不足,也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现;仰卧位时加重,坐位时减轻。


    3、有的慢性病人也会出现气短现象,如患重度贫血和糖尿病等。

     


    生理性气短也叫一过性气短。只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。引起这种短暂气短的原因有:


    1、吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下,人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚,刺激吸气中枢的兴奋,使吸气加剧,产生短暂的深吸气,随之出现长出一口气的现象,这是正常的生理现象。


    2、伏案工作时,因低头呼吸,会出现憋气和气短现象,当抬头挺身解除压抑后,又会出现深吸一口气的补偿现象。


    3、当人们全身贯注,精力高度集中地工作,而坐姿不好时,因呼吸长时间处于浅表状态,致使肺泡换气不足,这时深吸一口气,是对浅表呼吸的补偿。


    4、腹部脂肪较多的肥胖者,因横膈膜上下活动受限制,影响肺呼吸功能,易出现气短现象。


    5、还有的人因思虑过分,心中闷闷不乐,情绪不好,有时也会抑制呼吸中枢,当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气,这是大脑兴奋和抑制间的补偿。

     

     

    以上不同原因所引起的生理性气短与心脏没有关系,只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

     

    心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

     

    心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

     

    1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!

     

    冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

     

     

    由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

     

    2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!

     

    心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

     

    而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。

     

    两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。

     

    而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。

     

    3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!

     

    心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。

     

     

    心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。

     

    所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。

     

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  • 房颤是心房颤动的简称,也是心内科最为常见的一种心律失常,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。

     

    房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

     

    当房颤的心室率快慢不一样的时候,就会分出快房颤和慢房颤。房颤的快慢,哪个更严重呢?咱们今天一起来看一看!

     

     

    一、怎样区分房颤快慢?

     

    房颤心室率的快慢,区分并没有严格的划分标准,但一般把心室率在100次以上的称之为快房颤,而反之则为慢房颤!房颤时患者的心房率可以达到每分钟300次——600次,所以心室率基本上都在100以上。 


    二、房颤快慢有何区别?

     

    正是因为患者的心房率太快,所以在房颤的治疗当中,有一条很重要的原则,就是要控制患者的心室率。因为患者的心室率越快,心脏舒张时间越短,充血时间短,就会影响患者的射血功能。从这方面看,房颤快了似乎没有什么优点!


    三、慢房颤需要治疗吗?

     

    对于心室率很慢的房颤,如果患者有因为心动过缓所引起的症状也是需要治疗的,但是快房颤治疗时可以用药物把心室率压下来,而慢房颤治疗的唯一有效方法可能就是起搏器植入治疗。但如果患者的慢房颤没有症状或者没有治疗的指征,慢房颤也无需特殊治疗。

     


    四、房颤无论快慢都考虑抗凝.

     

    抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下,血液是不会在血管内自行凝固的,只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变,方会引起血液凝固,血栓形成。

     

    无论是快房颤还是慢房颤,如果患者的抗凝评分大于等于2分,而且没有较高的出血风险,无论是哪一种房颤都需要考虑使用抗凝药物。因为房颤患者最大的风险就是血栓的发生,导致的脑卒中。

     

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  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病,它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结,但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令,从而造成了心脏早博。

     

    早博从本质上来说就是一种心律失常,患者可能会有明显的症状,比如心悸、胸闷、心慌等,当然了,也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后,心里很是疑惑,生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     

     

    心脏早博是怎么回事?和什么因素有关?

     

    正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结,但是在某些因素的作用下,也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。

     

    在心脏上面,除了窦房结以外,还包括心室、心房、房室交界,所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型,这里面最常见的就是室性早搏。

     

    早博单纯从这个名词来看,它就是指心情过早搏动,也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制,目前研究的不是很透彻,但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思,举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧,比如你从天津去北京,正常情况下需要2个小时,但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的,这样的话早到北京也就不足为怪。

     

    折返机制有点不太好理解,因为涉及到心脏的生理学,这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制,也就是说当心脏搏动一次以后,就会休息一段时间,在这一段时间内,再有新的指令出现,它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了,所以当有折返通路的时候,心脏还能发出一次早博。

     

    早说到引起早博的因素,其实具体的原因还是不少的,包括疾病类型的和非疾病类型的,也就是说早博可以见于正常人,也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性,可能也存在早博的情况,这个就属于生理性的。另外,有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候,也可能会出现早博,不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的,包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。

     

     

    如何诊断早博?应该吃什么药物?

