看到这个话题，我忍不住大呼一声：是谁在瞎扯？

 

要想知道我为什么会说瞎扯，先来了解一下尿毒症。

 

尿毒症，有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”，是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏，以致残存的肾单位不足以排除代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚，从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时存在肾脏内分泌障碍，表现出一系列自身中毒的症状，也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

 

 

尿毒症在临床中，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

 

代谢性酸中毒：由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物，如磷酸、硫酸等物质，因肾的排泄障碍而潴留，从而发生“尿毒症性酸中毒”，患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等；

 

水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

 

其中，水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全，尿毒症患者无法自由饮水。

 

如果饮水过多，容易导致皮下水肿和或体腔积液，从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢，从而导致水分停留在血液、体液当中，无法排除，因而会出现上述症状。

 

如果饮水过少，而尿量正常时，又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，从而导致脱水。

 

这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因，其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入，因为对于尿毒症患者来说，无论是喝多了还是喝少了，都对身体有负担，却没有想到会被以讹传讹，最后让人哭笑不得。

 

 

对于正常人来说，喝水和尿毒症并没有必然联系。

 

从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的，正常人体内都有一个“阈值”，当你喝水到达“阈值”后，体内的神经反射会自动调节，告诉你“不要再喝水了”。

 

对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况，可能要接受肾移植手术，但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求，同时目前肾脏的来源不足，等待合适供体需要漫长时间，更重要是应该做好生活饮食的调整，同时做好日常病情监测。

 

无论是尿毒症患者，还是正常的普通人，再遇见这个问题时都能大声说，喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

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肠道是人体内最重要的消化器官，每天吃下去的各种食物，在肠道内会被分解为最基本的小分子营养物质，如氨基酸、脂肪酸、单糖等。这些小分子物质通过小肠绒毛的吸收，到达微血管，再通过血液循环，和维生素，矿物质一起，被输送到大脑、心脏、肝脏、肾脏等器官。

 

肠漏为什么会造成慢敏？

 

肠道黏膜是我们体内最大的免疫器官。正常情况下，未完全分解的大分子物质，由于体积过大，不能通过肠粘膜，最终会穿过肠道排出体外。

 

但是由于一些不良因素如（农药、抗生素、不健康的饮食、摄入过敏食物）影响，引起“肠漏”后，让对身体有害的物质进入到血液中，被免疫系统判定成“抗原”，并生成针对性的特异性抗体。抗体和抗原结合形成免疫复合物，这些免疫复合物游走于身体各处，沉积在我们的各个器官，导致多个系统的疾病。

 

 

这些免疫复合物会引起哪些身体疾病呢？

 

如果抗原抗体复合物沉积在消化系统的，可能会出现：胃肠道症状。比如说：积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等。

 

 

如果抗原抗体复合物沉积在皮下，可能会出现皮肤症状：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在呼吸系统，可能会出现呼吸症状：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在精神神经系统，可能会出现：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在肌肉骨骼系统，可能会出现：关节炎、关节痛等；

 

如果抗原抗体复合物沉积在泌尿生殖系统，可能会出现：尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等；

 

沉积在其他部位，也可能会出现：胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。

 

 

需要更加注意的是：这些免疫复合物可以通过胎盘和母乳由母亲传给孩子。所以有些月龄很小的婴儿，会出现湿疹等过敏的症状，并检测出很多完全没有吃过的过敏食物，其实是由母亲引起的。

 

这么多症状感觉自己总会命中几个，那怎么确认自己是不是有肠漏和慢敏呢？

 

有两个判断方法

 

1、身体的症状表现：

反复出现上述表现，找不到病因，很有可能是慢性食物过敏。

 

2、功能医学检测：做慢性食物过敏检测（IgG）和肠道通透性检测。

如果检测显示有肠漏的话，需要积极治疗，因为肠漏会导致慢敏，慢敏可以加重肠漏，所以二者一定要结合。

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手足口病的传染力强，一个班级中只要有一个孩子得手足口病，通常会引发一连串的传染，很快的两个、三个、四个…就开始拓展开来，传染力非常可怕。

 

 
手足口病通常让父母们闻之色变，身为两个孩子的妈我也不例外。记得我第一个孩子得手足口病时，孩子才1岁半，他不太会表达自己的疼痛感，只一昧的不吃不喝，若是发起烧时更是活动力差、易怒、爱哭；看着孩子不吃不喝又睡不好，体重下降加上气色又差，真是让人心里难过却又不知道如何是好。

 

很多人都知道，孩子得手足口病时没有特效药可以吃，只能利用多休息多喝水，让身体自然产生抵抗力而慢慢痊愈，一般需要7天的时间自然会慢慢痊愈，但是，若期间孩子不喝水、不吃东西的话，病程就会更加严重，除了造成脱水、昏睡等症状外，甚至还可能转变为‘手足口病重症’，影响到中枢神经甚至心肌炎等等严重后果。

 

