上了年纪，身体难免会出现各种各样的问题，特别是膝关节，由于常年累月的负重活动，膝盖会逐渐出现关节软骨被侵蚀、骨赘形成、骨质增生和软骨硬化等一系列生化和形态学的改变，所以许多中老年人都有膝盖酸痛的毛病。

 

这种膝盖疼痛其实是骨关节炎的一种表现，是以关节软骨损害为主，并伴有疼痛和活动能力下降为特征的病变。近年来，一种叫氨基葡萄糖和硫酸软骨素的药物逐渐流行，这两种药物都对关节软骨有保护作用，但在现实中许多朋友却分清楚这两个药物到底哪个更好？要怎么吃？今天药师来为你解答。

 

 
氨基葡萄糖的特点

 

关节软骨的损伤是一个复杂且漫长的过程，期间有多种有害因素的参与，如炎症因子的刺激、多种水解酶对关节软骨基质的水解破坏，以及软骨细胞超氧化自由基的生成等。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，主要是从螃蟹和其他带壳的海洋生物中提取的。氨基葡萄糖简单来说能够纠正和逆转这些有害因素对关节软骨的损伤，对膝关节软骨基质的合成与软骨细胞的生长有促进作用。

 

但是，氨基葡萄糖的这种作用有一个比较突出的缺点，那就是疗效不确切且起效较慢，许多对氨基葡萄糖疗效的研究并没有得到较为一致的结果，而且大多数研究结果都显示氨基葡萄糖需要连续服用8周以上才能显示一定的疗效，如果使用1年以上疗效才更加稳定。

 
硫酸软骨素的特点

 

硫酸软骨素是从动物软骨中提取而来的酸性黏多糖，能够促进软骨再生，改善关节功能、减轻关节疼痛、肿胀和积液、防止膝关节位置间隙狭窄，这对于膝关节来说相当于提供了一层衬垫，能有效地缓冲膝关节活动时带来的冲击和摩擦。

 

 

氨基葡萄糖和软骨素哪个好？

 

综述文章《氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用》指出：氨基葡聚糖及硫酸软骨素是天然的含氨基多糖类化合物, 易溶于水, 90%以上的成分易被肠黏膜吸收, 较小的分子形状允许其可以通过血液 -滑膜屏障, 覆盖并分散至关节软骨内, 能够被软骨细胞吸收。 单独或联合应用这两种药物治疗均在临床及实验中取得较好治疗效果, 且毒副作用小。

 

综合其他学者观点，认为这两个药都是治疗骨关节炎的常用药物，许多研究显示，两药联合使用比单独使用能够起到相得益彰的效果，疗效更加显著，推测的原因可能是硫酸软骨素弥补了氨基葡萄糖疗效不确切及起效慢的缺点，而且两个药物的安全性都比较高，适合长期服用。

 

正因为如此，在欧美发达国家，这两种成分被批准作为非处方的保健品，许多厂家也将这两种成分组合起来，组成复方制剂使用。因此也可以看出，这两个药物其实并没有说哪个更好，它们可以同心协力去为膝盖保驾护航。

 
最后，由于这两种药的作用都是非常缓和的，并且安全性都非常高，所以对于有膝盖酸痛的人群，最好可以长期服用，比如持续服用至少8周或1年以上，当然服药过程中也需要定期复诊，观察药物疗效和有无药物副作用发生。

 

另外，对于膝盖疼痛的中老年患者朋友，如果确诊膝关节炎，以疼痛为主的患者, 先考虑定时或必要时口服镇痛剂, 国外首选对乙酰氨基酚, 止痛效果明显, 但长期大量应用后有对肝、肾损害的报道，其它常用药物有双氯芬酸、布洛芬、萘普生以及昔布类药物, 但不良反应较多,尤其是胃肠道的反应限制了其长期应用。

参考文献：

1.李崇阳，李艳，牟德华.氨基葡萄糖硫酸软骨素促进骨骼健康作用研究进展[J].食品科学，2015,36（23）：382-385

2.王蕾，王宇，刘文俊，等.盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2021,34（1）:79-81

3.《氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识》

4.郭亭, 赵建宁. 氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用[J]. 中国骨伤, 2004.

