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解析胆囊息肉的治疗措施?

解析胆囊息肉的治疗措施?
发表人:副主任医师温暖

胆囊息肉是临床上非常常见的胆囊病变之一。临床上多是由于胆囊内胆汁过度浓缩,在胆囊壁而形成的胆固醇结晶,最终成了胆囊息肉样改变。临床上依据患者胆囊息肉的体积大小和临床症状不同,选取不同的治疗方法。今天我们就胆囊息肉的治疗措施做以下详细介绍。

1.胆囊息肉体积较小的患者

胆囊息肉体积较小的患者常没有明显的临床症状,患者多是在进行常规体格检查和其他疾病治疗的过程中,偶尔发现了胆囊息肉的存在。对于体积小于 5mm 以下的胆囊息肉,如果患者没有明显的临床症状。建议患者 2-3 个月复查一次胆囊彩超,密切观察胆囊息肉的变化情况。若在密切观察的过程中胆囊息肉体积进行性增大,可以考虑行手术切除。

2.胆囊息肉体积大于 1cm 的患者

胆囊息肉体积大于 1cm 的患者,常会合并有腹痛,腹胀,恶心,呕吐等症状,这种情况由于胆囊息肉发生癌变的风险明显增加,建议患者尽早行腹腔镜下胆囊切除。尽早地行胆囊切除,可避免胆囊息肉发生癌变后造成肝脏或其它脏器的转移。临床上可选取腹腔镜下手术治疗,患者术后七天左右可完全恢复正常,达到出院的标准。

3.胆囊息肉体积小于 1cm 的患者

如果患者胆囊息肉体积小于 1cm,但是伴有明显的腹胀、腹痛等症状。此时,患者可口服复方消化酶、泌特等药物,帮助机体消化食物。如果患者保守治疗效果欠佳,可以考虑手术切除胆囊。

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  • 作者:王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科

    胆囊息肉是一种长在胆囊上的多余物,一般情况下,胆囊息肉不会对人体造成很大的影响,但是如果长期不治疗的话,胆囊息肉也会病变,甚至会恶化,所以如果发现胆囊息肉的话,一定要进行及时的治疗。那么,消瘰丸能治胆囊息肉吗?下面,将为大家详细介绍消瘰丸和胆囊息肉的相关知识!

    一、药物简介

    处方:元参(蒸)牡蛎(煅,醋研)贝母(去心,蒸)各120克

    制法:共为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

    功能主治:清热滋阴,化痰散结。治肝肾阴亏所致的瘰疠。

    用法用量:每服9克,开水下,日二服。

    备注:本方所治瘰疠,是由肝肾阴亏,肝火郁结,灼津为痰而成。方中玄参清热滋阴,凉血散结;牡蛎软坚散结;贝母清热化痰。三药合用,可使阴复热除,痰化结散,使瘰疠自消。亦可用于痰核,瘿瘤属痰火结聚者。

    二、功效作用

    此方重用牡蛎、海带,以消痰软坚,为治瘰 之主药,恐脾胃弱者,久服有碍,故用黄 、三棱、莪术以开胃健脾(三药并用能开胃健脾,十全育真汤下曾详言之),使脾胃强壮,自能运化药力,以达病所。且此证之根在于肝胆,而三棱、莪术善理肝胆之郁。此证之成,坚如铁石,三棱、莪术善开至坚之结。又佐以血竭、 乳香、没药,以通气活血,使气血毫无滞碍,瘰自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛,加胆草直入肝胆以泻之, 玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性,善于疗郁结利痰涎,兼主恶疮。玄参之性,《名医别录》谓其散颈下核,《开宝本草》谓其主鼠 ,二药皆善消瘰 可知。

    血竭,色赤味辣。色赤故入血分,味辣故入气分,其通气活血之效,实较乳香、没药为尤捷。诸家本草,未尝言其辣,且有言其但入血分者,皆未细心实验也。然此药伪者甚多,必未研时微带紫黑,若血干之色。研之红如鸡血,且以置热水中则溶化,须臾复凝结水底成块者,乃为真血竭。

