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善待子宫 关注宫腔粘连

善待子宫 关注宫腔粘连
发表人:金纬纬

“金医生,我的月经量自从上次流产后月经量就越来越少了,是不是要断经了啊,我才 32 岁啊。555555。”

临床上很多流产后、特别是人流后的病人都有这样的感觉,月经周期还是和流产前差不多的,但是流产月经量明显减少了,到底是所谓的更年期了呢,还是身体不好了呢?

其实月经量减少是流产后很常见的并发症,轻的就是人流刮宫引起的子宫内膜变薄,严重的话就是引起宫腔粘连了。

宫腔粘连是有由于各种原因引起的子宫内膜的创伤,导致内膜基底层受损,是宫腔部分或全部闭塞从而引起月经量减少、甚至闭经、不孕或者反复流产等后果。

针对宫腔粘连引起的月经量减少,临床上是需要根据能否来月经、患者是否要求生育的情况进行综合处理。

第一种情况,如果流产后月经来不了,出现闭经的情况,不管是否生育都需要通过药物或者宫腔镜手术治疗来改善月经情况治疗。治疗的基本目标:月经能来就可以,多少不是重点。

其次是需要根据是否生育来决定处理方法。

若患者根本没有生育需求,仅仅表现为月经量减少,排除是因卵巢功能下降引起的月经量减少,那么这种情况就不需要特别处理。这种情况打个比方:就类似原本肥沃的草地现在变的没有多少青草了,长草的能力存在的,只是因为这个土壤不肥沃了。所以月经不会因为太少而没有了,只是单纯的表现为少而已。那有些病人就会质疑了:月经不是排毒的吗,月经量少不就不能排毒了吗?这个必须和大家科普一下,月经真不是排毒的,仅仅是因为内膜周期性的脱落,内膜都没有了,没有什么东西可以脱落了,月经量当然少了,和是否排毒没有任何关系。但是可以告诉大家一个小窍门,这种情况真的想让月经多一点、又有避孕需求,可以上个普通的避孕环,月经量就会相对来讲变多的。

若患者有生育需求,那么针对宫腔粘连的情况,需要积极处理。因为宫腔粘连不仅会影响受精卵的着床,同时还会引起胚胎停止发育等可能,胚胎发育不好,又需要流产,又加重宫腔粘连,形成一个恶性循环。

针对有生育需求的宫腔粘连患者,诊断“金标准”是宫腔镜检查。宫腔镜不仅可以对宫腔粘连进行轻重的评分,评估对以后生育影响的严重程度,还可以直接对宫腔粘连进行手术分离。那么什么是宫腔镜呢?宫腔粘连术后是否会复发呢?

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一种纤维光源的内镜。宫腔镜检查是指应用膨宫介质扩张宫腔,不仅可以做到全面探查宫腔情况,同时可对相应病变进行处理。通过插入宫腔的光导纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

宫腔镜有哪些作用?

1、评估宫腔状况

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连等多种影响女性孕育的宫腔疾病,可以弥补常规 B 超检查可能忽略、或无法确诊的宫腔疾病。对于不孕或者、或部分反复移植失败的患者,医生可能会建议她们进行宫腔镜检查以改善试管妊娠率。

2、同步治疗

宫腔镜可在检查出病灶的同时,直接作用于子宫患处,如切除内膜息肉、分解粘连等。

宫腔镜可以对宫腔粘连进行严重程度的评分,一般轻中度粘连通过一到两次手术基本可以分离完全,术后辅助补佳乐等修复子宫内膜的药物一般就可以痊愈。但是针对重度粘连的患者,就可能需要多次手术分离。但是请大家记住:宫腔粘连是因为刮宫等操作对子宫内膜的损伤引起,术后避免再次人流刮宫等操作一般不会复发或加重,但是宫腔镜术后并不存在复发的情况,只能说粘连范围太广,需要多次手术可能。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫粘连疾病介绍:
子宫粘连,是一种常见的妇科现象,可包括宫腔粘连及宫颈的粘连,多因感染、流产、分娩等创伤导致,患者常见症状为月经量少、甚至出现闭经、周期性腹痛、不孕或导致流产、早产等妊娠并发症,严重影响患者的生育能力和生活质量,日常应重视预防,避免出现子宫粘连。子宫粘连如患者无明显症状或无生育需求可不进行治疗。如有生育需求,预后与粘连的严重程度有关,如严重粘连,即使经过治疗也容易复发,对生育有较大影响,如不进行治疗,可造成不孕或妊娠期并发症,危及孕妇及胎儿生命。
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  • 作者 | 何国香

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    生殖中心总能遇见很多复发性流产病人来咨询月经量少,是不是有宫腔粘连?一定要做宫腔镜检查吗?医生通常会推荐您先做一个三维超声,再决定是否需要宫腔镜检查或者手术。

     

    什么是宫腔粘连?

