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外感咳嗽的中医分期治疗

外感咳嗽的中医分期治疗
发表人:周纡

西医认为咳嗽是一种呼吸系统疾病的常见症状,是人体保护性呼吸反射动作。感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等疾病是引起咳嗽最常见的病因。

中医把咳嗽当作一种疾病来看待,常把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。人体受到风寒暑湿燥火六种外感六淫邪气侵袭,均可引发咳嗽,其中风寒邪气是最常见的咳嗽原因。

笔者认为,这一类外感咳嗽,可以分以下3期治疗:
咳嗽初期 刚开始的咳嗽多数是以风邪犯肺为主,常见夹杂寒邪,或者兼有热邪,症状多见咽喉干痒疼痛,干咳无痰,伴随有鼻塞流涕等感冒症状,此时治疗方法应该以疏散风邪,宣发肺气为主,辅助以祛寒解表或者清热利咽。很多人一见嗓子发干,干咳无痰,就误认为是阴虚肺燥,其实这个时候不应该用滋阴润肺的方法,容易敛邪助痰,尤其是民间所谓“川贝蒸梨”,千万不能用。
咳嗽中期 咳嗽进入这个阶段,又分为两类:体质偏热的人,症状多见咳嗽剧烈,胸痛,咯黄粘痰,或者伴有便秘,治疗方法应该以清肺热和通腑泻热为主。这类清肺热的中成药很多。脾胃虚弱、体质偏寒或者痰湿重的人,症状是咳嗽的同时,伴有大量稀白泡沫痰,甚至出现喉中哮鸣音或者喘息憋闷,治疗方法应该以温肺降气和化痰祛湿为主,这种类型的中成药不多,应该根据个人情况用汤药治疗。
咳嗽后期 咳嗽后期容易出现三种虚证:一是阴虚,症状是干咳,咽喉干燥,这时才可以用养阴清肺的药,“川贝蒸梨”也可以试试用,这类的中成药也比较多;二是脾虚,症状是咳嗽已经明显减少,但总是有白痰,并伴有脾胃虚弱、消化不良的症状,治疗应该以健脾化湿为主,这类中成药很少;三是肾虚,症状是咳嗽少痰、喘息气短,并伴有腰酸乏力,甚至出现咳嗽时遗尿的现象,治疗要以温脾补肾,纳气平喘为主,这类的中成药也不多。
最后,笔者给大家推荐三个食疗方:
生姜水 用生姜0.5~1两、大葱白半根或1根,小红枣4~6个(注意不要用大红枣,尤其是新疆和田大枣)、少量红糖(糖尿病或者不建议使用)、白萝卜半个或1个、藕半节或1节,一起煎煮15~20分钟。生姜葱白能发散风寒邪气,枣能和脾胃养阴血,与生姜合用可以调和营卫,白萝卜降气化痰消食,藕通气降逆,润肺不助邪。这个方子非常适合风寒咳嗽初期使用,热象不重时都可以配合用。
三根水  用芦根10-15克、白茅根10-15克、葛根10-15克,一起煎煮15~20分钟。此方适合咳嗽初期咽喉干痛,肺热不甚,津液不足的患者,如有痰可加陈皮10克。
百合梨水 用鲜百合、梨、银耳、荸荠、甘蔗、藕、冰糖和蜂蜜,一起煎煮15~20分钟。此方润肺生津,适合咳嗽中后期口干口渴、干咳较轻、基本无痰的患者,脾胃功能正常更适合使用。但咳嗽早期应该忌用,否则反而使邪气深入,病程延长,不易痊愈。

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外感咳嗽病疾病介绍:
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  • 嗓子难受就是咽喉出现问题,这是比较常见的现象,多是患有咽喉炎就是嗓子上火发炎所导致,出现咽喉炎对身体会造成一定的影响,尤其是嗓子会感觉很难受,需要及时治疗缓解,虽然好治疗但是很容易反复发作,有很多患者就会用中药治疗,下面说说。

    治嗓子的中药是很多的,可以根据自己嗓子难受的症状来选择合适的中药方,比如可以把制僵蚕,黄连,炙蜂房还有代赭石,生牡蛎,玉蝴蝶等几味中药研成细末,分成很多包,每天可以分两次服用,可以有效治嗓子的,还可以把生地黄,硼砂研成细末,每天嚼着吃,都能帮助清热润肺,防止咽喉疼痛。

    嗓子难受的时候还可以喝些养阴清肺汤的,就是把生地,麦冬,白芍,薄荷,玄参,丹皮,贝母,生甘草等中草药各适量,然后加入水煎服,服用后可以帮助养阴清热,还能疏表利咽,对嗓子疼痛有很好的缓解效果,在平时还可以喝些双根桔梗汤,就是把板蓝根,山豆根,桔梗,大洞果,甘草沿阶草等煎成汤加入蜂蜜喝,可以润喉止痛的。

    嗓子难受喝些养怡人家茶,主要药材有佛手柑,甘草,菊花还有桔梗,栀子等,加入水浸泡后就可以服用,对于喉咙发痒,肿痛,有异味都有治疗的效果,还能喝些玄参甘草汤的,就是把桔梗,夏枯草,蒲公英,干枝梅,生甘草等药物制成茶后服用。

    上述所说的就是治嗓子的中药,可以治嗓子的中药有很多,根据自己的症状选择合适的中药方来治疗,可以把制僵蚕,黄连,生牡蛎,代赭石等药物研成细末服用,还可以喝些养阴清肺汤,双根桔梗汤,玄参甘草汤等中药方,都能有效缓解嗓子难受等症状。

