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风湿病在生活中困扰了很多人,特别是人到中年。风湿病发作的时候是最痛苦的,让人疼痛难忍,面对风湿很多人会选择贴膏药来缓解疼痛。但是不是所有的疼痛都是因为风湿引起的,不要把疼痛误判为风湿。
42岁王先生肩膀痛以为是风湿病,医院检查诊断肝癌晚期!
王先生今年42岁,是一位出租车司机,最近感觉肩膀疼痛,认为是长期开车引起的风湿病,于是就开车去医院打算开点药,再贴张膏药缓解下疼痛,继续开车赚钱。到医院后医生做了检查后,看王先生面色发黄,巩膜也发黄,建议他再拍个CT检查下肝脏。
在经过检查后,王先生果然是肝脏出现了问题,被确诊肝癌,这对于王先生就像晴天霹雳一样,怎么也想不到。王先生很郁闷,为什么会患肝癌呢,我平常就开出租车,有没有其他的不良嗜好。平常也没有什么疾病,就是可能因为长时间外出导致的肩膀疼,这些应该是常见的风湿病啊,怎么患上肝癌了呢。
在经过询问后,王先生平常开车很辛苦,经常没日没夜的跑,王先生在开车时比较喜欢喝些功能饮料,再加上经常熬夜,王先生的肝脏早就受损伤了。之前王先生右肩膀疼痛,刚开始认为是过度的劳累引起的风湿,贴贴膏药就好了,就没有太当回事。结果这误认为是风湿,耽误了肝癌最佳的治疗时间。
肩膀疼痛怎么区分是不是肝癌呢?
肩膀疼如果是肩周炎和风湿病引起的话,症状比较明显,疼痛感比较强烈。但是如果是肩膀疼并且伴有整个胳膊都不舒服,疼痛感不是很强烈,乏力感比较明显的话,应该是肝癌引起的疼痛了。这就要及时的去医院进行相关的肝脏检查。
肝脏远离疾病,平时要保护肝脏,这几件事要做好
1、饮食健康
饮食健康——少吃高油脂高盐分的食物
经常吃一些油炸油腻、辛辣刺激的食物会增加肝脏的分解负担,这些高油脂的食物中富含脂肪和盐分,容易引起肝脏的损伤,降低肝功能,这些食物生活中要少吃或者不吃。在生活中要多吃水果蔬菜,这些可以帮助肝脏代谢分解,减少肝脏损伤。
2、多吃富含维生素的食物
维生素对身体非常有益的,也是人体重要的营养成分,可以帮助肝脏排毒。肝脏在分解代谢时会消耗很多的维生素,所以要及时的补充身体中的维生素,可以多吃些像小米,禽肉,绿色蔬菜,新鲜水果这些富含维生素的食物。
3、多吃富含优质蛋白质的食物
肝脏的修复是离不开蛋白质的,蛋白质可以增强肝功能,减少肝脏受损,增强人体的免疫力。所以生活中应该多吃一些富含蛋白质的食物,例如:瘦肉,牛肉,鱼肉,鸡蛋,牛奶等。
4、养成好的生活习惯
不好的生活习惯对肝脏的损伤是很大的,有时候这种伤害是不可逆的。
生活中的不好习惯有熬夜,晚上不睡,早上不起、吃重口味的宵夜等,严重的影响肝脏健康,应该及早地改掉这些不好的习惯。
保护肝脏还有一点很重要:控制情绪,不乱发脾气,保持开朗愉悦的心情。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
23岁的小张老家是偏远山区的,比较贫困。小张在北京打工,由于没什么钱,居住的环境也比较差。
前阵子小张总是咳嗽咳痰,开始以为是普通的感冒,去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧,呼吸困难,工友送他去医院检查,发现肺部很多空洞,医生取了小张的痰进行培养,培养出念珠菌,最后诊断为肺部真菌感染。
幸运的是小张经过抗真菌治疗后,症状好转,没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾,对自己感染真菌很是纳闷。
医生仔细询问病史,了解他平时居住的环境情况之后,觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱,又是一个单身男性,平时租在地下室里,阴冷潮湿,墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。
如何预防肺部真菌感染?