     

    宫腔粘连也称为Asherman综合征,由于损伤或者感染等原因破坏子宫内膜基底层,使内膜不能自行修复,引起纤维结缔组织增生,造成宫腔各壁相互黏连,宫腔缩窄甚至闭塞。

     

    造成宫腔粘连的原因是什么?头号杀手就是宫腔操作,特别是人工流产,药物流产后的清宫手术,中期引产或者足月产后清宫术,非妊娠子宫诊断性刮宫术,子宫肌瘤剔除术,粘膜下子宫肌瘤摘除术,宫腔镜下子宫内膜电切术等。此外还有感染,结核等疾病也容易引起宫腔粘连。

     

    宫腔粘连有哪些危害?主要还是不孕,流产,试管婴儿胚胎种植失败,妊娠后胎盘位置异常和植入。在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法,“种子”就是受精卵,“土壤”就是子宫内膜。宫腔粘连时,子宫内膜变薄,部分区域可能根本就没有内膜,“土壤”很贫瘠的受精卵就很难找到适合着床的地方,同时宫腔粘连可能还会造成子宫的不规则收缩,引起流产。

     

    宫腔粘连的分型及其意义?

     

    根据宫腔的粘连的面积和部位分为轻,中,重度粘连;根据粘连的病理分为膜性,纤维性,肌性粘连;根据粘连的位置分为中央性,周围性,混合性粘连。

     

    不是所有的宫腔粘连都会引起不孕不育的,这和粘连严重程度有关。什么情况下怀疑自己有宫腔粘连,需要去检查?有流产,宫腔操作史,流产后月经量减少的时候,请去生殖中心检查一下。

     

    如何诊断和排除宫腔粘连?

     

    目前宫腔粘连的诊断方法有如下5种:子宫输卵管造影,经阴道超声检查,超声造影,磁共振成像和宫腔镜检查。其中宫腔镜检查是诊断宫腔粘连最准确的方法。下面就分别介绍一下:

     

    1.宫腔镜检查宫腔粘连目前是金标准,但是花费贵,要麻醉,要进手术室的哟。

     

    2.碘油造影和超声造影,碘油造影诊断宫腔粘连是一种间接的方法,而且对诊断子宫前后壁的周围性粘连无能为力,诊断价值有限。超声造影在生理盐水膨宫时对各类粘连都可以清晰显示,诊断价值较大,不过也是一种宫腔操作,费用也较高,部分患者不愿接受。

     

    3.普通经阴道超声检查对子宫中央性粘连有很高的敏感性,超声声像表现为内膜回声中断或者不连续,内膜变薄或者厚薄不均匀,宫腔积液等,但对于周围性粘连评估能力低,特别对于宫底部和侧壁的周围性粘连敏感性更低,容易漏诊,准确性约30%左右。

     

    普通二维超声显示的宫腔形态异常

     

    4.三维超声检查,三维超声检查也是经阴道超声,一般是在常规阴道超声检查的基础上加做,通俗的理解,就是立体超声。相比常规阴超,三维超声可以全方位,多切面,多角度来观察子宫内膜及宫腔的环境,可以提供更多的诊断信息。其中最有价值的切面就是冠状切面,即与腹部平行的切面。

     

    由于子宫大部分位置为前位或者后位,所以常规阴道超声很难显示冠状切面。然而三维超声能够直观,整体的从宫体至宫颈将整个子宫长轴冠状面显示出来。阴道三维超声不受方向限制,能够从多个方位对内膜变病进行观察,从每个切面呈像,可以准确,迅速的获得丰富立体的子宫内膜完整图像信息。

     

