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目前,外科手术仍然是早期肺癌首选的治疗方法,术后 5 年生存率可以达到 70%以上,局部中晚期肺癌外科治疗的 5 年生存率仅为 20%左右。早发现,早诊断,早治疗是提高肺癌治愈率,降低死亡率最有效的措施。近年来,医学影像技术,内镜技术以及微创外科技术的进步使得早期肺癌的诊断和治疗策略发生了深刻变革。
20 世纪 70 年代开展了多项利用痰细胞学检查和胸部 X 线片筛查早期肺癌的临床研究,结果发现,虽然发现了更多的肺癌,进行了更多的手术治疗,但并未显著降低肺癌的总体死亡率。近年来,随着影像学技术尤其是螺旋 CT 扫描技术的发展,可以发现更多的小体积的周围型肺结节。欧美和日本等国家开始利用低剂量螺旋 CT 扫描(LDCT)进行早期肺癌的筛查研究。
结果发现 LDCT 检测肺部小结节的阳性率明显高于传统的胸部 X 线片,筛查出的肺癌患者中Ⅰ期肺癌超过 80%,手术切除后 10 年生存率超过 90%。作者认为参加筛查减少了肺癌死亡的危险,推测低剂量螺旋 CT 筛查可以减少 80%的肺癌死亡。
NLST 是第一项对比低剂量螺旋 CT 扫描和 X 线胸片进行肺癌筛查的大型研究。自 2002 年开始,共入组 53,000 位重度吸烟者。低剂量 CT 组诊断出 1,060 例肺癌[645 例/100,000(人·年) ],X 线组诊断出 941 例肺癌[572 例/100,000(人·年)]。
肺癌特异性死亡率分析显示,CT 组癌症死亡 247 例/100,000(人·年),而 X 线组 309 例/100,000(人·年)。低剂量 CT 筛查使肺癌病死率相对降低 20%,使全因死亡病例显著减少了 6.7%。由于统计学上的的巨大差别,考虑到患者的利益,临床实验安全监管委员会于 2010 年 10 月 20 日决定提前中止 NLST 实验。
这是第一次有明确的随机对照实验数据表明,肺癌筛查可以显著降低肺癌死亡率。
1、原发肿瘤 T 分期
胸部 CT 可以较准确的评价肺原发肿瘤的大小及其对胸壁、膈肌、纵膈重要器官的侵犯情况,纤维支气管镜可以直观的观察肿瘤的具体位置,距离隆突和主支气管的距离。对于部分原发肿瘤靠近肺周边,常规纤维支气管镜检查不能取得阳性结果,而其位置又不适合进行经皮肺穿刺活检的病例,电磁导航支气管镜(ENB)的出现使这一棘手的问题变得简单。
Eberhardt 等报道了 92 例周围性肺疾病的 ENB 检查,89 例进行了活检,确诊率为 67%,且确诊率与病灶大小无关,右肺中叶的确诊率明显高于其它肺叶,为 88%;平均检查时问为 26.9±6.5min,平均导航误差为 9±6mm。此组病例术中均未使用透视定位,仅在术后拍摄胸片以确认是否存在气胸。结果发现 2 例气胸,均无需引流等处理。此医疗小组同期报道了另一项研究,探讨 ENB 和 EBS-TBNA 两种技术联合应用诊断周围性肺部疾病的确诊率。在 120 例患者中,联合使用两种技术的确诊率为 88%,明显高于单独使用 EBUS-TBNA 组(69%)和 ENB 组(59%),研究认为对于周围性肺部疾病可考虑 EBUS-TBNA 与 ENB 两种技术联合应用以提高确诊率,且不增加并发症风险。
2、区域淋巴结 N 分期
对于没有远处转移的肺癌,明确有无纵隔淋巴结转移是决定治疗方式的关键因素,肺癌纵隔淋巴结 N 分期的方法有无创和有创两种,各有不同的临床优势。
① 肺癌淋巴结无创分期方法包括胸部 CT 和 PET-CT。胸部增强 CT 判断纵隔淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 51%(95% CI, 47~54%)和 86% (95% CI, 84~88%)。虽然其准确性并不高,但却是纵隔无创解剖最好的临床研究方法,可以对可疑纵隔淋巴结进行进一步有创检查,提高准确的解剖定位和病理诊断。PET-CT 技术出现之初曾被寄予非常大的希望,但经过十余年的临床应用其光环已逐渐退去。1994~2006 年 44 个资料完整的临床研究发现 PET-CT 评价肺癌 N 分期的敏感性和特异性分别为 74%(95% CI, 69~79%)和 85%(95% CI, 82~88%)。
② 肺癌淋巴结有创分期方法。时至今日,纵隔镜仍是肺癌纵隔淋巴结 N 分期的金标准。随着经支气管镜穿刺活检( TBNA)、经食管镜超声引导穿刺活检(EUS-NA)、经气管镜超声引导穿刺活检(EBUS-TBNA)等新技术的成熟和推广使用,肺癌纵隔淋巴结分期的手段开始多样化。
1、微创伤胸外科手术
