75岁的杨先生在医院检查发现肾功能不良后，介绍到医学中心肾科检查，除肾功能不良外，两侧肾脏有完整的鹿角性结石，转移到泌尿外科进一步治疗的杨先生在我们的建议下，接受了微创皮肾境碎石手术，术后恢复良好，第三天出院，跟踪肾功能，肌酐酸也从原来的2.91mg/dl进步到1.44mg/dl。

肾绞痛为典型症状结石越小症状越明显

据统计，我省20岁以上的成年人每千人有95人（9.5%）发生过结石绞痛的机会，根据研究的资料显示，每年尿路结石的医疗费用约为4.35亿元左右，结石治疗后产生的经济损失更加难以计算，尿路结石是非常重要的重要问题。

 

　　

最典型的尿路结石症状是肾绞痛，另外，也有人表现为腰痛、腹痛、呕吐，甚至出现血尿路感染。但是，症状越严重，结石越大，通常越小结石引起的症状越激烈，相反，大结石没有症状，患者忽视结石长期堵塞的严重性，导致需要洗肾的结果。

微创多通道皮肾境碎石手术肾结石一次取得干净

结石的治疗除了症状的治疗，重点是尽量保护肾脏功能。皮肾造碎石术是治疗肾结石和肾盂结石的主要标准方法，比体外振波碎石术更有效。随着时代的进步，皮肾造碎石手术的设备和技术也越来越进步，微创设备械口径小，只有0.5-0.7厘米，手术伤口小，大幅度降低患者疼痛，术后恢复快，缩短住院天数，同时减少术后出血的机会，配合加压水柱清晰手术视野，多通道清洁分散的肾结石。

不动手术安全，软输尿管镜碎石术恢复快

患者如果担心手术伤口疼痛，目前也有最新单次使用软输尿管镜，配合高功率激光可以进行逆行性肾内碎石手术，用高功率激光进行碎石手术，患者手术恢复快，大部分手术后隔天可以出院，但需要自费。

 

尿路结石如何预防？

1、首先要多喝水，保证尿量每天不低于2000-2500ml。如果从事重体力活动或者在高温条件下平常出汗比较多，要适当增加饮水量，保证充足的尿量，从而稀释尿液，避免尿中结晶的产生；

 

2、进行适当的运动，如跳绳、篮球等具有跳跃性的运动，可以促进小石头的排出，避免石头进一步增大

　　

3、可以对排出的结石进行结石成分分析，从而根据具体的结石成分进行针对性的饮食调节。例如，尿酸结石应限制高嘌呤食物的摄入，如大豆、扁豆、紫菜、蘑菇等。动物内脏和水产品，如鱼、贝壳、虾、蟹和啤酒。

　　

4、对尿酸结石还可以多吃些苏打饼干碱化尿液，从而促进尿酸结石的溶解。

 

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小孩子患上了肛裂的时候，一定要在家长的陪伴下，积极的去治疗。越早治疗，治疗的效果越好。而且在治疗的时候，希望肛裂患者可以把一些注意事项给做好，这个时候，可能更加需要家长去叮嘱一下，因为孩子如果过小的话，可能对这些事情的处理能力会非常的差。

 

小儿肛裂怎么治疗效果好呢?肛裂是一种不易完全治愈的疾病，现在很多小孩子患上了这种疾病，患者得了此病后常常苦不堪言，因为长时间不能治愈心理压力很大，影响生活和工作。其实，对于肛裂的治疗研究工作一直在进行，现代医学已经积累了许多治疗肛裂的有效方法。特别是在患病初期时，治疗的效果最好。我们下面介绍几种肛裂治疗方法。

1、常规医治

不采用手术的治疗方法，让患者每天坚持清洗自己的肛门处，口服一些缓解病情的药物，使粪便松软、光滑，这样可以较为轻松的排泄出来。添加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，坚持粪便晓畅；肛裂部分麻醉后，病人侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，保持扩展5分钟。扩展后可免除括约肌痉挛，扩展创面，推进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、粪便失禁等。

 

2、手术医治

(1)手术治疗的方法，就是把肛裂给切除，比如说前哨痔、肥壮的肛乳头、发炎的隐窝，这些组织都需要切除，可一起堵截部格外括约肌皮下部或内括约肌，创面打开引流。缺陷为愈合较慢。

(2)肛管内括约肌会出现痉挛的情况，它的痉挛缩短是导致肛裂最根本的原因。手术办法是在肛管一侧，做一个小切除内括约肌下缘，断定括约肌间沟后别离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩展至4指，电灼或压榨止血后缝合切断，可同时切除肥壮肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该办法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。