    适时三维图像还具有自由旋转功能,可以对粘连的部位进一步明确及测量病变面积。在冠状切面,可以显示宫腔及内膜的整体形态,正常情况下是倒三角形,左右对称,双侧宫角锐利,内膜及肌层分界清晰规整,内膜回声均匀。当发生宫腔粘连时,中央性粘连表现为内膜的缺损,回声不均匀等,周围性粘连则可能变现为倒三角形结构的破坏,宫底部或双侧壁的不对称,宫角圆顿,宫腔缩窄,内膜及基层分界不清晰,不规整等。

     

    三维超声对于诊断中重度宫腔粘连的准确性达90%以上,它具有无创,方便,快捷,高效的优点,与传统的子宫输卵管造影比较,经阴道三维超声检查具有更好的实用价值,已得到国内外该学术研究领域学者的一致认可。

     

    三维超声成像的右侧宫壁粘连

     

    文献中EI-Mazny等报道经阴道三维超声诊断宫腔粘连的特异性达100%,但敏感性仅41.7%,但Fedele等认为经阴道超声特异性为100%,敏感性为91%。Narayan等认为经阴道三维超声能监测出98.9%的有子宫内膜病变的患者。Knopman等对比评价经阴道三维超声,子宫输卵管碘油造影,宫腔镜的准确性发现,子宫输卵管碘油造影的敏感性为66.7%,经阴道三维超声的敏感度为100%,认为经阴道三维超声可对粘连严重程度的分型提供依据,其较输卵管碘油造影能提供更精确地子宫腔病变及粘连的范围。

     

    三维超声成像的宫腔粘连

     

    总结:三维超声检查可用于宫腔粘连的诊断,但三维超声检查仍存在一定程度的漏诊率及误诊率,宫腔镜检查可进一步明确诊断。三维超声虽然不能确诊不同程度宫腔粘连,但可为宫腔镜手术提供有价值的参考信息。超声检查具有无创,相对简单易行等优点,临床推荐用于宫腔镜手术前的筛查。

     

    最后温馨提示大家宫腔粘连检查的最佳时间是月经的黄体期。

     

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  • 今天门诊接诊一个28岁女性,自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠,且已经出现了恶心不适的早孕反应,可是今天却来例假了,月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫,你说我怀孕了吗?这孩子还能保得住吗?”患者给我看了她的验孕棒照片,的确是两条红杠。让患者去做彩超,并没有找见孕囊,怎么回事呢?为什么会出现这种情况呢?

      
    造成这种情况,有两个方面的原因可以导致。

     

     

    首先是试纸问题,一般试纸的准确率大概是75%左右,可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计,早早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应,如果是出现两条杠那说明是怀孕,但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况,曾经有报道称用一男性的尿液监测,验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

      
    其次是生化妊娠的可能,什么是生化妊娠呢?正常情况下,精子及卵细胞在输卵管内相遇,形成受精卵,完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿,最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵,在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床,最后就出现阴道出血,跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右,所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠,以为是来月经。

     

     

    那什么原因会导致生化妊娠呢?

     

    比较常见的原因是胚胎染色体异常,染色体异常又跟很多原因有关系,例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大,导致受精卵未能成功着床,最后只能流掉。

     

    上述这个女孩就是因为过度紧张,一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的,生化妊娠还是很常见的现象,不必过于紧张,精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情,不要给自己太大压力,要调整好自己的心态,自然受孕。

  • 排卵检测试纸是一种常用的家庭检测工具,帮助女性了解自己的排卵周期,从而提高怀孕的机会。正确解读这些测试结果对于计划怀孕至关重要。

     什么是排卵检测试纸?

    排卵检测试纸主要通过检测尿液中的黄体生成素(LH)水平来判断排卵期。LH是一种在排卵前24至48小时内迅速上升的激素,因此,当LH浓度达到一定水平时,通常意味着排卵即将发生。

     使用排卵检测试纸的步骤

    1. 确定测试时间:首先,您需要了解自己的月经周期长度。一般来说,排卵发生在下次月经开始前的14天左右。如果您的周期是28天,那么排卵通常发生在第14天。根据这个信息,您可以选择在排卵期前几天开始测试。

    2. 收集尿液样本:建议在早晨第一次尿液时进行测试,因为此时LH浓度相对较高。但在某些情况下,您也可以选择在下午或晚上进行测试,特别是如果您发现早晨的结果不够清晰。