Kirby TJ 在 20 世纪 90 年代初期最早报告 VATS 肺叶切除术,之后此技术在全世界范围内逐渐普及,早期有部分胸外科医师不能接受胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,主要的担心有两个方面:是否符合肿瘤外科原则以及是否有足够的安全性。2006 年 McKenna RJ 报告了 1,100 例 VATS Lobectomy 临床结果,84.7%的患者无手术后并发症发生,中转开胸的比例为 2.5%,4.1%的患者需要输血,中位住院时间为 3 天,切口复发率为 0.57%。此结果显示出了较好的手术安全性。
目前认为,临床 I 期的周围型非小细胞肺癌是 VATS 最佳适应症,其手术的安全性与疗效与传统开胸手术相比已无明显差异。术后并发症明显低于传统开胸手术。由首都医科大学肺癌诊疗中心牵头的中美肺癌术后辅助化疗多中心临床研究结果显示: VATS 术后住院天数短于传统开胸手术,开始辅助化疗的时间明显早于开胸手术,且辅助化疗的完成率明显增高。
2、亚肺叶切除
随着多排螺旋 CT 技术的出现,肺癌有机会在更早期被临床发现,PET 的临床应用使肺癌诊断和分期较以往更加准确。一些学者选择部分直径小于 2cm 的早期周围型 NSCLC 行肺段切除或楔形切除加区域淋巴结清除,获得了和肺叶切除相同的临床结果。日本学者报道亚肺叶切除加区域淋巴结采样治疗直径小于 2 厘米的周围型肺癌,5 年生存率高达 93%。相对于肺楔形切除,肺段切除术获得了更好地局部控制,并且有更精确的病理分期。关于肺段切除术治疗肺癌目前仍有许多不确定因素,主要体现在以下方面:
肿瘤大小及位置 多项研究显示肺段切除术和肺叶切除术在≤2cm 的肿瘤中 5 年 DFS 没有显著差异,分别为 84.6%和 87.4%。另外,要保证足够的切缘,应选择那些肿瘤位于肺外周 1/3 且居于拟切除肺段的解剖中心,两侧切缘均应在 15 毫米以上。否则宜选择符合肺段切除或肺叶切除。
特殊病理类型 毛玻璃样结节(GGO)是个特殊的群体,CT 发现的 GGO 是原位癌或早期 NSCLC 的可能性大,因此这部分患者行肺段切除术可能获益更大。研究发现,非粘液型 BAC 患者行肺段切除术 DFS 可达到 100%。
适于解剖性肺段切除的肺段 目前临床上常采用的肺段切除手术包括左侧固有上叶切除、舌段切除、双侧下叶背段切除和基底段切除术,其他如单纯上叶前段或后段切除较少采用。位于上叶 S1~3 段的肺癌行肺段切除局部复发率高达 23%,不建议采取肺段切除术式。必须强调的是行肺段切除术前应首先对肺门和肺段淋巴结取样,行快速冰冻病理。如冰冻病理为阳性,应改为肺叶切除术,如冰冻病理为阴性,方可继续行肺段切除。
目前,肺段切除治疗早期肺癌的主要证据均来源于回顾性研究,还缺乏大样本的前瞻性多中心随机对照临床研究结果。因此,学术界对肺段切除手术能否成为早期肺癌的标准术式还存在争议。目前四个大样本的多中心前瞻性随机临床试验项目(美国外科医生协会肿瘤协作组[ACOSOG]Z4032;癌症与白血病 B 组[CALGB]140503 以及日本临床肿瘤学组[JCOG] 0804 )正在对亚肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效进行评价。首都医科大学肺癌诊疗中心承担的市科委肺癌重大攻关课题(D14110000214002 )—早期肺癌切除范围临床研究计划入组 630 例 T≤2cmN0M0 非小细胞肺癌,按 2: 1 比例分配至肺叶切除术和亚肺叶切除术,比较两组局部复发率、远期生存率和肺功能的差别。这些大样本临床试验有望解答亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的争议。
综上所述,随着筛查手段和检查技术的发展,使肺癌的“早期发现,早期诊断,早期治疗”成为可能。ENB、EBS-TBNA 和磁导航超声支气管镜,纵隔镜和胸腔镜技术,微创外科手术,射频消融技术,为早期肺癌诊断和治疗提供了新的手段。未来的早期肺癌诊断和治疗,是联合外科,肿瘤内科,放射治疗学科,影像学科和病理科等多学科的治疗模式,是临床与分子生物学技术结合的个体化治疗模式。随着这些新治疗策略的临床应用,为我们是提高早肺癌治疗疗效及改善生存奠定了坚实基础。
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肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。
现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?