  • 每种疾病基本上都要辅以一定的饮食疗法,治疗鼻窦炎也是如此。如果饮食方面能够做到很好,那么对于治疗鼻窦炎无疑是非常有帮助的,同时也可以预防鼻窦炎的再次发作。患者在饮食时要多吃清淡食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜,加强营养。下面,我们介绍几种中医食疗方法供大家参考。


    (1)苍耳子茶:


    【组成】苍耳子6克,茶叶6克。【功能主治】祛风通鼻窍。【用法用量】两物置杯中,泡开水代茶饮。


    (2)葱白汁:


    【组成】葱白10克。【功能主治】祛风通窍。【用法用量】葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后,乘温熏口鼻。


    (3)茶柏散:


    【组成】上等龙井茶30克,川黄柏6克。【功能主治】清热泻火,解毒排脓。【用法用量】共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次。


    (4)葫芦酒:


    【组成】苦葫芦子30克。【功能主治】通鼻窍。【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后,少少纳入鼻中。每日2~4次。


    (5)公英地丁酱:


    【组成】嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。【功能主治】清热解毒,排脓。【用法用量】蒲公英、地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食。


    (6)老干丝瓜末:


    【组成】老干丝瓜2克。【功能主治】化瘀解毒。【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克,每日早晨用开水冲服。

     


    (7)辛荑花煲鸡蛋:


    【组成】辛荑花10~20克,鸡蛋2只。【功能主治】解毒,通鼻窍,滋阴。【用法用量】用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。


    (8)大蓟根鸡蛋:


    【组成】鲜大蓟根60克,鸡蛋3只。【功能主治】润肺解毒,育阴止血。【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成。每日1次,连服1周。

     


    慢性鼻窦炎患者通常会经受病痛的折磨很久,而且全身会产生不适症状,也极易表现得烦躁不安。

     

    这里,我们提醒广大患者,在室内要保持空气的流通,平日里多注意休息,坚持进行治疗,不要半途而废,很多慢性鼻窦炎患者就是没有耐心,不注意生活细节,所以才总是反反复复发病。

     

     

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  • 对于肺气肿患者来说,出现不适症状是必然的,而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象,对于咳嗽不管轻重,都要及时治疗,以防咳嗽加重,从而导致肺气肿病情更重,对于肺气肿咳嗽现象,可选择一些中药方来治疗。


    中药治病是深受大众欢迎的,尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病,如肺气肿,当肺气肿患者频频咳嗽时,这时不妨选择中医来治疗,如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效,下面来看看有哪些中药方。

     


    一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参,各适量,水煎服,有扶正祛邪,降气化痰的作用,对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。


    二、核桃仁,萝卜子(研粉)、冰糖,各适量,先把冰糖熬开,然后把前两药加入拌匀,制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用,对于咳喘日久,痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。


    三、射于,麻黄、白芥子、莱菔子,苏子,皂荚,旋复花、紫菀、款冬花,半夏、杏仁,各适量,如外感风寒,痰从寒化,咳重于喘的,可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的,则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热,痰从热化者,可加石膏、生姜、大枣、甘草等,可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘,降气化痰的效果,对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。

     

     


    四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀,各适量,如果咳时痰多而粘稠的,可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的,可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等,水煎服。有清泻痰热,降气平喘的作用,适宜痰热结肺肺气肿者。


    上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的,所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方,当然具体的用药,是需辩证而定的,要随症来加减药物,这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。

  • 每到秋天,天气容易干燥,而且早晚的温差过大,稍微注意就很容易咳嗽,有的人会咳痰,有的干咳,还有的反反复复然后常年不愈。对于大部分的人来说,咳嗽只是一种不舒服的病理感受,但是在中医看来,咳嗽更是人体驱邪向外的主要表现,治疗不能单纯地见咳止咳,而是应当依照不同的病因分别用药。

     

     

    当前市面上治疗咳嗽的药物有很多,许多的患者在种类繁多的药物之中很难进行选择,而且经常都会发生选错药的情况,从而延误了病情。

     

    针对咳嗽,那么到底如何选择适合自己的中药呢?我总结了下面几点,帮助大家选对药,治好病。

     

    一辨寒热

     

    一般人咳嗽都不是常年如此,而只是受了风寒、风热等的侵袭,往往病程都会在3周以内,这属于急性咳嗽的范畴。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽都至关的重要。风寒咳嗽一般都会导致喉咙发痒,痰稀色白,或伴有头痛、鼻塞以及肢体酸痛等的一些症状。

     

    这个时候可以选择一些疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多的还可选用蛇胆陈皮口服液。而风热咳嗽一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这个时候可以选择一些疏风清热的药物,比如清肺丸、桑菊感冒片、清肺抑火化痰丸以及牛黄蛇胆川贝液等。

     

    二听声音

     

    咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。如果咳声重浊,其音不扬,一般都只是患有风寒咳嗽或痰湿咳嗽;如果咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽;秋季咳嗽常是干呛咳,一般都会口燥咽干,没有痰,这是燥邪侵犯人体引起的,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品。

     

    如果咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散以及四君子汤等,以巩固肺气;如果咳嗽阵发,声音洪亮高亢,而且嘴巴还很苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等,平时还应该要注意到情绪方面的疏导。

     

    预防更重要

     

    咳嗽的预防,第一是应该要注意到气候的变化,人们一定要防寒保暖,而且在饮食上不能够有太过肥腻、辛辣,嗜酒和吸烟等的一些不良习惯,避免到一些刺激性气体伤肺。

     

