一、忧郁型

此型神经衰弱的特点是思想忧郁消沉，对外界不感兴趣，多忧多虑，遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍大多表现以早醒为主，且有头昏的症状，头痛少见。植物神经系统的症状，大多表现为怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等，且常常伴有寡言少语、性功能低下等情况。

二、混合型

神经衰弱混合型是神经衰弱兴奋和忧郁型两种类型表现之和。随着病程的延长，兴奋型不经治疗可以转为忧郁型，而忧郁型也可能转为兴奋型。两种症状兼有者称之为混合型。

 

三、兴奋型

兴奋型神经衰弱主要表现为入睡十分困难，翻来覆去，深感失眠的痛苦。或入睡尚可，但醒得过早，醒后再也不能入睡。长期失眠，使自制能力减弱，常为芝麻小事而大发脾气，但暴躁烈性并不持久，平静之后又觉后悔。感情脆弱，遇到动人或伤感的场面不能克制感情，常常落泪不止。无任何原因可突然出现不平静的感觉，心情紧张，好似大祸降临，心慌意乱。一旦遇到小小的意外，则忐忑不安，心跳加剧。性功能容易冲动，但多不持久。可伴有早泄。

兴奋型患者并不觉得自己有病，照常坚持工作和学习。只不过自己感到或者别人评论自己脾气变化了，性情古怪了。

四、兴奋衰弱型

兴奋衰弱型多由兴奋型治疗不当迁延发展而成。

患者主诉的症状较多，程度较重。睡眠明显减少，神倦无力，疲惫不堪，自觉难以坚持工作。急易急躁，常因小事而大发雷霆，事后更觉疲倦，悔恨不该。感觉灵敏，对疼痛、寒冷、炎热等缺乏耐受性，有时感觉周身麻木，甚至出现蚁行感，手足发冷或发麻。注意力不集中，记忆力减退，不能机灵的回答或处理问题。

此外，因各人的体质和处境不同，还可能出现以下临床症状：头昏、头痛、头重;视物发花，两耳嗡鸣;颈项僵板，转动不灵，胸部有堵塞感，好出长气;疑虑心重，遇事好往坏处着想;爱哭，哭后自己觉得心情爽快一些;对人对事冷谈，缺乏热情，心悸不安，无故好出冷汗;常感口干口苦，不欲饮水，有时恶心，可能出现阳痿。

 

五、衰弱型

衰弱型神经衰弱主要表现为睡眠多，但不踏实，似睡非睡，梦多纷纭;白天感觉困倦，迷迷糊糊，精神萎靡不振;反应迟钝，情绪低沉，沮丧，对任何事情都不感兴趣;性情孤僻，闭门不出;记忆力很差，遇事过耳不留，印象肤浅，常说错话;思维能力低下，不能准确而系统地思考问题，对事物的表达能力差，工作和学习效果下降;食欲不振，消化不良，身体消瘦，性欲减退。

六、衰弱抑制型

临床表现与衰弱型基本相同。睡眠不但增多，而且睡得较深，但醒后仍然头昏不清，精神萎靡，甚至白天嗜睡。稍用脑力，就感头昏、头胀、头麻，处理问题能力很差。

视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视功能障碍的疾病，属于常见病，主要致病原因是视神经本身及其周围相关组织结构的病变、颅内病变、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传因素等，临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)，可导致永久性视力障碍，甚至失明。本病预后较差，治疗后可延缓疾病进展。

 

 

一、视神经萎缩的分类

 

原发性视神经萎缩：病变位于眼球后方，如视神经管骨折、视交叉附近炎症、脑垂体肿瘤等可导致原发性视神经萎缩。
继发性视神经萎缩：病变位于视盘，如视盘炎、长期的视盘水肿等可导致继发性视神经萎缩。
上行性视神经萎缩：病变位于视网膜脉络膜，如视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性及重症视网膜脉络膜炎等可导致上行性视神经萎缩。
常染色体显性视神经萎缩(ADOA)：这是最常见的遗传性视神经萎缩类型之一，其临床表现不一。典型患者可出现无痛、对称和儿童时期潜在的视力丧失等症状。

二、视神经萎缩的发病原因？

 

视神经萎缩病因较为多样，它是许多临床疾病发展到后期的病变表现，包括视网膜病变、视神经病变、压迫性病变、颅内疾病、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传性疾病等。患有上述原发疾病的患者为视神经萎缩的好发人群。

 

 