当真菌侵入人体时,人体的免疫防御系统与真菌相互作用,若机体自身免疫力下降,或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制,最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手:
(1)提高免疫力
平时生活多加强体育锻炼,饮食营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝温开水,注意休息,不熬夜、不吸烟、不喝酒,不给真菌可乘之机。如果生病了,积极配合治疗,合理使用抗菌药物和糖皮质激素,早治疗基础疾病,避免继发真菌感染。
(2)注意生活卫生
注意卫生,包括居住环境的卫生,勤洗澡,保持环境的干燥、通风,如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。
结语
这个病例提醒我们,居住环境也是会对健康产生影响的,想要防范疾病,要注意卫生习惯,即使是比较差的环境下,也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境,同时,尽量不要为了省钱选择不通风的住处,否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了!
(文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)
参考文献:
[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.
[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.
医生,我爸爸的病还有治吗?
老杨的三个子女坐在医生办公室里,这一次是医生将他们全部召集,目的就是和他们沟通老杨的病情。
你们的爸爸罹患的是肝癌,不幸的是,癌细胞已经发生了远处转移,医生说,在老杨的肺部,骨骼均有转移瘤,从肿瘤分期上来说已经属于晚期了。
父亲确诊晚期肝癌,对于他的三个子女来说,这无异于晴天霹雳,该怎么办?三个子女顿时六神无主。
医生说,按照癌症的进展,又分为早期,中期和晚期,治疗效果最好的是早期,治疗效果最差的是晚期。
由于晚期肝癌已经发生了远处转移,没办法进行手术切除,所以剩下的治疗方式就只有放疗,化疗和靶向药物治疗了。
虽然治疗癌症的方式有很多种,但是对于晚期癌症,这些方法的有效性其实是大打折扣的,它们无法从根本上治愈癌症。
对于晚期肝癌患者来说,它的平均生存期在一年左右。
医生说,老杨之所以罹患肝癌,主要原因是长期酗酒,70岁的老杨有长期饮酒史30年,几乎每天都要喝半斤白酒。
长期喝酒,酒精很容易损伤肝脏,诱发酒精性肝病,轻者是脂肪肝,严重的就是肝硬化,甚至是肝癌。
对于老杨来说,他显然没有意识到病情的严重,他一直问医生,我什么时候可以出院啊,我决定了,以后再也不喝酒了,世界这么大,我想去走走。
但是老杨怎么都没有想到自己罹患的是晚期肝癌,无论他采取什么治疗方式,他剩下的时间都不会很久了。
老杨的三个子女一时间无法决定,他们只能暂时离开医生办公室,表示商议后再决定。
过了两天,老杨的三个子女又找到医生,这个时候,他们终于做出了决定,隐瞒病情,放弃一切治疗和抢救措施。
子女说,我们的爸爸已经七十岁了,如果我们告诉他实情,他会彻底崩溃,终日活在恐惧之中,直到生命终结,我们想让爸爸在最后的时间里,也能开开心心。
如果我们决定治疗,在最后的时间里,他大部分时间都是在医院度过,随便可能生存期会延长,但太痛苦太没尊严了。
医生尊重他们的意见,对于晚期癌症患者来说,没有最佳的治疗方案,减轻痛苦是治疗的原则,很多治疗都是双刃剑,比如放化疗。
郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?
原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。
入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。
医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。
询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。
这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。
三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。
医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。
没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。
从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。
此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!
