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冠脉CTA未见严重狭窄,青年缘何频繁胸痛?

冠脉CTA未见严重狭窄,青年缘何频繁胸痛?
发表人:张晶

最近,我接诊了一例年轻的患者,是一位42岁体型偏胖的管理人员。

 
 
 
他经常参加企业的管理工作,然后平时经常去参加工作的宴席,压力很大,经常抽烟、喝酒。
 
 
 
结果最近一段时间频繁地出现心绞痛。因此来找我就诊,检查发现血脂非常高,甘油三酯高达15,胆固醇也明显升高了,而且颅脑核磁提示这个病人有腔隙性脑梗塞。万幸的是,他心脏的CT只有小于25%的狭窄和斑块,也就是说他的心脏血管的狭窄目前还正在起步阶段。
 

 

他为什么会有心绞痛呢?
 

 

我们考虑是这样的,由于他体内血脂成分过高,而阻塞了微循环导致他在活动的时候有心绞痛的症状,那么把血脂降下来之后,甘油三酯降到三点多,病人的心绞痛就再没有发作,在大量运动之下也可以耐受,也证明了我们的猜测。
 
 
 
对于这个病人来说我们应该让他注意什么?
 
 
 
其实还是一些老生常谈,关键就看能不能坚持下去。
 
 
 
第一个就是,别有那么大压力,不要总加班儿,第二个要多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,那要吃多少蔬菜才算够呢?一天至少要吃900克到1000克的蔬菜,也就是2斤的绿叶蔬菜,这对我们的血糖血脂血压都有非常大的好处。第三个是运动,运动指的是有氧运动,他问我打乒乓球行不行?不行?打乒乓球,这个运动量偏小,我个人比较偏爱的运动方式是快走、慢跑或者是跑走结合,更有效更容易进行更好坚持。当然这个病人的血脂特别高,那么我们一定要注意先喝水再运动,避免本来血脂就高,血粘稠就高,再出去运动,一脱水,血粘度就更高,在这个时候就可能会出现各种问题。
 
 
 

我希望所有的40岁—50岁这些年轻的患者都应该像这位患者一样,从很早就开始注意自己的身体状况,能够防疾病在上游,而不要等到疾病到了下游的时候再想办法去做支架!

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

非缺血性胸痛疾病介绍:
“胸痛”包括胸部的疼痛感受及不适,也包括胸部疾病可能表现出的其他部位的疼痛,多由疾病引发。各种物理化学因素,例如缺氧、炎症等,刺激感觉纤维会引起疼痛,此外,因受同一传入神经支配,局部疼痛产生的同时还会出现放射痛。可见导致胸痛的病因十分复杂,病情严重程度相差很大。当出现胸痛时,多为实实在在生病了,需要您重视起来。胸痛可以发生于劳累、生气、饱餐之后,也可以没有任何原因出现胸痛,此外,胸痛的持续时间可长可短,疼痛的感受不尽相同,缓解方式也可略有不同,可突然发生也可慢性存在。我们需要特别关注的是那些对我们生命存在危害的急性胸痛,当您突然出现持续不缓解的胸痛,或者疼痛剧烈、呼吸困难、晕厥、大汗等,请尽快急诊就诊,以及时得到救治。
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  • 胸痛是临床非常常见的一种主诉和症状,是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,患者胸痛的原因可以有很多种,但心脏心肌的缺血缺氧,而导致的心绞痛,是胸痛中最为常见的一种;急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。胸痛需要鉴别的疾病很多,其伴随症状多有提示意义。你对胸痛了解有多少呢?为什么缺血缺氧就会引起胸痛呢?

     

     

    一、为什么缺血缺氧就会引起胸痛?

     

    这个道理其实非常简单,我们的心肌主要要靠血液的供应而提供氧和能量,但如果我们的血供不足或遭到破坏,不能按照需要供给足够的氧气和能量,那么心肌就会出现因为缺血缺氧而导致的疼痛等症状!症状的产生主要是因为心肌缺血,缺氧即将坏死的过程,和缺血缺氧后坏死的过程所导致的。也就是说,其实却缺氧导致的胸痛,是患者心肌濒临坏死和坏死过程的一个表现,是对我们人体的一个警示。 


    二、哪些原因可以引起缺血缺氧?