想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。
初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。
一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。
对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。
同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。
肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势,但具体的病因并不是十分清楚,有研究显示,和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关,也可能和遗传因素密切相关。
肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间,有的患者病程较长,有的则较短,这和患者的个人情况及基本的身体素质有关,早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。
肺癌的早期发现主要依赖两点:
第一,临床症状,肺癌的临床症状比较复杂,咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷气短等肺部症状都肯那个出现,所以缺乏临床特异性,但随着疾病进展,会逐渐出现肺外症状,比如长时间的发热、消瘦,不明原因的关节游走,不明原因的激素分泌异常等等,出现这些症状,就要高度警惕肺癌的发生。
第二,也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状,仅仅在体检时发现肺部肿瘤,也就是说,除了临床症状之外,体检也是发现肺部肿瘤的重要方法,需要引起人们的重视,一旦发现,则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查,尽早进行手术治疗,如果治疗及时,有痊愈的希望。值得注意的是,手术之后并不能保证癌症不再复发,所以仍然需要注意。
肺癌的发生和很多因素关系,长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多,环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关,有的患者肺癌的早期症状不是很明显,很容易导致漏诊。
有时候肺癌的临床症状很不典型,极易和其疾病混淆:
首先,肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处,比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆,需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。
其次,肺部影像学表现提示肺炎,而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢,或者在同一部位反复发生肺炎,这种情况下,我们要警惕肺癌的可能性。
另外,癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处,但是肺脓肿的起病比较急,伴随着比较典型的临床症状,尤其是全身中毒症状比较明显,这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。
总而言之,肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处,需要及时加以鉴别,通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断,早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义,越早诊断的病人,生存率越高。
我的朋友江(化名)在南京一个三级医院的普外科当医生,他一向性格开朗,喜欢锻炼打羽毛球,生活过得很有规律。
然而,两年前单位的一次体检打破了他生活的平静。拿到体检报告看到CT上的描述“右上肺磨玻璃结节,建议进一步检查”,他的内心有一丝丝的担忧。
自己阅片之后他几乎可以笃定需要请长假准备做手术了。
三天后在胸外科老主任主刀下做了胸腔镜手术,一周后病理报告显示肺原位腺癌,微浸润。
术后本来可以休三个月假期,我的朋友一个月就又回到医院上班,手术一台接着一台。
这件事对他的生活似乎没有任何影响,也没有主动提及他生病的事。如果不是我一再追问,我都不知道他除了外科医生这个身份外,他其实也是个“肺癌”患者。
上图为示意图
肺癌作为名副其实的癌老大,在全世界的发病率和死亡率都是稳居第一,很多人谈癌色变,觉得一旦患癌,意味着生活必然被打乱,甚至意味着生命进入倒计时。
其实,这是普通民众对癌症的一种误解。
我的朋友的例子说明,肺癌可防可控,并不可怕,事实上这样的例子很多很多。
早在1981年世界卫生组织就提出:三分之一癌症是可以预防的,三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的,三分之一的癌症经过治疗可以减轻痛苦、延长寿命的。
所以,要想肺癌获得治愈,重点是早期发现。
肺癌早期会有哪些提示?
和很多其他恶性肿瘤一样,肺癌早期可以没有任何症状,在体内悄无声息地生长。
这是因为肺实质没有痛觉神经,只有胸膜上有丰富的神经。如果肿瘤未侵及胸膜,几乎没有太明显的症状。
随着病灶增大,可能会出现一些不太典型的症状。
1. 久治不愈的咳嗽
不少抽烟的人以及有慢性支气管炎的人平时会经常有咳嗽,这个症状容易被忽视,对于50岁以上的人,当出现久治不愈的刺激性干咳时需要注意,尤其是有长期抽烟史的人。
2. 不明原因痰中带血
痰中带血可以见于肺结核、支气管扩张和肺癌等疾病,有时候口腔牙龈、咽喉部毛细血管破裂也可能出现痰中带血。
对于年龄较大的人,如果反复数天出现痰中带血要引起重视,排除口腔和咽喉部问题后,要及时做胸部CT。
3. 不明原因的胸背痛
胸痛的原因比较多见,一般急性胸痛会考虑心梗、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病,但如果胸痛时间较长,逐渐加重,且没有外伤史。
排除了引起的肌肉劳损、颈椎病、肩周炎发作等骨科疾病,这时候要怀疑肺癌可能,及时做CT排查。
4. 声音嘶哑
如果突然发现声音嘶哑,且一周之后仍不能恢复甚至加重,要引起重视。
我们以前遇到过不少类似病人,会先去五官科做喉镜检查,发现声带麻痹。
进一步检查,发现是肺部肿瘤纵膈淋巴结转移压迫喉返神经所致。
5. 颈部包块
在颈部摸到肿大的淋巴结,摸上去坚韧,且一两个月有增大的趋势,不能排除恶性肿瘤转移时,需要检查一下胸部看是否为肺部肿瘤转移过来的。
6. 杵状指
手指头短期内出现增大增粗,指杆变化不大,十个手指出现同样的改变,每个手指头形似鼓槌,需要检查一下胸部CT。
肺癌的偏好
放眼全球,45岁以下肺癌的发生率都是相对比较低的,一旦年龄到了45岁,肺癌的患病率就开始上升。
当然仅仅以年龄作为肺癌高发的界限是远远不够的。
烟草和肺鳞癌、小细胞肺癌关系密切,烟草要对70%的肺癌死亡负责[1]。
根据全国肺癌流行病学调查的结果,我们可以得到一个简单的肺癌高危人群画像——45岁以上的男性,存在长期吸烟史,或者恶性肿瘤家族病史。
中国男性公民中,烟民数量占了三分之二,《柳叶刀》中的一篇论文预测,到了2030年,每年将会有200万人因为吸烟死亡,按照年龄推算,如今青壮年的这一代将为这个数字贡献不少力量。
不想得肺癌,就必须戒烟。
如果不在乎这个,那能不能不要给身边的人制造二手烟?
中国女性的吸烟率并不高,但是近十年内,中国女性的肺癌发病数正在快速增长。
许多不吸烟的女性也是肺癌高风险人群——长期被动吸烟也不能免责。
中国的二手烟问题有多严重呢?