上了年纪，身体难免会出现各种各样的问题，特别是膝关节，由于常年累月的负重活动，膝盖会逐渐出现关节软骨被侵蚀、骨赘形成、骨质增生和软骨硬化等一系列生化和形态学的改变，所以许多中老年人都有膝盖酸痛的毛病。

 

这种膝盖疼痛其实是骨关节炎的一种表现，是以关节软骨损害为主，并伴有疼痛和活动能力下降为特征的病变。近年来，一种叫氨基葡萄糖和硫酸软骨素的药物逐渐流行，这两种药物都对关节软骨有保护作用，但在现实中许多朋友却分清楚这两个药物到底哪个更好？要怎么吃？今天药师来为你解答。

 

 

氨基葡萄糖的特点

 

关节软骨的损伤是一个复杂且漫长的过程，期间有多种有害因素的参与，如炎症因子的刺激、多种水解酶对关节软骨基质的水解破坏，以及软骨细胞超氧化自由基的生成等。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，主要是从螃蟹和其他带壳的海洋生物中提取的。氨基葡萄糖简单来说能够纠正和逆转这些有害因素对关节软骨的损伤，对膝关节软骨基质的合成与软骨细胞的生长有促进作用。

 

但是，氨基葡萄糖的这种作用有一个比较突出的缺点，那就是疗效不确切且起效较慢，许多对氨基葡萄糖疗效的研究并没有得到较为一致的结果，而且大多数研究结果都显示氨基葡萄糖需要连续服用8周以上才能显示一定的疗效，如果使用1年以上疗效才更加稳定。

 

硫酸软骨素的特点

 

硫酸软骨素是从动物软骨中提取而来的酸性黏多糖，能够促进软骨再生，改善关节功能、减轻关节疼痛、肿胀和积液、防止膝关节位置间隙狭窄，这对于膝关节来说相当于提供了一层衬垫，能有效地缓冲膝关节活动时带来的冲击和摩擦。

 

氨基葡萄糖和软骨素哪个好？

 

综述文章《氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用》指出：氨基葡聚糖及硫酸软骨素是天然的含氨基多糖类化合物, 易溶于水, 90%以上的成分易被肠黏膜吸收, 较小的分子形状允许其可以通过血液 -滑膜屏障, 覆盖并分散至关节软骨内, 能够被软骨细胞吸收。 单独或联合应用这两种药物治疗均在临床及实验中取得较好治疗效果, 且毒副作用小。

 

综合其他学者观点，认为这两个药都是治疗骨关节炎的常用药物，许多研究显示，两药联合使用比单独使用能够起到相得益彰的效果，疗效更加显著，推测的原因可能是硫酸软骨素弥补了氨基葡萄糖疗效不确切及起效慢的缺点，而且两个药物的安全性都比较高，适合长期服用。

 

正因为如此，在欧美发达国家，这两种成分被批准作为非处方的保健品，许多厂家也将这两种成分组合起来，组成复方制剂使用。因此也可以看出，这两个药物其实并没有说哪个更好，它们可以同心协力去为膝盖保驾护航。

 

 

最后，由于这两种药的作用都是非常缓和的，并且安全性都非常高，所以对于有膝盖酸痛的人群，最好可以长期服用，比如持续服用至少8周或1年以上，当然服药过程中也需要定期复诊，观察药物疗效和有无药物副作用发生。

 

另外，对于膝盖疼痛的中老年患者朋友，如果确诊膝关节炎，以疼痛为主的患者, 先考虑定时或必要时口服镇痛剂, 国外首选对乙酰氨基酚, 止痛效果明显, 但长期大量应用后有对肝、肾损害的报道，其它常用药物有双氯芬酸、布洛芬、萘普生以及昔布类药物, 但不良反应较多,尤其是胃肠道的反应限制了其长期应用。

 

参考文献：

1.李崇阳，李艳，牟德华.氨基葡萄糖硫酸软骨素促进骨骼健康作用研究进展[J].食品科学，2015,36（23）：382-385

2.王蕾，王宇，刘文俊，等.盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2021,34（1）:79-81

3.《氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识》

4.郭亭, 赵建宁. 氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用[J]. 中国骨伤, 2004.

