肝癌不是突然到来，有人说身体出现2臭、3痛、4红已经是提前通知了，指的是什么？

肝癌在临床上并不少见，这主要是因为我国的乙肝病人太多了，乙肝到肝硬化再到肝癌是三部曲。可能很多人对于乙肝引起肝癌不太理解，其实大家可以想象，肝炎侵犯肝脏会造成肝细胞反复破坏、修复，在这个过程中细胞不断在进行分裂，分裂的次数多自然发生突变的风险夜增加，这就好比干活干的越多出错的概率也是越高。今天我来分享一下肝癌的相关知识。

 

1.肝癌的2臭指的什么？

腋臭：我之前写过关于腋臭的，在这里需要注意的是，肝癌引起的狐臭是突然发生的。当然了很多正常人也有狐臭，根据出现的时间顺序也可以判断。肝癌患者突然出现狐臭是因为它们肝脏功能下降，对于废物的处理能力也下降，这时候只有通过汗液来排出废物了。

口臭：可能很多人看到我写这个会嗤之以鼻，认为我乱说。肝癌患者出现口臭也是有依据的，正常情况下我们的肝脏是负责处理我们体内多余的氨气的，而当发生肝癌的时候，氨气的处理能力下降，这些多余的氨气会从口中被释放出来，从而发出难闻的气味。可能说到氨气，大家觉得没有闻过它的气味，我们厕所小便的那种难闻的气味就有氨气的味道。

2.肝癌3痛指什么？

肝痛：对于肝癌来说，它最常见的一个症状就是肝脏疼痛，疼痛的位置多在右上腹，这个位置也是肝脏的位置。肝癌出现肝脏疼痛主要是因为癌细胞侵犯肝脏组织、牵拉肝包膜。另外当肝癌破裂的时候，也会引起剧烈的疼痛。

腹痛：当肝癌破裂的时候，会引起大量出血，血液渗出到腹部的时候，也会引起剧烈的腹痛，这个主要是因为里面混合有胆汁，它对于腹腔有强烈的刺激性。

骨痛：当肝癌引起骨痛的时候，大多已经出于中晚期了，因说明这个时候肝癌已经侵犯了骨头了。

 

3.肝癌的4红是什么意思？

牙龈出血：正常情况下我们的肝脏是能够合成一些凝血因子的，而当发生肝癌的时候，肝脏合成凝血因子的能力降低，就会造成凝血因子合成减少。而凝血因子的主要作用就是止血，当它合成减少的时候，人体的止血能力下降就会引起牙龈出血。

蜘蛛痣：可能很多人不知道什么是蜘蛛痣，其实听这个名字就知道，它是外形类似于蜘蛛的一种痣。蜘蛛痣的主要原因是肝脏对于雌激素的灭活能力下降，引起雌激素持续作用于人体，造成局部毛细血管的扩张，从而引起外形似蜘蛛的痣。

手掌红：对于肝病引起的手掌红，医学上称为肝掌，当用手指压迫肝掌的时候，它会变成白色的。肝掌的成因其实和蜘蛛痣是相同的，也是因为肝脏对于雌激素的灭活减少所致。可能很多人不理解为何雌激素能够引起肝掌，这个主要是因为雌激素可以使毛细血管扩张。

消化道出血：肝癌也是可以引起消化道出血的，这个主要是通过癌细胞侵犯消化道而引起出血，患者会出现腹痛、腹胀、黑便等症状。

4.生活中我们应该如何预防肝癌？

目前来说我国肝癌最主要的原因就是乙肝，因此预防乙肝很重要，主要就是打乙肝疫苗，使其产生抗体。

其他预防肝癌主要就是不吃霉变的食物、不吸烟喝酒、尽量避免接触肝癌的高危因素如氯乙烯、亚硝胺、苯酚、藻类污染的水等。同时需要注意对于经常吸烟喝酒的人群，应该定期进行体检。

23岁的小张老家是偏远山区的，比较贫困。小张在北京打工，由于没什么钱，居住的环境也比较差。

 