     

    引起缺血缺氧的原因,最为常见的是冠状动脉粥样硬化,也就是我们常说的冠心病,当然,除外动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞。其他原因也可以引起冠状动脉的狭窄和闭塞,比如冠状动脉痉挛,比如心肌桥,还有夹层撕裂到冠状动脉开口等等。但这些原因仍然占据少数,冠状动脉粥样硬化性心脏病,是我们缺血缺氧的主力军,也是绝大多数的主要原因。


    三、缺血缺氧后该怎么办?

     

    一旦发生缺血缺氧,及时的改善患者的供血供氧,那么患者的胸痛症状便可以很快得到缓解,但如果患者的胸痛症状持续,也就意味着我们的缺血缺氧,可能持续得不到缓解,患者就会出现心肌的坏死。怎样改善患者的缺血缺氧呢?需要根据患者的病因进行对症治疗,当然,药物治疗、介入治疗和外科手术治疗,是改善缺血缺氧的三大重要法宝。

     


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  • 胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样。胸痛的鉴别诊断中,主要就是冠心病,包括心绞痛和心梗,当然还有其它疾病需要鉴别,比如提问者提到的主动脉夹层,也是胸痛中最常碰到的需要鉴别的危重疾病。动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,造成主动脉剥离或破裂。那么这两者有什么区别,如何区分呢?

     

     

    一、疼痛性质可能不同。

     

    心绞痛和心梗患者出现的胸痛可以表现为心前区疼痛为主,疼痛多为压榨样、憋胀样、揪心样疼痛,放射到后背的情况多见!而主动脉夹层则以后被撕裂样疼痛比较多见,而且疼痛部位多以后背为主。


    二、疼痛时间可能不同。

     

    心绞痛所导致的疼痛患者多去除诱因后疼痛,可缓解或消失心梗疼痛虽然持续时间很长,但在心肌坏死以后,或者是溶栓急诊手术以后其疼痛也可改善和缓解。但主动脉夹层的疼痛多,持续时间可能更长,疼痛表现更为剧烈。


    三、伴随症状可能不同。

     

    冠心病不管是心绞痛还是心梗期,多无其他伴随症状,但因为主动脉夹层可以撕裂血管到其他任何一个分支,可以表现为左右双侧血压不同,或者出现脑供血不足,肢体供血不足,脏器供血不足的相关症状。


    四、辅助检查可能不同。

     

    冠心病无论是心绞痛还是心梗行,相关检查和主动脉夹层所行相关检查不同,冠心病多虚型,心肌酶,心肌梗死定量和冠状动脉的相关检查,但主动脉夹层需要行主动脉成像的相关检查。而且其检查结果也不尽相同,主动脉夹层的患者及心肌酶都不会升高,而冠心病的患者主动脉成像多无异常。
     


    但在临床上主动脉夹层也好,冠心病也好,其相关表现并不一定非常典型,所以就需要就诊时的第1个首诊医生,用心去仔细判断分析,鉴别相关诊断,才能最后确诊。 如何快速、准确诊断和鉴别及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。

     

     

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  • 冠心病常见的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等,但这并不意味着出现以上这些症状就一定是冠心病。所谓的冠心病,就是指我们吃瓜群众经常所提到的心肌缺血。所谓的心肌缺血是指冠状动脉出现狭窄产生冠心病以后,心肌所需的血液和养分得不到有效的供给,出现一系列症状的情况。今天咱们就聊一聊,这些症状和冠心病以及怎样确诊之间的关系。

     

     

    一、哪些症状提示有可能是冠心病?

     

    刚才我们已经讲到常见的冠心病的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等,但这些症状出现以后,并不意味着一定是冠心病,因为其他一些疾病也会引起类似的相关症状。但如果对以上这些症状加以限定,比如活动、饱餐、生气、劳累后出现胸痛、胸闷、心慌、心悸的,而且没有肺部疾病等其他疾病的高危因素,那么就需要考虑患者冠心病的可能了。


    二、哪些检查提示有可能是心肌缺血?