得了肛裂首先不要害怕，勇敢地面对它，在生病初期及时到医院就医，是最好的治疗时间，这样能最大程度上治愈肛裂，并且不会让它复发。我们还要保持良好的心态，积极的配合治疗。肛裂的治愈成功的例子很多，在医生的帮助下，用最适合的治疗方法，一定可以最终的治愈这种病。

 

 

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

最近在网上看到一个案例，湖南衡阳的张先生10年前患上了肾结石，最开始的时候石头比较小，听别人的建议吃一些"溶石"药物后把小石头排了出来。

 

3年前，张先生再次检查发现肾结石，右肾的结石比较大。有过一次吃药溶石的成功经验后，他这次还是选择吃点“溶石药”想要把结石溶掉。

 

让他没有想到的是，结石没有排出来，反而引起了严重的肾积水。

 

事情是这样的：

 

10年前，张先生在广东从事矿工工作，因为右侧腰腹部反复胀痛入院检查，结果显示他有肾结石。因为当时结石不大，医生建议他使用一些药物，看看能不能把石头排出来。

 

张先生在朋友的介绍下，吃了一些朋友推荐的“溶石药”，没想到还真排出了一些细小的结石。之后身体没有出现什么不适，他也就没有重视，也没有复查。

 

 

直到3年前，张先生再次出现双侧腰腹部疼痛，他才到医院检查。结果发现双侧肾结石，并且右肾的结石比较多、比较大，双肾都出现了轻度肾积水。

 

不过张先生认为肾结石痛起来吃点药就可以了。于是这几年，他找了一些“土方子”治结石，有时还吃自己采摘的草药。

 

可是张先生没想到，他双肾内的结石不但慢慢长大了，还导致肾脏出现了更为严重的积水。

 

再次到医院的时候，他的肾功能已经出现了异常，如果再发展下去，肾实质就会像气球一样被胀得越来越薄，最后会出现肾衰竭的情况。这个时候需要通过手术才能解决结石引起的梗阻，挽救肾脏功能。

 

 

一

 

肾结石到底能不能通过“溶石药”排出来呢？

 

要想弄明白这个问题，需要了解一下肾结石的成分。

 

肾结石根据不同的组成成分可以分为：草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等。

 

不同成分的结石，它的形成过程和硬度都不一样。

 

①草酸钙结石是最坚硬的肾结石类型，所以X光比较难穿透，结石会比较小，大约1-2cm，常常出现在输尿管里面。

 

②磷酸盐结石在感染的时候容易出现，因为感染形成的一些异物会像桃核一样聚集磷酸盐，能够快速地增大。

 

③尿酸结石在高尿酸或者痛风患者中比较常见，大多像沙子一样。

 

④胱氨酸结石与胱氨酸代谢异常关系密切，肾脏胱氨酸再吸收不良时容易出现。

 

细心的朋友会发现，以上结石大多有钙的参与，所以尿里的钙、磷酸等等物质增多，都比较容易长结石。这里就要讲到结石形成的原因了。

 

结石形成的原因有以下几种情况：

 

①代谢性疾病引起尿中钙、磷酸增多，尿酸沉积。

 

②喝水少，经常憋尿。尿在肾脏形成，通过肾盂、输尿管排到膀胱，再排除体外。就像水渠一样，水少就容易杂物堆积。

 

③尿路感染。前面说过，感染容易引起磷酸盐结石。喝水少、排尿少也是尿路感染的因素之一。女性的生理原因，尿路感染的风险更大。

 

④不运动。水往低处流，除了需要多喝水，还要多运动，因为人体也是一个物理结构，站立、跑跳，有利于尿道沉积物的排出，减少结石行成。

 

二

 

了解了结石成分和结石形成的常见原因，基本上能回答“溶石药”能不能排石的问题了。

 

石头形成以后，想要达到很好的“溶石”效果是比较困难的。但是溶石的概念可以这样去解读--能够在结石不大的时候用药，控制住结石不再长大，即使不能溶解结石，也已经达到不错的效果。

 

在这个解读基础上，只要药物能够对抗上面提到的结石成分，基本就能控制结石生长。

 

最常用的药物有枸橼酸氢钾钠、维生素B6、氧化镁等，还有一些中成药剂，也常常用于治疗肾结石。

 

枸橼酸氢钾钠可以溶解尿酸结石和防止新结石的形成，作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。维生素B6可以减少草酸盐析出，口服氧化镁可以增加尿中草酸的溶解度。

 

不同的“溶石药”对不同的结石有一定的效果，所以能够进行结石成分分析，对症下药，对于溶解结石、预防结石形成、增大有更好的效果。

 

溶石药对于小结石、泥沙样结石，或者说对应成分的结石有一定的效果。但是像张先生一样，想通过土方、自己采的草药溶石，试错成本会大一些。

 

除了吃药达到溶石的目的，还有一些药物可以使用，这些药物能够扩张尿道的括约肌，让细小的结石能够排出。因为小于1cm的结石，是有机会掉落下来的。

 