前阵子小张总是咳嗽咳痰，开始以为是普通的感冒，去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧，呼吸困难，工友送他去医院检查，发现肺部很多空洞，医生取了小张的痰进行培养，培养出念珠菌，最后诊断为肺部真菌感染。

 

幸运的是小张经过抗真菌治疗后，症状好转，没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾，对自己感染真菌很是纳闷。

 

医生仔细询问病史，了解他平时居住的环境情况之后，觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱，又是一个单身男性，平时租在地下室里，阴冷潮湿，墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

 

如何预防肺部真菌感染？

 

当真菌侵入人体时，人体的免疫防御系统与真菌相互作用，若机体自身免疫力下降，或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制，最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手：

 

（1）提高免疫力

 

平时生活多加强体育锻炼，饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝温开水，注意休息，不熬夜、不吸烟、不喝酒，不给真菌可乘之机。如果生病了，积极配合治疗，合理使用抗菌药物和糖皮质激素，早治疗基础疾病，避免继发真菌感染。

 

（2）注意生活卫生

 

注意卫生，包括居住环境的卫生，勤洗澡，保持环境的干燥、通风，如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

 

 

结语

 

这个病例提醒我们，居住环境也是会对健康产生影响的，想要防范疾病，要注意卫生习惯，即使是比较差的环境下，也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境，同时，尽量不要为了省钱选择不通风的住处，否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了！

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

郭阿姨今年72岁了，患有高血压、糖尿病数十年，平时血压波动较大，血糖控制也欠佳，从不严格控制饮食，也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病，那就是白天和正常人一样，可一到了半夜一两点就神志不清，甚至大吵大骂，这在村里被传播开来，很多老人都说她被鬼缠住了，究竟是怎么回事呢？

 

 

原来2个月前，她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状，在孩子们的陪同下去当地医院就医，医生考虑到郭阿姨基础状况较差，这次发病怀疑是心脏病发作，建议她住院观察治疗。

 

入院后，急查了心电图显示有心律不齐、房颤；查心脏彩超示：主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

 

医生给阿姨进行了针对性治疗后，症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病：发热，而且是持续性低热，体温最高达37.8℃，医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂，甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般，折腾几小时后入睡，醒后如常人。

 

询问其昨晚发生的事情，阿姨却毫不知情，家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为，阿姨说：“怎么可能，我怎么会是那样的人？”可据家属及值班医生描述，阿姨连续几天都是这种情况。

 

这到底是怎么回事呢？科室全体医生进行了疑难病例讨论，并邀请多科专家会诊，大家众说纷纭，最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治，这位老大夫观察病人体型肥胖，可能为痰湿体质（肥人多痰），望其舌红苔厚腻，诊其脉象弦滑，并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结，给与她三仁汤加减治疗。服药五天后，郭阿姨体温降至正常，夜间睡眠也恢复了正常，神志不清的情况不再发作。

 

 

三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》，由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成，能够宣畅气机、清热利湿，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热，方中杏仁能宣畅上焦肺气；蔻仁醒脾畅运中焦；薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦，宣上、畅中、渗下，使湿热从三焦分消，再加清热疏肝理气之品，郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中，我们需多角度转换思维，多想办法，运用多种方式治疗疾病，融会贯通才能造福老百姓。

上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

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肝，为将军之官，是负责人体消化和代谢的重要器官，长年累月繁重的工作，往往让我们的肝不堪重负，动不动就出现病变，而其中最严重的当数肝癌。

 

肝癌，是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一，很多肝癌患者早期症状不明显，往往拖到晚期的时候才发现，但那时已经错过了最佳治疗时间，往往为时已晚。

 

也正因为如此，早期及时发现肝癌的信号，并在肝出问题时及时养肝，成为预防肝癌的关键。

 

 

身体有2处“发痒”，或是肝癌“征兆”！别以为是过敏，要提高警惕

 

1、皮肤发痒

 