肾脏经不住熬夜
长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。
另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。
肾脏经不住饮料当水喝
像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。
若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。
肾脏经不住久坐
若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。
肾脏经不住受凉
中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。
平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。
肾脏经不住受惊
当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。
肾脏经不住滥用药
只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。
建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。
肾脏经不住纵烟纵酒
烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。
养好肾脏的三种运动:
常踮脚
肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。
踢毽子
踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。
走猫步
经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。
最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。
他睁开眼睛,哀求着医生,快……救救我……我……不想死……
他的情况非常糟糕,呕血,黑便,短短四个小时,整张面孔已经变得蜡白,很明显,那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。
被收到消化内科之后,抢救一刻也没有停过。
更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这点,从入院开始,年轻小伙并没有刻意隐瞒。
但他也有自己的顾虑,他战战兢兢地望着医生,还是那句话,我不想死,不要赶我走。
事实上,很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者,首先是未知的风险,医生护士本就从事的是高风险职业,一旦医疗暴露,后果不堪设想;其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院,不是特殊情况,已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。
但有时,生死时速,根本不会留给医生转院的机会。
就像这名叫小严的25岁小伙,他出血量很大,而且入院后就身处休克状态,医生不停地输血扩容,这种情况,是不适宜转院的,只能就地抢救。
医生护士都很感激小严的坦诚相待,但也承受了巨大的压力,每一次抽血,静脉穿刺,护理过程中要直接与患者的血液相接触,这些都具有高风险。
更糟糕的是,内科抢救无效,内镜下止血和介入止血都尝试了,但都无效。
只有最后一个办法了,为了救命,只得紧急开腹手术。
普外科一句话,必须得做急诊手术,可听说是一名艾滋病患者,会诊医生犹豫了一下,还是坚定地说了一句,救人要紧,不做,只有死路一条。
上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克,如果无法止住血,后果可想而知。
万幸的是,经过紧急四个小时的手术,小严转危为安,术中医生发现,导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡,因为伤及了一根血管,所以才引发了严重的出血。
但是整个手术过程,却是极为惊心动魄的。
不知者无畏,但如果知道对方是一名艾滋
病感染者,与他的血液密切接触,即便戴着无菌手套,也依然胆战心惊,器械传递,手术刀的使用,无不小心翼翼,很多人会有这样的疑问,医生,难道还会害怕吗?
可是别忘记,医生也是人,也是血肉之躯,虽然对艾滋病了解的很透彻,但医生也恐惧这种疾病,因为到目前为止,艾滋病是无法治愈的,它不但会持续攻击人的免疫系统,还导致罹患癌症的几率更高,有人说,罹患艾滋病就像罹患癌症一样,这并不夸张。
其实手术倒没什么,最关键的还是医生承受的压力,就像一个充满氢气的气球,时刻处于崩溃爆炸的边缘。
手术结束后,小严被转到ICU,继续密切观察。
医生……我要换肾,花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。
一瞬间,他成了焦点人物,可也有人小声说到,是不是精神有问题啊?
说实话,一开始医生也弄不清是什么原因,但当真相揭开的时候,连医生都沉默了。
不得不说,这是一个沉重的话题,有时我们难以想象现实的残忍,可真的出现的时候,你又会觉得,它真的让人窒息。
他叫小德,今年30岁,之所以来到医院,是因为他全身浮肿,尤其以颜面部最为明显,因为严重的水肿,他的两个眼睛几乎难以睁开,这看上去的确有些恐怖。
是救护车将他接近医院的,事实上,他并无活动障碍,但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时,小德瞬间崩溃,用他妻子的话说,当即吓得瘫倒在地,根本没办法自己去医院。
对于突然出现的浮肿,之所以如此害怕,是因为八年前的梦魇。
原来在小德22岁的时候,瞒着父母,他卖掉了自己的右肾,右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部,即便是陈旧性的,但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。
虽然获得了报酬,但小德的日子却并不好过,八年的时间里,他总是在噩梦中惊醒,那陈旧的伤疤,一到阴天就隐隐作痛,他上网查了很多资料,虽然很多人都说,人只有一个肾就够了,可是既然如此,上帝为什么非要给人类两个肾呢?
答案是毋庸置疑的,就像很多人说,阑尾没用,但事实证明,阑尾与人的免疫密切相关,说胆囊没用,可胆囊却是贮存胆汁的地方,切除胆囊后,罹患大肠癌的风险也提高。
而小德所担心的是,某一天,自己的左肾会不会也出问题,他觉得自己只有一个肾了,用一句接地气的话,真的伤不起了。
对于肾病引起的症状,这么多年,通过了解,小德可是再熟悉不过,肉眼血尿,水肿,高血压等等表现,如今,自己真的出现了水肿,你说小德能不害怕吗?