72.4%的人都在被迫忍受着二手烟,其中餐馆、办公室以及家庭的二手烟的情况最严重[2]。
二手烟影响最大的还是吸烟者身边的人,一项纳入55项国际研究的meta分析显示,如果一位男性有吸烟习惯,那么他妻子的肺癌发生风险将增加1.27倍[3]。
肺癌还在那些建筑工人、地下作业的矿工中高发。
曾经,云南省个旧市就是肺癌的高发地区,肺癌发病率和死亡率远高于全国平均水平。
个旧市以锡矿闻名,锡矿矿工是当地肺癌的高发人群,工作原因,他们需要长时间接触较高浓度的放射性物质“氡”,“氡”是国际上公认的致肺癌因子[4]。
个旧市锡矿工人正在地下作业,图片来源:央视历史影像
近几年的研究也发现,那些不吸烟的肺癌患者中,基因也在推波助澜。
肺癌环境和遗传学病因研究(EAGLE)的一项分析中指出,肺癌患者的一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)肺癌肺癌发生风险会增加1.57倍[5]。
如何早发现肺癌
癌症不是一夜长成的,但是刚开始时只是很小的肿瘤,除非是长在表面,否则不通过筛查是很难感知到的。
是否能进行及时有效的筛查,可能是生与死的区别。
如上图,如果肿瘤未侵及胸膜,几乎没有太明显的症状,但可能肿瘤已经存在了一段时间了
如果您的家人符合以上肺癌高危人群画像,常规的X光片是不行的,建议定期为老人做肺部筛查,低剂量螺旋CT是世界公认的早期肺癌筛查最佳手段。
对肺癌高危人群来说,每年一次低剂量螺旋CT检查很有必要,低剂量螺旋CT辐射量很小,对身体的危害微乎其微。
低剂量螺旋CT检查
有些人说生命中的意外不可控的,不必重视那些预防建议。不知道大家有没有看到过瘫痪病人的生活状态,基本的吃喝拉撒都需要人的帮助,即便再怎么注意,身体的褥疮是不可避免的,瘫痪病人有意识,但是无法控制自己的身体,毫无生命尊严可言。
生活环境不可控,意外不可控,但是我们的生活习惯是可控的,只要我们摒弃抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯,养成定期体检筛查的习惯,未来生病的风险才能降低一些。
参考资料:
[1] Danaei G, Vander HS, Lopez AD, et al. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. Lancet. 2005;366(9499):1784–1793. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67725-2.
[ 2] Taylor, R., Najafi, F., & Dobson, A. (2007). Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent. International journal of epidemiology, 36(5), 1048-1059.
[3] 黄燕萍, 金克炜, 高倩, & 李宝刚. (2001). 云南个旧和宣威地区肺癌 p53 突变检测研究 (Doctoral dissertation).
[4] Division of Cancer Epidemiology and Genetics, Genetic Epidemiology Branch, National Cancer Institute, NIH, DHHS, Bethesda, MD 20892-7236, USA.
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作者 | 胡洋 呼吸内科
责任编辑 | 毛十三
关于肺癌和高危人群,大家都很关注。
关于肺癌高危人群,国内外有些区别,我国的建议将高危人群定义为:
(1)年龄50~75岁;
(2)至少合并以下一项危险因素:
①吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数),其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
②被动吸烟者,也就是二手烟或三手烟等吸入者;
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(氡气大家可能不太熟悉,自然界常见惰性气体,比如矿井含量就很高,室内也有,所以要多开窗通气);
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD,也就是慢支、肺气肿等)或弥漫性肺纤维化病史。
题目中提到的如何筛查肺结节问题,可能本意是问如何筛查早期肺癌,因为肺结节和肺癌并非一个概念,肺结节可以是肺癌,也可以不是肺癌,反之,肺癌可以表现为结节,也可以不是结节,在这里不赘述。
如何筛查肺癌,有简单而准确的答案,那就是低剂量螺旋CT。有两个要点,1是低剂量,2是CT。大量的研究已经证实,对于高危人群的低剂量CT筛查,能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上,不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。
在工作中,我们经常遇到的情况下,今年想起来就来做一个CT,结果做的是常规剂量,然后等到三五年过去了,又想起来做个CT,结果一查都转移了。
因此,必须强调如下几点:
1、筛查适合于高危人群。
2、每年都要查,而且最好是在同一个医院查。
3、低剂量CT,必须是薄层,1mm最好。
4、假如要拿CT找别人会诊,要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走(原始薄层图像),因为打印的胶片基本都是厚层的,用来会诊信息不够。
需要注意,有了筛查,并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌,很可能在两次检查之间发生,而且很可能一出现就发生转移,这种现象目前没有办法解决,但好处是,毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查,或擅自将筛查间隔缩短,否则得不偿失。
肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。
更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。
所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。
1、睡觉时胸部或背部疼痛
如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。
我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。
2、睡觉时爱咳嗽
如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。
3、失眠
其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。
因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。
肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!
目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。
而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。
但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。
当身体出现以下症状时,我们需要警惕这可能为肺癌的早期信号:
1、活动后胸闷、感觉气喘;
2、咳嗽时带血丝,或咳血;
3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;
4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;
5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;
提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。
肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空
1、饮食多元化
日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。
2、坚持多运动
运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。
3、多喝清肺茶
从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。
推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!