很多人在出现皮肤瘙痒的时候，第一反应往往是过敏了，很难跟肝出问题联系到一起。

 

但事实上，很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒，这多是由于肝出现病变后，胆汁的代谢能力受到影响，导致过多胆汁滞留在体内，胆汁进入血液刺激到皮肤，就会出现皮肤瘙痒的现象。

 

2、眼睛发痒

 

肝藏血，开窍于目，可以说眼睛是身体的窗户，与肝脏的关系很密切。

 

如果肝出现病变，会导致肝阴不足，眼睛无法得到充足的血液滋养，就会出现眼睛干涩、疼痛，或者是瘙痒怕光的情况，一定要警惕肝癌等疾病，及时去医院检查。

 

 

若对照发现自己也有这两个信号，也不必太过恐慌，因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的，我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。

 

中医一再强调，肝受损严重时，往往会收到以下几种“求救信号”：‍

 

1、头发：经常脱发，两鬓爱长白发；

 

2、眼睛：眼睛干涩、发红，伴有瘙痒；

 

3、嘴巴：口苦，口干，经常口臭；

 

4、皮肤：脸上爱长斑、长痘；

 

5、心情：生气郁闷，烦躁不安，爱发火；

 

6、腹部：肚子胀气，经常爱放屁；

 

7、两便：小便黄，尿浊味重、便秘、痔疮；

 

8、指甲：指甲长竖纹，还有白点；

 

9、睡眠：失眠多梦，经常疲劳乏力，没精神；

 

这些症状若占3个以上，则说明肝已经“不堪重负”，若不及时解压，很容易会导致严重的肝病，而如果久拖不管，最严重的就是发展成肝癌。

 

 

养肝就是养寿命！日常坚持“3忌2要”，养肝排毒，肝会感激你‍

 

“3忌”

 

1、忌熬夜

 

肝主藏血，经常熬夜休息好，火似的肝血损耗严重，使得肝脏的抵抗力下降，为疾病入侵创造有利条件。

 

2、忌动怒

 

中医有云“怒伤肝”，经常生气动怒，肝的疏泄功能受到影响，使肝气瘀滞，长期如此，肝非常容易生病。

 

 

3、忌乱吃药

 

很多人身体一有问题，总喜欢自己买各种药来吃，以便解决自己的身体问题，殊不知，很多药对肝脏损伤非常大，经常服用，对肝脏非常不利。

 

“2要”

 

1、要定期运动

 

久坐不仅伤脾，对肝的伤害也很大，容易使体内堆积大量脂肪，加重肝的负担，而运动则能加快身体新陈代谢，减少脂肪堆积，对于养护肝脏非常有帮助。

 

2、要常喝养肝茶

 

经常喝水，可以帮助体内毒素的排出，而单纯的可以借助食疗的方法，将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮，养肝效果好百倍！

 

 

中医养肝食疗小经方：准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞，共6种黄金食材，君臣佐使，配比讲究，煮水代茶饮用，可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。

 

以上均为药食同源的食物，性质温和，适合长期泡茶来喝，可以帮助疏肝解郁，肝毒少了，头脑清醒了，生病也更少，愿我们都拥有好肝！

 

来自江苏的老张，是一家化工厂的普工，妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者，自从被检查出乙肝病毒，老张平时生活中格外小心，从不碰烟酒，也很少吃油腻的食物，有时候还会抽空去医院检查身体，各项指标还算稳定。

 

可就在去年，老张被检查出了肝癌，这让老张一家人都无法接受，自己仅仅一年的时间，怎么会患上肝癌？

 

 

医生：1种食用油是“祸患”，天天吃可不行

 

老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯，后来从老张妻子处得知，老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油，老张妻子每次都闻到这种油的香味，所以买来一大桶在家里。

 

医生称，这种市场上卖的土榨花生油，没有经过专门的食品检测，很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变，就会残留大量黄曲霉毒素，这种物质会破坏肝脏细胞，诱发肝脏病变，甚至出现癌变。老张本身患有乙肝，加上长期吃这种花生油，肝病逐渐演变为肝癌。