可最终通过检查,医生却告诉小德,他罹患的并不是肾衰竭,而是急性肾炎。
不幸的是,急性肾炎也属于肾病的一种类型,万幸的是,它是可以治疗,甚至治愈的。
医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎,它的特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。
所以归根结底,其实它也属于一种感染性疾病。
病因明确了,小德之前的担心也随即消除,医生说换肾是根本没必要,除非已经判断为尿毒症,通过积极治疗,他的症状很快缓解,不过想到自己当年的鲁莽,小德依然后悔莫及。
来自江苏的老张,是一家化工厂的普工,妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者,自从被检查出乙肝病毒,老张平时生活中格外小心,从不碰烟酒,也很少吃油腻的食物,有时候还会抽空去医院检查身体,各项指标还算稳定。
可就在去年,老张被检查出了肝癌,这让老张一家人都无法接受,自己仅仅一年的时间,怎么会患上肝癌?
医生:1种食用油是“祸患”,天天吃可不行
老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯,后来从老张妻子处得知,老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油,老张妻子每次都闻到这种油的香味,所以买来一大桶在家里。
医生称,这种市场上卖的土榨花生油,没有经过专门的食品检测,很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变,就会残留大量黄曲霉毒素,这种物质会破坏肝脏细胞,诱发肝脏病变,甚至出现癌变。老张本身患有乙肝,加上长期吃这种花生油,肝病逐渐演变为肝癌。
肝病不是一蹴而就,身体一旦出现这些表现,要急需养肝了
1、粉刺:肝脏负责人体新陈代谢,如果肝脏代谢失常,皮肤分泌油脂的功能被破坏,皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛孔,形成痘痘,导致脸上痘痘非常多。
2、指甲凹凸不平:平时注意观察,如果发现自己的指甲凹凸不平,上面有很大竖线,说明体内存在大量肝毒,导致指甲肝血不足,出现异变。
3.经常凌晨两三点惊醒:如果晚上睡觉的时候,总很难入睡,而且睡觉之后也容易被惊醒,说明肝脏内有炎症,导致身体肝火旺盛,影响睡眠。
4.心情低落易怒:肝脏是人体心情的调节器,如果肝脏内毒素过多,就会影响身体新陈代谢,导致心情变得烦闷抑郁,容易发脾气。
生活中想要保护肝脏健康,要谨记这2点
1、补充硒元素
日常养护肝脏,可以多补充对肝脏有益的硒元素,这种物质可以促进肝脏细胞修复。
2、注重体检
肝脏具有一个特点,因为肝脏周围没有痛觉神经,所以肝脏细胞受损的时候,身体很难察觉,只能通过定期体检,才能够尽早筛查出肝病,保护肝脏的健康。
吴孟达是我们大家都非常熟悉的演员,出道40多年,演过无数令人难忘的角色,被称为“黄金配角“,也是一代人的青春记忆。
但最近,我们一直看到“达叔“身体抱恙的新闻,在今年《王牌对王牌》节目里,达叔接受采访也说:自从7年前心脏出现问题后,他就感觉力不从心,更觉得自己随时好像要走了......
2月21日港媒又报道,吴孟达20日因重病入院,被安排在肿瘤科留医,曾和吴孟达合作《流浪地球》的导演郭帆在微博为吴孟达祈福。
今天,一直有透露达叔近况的好友田启文终于透露了真相,原来,吴孟达去年就患上了肝癌。
看着照片里憔悴的达叔真的心疼!希望他能平安健康,顺利出院!
每次看到这类揪心的新闻,就想说,健康才是人一生最大的财富,不管什么情况下,我们都要把身体放在第一位!
达叔患的肝癌,在我国是一种常见的恶性癌症,发病率排在各种癌症的第4位,中国肝癌患者比例约占全球的55%!
很让人害怕的一点是,当发现不对劲,确诊肝癌时,大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。
根据数据统计,只有10%~30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术,而且整体预后很差, 一般平均存活时间只有3个月左右。
该如何应对这一可怕的“杀手”呢?