他就是不吃不喝，我该怎么办？

 

‘喉咙破了很多洞，怎么会愿意吃东西呢！？’

 

‘孩子不吃不喝，我又没办法硬逼他吞下去，这该怎么办？’

 

没错，这是大多数的父母容易遇到的难题，很多人都为了‘孩子不吃不喝’而苦恼，因此我认为，此时主要的照顾者就要负起‘找寻适合的饮料’这项重责大任，这项任务说起来简单实行起来却很难，这个我了解，因为我也是过来人之一，但是，既然遇到了问题就是要去解决，父母们只好辛苦点了！

 

 
以下整理一些饮食重点让大家参考参考：

 

1.补充水分，尽量以高热量、冰凉饮品为主

由于喉咙疼痛，孩子的进食量一定会减少，因此我们必须选择高热量的液体做为食物，让他高效率的补充能量与水分，因此请父母们努力的找寻孩子们愿意喝的饮料、果汁、牛奶等，任何冰凉的高热量液体食物都可以，例如香蕉牛奶、木瓜牛奶、养乐多、酸奶、冰淇淋、奶酪等都可以，至于热的液体食物会让喉咙更加疼痛，例如热鸡汤、热米汤、热牛奶等都要放凉后再给孩子们喝。

 

2.避免有‘渣’饮品

有‘渣渣’的饮品会让喉咙更不舒服，例如绿豆沙牛奶、红豆汤、未过滤的豆浆、未过滤的蔬果汁等，这些都可能让孩子喉咙更不舒服，甚至因喉咙不适而造成呕吐。

 

3.使用吸管小口喝

喝东西时使用吸管小口吸、慢慢的喝，可以让疼痛感降低一些，吸管不要太粗，免得太大口让吞咽时疼痛感加剧，反而让孩子排斥进食。

 

4.一整天水份至少摄取1000-1200cc

每次喝的量不一定要很大量，有时逼他一次喝太大量也会让孩子反感，可以依照孩子喜好程度而定，例如他愿意喝鲜奶，一次200cc他也喝的下去，那就最好了，但是如果他不愿意喝，可以先从少量一口一口的慢慢喝，分很多次喝也可以，最主要是要计算一整天的总水量要至少1000-1200cc，有达到标准即可。

 

5.必要时，购买口腔喷剂缓解疼痛感

如果仍是喉咙疼痛的连口水也吞不下去，可以询问医生是否可购买口腔喷剂，口腔喷剂可暂时缓解口腔与咽喉的疼痛，在孩子吃东西前喷一下，可减缓疼痛感而愿意进食。

 
6.心理支持

无论是大人或小孩，嘴巴里有个破洞时真的会不想吃东西，更何况手足口病时是十几二十个破洞在口腔中，因此孩子们会特别无理取闹，这时父母的陪伴是非常重要的，给孩子心理支持，耐心地陪他渡过病程。

 

为了让孩子远离手足口病的恶梦，平日要提供营养均衡的饮食给孩子，让孩子的免疫力提升，减少受到病毒侵袭的机会，就算不幸中奖了，只要时刻观察病状、多喝水多休息，就可以尽快痊愈的。

宝宝尿味太重是怎么回事？正常宝宝尿味近似氨气的味道，也就是消毒水的味道，如果宝宝尿味很重，味道大，常见的原因主要是因为宝宝上火或者尿道感染引起，下面为大家一下。
1、上火
上火是很直接的原因，宝宝上火，会引起宝宝小便时，尿味重，所以妈妈应该给宝宝多补充水分，以及补充纤维素较多的蔬菜，水果等。
宝宝尿味太重是怎么回事
2、尿道是否感染
宝宝尿味重可能是因为宝宝经常尿尿，妈妈不注意宝宝私处清洁所引起，当宝宝出现尿痛，尿频，尿急等情况时，一定要带宝宝进行就医检查
宝宝尿味太重是怎么回事
3、宝宝尿液正常的气味
正常来说，小便应该是近似氨气的味道，有点像消毒液的气味，而且这味道往往不会立刻显现，要放一段时间，人才会有所察觉的。
宝宝尿味太重是怎么回事
宝宝尿液常见的味道，所隐射的先天性疾病：
1、发霉似得味道：患苯酮尿症的宝宝，其尿液的味道有霉味，或老鼠臭味。
2、像枫糖浆的味道：患枫糖尿症的宝宝，其氨基酸代谢异常，在汗和尿液中都带有枫糖浆的味道。宝宝发病后一个星期，会引起吸奶困难、呼吸困难、痉挛、手脚僵硬等常见症状，然后在几个月之内因病情恶化而死亡。
3、脚臭味的尿液：同种吉草酸血症、也是一种氨基酸代谢异常的疾病，患病宝宝排出的尿液带有脚臭味。患这种病的宝宝出生不久，就呕吐数次，昏睡不醒，且易被误认为幽门狭窄症。
4、鱼腥味的尿：患高甲硫氨酸血症的宝宝的尿液，带有雨腥臭味，这是严重的先天性氨基酸代谢异常，患病宝宝在出生后两星期后，便有吸奶困难、肚子胀大、情绪欠佳、背部向后弯曲等症状，宝宝一个月大时发病，约一周岁前死亡
5、像芹菜味的尿：宝宝患甲硫氨酸呼吸不全症时，尿液有烧焦的砂糖味。这类患病宝宝从出生的那一天开始，吸奶情况就不好，尿布有芹菜味，还有手脚肌肉无力、痉挛、精神状况发育迟缓、呼吸次数多等复杂症状，且一再腹泻，头发变白、这也是先天性的氨基酸代谢异常。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