永远叫不醒一个装睡的人!
关于吸烟的危害,可以说是我们医生跟病人讨论相对比较多的话题,但是确实给我的感觉是你永远叫不醒一个装睡的人。
一个人不管是想做或者不想做某一件事情,他都可以找出成千上万条理由来告诉自己可以做过或者不能做。
在陈医生经历中,就有一个特别典型的病例,一个60多岁老大爷,被确诊为冠心病,我告诉他不要抽烟,他说我是啥都不懂,我同事劝他少抽烟,可以抽点,嗯嗯,这医生还不错!所以,那时候我在想,我要是告诉他这抽烟跟他患这个病无关,他是不是还会给我送锦旗!
但是,那是没有医德行为!
这是我从《中国临床戒烟指南2015 版》摘抄的一段原文:
吸烟是许多疾病的患病危险因素,烟草几乎可以损害人体的所有器官,诸如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等。与吸烟相关的疾病及病变包括高血压、冠心病 、中风、消化性溃疡、癌症 ( 肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈 ) 、 COPD 、哮喘、血栓闭塞性脉管炎、阳萎、主动脉瘤、周围血管病、粒细胞性白血病、肺炎、白内障、克隆病、髋关节骨折、牙周病等。
再回到问题本身,抽一根到底有没有问题?
一根烟说大可以很大,曾经有一个病人,来我院做高压氧,差点把我们医院高压氧给炸了,幸亏当时被医务人员及时发现,不然可能没等到他开始抽这一根烟时候,就已经不治身亡了,在高浓度高压氧仓带打火机,都相当于自杀!
一根烟说问题不大,也可以说,你今天抽一根没事,明天抽一根没事,大后天抽一根没事,太正常了,因为对于吸烟的危害,不是你今天抽了10很烟就会表现出来的,它是一个不断在我们体内蓄积的过程,而且往往开始说自己每天抽一根的人,最后你自己都说话不算数了,因为只要体内的尼古丁代谢完了,你的身体就会很诚实告诉你:主人,该抽烟了!所以,吸烟没有“安全线”,要想解除吸烟对于健康的影响,唯一的解决办法,就是完全戒烟,为了您和您的家人健康,请您今天开始戒烟!
很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。
老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。
一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。
中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。
心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。
老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!
肺部有阴影就是肺癌,这肯定是危言耸听,但肺部有阴影肯定不容小觑,问题也不小,必须引起我们足够的重视!
所谓的肺部阴影通常是我们去拍X光或胸部CT时候发现的:肺部有一个高密度区。在临床上,我们会根据高密度区的大小把它区分为肿块或者结节,一般认为<3cm是结节,而>4cm就认为是肿块了!不管是结节还是肿块,都并不是意味着得了肺癌!可能是炎症感染、也可能是结核,不过也不排除肿瘤的可能,这一切都需要进一步检查,才能明确诊断!注意:绝对不可以在没有明确病因前提下,草率采用简单抗炎治疗后观察,容易延误病情!
出现肺部有阴影,还要结合哪些方面去综合考虑?
像一般出现肺部阴影,我们还要看报告中:阴影的边界是否清晰,是一个实性的模糊的样线还是只有局部实性,密度是不是均匀的等等,同时最主要的还要结合你自身的症状,如有没有咳嗽、咳痰、咳血、发烧等,综合去考虑,因为肺部有阴影有很多种可能!
这些情况都可能导致肺部阴影!
只是一个普通的肺炎!常出现的是片状阴影,如患者还有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状,血常规检查还发现白细胞等炎症指标,可以考虑为肺部感染,这种情况下一般采用抗生素治疗后,阴影会缩小,最后消失,两星期左右可能就好了!
可能是肺结核!由结核杆菌引起的肺部感染,一般表现在肺两侧的尖、后段和下叶的背段,出现散在的片絮状阴影,也有有些直接就是钙化灶,很少会累及一侧整个肺叶,需结合痰培养、皮肤结核菌素实验来进一步明确诊断!
当然不能排除是“肺癌”!但一般中老年人好发,阴影常常表现为球形病灶,边缘呈分叶状,有些肺癌患者的病灶边缘有毛刺,如病灶中央出现坏死并出现与支气管相通,可以看见一个偏心空洞!有些肺癌还可能出现与肺炎差不多的片状阴影!有血痰的患者可以查痰液中是否有肿瘤细胞,还可以采用纤维支气管镜检查以及活体组织检查来进一步明确诊断,低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的方法之一!
最后,不排除有肺部先天性发育不良,导致的先天性肺部阴影的可能,但基本上很少见!
每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。
家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。
这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。
我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。
原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。
甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。
研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。
这个孩子今天可以见到我给安排的医生,希望一切顺遂!