     

    有症状以后,医生往往需要用检查来印证自己的初步诊断是否正确。哪些检查提示有可能是心肌缺血呢?提示我们有心肌缺血的检查有很多,比如常见的心电图、心脏彩超、CT平扫等等,都有可能提示我们有心肌缺血的可能,尤其是常见的心电图。经常会因为心电图有变化,而被扣上冠心病的帽子的情况屡见不鲜。

     


    三、怎样确诊冠心病?

     

    当我们的辅助检查提示我们有心肌缺血的可能的时候,我们需要怎样验证和确诊冠心病呢?其实很多科普文章都不止一次的提到过,确诊冠心病的方法主要是冠状动脉的影像学检查,比如冠状动脉cta,心脏冠状动脉造影等,才是确诊冠心病的准确方法。如果冠状动脉影像学检查提示我们没有异常,那么我们多数情况下都不需要再考虑冠心病的可能!此时的心电图等检查依然会提示我们有心肌缺血,我们要以影像学检查为标准。
     


    看懂了吗?如果心电图等辅助检查提示我们有心肌缺血,而冠状动脉影像学检查提示我们没有冠状动脉狭窄,此时我们需要参考的是影像学,而不是心电图等其他辅助检查。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病是一种常见的慢性病,冠心病给我们带来的,是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中,心血管疾病占据了一半以上的死因,甚至有研究显示在年轻人的猝死中,行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化,可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

     

     

    但是不是所有的冠心病都有症状呢?是不是没有症状就意味着没有危险呢?怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢?今天咱们一起来讨论一下。

     

    一、是不是所有的冠心病都有症状?

     

    当然不是!绝大多数冠心病,在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中,还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型,也就是这类人群虽然有冠心病,但并没有临床症状。这些都意味着,并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病,其他的冠心病在不发病的时候,也和正常人基本一样,除非有心功能不全等其他并发症,否则患者和常人基本上差不多。

     

    二、没有症状不等于没有危险?

     

    没有症状不等于没有危险,没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读,隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好,因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因,没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者,冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件,没有症状的冠心病同样都会带来。

     

    三、怎样预防没有症状的冠心病的危险?

     

    很多隐匿型冠心病的患者,或者是没有症状的冠心病的患者,往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢?和有症状的冠心病患者一样,进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法,只有做好冠心病的二级预防,才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

     

     

    看懂了吗?没有症状的冠心病,也同样需要引起我们的重视,没有症状和没有危险,没有症状和治愈是不一样的。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病是世界上最常见、危害最大的疾病之一,也是心血管病死亡的主要原因之一,在我国,冠心病的发病率约为5%左右,且年轻化趋势逐年递增。尽管如此,人们对于冠心病的认识依旧存在着不小的误区,例如把冠心病与心悸、胸痛等症状"绑定"了,认为只要没有这些症状就是没得病,这可就大错特错了,因为在医学上还有一种叫做"隐匿性冠心病",它就是没有症状的,你知道吗?

     

     

    什么是"隐匿性冠心病"?

     

    "隐匿性冠心病"也叫做无症状型冠心病,顾名思义,它是没有胸痛、心悸、气短、心慌等这些临床症状的。正因为其临床特征不明显,患者多不自知,极易造成危险,危害患者的身体健康[1]。尽管很多人平时并没有不舒服的情况,但在体检时却发现心电图有ST段压低、T波倒置等问题,或是放射性核素心肌显示心肌缺血的表现,也就是说患者的血液、血管其实已经有了病变。医学上认为这类疾病患者属于早期的冠心病人,有可能突然转为心绞痛或心肌梗死,而一旦发作随时可能会威胁到患者的生命。所以说,得了冠心病可千万别不当回事儿,尤其是这"隐匿性冠心病"才更可怕,为什么呢?

     

    对于有症状的冠心病患者,可以选择在感觉到疼痛、胸闷等不适症状时及时就医、治疗,能够最大程度的保障生命安全;相反,若是没有这些明显的不适感,患者往往容易忽视自己的病情,贻误最佳的治疗时机,直到病情发展成心肌梗死或猝死才去医院寻求救治,严重威胁患者的生命。所以,其实冠心病的这些不适症状是一种非常重要的信号,如果该疼的"不疼"、该闷的"不闷",就等于是身体的"报警系统"失灵了。

     

      

    "隐匿性冠心病"真的一点症状都没有吗?