经常有家长带着孩子来看诊时说，孩子感冒反反复复就是不好，我一摸孩子的肚子，鼓鼓胀胀的，便秘拉不出来，好不容易挤出来还是几颗“羊屎蛋”，这类感冒的源头是“积食”，是肠胃积热型反复呼吸道感染。

 

临床上反复发生呼吸道感染的复感儿，往往都有脾胃积食的问题，一旦遇到像着凉呀、吹风呀等等外邪侵扰，就非常容易发病，像这类感冒如果积滞的问题不除去，单纯的解表处理呼吸道症状是没办法治愈的，并且会反反复复，更伤孩子的身体。

 

 

有粉丝可能听说过积食，认为就是孩子吃肉吃多了，少吃肉不就行了，其实不然，积食除了和吃的多少，还和宝宝的脾胃运化能力有关，积食其实就是吃进去的食物停滞在孩子的胃肠道中，不消化也排不出，小肚子成了一个食物残渣的发酵罐，不断地蒸腾、腐熟和发酵，处于一种“积常有”的亚健康状态。

 
别小看“积食”的破坏力，那可是孩子呼吸道健康的“定时炸弹”。

 

我们的消化道就是一条加工流水线：食物从口腔进入，经过牙齿咀嚼，混合唾液，然后吞咽进胃部，胃把食物研磨成乳糜，并分泌胃酸和消化酶，把营养物质分解成小分子，再进入小肠把食物里的养分吸收进人体，接着由大肠回收水分，最后形成粪便排出体外。

 

当家长们喂养不当，让孩子摄入的食物过多，超出了身体工作负荷，食物残渣就会堆积在肠胃里出现积食的症状；还有一些孩子本身脾胃虚弱，经常吃冰品冷饮，高蛋白食物不断，伤害了脾胃，致使脾胃的运化能力大打折扣，运输能力下降，即便有些孩子吃的很少，依然还是出现积食。

 

所以需要一方面控制饮食，减少摄入，另一方面加强健脾养胃。

 

 

接着说积食与感冒，消化道是分解食物的场所，发生着各种生物化学反应，释放出食物中储藏的能量，这个过程会产生大量的热，健康的人体肠胃动力充足，蠕动规律，食物释放出的热量在消化道里“雨露均沾”，但积食的孩子由于气机郁滞，热量“独宠一处”，在消化道前段胃与十二指肠附近的位置，接收食物腐熟过程中的大部分热量，产生灼热感导致反胃呕吐，食物混合着胃酸逆食管而上， 灼伤喉咙和扁桃体。

 

此外，热量充足、营养丰富的食积对于胃肠道菌群来说，就是它们的阳光沙滩，食物残渣在微生物作用下发酵，胀气也就随之而来了。

 

很多人认为胀气是通过放屁排出的，其实通过放屁排出的只是一小部分，另外的大部分气体是通过肺和呼吸系统排出的。

 

当食积产生的腐臭嗳气不断上冲，即使原本健康的呼吸道想要独善其身也是心有余而力不足，更何况是孩子在呼吸道感染的情况下，更无法幸免了。

 

所以我在看诊呼吸道疾病时，会特别强调“肺肠同治补脾胃”的治疗理念。

 

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晚上睡得香香的，突然感觉身边一阵潮湿还伴随着哭声。惊醒后发现，原来是身边的孩子尿床了。这样的场景各位宝妈宝爸们有没有觉得非常熟悉呢？

 

孩子尿床再正常不过。很多家长都认为，孩子会尿床，是因为白天的时候玩得太疯了，或是睡前喝了太多的水所导致的。但如果孩子到了4、5岁，甚至10岁还在尿床，你还认为这是小事儿？

 

 

事实上，尿床是由于孩子排尿的神经中枢功能不健全，以及对相关神经支配不灵敏所导致的。从医学角度来说，尿床属于一种病症。

  

遗尿症

 

遗尿症，也就是我们说的尿床，指在熟睡时会不自主地排尿。一般来说，有20%的4岁宝宝有遗尿现象、5%的10岁孩子有遗尿现象，还有少数患者会持续至成年期。

 