慢性结肠炎诊断方式,需要通过查体、血常规检查、粪便检查、结肠镜检查等进行综合分析。1.查体:慢性结肠炎大多数是由于病原体感染所引起,发病期间会引发身体不适,为了诊断疾病,可以通过查体检查,观察身体是否出现体温升高、营养不良、身体消瘦、腹部疼痛等,如果出现以上症状,有可能是慢性结肠炎的表现。2.血常规检查:为了进一步分析,可以到医院进行血常规检查。通过抽血化验,可以检测血液中白细胞以及红细胞等数值,如果数值明显增高,说明存在炎症感染,可以确诊疾病。3.粪便检查:粪便检查的主要目的是为了检测粪便中的病原体类型,比如细菌、病毒、寄生虫等,可以了解具体的发病原因。4.结肠镜检查:为了判断病情的严重程度,需要进行结肠镜检查。通过内窥镜能够直接了解到结肠内部结构,可以判断病情的部位、大小以及严重程度,制定合适方案。具体的诊断方法需要到医院咨询医生,一旦确诊,需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗。
最近,我的大哥突然出现了持续的咳嗽症状,经过医生的诊断,不幸地被确诊为肺癌。这让我的家人都非常担忧,肺癌手术能治好吗?今天,我就来和大家探讨一下这个问题。
首先,肺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗和分子靶向治疗。其中,手术治疗适用于早期发现的肺癌,但由于手术切除部分肺组织,可能会影响呼吸功能。此外,手术切除并不能保证彻底清除体内所有癌细胞,术后复发和转移的风险仍然存在。
其次,建议在手术过程中取下一部分病理组织,制作成蜡块保存,以便在术后复发时进行检测,分析癌变的突变基因,为后续治疗提供指导。需要注意的是,大部分肺癌患者在确诊时已经处于晚期,伴随癌细胞转移,此时手术效果可能不佳。
放疗和化疗是肺癌治疗中的两种重要手段,但主要适用于小细胞癌。对于非小细胞肺癌患者,放化疗的有效率较低,约为30%-40%。此外,放疗和化疗过程痛苦,可能带来肝损害、肾脏损害等毒副作用。
目前,肺癌的治疗方案通常是手术和化疗相结合。手术是一种快速的治疗方法,而化疗则是一种较为缓慢的治疗方式。只要不是恶性程度极高的癌症,手术后的癌症治愈率相对较高。
除了手术治疗,日常生活中的一些保养措施也对肺癌患者至关重要。例如,保持良好的作息习惯、戒烟限酒、保持室内空气流通等,都有助于提高患者的生存质量。
总之,肺癌手术能否治愈取决于多种因素,包括肿瘤分期、患者身体状况、治疗方法等。患者和家属应积极配合医生的治疗方案,同时关注日常保养,以期提高生存率和生活质量。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者和家属带来了巨大的痛苦。近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断进步。那么,如何治疗肺癌才能取得最佳效果?在哪些医院可以治好肺癌?本文将为您详细介绍。
首先,肺癌的治疗需要选择正规的三甲医院进行。在肺癌早期,手术治疗是首选方法。手术可以切除肿瘤,减轻症状,提高生活质量。手术后,患者需要采用中医动态疗法进行辅助治疗,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发和转移。
其次,肺癌患者在术后需要注意饮食调理。合理的饮食可以提高患者的身体素质,增强抵抗力,有利于病情的恢复。在饮食上,患者应多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
此外,肺癌患者在治疗过程中,还需要注意以下几点:
目前,国内治疗肺癌的知名医院有:
这些医院在肺癌治疗方面具有丰富的经验和先进的技术,能够为患者提供优质的医疗服务。
近年来,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康。早期肺癌患者经过积极治疗后,生存率相对较高。然而,对于早期肺癌患者是否需要进行化疗,许多患者和家属都感到困惑。
首先,肺癌的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。常见的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。对于早期肺癌患者,如果肿瘤分期属于IA期,可以不进行化疗,但是应该定期复查,保持良好的心态,提高机体的免疫力。
其次,并非所有肺癌患者都需要进行放化疗。对于非小细胞肺癌患者,早期术后化疗和不化疗的五年中位生存期只差两个百分点,没有统计学意义上的差别。但如果是小细胞肺癌,则必须要接受化疗。
此外,肺癌患者在接受化疗后,也需要预防复发。早期化疗虽然有一定疗效,但术后患者身体也会受到一定伤害,会有副作用,而且复发的可能性还是存在的。因此,建议术后再行生物治疗,一来缓解副作用,二来防止肿瘤复发。
在日常生活中,肺癌患者还需要注意饮食保健。在饮食上,应多吃营养丰富的食物,如海参、芦笋、健康粥、地瓜、菜花、卷心菜、蘑菇、木耳等抗肿瘤食物。同时,可以适量食用猪肉、鸭肉、鸽子肉等。避免食用牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,以及生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
总之,对于早期肺癌患者,是否进行化疗需要根据患者的具体情况进行综合判断。在治疗过程中,患者和家属要积极配合医生,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其中肺鳞癌是肺癌的一种类型,主要发生在男性。了解肺鳞癌的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的肺鳞癌症状:
一、持续咳嗽:咳嗽是肺鳞癌最常见的症状之一,可能与肿瘤阻塞支气管、刺激呼吸道黏膜有关。患者可能会出现刺激性干咳,或者伴有痰液。
二、呼吸困难:随着肿瘤的生长,可能会压迫周围组织,导致呼吸困难,尤其是在活动时。
三、胸痛:胸痛可能是由于肿瘤侵犯胸膜、肋骨或其他周围组织引起的。疼痛可能是持续性的、间歇性的,或者随着肿瘤的生长而加剧。