     

    所谓的"隐匿性冠心病"其实并不是真的无迹可循,之所以不容易被发现,主要是因为其症状不典型,让人很难与冠心病联系到一起。但在日常生活中,只要用心观察自己的身体变化,尤其是亚健康状态或是一些原因不明的异位疼痛,还是可能在早期发现"隐匿性冠心病"的蛛丝马迹的。

     

    异位疼痛:"隐匿性冠心病"通常不表现为典型的心绞痛,而是一些看似和心脏不相干的部位发生疼痛,例如出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床,其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部,甚至可能放射到下肢。这类疼痛虽然部位各异,但多因情绪激动、疲劳等原因诱发,一般止痛药无效,但硝酸甘油能有缓解作用。

     

     

    亚健康:尽管没有出现感冒等病症,但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力,甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状,都有可能是"隐匿性冠心病"的信号。

      

    所以说,没有症状不代表就没有冠心病,对于年龄超过40岁、肥胖、吸烟酗酒、患有高血压、高血脂、糖尿病等这样的冠心病高危人群,一定要定期体检,及时发现,及时治疗,进而做到防大于治。

     

    参考文献
    [1] 郑志雄.中年男性运动诱发的无痛性心肌缺血与冠心病的发病率和死亡率[J].国外医学(内科学分册),2002,(09):403.
  • 冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,在中老年人之中是常见的一种疾病。冠心病的患者多合并有高血压、高血脂、高血糖,有长期的吸烟、饮酒史,有些患者家族中尤其是直系亲属中有冠心病的患者。以上情况对于诊断冠心病都是有力的病史。

     

     

    下面来了解一下冠心病的发病机制。心脏表面走形着血管,这些血管提供营养物质和氧气给心肌细胞。冠脉血管由于斑块形成导致血管狭窄,此时血液流通不畅。在患者平静的状态下,提供的氧气尚且能够供应心肌细胞的消耗。

     

    但是,当活动或者劳动时,此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗,狭窄的血管不足以提供足够的氧气,那么,患者就出现胸闷、胸痛的临床症状。随着病情的发展,冠脉血管逐渐狭窄,在平静的状态下可能也会出现症状。当血管堵塞到严重的情况下,甚至可能发生心肌梗死。

     


     

    知道了冠心病的发病机制,那么就可以很容易理解冠心病的注意事项。血管斑块的形成原因包括高脂血症、高血压等。所以,平时要少吃高脂、高盐的食物,清淡饮食,口服调脂、降压类的药物,注意控制血脂、血压在正常的范围内。多吃水果和蔬菜,对于血脂、血压的控制也是有好处的。另外,平时生活中要戒烟限酒,养成良好的生活习惯,能减慢冠心病的患者的病情发展。

      
    冠心病的发病诱因是由于活动时耗氧量的增加,所以冠心病的患者注意不要进行强度大的体育活动,例如快跑、游泳等。但是也不是所有的项目都不能参加,对于一些活动量较小的,例如:太极拳、跳广场舞等都是可以进行的。另外,诱发冠心病的因素还包括情绪激动、寒冷刺激、饮酒。因此,避免上诉诱发的刺激因素,能够减少冠心病的发作。

     

    对于冠心病的患者要完善冠脉造影检查,明确血管的阻塞情况,必要时置入支架。生活方式的改变只能减慢冠心病的病情进展。如果冠心病处于早期,冠脉狭窄并不严重,此时只需要药物治疗或者生活方式的改变来控制病情进展。如果冠脉血管狭窄到一定程度,此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开,使血流通畅。冠心病的患者并不是置入支架,就能高枕无忧。术后的支架维护也同样很重要,存在支架内再次斑块形成使血管狭窄的可能。所以要按医嘱坚持吃药,必要时复查。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 在门诊常常能遇见这样的患者,自己经常感觉到前胸部疼痛,疼痛持续时间因时间而异,过个3-4周就会慢慢自动缓解,但是过一段时间它又会重新发作,这样来来回回的不但影响工作,而且影响生活质量。患者想去医院看看,但是自己又不知道是原因,去了医院也不知道该找那个科的医生看。