 

 

肝病不是一蹴而就，身体一旦出现这些表现，要急需养肝了

 

1、粉刺：肝脏负责人体新陈代谢，如果肝脏代谢失常，皮肤分泌油脂的功能被破坏，皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成痘痘，导致脸上痘痘非常多。

 

2、指甲凹凸不平：平时注意观察，如果发现自己的指甲凹凸不平，上面有很大竖线，说明体内存在大量肝毒，导致指甲肝血不足，出现异变。

 

3.经常凌晨两三点惊醒：如果晚上睡觉的时候，总很难入睡，而且睡觉之后也容易被惊醒，说明肝脏内有炎症，导致身体肝火旺盛，影响睡眠。

 

 

4.心情低落易怒：肝脏是人体心情的调节器，如果肝脏内毒素过多，就会影响身体新陈代谢，导致心情变得烦闷抑郁，容易发脾气。

 

生活中想要保护肝脏健康，要谨记这2点

 

1、补充硒元素

 

日常养护肝脏，可以多补充对肝脏有益的硒元素，这种物质可以促进肝脏细胞修复。

 

2、注重体检

 

 

肝脏具有一个特点，因为肝脏周围没有痛觉神经，所以肝脏细胞受损的时候，身体很难察觉，只能通过定期体检，才能够尽早筛查出肝病，保护肝脏的健康。

 

医生……我要换肾，花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。

 

一瞬间，他成了焦点人物，可也有人小声说到，是不是精神有问题啊？

 

说实话，一开始医生也弄不清是什么原因，但当真相揭开的时候，连医生都沉默了。

 

不得不说，这是一个沉重的话题，有时我们难以想象现实的残忍，可真的出现的时候，你又会觉得，它真的让人窒息。

 

他叫小德，今年30岁，之所以来到医院，是因为他全身浮肿，尤其以颜面部最为明显，因为严重的水肿，他的两个眼睛几乎难以睁开，这看上去的确有些恐怖。

 

是救护车将他接近医院的，事实上，他并无活动障碍，但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时，小德瞬间崩溃，用他妻子的话说，当即吓得瘫倒在地，根本没办法自己去医院。

 

对于突然出现的浮肿，之所以如此害怕，是因为八年前的梦魇。

 

原来在小德22岁的时候，瞒着父母，他卖掉了自己的右肾，右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部，即便是陈旧性的，但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。

 

虽然获得了报酬，但小德的日子却并不好过，八年的时间里，他总是在噩梦中惊醒，那陈旧的伤疤，一到阴天就隐隐作痛，他上网查了很多资料，虽然很多人都说，人只有一个肾就够了，可是既然如此，上帝为什么非要给人类两个肾呢？

 

答案是毋庸置疑的，就像很多人说，阑尾没用，但事实证明，阑尾与人的免疫密切相关，说胆囊没用，可胆囊却是贮存胆汁的地方，切除胆囊后，罹患大肠癌的风险也提高。

 

而小德所担心的是，某一天，自己的左肾会不会也出问题，他觉得自己只有一个肾了，用一句接地气的话，真的伤不起了。

 

对于肾病引起的症状，这么多年，通过了解，小德可是再熟悉不过，肉眼血尿，水肿，高血压等等表现，如今，自己真的出现了水肿，你说小德能不害怕吗？

 

可最终通过检查，医生却告诉小德，他罹患的并不是肾衰竭，而是急性肾炎。

 

不幸的是，急性肾炎也属于肾病的一种类型，万幸的是，它是可以治疗，甚至治愈的。

医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎，它的特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。

 

所以归根结底，其实它也属于一种感染性疾病。

 

病因明确了，小德之前的担心也随即消除，医生说换肾是根本没必要，除非已经判断为尿毒症，通过积极治疗，他的症状很快缓解，不过想到自己当年的鲁莽，小德依然后悔莫及。

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吴孟达是我们大家都非常熟悉的演员，出道40多年，演过无数令人难忘的角色，被称为“黄金配角“，也是一代人的青春记忆。

 

但最近，我们一直看到“达叔“身体抱恙的新闻，在今年《王牌对王牌》节目里，达叔接受采访也说：自从7年前心脏出现问题后，他就感觉力不从心，更觉得自己随时好像要走了......

