肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肺结核因为具有传染性，所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病，会出现很多症状，想要及时掌握病情，尽早去正规医院进行检查，那么就得去了解一下相关的肺结核知识，尤其是要懂得一些肺结核的症状。

 

1、肺结核全身症状

这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

2、肺结核呼吸系统症状

这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰，其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时，相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈，但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，肺结核患者的呼吸功能会出现减退，如渐进性呼吸困难，甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状会更为严重。

约三分之一的肺结核患者，有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶，可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是，大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克，甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

 

此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退，则可能是肺结核病灶播散的缘故。

 

 

3、肺结核体检症状

肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时，患者多无异常体征;若病变范围较大，患侧肺部的呼吸运动会减弱，叩诊时可见浊音，听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外，肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音。

 

当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状，对侧可有代偿性肺气肿病症。

 

 

通过上面这些内容的讲解，相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病，患者朋友们应该注意控制病情的发展，这就要求我们当发现自己得了这种疾病后，马上去医院进行治疗，而不可拖延时间。

小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

 

 

一、典型症状

 

发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是，新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。
气促：多在发热、咳嗽后出现。

二、伴随症状

 

消化道症状：患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部，导致呼吸困难程度加重。
循环系统症状：支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快，甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
神经系统症状：患儿可出现烦躁不安、睹睡表现，年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病，患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外，还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

 

三、并发症

 

 

脓胸：临床表现有高热不退、呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝，或呈反抛物线状阴影，胸腔穿刺可抽出脓液。
脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通，即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣，气体只进不出，形成张力性气胸，可危及生命，必须积极抢救，立位X线检查可见液气面。
肺大疱：由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进得多、出得少或只进不出，肺泡扩大、破裂而形成肺大疱，可一个亦可多个。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难，X线可见薄壁空洞。
肺脓肿：由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害，并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿，有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
支气管扩张：肺炎部位支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力，日久造成远端扩张。同时扩张的支气管，由于分泌物堆积，容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素，而且呈恶性循环。
肺不张：患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞，导致肺组织含气量减少，从而发生肺不张。

儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

大多数儿童是由于吸入了空气中含有结核菌的飞沫而感染结核的，仅少数病例是因食入含有结核菌的乳制品而发病。

 

虽然结核属于传染性疾病，但家 长们不必过分担心，因为儿童结核多不具传染性，那是因为很多儿童无明显咳嗽，即使有咳嗽，强度也较弱，所释放的细菌量不足以在空气中造成传播。

 

但是儿童结核仍有自身的特点，一般发展比较迅速，年龄越小的儿童越容易患重症结核，如果不及时诊治，可能导致终身残疾。

 

据世界卫生组织统计，0-4岁为高发年龄 段，5-10岁发病率逐渐降低，10岁以上至青春期又逐渐上升。

假定一名儿童和具有传染性的肺结核病人接触，可能会出现以下三种情况：

1.接触了结核菌但并不感染，仍是健康的儿童。

 

2.结核潜伏感染但并不发病，简称为结核感染，往往缺乏临床症状，仅结核菌素皮肤试验阳性，结核菌素试验是诊断儿童结核感染的唯一手段。

 

由于这部分 儿童中有5%会在青春期或成人时发病，因此是需要治疗的，标准的治疗为口服六个月的异烟肼。发病与否主要取决于机体的抵抗力以及结核菌的数量和毒力。

 

3.感染并且发病，结核菌可以随血液到达全身的各个部位，换言之，许多脏器都可患结核，当然最常见的还是肺部。

儿童肺外结核较成人多见，主要包括结核性脑膜炎、淋巴结结核和骨关节结核，近来支气管结核有增长的趋势。

常见的临床表现有发热干咳，精神不振，面部潮红，疲乏无力活动减少，食欲减退，病灶部位疼痛甚至呼吸困难等。

 

胸片检查是诊断儿童肺结核不可缺少的重要手段，特别是有结核接触史的儿童，一定要去结核 专科门诊做常规检筛以排除感染。

 