而遗尿症主要分为两类，比较常见的一类称为原发性遗尿，这类遗尿症没有明显尿路或者是神经系统器质性病变，一般小儿尿床情况就是属于这一类遗尿症。而另一类称为继发性遗尿，像是下尿路梗阻、膀胱炎和神经源性膀胱等疾病都属于这类。患者除了夜间不自主排尿之外，还会有尿频、尿急和排尿困难等症状。

 

那么，小儿为什么会出现尿床的症状呢？

 

家长们普遍认为的白天玩得太疯、睡前过多饮水等因素，其实都不是导致孩子尿床的真实原因。

 

原发性遗尿的主要病因：

 

一是孩子大脑皮层发育迟缓，无法控制脊髓排尿中枢，导致孩子在熟睡情况下逼尿肌出现无抑制性收缩，从而将尿液排出；

 

二是深度睡眠，孩子熟睡过程中，难以感知膀胱膨胀，无法因此醒过来；

 

三是心理原因，如果父母对孩子关心较少，孩子会出现心理障碍，表现为性格古怪、孤独、胆小等，夜晚也有可能尿床；

 

四是遗传，如果孩子的父母或兄弟姐妹中有遗尿症患者，那么孩子也属于遗尿症的高危人群。

 

所以，当孩子频繁尿床，甚至到了10岁还有这种情况，同时还伴有尿频、排尿困难等症状的话，家长们就要格外引起注意了。

 

 

不过，遗尿症不算什么大病，提早预防的话问题不大。这里教各位宝妈宝爸一些关于治疗儿童尿床的办法。

 

（1）忍尿

 

白天当孩子有尿意时，让其尝试忍住尿，但每次最好不要超过10分钟，每日训练1-2次。这样可以锻炼膀胱，使其增加容量，减少夜间排尿的需要。

 

（2）排尿中断

 

在孩子排尿期间，鼓励其中断排尿，让孩子自己从1数到10，然后再将尿液排尽。这样可以提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

 

（3）夜晚定时排尿

 

如果你家孩子夜晚频繁尿床，可以在其经常尿床的时间节点前半个小时定闹钟将孩子叫醒，让他在室内走动一下，尽量在清醒状态下去排尿，有助于培养孩子在清醒时排尿的习惯。

 

孩子的一些异常行为，很有可能是某些病症的表现，父母一定要多留意，多增长相关健康知识，愿每个孩子都健康成长~

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作者 | 复旦大学附属儿科医院 消化科 主任医师 黄志恒

 

每每想起这个厌食腹泻的患儿，黄志恒医生都心有余悸。

 

过分溺爱，贻误就医

 

由于母亲不易怀孕，斥巨资做了试管，才有了阳阳。全家人打小对阳阳宠爱有加。

 

可就在今年夏天，阳阳却突然出现了厌食呕吐的症状，家里人立即去看了医生，想尽各种办法，但是症状长达一个月不见好转。

 

起初，家长找到了一家儿童医院的门诊，门诊医生了解了阳阳的基本情况后，希望能给阳阳做一些检查，例如上消化道钡餐，却遭到了家长果断回绝，且不说全家人对阳阳本就是视若珍宝，就单以阳阳的年龄来看，这么小的孩子做钡餐，家人也担心有辐射风险。于是只让医生开了点益生菌和消食口服液，便回家慢慢调养。

 

可三天过去了，阳阳的食欲依旧没有好转，还是容易出现呕吐的症状，家长只得再次求医。出于对阳阳的保护，怕孩子在医院交叉感染，家长便自己前去医院咨询，未带阳阳。这次，医生考虑到家人担心消化道钡餐有辐射，建议做胃镜检查，但又遭到了家长拒绝，原因是“做胃镜那么难受，宝宝又这么小，还是不要让孩子受苦了”，于是再次回家继续观察。

 

就这样，折腾了一个月，阳阳的病情依旧不见好转，反而是呕吐的症状愈发严重，虽不是喷射性呕吐，且没有腹泻、便血、头痛等症状，但一吃东西就吐，同时肚脐部位也有些疼痛。

 

再次就诊，病因扑朔

 

无奈之下，家长带着阳阳来到了复旦大学附属儿科医院的急诊科。通过家长的描述，医生了解了阳阳的基本病情，立即为阳阳开了腹部B超检查，排除了肠套叠、腹股沟疝气、阑尾炎、肝胆胰腺等疾病。之后进行的血常规检查发现，白细胞、超敏C反应蛋白也不高，肝肾功能、心肌酶、电解质、血气分析也是正常的。

 

看着这么多检验结果均属正常，急诊医生也没招了，告诉家长说，呕吐还是消化问题可能性大，建议看看消化科。

 

那天在消化科门诊的是多年致力于小儿消化系统疑难杂症的黄志恒医生。阳阳奶奶抱着孩子，和妈妈一起走进了诊室。黄医生看了眼孩子，发现阳阳无精打采，确实挺可怜的，看来是遭了不少罪。

 

黄医生立即让奶奶将阳阳放到检查床上，从上到下对孩子仔仔细细检查了一遍，发现孩子的心肺听诊是正常，肚子也是软的。

 

多种可能性在黄医生脑海中频频闪过：

胃食管反流？

幽门螺杆菌感染？

牛奶蛋白过敏？

消化道异物？

脑炎

脑肿瘤

.....