骨质疏松症在日常生活中非常多见，好发于老人，女性明显多于男性，而且有相关资料显示，骨质疏松症的发病率有逐年升高的趋势，可以说，对于老年人来说，骨质疏松症是常见病以及多发病。

 

骨质疏松症，为一种以骨量低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。常常以骨的密度或质量降低为表现，它的发病原因有很多，主要可以分为原发性和继发性两种。

 

 

在日常生活中最常见的表现有四种：

 

一是容易产生疼痛的症状，尤其是以腰背部的疼痛最为多见，正常情况下，骨丢失百分之十二左右人体就会产生骨痛，而且老年人得了骨质疏松症以后，骨的密度有所降低，脊柱椎体位置特别容易发生椎体的压缩性骨折，可能压迫神经而造成身体的疼痛。

 

二是容易出现弯腰驼背的现象，很多人都知道人步入老年后，身高会有所降低，而且不自主的会出现弯腰驼背，老年人得了骨质疏松症以后，骨密度有所降低，而脊柱椎体部位所受的压力并未减小，胸椎腰椎所受压力较大，因而更容易在多种原因下引起变形，最后表现在外即是弯腰驼背的现象。

 

三是特别容易发生骨折，老年人骨质疏松症状严重，特别容易发生骨折，前文中已经提到了椎体很容易出现压缩性骨折造成疼痛。

 

 

除此以外，老年人一旦受到外力的作用，摔倒或者受到其它暴力，很容易出现其它部位的骨折，尤其注意股骨（髋部）、椎体、手臂等部位，而且老年人体质一般相对偏弱，骨折后恢复较慢，同时容易并发心血管疾病，容易诱发肺部感染，该病致残率致死率高，对于患者的生活质量有一定的影响同时对于家庭而言也是极大的负担。所以老年人得了骨质疏松症，一定要去正规的医疗机构，更准确的辨明病因，遵医嘱接受正规医疗机构的治疗。

 

骨质疏松预防为先，现在的我们要均衡饮食，补充营养还要坚持户外体育锻炼，养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。还要遵守早发现早治疗的原则，一旦发现骨质疏松，要在专业医师的指导下，早用药、联合用药、综合治疗，才能取得良好效果。

一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事，一起来看看吧。

软组织损伤（扭伤）：

1.接骨散直接外用。局部给药，使药物迅速渗透到受伤部位，迅速消肿止痛，活血化瘀，接骨补筋，达到治疗目的。安全可靠，有条件先用。新伤2-3天缓解，3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤，避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

 

 

2.“保持一个姿势一段时间后，腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题，“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤，行手术撒布。

该如何预防？

1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说，在年老时，往往会显得如此力不从心，很多时候，保护身体，保护膝关节都要从小事开始。

 

2.护膝，避免剧烈运动。对于老人，在平时适当散步即可，对于跑步、打球这些运动量较大的运动，最好不要多做。步行是一种缓慢的运动，可以保护人们的膝关节，对保护人体非常有效。

 

3.减少服药的次数。

 

在生活中，服药已经成为许多老人每天都要做的事情，但是服药三分毒，吃药会伤害身体。如果你经常服药，你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱，此时身体缺乏灵活性、协调性，过度吃药，还会导致骨折的出现。

 

4.膝关节不能受凉。生活中，对老人来说，也要避免膝关节受凉的情况，膝关节作为重要部位，不可受凉。体温降低，会导致膝关节敏感性持续下降，进而影响人体的调节，导致关节疾病的出现。

 

 

5.防止跌倒。对年长的人来说，在生活中要注意跌倒情况的出现，如果膝关节处于虚弱的状态，会使肌肉的弹性持续下降，会增加膝关节发炎的几率，进而导致骨折的出现。

 

经过上面的介绍，我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事，出现这种情况后，我们一定要当心，特别是要及时去医院检查治疗，另外还要注意平时生活中的调理，从生活、饮食等方面入手，另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动，尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

 

虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈，不会危及生命，但由于瘙痒症状频繁且剧烈，可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症，建议患者定期复诊，观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次，病情进展时需要及时复诊。

 

 

一、老年瘙痒症患者的饮食注意

 

老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物，适当饮水、多食蔬菜水果，适量补充蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水，补充身体所需的足够水分，促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。

 

二、老年瘙痒症患者的日常护理

 