    同时还可以适当去参加一下体育的锻炼,从而有效的提高到了自身的抗病能力。易感冒的人员可配合按摩迎香穴,艾灸足三里穴。而一些慢性咳嗽反复发作者,可以适当的多吃一些梨、萝卜、山药、百合、荸荠、枇杷等食物,然后还要注意劳逸结合。

     

     

    针对秋季燥咳频发,向大家推荐三个养肺药膳:

     

    1. 百合杏仁赤豆粥(清肺火):百合10克,杏仁6克,赤小豆60克,白糖少许。先将赤小豆洗净,然后加入适量的水,与粳米一起,先以大火煮沸然后在半熟的粳米锅内加入百合、杏仁以及白糖,以文火同煮至热即成。适用于肺阴虚,虚火旺盛和素有口干、口苦的人。

     

    2. 枇杷梨皮川贝饮(润肺止咳):选用到枇杷叶15克,鲜梨皮15克,川贝10克。以水煎煮取汁去渣代茶饮。适用一些肺热,口干咳嗽的人群。

     

    3.黄芪山药粥(补肺气):选用到材料黄芪30克,山药30克以及粳米50克,先用水煮黄芪取汁去渣,然后在用汁煮山药、粳米做粥,晨起空腹食用。此粥适合一些肺气虚,易感冒的人进行食用。

  • 《内经》有云:“岁金太过,燥气流行”,那时已经明确了燥邪与时令的关系,到吴鞠通时,他认为“秋燥之气,轻则为燥,重则为寒,化气为湿,复气为火。”

     

    他发展了内经的理论并创立三焦辨证,为后世留下宝贵经验。在当时,对燥邪的认识逐渐完善,俞根初在《通俗伤寒论·秋燥伤寒》里提出:“秋深初凉,西风肃杀,感之者多病风燥,此属燥凉,较严冬风寒为轻。若久晴无雨,秋阳以曝,感之者多温燥,此属燥热,较暮春风温为重。”就外感燥邪来讲,凉燥温燥之分,已经成型。

     

    外感六淫,风为百病之长,金秋时节,燥邪多随风邪而起,此外燥邪与寒、火等邪均可结合,临床分型较为复杂。

     

    燥邪首先伤肺,张景岳提到过,若秋令太过,金气胜而风从之,则肺先受病。最初的病机多是燥邪犯肺后,与风邪结合,另腠理失司,与热邪结合,更加伤津耗气,此时可见发热,微恶风寒,头痛,无汗,口渴不重,咽喉红痛,舌边尖红,苔薄白,燥,脉浮数。

     

    风热犯肺,肺卫被郁,当正邪相争可见恶寒发热,卫气郁闭,致腠理开合失司,无汗或少汗。初期,风热较轻,燥邪因风温而起,亦较轻,故而治则应以辛凉为法,辛散以散腠理,凉以解热。结合燥邪致病,再加入生津药物,则治则完善。

     

     

    辛凉解表最著名的当属“银翘解毒散”,此外同类“桑菊饮”也较为常用。桑菊饮较银翘散,力量为轻,前者被称为“辛凉轻剂”,后者被称为“辛凉平剂”。其解表之力逊于银翘散,但方中杏仁可肃降肺气,以止咳。

     

    故而,有咳嗽者可用桑菊饮加减。临证运用时,制剂宜轻,不可久煎,吴鞠通说:“治上焦如羽,非轻不举。”加减变化中,口渴较重,可加天花粉、沙参以清热生津,咽喉肿痛者,可加马勃、玄参,痰多者,可加瓜蒌贝母以化痰止咳。

     

     

    银翘散与桑菊饮通用药为连翘、薄荷、桔梗、芦苇根,与银翘散比,桑菊饮去银花,牛蒡子,清咽利喉作用较弱,且连翘用量不及银翘散,并没有荆芥、豆豉这两位辛温解表药,解表之力较弱。

     

    当疾病逐渐进展,一方面咽喉肿痛加重,另一方面痰黏而少,难以咳出,风温燥此消彼长后便出现新的证型。

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  • 记得有一年冬季整个北方地区被雾霾所笼罩,随之而来的就是严重的健康隐患,最为显著的是门诊上呼吸道疾病的患者暴增,尤其是一些孩子和老年人,很容易出现久咳不愈的情况。很多久咳不愈的患者选择去药店买一些止咳药片、颗粒或糖浆,然后自行尝试服药,在一种药物无效的情况下,继续尝试另一种止咳药,其实这是十分错误的做法。

     

    据笔者观察现在市面上的止咳中成药大多为清肺润肺之品,这些止咳药若想发挥作用,一定要对证。在久咳不愈的情况下,过于服用偏寒凉的药物,很容易耗伤肺气。

     

     

    在门诊曾有一位年逾八旬的男患者,每年秋冬之际都会咳嗽数月,今年再犯已咳2月有余,干咳少痰,每日发作不分早晚昼夜,逐渐加重,自行尝试服用各种止咳药不效,饮食二便均可,老师号脉后说此患者肺气很弱,开出了这样一个处方:陈皮6克,党参9克,白术9克,茯苓12克,炙甘草6克,苏子9克,款冬花9克,杏仁6克。

     

    这个方子是由异功散加味而成,异功散原载于钱乙所著的《小儿药证直诀》中,故又名小儿异功散,由四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草)加一味陈皮组成。具有健脾益气补虚行滞的功效,多用于治疗各种小儿疾患,如厌食,多涎,腹泻,呼吸道感染等,其核心就是调理小儿脾胃功能,充实后天之本。