 

这时，奶奶担忧的声音打断了黄医生的思路：“我们家孩子是试管婴儿，很不容易，医生您一定要帮帮我们。”黄医生见状安慰道：“孩子病程有点长，病情有点复杂。呕吐、厌食最常见的是消化系统疾病，但也可能是神经系统等问题，目前还是需要进一步检查。”

 

于是，黄医生给孩子开了胃镜检查，并安排上了输液，因为孩子吃不下东西，他担心孩子多次呕吐会引起严重脱水。这次，实在走投无路的阳阳家人很配合，不再因溺爱孩子而拒绝检查，顺利地进行了输液缴费和检查预约。

 

水落石出，竟是因它

 

到了该接班的时间，安排好一切后，黄医生思绪万千，他不禁想起自己之前碰到过的呕吐症状的孩子，最后却发现是其它稀奇古怪的毛病，例如有一个孩子一直呕吐、厌食，经过诸多的检查，最后才发现原来是食道里卡着一枚纽扣电池。

 

黄医生认为，或许阳阳的病也有某些特殊的原因。想到这里，黄医生突然回忆起，在就诊过程中，家长提到过孩子有一个非常奇怪的动作，就是用手拍脑袋；再结合阳阳精神不好，呕吐、厌食等症状，“可能是脑子的问题！”

 

想到此，黄医生立即找到阳阳家人，建议去给孩子做个头颅CT（因为CT检查比较快，磁共振又要预约又要吃镇静剂，比较麻烦）。

 

果不其然，次日中午，在家休息的黄医生接到了同事的来电。

“黄哥，你昨天看了一个呕吐、厌食的叫阳阳孩子吧？知道是什么病吗？”

黄医生一紧张，问到 “什么病？”

同事说：“脑肿瘤”。

 

很快头颅CT结果传到医生这里，图片可见后颅窝位置有个明显占位，高度怀疑是个肿物。

 

 

一下子真相大白了！

 

原来是脑子里长了一个肿瘤，肿瘤压迫大脑，引起颅内高压症状，所以呕吐、厌食，怪不得阳阳总是厌食呕吐！ 

 

有人可能要问，为什么开始没有发现？这是因为刚开始肿瘤小，头痛症状不严重，经过一个月的生长，肿瘤变大了，孩子头痛得受不了，所以用手拍头。这便给医生提供了线索。

 

好大一个陷阱！

 

黄医生的同事赶紧帮阳阳联系了神经外科医生，他们先帮阳阳在脑室里面放个引流管，把脑脊液引流出来，减轻颅内高压症状，阳阳呕吐头痛症状减轻了一些。随后，又进行了头颅磁共振检查，可以更加准确的定位脑肿瘤的位置，而且发现小脑部肿瘤挺大的。

 

红色圈圈里显示一个肿物

 

然后，阳阳被推进了手术室，全身麻醉后，脑外科医生仔细地把脑子里面的肿瘤剥离了下来，送到病理科检查，病理结果为间变性室管膜瘤。

 

 

儿童颅内室管膜瘤的长期生存率较低，即使在完全切除和辅助治疗后也如此。能够长期存活的患儿仍会面临许多问题。想到阳阳，黄医生不禁感叹，可怜的孩子，艰难地出生，又要受这罪，不知道能坚持多久！

 

上海的秋天，秋高气爽，天高云淡。黄医生望着窗外，心里很难过。

 

黄志恒医生说

 

室管膜瘤是一类胶质细胞肿瘤，以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主，多见于儿童及青年，且男多于女。

 

儿童颅内室管膜瘤的长期生存率较低，即使在完全切除和辅助治疗后也如此。长期随访显示，10年总生存率为50%-70%，可能与肿瘤的切除程度、肿瘤长的位置有关。

 

对儿童患者来说，年龄较大则预后较好。婴儿的预后比年龄较大的儿童更差，部分原因是婴儿的幕下室管膜瘤发病率更高。脑肿瘤后长期存活的患儿仍面临许多问题，包括神经认知功能障碍、局灶性神经功能障碍、感音神经性聋、生长异常、内分泌异常、放射性坏死、血管病和第二恶性肿瘤等。

糖尿病是一种慢性疾病，不仅影响生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。然而，许多人可能并不知道，糖尿病并非一蹴而就的，它存在一个被称为“糖尿病前期”的阶段。在这个阶段，血糖水平已经超过正常值，但还没有达到糖尿病的诊断标准。那么，对于处于糖尿病前期的人来说，他们的血糖还能恢复正常吗？答案是肯定的。

首先，我们需要明白，糖尿病前期并不等同于糖尿病，它是一个警告信号，提示我们需要采取行动来防止糖尿病的发生。在这个阶段，通过健康的生活方式改变，我们可以有效地降低血糖水平，甚至可能恢复到正常范围。