     

    因为挂的科室不一样,为了排除其他疾病所做的检查不一样,所以为了方便患者就诊,今天我就这个问题详细给患者讲解一下,从而更加准确的就诊求医。

     

     

     

    引起胸部疼痛的疾病有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,所以与之对应的就诊科室分别为普外科,心血管科,呼吸科。我就胸壁疾病肋软骨炎给大家详细讲解一下,无菌性肋软骨炎,常会引起前胸部疼痛,通常需要注意与心绞痛鉴别(心绞痛是一种常见的临床症状,其特点是因为冠状动脉供 血缺乏而造成的心肌急性、暂时性缺血和缺氧引起的阵发性胸痛或胸闷。

     

    前胸部疼痛以阵发性疼痛 和前胸挤压性疼痛为主,主要发生于胸骨后部,可辐射至心脏前区与左侧上肢。常发生在劳累或心情激动时,每次3-5分钟,可能一天会发作好几次,也会几天发作一次,在服用药物或休息后疼痛减轻或者消失。

     

     

     

    无菌性软骨炎是其中一种常见类型,多见于青年女性。该疾病的确切原因现在还不明确,一 般分为内因和外因。外因;外伤(碰撞伤、挤压伤或扭转伤等)会造成胸肋关节软骨的损伤。劳损;与胸骨关节劳损有关。内因;大多数学者认为与病毒感染、肋骨发育不良、胸肋关节炎等有关。

     

     

    肋软骨炎的特点为肋骨局限性、酸胀性疼痛。深度呼吸、咳嗽、转身和上肢活动都会加重病情,休息一会疼痛会慢慢减轻。疼痛主要发生在2-4肋软骨,尤其第2肋软骨,它还可伴有扩大的肋软骨肿胀和明显的压痛。大多数患者有呼吸道感染史,做X线检查无异常改变。

     

    患者一旦发现有类似的症状就需要积极治疗,一般治疗本病主要针对本病的疼痛症状,病情轻者可服用药物等,还可以在局部敷用止痛膏、针灸等治疗。病情严重的患者需要去医院就诊治疗。积极治疗很重要,但是不能忽视生活中对胸肋骨的损伤的因素,积极锻炼身体,提高身体的免 疫力也不可缺少的。

     

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  • 支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法,而且是非常重要的方法,我经常和我的同事以及患者说,如果没有介入治疗,那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法,除了口服药物和外科大计划以外,就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

     

    但介入治疗并不是冠心病治疗的结束,而是冠心病治疗的开始,进入以后多久需要复查呢?为什么呢?咱们一起来讨论和探讨一下。

     

     

    一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次?

     

    一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月,第3个月第6个月,第9个月和一年的时候进行必要的复查,如果没有其他异常,以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件,那么就需要随时到医院进行复诊。

     

    二、复查都需要查哪些东西呢?

     

    冠心病的复查也不是千篇一律,而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法,如果没有特殊情况,患者多数要复查的是血常规,肝肾功能,血脂,心电图,心脏彩超等一些常规检查,如果患者有特殊情况,还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查,比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影,心脏磁共振等相关检查。

     

    三、为什么需要复查这么多次?

     

    冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢?这主要是和冠心病的本质是有关系的,冠心病是一个不能彻底根治的疾病,我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险,根据我们复查的情况调整治疗方案,选择合适最有效的治疗方案。

     

     

    看懂了吗?我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全,其实不仅仅是介入以后的冠心病,即便是不介入的冠心病,仅仅是药物保守治疗的患者,我们也建议进行遵医嘱的定期复查,才能有效的避免事件改善,愈后改善生活质量!

