作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

很多人就是因为对疾病不了解，所以才会被疾病困扰了很长一段时间。现在，小编将会为你介绍关于风湿性关节炎的病理病因，能够帮助你对这种疾病有更进一步的了解。

风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关，总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。

中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：

1、脏腑阴阳内伤：

按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，、藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

2、外感六淫之邪：

六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

3、痰浊瘀血内生：

痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。

4、营气卫血失调：

中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

通过本篇文章的详细介绍，相信你对风湿性关节炎的病理病因有所了解。但治疗风湿性关节炎的关键在于治疗方法，只有通过医生的诊断之后我们才能对其进行更好的治疗。

作者：尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

相信很多人都知道什么是风湿性关节炎，对于南方人来说更是常见，因为潮湿的空气，使得很多体弱的人非常容易患上风湿性关节炎。而这个病的痛苦很多人都体会到，疼痛起来非常的厉害，严重的会影响正常的生活和工作，所以风湿性关节炎一定要及早治愈。

如何治疗风湿性关节炎：

1.药物治疗

治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：

(1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

2.外科疗法

包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

3.骨髓移植

治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是：先抽出患者身上的骨髓，用药物和放射等手段对骨髓进行处理，除其中的T细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，并使用特殊药物促使患者骨髓生长，使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病，对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

4.其他治疗

包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

风湿性关节炎如果治疗不及时不彻底，会反复发作，所以患者需要到正规医院治疗，不能盲目用药，也更不可以置之不理。风湿性关节炎不去治疗的话，只会越来越严重，除了不能正常行走外，还会引发其他一系列并发症，到时候更难治愈，终身都会受该病的折磨。

作者：陈宇

日常生活中风湿性关节炎特别严重，疾病的危害性不能轻视，越来越多的朋友出现了风湿性关节炎的症状，对于关节健康带来了损害，且会波及到患者的正常生活，大家必须要谨防关节的变化，正确了解一些治疗风湿性关节炎的方法，下面为大家介绍一下治疗风湿性关节炎的办法有哪些呢?

风湿性关节炎具有非常严重的危害性，侵害了较多朋友的关节健康，导致患者的关节疼痛，且会影响正常的生活，我们必须要将风湿性关节炎重视起来，应当深入了解该病的治疗措施，该病患者可以采用推拿针灸治疗，从而能缓解患者的病情，但并非是根治的手段，用于辅助治疗风湿性关节炎。

另外还有药物治疗，这是一种较为普遍的外治方法，主要使用贴剂来治疗，当前来看治疗风湿性关节炎的贴剂有很多，一般情况下采用中药的贴剂，不但能取得较为满意的治疗效果，还能减少药物的副作用，减轻了风湿性关节炎患者的病情，也可以减少患者的痛苦。

除此之外还要注重物理治疗，主要包括红外线照射、电疗、热疗等方法，针对病情严重的患者宜采用手术方法治疗，这样可以提高疾病的治愈率，术后对于患者的护理工作也要重视起来，特别是要做好保暖的工作，避免着凉的发生，患者的也要格外注意，宜选择一些清淡的食物。

我们认识上述的内容后，了解到了风湿性关节炎的治疗办法有哪些了，朋友们必须要提防风湿性关节炎的出现，掌握该病的相关知识，还要留意关节部位的变化，出现了风湿性关节炎的症状后治疗方面的工作应当迅速展开，还要多注意休息，不可以过度劳累。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。

实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。

但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。

入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

术后，患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动较前改善，不久便可办理出院。

最终诊断：1.右膝痛风性关节炎 ；2.左膝关节痛查因；3..双膝关节及右踝关节骨关节炎；4.右髌上囊闭锁；5.高血压3级；6.低蛋白血症；7.轻度贫血；8.高酯血症；

当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。

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急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

风湿关节炎指风湿性关节炎。

风湿性关节炎能少量喝黄酒。黄酒的酒精浓度相对比较低，同时还有一定的药用成分，具有抗炎、舒经活络、活血等作用，可以帮助风湿性关节炎患者缓解红肿、疼痛等症状，可以少量喝黄酒。

风湿性关节炎患者还可以喝黄芪牛膝酒、鹿筋壮骨酒、豨莶四味酒等用中药材炮制而成的药酒，但需要注意食用量，浅尝即可，不可大量饮用。

光喝黄酒或其他药酒并不能解决风湿性关节炎，患者还需要去正规医院接受规范的治疗方案。

风湿关节炎指风湿性关节炎。风湿性关节炎发展严重不好治疗。风湿性关节炎大多是感染 A 组乙型溶血性链球菌后，关节及周围组织受侵犯导致，A 组乙型溶血性链球菌毒力强、数量多，难以控制。由于病变的位置主要集中在关节处，局部炎症渗出后关节粘连，增加治疗难度。

建议发现风湿性关节炎症状应及时去正规医院就诊，在专业医生指导下规范治疗，降低治疗难度。

风湿关节炎也就是临床上的风湿性关节炎，其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗等。需根据不同患者病情，进行合理选择。

1.一般治疗：在日常生活中，患者要注意做好保暖的工作，避免潮湿和受寒。风湿热活动期，必须卧床休息，同时注意进食易消化和富有营养的食物。

2.药物治疗：如抗感染治疗，风湿性关节炎一旦确诊，就需要进行抗菌药物治疗，以便清除溶血性链球菌感染病灶，初发链球菌感染可采用苄星青霉素肌内注射治疗；如青霉素过敏，可采用红霉素、罗红霉素、林可霉素等抗生素治疗。其次也可通过抗风湿治疗，如非甾体抗炎药物，对于风湿热的退热、消除关节炎症、缓解关节疼痛症状等都具有较好的疗效，常用药物有布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等。

部分患者会出现心脏瓣膜受累的表现，此时病情较为严重，可采用糖皮质激素药物进行抗炎治疗，如泼尼松、地塞米松等。不过每个患者病情不同，身体状况也不同，所以具体的药物和治疗方法，需在专业医生的指导下进行。

得风湿性关节炎还能锻炼，但急性期患者应卧床休息。

风湿性关节炎是由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的疾病，患者膝、踝、肘、肩等多个关节可出现游走性疼痛，且关节部位会有发红、肿胀等现象。急性期时，患者应卧床休息，避免剧烈运动。待到病情稳定后，可适当进行不负重运动，如慢走、骑车、太极拳等，运动期间，患者应注意充分休息关节，避免进行过度活动，以免引起不适。

另外，患者应避免在寒冷季节进行锻炼，以免加重或诱发关节疼痛。风湿性关节炎患者在运动后，出现不适症状，建议及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响日常生活。

手关节风湿痛可能是由风湿性关节炎引起的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.一般治疗：应养成良好的生活习惯，注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免从事重体力劳动，同时注意自身保暖，避免患处受凉。

2.药物治疗：风湿性关节炎引起手关节风湿痛的患者可遵医嘱使用抗感染药物，如红霉素、螺旋霉素等；非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等；糖皮质激素，如泼尼松等进行治疗，以改善病情。

3.手术治疗：此疾病一般无需进行手术治疗，若患者出现明显关节功能障碍，可通过矫形手术、人工关节置换等进行治疗。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意观察患处恢复情况，若症状持续加重，应及时就医复诊。