还有的药物是针对病因的治疗，比如抗感染药物、治疗代谢病的药物等等，这些就不细说了。

 

三

 

说完溶石药的问题，再来说说怎么预防吧。

 

预防肾结石，除了要治疗原发病，最重要的一点就是要保持尿道的顺畅。

 

排除了引起结石形成的疾病以后，建议做到以下几点：

 

①多喝水。容易长结石的体质，建议每天喝水2500ml。

 

②不要憋尿。憋尿会使尿液在尿道内潴留，反复地吸收排出，容易形成沉淀。

 

③多运动。运动除了增加尿液的自然流动以外，还能够通过体位的变化让细小的异物、结石排出来。

 

④多吃蔬菜水果，前面说到维生素B6能够减少草酸析出。通过饮食的方法可以让人体吸收必须的营养成分，包括维生素。

 

 

这些预防方法，适用于有过结石的人和感觉自己容易长结石的人。

 

四

 

再结合一下张先生的病例说一下肾结石的治疗。

 

10年前已经有过肾结石的人，应该把定期复查泌尿系超声作为常规。张先生第一次发现结石的时候，结石还比较小，用药物能够排出。

 

但是他并没有在意，也不注重复查。当再次出现腰腹痛症状时才去就诊，再次检查发现结石，他一心想着通过溶石药溶石，还是通过一些土方溶石。

 

在这里需要提醒大家，结石小于1cm、或者泥沙样的结石，可以通过药物和饮水运动排出。但是在这些方法都不能奏效，结石不断增大的时候，需要寻求医生的帮助。

 

以下情况可能需要手术：

 

①结石比较大，没有引起梗阻、感染的情况下，可以先尝试体外冲击波碎石。

 

②结石比较大（比如鹿角形结石），反复引起感染，引起尿道梗阻、肾积水的情况下，需要手术治疗。目前最常用的手术方式是相对微创的经皮肾镜碎石术。

 

③结石堵塞输尿管，引起梗阻、感染、剧烈疼痛，需要在输尿管镜下碎石。

 

张先生的结石就是双侧输尿管上段结石、右肾多发性结石。术前腹平片中，可清晰看见其右肾肾盂及肾下盏均有多颗大结石，其中较大的结石直径达到了3cm，而且结石梗阻引发了肾脏积水。这种情况下药物治疗已经没有太大意义，需要及时进行手术解除梗阻。

 

所以，得了肾结石，使用溶石药不是想当然，自己找土方、采一些草药就能溶石。在用药没有效果的情况下，除了定期复查，还要根据医生的建议，及时地手术取出结石。

 

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　 对症治疗是治疗肾结石的一个基础，所谓对症治疗主要是指确定结石的数目，尤其是体积的大小以及是否出现并发症等，举例来说，若是结石比较小，并且没有并发症出现的情况下，主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍：

治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术

先进的腔内碎石设备，广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时，由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。

适应症：各种较大而不易直接取出的结石，需先粉碎后再取出或自然排出。

治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术

通过内镜工作通道，直视下对准结石将其粉碎，结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。

适应症：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石，尤其适于多发、反复发作结石。

治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术

先进的无创手术，患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净，在让您快速恢复健康的同时，极大地降低了复发几率。

适应症：肾脏1.5cm以下结石，尤适于肾下盏结石。

治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术

俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏，置入肾镜，使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石，在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术，有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。

适应症：肾结石、输尿管上段结石。

手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式，但手术的方式却是有很多，比如切开取石，以及体外碎石等等，具体需要根据患者的病情特点决定，手术治疗效果明显，但也无法完全的避免其再次反复复发，因此治愈之后也需要注意预防反复复发。

67岁的黄女士在成衣厂工作，忙碌的时候，一整天几乎不喝水只喝茶或是咖啡、也没时上厕所，结果这几个月来一直觉得腰酸背痛，后来还出现血尿的症状，她赶紧来看医生，才发现左边肾脏有1.5、1.2、0.5公分的结石，而右边肾脏的结石已经长到2公分以上，必须要做手术。

 

肾结石的处理方式

体外震波碎石

肾结石的处理方式大约有3种，一种是大家常听到的体外震波碎石，这种方式不用住院也不用麻醉，但做一次的廓清率只有70~80%，以黄女士的案例来说，至少要做3~4次，而每次震波，为了在人体可以接受的能量范围内，要相隔1~2个月，等于要花半年到一年的时间才能清完。

 

而体外震波是用体外定位，把能量打到结石的位置，所以如果结石很硬、或是体型比较大，效果就比较差。如果有多颗结石、有特别大颗的结石，因为每次的能量波都有安全上限，所以可能结石还没打完、能量波就用完了，而且对于容易出血或是有服用抗凝血剂的人也不适合做，怕肾脏出血。