老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适，居住环境适宜，保持充足的睡眠，适当运动，同时要注意避免高pH值清洁剂，注意皮肤的保湿，还要特别注意瘙痒的具体情况，帮助患者进行心理疏导，积极治疗原发病，避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服，居住温度舒适，加强保湿。保持充足睡眠和适当运动，增强机体免疫力。不要频繁洗浴，采用温水浴，避免高pH值清洁剂，浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等，这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大，一些不良的情绪会影响免疫系统，诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者，要告知他们保持心情舒畅，不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。

 

特殊注意事项：对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者，要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制，继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂，避免热浴，避免接触刺激性的化学物品。

 

 

三、如何预防老年瘙痒症？

 

老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行，皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗，非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医，以防发展为老年瘙痒症。

早期筛查：对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者，建议及时至医院皮肤科就诊，完善相关检查，排除其他鉴别诊断，早期筛查出是否患有老年瘙痒症。

预防措施：皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品，避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗，及时发现原发疾病，及时治疗原发疾病，就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。

关节疼痛在生活中特别常见，尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病，其实不然。在医学上，引起关节疼痛的疾病比较繁多，病因也比较复杂，以下具体探讨。

 

关节疼痛可以是单纯性的，也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有：

 

（1）外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤，出现关节疼痛；慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等；

 

 

（2）关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节，导致关节受到感染，从而引起疼痛；

 

（3）自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣；

 

（4）代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病，嘌呤代谢障碍引起的痛风，各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛；

 

（5）退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性，并且有家族史，后者多由创伤、感染等导致。

 

（6） 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。

 

在出现关节疼痛时 ，要去医院进行检查。常见的检查有：类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛；红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。

 

 

另外，现在提倡运动锻炼，运动是一个增强身体素质的好方法，但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确，会让身体关节感到不适，时间久了会对关节部分造成损伤，使身体关节产生疼痛的感觉。所以，我们在运动的时候要选择舒适的运动服装，特别关节部分要带上防护设备，这样才能在运动时使关节不受到影响。同时，要注意运动时间不要过长，每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了，因为，剧烈且运动量过大的运动，会让受损的关节部分超负荷运动。

 

在日常生活中，我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施，如果关节已受到损伤，这些部位更容易被冷到，很不利于受损关节的恢复。

老人的皮肤非常容易出现干燥的现象，从而导致瘙痒的感觉，这个时候一定要注意及时保护皮肤的环境卫生，然后多吃富含维生素的食物，从而促进皮肤的好转。一般来说皮肤出现瘙痒的症状是炎症或者是细菌感染，所以大家在面对皮肤瘙痒的问题时，要针对性进行止痒治疗，避免皮肤的感染更加严重。

1，天气干燥时应多饮水，有助于提升皮肤的水分，促进水盐平衡的调节，不要等到口渴时才喝水。尽量减少洗澡的次数，避免皮肤油脂的流失，在洗完澡之后要马上擦干身体，不然的话皮肤表面的水分流失会更快，及时使用保湿霜。皮肤受损以后抵抗力会降低，瘙痒会变的更严重，所以大家还要尽量避免皮肤受伤。

2，平时饮食中多吃富含维生素的食物，比如卷心菜及花生、香菇等，必要的时候补充适量的维生素。适当涂抹保湿护肤品，尤其是天气特别干燥的时候，皮肤容易持续出现干燥的症状，这个时候除了补充水分之外，还要适当选择保湿化妆产品。

3，皮肤瘙痒要注意防止挠抓，如果抓破皮肤，很有可能会形成继发感染，而且还会导致骚痒的症状，出现扩散反应。面对这样的问题时，关键是要及早使用药物，避免瘙痒更加严重。

上面介绍的内容就是老人皮肤瘙痒的解决办法，希望大家平时多注意皮肤的保养，如果出现瘙痒的症状，千万不能够用手抓挠，避免出现破损的情况。在平时要多饮水，补充皮肤水分，同时也要适当采用一些有效的护肤品，避免皮肤在环境的影响下导致干燥的状态。如果没有任何缓解的倾向，要及时到医院重新作出相应的调理。

咳嗽是一种比较常见的症状，也是一种发病率比较高的疾病。咳嗽的时候，一般还会伴有其他并发症，比如说不少人咳嗽的时候，会出现肋骨下方疼痛的问题。那么咳久了肋骨下痛怎么办？

 