 

 

2月21日港媒又报道，吴孟达20日因重病入院，被安排在肿瘤科留医，曾和吴孟达合作《流浪地球》的导演郭帆在微博为吴孟达祈福。

 

今天，一直有透露达叔近况的好友田启文终于透露了真相，原来，吴孟达去年就患上了肝癌。

 

 

看着照片里憔悴的达叔真的心疼！希望他能平安健康，顺利出院！

 

每次看到这类揪心的新闻，就想说，健康才是人一生最大的财富，不管什么情况下，我们都要把身体放在第一位！

 

达叔患的肝癌，在我国是一种常见的恶性癌症，发病率排在各种癌症的第4位，中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1. 乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

2. 长期酗酒的人。

3. 非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

4. 总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

5. 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2.超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；
• 注意食物清洁，预防粮食霉变；
• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；
• 少喝酒或者不喝酒；
• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

徐俊是国际阿尔茨海默病（老百姓的说法是“老年痴呆症”）协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他，接诊的大部分病人都超过60岁。

 

而我们的主人公林康（化名），却只有18岁！

 

受访人 | 首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科 主任医师 徐俊

文 | 十里缸缸

监制 | 黑凤梨

 

 

林康在见到徐俊医生之前，已经在全国各地的知名医院看过了。

 

从儿童时期开始，他似乎就比别人发育慢一截，一度被诊断为人格行为缺陷，在儿科多次就诊并对症治疗后，他的症状并没有明显好转，甚至随着年龄增长，还出现了昏迷的症状。

 

等长到十四五岁时，医院检查发现，他体内的胰岛素经常分泌过多，决定对他采取手术治疗，手术后的林康昏迷次数减少了，可伴随而来是出现新症状——记忆力不断下降。

 

 

林康说，他经常觉得大脑一片空白，记不住事情，有时候甚至会忘记就诊的时间。可这么多年求医问药，不管是神经科还是精神科他都看了很多遍，就是没有大夫能治好他的疾病，他急切地抓住徐俊的手，问道：“徐大夫，我这个病能治好吗，有没有那种一下子能治好我的药？”

 

受访专家：徐俊

 

 

徐俊静静地听完林康的话，心里有了一个大胆的诊断，这个十八九岁的小伙子得的，极有可能是阿尔茨海默病（旧称老年痴呆）。

 

阿尔茨海默病并非只会有老年人发病。林康在其他医院做了许多检查，包括腰穿，PET-CT，甚至还有老专家进行疑难病的联合会诊，都没能查出他的病因。

 

 

徐俊常年关注阿尔兹海默病的国际研究动态：阿尔兹海默病最大的研究中心在拉丁美洲的哥伦比亚，已经有数例极年轻的病人通过基因诊断确诊，他们因为体内一个名为“早老素-1基因”的基因位点突变，意味着必然会得阿尔茨海默病。

 

 

徐俊心里已经有了诊断，可他还需要林康做一项名为基因诊断的检查来证实他的诊断。

 

林康很多疑，但又迫切地希望治好自己的疾病，因而在其他医院开的药没有明确的疗效后，他就拒绝继续服用，继续去其他医院求医问药。

 

林康迫切地想治好他的病，但是对于一项费用昂贵的检查，他不愿意在徐俊能保证治好他的病之前花钱。

 

他说他在其他医院做过基因诊断，那里是免费的。但这项特殊的基因诊断项目，是不可能免费的。

 

 

于是林康他拒绝徐俊的建议，继续抱着厚厚的一摞病历去下一个医院求医问药。

 

他坚信，他的病一定会治好的，一定有一种药能让他的病立竿见影地好起来的。如果没有，那一定是他没找到。

 