    3. 进行测试:将测试纸浸入尿液中,按照说明书上的指示操作。一般需要浸泡几秒钟,然后放置在干燥平坦的表面上。

    4. 等待结果:通常需要等待几分钟,具体时间依赖于不同品牌的测试纸。

     解读测试结果

    排卵检测试纸的结果通常分为三种情况:阴性、阳性和无效。

     1. 阴性结果

    如果测试纸上的对照线(C线)比测试线(T线)暗或没有出现测试线,说明LH水平未达到排卵的高峰。这意味着您当前不在排卵期,怀孕的机会较低。

     2. 阳性结果

    当测试线(T线)与对照线(C线)同样明显或更深时,表示LH水平升高,您即将排卵。这是最佳的受孕时机,建议在接下来的24至48小时内进行同房,以提高怀孕的机会。

     3. 无效结果

    如果测试纸上没有出现对照线(C线),则测试无效。这可能是由于操作不当或测试纸本身的问题。建议重新进行测试。

     注意事项

    1. 测试频率:在排卵期前的几天内,建议每天进行测试,以确保不会错过LH高峰。

    2. 影响因素:某些因素可能影响LH水平的检测结果,包括多囊卵巢综合症(PCOS)、激素药物的使用、怀孕等。因此,如果您有相关健康问题,建议咨询医生。

    3. 保存方式:测试纸应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和潮湿,以确保测试结果的准确性。

    4. 周期变化:每个女性的月经周期可能会有所不同,周期的规律性、长度等都可能影响排卵的时间。因此,建议记录自己的周期变化,以便更好地预测排卵。

  • 通常来说,与男性相比,女性的身体更需要保养,而且由于女性特殊的生理结构和生理活动,女性的身体抵抗力一般也比男性差一些。特别是女性到了中年,身体的免疫力会进一步下降,体内的毒素和外界的影响也会对身体产生更大的影响,容易引起一些妇科疾病。

     

    对中年女性来说,要预防可能发生的妇科病,首先要尽量把体内残留的毒素排出体外,然后通过体育锻炼等形式,增强机体的抵抗力,进而提高机体的抗病能力。人生能常做这4件事,有助于预防妇科病。

     

    经常做的4件事:

    早晨起床的时候喝一杯温开水。

     

    早上起床后,身体慢慢地从一个相对静止的状态恢复活力,早上喝水对妇女来说很重要,顺畅的血液循环有利于妇女体内毒素的新陈代谢和排泄,避免毒素对子宫等器官的影响。

     

    中年人妇女的身体抵抗力相对较低,而勤换衣服也是为了尽量避免外界沾染在衣服上的细菌进入人体,大量滋生,对妇女的身体器官造成伤害。不管是外衣还是贴身的衣服,都尽量做到经常清洗,谁也不能保证外衣上的细菌一定不会沾到身体。做好这项工作,对于预防妇科病的帮助是比较大的,对女性养生有积极的意义。

     

     

    做仰卧起坐运动。

     

    仰卧起坐是一种非常普通的运动,之所以经常做它可以预防妇科疾病,是因为在做这项运动的时候,有助于腰部的血液循环,加速血液的流动,在一定程度上也可以帮助排出毒素,像子宫这样的器官,而且对子宫的机能也有一定的促进作用,增强自身的排毒和抗病能力,很有助于预防妇科病,适合女性养生。

     

     

    多吃些蔬菜和水果。

     

    菜果中维生素和矿物质含量普遍较高,这些肉食中相对缺乏的元素对体内毒素的排出有很好的作用。像维生素C,胡萝卜素等天然抗生素都是非常有效的,比吃药预防妇科炎症更明显的是吃补的方式。另外,果蔬中的纤维素对肠胃排毒也有很好的作用,有助于降低人体内总毒素量,进而防止炎症,对妇女健康有益。

     