1，肋骨软骨炎引起

咳嗽引发肋骨疼还可考虑是肋骨软骨炎引起的；肋骨软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎，它的主要临床表现就是局部明显压痛，以第2、3肋软骨最为多见，深吸气、咳嗽或上肢活动，肋骨疼痛情况会加重。本病多见于青壮年，女性要多于男性，老年人也时有发生。疼痛严重时建议到医院做详细检查，以便及时治疗。

2，支气管炎引起

咳嗽引发肋骨疼还可能是患有支气管炎症；支气管炎的形成主要是病毒和细菌得当反复感染导致支气管的慢性非特异性炎症。其主要临床表现刺激性咳嗽及胸骨后疼痛，而强烈的咳嗽可导致肋骨间肌肉疼痛。吸烟、空气污染、烟雾粉尘、过敏等都是导致支气管炎的罪魁祸首，在平时我们多注意自我防护，控制预防本病的发生。

3，胸膜炎引起

胸膜炎又称“肋膜炎”，主要是由病毒或细菌刺激胸膜所致，它临床表现有胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难；胸痛是胸膜炎最常见的症状，常常是在深呼吸或咳嗽而疼痛加剧常伴有肋间刺痛或针扎样痛等症状。如果有这些症状发生且疼痛比较严重者可先到医院进行血常规、胸部x线、痰菌等检查。如果确诊为本病一定要遵医嘱积极进行炎症治疗。

4，咳嗽牵拉时引起

很多人在感冒时出现的一个表现就是咳嗽，有时候一咳嗽就会引起肺部强烈的收缩或者扩展，肺部的强烈反应动作会牵拉到其他组织的反应，像肺部和肋骨相互摩擦，就可能引发疼痛的发生。

5，胸腔气压改变引起

一般因某些因素（上呼吸道感染、支气管炎等）引发咳嗽，用力咳嗽时胸中的气压发生改变，会冲击胸膜，膈肌，肋间肌而出现一咳嗽肋骨就疼。要及时治疗原发病，咳嗽停止后，肋骨疼痛自然消失。

 

 

 

相信通过以上的介绍，你已经对肋骨下痛的原因有所了解。最后，祝愿大家身体健康开开心心度过每一天。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

80岁的秦奶奶，虽然年纪大，但心态非常好，看起来身体也比较硬朗。因有3个女儿嫁在外地，所以时常会在孙子孙女的陪伴下在各个城市之间游玩。说是游玩，其实也是为了好好和自己的女儿、外孙相处，享受儿孙满堂的欢乐。

 

 

但4年前，秦奶奶右髋部出现了疼痛情况，一开始总以为是人老了，关节难免有问题，就没太在意。这么一拖，就拖到了现在，疼痛却只增不减。最近，实在是觉得受罪，于是在孩子的陪同下来我院就诊。

 

入院查体：跛行步态，行走速度缓慢，骨盆无倾斜，双下肢等长，右侧髋关节主动、被动活动受限。随后完善相关检查，检查示：右侧股骨头无菌性坏死，具备手术指征，术前相关检验检查未见明显手术禁忌症。

 

 

把病情告知患者及其家属后，综合各方面原因建议手术，患者及其家属都同意了。于是，在全麻下行右侧全髋关节置换术，术程顺利，术后予以止痛、护胃、补液等治疗。目前，患者恢复良好，病情稳定。

 

 

术后复查X线提示置换关节位置良好，却发现肝功异常。于是转入其他科继续保肝治疗，康复治疗。

 

此外，嘱咐其注意休息，清淡饮食，加强饮食营养补充，适度活动，避免长时间保持同一姿势。 在双拐支持下不全负重下下地行走，循序渐进地进行双下肢功能锻炼。

 

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老年瘙痒症是一类原发或继发于老年人群中的慢性瘙痒性疾病，一般定义为大于65岁的老年人发生持续6周以上的瘙痒。老年人慢性瘙痒属于特殊人群的瘙痒，属于临床中常见的老年皮肤疾病，一年四季均会发生，尤以秋冬干燥季节多见。

 

 

一、老年瘙痒症可以分为几类？

皮肤源性老年瘙痒症：考虑原发性的瘙痒性皮肤病，除了皮肤瘙痒之外，可能还会有一些其他的皮肤表现，部分疾病需要做皮肤活检进行确诊。
非皮肤源性老年瘙痒症：其他系统疾病引起的继发性皮肤瘙痒。老年人年龄较大，患有系统性疾病的比例亦较高，因此，这种类型的瘙痒通常是以找不到原发性皮肤病变的慢性瘙痒为主要特征。