     

     

    由于小儿尚未发育完全,脏腑相对成人娇嫩,形气未充,正气不足,故很容易受到外邪的影响,用现代的话来说就是免疫力低下。而老年人因为年老体衰,脏器功能逐渐衰退,在这种已经“本虚”的基础上,机体更易受外邪侵犯,古语云“邪之所凑,其气必虚”,就是这个道理,这就解释了老年人为什么易患慢性支气管炎。在治疗时候就不能单纯着眼于治肺,而更应该肺脾同治。中医五行学说上讲肺为金,脾为土,土生金,故肺为脾之子,虚则补其母,这就是所谓的“培土生金”。方中人参补气,茯苓白术健脾,陈皮行气防滞,炙甘草甘温调和,同时加用苏子、冬花、杏仁等降气止咳,在治病求本的基础上同时治肺,标本兼顾。

     

    看到这里,大家应该明白为什么要用这个“小儿方”加味来治疗老年人的疾病了吧。中医看病讲求辨证论治,不同的疾病有证型相同,用药即可一致,还有报道临床用小儿异功散治疗妇人带下病也取得了很好的疗效。中医流传数千年,还能有如此魅力,原因就在于此。

     

    本文旨在普及中医药常识,患者请在医生指导下用药。

  • 打嗝是我们生活中常碰到的一个生理现象,由横膈膜痉挛收缩引起的,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或很冷的食物、饮料、酒等,一般不是疾病。但是经常打嗝,甚至打嗝不止那么就要注意了。中医称打嗝为“呃逆”,是各种原因导致的胃失和降,气逆上冲动膈,膈间气机不利,而成呃逆。中药当中有一味药物专门治疗打嗝,那就是——柿蒂,今天就给大家好好介绍它。

     

    柿蒂,味苦、涩,性平。《本草求真》记载柿蒂能入肺、胃经。具有降气止呃的功效,主要也是治疗呃逆证。煎服一般5-10g。柿蒂药性平和,在临床上治疗呕吐呃逆、嗳气等胃气上逆证,不论寒热虚实,都可以搭配使用。

     

     

    有趣的是在中药学的分类当中柿蒂是分类在理气药当中的行气剂里面,但是柿蒂却没有行气的作用,也没有消除胀满止痛的作用,它的唯一作用就是降胃气,由于中药并没有专列降胃气的药物,所以从分类上看柿蒂不归属任何一类,但是从理气剂的作用看,理气应当包含降气,而柿蒂止呃的作用就是通过降胃气实现的,所以不得已将它放在了行气剂的行列当中。

     

     

    柿蒂可治疗胃寒饮食不消化,饱满咳逆不止,《严氏济生方》记载柿蒂汤,用柿蒂同丁香搭配,煎煮时加入生姜,去滓热服效果较好。治疗脾胃虚寒的呃逆,配伍健脾益气的人参,与温中降逆的丁香配伍使用,如《洁古家珍》记载的柿钱散,用柿蒂、丁香、人参等分研末,煎水饭后服用,对于这一证型效果不错。

     

    《圣济总录》还记载了一个柿蒂汤,专门治疗治伤寒呕哕不止,用干柿蒂七枚,白梅三枚搭配,将两味药研成粗末后煎煮,去滓温服,不拘时。用柿蒂治疗呃逆不止也是完全可以的,《村居救急方》记载用将柿蒂烧灰存性后,研成粉末,用黄酒调服,或用姜汁、砂糖等分调和均匀,炖热后慢慢服用,也有一定效果。治疗痰湿壅滞的呃逆,可以用柿蒂与燥湿化痰的半夏,消痰下气的旋复花等药物搭配使用。

     

     

    从柿蒂的归经上看,柿蒂其实还能归入肺经。可见对于肺气上逆的咳嗽有一定效果。《江西中医药》当中记载了一个用柿蒂治疗百日咳的方子,组成十分简单,用阴干的柿蒂四钱、乌梅核中之白仁十个,加如白糖三钱。用水煎煮后,连续服数日可有一定能够效果。由于柿蒂的降气作用很好,所以对于有气虚下陷证的患者就不能够使用了。

  • 咳嗽反复发作,久治不愈,中医多从饮邪论治。咳嗽有好治的,也有难治的。当我们发现,用了很多办法,这个咳嗽都不见好转的时候,咱们需要返回来,静下心好好的琢磨琢磨,为啥好不了?

    一、案例

    这里给大家讲一个医案,主人公是姓朱的老先生,职业是木工。这位朱师傅工作非常认真,做事踏实,这就是他的性格。平时干活也是兢兢业业,但是木工这活毕竟还是需要消耗体力的,所以随着年龄的增长,朱师傅逐渐的感到有些体力不支。但是这人啊,性格决定的,还是不愿意休息,给单位加班加点的工作。

     

    某年四月初,前期乍暖还寒的时候,不小心受凉了,身上微微的有些怕冷,有有点儿发热。咳嗽、吐痰。看起来就是个外感咳嗽。这位患者找到了中医大夫,这位大夫给他用了宣肺止咳化痰的药方,吃了之后,身上怕冷发热的感觉都没有了。唯独这个咳嗽还是不行! 大夫一看,怪事了,咋就好不了呢?连着换了好几个方案,朱师傅用上都没变化,还是咳嗽,而且咳嗽的还挺厉害。并且朱师傅的精神头越累月蔫儿,没精神。后来老师傅也累了,就停了10几天的药。因为这个咳嗽始终不见好,过了十几天又来找大夫,说你再给我看看,我还是非常信任你的。