那么，如何通过生活方式的改变来降低血糖水平呢？

首先，饮食控制是非常重要的一环。健康的饮食习惯可以帮助我们维持稳定的血糖水平。我们应该避免食用高糖、高脂肪的食物，而选择富含膳食纤维、低糖、低脂肪的食物。此外，定时定量的饮食也是非常重要的。

其次，运动也是降低血糖的有效方式。适当的运动可以帮助我们提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。我们可以选择一些适合自己的运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

再次，保持良好的心态也是非常重要的。长期的压力和焦虑可能会导致血糖升高。因此，我们需要学会调整自己的心态，保持积极乐观的态度。

最后，定期检查血糖也是必要的。只有了解自己的血糖水平，才能及时采取措施来控制它。

总的来说，对于糖尿病前期的人来说，他们的血糖是有可能恢复正常的。然而，这需要我们积极地改变生活方式，包括健康饮食、适当运动、保持良好的心态和定期检查血糖。只有这样，我们才能有效地防止糖尿病的发生，保持健康的生活。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHNS）是一种严重的糖尿病并发症，尤其在老年人中较为常见。该病起病急骤，病情危重，病死率较高。本文将介绍HHNS的病因、症状、诊断以及一般治疗方案。

一、病因与症状

HHNS的病因主要包括：1. 糖尿病控制不佳；2. 糖尿病酮症酸中毒治疗不当；3. 感染、药物、烧伤、手术等应激状态。主要症状包括：1. 精神状态改变，如意识模糊、昏迷；2. 口渴、多饮、多尿；3. 脱水、血压下降；4. 呼吸深快、意识障碍等。

二、诊断

HHNS的诊断主要依据临床症状、体征以及实验室检查。实验室检查包括：1. 血糖明显升高；2. 血钠浓度升高；3. 血浆渗透压升高；4. 尿糖、尿酮体阳性；5. 肾功能异常等。

三、一般治疗方案

HHNS的治疗原则是：1. 立即补液；2. 小剂量胰岛素治疗；3. 纠正电解质紊乱；4. 控制感染；5. 改善器官功能。

1. 补液

迅速补液是治疗HHNS的关键。通常采用静脉输液，输注速度根据患者具体情况调整。初始阶段可输注生理盐水或0.45%氯化钠溶液，待病情稳定后可逐渐过渡到5%葡萄糖溶液。

2. 小剂量胰岛素治疗

小剂量胰岛素治疗可以有效地降低血糖，改善病情。通常采用静脉滴注胰岛素，剂量根据血糖水平调整。

3. 纠正电解质紊乱

HHNS患者常伴有电解质紊乱，如低钾、低钠等。应及时纠正电解质紊乱，以防止并发症的发生。

4. 控制感染

感染是HHNS常见的并发症，应及时给予抗生素治疗。

5. 改善器官功能

积极治疗原发病，改善器官功能，防止并发症的发生。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用受损导致的。长期高血糖会导致多种并发症，如心血管疾病、神经病变、视网膜病变等。因此，糖尿病患者需要格外注意饮食管理。

那么，糖尿病患者能吃什么零食呢？以下是一些建议：

1. 均衡饮食：糖尿病患者应遵循均衡饮食原则，确保摄入足够的营养素。每天应摄入多样化的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。

2. 控制热量摄入：糖尿病患者应控制每日热量摄入，避免摄入过多高热量食物。可以选择低热量、低糖分的零食，如水果、坚果、蔬菜等。

3. 避免高糖食物：糖尿病患者应避免食用高糖食物，如糖果、巧克力、甜饮料等。这些食物会导致血糖水平迅速升高，不利于血糖控制。

4. 注意食品添加剂：一些食品添加剂，如糖精、甜蜜素等，也会导致血糖升高。糖尿病患者应选择无添加剂或低添加剂的食品。

5. 适量饮水：糖尿病患者应保持充足的水分摄入，有助于降低血糖。但应注意避免饮用含糖饮料。

此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

1. 按时用餐：按时用餐有助于维持血糖稳定。避免长时间不吃东西或暴饮暴食。

2. 适量运动：适量运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。糖尿病患者可根据自身情况选择合适的运动方式。

3. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，及时了解血糖变化，调整饮食和用药。

4. 积极配合医生治疗：糖尿病患者应积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。

代谢性白内障是一种常见的眼部疾病，尤其在糖尿病患者中较为常见。为了延缓白内障的进展，饮食保健显得尤为重要。

一、控制血糖，延缓白内障进展

1. 控制主食摄入：糖尿病患者应选择富含膳食纤维的粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，这些食物有助于降低血糖。