    三、胆囊息肉治疗原则是

    1、对于多发的,直径小于1厘米的息肉,没有症状,不需要治疗,只要定期观察即可,一般每半年做超声检查一次。

    2、对于单个的息肉,如果直径小于1厘米,也要定期观察,如果有增大的趋势,需要手术治疗。

    3、对于合并有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎的患者,如果有自觉症状,应该做胆囊切除手术。

    4、对于直径大于1厘米的单个息肉,或息肉位于胆囊颈部(容易堵住胆囊管开口,引起胆囊炎),不管是否有症状,都应该考虑手术切除胆囊。

    5、高度怀疑有癌变的,更应该积极手术。

    6、关于药物治疗,因为没有有效的药物能够消除息肉,所以不推荐应用。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物,息肉本身并无明显不适症状。

     

    常因上腹痛或体检时,B超查出胆囊上长了息肉。

     

    息肉较小时,B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质,统称胆囊息肉样病变。

     

     

    胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉占90%。

     

    大多数的胆囊息肉为良性,患者一般仅需半年至1年复查便可,不会出现恶变。

     

    在剩下的10%的肿瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多数,需要高度警惕。

     

    国际上认为,患者符合以下几种情况时,应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

     

    1、只有一个息肉。

     

    2、息肉大于1cm。

     

    3、息肉的蒂较大,基底较宽。

     

    4、息肉持续观察1年仍在增长。

     

     

    5、中年女性,有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史。

     

    以上这些患者,建议积极手术治疗。

     

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  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 病例:

     

    总是低烧不退,开始也没太在意,后来出现了腹部疼痛,到医院检查时得了胆结石了,医生是建议手术治疗的,但是我还是有些担心,想了解一些胆结石治疗方法。

     


    发生在胆囊内的结石称为胆结石,这是一种我们在平时很常见的一种疾病,而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的,在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展,生活水平的提高,一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

     

    饮食


    由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病,患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍,这是结石已经在身体发挥它的作用了,所以就要必须接受手术,把结石取出来,如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响,是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

     

    手术


    我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的,出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化,好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石,这是个比较传统从治疗办法,还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除,还有一些中医的疗法,但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的,我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

     

     

     

    药物

     

    除了一些手术的方法,还可以使用一些非手术的方法可以治疗,比如体外撞击碎石的方法,还有通过药物溶解胆结石,不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位,我们只是使用单纯的非手术的方法治疗,只是可以起到暂时性的祛除,并不会对病情起到根治的效果,如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。


    除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的,选核桃仁120g,纯香油30-60g,把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了,用法是一日可以分为三次服用,10天为一个疗程,也可以根据自身的具体的结石情况来定。

     

    我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻,高蛋白含量过高和刺激性的食物,可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

  • 很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。

     


    好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。


    禁酒及含酒精类饮料


    我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。


    饮食要规律、早餐要吃好


    日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。

     

     


    低胆固醇饮食


    日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。


    想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。

  • 胆囊息肉能吃鱼肉、瘦肉、鸡肉等,都是可以适当的吃点的,但是一定要注意做这些食物的时候一定要少油,不可以太油腻的,而且患者平时还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果的,多喝点水吃点营养比较丰富的食物是很好的,患者还需要注意避免劳累,注意多休息。

     

     


    得了胆囊息肉的患者,是会有腹胀腹痛等症状出现的,而且也会直接影响到患者的食欲的,会使患者有恶心想吐等症状出现的,对患者的身体会带来很不好的影响的,患者在患病期间可以吃什么肉呢。


    1、胆囊息肉患者是可以吃点鱼肉的,对患者是会有很多的好处的,鱼肉里面的营养物质是比较多的,只需要注意在做饭的时候要用油就可以了,而且最好是食用植物油,避免食用一些动物油,患者平时的饮食一定要绝对的清淡一些的,是不可以吃一些太过于油腻的食物的,而且一些高脂肪高胆固醇的食物也是不可以吃的,其中包括:蛋黄、肥肉、油炸食品、动物心肝肺等内脏等。