 

徐俊再见到林康，已经是两年之后了。

 

林康又一次走进了徐俊的诊室的时候，他的记忆力下降得更加严重了。这一次林康还反馈，他远在四川老家的奶奶也确诊了阿尔茨海默症。

 

徐俊耐心地给林康解释了一个叫“遗传早现”的概念，即一种遗传性疾病，在下一代中发病年龄会逐渐提前，比如林康的奶奶会在五六十岁时发病，他的父亲就可能在三四十岁时发病，而林康可能十几岁发病。这就解释了这些年他身上的病症。

 

与此同时，林康之前做的脑脊液相关检查也由隐性转变为阳性。

 

林康的病终于得到了确诊，可治好他依旧遥遥无期。

 

 

据林康自己陈述，他断断续续地吃了两年药，包括常规治疗阿尔茨海默病的抗胆碱酯酶药、美金刚、甘露酸纳971等等，只是这些药物不能立竿见影地治好林康的病，他往往吃了一两个月没有疗效后，就拒绝继续服药了。

 

但是很遗憾，关于阿尔茨海默病，医学上依旧没有任何特效药。

 

目前应用治疗阿尔茨海默病的常规药物，也只能缓解阿尔茨海默病的进展，而国际新兴的靶向治疗药物，价格让绝大多数患者望而却步。

 

林康对于康复的执念如此迫切，作为医生的徐俊很心痛，却不得不遗憾地告知他，目前他的病没有治愈的可能。

 

随着林康记忆力的不断下降，他的交流能力也会逐渐丧失，未来他将失去生活自理能力和工作能力，他一定需要家人照顾，他会逐渐逐渐忘记更多的东西，丧失更多的能力……这对于一个二十岁的年轻人来说，真的太过残忍。

 

可这就是阿尔茨海默病！

 

只是林康拒绝相信这些诊断，也拒绝接受这个事实。他想：或许医生的诊断是错误的，或许有哪种能够一劳永逸地治好病的药物，或许一定有一天他能痊愈。林康固执地想着。在线上，他用京东健康反复地、近乎执念地追问徐俊他能不能治好；而线下呢，他仍在在求医路上……

 

 

林康的未来我们不得而知，可对于阿尔茨海默病，我们需要多一点了解，早一点预防。

 

随着中国人口老龄化的进程，人均寿命增加的同时，阿尔兹海默病的发病率也在逐年升高。

 

而对于这种目前没有特效药治疗的疾病，最好的治疗方法就是预防。

 

徐俊医生在采访中反复提及几个概念，对于阿尔茨海默病的预防，我们可以分为：零级预防、一级预防和二级预防。

 

在采访中，徐俊医生说道，阿尔茨海默病的危险因素很多，比如三高等慢性疾病，再比如熬夜、不运动等影响健康的不良生活习惯，还有吸烟、喝酒都是引起阿尔茨海默病的危险因素。

 

减低、排除这些危险因素对身体的影响，改变不良生活习惯，控制慢性疾病发展，主动进行脑健康体检，就是对阿尔茨海默病的一级预防。

 

而主动追求健康的生活习惯，均衡营养，适量运动，养成良好的生活习惯，远离阿尔茨海默病的危险因素，是对于阿尔茨海默症的零级预防。

 

那么如果我们自己或者家人确诊为阿尔茨海默病，对阿尔茨海默病病人进行全面、系统的护理治疗，接受来自医方的培训教育，成立家庭护理小组，悉心照顾病人，延缓疾病发展恶化，就是对阿尔兹海默病的二级预防。

 

在世界阿尔茨海默病日到来之日，我们呼吁大家应该对阿尔兹海默病足够重视，因为它就发生在我们身边，但是我们也希望大家对阿尔茨海默病保持乐观心态，积极预防，促进健康。

 

最后送给大家徐俊医生的预防口号：早筛早查早治疗，全面预防是关键；运动营养要跟上，心态乐观身体棒！

每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！