2. 选择优质蛋白质：大豆及其豆制品是糖尿病患者的优质蛋白质来源，可替代部分动物性食品。

3. 食用含糖量低的蔬菜：蔬菜富含膳食纤维和水分，具有饱腹作用，可适量食用。

4. 限制糖分摄入：禁食白糖、红糖、葡萄糖等糖分高的食物。

5. 限制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸的摄入，如猪油、牛油等，可用植物油代替。

6. 限制胆固醇摄入：减少蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物。

7. 限制水果摄入：血糖控制稳定时，可适量食用水果，但需减少相应主食。

8. 限制酒类摄入：酒精产热高，营养素含量低，糖尿病患者应避免饮酒。

9. 多样化饮食：合理搭配食物，保证营养均衡。

二、其他保健措施

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜。

2. 定期进行眼部检查：及时发现并治疗白内障。

3. 遵医嘱使用药物治疗：药物治疗需在医生指导下进行。

4. 注意眼部卫生：避免眼部感染。

血糖是人体内重要的能量来源，但血糖值过高会对身体健康造成严重危害。当血糖值升高时，我们需要及时采取措施，避免病情恶化。

首先，了解高血糖的危害至关重要。高血糖会导致多种并发症，如糖尿病、心血管疾病、肾病等，严重影响生活质量。因此，一旦发现血糖升高，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

治疗高血糖的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素等，具体药物和治疗方案需根据医生的建议进行选择。生活方式调整包括合理饮食、适当运动、保持良好作息等。

合理饮食是控制血糖的重要手段。高血糖患者应避免摄入过多的糖分和碳水化合物，多摄入蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。此外，要控制饮食的总热量，避免肥胖。

适当运动有助于降低血糖。高血糖患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

保持良好的作息也有助于控制血糖。高血糖患者应保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的心态。

在日常生活中，高血糖患者还需定期监测血糖，了解自己的血糖水平，以便及时调整治疗方案。

总之，血糖值升高时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。

夏季炎炎，许多人喜欢通过食用冷饮、冰品来消暑解渴。然而，过度贪凉、食用不当却可能对身体健康造成影响。以下是一些关于夏季食用冰品的注意事项：

1. **饭前饭后不宜立即食用冰冷食物**：用餐前两小时或饭后半小时内，应避免食用冰冷食物，以免影响消化吸收。

2. **运动后不宜立即食用冰冷食物**：剧烈运动后，身体处于兴奋状态，血液循环加快，此时食用冰冷食物可能导致胃肠道血管收缩，引起不适。

3. **慢性病患者需谨慎**：患有气喘、冠心病、高血压、胃炎、胃溃疡或消化不良等疾病的人，应避免食用冰冷食物，以免加重病情。

4. **注意冷饮成分**：许多冷饮或冰品含有高糖、高热量，糖尿病或肥胖者应适量食用，避免对身体造成负担。

5. **注意卫生**：食用冷饮、冰品时，应注意清洁与卫生，避免因细菌感染导致肠胃不适。

6. **缓慢食用**：食用冷饮、冰品时，应缓慢食用，避免因温度骤变刺激胃肠道。

7. **特殊人群需注意**：儿童、老人或妇女月经期间，应尽量避免食用冰冷食物，以免影响健康。

8. **避免嚼食冰块**：口渴时，勿嚼食冰块来消暑，以免损伤牙齿。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要分为1型、2型和妊娠期糖尿病三种类型。1型糖尿病常见于青少年，起病急，症状明显，表现为典型的“三多一少”：多饮、多尿、多食和消瘦。2型糖尿病则多见于中老年人群，起病隐匿，症状相对较轻，很多患者甚至没有明显症状。妊娠期糖尿病则是指孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常。

糖尿病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 饮食治疗：糖尿病患者应遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，合理搭配膳食，控制总热量摄入，避免摄入过多精制糖和含糖饮料。

2. 运动治疗：适当的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平，建议糖尿病患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 药物治疗：对于2型糖尿病患者，常用的降糖药物包括二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。对于1型糖尿病患者，则需注射胰岛素进行控制血糖。

4. 监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

除了上述治疗措施，糖尿病患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态：情绪波动会影响血糖水平，糖尿病患者应保持积极乐观的心态。

2. 充足的睡眠：保证充足的睡眠有助于血糖稳定。

3. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重糖尿病病情。

4. 定期体检：糖尿病患者应定期进行体检，及时发现并处理并发症。

糖尿病患者的脚麻木是一种常见的症状，表现为麻木、刺痛、烧灼感或袜套样的感觉。这种麻木感通常是由于糖尿病引起的周围神经损伤所致，尤其是多发性的神经炎。长期的高血糖会导致神经末梢受损，进而引起脚部不适。

糖尿病是一种慢性高血糖代谢性疾病，其特征是胰岛素分泌和/或功能缺陷。除了脚麻木外，糖尿病还可能导致多种并发症，如视网膜病变、肾病、心血管疾病等。

治疗糖尿病的关键在于控制血糖。对于脚麻木的治疗，除了使用降糖药物或胰岛素控制血糖外，还可以使用营养神经的药物来改善症状。此外，饮食控制和适当的运动也是非常重要的。