1、主要病因：

视网膜病变：包括血管性病变(如视网膜中央动脉静脉阻塞)、炎症性病变(如视网膜脉络膜炎)等。
视神经病变：包括血管性病变(如缺血性视神经病变)、中毒性病变、青光眼性病变等。
压迫性病变：包括眶内肿瘤及出血等。
颅内疾病：颅内压升高或颅内炎症引起视神经视交叉及视束病变，如视盘水肿晚期、结核性脑膜炎以及颅内肿瘤等。
外伤性病变：颅脑或眶部外伤可导致视神经萎缩的发生。
代谢性疾病：如糖尿病眼病可导致视神经萎缩。
营养性因素：维生素B缺乏可导致视神经萎缩的发生。
遗传性疾病：部分患者与遗传因素有关，如Leber病是遗传性视神经萎缩的常见病因。

2、好发人群：患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者发展至晚期可损伤视神经，造成视功能障碍，从而引起视神经萎缩。

对于视神经萎缩患者，经过正规的治疗后，一般不会影响自然寿命，但难以治愈。未接受正规治疗的患者，病情持续加重，严重时可导致患者失明。视神经萎缩患者经过积极、有效的治疗后，可以延缓疾病进展，但难以治愈。患者可以每3~12个月复查1次。

 

 

一、视神经萎缩后遗症

视神经损害：视神经萎缩常发生在视网膜与外侧膝状体神经节细胞变性的过程中。视神经萎缩对眼睛非常有害，视神经萎缩是视神经损害的最终结果。主要表现为视神经纤维变性和消失、视野改变、传导功能障碍、视力丧失等症状。
神经纤维层病变：视盘周围视神经纤维层病变可为楔状缺损或裂隙，前者为红色，脉络膜外露。后者为黑色，视网膜色素层暴露。如果损伤发生在视盘上下缘，则更容易识别，视盘周围有局灶性萎缩，提示神经纤维层有病变。
视力丧失：如果疾病不及时有效地治疗，最终可导致视力丧失，视力丧失是视神经萎缩患者最大的痛苦。

二、视神经萎缩患者的护理

 

视神经萎缩患者在日常生活中做好日常护理工作，既能避免疾病的加重，同时有助于延缓病情进展。注意监测视力下降情况，及时处理，特别需注意合理用药及密切监测不良反应。

日常护理：养成良好卫生习惯，注意眼部卫生，眼部不舒服时不要抓挠，保持心情愉悦，平时生活规律。避免接触对眼睛有害的毒物，如果是某种药物中毒导致，应遵医嘱调整药物的剂量或者换药。避免过度用眼睛，过度的用眼，如长期上网和看电视，可使视神经萎缩症状加重，因此需注意眼部休息，劳逸结合。

病情监测：术后严密观察病情变化，观察患者有无高热、头痛、呕吐等症状，定时观察患者视力、视野、眼球运动情况。

 

特殊注意事项：需严格按照说明书用药或遵医嘱用药，不可随意增减剂量及停药，以免病情反复或者加重。用药过程中需严密监测不良反应，如出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等不适，及时告知医生处理。

 

三、如何预防视神经萎缩？

 

 

视神经萎缩的预防措施包括积极治疗原发疾病、科学用眼、避免眼部外伤等，可降低疾病的发生率。对于患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者宜及早进行筛查，及时发现，及早治疗。

早期筛查：对于患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者，宜及早开始进行筛查。筛查检查主要为视力、眼底及视野检查，结果正常者，宜每1～2年至少重复筛查一次。

积极治疗原发疾病：积极针对病因治疗，严格遵守药物说明书或遵医嘱服用药物，出现任何不适，及时于医院就诊治疗。
科学用眼：注意眼部卫生，养成良好的用眼习惯，使用电子产品1～2小时后远眺缓解视觉疲劳，定时休息，规律作息，避免过度用眼。
避免眼部外伤：外出及体育活动时，注意保护眼睛，防止意外受伤的发生。

视神经萎缩在临床上是较为常见的疾病，目前暂无权威发病率统计数据。视神经萎缩的主要临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)。部分患者还可出现视盘呈灰白色或苍白、神经纤维层增厚或变薄等，一般无并发症发生。

 

 

一、视神经萎缩的症状表现有哪些？

 