经皮穿肾取石

所以大于2cm的大结石建议做经皮肾镜取石术。就是在体表打个洞，建立一个通道直接通向肾结石，把结石打碎吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。基本上这种操作是大石块的首选。

 

但伤口虽然只有小小的1公分，也有可能会出血，对于服用抗凝血剂、心肺功能不好，或是身体状况比较差的人，也不适合做这种手术，所以一次只建议做一边。

 

 

软式输尿管镜

这种手术发展大约5年左右，是用大约1米长的软镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管一直到肾脏，透过中空的管路，把激光打进去、打碎石头，再经由正常排尿的路线排出。没有伤口、手术方便快速，而且可以一次清2边肾脏的结石，隔天就能出院。

　　

软式的输尿管镜比起传统硬式的输尿管镜，可以自由弯曲180~270度，所以进入肾脏之后，可以很顺利的检查各个肾盏，找到结石就能当场打碎，因为是用眼睛看到的，所以特别的准确：对于年纪大、心肺功能不好，或是有服用抗凝血剂的人来说，因为出血少、疼痛感低，是非常好的选择。

　　

除了可以打结石之外，软式输尿管镜也可以当成检查肾脏上皮细胞癌的一个方式，不过，软式的输尿管镜很精细，只能用几十次就会坏，而且有感染风险，我们使用单次性、抛弃式的输尿管镜，一次手术的耗材费用大约要8~10万元，所以建议还是不要让自己有肾结石。

 

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，发病率比较高。不过肾结石患者也无需过度担心，肾结石通过一定的治疗可以有效地解决。可肾结石患者也应重视，因为有时肾结石可能会堵住尿路，引起患者尿液排出受阻，导致肾结石患者疼痛或肾积水，严重时，甚至有可能会使肾结石患者患上尿毒症、肿瘤等。

 

一般而言，肾结石的治疗方法主要有：药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗取石。有人问，肾结石在不需要开刀时，需要怎样调理才能排出？笔者跟大家来聊聊这个问题。

 

 

如何用非手术手段预防和排出肾结石？

 

（1）多饮水

 

无论是什么类型的结石，其最重要的预防措施就是大量喝水。大量喝水可以增加排尿量，避免高浓度矿物质、盐类物质的聚集，从而防止肾结石的出现。因此，每天饮水量最好保持在在2000毫升到3000毫升，正常成人24小时的尿量应维持在2000毫升以上。

 

（2）多运动

 

根据自身状况，选择最合适的运动如步行、跑步、爬楼梯、跳绳、跳远、跳高、跳广场舞、打太极拳等，有助于预防肾结石复发，对肾结石的排出也非常有利。

 

（3）控制草酸盐的摄入

 

有很大一部分的肾结石是草酸钙结石，因肾结石患者应不吃或少吃含草酸盐多的食物，如草莓、菠菜、豆制品、咖啡、巧克力、部分坚果等。

 

（4）减少蛋白质的摄入

 

蛋白质摄入量与肾结石之间存在直接关系。蛋白质极易造成尿液中出现钙、尿酸与磷，最终形成结石。因此，在日常饮食中要减少摄入富含蛋白质的食物，降低形成肾结石的风险。

 

（5）减少钙的摄入

 

盲目地补钙，易导致体内含钙量过高，最终形成结石。当然，这并不是说不能吃含钙食物，而是应适量摄入含钙食物。适量的钙离子可和肠道里面的草酸盐直接结合形成沉淀随粪便排到体外，降低草酸钙结石形成的风险。

 

（6）少食用浓茶、烈酒、巧克力

 

浓茶、烈酒、巧克力等可促进肠道对钙的吸收，导致被吸收的钙从尿液中排出，一旦尿量较少尿内钙浓度增高，尿液在浓缩过程就会慢慢形成结石。

 

（7）减少盐的摄入

 

盐含有钠离子，钠离子在尿液中增多，会钙离子难以被重吸收，最终导致尿液中钙离子和钠离子都增多，钙离子和尿液里面的草酸盐更易结合形成结石。每天摄入的盐最好不要超过六克。

 

 

结语

 

总之，非手术手段预防和排出肾结石，一定要多喝水、多运动，减少蛋白质、钙、钠盐、草酸盐的摄入，并且少食用浓茶、烈酒、巧克力等。

 

参考文献

[1]刘景铎.成年人肾结石病的病因及防治[J].人民军医,2005,(07):407-409.