因为肝癌在早期的时候,很少有症状,或症状不明显。
根据观察研究,从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前,患者通常都没有明显的临床症状与体征,这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间,大约在10个月左右。
当肿瘤长大大概3-5厘米的时候,大多数患者仍无典型症状,少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。
临床上,这个时期的癌症,多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常,进一步确诊的。
而当患者出现典型症状,如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现,还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等,往往已是中、晚期。
此时,癌变的组织逐渐增大,起势后,疾病进展会十分迅速。
起病隐匿,进展迅速,肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%,这就是肝癌的可怕之处。
相比而言,如果能早一点发现的话,肝癌的预后会好很多。
因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,是其防治关键。肝癌的高危人群,更是需要重视早期检查。
在中国,肝癌的高危人群主要包括:
1. 乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。
2. 长期酗酒的人。
3. 非酒精脂肪性肝炎患者,BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。
4. 总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。
5. 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。
实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。
血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。
下面,给大家简要介绍一下各种检查项目。
1.甲胎蛋白(AFP)
这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。
对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌,但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌,有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。
2.超声
这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。
可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变,并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。
3. CT和磁共振(MRI)
常规CT或增强CT,检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。
MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用,可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。
4.正电子发射计算机断层成像(PET/CT)
这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息,又可进行病灶的精确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
但是,PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高,且在我国大多数医院尚未普及应用,不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法,可以作为其他手段的补充。
5.肝脏穿刺活检
病理活检,依然是诊断肝癌的金标准。
如果通过影像学检查,发现典型肝癌的占位性病变,符合肝癌的临床诊断标准的病人,通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。
但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变,肝穿刺活检可获得病理诊断,对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。
对肝癌高危人群的筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。
必须得承认,肝癌很可怕,而且,一旦到了晚期,目前也没有很好的方法去应对。
但是有句话说得好:不是所有问题我们都能控制,但我们永远都可以有自己的选择。
我们可以选择的,是养成良好的生活习惯,是在我们能做到的范围内,去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素,如果我们可以做些什么呢?
如果做到了这些,是有助于我们远离肝癌的。
希望各位健康,远离各种疾病。
37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛,一直以为是普通的肩周炎,也没当回事,就自行贴了止痛膏药缓解症状。
但是贴了一段时间后症状不但没减轻,反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果:右肝内实性偏高回声,建议进一步检查;慢性肝病表现;后续的CT、MRI检查结果却让他慌了,确诊为肝癌晚期。
吴先生却很疑惑,我就是右肩疼痛,怎么患上肝癌了呢?这在医学上有个名词叫做反射痛,右肩是肝脏的反射区,当肝脏出现问题的时候,可能会出现右侧肩膀疼痛,例如胆囊炎,胆结石,肝癌等。而且根据肿瘤生长发育,如果侵袭周围的神经组织,就会出现右侧肩膀疼痛,有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治,3个月后吴先生还是不幸离世了!
医生总结病史,指出吴先生肝癌发病的原因有2个:第一,吴先生之前就检查的有乙肝,吃了一段时间的抗病毒药之后,就自行地停止用药了;第二,吴先生喜欢吃花生,平常就一次性从市场买很多回家库存,有时候花生都发霉了还继续吃,就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期!
从慢乙肝到肝癌,吴先生的2个错误值得警惕!
肝脏是代谢酒精主要部位,并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质,长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤,会出现肝硬化、肝纤维化,甚至肝癌等严重后果!除了酒精,以下2个原因不容忽视!
(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗
据报道,在全球范围内,大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗,而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法,主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。
如果病毒长期的被抑制,乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原(HBsAg)没有得到有效的转阴时,如果停止抗病毒药物的使用,那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失,病毒就会重新并且大量的再次复制,并且感染新的肝细胞,就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应,从而对肝细胞造成大量的损伤,并出现严重的肝炎发作,甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。
因此,乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗,就一定要遵医嘱,不能随便地停药,任何不良的依从性都可能会出现严重的后果!