     

    大夫又给开了止嗽散,吃上还是不行,还是咳嗽。并且这次还觉得身上有发热的感觉,但是用体温计测的话,温度还正常。做了胸透,发现肺部也正常。这可难住了咱们这位大夫,回了家,关上门就开始琢磨,想来想去,这么个咳嗽,为啥反反复复就是好不了呢?回过头来又详细的问患者,说你自从上次感冒之后,现在除了咳嗽,还有啥不舒服的感觉吗?朱师傅说,基本上就是咳嗽,其他也没什么。只是咳嗽开之后啊,心口这个地方总是觉得堵得慌,不畅快。经过剧烈的咳嗽,能把这点痰咳出去,就觉得心口轻快不少。

     

     

    当患者补充了这个症状之后,邹大夫恍然大悟。说这个是饮邪,直接就开了一张方子,用的啥呢——小青龙汤。这方子一共有8味药,炙麻黄、桂枝、干姜、细辛、白芍、炙甘草、半夏、五味子。方子比较简单,并且这个剂量最有特色。咱们前边说过,治疗鼻炎的药最好清轻灵动一些。那么治疗肺病的药啊,也能感觉到,这位大夫用药很轻灵。8味药一共才30多克,这跟现代人开方子,动不动一味药就30多克相比,轻灵了不知道多少倍。这方子吃了3天,咳嗽减轻了一大半,身上那种自己觉得发热的感觉也没有了。精神头也恢复了一些。

    二、饮邪导致咳嗽的特点

    那么通过这个故事,咱们总结一下,饮邪咳嗽有哪些特点:

     

     

    1、就是发病人群,偏向于中老年人,一般都是在感冒之后出现症状。但是往前看,一般都有劳累或者劳心的这种经历,让身体先虚弱了,然后寒饮邪气乘虚而入。

     

    2、就是顽固,这个咳嗽非常顽固。用常规的止咳方药没有效果,或者见效不明显。

     

    3、饮邪的咳嗽,一般都偏凉,所以这种咳嗽的患者,大部分都不会见到口渴的症状。

     

    4、用小青龙汤的时候,这个剂量是关键,千万别用的重了。这也是中医老前辈们总结出来的经验。

    三、总结

    咳嗽在临床上较为常见,有容易治的,也有难治的。当我们遇到了这种时间比较长,用了很多药物疗效都比较差的。可以考虑从饮邪论治咳嗽,往往会收到意想不到的效果。

     

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  • 咳嗽,是一个很常见的症状,小到感冒、喝水呛到,大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说,肺部有癌,咳嗽先知,那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢?如辨别自己有无肺癌咳嗽?

     

     

    肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同?

     

    没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌,肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应,当气道内有异物刺激,可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿,还是肿瘤本身的刺激,甚至心脏或者胸膜出现问题,都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处,这也并不绝对,可以供大家参考。

     

    (1)持久难愈

     

    一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻,但是肺癌则不同,可能持续三周以上甚至几个月都没有好转,可能还会越来越重。

     

    (2)咳血

     

    一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小,而肺癌咳嗽出血的发生率高一些,可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

     

    (3)治疗效果不佳

     

    一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽,使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转,如果各种治疗方法都效果不佳的话,就要警惕是肿瘤的原因。

     

    (4)伴随其他可疑症状

     

    肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

     

     

    结语

     

    肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别,但特别需要提醒的是:仅仅靠咳嗽症状,远远不能诊断肺癌,还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断,一句话,就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊,才靠谱。

  • 寒为百病之始,人得病之初多为受寒。冬季天气寒冷,所以各种因为受寒而导致的疾病接踵而来。冬天也是孩子咳嗽的多发期,这个季节的咳嗽类型也比较多,既有风寒咳暾,也有燥热咳嗽,也可能是湿热咳嗽或者外寒里热咳嗽。

     

    风寒咳嗽

     

    风寒咳嗽是由于外感风寒直接进入肺部或是风寒感冒治疗后没能完全祛除风寒而导致的咳嗽。孩子患风寒咳嗽会觉得怕冷、痰多、头疼、流清鼻涕,孩子的咳嗽声一般比较重,痰多为清稀状,往往有很多泡沫。

     

    治疗风寒感冒可以推拿孩子的食指和无名指,给孩子清肝平肺,也可以给孩子揉涌泉穴,缓解其咳喘、胸闷的症状。下面介绍两种新的推拿方式。

     

    一种是给孩子按摩身柱穴。

     

    身柱穴的位置在我们的背部,从大椎穴开始,第三胸准辣突下。以身柱穴为中心,用手掌顺时针揉搓,就会觉得皮肤渐渐暖了起来,连续揉搓20分钟左右,孩子的身体会暖起来,甚至会微微出汗。家长可以给孩子揉摩20分钟以上,每天2~3次。身柱穴不仅可以散寒,还有强身健体的功效,能够治疗反复感冒、咳嗽、肺炎等病症。

     

    另一种方法是给孩子分推肩胛骨。

     

    用两个拇指从孩子的脊柱与肩胛骨内侧缘之间的中线由上到下地分推,每分钟60-100次,每次3-5分钟,可以治疗咳嗽、久咳不愈、胸闷等病症。

     

    治疗“风寒咳暾”小妙方

     

    材料:甜杏仁6粒,陈皮6克,淡豆豉6克,生甘草6克,生姜5片、红糖适量

     

     