四、体重下降:肺鳞癌患者可能会出现不明原因的体重下降,这可能与肿瘤代谢异常、食欲减退等因素有关。
五、发热和盗汗:发热和盗汗可能是肿瘤引起的全身症状,也可能与感染有关。
除了上述症状外,肺鳞癌还可能出现其他症状,如声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽带血等。如果出现这些症状,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。
肺鳞癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。患者应根据自身病情和身体状况,选择最合适的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害物质,有助于提高治疗效果。
总之,了解肺鳞癌的症状,及时就医,对早期发现和治疗具有重要意义。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者和家属带来了巨大的心理和生理压力。为了帮助大家更好地了解肺癌的治疗方法,本文将详细介绍肺癌术后需要化疗的次数及相关问题。
首先,需要明确的是,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。其中,化疗是肺癌治疗的重要手段之一,90%以上的肺癌患者都需要接受化疗。
对于肺癌晚期患者,手术可能不是最佳选择,此时化疗成为主要治疗手段。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗两种。治疗性化疗旨在直接杀伤癌细胞,而辅助性化疗则用于降低肿瘤复发风险。
化疗的次数和周期因个体差异而异,通常需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。一般来说,化疗的周期为4-6周,每个周期包括化疗药物的使用和休息时间。化疗的次数通常为4-6次,具体次数需遵医嘱。
放疗也是肺癌治疗的重要手段之一。放疗对小细胞肺癌疗效较好,而对非小细胞肺癌的疗效相对较差。放疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。
除了手术、化疗和放疗,肺癌患者还可以采取一些食疗方法进行辅助治疗。建议患者多吃一些富含蛋白质、碳水化合物等营养物质的食品,如瘦肉、鸡、鸭、鱼、虾、豆制品等。同时,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
在治疗过程中,患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
肺癌,一种常见的恶性肿瘤,其晚期症状常常让患者痛苦不堪。许多患者在发现肺癌时,病情已经发展到晚期,错过了最佳治疗时机。那么,面对肺癌晚期带来的痛苦,我们应该如何应对呢?以下是一些治疗和缓解疼痛的方法。
首先,针对肺癌晚期患者,手术治疗可能不是最佳选择。因为此时癌细胞已经扩散,手术可能无法彻底切除肿瘤。此时,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
化疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,通过使用化疗药物杀死癌细胞,缓解病情。放疗则通过高能量射线破坏癌细胞,减轻肿瘤对周围组织的压迫。靶向治疗和免疫治疗则是近年来发展迅速的治疗方法,它们针对癌细胞的特异性基因或分子进行干预,提高治疗效果。
除了上述治疗方法,中医治疗在肺癌晚期患者中也发挥着重要作用。中医治疗强调辨证施治,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。常见的中医治疗方法包括中药、针灸、按摩等。中药可以缓解症状,提高生活质量;针灸和按摩则可以缓解疼痛,改善患者的精神状态。
在肺癌晚期治疗过程中,患者的心理状态同样重要。患者需要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。家属也应该给予患者更多的关爱和支持,帮助他们度过难关。
此外,肺癌晚期患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,有助于提高患者的免疫力,减轻病情。在饮食方面,患者应该多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
总之,面对肺癌晚期带来的痛苦,患者和家属应该积极配合医生的治疗,采取多种手段缓解症状,提高生活质量。同时,保持积极乐观的心态,也是战胜病魔的关键。
心包积液,一种心脏与心包之间出现液体积聚的病症,其出现可能与多种疾病相关,其中癌症便是其中一种可能性。
当癌症侵犯到心包膜时,便可能引起心包积液。乳腺癌、纵隔淋巴瘤、肺癌等癌症均可能导致心包积液的出现。
乳腺癌晚期,肿瘤细胞可转移到心包,导致心包内大量积水,进而压迫心脏,引发急性循环衰竭。此时,应及时进行心包穿刺引流,并注射氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等抗肿瘤药物,抑制心包积液的生长。
纵隔淋巴瘤在肿瘤扩张过程中,会压迫胸导管和胸主动脉,导致胸腔积液和心包积液。治疗淋巴瘤,患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、环磷酰胺片等药物治疗肿瘤。
肺癌引起的心包积液,是指肺癌细胞侵入心包引起的癌性积液。肺中的恶性肿瘤细胞浸润心包膜,导致心包毛细血管的血液不断渗入心包腔,当液体积聚到一定程度时,会限制心跳,患者可能会因心输出量急剧减少而出现器官缺血和缺氧。
对于心包积液的治疗,除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等。同时,患者应定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