1、典型症状：

视力下降：大多数患者视力减退明显，可伴有视野缺损，如如中心暗点管状视野、双眼颞侧偏盲。
后天获得性色觉障碍：视神经萎缩患者可出现后天获得性色觉障碍，以红绿色盲最常见，即不能正确的分辨颜色，影响正常生活。
其他症状：视神经萎缩患者还可出现视盘呈灰白色或苍白、神经纤维层增厚或变薄等。

 

2、并发症：视神经萎缩发展至晚期甚至可出现视力丧失，表现为失明、无法视物，严重影响患者的生活质量。

 

二、视神经萎缩的治疗方式

 

原发性视神经萎缩首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病，继发性视神经萎缩和上行性视神经萎缩通常无有效的治疗方法。视神经萎缩需进行长期间断治疗，有利于延缓病情进展。视神经萎缩需进行长期间断治疗，有利于延缓病情进展。

 

 

1、原发病治疗：

垂体肿瘤引起的视神经萎缩，可进行手术治疗，即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫，也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。

 

2、药物治疗：

糖皮质激素：在视神经萎缩的早期，应该及时的给予适当的糖皮质激素进行治疗。当病变已经进入中晚期时，则给予糖皮质激素的意义不大。药物包括如泼尼松、甲强龙、地塞米松。
维生素B族：对于维生素B族缺乏所引起的视神经萎缩，治疗效果良好。
神经营养因子：起到营养视神经的作用。

3、手术治疗：

手术方式：包括开颅手术和微创手术两种选择哪种手术方式取决于肿瘤的部位和大小。开颅手术需要首先切开颅骨，之后再切除肿瘤。微创手术会采用特殊的手术器械通过鼻子切除肿瘤，不需要切开颅骨。
适应症：适用于生命体征平稳，无严重并发症的患者。
禁忌症：对于生命体征不平稳或伴有严重并发症的患者需经过积极治疗，待病情稳定后方可进行手术治疗。

4、其他治疗：复方丹参注射液联合针灸疗法即视神经萎缩患者使用复方丹参注射液与针灸疗法，可减轻临床症状，并有助于视力水平改善。

当患者出现视力下降、颜色的分辨能力减退等症状时要及时到眼科就诊，进行眼底检查、视野检查、视觉电生理检查、基因检查等，需要与视神经炎进行鉴别。视力下降、颜色的分辨能力减退，如红绿色盲等，应立即就医。视力严重下降，甚至失明等，应立即就医。大多患者优先考虑去眼科就诊。

 

 

一、需要进行的相关检查

 

视力检查：有不同程度的视力下降，部分患者可能伴有视野缺损。
眼底检查：原发性视神经萎缩视盘苍白，边界清楚，筛板可见，血管一般变细。
继发性视神经萎缩视盘灰白，边界模糊，筛板不能见到视网膜动脉变细，血管旁有白鞘。上行性视神经萎缩视盘呈蜡黄色，边界清晰，视网膜血管变细，网膜上可见色素沉着及一些原发性损害。
视野检查：一般表现为向心性缩小，不同原因的视神经萎缩可出现其特殊性的改变，如中心暗点管状视野、双眼颞侧偏盲。
X线、CT或MRI检查：主要用于检查原发疾病。
视觉电生理：用于评估视功能，可出现视觉电生理异常.
色觉检测：应用不同的色系图谱，对患者进行色觉检测。视神经萎缩患者存在颜色的分辨能力减退。
基因检测：对于怀疑遗传因素引起的视神经萎缩患者，需进行基因检测，在基因水平明确病因。

二、视神经萎缩的诊断标准

 

对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重，不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断。因为正常人的个体差异，视盘的颜色可显得苍白，但视功能完全正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。

 

 

三、视神经萎缩需要和哪些疾病鉴别？

视神经炎：视神经炎应与视神经萎缩相鉴别，两者机制不同，视神经炎是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症，由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变。视神经萎缩是各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视功能障碍的疾病，眼底检查有视盘颜色苍白可区别。
视神经发育不良：视盘非常小，可为灰色或苍白色，视盘周围有由微黄色杂点组成的晕轮，晕轮的外层色素增加或者减少而形成边界，组成所谓“双环征”。视盘中心至黄斑的距离(DM)与视盘平均直径(视盘横径与竖径的平均值)的比值增大。

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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青光眼，一种危及视力的常见眼病，其特点是眼内压间断或持续性升高，超过眼球耐受程度，导致视神经损伤、视野缩小、视力下降，甚至失明。面对这种疾病，我们需要了解其成因、症状、治疗方法以及日常护理，才能更好地预防和治疗。