    女人到中年需要特别注意,平时多做运动,如上面所说,养成良好的生活习惯,常做4件事,很有帮助预防妇科病,有利于女性的健康养生。

  • 细菌性阴道炎及时治疗且治愈一般不会有危害,不及时治疗可能有持续不适和症状加重、反复复发、交叉感染、妊娠并发症等危害。1.持续不适和症状加重:细菌性阴道炎会导致阴道瘙痒、灼热感、刺痛等阴道不适症状,不及时治疗,这些症状可能会持续存在且进行性加重。2.反复复发:细菌性阴道炎治疗不彻底或未按照医生建议进行管理,可能会导致感染反复发作,复发性感染会给患者的身体和心理健康带来负面影响。3.交叉感染:细菌性阴道炎可能增加患者在性行为中发生交叉感染的风险,不使用安全套或多个性伴侣,易造成病原菌交叉感染。4.妊娠并发症:对于怀孕的女性,细菌性阴道炎未经治疗或持续存在可能增加早产、宫内感染、流产、羊水感染等并发症的风险。有细菌性阴道炎的症状或风险的患者,建议尽早咨询医生进行诊断和治疗,尽量减少对身体的危害。

  • 女性尿液白细胞阳性可能是尿路感染引起,也有可能是标本污染导致。

    1.尿路感染:由于女性尿道短且宽的生理结构特点,导致女性更容易罹患尿路感染,当大肠埃希菌等常见病原体通过尿道逆行感染时,会导致膀胱炎或肾盂肾炎的发生,此时由于感染的存在,尿液中会出现大量的白细胞,此外患者还有尿急、尿痛、发热等症状。

    2.标本污染:在进行尿常规检查时,通常在晨起时取第一次小便的中段尿液,若患者所取的尿液为初段尿液,则有可能被阴道口的分泌物污染,导致检查结果中出现白细胞的升高,此类患者一般没有明显的临床症状,正确取得标本后复查会提示白细胞正常。若尿液中出现白细胞异常,患者需及时咨询专业医师,结合临床症状及其他检查结果对异常原因进行准确的分析,这样才有利于病情的恢复。

  • 玻尿酸隆鼻注意事项都有哪些,玻尿酸隆鼻是注射隆鼻方法的其中一种,一般患者在采用了这种方法隆鼻之后的效果是比较好的,但患者要是在隆鼻之后没有及时的引起注意,那么还是会有一些副作用出现的,到时候就会严重危害到患者的美观形象。


    在隆鼻技术当中有一种方法叫注射隆鼻,而玻尿酸隆鼻就是注射隆鼻的一种方法,这种隆鼻方法是不需要开刀的,隆鼻的过程患者也不会感觉到太大的疼痛,而且隆鼻之后的创伤也是很小的。

     

    但患者在进行了玻尿酸隆鼻之后还是有一些注意事项需要注意的,否则的话是很有可能会引起一些副作用出现的,严重的话还会危及到患者的美观形象。

     

     

    那么玻尿酸隆鼻注意事项都有哪些呢?


    1、患者在注射了玻尿酸进行隆鼻之后,肯定会有一些红肿和疼痛的感觉。

     

    但这个时候也千万不要给鼻部冰敷或者是热敷,那样的话对鼻子的恢复不但没有好处,反而还很容易引起感染,对隆鼻的效果是非常不利的。


    2、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后为了避免局部有感染的现象发生,患者在一天之内一定要严格的保护好自己的鼻子,不要有任何的东西触碰到它,否则的话是会严重影响到鼻子美观的。


    3、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后的整个恢复期,都要避免做一个剧烈的体育运动,而且还不应该做一些会牵扯到自身手术部位的动作,以免意外发生导致鼻子受伤,从而影响了隆鼻手术后的效果。

     


    4、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后在短期内要禁止服用一些活血化瘀的药物,这些药物是会直接影响隆鼻手术效果的,所以要禁止服用。


    5、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后还应该要注意鼻子局部的卫生,要避免做桑拿等,以免鼻子会发生感染,导致皮肤溃烂的情况发生。


    以上的这些就是玻尿酸隆鼻术后的一些注意事项,希望爱美的朋友在了解了之后可以有所帮助,另外还要提醒已经进行了注射隆鼻的患者,除了要注意上述的事项之外,在日常的饮食也是应该引起注意的,要避免食用一些辛辣刺激性的食物,否则对鼻子的恢复是非常不利的。