二、老年瘙痒症的发病原因

 

老年瘙痒症的主要病因分为皮肤源性因素和非皮肤源性因素，皮肤源性因素又包括干皮病、过敏性接触性皮炎、大疱性类天疱疮；非皮肤源性因素包括肾源性瘙痒、胆汁淤积性肝病引起的瘙痒、肿瘤引起的瘙痒、糖尿病周围神经病变引起的瘙痒等因素，本病好发于免疫力低下的老人、慢性基础疾病较多的老人、长期情绪负面的老人，温度突然改变、化学物质刺激、精神压力较大等因素均可能诱发本病。

 

 

1、皮肤源性因素

干皮病：干皮症是老年人瘙痒较常见的病因，老年人由于皮肤组织衰老引起皮肤干燥，从而造成皮肤瘙痒。
过敏性接触性皮炎：部分老年人可能对花粉、毛发、螨虫、植物等过敏，接触过敏物质后引起皮炎，出现皮肤瘙痒症状。
大疱性类天疱疮：是一种免疫大疱性疾病，随着年龄增长，人体的免疫系统发生变化，引发促炎症反应，导致瘙痒。

2、非皮肤源性因素

肾源性瘙痒：常见于慢性肾病和终末期肾病患者，是由血浆中代谢物清除障碍引起的，常在透析后得到缓解
胆汁淤积性肝病引起的瘙痒：胆汁淤积在体内造成瘙痒症状剧烈，是胆汁淤积性肝病的并发症。
肿瘤引起的瘙痒：血液系统恶性肿瘤或实体瘤会出现副肿瘤综合征，瘙痒是副肿瘤综合征中的一种表现。
糖尿病周围神经病变引起的瘙痒：糖尿病周围神经病变表现为对称性分布的疼痛或瘙痒，以麻木、瘙痒症状为主。
感染引起的瘙痒：老年人皮肤老化，免疫功能下降，易招致螨虫和虱子的感染，而引起瘙痒，此外，还见于艾滋病或带状疱疹等病毒感染后引起的瘙痒。
药源性瘙痒：这类药源性瘙痒的个体差异性通常较大，在停药后往往症状能得到缓解。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己全身肌肉跳动的症状，医生徐主任耐心倾听，并给予了专业的建议。患者因为焦虑而产生的肌肉抽搐，徐主任通过细致的询问和解释，帮助患者缓解了心理压力。患者对渐冻症的担忧，徐主任一一解答，让患者放心。最终，患者决定做肌电图以便更清楚地了解自己的病情。徐主任的耐心和专业让患者感到安心和放心。

在医疗行业中，像徐主任这样有爱心、耐心、专业的医生是非常珍贵的。他们的细心和关怀，让患者感受到温暖和希望。希望更多的医生能够像徐主任一样，用心对待每一位患者，为他们的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与神经内科医生的线上会诊。屏幕那头，医生微笑着向我问好，他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我向他详细描述了我的症状：胳膊无力，肌肉酸酸的感觉，拿筷子也不舒服，身体偶尔会有不自觉的抖动。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，目前来说，不能完全排除渐冻症，但可能性也不大。

我心中一紧，担心地问：“那怎么才能完全排除呢？”医生耐心地解释道：“有些疾患是随着病情进展，病情发展到一定程度才能确诊的。不过，您这种情况大概率不是渐冻症。”听到这里，我稍微放松了一些。

医生还建议我多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，可以适当加强运动锻炼。这些话让我感到温暖，也让我意识到，除了治疗疾病，心理因素同样重要。

会诊结束后，我心中充满了感激。这位来自神经内科的医生，用他的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑问，也让我对病情有了更清晰的认识。虽然我不能确定自己是否真的患有渐冻症，但我知道，只要保持积极的心态，听从医生的建议，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向那位在屏幕另一端的医生描述我的症状。

“四肢关节肌肉酸软已经两个月了，医生助理告诉我，您可能会看到这些信息，以便更快地给您诊疗建议。”

我点了点头，虽然心里有些紧张，但医生的态度让我感到一丝安慰。

“你好，请问哪里不舒服？”