     

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  • 最近感觉到胸口疼,让我有些不安。我在网上搜索了一些关于胸口疼痛的信息,发现可能是心脏问题,于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

    我开始了在线问诊,医生非常耐心地询问我的病情,并给予了我专业的建议。他建议我进行详细的检查,并开出了对症治疗的处方。在整个问诊过程中,医生非常细致地解答了我的问题,让我感到很安心。

    我按照医生的建议进行了用药,并且在用药期间出现了一些不适症状。我及时向医生咨询,他给予了我及时的指导,并提醒我要注意用药过程中的禁忌和注意事项。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他不仅给予了我专业的治疗建议,还在用药过程中给予了我及时的指导和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生的耐心和细心。

  • 我昨天晚上突然感到胸口一阵一阵的刺痛,就像被针扎了一下一样,时间非常短,几秒钟刺痛个两三下就好了。身体其他部位并没有不舒服,但是按下去还是有点疼。于是我赶紧在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我进行心电图检查以排除心脏病的可能性。我之前做过心电图并没有问题,但医生解释说在疼痛过后再去查可能就查不到了。医生建议我带一个24小时动态心电图来排除心脏病的可能性,同时也要做个胸片来排除其他疾病的可能性。

    最后,医生为我开出了非甾体类消炎止痛药,并告诉我需要观察一周。我感到非常感激医生的耐心解释和专业建议,同时也感到放心和安心。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种健康问题也随之而来。作为一名经验丰富的医疗行业专业人员,我时刻准备着为患者提供专业的医疗服务。

    不久前,我接诊了一位患者,她主诉月经推迟两个星期,同时还出现了胸部胀痛的症状。通过与患者的沟通,我了解到她的月经周期较长,且经常有痛经的情况。在详细询问病史和症状后,我对她进行了全面的评估,并给出了相应的治疗建议。

    根据患者的情况,我向她解释了月经周期的变化可能导致的不适症状,并建议她适当调理饮食,保持情绪稳定,同时可以考虑中药调理。我还详细解释了黄体酮的作用和使用方法,提醒她在使用过程中要注意剂量和周期。

    通过我的耐心解答和专业建议,患者对治疗方案有了更清晰的认识,同时也感受到了我的关心和支持。最终,患者对我提供的医疗服务表示满意,我也为能帮助到她感到由衷的高兴。

  • 在一次线上问诊中,我向医生描述了我最近的身体不适,包括脸部干燥、精神不振、大便不成形等情况。医生通过询问了解到,我经常熬夜吃辣食,情绪容易紧张焦虑,而且可能有血淤导致月经期胸部胀痛。医生提出了肝气郁结、肝火旺、脾虚湿气重的诊断,并建议我调整饮食习惯,保持良好情绪,同时服用中药进行调理,并定期复诊。

    医生还提醒我在用药前注意过敏情况、肝肾功能异常、既往病史以及是否在妊娠期或哺乳期,我确认都没有问题。医生发来了处方并送达药师审核,我可以直接预约药品,在用药期间如有不适可及时就诊。最后,医生建议我服用中药一周后复诊,以便调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,他们用心倾听我的描述,细致分析我的病情,并为我制定了个性化的治疗方案。我对未来的康复充满信心,也更加珍惜健康。

  • 那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我,一位平凡的患者,坐在医生的对面,心中充满了不安。一年前,胸骨后的疼痛开始困扰着我,那种刺痛,像是有人在胸骨后刺了一根针,让我坐立不安。

    医生是一位和蔼的中年人,他耐心地询问了我的症状,详细地记录了我的病情。他并没有急于给我开药,而是细心地询问了我胸痛的具体情况,是休息时还是活动时发生?白天还是晚上?疼痛的性质是怎样的?

    我如实地回答了他的问题,他听得很认真,不时地点头。我记得,他问我有没有高血压、高血脂和糖尿病,我告诉他我有高血压和血脂稠,但没有糖尿病。他又问我身高体重,我一一回答。

    接下来的时间里,医生给我做了一些检查,包括冠脉CTA和运动平板试验。我感到有些紧张,但医生一直安慰我,告诉我这些检查是为了更好地了解我的病情。

    最后,医生告诉我,我可能患有高血压、心肌桥和睡眠呼吸暂停(重度)。听到这些,我感到有些害怕,但医生又告诉我,心脏目前还没发生器质性改变,这让我稍微安心了一些。

    医生建议我将比索洛尔改为恬尔心缓释片,一天两次,一次一片,并告诉我药物可以改善血管痉挛和气道痉挛。他还告诉我,关键是要减重,减少缺氧。

    在离开诊室的时候,我感到心情复杂。一方面,我为自己的病情感到担忧;另一方面,我也对医生的耐心和专业表示感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻地体会到,医生的品质和专业素养对于患者来说是多么的重要。他们不仅仅是治病救人的专业人士,更是我们心灵的慰藉。