 

胆囊结石非常高发，几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼：在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛，有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛：结石卡在胆囊颈部，导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛，疼痛阵发性加剧，疼痛难忍。

 

哪些胆囊结石可以不手术？

 

结石较小、没有胆囊炎（超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎）、没有症状的胆囊结石可以不手术，定期超声检查即可。

 

 

哪些胆囊结石需要手术？

 

1、疼痛反复发作，特别是发生胆绞痛；

2、有下列并发症：胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌；

3、结石数量多且直径大于2-3cm；

4、合并直径大于1cm的胆囊息肉；

5、胆囊壁厚大于3mm。

 

胆囊结石如果不做手术，会出现哪些问题？

 

1、引起胆囊炎，包括急性的和慢性的

 

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

 

 

2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

 

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

 

3、胆源性急性胰腺炎

 

有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

 

4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

 

5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。

 

6、胆囊癌：胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

 

7、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

 

胆囊结石病虽小，一旦符合手术指征，最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症，可能一辈子不会发生，但一旦发生了，就悔之晚矣！

病因：

大多数病人的输尿管结石，是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

 

　　

进食不当，病人饮水量不足，可引起尿浓缩，尿减少，当每日尿量低于500ml时，结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多，以及维生素A、B6、镁缺乏，都可诱发结石形成。在山区，饮水不纯净，含有更多的矿物也会增加结石的危险。

　　

男性输尿管结石患病率高于女性，白人高于亚洲人，20岁以前发病较少，40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人，喝水少而肥胖，容易患上此病。

按其成分可分为以下几类：

含钙性结石：如草酸钙、碳酸钙等;

　　

无钙质结石：如感染性结石，尿酸结石，胱氨酸结石等。

　　

那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

　　

喝大量的水，每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上，直到尿变清。

　　

保持营养平衡，避免过量摄入某种营养物质，减少含高嘌呤的食物，如动物内脏，猪肉，牛肉，羊肉，贝类，凤尾鱼，沙丁鱼，金枪鱼等。

　　

少吃富含草酸的食物，如菠菜，甜菜，茶，巧克力，草莓，麸皮和各种坚果(松子，核桃，板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果，如柑橘。定期进食和作息。

假如得了输尿管结石该怎么办?

病人有腰背绞痛，或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时，应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛)，及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛，镇痛，药物排石治疗，体外冲击波碎石，输尿管镜下碎石术。

 

　　

其治疗原则是尽可能地清除结石，恢复输尿管腔内尿液引流畅通，减轻疼痛，控制尿路感染，保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

输尿管结石疗效如何?

经治疗，大多数患者术后恢复良好，但仍有一定的复发率，通过改善饮食和针对代谢异常的治疗，可防止结石复发。但是，如果不及时治疗，病人就会因为输尿管阻塞，导致肾积水，合并尿路感染，形成结石，阻塞，感染的恶性循环，最终严重损害肾功能。

 

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泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。泌尿系结石，包括肾脏结石，输尿管结石和膀胱结石。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况，地区差异非常明显。夏天来了，也到了结石高发的季节，那么我们怎么判断自己是不是罹患了尿路结石了呢？

 

 

一、症状和体征

 

尿路结石主要表现为腹痛，后背疼痛，可伴有血尿，患者多表现为疼痛，而且疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。结石的绞痛可非常剧烈，而且可合并有恶心、呕吐、大汗、腹胀等症状。同时，也可有尿路刺激，出现反复便意，也可出现尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水，查体可有肾区或输尿管区的叩击痛。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。通过典型的症状和体征，我们可以判断自己是不是得了尿路结石。

 

二、双肾输尿管彩超

 

彩超往往是发现尿路结石的简便方法，如果有结石，在彩超上往往表现为特殊声影，而且因为结石的性质不同，彩超还能发现平片上不能显示的结石以及透X线的结石，对于诊断尿路结石意义重大，而且阳性率较高。

 

三、X线平片

 

许多结石可以在X线片上显影，而且显影同结石的化学成分、大小等因素密切相关，但因为肠内 胀气，肥胖，以及曝光等原因，使得结石在平片上的显影程度不是很稳定，所以通过平片确诊结石的方法比较少用。

 

 

四、CT检查

 

CT 是诊断结石的有效标准，而且其对各种结石效果都比较好，尤其是对X光线不显影的尿酸结石，CT也可以确诊，由于彩超受制于人的限制，许多时候彩超不能发现的结石需要通过CT来确诊。

 

如果你有症状，再有任何一项检查发现了尿路结石，那么你就确诊为尿路结石了。而如果有症状，彩超没有发现，可能我们需要行CT等进一步检查才能确诊是否结石。

 

亲，看懂了吗？

 

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医生提醒，夏季是泌尿系结石的易发季节，平均增加20%的发病率。因为天气热，出汗多。如果补水不足，尿量减少，尿浓度增加，结石发作的概率大大增加。

 

　　

夏天，气温高的时候，人出汗多。如果少喝水，减少尿量，结石发作的风险会大大增加。当尿量减少时，尿液中的结石成分(如草酸、钙离子或尿酸等。)会被浓缩，导致晶体的沉淀和结石的形成。根据堵塞的位置可以判断结石是肾结石、输尿管结石还是膀胱结石。

导致结石的三大原因:家族史、饮食习惯、不爱喝水。

饮食习惯:比如经常吃大鱼大肉，味道重等。

　　

饮水量不足:饮水量会根据每个人的年龄、体型、性别、体重和工作性质而有所不同。

　　

六大症状有体征，要尽快处理!