    2、胆囊息肉患者还可以吃点瘦肉的,是可以吃点猪瘦肉的,但是一定要注意,是不可以吃肥肉的,平时是可以使用瘦肉包点饺子吃的,而且串点肉丸子也是可以的,只需要注意,在平时做饭的时候,最好是使用蒸煮炖焖的烹饪方式就可以了,是不可以使用油炸的方式做饭的,患者的饮食中,是可以多食各种新鲜水果、蔬菜的,而且多吃一些豆制品也是会有好处的。

     

     


    3、胆囊息肉患者是可以吃点鸡肉的,但是吃鸡肉的时候,是需要避免吃鸡皮的,鸡皮里面是会有很多的油的,对患者是会有不利的影响的,是可以吃点里面的瘦肉的,患者平时需要进食一些无刺激的食物的,比如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、兔肉等,都是可以的,而且患者平时时需要注意避免吃一些生冷辛辣的食物的,不可以吃一些有刺激性的调味品的。


    最后,患有胆囊息肉的患者一定要注意多多的休息,患者平时避免吃一些不容易消化的食物了,是可以适当的吃点肉类的食物的,而且平时喝点牛奶也是很好的,对患者是会有加强免疫力的作用的,患者平时还需要适当的运动一下的。

  • 作者:孙鹏 副主任医师 黑龙江省急救中心 普通内科

    胆结石是一种非常常见的胆囊疾病,给患者造成的影响也比较明显,会让患者出现腹痛,腹胀的感觉,而且疼痛感有可能会比较严重,甚至会影响到生活和工作,需要患者正确治疗疾病,那么,胆结石的治疗方法有哪些。

    胆结石比较常见的治疗方法有两个,一个是药物治疗,一个是手术治疗,具体需要采用什么方案治疗要看患者病情情况而定,要是患者的病情比较轻,结石比较小比较少的话,就可以采用药物疗法治疗,患者可以适当口服一些消炎药防治感染的症状,比如:头孢,甲硝唑等等,同时结合中成药一起治疗效果更好,比如:消炎利胆胶囊,会有消炎止痛的效果,而且还能促进结石排出,患者在用药期间应该适当多喝点水,用玉米须煮水喝会有帮助排石的效果,不能总是出现憋尿等坏习惯。

    要是患者的病情比较严重,采用保守疗法治疗效果不佳,结石比较大或者比较多的话,就应该及时手术治疗,这种疾病最好的手术方式是腹腔镜下进行胆囊切除手术,只要患者积极配合专业医生进行手术治疗,就可以彻底解决胆结石引起的所有问题,也可以防止患者病情加重造成更多危害出现,术后一定要做好护理和保健工作,术后饮食要保持清淡易消化,要进食一些流食或者半流食比较好。

    胆结石一定要引起患者重视,这是一种不能被忽视的疾病,要是错过最佳治疗时机或者错误治疗,都有可能造成疾病加重,给患者身体以及生命健康都有可能造成威胁,所以患者一定要正确选择治疗方案,针对性治疗效果更突出。

  • 胆是我们人体必不可少的器官。胆能够分泌胆汁,帮助消化。如果胆囊出现了病灶,患者就会出现腹痛、阵发性呕吐、腹胀等消化系统症状。胆囊息肉就是一种常见的胆部疾病。胆囊息肉虽然不足以致命,但是它对人体的危害也是非常大的。

    患了胆囊息肉一定要进行及时的治疗。小的胆囊息肉只需要进行饮食控制。如果胆囊息肉比较大,就需要进行手术切除。除了手术治疗之外,中药方剂对胆囊息肉也具有很好的治疗效果。下面为大家推荐一些治疗胆囊息肉的中药方剂。

    中药方剂一:金银花、野菊花、柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈、黄连、龙胆草、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿的功效。此中药方剂对胆囊息肉具有很好的疗效。