在心包积液的治疗过程中,医院的选择和科室的专业性也是非常重要的。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院和科室,以确保治疗效果。
总之,心包积液可能与多种疾病相关,其中癌症便是其中一种可能性。患者应积极配合医生进行诊断和治疗,同时注意日常保养,以提高生活质量。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期容易发生转移。其中,骨转移是肺癌晚期常见的转移类型之一,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍肺癌晚期骨转移的症状,帮助您更好地了解这一疾病。
一、肺癌晚期骨转移的症状
1. 疼痛:肺癌晚期骨转移最常见的症状是疼痛。疼痛部位通常与肿瘤转移的部位相关,如肋骨转移引起胸痛,腰椎转移引起腰痛等。疼痛程度因人而异,轻者可以忍受,重者可能导致患者无法正常生活。
2. 肌肉无力:骨转移会导致肌肉无力,患者可能会出现行走困难、肌肉萎缩等症状。
3. 活动受限:骨转移会导致关节僵硬、活动受限,影响患者的日常生活。
4. 疲劳:骨转移患者常常感到疲劳无力,这是由于肿瘤消耗了患者的能量。
5. 指甲床变薄:骨转移患者可能会出现指甲床变薄、易断裂等症状。
二、肺癌晚期骨转移的治疗方法
1. 放疗:放疗是治疗肺癌晚期骨转移的主要方法之一。通过放射线杀死癌细胞,缓解疼痛症状。
2. 化疗:化疗可以抑制癌细胞的生长和繁殖,缓解骨转移症状。
3. 激素治疗:激素治疗可以抑制雌激素或雄激素的分泌,从而抑制肿瘤的生长。
4. 生物治疗:生物治疗是一种新兴的治疗方法,通过调节患者的免疫系统来抑制肿瘤的生长。
三、肺癌晚期骨转移的日常保养
1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高患者的免疫力,对抗肿瘤。
2. 做好疼痛管理:与医生合作,制定合理的疼痛管理方案,缓解疼痛症状。
3. 适度锻炼:在医生指导下进行适度锻炼,增强体质,提高生活质量。
4. 保持良好的饮食习惯:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。
近年来,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命健康。手术治疗是肺癌治疗的重要手段,能够有效切除病灶,抑制癌细胞扩散和转移。本文将为大家详细介绍肺癌的最佳手术方法。
一、肺癌手术切除原则
1. 彻底切除原发灶和胸腔内可能转移的淋巴结。
2. 尽可能保留正常的肺组织,避免全肺切除术。
3. 对于病变广泛、无法通过上述方法切除病灶的患者,可慎重考虑全肺切除术。
二、肺癌手术切除方式
1. 袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:适用于右肺上、中叶肺癌,根据癌瘤位置和累及情况,选择合适的切除方式。
2. 全肺切除术:当病变广泛,无法通过上述方法切除病灶时,可慎重考虑全肺切除术。
3. 隆突切除和重建术:适用于肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁的患者。
4. 局部切除术:适用于体积很小的原发癌、年老体弱肺功能差或癌分化好、恶性度较低的患者。
5. 肺叶切除术:适用于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内,无明显淋巴结肿大的患者。
三、肺癌手术注意事项
1. 术前评估:术前对患者进行全面评估,了解患者的身体状况、肿瘤大小和位置等,为手术制定合理方案。
2. 术后护理:术后密切观察患者生命体征,预防并发症,促进康复。
3. 长期随访:术后定期随访,监测病情变化,及时发现和处理问题。
四、肺癌治疗的其他方法
除了手术治疗外,肺癌的治疗方法还包括放疗、化疗、靶向治疗等。根据患者的具体病情,医生会综合考虑选择合适的治疗方案。
近年来,肺癌的发病率逐年上升,成为威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一。为了提高肺癌患者的生存率和生活质量,除了积极治疗外,合理的饮食调理也至关重要。本文将为您介绍一些对肺癌患者有益的食物,帮助患者改善身体状况。
一、增强免疫力、抗肺癌的食物
1. 薏米:薏米具有清热解毒、利水消肿、健脾止泻的功效,可以帮助提高患者的免疫力。
2. 甜杏仁:甜杏仁富含维生素E、钙、镁等营养成分,具有抗氧化、抗肿瘤的作用。
3. 菱:菱具有清热解毒、利湿消肿、散结止痛的功效,适合肺癌患者食用。
4. 牡蛎:牡蛎富含锌、硒等微量元素,具有增强免疫力的作用。
5. 海蜇:海蜇具有清热解毒、消痰软坚的功效,可以帮助缓解肺癌患者的咳嗽、咳痰症状。
二、针对不同症状的食物
1. 咳嗽多痰:白果、松子、核桃、橘皮、橙子、海带、枇杷、柚子、无花果、芥菜、丝瓜、海蜇、冬瓜、桃、淡菜、芝麻、萝卜、橄榄、荸荠、罗汉果、杏仁、橘饼、紫菜等。
2. 发热:黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
3. 咳血:青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
三、减轻放疗、化疗副作用的食物
1. 鹅血:鹅血富含蛋白质、维生素等营养成分,可以帮助缓解放疗、化疗的副作用。
2. 蘑菇:蘑菇具有提高免疫力、抗肿瘤的作用。
3. 鲨鱼:鲨鱼富含维生素E、钙、镁等营养成分,具有抗氧化、抗肿瘤的作用。
4. 桂圆:桂圆具有补气养血、安神益智的功效。
5. 黄鳝:黄鳝具有补中益气、养血通乳的功效。
四、日常饮食注意事项
1. 以清淡为主:肺癌患者应尽量保持饮食清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 多吃蔬菜、水果:蔬菜、水果富含维生素、矿物质等营养成分,有助于提高患者的免疫力。
3. 合理搭配膳食:合理搭配膳食,保证营养均衡。
总之,合理的饮食调理对于肺癌患者来说至关重要。患者和家属应根据自己的实际情况,选择适合患者的食物,并注意饮食卫生,以提高患者的生存率和生活质量。