在饮食方面，糖尿病患者应该遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，并保证蛋白质和脂肪的适量摄入。在运动方面，可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟。

对于糖尿病患者来说，定期进行血糖监测和眼科、肾病等专科检查也是非常重要的。一旦出现脚麻木等症状，应及时就医，以免病情加重。

总之，糖尿病患者的脚麻木是一种常见的并发症，需要引起足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一，给孕妇和胎儿都带来了潜在的健康风险。为了降低妊娠期糖尿病对母婴的影响，科学饮食至关重要。

首先，控制糖分的摄入是关键。妊娠期糖尿病患者应避免食用高糖食品，如糖果、甜饮料等。主食应以五谷、根茎类和豆类为主，特别是富含纤维的燕麦片、糙米和全麦面包，这些食物有助于控制血糖。

其次，增加蛋白质的摄入也非常重要。蛋白质是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，对胎儿的正常发育也至关重要。孕妇应多食用动物蛋白质，如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

此外，维生素的摄入也是必不可少的。维生素D在孕期需求量增加，可以通过饮用加入维生素D的牛奶或每天在阳光下散步来获取。叶酸的需求量也比平时增加2倍，孕妇应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏、橙子和全麦面粉等。维生素C在许多食物中都含有较高的含量，如柑橘类水果、猕猴桃、玉米、花椰菜等。

妊娠期糖尿病患者应保持清淡饮食，控制总热量摄入，保持营养均衡。碳水化合物应以粮食和豆类为主，注意粗细粮搭配。水果应在两餐之间食用，每日食用量以200～400克为宜。

除了饮食控制，适当的运动也是非常重要的。孕妇可以根据自己的身体状况进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血糖，减轻妊娠期糖尿病的症状。

妊娠期糖尿病患者应定期到医院进行产检，密切关注血糖变化，及时发现并处理异常情况。在医生指导下进行饮食和治疗，以确保母婴健康。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，儿童糖尿病的发病率逐年上升。许多家长对于儿童糖尿病产生恐慌，担心这种疾病会对孩子的身心健康造成严重影响。然而，事实上，儿童糖尿病并不可怕。

首先，我们需要正确认识糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续升高。儿童糖尿病可分为1型和2型，其中1型糖尿病多见于儿童和青少年，是由于胰岛素分泌不足引起的；2型糖尿病则多见于成人，与生活方式、遗传等因素有关。

对于1型糖尿病患者，由于胰岛功能丧失，需要及时注射胰岛素来维持血糖稳定。而对于2型糖尿病患者，通过改善生活方式、控制体重、合理膳食等措施，可以有效控制血糖水平。

那么，如何帮助孩子控制血糖，减少糖尿病的并发症呢？以下是一些建议：

1. 合理膳食：对于糖尿病患者，饮食控制至关重要。家长应指导孩子合理搭配膳食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，控制高热量、高糖分的食物摄入。

2. 适量运动：运动可以帮助孩子控制体重，提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。家长可以带孩子进行适量的户外活动，如散步、跑步、游泳等。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于孩子控制血糖。

4. 定期监测：家长应定期带孩子进行血糖监测，及时发现异常情况，调整治疗方案。

5. 心理支持：家长要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。

此外，家长还应关注以下方面：

1. 药物治疗：在医生指导下，合理使用胰岛素、口服降糖药等药物。

2. 定期复查：定期带孩子进行相关检查，如眼底检查、肝肾功能检查等，以了解病情变化。

3. 科普教育：关注糖尿病相关知识，提高自身对疾病的认识，帮助孩子更好地控制血糖。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，一直备受关注。尽管近年来医学研究取得了显著进展，但糖尿病目前仍然没有彻底治愈的希望。

糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病与自身免疫系统攻击胰岛细胞有关，导致胰岛素分泌不足。虽然胰岛移植是一种治疗方法，但移植后胰岛素的存活时间和免疫排斥反应仍然是需要解决的问题。

2型糖尿病则与遗传、环境和生活方式等因素有关。目前，虽然有多种降糖药物和手段，但它们只能针对发病过程中的某个环节，无法彻底解决问题。

尽管如此，2型糖尿病仍然是一种可防可控的疾病。通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效控制血糖水平，降低并发症的风险，提高生活质量。

在饮食方面，糖尿病患者需要制定合理的饮食方案。这包括控制总能量摄入、合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，以及定时定量的饮食。

除了饮食控制，适当的运动也是糖尿病患者控制血糖的重要手段。运动可以提高胰岛素敏感性，促进血糖利用，降低血糖水平。

药物治疗方面，糖尿病患者需要根据医生的建议选择合适的降糖药物。常见的降糖药物包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。

此外，糖尿病患者还需要定期进行体检，包括血糖、血脂、血压等指标的监测，以及并发症的筛查。

总之，糖尿病目前无法被彻底治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，糖尿病患者仍然可以过上健康的生活。