    中药方剂二:乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子、薏苡仁、柴胡、法半夏、三棱、白芍、连翘、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有理气行滞、解痉止痛的功效。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

    中药方剂三:黄芩、川楝、花槟榔、金钱草、广郁金、生楂肉、玄胡索、炒川楝子、赤芍、焦山栀、柴胡、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

    以上就是一些治疗胆囊息肉的中药方剂。胆囊息肉是一种比较严重的疾病。如果出现类似的症状,一定要去进行彻底的检查。胆囊息肉可以通过B超、CT、胆囊造影术等检测手段进行确诊。中药方剂对胆囊息肉的治疗是很有疗效的。患者可以在医生的指导下服用中药方剂进行调理。

  • 对于胆囊炎我们大家应该知道也有急性胆囊炎,对于胆囊炎这样的疾病我们大家都想要去了解更多的治疗方法,为了让大家对于治疗胆囊炎的方法有个大概的了解,我们下面就为大家详细的介绍一下急性胆囊炎的治疗方法。

     

    1、一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

     

    2、解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。


    3、抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。


    4、利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。


    5、外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。


    急性胆囊炎的中医外治法


    1、解痉止痛膏1贴,敷中脘穴处,1小时后疼痛消失,治疗胆绞痛。

     

     

    2、取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治上腹部疼痛。呕吐者,可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗,也可配用中药贴敷穴位。中药为:白术10g,川朴10g,木香10g,乌药10g,郁金10g,白芍10g,玄胡10g,研末调膏敷用。


    3、取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退黄之功效。


    4、取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水。


    对于急性胆囊炎的治疗方法我们相信很多的人都已经清楚了,为了让更多的人对于胆囊炎有更加深入的了解,我们会经常为大家介绍一些和疾病有关的内容,只有更好的了解疾病,我们才会更好的生活在这个社会上的。

  • 胆囊息肉的患者是可以利用艾灸进行治疗,而艾灸在治疗这个过程中主要是依靠灸薰的方式,将一些相关的主要穴位进行反复性的刺激之后,从根本上使自身内部进行各种自我修复的目的之后,就可以达到最终的治疗目的。

     


    胆囊息肉是指自身的胆囊部位在受到各种损害性之后而产生的息肉性异常生长的现象,在形成了胆囊息肉之后,其息肉是会受到胆囊汁液方面的继续刺激、或自身的激素刺激后而产生各种生长的现象性,所以在面对于胆囊息肉这个问题的存在时,患者是需要通过具体的治疗措施才可以将息肉有效地进行消退,并最终使患者可以恢复到健康的状态。


    每个胆囊息肉患者的具体息肉生长程度有所不同,而这一些细小方面的不同都会造成患者后期的各种身体受到影响程度的不同,而不管是具体哪一个阶段性的胆囊息肉,都是应该通过针对性的治疗后而达到最终的根治性目的。


    艾灸是可以通过对于胆囊周边的一些穴位有效进行灸薰之后,让艾灸的效果性进入到胆囊内部后,从根本上将身体方面所产生的各种病变性有效进行治疗和处理,而且在这个艾灸的过程中患者自身的体质也是可以达到自我修复的一个目的,从而是可以有效的治疗胆囊息肉。


    而在每个胆囊息肉的程度有所不同时,患者虽然是能够通过艾灸的方式而取得治疗性的目的,但是最终这个治疗的效果性是会因人而异的。但是不管如何,艾灸对胆囊息肉的治疗主要是依靠对穴位方面进行刺激后而达到的治疗效果,而且是属于多穴位共同联动后而产生的治疗过程。

     


    综上所述,艾灸治疗胆囊息肉主要是对于自身的胆囊周边穴位有效进行灸薰之后,从根本上对于穴位可以反复性进行刺激后并达到治疗的效果性,而在进行艾灸这个过程中,所涉及到的穴位都是相对比较多个,并同时进行艾灸后而达到联动性就可以更好地达到治疗效果。

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