一、青光眼的成因

青光眼的成因多样，包括遗传、眼部解剖结构异常、炎症、外伤等。其中，遗传因素是最主要的病因，家族中有青光眼病史的人患病的风险更高。

二、青光眼的主要症状

1. 视力模糊：患者会出现视力逐渐下降，看东西变得模糊不清。

2. 视野缩小：患者视野逐渐缩小，出现盲点。

3. 眼睛疼痛：眼内压升高会导致眼部疼痛，甚至头痛。

4. 视物变形：患者看东西会出现扭曲、变形等异常。

5. 视觉疲劳：长时间用眼后，容易出现视觉疲劳。

三、青光眼的治疗方法

1. 药物治疗：通过使用降眼压药物，降低眼内压，缓解病情。

2. 激光治疗：通过激光手术，改变房角结构，降低眼内压。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可选择手术治疗，如青光眼引流手术、青光眼滤过手术等。

四、青光眼的日常护理

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度用眼，保持眼部卫生。

2. 定期检查：定期进行眼部检查，及早发现和治疗青光眼。

3. 遵医嘱用药：按照医生指导，正确使用药物。

4. 注意饮食：多吃富含维生素A、C、E等抗氧化食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。

五、青光眼的预防

1. 定期进行眼部检查：特别是有青光眼家族史的人，要定期进行眼部检查。

2. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度用眼，保持眼部卫生。

3. 注意眼部保健：适当进行眼部锻炼，如远眺、按摩等。

4. 避免长时间低头：长时间低头看书、玩手机等，容易导致眼内压升高。

5. 注意气候变化：天气变化时，要避免长时间在户外活动，特别是强光、风沙等恶劣天气。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点是眼内压力持续升高，导致视神经损伤和视野缺损。视神经萎缩是青光眼的严重并发症，其表现为视神经纤维变细、神经细胞减少，严重影响视力。

中医认为，视神经萎缩属于‘目盲’范畴，早期可通过调整阴阳、疏通经络、活血化瘀等方法进行治疗。本文将介绍一种简单有效的中医康复疗法，帮助患者改善视力。

康复疗法步骤：

1. 每天早晨起床后，面向西方，双脚并拢，双手自然下垂，舌头自然地贴着上牙床，保持凝神静气的状态。

2. 双眼轻闭，先呼气一口，再吸气，然后呼气吸气各一次，并住呼吸。接着，向左侧旋转眼球，先左上、左下、右下、右上，旋转7圈后稍作停顿。再向右侧旋转眼球7圈。

3. 旋转完成后，猛然睁开双眼，看着远方，特别是站在高处看远处的树木最好。同时，轻轻呼气，将气呼出。呼气的同时，轻轻抬起脚跟，两臂向正前方轻轻抬起，手掌伸直，手指并拢，拇指微微弯曲。

4. 重复步骤2和3，共进行7次或5次。

注意事项：

1. 呼吸时，鼻吸口呼，要均匀。

2. 最初旋转眼球时，不要过于用力。随着锻炼时间的推移，逐渐增加力度，直到达到最大范围的旋转。当转动眼球时，眼中出现光圈效果为最佳。

3. 对于视力极差或仅有微弱光感的患者，睁眼看远方时，可以意念想象看到远处的树木。

4. 在呼吸过程中，加入意念效果更好。呼气时，想象呼出的是病气；吸气时，想象吸入的是天地之精气。不加意念也可以，不必强求。

5. 禁止吸烟、饮酒。大量饮酒或吸烟对病眼有害。吸烟会导致血管痉挛，大量饮酒会导致眼压增高，这些都不利于视神经萎缩的恢复。

6. 锻炼期间，不需要禁欲，但一定不要纵欲。

7. 注意作息规律，避免长时间看电视、电脑。

8. 雷雨天不宜锻炼。

9. 最重要的是持之以恒。一般来说，半年左右即可看到明显的效果。

这种锻炼方法在短期内（两三个月）对因视神经萎缩或其他慢性眼病导致的头痛、头胀、眼充血、眼斜等症状有较好的疗效。

这种锻炼方法在古代养生方面的书籍中都有记载。很多人都知道，但能坚持下来的人很少。有些人宁愿常年吃药，也不愿意锻炼。希望大家为了自己的视力恢复，努力坚持。

希望大家按照上述方法保护自己的眼睛，预防青光眼导致视神经萎缩。

希望以上方法对您有所帮助。

青少年青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点为眼压升高，对视神经造成损害，导致视野缺损甚至失明。针对青少年青光眼的治疗，应根据疾病的严重程度采取不同的方法。