“不痛，但按着肌肉会酸胀。”我回答。

医生开始询问我是否查过肌酶和肌电图，我摇了摇头。

“肌电图只查了上肢，下肢没查。”我补充道。

医生解释说，可能还需要查针极肌电图。

“肌电图不行吗？”我疑惑地问。

“对，但查的项目不全。”医生耐心地回答。

我感到有些沮丧，问：“我这大概是什么情况？”

“现在还不好说。”医生回答。

提到去年的症状，我感到有些不安，因为症状似乎有些相似。

“问检查医生又说没什么。”我叹了口气。

医生询问了心肌酶谱的情况，我告诉他肌酶没事。

“就是肌电图查的不全。”医生再次强调。

我提到了肌酸激酶，询问医生我是否可能是遗传神经肌肉病。

“肌酸激酶是查肌酶的代谢情况的，现在正常，也不能除外神经肌肉病。”医生回答。

我询问了神经肌肉病的检查项目，医生告诉我肌电图可以检查出来。

“就是我说的针极肌电图。”医生补充道。

我询问如果针极肌电图正常，是否还需要进行肌肉活检和腰穿等有创检查。

“对，这都属于有创的检查。”医生回答。

“肌电图正常的话可能得腰穿。”医生接着说。

“肌电图正常就没必要肌肉活检了。”医生再次强调。

我询问什么情况下才做腰穿检查，医生没有直接回答。

“我去年也是这个时候这样的症状，四肢肌肉关节酸软。”我回忆道。

“跟天气有关？是冬天？”医生问。

“前些年我记得也有过，你临床有遇见我这样的吗？”我好奇地问。

“我见过跟你还不太一样，没有季节性。”医生回答。

最后，我询问医生我现在还需要做哪些检查。

“我觉得您再完善一下肌电图的检查，根据结果在进行下一步的检查。”医生建议。

问诊结束后，我感到心情稍微轻松了一些。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。

去年8月，我在一次基因检测中不幸被确诊为脊髓小脑共济失调3型。自那以后，我的生活发生了翻天覆地的变化，尤其是腿部的发胀，已经持续了大半年。这种不适感让我在日常生活中倍感困扰，尤其是走路变得异常不稳。

为了解决这一问题，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷，让我不用出门就能得到专业的医疗建议。

在与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业和耐心。她详细地询问了我的病情，并给出了针对性的建议。医生告诉我，我的腿部发胀很可能是由于肌张力过高引起的，并建议我尝试使用肌松剂，比如妙纳。在医生的指导下，我开始了治疗。

治疗初期，我每天早上吃半片妙纳，如果效果不明显，中午再吃半片。经过一段时间的调整，我发现我的腿部症状有了明显的改善。医生也告诉我，肌张力过高的问题需要长期治疗，不能轻易停药。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我倍感温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们健康生活的重要助手。

我今年42岁男性，最近感觉手臂有些没力气，肌肉绷紧时会出现抖动的情况，甚至握拳或用力握物时也会抖动。感觉紧张或激动时抖动更加明显，甚至右手用力时左手臂也会出现抖动。左腿也有类似情况，肌肉绷紧时会抖动，但放松后症状会减轻。同时感觉肌肉力量有所下降，肌张力正常，肌肉没有萎缩。此外，肌肉绷紧时容易抽筋，这些症状已经持续了几年。

17年开始左臂微微乏力，至今症状逐渐加重。希望能得到专业医生的诊断和建议。

那是一个寒冷的冬日，我感冒了，身体仿佛被重锤击中，疼痛难忍。我尝试着去当地医院就诊，但医生只是给我开了些普通的感冒药，效果并不理想。后来，我决定尝试线上问诊，希望能在专业人士的指导下找到合适的治疗方案。

通过与医生的沟通，我了解到自己的病情可能比想象中严重。医生详细询问了我的病史，包括症状、治疗经历等，并根据我的检查结果给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能与心脏神经官能症有关，并建议我到当地的中医院开一些中药进行治疗。