　　

结石发生时，可能出现腰痛、腹痛、尿路梗阻、血尿、尿路感染、胃肠道不适、排尿方式改变等症状。

　　

腰痛和腰痛:结石患者有时可能不会感到不适，直到引起尿路梗阻和肾脏水肿，从而引起严重腰痛。因此，当结石突然落入输尿管，或者原本留在某处的结石突然移动时，往往会引起急性腰痛，即肾绞痛。

　　

血尿:大多数结石患者在目测或尿检中可能有镜下血尿。尿路结石血尿的原因主要是由于结石在尿路内的运动和尿路粘膜微血管出血所致。

　　

胃肠道不适:由于肾和胃的神经反射通路相同，常见的胃肠道不适症状包括恶心、呕吐、胃痛、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状，常被误认为肠胃炎。

　　

排尿方式的改变:结石位于输尿管或膀胱下部。因为膀胱受到刺激，会引起尿急、尿频、排尿困难、尿潴留等症状。结石有时会堵塞尿道。如果只是部分堵塞，尿液会变小，缓解疼痛。当完全堵塞时，尿液不会得到缓解，膀胱会上升。

　　

尿路感染:如果有尿路结石，长期严重堵塞尿路，储尿会滋生细菌，造成尿路感染。引起肾盂肾炎时，会伴有发热、畏寒、头晕、全身无力、食欲不振等症状，甚至引起败血症。

　　

尿路梗阻:结石卡在输尿管内，不仅引起肾绞痛，而且长时间严重阻断尿流，尿液在肾内积聚，造成肾脏水肿，从而损害肾功能。

 

　　

一般小于0.5cm的结石有机会随尿排出体外;小于2cm的结石可考虑体外冲击波碎石;大于2厘米的结石可以通过手术取出。医生会根据患者结石的大小和位置安排个体化的治疗方案。

　　

医生提醒人们每天要喝2000cc以上的水，保持足够的尿液，不要憋尿，饮食均衡，适当运动，以防止结石发作和复发的机会。

 

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我时常感到腰部疼痛，尿频，尿痛，这让我非常困扰。于是，我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。

医生很耐心，他首先询问了我的症状，然后详细地解答了我的疑问。我告诉他，我之前去医院检查过，医生说我有肾结石，肾功能也有点问题。医生听了我的描述后，告诉我这是一种常见的病症，并解释了肾结石和肾功能异常的关系。

医生告诉我，肾结石的形成可能与我的饮食习惯、生活习惯有关。他建议我调整饮食，多喝水，并且定期进行复查。他还告诉我，我正在服用的药物可能对肾结石的治疗效果不佳，建议我更换药物。

我听了医生的建议，开始调整饮食，增加饮水量，并且咨询了医生推荐的药物。医生为我开了一张处方，其中包括了清利湿热、利尿排石的中成药。我按照医生的建议去药店购买了药物，并且在服用一段时间后，我的症状有所缓解。

在此期间，我与医生保持着密切的联系。每次咨询，医生都非常耐心地为我解答问题，给我提供了很多实用的建议。我非常感激这位医生，他的专业和关怀让我感受到了温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。同时，我也意识到，健康是我们最重要的财富，我们要时刻关注自己的身体，及时就医，预防疾病。

那天，我正在家中悠闲地喝着茶，突然收到了一条单位体检报告的短信。一看到报告上写着‘肾结石6MM’的字样，我的心一下子提到了嗓子眼。去年体检时，我还一切都好，怎么今年就出现了肾结石呢？

我立刻拨通了京东互联网医院泌尿外科的在线咨询，接通后，一位和蔼可亲的医生***耐心地询问了我的症状和情况。我告诉他，目前暂时没有任何不良症状，只是偶尔会感到右边腰部有点困疼。

医生***告诉我，6毫米的肾结石有机会自己排出来，但是最长不要超过两个月。我听了这话，心里稍微安定了一些。他说，我现在也在大量喝水，平时隔一天跑一次步，这些做法都是有益的。

两个月后，我又去复查了B超。医生***告诉我，如果结石还在那个位置没有往下掉，那就要建议外科干预。我听了心里有些紧张，但是医生***的语气很温和，让我感到很安心。