对于早期青少年青光眼，药物治疗是首选。常用的药物包括酒石酸溴苯胺滴眼液、布林唑胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等。这些药物可以帮助控制眼压，延缓疾病进展。

此外，激光治疗也是一种有效的治疗方法。选择性小梁成形术激光治疗可以改善房水引流，降低眼压。

对于晚期青少年青光眼，药物治疗和激光治疗的效果有限。此时，手术治疗成为必要的选择。常见的手术方法包括复合式小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。

除了药物治疗和手术治疗，青少年青光眼的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，定期进行眼科检查。

在我国，青少年青光眼的治疗主要在眼科医院进行。患者应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，青少年青光眼是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、积极治疗和日常保养，可以有效控制疾病，延缓疾病进展，降低失明的风险。

那是一个普通的周四，我坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心里有些紧张。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊，面对视神经萎缩的困扰，我决定尝试这种新的医疗方式。

对话的另一方是***医生，他看起来非常专业，耐心地询问了我的病情和感受。我详细描述了我的症状，他一边听一边在电脑上做着记录。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专注和温暖。

经过一番讨论，***医生为我开具了处方。他告诉我，这是一种常用的治疗视神经萎缩的药物，需要长期服用。我有些犹豫，因为药物的价格并不便宜。***医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释了药物的作用和必要性，并建议我可以考虑在附近的药店购买，以节省一些费用。

不久，我收到了***医生的回复，他告诉我处方已经送达药师审核，并且我可以直接在京东互联网医院预约药品。我心中一阵感动，这个平台真是太方便了，不用出家门就能得到专业的医疗服务。

用药期间，我的病情确实有所改善。每次看到屏幕上***医生的回复，我都会感到一丝安心。他总是那么细心，不仅关注我的病情，还会提醒我注意生活中的细节，比如避免长时间用眼等。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然它不能完全替代面对面的交流，但至少让我在忙碌的生活中，也能得到及时和专业的医疗帮助。

我妈妈的眼睛问题始于两年前，双眼视神经萎缩，导致视力严重下降，甚至只能看到光。我们四处求医，去过广州、南宁等地的医院，但都找不到原因。医生们提到可能是糖尿病引起的，但我妈妈的血糖已经控制得很好。我们感到非常无助和焦虑，直到我们在京东互联网医院上找到了这位医生。

通过在线问诊，医生详细询问了我妈妈的病情，并要求我们提供病历资料和检查报告。医生分析后认为，虽然我妈妈的糖尿病可能不是直接原因，但仍需要排除其他可能性，例如青光眼或颅内肿瘤。医生建议我们去神经内科做进一步检查，排除视神经脊髓炎和多发性硬化等疾病的可能性。

在医生的指导下，我们又进行了一系列检查。最终，医生告诉我们，禾血明目片对我妈妈的病情意义不大，需要针对具体原因进行治疗。我们深感医生的专业和耐心，感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出援手。

我妈的眼睛一直不太好，近几年更是严重，去医院检查后被诊断为视神经萎缩。我们一家人都很着急，毕竟这关系到她的生活质量。医生说可能是青光眼或者头部病变引起的，需要进一步检查。我们在衡水市的医院做了脑部CT和眼部检查，结果显示没有肿瘤，但视神经萎缩已经很严重了。医生说这种情况一般无法治愈，只能通过一些方法来延缓病情发展。我们现在每天都在为她担心，希望能找到更好的治疗方案。

孩子视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，其发展可能导致失明。在疾病早期，视力可能仍处于正常范围，但随着病情逐渐加重，患者会逐渐出现视野缺损，即周边视力下降。当疾病进一步恶化时，中心视力也会受到影响，最终可能导致失明。

目前，由于视神经细胞不可再生，一旦受损很难修复，因此尚无特效治疗方法。早期发现和早期治疗是预防视神经萎缩的关键。视神经萎缩的病因复杂，包括原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。原发性视神经萎缩可能与眶内或颅内肿瘤压迫、烟酒中毒等因素有关；继发性视神经萎缩则常由视网膜色素变性、青光眼、视网膜动脉阻塞等疾病引起。