    做法:除甜杏仁、红糖外的所有材料放入锅中,倒入800毫升清水,先泡半小时,然后大火煮沸,改小火熬煮7~8分钟,放入杏仁,继续熬煮3分钟后加入红糖即可。

     

    注意事项:

     

    1岁以内的孩子每次用量为10-30亳升;

     

    1-2岁每次用量为50毫升;

     

    2-3岁每次用量为50~100毫升;

     

    3岁以上每次用量为100毫升以上。

     

    每天服用2-3次,饭前、饭后半小时均可服用。不要熬煮太久,熬出来大约有400毫升药液。

      

    “外寒内饮”咳嗽

     

    孩子患上外寒内饮咳嗽的主要原因是感受到了外寒,且孩子是痰湿体质。痰湿体质大多是因为饮食不当或疾病困扰而导致。这里的“痰”并不是一般概念中的痰,而是指人体津液的异常积留,是病理性的产物。

     

    孩子如果患上外寒内饮咳嗽,咳嗽声会比较沉闷,咳痰量较多,痰色发白或是有泡沫,孩子之前会有受风寒的历史。

     

    治疗外寒内饮咳嗽,可以给孩子用热水泡脚,在泡脚水里加上适当的药物,会起到更好的治疗效果

     

    治疗“外寒内饮咳嗽”的泡脚小妙方

     

    材料:麻黄6克,干姜6克,芍药6克,炙甘草6克,桂枝6克,法半夏6克,五味子6克,细辛3克

     

    做法:所有材料放入锅中,倒入1000毫升清水,先大火煮沸,然后改小火熱煮10分钟关火。兑入涼水,将水温週整至42-45℃后给孩子泡脚。

     

    积食咳嗽

     

    孩子的脾胃功能还没有完全发育,所以吃的东西过多就会影响消化,肠胃不能把下去的食物转化为营养、就会变成痰浊影响到孩子的身体,导致孩子咳嗽。我们常常会发现,胖孩子更容易咳嗽。

     

    此外、吃很多高营养、高蛋白、高脂眆的食物,以及爱喝冷饮的孩子也容易咳嗽,因为这些大多是生湿助痰的食物。

     

    孩子积食多伴有吃食物过多的历史,孩子的口气比较重,睡觉时常常翻来覆去不容易进入睡眠,而且多梦。观察孩子的舌相,可以看到他的舌苔呈厚腻状。

     

    治疗积食咳嗽,可以给孩子服用中成药大山楂丸或者保和丸,这些大部分药店都有销售,按说明书服用就可以了。也可以用我下面介绍的食疗方。

     

    大麦茶

     

    材料:大麦茶适量

     

    做法::将大麦茶放入杯中,加入开水冲泡,等温涼后给孩子服用即可

     

    注意事项:大麦茶具有行气消食的功效,老少皆宜,药店和超市均有销售。

     

     

    “气血亏虚”咳嗽

     

    如果孩子咳嗽的声音很低且无力,流出像鸡蛋清一样的清鼻涕,那么要考虑是不是气血亏虚咳嗽了。一般而言,气血亏虚的孩子既不耐风寒,也不耐风热,平时容易劳累,生长发育迟缓。

     

    治疗孩子气血亏虚咳嗽可以用山药粥。

     

    山药粥

     

    材料:山药30克,牛蒡子6克,红糖适量

     

    做法:所有材料放入锅中,倒入1000毫升清水,先大火煮沸,然后改小火熬煮20~30分钟关火。

     

    注意事项:

     

    1岁以内的孩子每次用量为10~30毫升;

     

    1~2岁每次用量为50毫升;

     

    2-3岁每次用量为50~100毫升;

     

    3岁以上每次用量为100毫升以上。每天服用2~3次,饭前、饭后半小时均可服用。

     

    痰湿咳嗽

     

    脾为生痰之源,痰是由脾胃产生出来的,痰生出之后就储存在肺里,肺里有痰就必须清除掉,于是就产生了咳嗽。痰湿咳嗽时咳嗽声音比较重,听起来很浑浊,多伴有胸闷、食少、疲倦等症状,舌苔白腻,痰黏稠且呈白色或灰色。

     

    治疗“痰湿咳嗽”的泡脚小妙方

     

    材料:杏仁6克,茯苓6克,乌梅6克,炙甘草6克,陈皮6克,法半夏6克,竹茹6克,生姜5片,大枣3枚。

     

    做法:所有材料放入锅中,倒入1000毫升清水,先大火煮沸,然后改小火熬煮10分钟关火。兑入涼水,将水温调整至42-45℃。

     

    注意事项:此方还可以用于孩子恶心、呕吐。泡脚的时候水最好没过孩子的脚踝;泡脚时间不宜过长,至孩子微微出汗就可以了。

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  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是无奈和焦虑。喉咙里那股痒痒的感觉,加上咳嗽和痰,已经折磨了我一周。在漫长的等待中,一位温和的医生接诊了我。

    她耐心地询问了我的症状,细致地了解了我的病情。当我告诉她我已经尝试了999枇杷膏、银黄丸、苏黄止咳胶囊和咽炎片,但都没有效果时,她没有一丝急躁,反而安慰我说:“别担心,我会尽我所能帮助你。”

    医生建议我拍个舌头照片,以便更准确地判断我的病情。我照做了,照片通过线上发送给了医生。她很快就回复了,说我的病情并不复杂,但需要调整治疗方案。

    随后,她为我开具了新的处方,并耐心地解释了每种药物的作用和用法。她提醒我要注意饮食,少吃油腻不好消化的东西。当我告诉她我对消炎药过敏时,她立刻调整了处方,选择了适合我的药物。