     

    目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图,这种方式不仅准确,而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的,有些早博是阵发性的,并不是一直存在的,只有当诱因出现的时候,才会有早博,这种类型的早博在做普通心电图检查的时候,就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况,可以做24小时心电图,通过记录24小时的心电图全貌,多数可以找到阵发性早博的证据。

     

    之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状,于是就给她做了个心电图,结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状,吃了这个药物以后,症状确实有明显的减轻,但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因,发现我这位朋友虽然不熬夜,但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物,但是由于根没有去除,所以停用药物以后,症状才会反复出现。

     

    关于早博的治疗,是需要根据情况来决定的,而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况,但是由于没有什么不舒服的症状,所以一般也不需要特别的处理,只需要观察就可以。

     

    对于那些有明显症状的早博,应该尽快找出早博出现的诱因和病因,然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大,对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张,对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后,症状就能自行缓解。

     

    对于早博的药物的选择是比较复杂的,需要专业人士的指导,而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等,具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用,不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常,如果治疗不当,不仅可能起不到治疗的作用,反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好,也可以采用外科治疗,比如射频消融。

  • 早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病,它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结,但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令,从而造成了心脏早博。


    早博从本质上来说就是一种心律失常,患者可能会有明显的症状,比如心悸、胸闷、心慌等,当然了,也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后,心里很是疑惑,生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     


    心脏早博是怎么回事?和什么因素有关?


    正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结,但是在某些因素的作用下,也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。


    在心脏上面,除了窦房结以外,还包括心室、心房、房室交界,所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型,这里面最常见的就是室性早搏。


    早博单纯从这个名词来看,它就是指心情过早搏动,也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制,目前研究的不是很透彻,但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思,举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧,比如你从天津去北京,正常情况下需要2个小时,但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的,这样的话早到北京也就不足为怪。


    折返机制有点不太好理解,因为涉及到心脏的生理学,这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制,也就是说当心脏搏动一次以后,就会休息一段时间,在这一段时间内,再有新的指令出现,它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了,所以当有折返通路的时候,心脏还能发出一次早博。


    早说到引起早博的因素,其实具体的原因还是不少的,包括疾病类型的和非疾病类型的,也就是说早博可以见于正常人,也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性,可能也存在早博的情况,这个就属于生理性的。另外,有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候,也可能会出现早博,不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的,包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。


    如何诊断早博?应该吃什么药物?


    目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图,这种方式不仅准确,而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的,有些早博是阵发性的,并不是一直存在的,只有当诱因出现的时候,才会有早博,这种类型的早博在做普通心电图检查的时候,就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况,可以做24小时心电图,通过记录24小时的心电图全貌,多数可以找到阵发性早博的证据。


    之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状,于是就给她做了个心电图,结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状,吃了这个药物以后,症状确实有明显的减轻,但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因,发现我这位朋友虽然不熬夜,但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物,但是由于根没有去除,所以停用药物以后,症状才会反复出现。


    关于早博的治疗,是需要根据情况来决定的,而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况,但是由于没有什么不舒服的症状,所以一般也不需要特别的处理,只需要观察就可以。


    对于那些有明显症状的早博,应该尽快找出早博出现的诱因和病因,然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大,对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张,对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后,症状就能自行缓解。


    对于早博的药物的选择是比较复杂的,需要专业人士的指导,而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等,具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用,不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常,如果治疗不当,不仅可能起不到治疗的作用,反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好,也可以采用外科治疗,比如射频消融。

     

     

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  • 作者:王相立 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院 急诊科

    随着现时代工作和生活压力的不断增大,越来越多的人们极其不注意自己的日常生活习惯,心脏疾病的发生率也越来越高。心脏病是一种常见的循环系统疾病,属于一种常见的内科疾病,心脏不好后常见症状有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿。解决心脏不好的方法之一,就是勤加锻炼身体。

    那么心脏不好的人锻炼有什么好处呢?锻炼可以使我们心脏的小血管扩大、延长和增多,改善心肌供氧状况,从而加速血液中脂质代谢。勤锻炼还能改善心肌代谢,提高心肌的工作能力。此外,锻炼还能提高血液中纤维蛋白溶解活性,防止血液凝滞。对预防和缓解动脉粥样硬化的趋势有着很大的益处。而且在很多欧洲的心血管学会会议上,专家们也指出,鼓励心脏不好的患者每周有规律的锻炼身体,最后的效果可能比直接手术更好。

    由上可知,心脏不好,锻炼的好处是极大的。那么我们该做哪些锻炼来减弱心脏不好的症状呢?我们首先可以采取慢跑的方法,这个方法对改善我们的心血管功能和提高摄氧效果是极好的。一般来说慢跑距离不要超过3公里,最好在每天的下午或者傍晚进行,一星期不少于5次。老年人改善心脏问题,可以用打太极拳的方法,古老的中国运动也有助于改善心脏的状况。体力较好和心肺功能较为适宜的年轻人,可以坚持长期游泳锻炼,但是时间不要过长。此外,我们在平常还可以在节假日靠踩单车来运动和室外采风,这样也有助于恢复心脏的能力,减少心脏疾病的发生。

    虽然锻炼有很大的好处,但是也有一些禁忌。在运动时,要适量,如果发生头晕恶心的状况,必须马上停止,必要时还要及时就医。而且心脏不好的患者在进餐后不要马上投入到锻炼中,最好间隔一个小时左右为最佳。勤加锻炼不仅对我们的身体是一种恢复,对我们的心情也会有极其显著的改善作用,所以我们平时要将锻炼养成一种习惯。

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