治疗视神经萎缩的方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。药物治疗可通过改善血液循环、保护视神经细胞等方式缓解病情；手术治疗则针对肿瘤压迫等情况；中医治疗则通过中药、针灸等方法调节身体机能，改善视神经萎缩症状。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的视力变化，一旦发现异常应立即就医。同时，加强孩子的眼部保健，如避免长时间用眼、保持良好的用眼习惯等，也有助于预防视神经萎缩的发生。

总之，孩子视神经萎缩是一种严重的眼科疾病，需引起家长和医生的重视。通过早期发现、早期治疗和科学护理，可以有效控制病情，降低失明风险。

青光眼手术并非传统意义上的大手术。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其治疗方式多样，包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。其中，手术治疗主要包括虹膜切除术、小梁切除术、小梁切开术等。

虹膜切除术是针对急性闭角型青光眼的一种手术方式，通过切除部分虹膜来降低眼压。小梁切除术则是针对慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的一种手术方式，通过切除部分小梁组织来增加房水引流，从而降低眼压。

除了手术治疗，青光眼的治疗还包括药物治疗。常见的青光眼药物包括β受体阻滞剂、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂等。这些药物可以降低眼压，减缓青光眼的进展。

青光眼的预防也非常重要。日常生活中，我们应该注意用眼卫生，避免长时间用眼，保持良好的作息习惯。同时，定期进行眼科检查，及早发现并治疗青光眼。

青光眼手术虽然不是大手术，但仍需患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

以下是一些与青光眼相关的科室和医院：

• 眼科
• 神经内科
• 神经外科
• 康复科
• 中医科

以下是一些与青光眼相关的药品：

• β受体阻滞剂
• 前列腺素衍生物
• 碳酸酐酶抑制剂
• 噻吗心安
• 拉坦前列腺素

　　视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，它会导致视力减退，甚至失明。近年来，随着医疗技术的不断发展，治疗视神经萎缩的方法也越来越多。本文将介绍几种常见的视神经萎缩治疗方法，帮助患者选择最适合自己的治疗方案。

　　一、中医治疗

　　中医治疗是治疗视神经萎缩的一种传统方法，具有疗效显著、副作用小的优点。中医治疗主要采用中药调理，通过调整患者的体质，增强免疫力，改善视神经功能，从而达到治疗视神经萎缩的目的。

　　中医治疗视神经萎缩的常见方法包括：

　　1. 中药汤剂：根据患者的具体病情，辨证施治，开具中药汤剂进行调理。

　　2. 中药丸剂：将中药煎煮成浓缩液，制成丸剂，方便患者服用。

　　3. 中药敷贴：将中药研成粉末，敷贴于患处，起到活血化瘀、通络止痛的作用。

　　二、手术治疗

　　手术治疗是治疗视神经萎缩的一种较为直接的方法，适用于部分病情较重的患者。手术治疗的目的是通过手术切除或修复受损的视神经，改善视力。

　　手术治疗视神经萎缩的常见方法包括：

　　1. 视神经减压术：通过手术减压，减轻视神经的压迫，改善视神经功能。

　　2. 视神经移植术：将健康的视神经移植到受损的部位，恢复视神经功能。

　　三、药物治疗

　　药物治疗是治疗视神经萎缩的另一种常见方法，适用于部分病情较轻的患者。药物治疗主要通过药物改善视神经功能，缓解视力减退的症状。

　　药物治疗视神经萎缩的常见药物包括：

　　1. 脑神经营养药：如神经生长因子、神经节苷脂等，可以促进神经细胞的生长和修复。

　　2. 抗氧化药：如维生素E、维生素C等，可以清除自由基，保护神经细胞。

　　四、日常保养

　　除了上述治疗方法外，患者还应注意日常保养，以预防视神经萎缩的加重。日常保养主要包括：

　　1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

　　2. 增加户外活动，多晒太阳，有助于改善视力。

　　3. 饮食要均衡，多吃富含维生素、矿物质的食物。

　　总之，治疗视神经萎缩需要根据患者的具体病情选择合适的方法。患者应在医生的指导下进行治疗，并结合日常保养，以期获得最佳的治疗效果。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生通过文字沟通和建议，为患者提供了专业的医疗知识和建议。患者描述了视神经萎缩可能是基因表达问题的症状，医生耐心解答并建议进行基因检测，以确定疾病类型。医生提醒患者要注意家族遗传史，并指导患者如何进行基因鉴定。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识、耐心和关心患者的品质，为患者提供了宝贵的医疗建议。