    当我询问药品的发货时间时,医生告诉我平台每天会发一批快递,今天应该能寄出去。她还提醒我说,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    几天后,我收到了药品。虽然快递有点慢,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。现在,我的病情已经有了明显的好转,咳嗽和痰都减少了,喉咙也不痒了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们温暖的人文关怀。

  • 那天,成都的早晨依旧笼罩在蒙蒙细雨中,我,一个普通的上班族,因为一场突如其来的咳嗽,开始了我的线上问诊之旅。

    早上醒来,我感到喉咙有些不适,随后便开始咳嗽。一开始,我并没有太在意,以为只是普通的感冒。但随着时间的推移,咳嗽愈发严重,甚至出现了黄痰和轻微的胸闷。

    在朋友的建议下,我打开了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生询问了我的症状,包括咳嗽、头痛、嗓子疼等,并详细询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能疾病等情况。

    经过一番询问,医生告诉我,根据我的症状和之前的检查结果,我的咳嗽可能是由病毒感染引起的。医生建议我继续使用罗红霉素等药物,并推荐我使用复方甲氧那明和开喉剑喷雾来缓解咳嗽和喉咙不适。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。用药几天后,我的咳嗽症状明显减轻,整个人也感觉好了很多。医生还提醒我,在治疗期间要注意饮食和生活习惯,避免烟酒、辛辣食物,多喝水,多吃绿色蔬菜。

    这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,也让我对京东互联网医院充满了信任。

    如今,我的咳嗽已经完全康复,这段经历也让我更加关注自己的身体健康。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会为更多的人提供优质的医疗服务。

  • 您好,我是医生的助手,已经收到您的基本病情信息,先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

    有没有咳嗽咳痰?什么颜色的?有没有鼻塞流涕?什么颜色的?有没有胸闷气短?有没有发热?最高温度多少?用了什么退热药物 效果怎么样?有没有咽干咽痛?有没有用过什么药物?效果怎么样?有没有食物药物过敏?最近一段时间有没有饮酒?最近一段时间有没有查过核酸?这些情况找特殊的说一说,尽量说全。还有哪些想要补充的,或者还有想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任,您稍等等。

    干咳,鼻塞,没怎么流鼻涕,痰都感觉是鼻子的,白色。没有发烧,喉咙不痛,这次用过阿奇霉素分散片,氨茶碱片,盐酸氨溴索口服溶液,咳特灵,川贝止咳糖浆,今年一月份用过复方甲氧那明胶囊,苏黄止咳胶囊,头孢克亏片,这些效果都不明显。

    没有药物过敏。

    偶尔喉咙有痰咳不出。

    这么久了,有没有做过什么检查了呢?

    前面好了,这次是上周六降温没注意又开始了。

    那你这次用过什么药物了呢?

    目前最主要是什么症状?

    这次用过阿奇霉素分散片,氨茶碱片,盐酸氨溴索口服溶液,咳特灵,川贝止咳糖浆,阿莫西林,感觉没啥效果。

    喉咙痒咳嗽,鼻塞。

    还有甘草片,还有诊所配的药,没商标不知道是啥。

    可以试一下复方甲氧那明胶囊和富马酸酮替芬片一起吃。

    这个以前吃过,也没啥效果哦。

    这两个一起吃的吗?

    每次可能不一样。

    是的。

    如果你这次用了这两个没效果

    那只能到医院做进一步检查看看了。

  • 那是一个平凡的周末,我因为常年咳嗽的问题,决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐,我选择了京东互联网医院,那里的医生有着丰富的经验和专业的态度。

    在咨询过程中,我详细地向医生描述了我的病情,包括咳嗽的频率、夜间症状的严重程度,以及曾经尝试过的治疗方法和药物。医生非常耐心地倾听,并询问了我一些关于生活习惯和身体状况的问题。

    医生仔细分析了我的症状,并建议我进行肺部的X光检查。根据检查结果,医生初步判断我可能存在肺肾阴虚的问题,并建议我服用中药进行调理。

    医生详细解释了中药的作用和服用方法,并告诉我可以选择汤剂或颗粒剂。由于我平时工作较忙,医生推荐我选择颗粒剂,方便快捷。他还提醒我,在服药期间需要注意饮食和生活习惯,避免辛辣油腻的食物,保持良好的作息。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对疾病有了更深入的了解。虽然治疗需要时间,但我对医生的治疗方案充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还能在家享受到专业医生的诊疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 那天晚上,我如往常一样疲惫地躺在床上,突然一阵剧烈的咳嗽让我从梦中惊醒。那咳嗽声似乎穿透了整个夜晚,让我难以入眠。第二天,我便决定向一位来自京东互联网医院的医生寻求帮助。

    通过与医生的线上沟通,我详细描述了我的病情:咳嗽已经持续了两个月,之前虽然通过静脉输液治疗过,但咳嗽并未完全消失,反而出现了白痰。最近,咳嗽症状又加重了,尤其是在晚上,咳嗽伴随着呼吸有些喘不过来。

    医生在了解了我的病情后,耐心地询问了我的一些基本信息,如是否有药物过敏史、肝肾功能情况等。在得知我没有特殊病史后,医生为我提供了一些建议。首先,他建议我进行肺功能检测,以明确是否有咳嗽变异性哮喘。其次,他为我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。

    用药后,我的咳嗽症状有所缓解,但白痰仍然存在。我再次与医生沟通,医生在仔细询问了我的用药情况和病情变化后,为我调整了治疗方案。这次,他为我更换了另一种药物,并告诉我,如果血常规不提示感染,使用消炎药可能并不会有什么效果。

    在与医生的多次沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我积极面对疾病,让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是节省时间、方便快捷,还是医生的专业建议,都让我对互联网医院有了更深的认识。

  • 那天,天空飘着绵绵细雨,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。心里满是焦虑,因为连续几天的咳嗽让我备受折磨。

    一位温柔的声音在耳机里响起:“您好,我是您的医生,请问您最近有什么不舒服的地方吗?”