在医生的指导下，我开始尝试中药治疗，并结合适量的运动来改善我的身体状况。虽然过程中有过焦虑和不安，但医生始终耐心地给予我鼓励和支持。在他的帮助下，我逐渐感受到了症状的缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在医生的指导下，我找到了适合自己的治疗方案，也学会了如何更好地照顾自己的身体。在此，我要感谢那位给我带来希望和信心的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着那位未曾谋面的医生。我的堂弟，一个心智健全的孩子，自出生以来就与运动障碍为伴。他的生活充满了挑战，而我作为他的家人，希望能为他找到一线希望。

视频通话开始了，屏幕那头是一位和蔼可亲的医生，他的眼神里充满了关怀。我向他详细描述了堂弟的情况，从出生时的症状到现在的困扰。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔提出一些问题。他告诉我，虽然病因尚不明确，但根据堂弟的症状，可能属于运动障碍、锥体外系综合征或肌张力障碍。

医生的建议让我看到了希望。他告诉我，虽然精细动作的改善难度较大，但通过药物和康复治疗，仍然有可能在一定程度上改善堂弟的生活质量。他还告诉我，在广州中山一院神经内科有位张为西教授，是一位在运动障碍治疗方面有丰富经验的专家。

我心中充满了感激。这位医生不仅为我提供了专业的建议，更重要的是，他给了我信心，让我相信我的堂弟还有希望。我决定与家人商量，尽早安排时间带堂弟去广州中山一院就诊。

这是一个充满希望的开始，我期待着堂弟在未来的治疗中能够逐渐康复，拥有一个更加美好的生活。

去年看了一篇关于渐冻症的新闻，从那时起，我就开始感到焦虑和害怕。全身肌肉不断跳动，让我整天都感觉疲惫无力，对周围的事物也失去了兴趣，甚至不想说话。这种状态一直持续至今。

我开始寻求医生的帮助，希望能够解决这种焦虑和肌肉跳动的问题。经过诊断，医生给出了一些建议，包括运动锻炼、心理科治疗和正规用药等。虽然有些担心，但我决定相信医生，尝试调整自己的生活方式，寻找一些正能量的事情来转移注意力。

我做了几次肌电图检查，结果都显示正常。医生告诉我不要再过度担心，要放松心情，不要过分研究疾病。我决定前往线下找心理医生进行咨询，希望能够走出焦虑和恐惧的阴影，重新找回自己。

那是一个普通的早晨，我，一个对健康保持警觉的人，突然感到左手鱼际部位在用力时出现凹陷。这让我想起了渐冻症，那种可怕的疾病。我立刻在网上搜索相关信息，找到了一个互联网医院，决定咨询一位经验丰富的神经内科医生。

医生详细询问了我的症状，并耐心地解释说，根据我的肌电图结果，可以排除渐冻症的可能性。他还告诉我，肌肉萎缩并不是每个人都会出现的，每个人的情况都是独特的。

我有些担忧地提到，我怀疑肉跳是焦虑导致的，而且我的左臂肌肉跳的频率比右臂多。医生安慰我说，肉跳并不是渐冻症的典型症状，而且他还遇到过很多因为焦虑、抑郁或其他压力大的患者也会出现肉跳的现象。

我还有一个疑问，那就是我一个月前做的肌电图只扎了两块肌肉，会不会有影响。医生解释说，做肌电图没有影响，而且如果查了之后没有问题，就没必要再扎其他肌肉。这让我放心了许多。

整个咨询过程中，医生的态度非常友好，他不仅耐心地解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。我感到非常感激，因为他的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是在任何时间，我都可以轻松地咨询医生，得到专业的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将从中受益。

那是一个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，打开了我的电脑，准备进行线上问诊。我之前有过神经官能症的困扰，去年症状复发，生活受到了很大的影响。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

在京东互联网医院，我选择了神经科的李医生。李医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我解答了各种问题。他告诉我，神经官能症的治疗需要时间，需要慢慢来，不能急于求成。

李医生为我开了一些药物，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。我感到非常放心，因为李医生的专业和细致让我感到很安心。

在接下来的治疗过程中，我严格按照李医生的建议用药。虽然一开始效果不明显，但我并没有放弃。我相信李医生，相信我的病情会慢慢好起来。

渐渐地，我发现我的症状有所缓解，生活也变得更加轻松。我知道，这一切都要感谢李医生的专业和耐心。

现在，我已经结束了线上问诊，但我依然会保持联系，随时向李医生咨询我的病情。我相信，在李医生的指导下，我的病情会越来越好。