  • 在北京***区的一位患者在线上问诊时向医生描述了自己的症状,包括胸口痛、胸闷、大口吸气痛等。医生耐心询问并解释,初步判断可能不是心肺疾患引起的,而是神经肌肉问题。医生建议患者前往医院做进一步检查以明确诊断。

    患者对医生的专业解答感到满意,对病情也有了更清晰的认识。医生在与患者的对话中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,让患者感受到了医生的关怀和专业。

    通过与医生的交流,患者对自己的症状有了更清晰的认识,也更加重视健康问题。这次线上问诊让患者感受到了医疗服务的便捷和专业,为日后更好地管理自身健康提供了有益的指导。

  • 那天,我因为身体不适,胸腔外部肌肉疼痛,并且摸着皮下有像黄豆一样大小的颗粒状疙瘩,心里十分担忧。我决定通过网络寻求帮助,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    当我焦急地在手机上描述我的症状时,一位来自胸外科的医生迅速回复了我。他首先安慰我说:“这种情况问题不大的。”这让我心中稍微安定了一些。

    我随后上传了CT单子,医生仔细查看后告诉我:“0.6小结节很小的,有必要处理的。”医生的建议让我感到放心,他接着说:“注意复查就可以的,一年复查一次。”听到这里,我心中的石头终于落下了。

    在整个问诊过程中,医生不仅耐心解答了我的疑问,还给予了我很多有用的建议。他的专业素养和友善态度让我深感敬佩。我想,这就是互联网医院的优势所在,不仅方便快捷,而且专业可靠。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会为更多人提供便利和优质的医疗服务。

  • 我最近几个月出现了胸痛的症状,一开始是左侧心脏附近有闷痛,后来又出现了右侧的闷痛。这些症状大都是在运动后出现的,让我感到非常担忧。因此,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我,甲状腺检查和心电图都基本正常,胸痛与心脏关系不大,而心率稍高可能是运动过量造成的,不需要药物介入处理。医生建议我多休息,同时给我开了果糖二磷酸钠口服液。经过问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的了解。

    整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业知识和耐心细致的态度让我产生了极大的信任感。我相信,在医生的指导下,我的症状会有所改善,我也会更加重视自己的健康。

  • 我是一名居住在河北廊坊市的患者,最近感到左胸有些微痛,尤其在坐着呼吸时更加明显。因为担心情况严重,我决定在网上寻求医生的建议。

    在京东互联网医院上,我接受了一名心血管内科医生的咨询。医生非常耐心地询问我的症状,了解到疼痛并非持续性的,只在特定情况下出现。经过医生的诊断,他建议我去医院做心电图和胸部CT检查,以排除心脏问题并确认是否是肺部疾病引起的。虽然医生认为情况不是急症,但他还是建议我尽快做进一步检查。

    在整个问诊过程中,医生对我的症状非常关注,给予了专业的建议和指导。他的细心和耐心让我感到很安心,我对他的服务感到非常满意。

  • 那天下午,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前。突然,一阵剧烈的疼痛从左胸口传来,像针扎一样,持续了几分钟。我立刻想起了***医生,他之前告诉我,如果遇到类似的症状,可以尝试线上问诊。

    我打开了京东互联网医院,填写了病情描述,上传了疼痛部位的图片。很快,***医生就回复了,他询问了我的疼痛时间、频率以及是否有其他伴随症状。我详细地描述了我的情况,并提到了我最近肠胃不好的问题。

    ***医生告诉我,根据我的症状,很可能是神经性疼痛,与睡眠质量、工作压力等因素有关。他还建议我检查一下肺部CT,以排除其他可能的原因。

    我按照他的建议做了检查,结果显示一切正常。于是,他告诉我,可以尝试改善生活习惯,如规律作息、避免熬夜,并注意保暖。他还推荐了我一些缓解疼痛的方法,让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。感谢***医生的专业和耐心,让我对病情有了清晰的认识,也让我学会了如何应对类似的症状。

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