医生***还告诉我，肾结石在肾脏里面的时候一般疼痛都不明显，他说的是如果那个结石掉到输尿管里面的时候，往往会有比较剧烈的腰痛。我听了心里更加明白了。

在咨询的过程中，我还提到了肾囊肿的问题。医生***告诉我，我的右肾囊肿现在很小，只有一点几公分，现在是不需要管它，如果以后长大了就需要做手术把它处理掉。

整个咨询过程，医生***都非常耐心，给我提供了很多有用的建议。我非常感激他的帮助。

最后，医生***还问我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉他，我有一个问题，就是碱性磷酸酶增高一点点，这个需要注意什么吗？医生***说，增高一点点意义不大，要结合其他的检查指标综合考虑。

咨询结束后，我对医生***的服务非常满意。他不仅专业，而且非常耐心，让我感到很温暖。我真心希望，在未来的日子里，我能继续得到他的帮助。

那天，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，预约了一位泌尿外科的专家进行线上问诊。62岁的我，近期体检报告显示肾结石和重度肾积水，这让原本平静的生活掀起了波澜。

在问诊过程中，我详细地向专家描述了我的症状和检查结果。专家耐心地倾听，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的结石又多又大，肾脏已经感染比较严重，应该早点手术。我心中不禁一紧，但专家的语气坚定，让我感到一丝安慰。

我询问手术是否复杂，专家解释说虽然手术复杂，但他们的医院已经做了三十年的此类手术，技术成熟。我放心了许多，但随后又担心起北京的医院是否能够胜任。专家告诉我，他们的医院技术成熟，而且他在北京北大人民医院工作，那里的技术更加先进。

当我得知需要打孔不止一个，肾脏可能保不住时，心中不免有些担忧。但专家的回答让我坚定了信心，他告诉我，他亲自做手术有九成多能保住肾脏。我决定听从他的建议，尽快进行手术。

整个问诊过程中，专家的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了最合适的治疗方案。虽然手术的风险和难度都很大，但我在专家的鼓励下，决定勇敢面对。

那天，我抱着忐忑的心情，通过网络平台预约了肾病内科的专家。医生***在得知我母亲的病情后，立刻询问了她的详细病史，包括她近期出现的慢性肾病和肾结石问题。

我详细描述了母亲的情况，包括她最近几次出现的尿中带血现象。医生***耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的急躁。

在了解了所有情况后，医生***建议我们先进行一次全面的检查，包括血液和尿液分析。随后，他根据检查结果给出了专业的治疗方案。

在讨论治疗方案时，医生***非常细致地解释了每种药物的作用和可能带来的副作用，让我感到非常安心。他告诉我，虽然尿中的血可能是由多种原因引起的，但根据目前的检查结果，最可能的原因是肾结石的刺激。

在医生***的建议下，我母亲开始了药物治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但在医生***的耐心指导和密切关注下，母亲的病情得到了有效控制。每次咨询，医生***都会详细询问她的恢复情况，并根据病情调整治疗方案。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在繁忙的工作之余，我可以在家中就能享受到优质的医疗服务。更重要的是，医生***的专业和耐心让我对母亲的治疗充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我正为肾结石和频繁的呕吐困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试在线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位泌尿外科的专家。

医生***首先询问了我的症状，我详细地描述了我的不适。他耐心地倾听，不时地点头，给我一种专业而亲切的感觉。

医生***告诉我，肾结石和呕吐可能是相互关联的，他建议我多运动、多喝水。然而，我也提到，喝多了水后，我的肾脏开始疼痛。他听后，表情严肃，开始考虑其他的治疗方法。

接着，他提到了药物治疗的可能性，并询问了我是否愿意尝试。我虽然有些犹豫，但还是决定听从他的建议。医生***为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。

当我拿到处方后，心中充满了感激。医生***不仅为我提供了治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适，应及时线下就诊。这份细致入微的关怀，让我感到无比温暖。

虽然我还没有完全康复，但医生***的专业和耐心让我对未来充满信心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我能够得到最合适的治疗。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备询问医生关于我的健康问题。自从去年做了肾结石软镜手术之后，我就一直有些担心。去年，我在***医院做了检查，结果显示我有肾上囊肿。医生告诉我，囊肿很小，暂时不需要处理，只需要定期复查。

最近，我左腰后面开始出现了一些温痛感。我决定再次咨询医生，看看是否有什么可以缓解的方法。我通过互联网医院平台联系了我的主治医生。医生非常耐心地听我描述了症状，然后询问了我之前的情况。

医生告诉我，由于肾上囊肿没有明显增大，暂时不需要特殊处理，但可以尝试使用一些消炎药物来缓解不适。随后，医生为我开具了肾炎四味胶囊和消炎药。我在互联网医院平台上完成了药品的预约和购买，整个过程非常方便。