(2)霉变食物
我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃,因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素,吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。
目前为止,黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分,并且黄曲霉素比较耐高温,280摄氏度高温才能把它裂解杀死,平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解,一旦蓄积到一定程度时,就可能会引起癌变。因此,在日常生活中我们不能吃霉变的食物,并且要及时更换餐具,防止霉变!
结语
总之,吴先生的病例提醒我们,在日常生活中,要合理控制和和治疗肝炎,不能随便停药,要做到定期复查,并且要远离致癌物,改变不良生活习惯,才有可能使肝功能持续保持正常,从而保证身体健康。
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参考文献
[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.
[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.
肝,为将军之官,是负责人体消化和代谢的重要器官,长年累月繁重的工作,往往让我们的肝不堪重负,动不动就出现病变,而其中最严重的当数肝癌。
肝癌,是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一,很多肝癌患者早期症状不明显,往往拖到晚期的时候才发现,但那时已经错过了最佳治疗时间,往往为时已晚。
也正因为如此,早期及时发现肝癌的信号,并在肝出问题时及时养肝,成为预防肝癌的关键。
身体有2处“发痒”,或是肝癌“征兆”!别以为是过敏,要提高警惕
1、皮肤发痒
很多人在出现皮肤瘙痒的时候,第一反应往往是过敏了,很难跟肝出问题联系到一起。
但事实上,很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒,这多是由于肝出现病变后,胆汁的代谢能力受到影响,导致过多胆汁滞留在体内,胆汁进入血液刺激到皮肤,就会出现皮肤瘙痒的现象。
2、眼睛发痒
肝藏血,开窍于目,可以说眼睛是身体的窗户,与肝脏的关系很密切。
如果肝出现病变,会导致肝阴不足,眼睛无法得到充足的血液滋养,就会出现眼睛干涩、疼痛,或者是瘙痒怕光的情况,一定要警惕肝癌等疾病,及时去医院检查。
若对照发现自己也有这两个信号,也不必太过恐慌,因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的,我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。
中医一再强调,肝受损严重时,往往会收到以下几种“求救信号”:
1、头发:经常脱发,两鬓爱长白发;
2、眼睛:眼睛干涩、发红,伴有瘙痒;
3、嘴巴:口苦,口干,经常口臭;
4、皮肤:脸上爱长斑、长痘;
5、心情:生气郁闷,烦躁不安,爱发火;
6、腹部:肚子胀气,经常爱放屁;
7、两便:小便黄,尿浊味重、便秘、痔疮;
8、指甲:指甲长竖纹,还有白点;
9、睡眠:失眠多梦,经常疲劳乏力,没精神;
这些症状若占3个以上,则说明肝已经“不堪重负”,若不及时解压,很容易会导致严重的肝病,而如果久拖不管,最严重的就是发展成肝癌。
养肝就是养寿命!日常坚持“3忌2要”,养肝排毒,肝会感激你
“3忌”
1、忌熬夜
肝主藏血,经常熬夜休息好,火似的肝血损耗严重,使得肝脏的抵抗力下降,为疾病入侵创造有利条件。
2、忌动怒
中医有云“怒伤肝”,经常生气动怒,肝的疏泄功能受到影响,使肝气瘀滞,长期如此,肝非常容易生病。
3、忌乱吃药
很多人身体一有问题,总喜欢自己买各种药来吃,以便解决自己的身体问题,殊不知,很多药对肝脏损伤非常大,经常服用,对肝脏非常不利。
“2要”
1、要定期运动
久坐不仅伤脾,对肝的伤害也很大,容易使体内堆积大量脂肪,加重肝的负担,而运动则能加快身体新陈代谢,减少脂肪堆积,对于养护肝脏非常有帮助。
2、要常喝养肝茶
经常喝水,可以帮助体内毒素的排出,而单纯的可以借助食疗的方法,将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮,养肝效果好百倍!
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以上均为药食同源的食物,性质温和,适合长期泡茶来喝,可以帮助疏肝解郁,肝毒少了,头脑清醒了,生病也更少,愿我们都拥有好肝!