  • 肾结石是尿液中可溶物结晶沉积在肾脏形成的,女性肾结石症状包括肾区疼痛、血尿、排尿困难、尿频和尿急等。1.肾区疼痛:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,肾盂内大结石和肾盏结石一般无明显临床症状,活动后会出现上腹或腰部钝痛。2.血尿:血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关,肾结石血尿通常为镜下血尿,少数病人可见肉眼血尿。肾盏小结石引起梗阻或固定不动,则可能没有血尿症状。3.排尿困难:肾结石下降到肾盂和输尿管交界处引发梗阻,可导致间歇性肾积水,出现排尿困难、急性肾绞痛、少尿、腹部包块、恶心、呕吐等症状。4.尿频、尿急:肾结石下降至输尿管和膀胱连接的地方时,会引起膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。肾结石患者可以适当增加饮水量,有利于结石的排出,保持饮食均衡,减少草酸盐食物的摄入,如浓茶、菠菜等。

  • 霉菌滴虫混合性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病合并滴虫感染。在医生的治疗下是可以及时根治的。外阴阴道假丝酵母菌病合并滴虫感染通常是个人卫生不注意、不洁的性行为等造成,主要表现为阴道分泌物增多、白带异常、外阴瘙痒等。为了改善疾病,期间要遵医嘱使用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏、甲硝唑等药物治疗,只要按时用药,做好个人护理,保持局部干净清洁,勤清洗,勤换衣物,间隔一段时间后都能逐渐恢复正常。需要注意的是,由于病情容易反复发作,需要长期坚持用药,不要私自增减药物,定期到医院进行复查。期间要禁止同房,避免造成交叉感染。在治疗期间要注意饮食调节,避免进食生冷、刺激性等食物,适当运动,增强体质,可以抵抗疾病,有助于身体健康恢复。如果仍然得不到改善,需要立即就医,完善检查后,采取对应治疗。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 我的线上医疗之路

    那是一个普通的早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我像往常一样开始了新的一天。但今天,我的心情却有些沉重。因为,我又一次因为月经问题而焦虑不安。

    自从去年经历了一次宫腔粘连的手术,我的生活仿佛被阴影笼罩。每个月的这个时候,我都会陷入无尽的焦虑和恐慌,担心月经再次来临,担心自己再次无法承受那份痛苦。

    我决定寻求帮助,于是我在京东互联网医院上挂了一个生殖健康与不孕症科的专家号。医生***非常耐心地倾听我的病情描述,她温和的语气让我感到一丝安慰。

    我向医生讲述了我的整个治疗过程,从手术到现在的药物治疗。医生***详细询问了我的病情变化,然后告诉我,我的子宫内膜确实比较薄,需要继续治疗。

    医生***建议我继续服用芬吗通和补佳乐这两种激素药物,并且提醒我,维生素E也是辅助治疗的重要一环。她还告诉我,治疗需要耐心,不要急于求成。

    在医生***的鼓励下,我重新振作起来,开始了新的治疗。虽然过程依然艰难,但我相信,只要坚持下去,一定能够战胜病魔。

  • 宫腔局部粘连,一种困扰许多女性的疾病,在生活中需要引起足够的重视。那么,宫腔局部粘连会自愈吗?答案显然是否定的。为了帮助患者更好地了解和治疗这种疾病,本文将详细介绍宫腔局部粘连的相关知识。

    首先,我们需要明确什么是宫腔局部粘连。宫腔局部粘连是指子宫内膜与宫腔壁之间发生粘连,导致宫腔形态和功能发生改变。这种疾病可能由多种原因引起,如人流、刮宫、感染等。

    那么,宫腔局部粘连会自愈吗?根据临床经验,宫腔局部粘连很少自行愈合。因此,一旦确诊,应及时寻求专业医生的帮助。

    目前,治疗宫腔局部粘连的方法主要有以下几种:

    1.药物治疗:药物治疗主要是通过中药腹腔灌注的方式,利用中药的药理作用,促进炎症吸收和粘连松解。

    2.手术治疗:手术治疗是治疗宫腔局部粘连的有效方法之一。目前,宫腔镜手术是治疗宫腔局部粘连的常用术式,具有创伤小、恢复快等优点。

    3.物理疗法:物理疗法包括电疗、超声、激光等,通过物理作用改善局部血液循环,促进粘连松解。

    4.中医治疗:中医治疗以中药、针灸、推拿等为主,通过调理气血,改善宫腔局部粘连的症状。

    除了上述治疗方法,患者在日常生活中还需注意以下几点:

    1.保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。

    2.加强体育锻炼,增强体质。

    3.保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4.定期复查,监测病情变化。

    总之,宫腔局部粘连是一种需要引起重视的疾病。患者应积极配合医生治疗,同时注意日常保养,以促进疾病的康复。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,打开了互联网医院的平台。在经历了漫长的等待后,我终于鼓起勇气,向医生助理描述了我的病情。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的耐心和关怀。

    医生助理详细询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。虽然我对自己的病情并不十分了解,但在医生的引导下,我逐渐梳理出了自己的状况。

    几天后,主任的助理张晓主治医师与我取得了联系。她非常专业,对我提出的问题进行了详细的解答。她告诉我,我宫腔有粘连,需要进一步检查以确定粘连的严重程度。虽然我对这个消息感到担忧,但张晓医师的安抚让我感到安心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期进行检查。医生始终关注着我的病情,及时给予我指导和建议。在张晓医师的帮助下,我逐渐克服了对疾病的恐惧。

    在问诊的最后阶段,我向张晓医师咨询了关于粘连对小孩的影响。她告诉我,一般没事,先观察吧。这句话让我松了一口气,也让我对未来的生活充满了信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在张晓医师的耐心指导下,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,还学会了如何面对生活中的困难。感谢张晓医师,感谢互联网医院,让我在困境中找到了希望。

  • 我做完子宫粘连手术一个多用了,是否有必要再做一次进行复查呀。在进行线上问诊时,医生给出了详细的解释和建议。医生耐心地与我沟通,详细解释了手术后的复查情况,并提出了针对性的建议。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心,我对医生的建议充满信心。

    医生的建议让我更加了解了手术后的复查情况,对我未来的治疗和生育计划有了清晰的认识。我很感激医生的耐心解答和专业建议,这种贴心的服务让我对互联网医院的医疗品质充满信心。

  • 我最近发现女宝的外阴粘连,以前没注意过,估计也一直是粘连状态。没有任何症状,也没有异味。我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    我进入了在线咨询,医生很快接诊了我,他非常友善地和我沟通,询问了详细的情况。医生告诉我,只要不影响拉尿,没有引起炎症,就不需要特别处理。他还详细解释了粘连的情况,让我更加放心。

    我还向医生询问了关于药物的问题,医生都给予了耐心的解答。他建议我使用妇科雌激素药,同时强调只要不影响拉尿就可以。我对此表示理解并感谢医生的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的建议,我对此非常满意。我感到很幸运能够在互联网医院得到这样的帮助,让我对宝宝的健康更加放心了。

    医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。

    服务结束后,我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业指导。我会继续关注女宝的情况,并按照医生的建议进行处理。

  • 我的线上医疗咨询经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机。突然,一条来自京东互联网医院的咨询邀请跃入眼帘。我点击了进去,没想到这竟然是我医疗旅程的开始。

    我向医生详细描述了我的病情:53天没来月经,22天的时候去复查,子宫内膜7mm还有一点点东西。医生耐心地倾听,并询问了我之前的病史。他告诉我,这种情况可能是卵巢调节功能出现了异常。

    尽管我没有宫腔粘连,但我仍然感到担忧。医生安慰我,并告诉我需要做一个三维彩超,以确认粘连情况。我感到非常安心,因为医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

    在等待彩超结果的这段时间里,我时常回想起与医生的交流。他不仅专业知识丰富,而且沟通能力极强,让我感到宾至如归。这让我更加坚信,京东互联网医院是一家值得信赖的医疗平台。

    终于,彩超结果出来了,医生告诉我没有粘连,这让我松了一口气。他告诉我,接下来我会定期复查,以监测病情变化。我感到非常感激,因为医生的专业和关心让我对生活充满了希望。

    这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议,还感受到了家的温暖。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个平凡的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,两周前的人流经历让我心有余悸。在人流后,我按照医嘱进行复查,却意外发现月经久久未来。我感到焦虑,不知道该如何是好。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的生殖健康与不孕症科医生。医生非常耐心地听我讲述病情,并询问了我的一些生活习惯。

    医生告诉我,我的情况可能与宫腔粘连有关,并建议我进行三维彩超检查。在检查结果出来后,医生详细地为我解释了报告,并给出了治疗方案。他告诉我,粘连可以通过手术来解除,但需要考虑手术时机。