在用药期间，我感受到了医生的关怀。每次询问，医生都会认真回复，并提醒我如有不适及时就诊。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且服务专业，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。在今后的日子里，我将继续通过互联网医院平台，为自己和家人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。作为一名肾结石患者，我术后放了两条J管，最近总是感到不适，听说线上问诊方便快捷，便抱着试一试的心态预约了泌尿外科的专家。

会诊开始了，我向医生详细描述了我的症状和情况。医生耐心地听着，不时地点头，询问我一些细节。我告诉他，最近两边都有些疼痛，医生告诉我：“两边要1300左右。”我疑惑地问：“那就是乘以1.5？”医生微笑着解释：“是的，两边都需要治疗。”

随后，我提到了B超显示可能还有一条管子，医生建议我复查拍片，KUB，以明确管子的数目。我心中一紧，但医生的话让我放心：“不用太担心，我们会尽力帮你解决。”

在医生的指导下，我预约了明天去医院复查。医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到十分贴心。

会诊结束后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业，更有一颗温暖的心。他耐心倾听，细心解答，让我感受到了医者的仁心仁术。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那是一个平凡的周末，我，李先生，正在家里享受着悠闲的时光。突然，一阵剧烈的左腰疼痛让我从沙发上跳了起来。我意识到这不仅仅是普通的疼痛，而是需要专业医疗帮助的情况。

我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心。我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的情况，并告诉我先大量饮水，以促进尿液排出。

随着饮水的增加，疼痛逐渐减轻，我开始感到一丝希望。然而，当我看到检查报告中的“回声斑”字样时，我又陷入了困惑。医生解释了这是肾结石的迹象，并告诉我需要进一步的治疗。

医生为我开了处方，并详细说明了每种药物的作用。我按照医生的指导，按时服药，并且定期复查。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还给予了我很多心理上的支持。

有一天，我突然感到后腰疼痛，我立刻联系了医生。医生建议我复查泌尿系彩超，以确定结石是否移动。通过彩超检查，医生确认了我的结石确实有移动，但并未造成严重后果。

在医生的指导下，我继续进行治疗，并且逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了家的温暖。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕上显示的“互联网医院”字样，心情有些忐忑。我的孩子，一个十三岁的男孩，最近总是抱怨腰部疼痛，尿色发黄。我在网上查阅了相关信息，怀疑他可能患有肾结石。于是，我鼓起勇气，点击了预约医生。

等待的时间总是漫长的，终于，一位泌尿外科的医生出现在了我的屏幕上。他亲切地询问了我的孩子的症状，并详细询问了他的生活习惯和饮食习惯。我一一回答，心中的焦虑逐渐减轻。

医生根据我的描述，初步判断孩子可能患有肾结石，并告诉我了一些基本的预防措施。他告诉我，多喝水、多吃水果蔬菜、低嘌呤饮食等都是预防结石的有效方法。他还告诉我，如果孩子的情况不严重，可以不用吃药，通过多喝水和运动来帮助结石排出。

接下来的几天里，我严格按照医生的建议，督促孩子多喝水，鼓励他多运动。虽然孩子的症状并没有立即减轻，但我相信医生的话，坚持了下来。一个月后，孩子终于不再抱怨腰部疼痛，尿色也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我非常感谢这位医生，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时有效的医疗服务。

如今，我的孩子已经康复，我也学会了如何更好地照顾他。我相信，在未来的日子里，我们会更加健康、快乐。

那是一个寒冷的冬日，我踏入了这家位于我国东北城市的医院，带着对未知的恐惧和对健康的渴望。在经历了尿结石的痛苦后，医生提出了一个让我震惊的消息——泌尿系统结核。

由于当地医疗条件的限制，我被建议前往市级医院进行进一步的检查和确诊。在市级医院，医生详细询问了我的症状，并安排了一系列的检查。检查结果显示，我的泌尿系统确实存在结核迹象。然而，由于病情较为复杂，医生建议我继续在当地医院进行治疗，并定期进行复查。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示，定期服用抗结核药物，并按时更换双J管。虽然治疗过程充满了艰辛，但我始终相信医生的专业和关怀。每次与医生的线上交流，都让我感受到了他们严谨的态度和温暖的关怀。

在治疗过程中，我遇到了一位来自感染内科的医生。他详细询问了我的病情，并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。他告诉我，虽然药物治疗可以缓解病情，但对于已经发生的病变，药物的作用有限。他建议我进行肾造影，以评估肾脏的功能，并考虑是否需要进行手术治疗。

在医生的指导下，我进行了肾造影检查。结果显示，右肾功能已经严重受损，看不见输尿管。面对这个结果，我内心充满了担忧和恐惧。然而，医生告诉我，虽然情况不容乐观，但还有一线希望。他建议我继续治疗，并密切关注病情的变化。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着对患者深深的关怀。在他们的帮助下，我重拾了对健康的信心。我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。