    我告诉医生我的症状:咳嗽、鼻涕清、晚上稍微好转,但白天尤为严重。医生询问了我一些细节,比如是否有过敏史、是否有慢性疾病等。

    医生细心地听着,不时地点头。过了一会儿,医生说:“根据您的症状,我建议您尝试一些药物,比如XX和XX,同时注意休息和饮食。”

    我有些犹豫,因为我有慢性荨麻疹已经六年了,担心药物会有不良反应。医生看出了我的担忧,安慰我说:“您的慢性荨麻疹已经控制得很好了,这些药物对您不会有影响的。不过,如果您有任何不适,请随时联系我们。”

    我放心地点了点头,医生随后给我开出了处方,并告诉我处方已经送达药师审核。

    在等待药方的过程中,我忍不住想起了以前去医院看病的经历。每次都要排队、等医生,有时候医生连看都不看你一眼。而在这里,医生不仅耐心倾听我的病情,还给出了专业的建议,让我感到非常温馨。

    药方很快就审核通过了,医生再次提醒我用药的注意事项。我感到非常满意,心想,互联网医院真是太方便了,不仅省去了排队的时间,还能享受到专业的医疗服务。

    回到家后,我开始按照医生的处方用药。几天后,咳嗽的症状果然有所缓解,我感到非常高兴。感谢京东互联网医院和那位医生,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了郑州的一家互联网医院。天气转凉,我不幸着凉了,咳嗽了好几天。一开始,我只是以为是一般的感冒,但咳嗽越来越严重,黄痰也时不时地出现。

    在互联网医院,我遇到了姚医生。姚医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括咳嗽的时间、频率、痰的颜色等。我告诉他,我吃了几天药,包括孟鲁司特钠片,但效果并不理想。

    姚医生告诉我,根据我的症状,初步诊断是感冒后咳嗽。他为我推荐了复方甲氧那明胶囊和复方鲜竹沥液,并告诉我用药方法和注意事项。他还告诉我,可以停掉之前吃的药。

    用药后,我的咳嗽明显减轻了,痰也少了很多。我非常感谢姚医生,他的专业和耐心让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在姚医生的指导下,我不仅找到了合适的治疗方法,还节省了去医院的时间和精力。

    我相信,随着互联网医院的不断发展,越来越多的患者将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中充满了对感冒咳嗽的困扰。医生***的助手热情地迎接了我,询问了我的基本信息,并开始详细地记录我的病情。

    助手离开后,医生***温和地询问了我的一系列症状,从咳嗽咳痰的颜色,到鼻塞流涕的情况,再到是否有胸闷气短或发热,以及我最近是否有用药或过敏史。我详细地回答了每一个问题。

    医生***的询问非常专业,让我感到非常安心。他说,根据我的病情,我可以尝试一些药物,并给我开出了处方。我感到非常欣慰,因为医生的专业让我对治疗有了信心。

    当我询问药物的购买方式时,医生***告诉我可以选择线上购买或去实体药店购买。我选择了去实体药店购买,因为这样可以更快地拿到药物。

    几天后,我的感冒咳嗽症状明显减轻,这让我对医生***的专业水平和服务质量感到非常满意。虽然只是线上的一次问诊,但我感受到了医生***的关怀和专业。

  • 那天,我陪着年迈的父亲来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗机构。父亲患有慢性咳嗽,一直未得到有效控制。我通过手机APP预约了一位中医呼吸科的专家。

    专家医生***非常耐心地询问了父亲的病情,详细了解了他的生活习惯和病史。在了解到父亲对某些药物过敏后,***医生仔细核对了药物清单,确保了治疗的安全性。

    在与父亲的线上交流过程中,***医生始终保持着温和的语气,让我感受到了医者的仁心。他详细解答了我的疑问,并针对父亲的病情给出了专业的治疗方案。

    在‘京东互联网医院’的指导下,我顺利地为父亲购买了奈玛特韦片。药物很快就送到了家中,父亲开始服用后,病情逐渐得到了控制。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利与高效。‘京东互联网医院’不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议,还让我感受到了医者的关怀和温暖。

    在此,我想对‘京东互联网医院’的全体医护人员表示衷心的感谢。是你们让我的父亲得到了及时的治疗,重拾了健康的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了不安。医生***的热情问候让我感到一丝温暖,她耐心地询问了我的病情,让我感受到了专业的关怀。

    我向***医生详细描述了我的症状,包括咳嗽、鼻塞和喉咙不适。她认真地听了我的叙述,然后告诉我,这些症状可能是由于病毒感染或感冒后引起的气道高反应,也就是过敏性咳嗽。

    ***医生为我开了一些镇咳和减轻气道高反应的药物,并告诉我用药期间要注意饮食和生活习惯。她的话语中充满了对我的关心和照顾,让我感到非常安心。

    用药后,我的症状确实有所缓解。虽然过程中遇到了一些困难,但***医生始终耐心指导,让我感受到了专业的力量。我很感激***医生,她让我在远程诊疗中也能得到高质量的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医疗质量有保障。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我这样的患者受益。

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