    我心中五味杂陈,一方面担心手术的风险,另一方面又渴望恢复健康。医生看出了我的担忧,他安慰我说,他会根据我的具体情况制定最佳治疗方案。

    在医生的指导下,我开始服用雌二醇凝胶和黄体酮。一周过去了,我的月经还是没有来。我又一次通过线上问诊,询问医生是否需要调整治疗方案。医生告诉我,继续按照原方案治疗即可,不必过于担心。

    如今,我已经完成了治疗。虽然结果还未完全明朗,但我对医生的专业和耐心充满了感激。这段线上问诊的经历让我更加坚信,医疗技术的发展为患者带来了更多的便利。

  • 宫腔粘连,这一看似陌生的名词,实际上却困扰着许多女性。它是指子宫内膜粘连导致宫腔部分或全部闭锁,或宫颈内口闭锁的一种妇科疾病。这种疾病多见于人工流产、自然流产刮宫术和产后出血刮宫术后的女性,严重威胁着女性的生育能力和身心健康。

    那么,如何有效治疗宫腔粘连呢?首先,需要进行一般治疗,包括心理辅导、营养补充、锻炼身体等,以提高患者的机体抵抗力。其次,针对轻微的宫腔粘连,可以采用中西药联合疗法,促进炎症吸收和消退。但对于重度宫腔粘连,手术治疗是首选。

    目前,宫腔镜下宫腔重度粘连分离术后防粘连法是治疗重度宫腔粘连的有效方法。该方法具有创伤小、粘连分离彻底、特有粘连液防止再次粘连等优点,术后恢复快,患者可在2个月后尝试怀孕。

    除了治疗,日常生活中,女性应注重生殖健康,避免不必要的人工流产,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,以便及早发现并治疗宫腔粘连。

    宫腔粘连的危害不容忽视。它可能导致月经过少、闭经、周期性腹痛、女性不孕、反复流产、早产等问题。因此,了解宫腔粘连,及早发现和治疗,对女性健康至关重要。

  • 您好,我是***医生,您的情况我已了解。我注意到您去年8月份有过人流手术,并出现了宫腔粘连。最近您因为月经推迟,去医院做了B超检查,结果显示您有多囊卵巢综合征和宫腔粘连。我了解到您目前没有备孕打算,但考虑到未来可能结婚,您对于是否进行手术治疗感到纠结。

    关于您的病情,我建议您首先进行甲功五项和卵巢功能AMH的检查,以及进行OGTT+INS的血糖测试。这些检查可以帮助我们更全面地了解您的身体状况。

    关于手术,如果选择不进行手术,您的宫腔粘连可能会随着时间的推移而加剧。手术可以减轻粘连,提高您未来备孕的成功率。但是,手术也有可能复发,所以我们需要根据您的具体情况来决定。

    我了解到您之前有医生建议您先尝试自然受孕,而另一位医生建议您直接进行手术。这是一个需要您和您的伴侣共同决定的重大问题。我的建议是,您可以咨询更多的医生,了解不同治疗方案的风险和收益,然后做出最适合自己的选择。

    关于您目前服用的药物,如果您在服用期间出现了月经,那么在进行宫腔镜手术前,您可能需要等待一段时间,以确保手术的安全性。具体的时间安排,我们可以根据您的实际情况来调整。

    此外,您提到的九价疫苗,如果您正在服用地取孕酮片,一般不影响疫苗的接种。但是,如果您有任何疑问,建议您在接种前咨询医生。

    最后,关于放环和球囊的选择,这取决于您的具体情况和医生的建议。我会根据您的检查结果和病情,为您制定最合适的治疗方案。

  • 我在网上找到了一个医生,询问了下医生,医生说可以看看。于是我把我家娃娃的情况详细描述了一下,医生还是挺有耐心的,一直在跟我解释,让我不要太紧张。医生说,一般来说外阴黏连会出现在下方,箭头指的那个位置一般问题不大。我有些担心,医生建议我用手轻轻分离一下看看,如果手能分离开就不要紧。最后医生说,即使是黏连也不是大事,大部分都是没啥事的,让我不要太焦虑。我感觉自己平时都没有这么仔细观察过,真的很感谢医生的耐心和细心。

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