家长还需注意孩子耳朵旁、头颈内、腋窝下是否出现肿块，这些都是淋巴结核的常见部位，尤其要警惕缓慢增大的、无痛的肿块。 儿童体内结核菌的含量小，耐药可能性低。

 

通常6个月治疗方案能治愈90%对药物敏感的儿童肺结核，但重症结核疗程需延长到一年，药物不良反应的发生率<2%，常见的是肝脏和肾脏的损害。

 

一般不需住院，家长应了解治疗的重要性和不良反应的监测，定期带孩子去医院复查。

 

卡介苗接种是预防儿童结核的有利措施，能预防60%-90%的儿童患重症结核，但不可能完全排除感染的可能性，尤其值得注意的是卡介苗对儿童的保护作用随时间而递减。

 

希望家长注意少带孩子去人多拥挤的场所，多开窗，保持空气流通，一旦发现问题，及时就医检查。

骨结核的常见临床症状有哪些呢?如果大家患上了骨结核的话，患者会非常的痛苦，这种疾病的出现，给大家的健康带来了严重的伤害，尤其是一些老年人，很容易患上这种疾病。为了帮助大家了解这种疾病，我们就来介绍一下骨结核的常见临床症状有哪些。

 

 

 

1、疼痛：

 

①胸椎结核会出现肋间神经痛;

 

②腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;

 

2、肿胀：

 

四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。

 

3、畸形：

 

随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持结不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

 

4、功能障碍：

 

通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

 

 

看了上面的介绍，我想大家应该了解“骨结核的常见临床症状有哪些呢”这个问题了。平时，大家要注意自己的饮食，只有在饮食上多注意，再加上积极的进行治疗，骨结核这种疾病才能慢慢的痊愈，我想大家肯定不想一直被这种疾病折磨。

小儿在十几年的成长过程之中，需要和很多小儿疾病打交道，其中小儿肺炎就是一种常见的疾病，同时患上之后不积极的治疗的话，危害也是很大的，其实这种疾病是有典型症状的。

 

下面主要介绍一下小儿肺炎典型的症状都有哪些呢？

 

发热情况

 

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

 

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。

 

有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。

 

所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

 

咳嗽和呼吸

 

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。

 

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。

 

好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

精神状态

 

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。

 

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。

 

相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

 

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

 

食欲

 

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

 

如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

胸部

 

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

 

听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

 

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

总之，要是发现上述的一些症状出现在你家孩子的身上的话，一定需要警惕了，很可能就是你家的孩子患上了小儿肺炎这种疾病，建议此时一定要快点带着自己的孩子及时的就医进行检查和治疗。

肺结节恶化，也就是我们平时说的肺癌，这是每一个发现肺内有结节的人都非常关心的话题！为什么？因为肺癌是目前恶性肿瘤当中发病率和死亡率最高的那一个，虽然这几年来随着靶向抗肿瘤药物的不断研发，取得了一定的成绩，但是肺癌在恶性肿瘤的第一的地位从未被撼动过！

 

那么肺结节恶化到底有没有哪些表现？医学小侦探告诉你：有！比如空泡征、分叶征、毛刺征等等，临床上很多时候我们医生也是根据这些肺结节的恶性特征来判断这个结节的良恶性程度的，一般认为恶性特征越多，那么它恶化可能性就越大，就越不推荐保留，建议及时进行手术！但是也不是说一个人的的肺结节出现了比如刚刚提到的空泡征，那它一定就是恶化表现，因为像我们平时有些人得了肺炎，也是有可能出现空泡征的，这个是不一定的！那么除了空泡征，肺结节的恶化表现还有哪些？我们应该如何正确看待和处理肺结节的一些恶性特征？什么时候就必须要立即采取治疗？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结节这个经常让人揪心的小玩儿！

以前我们医学上根本没有肺结节的说法，为什么？不是不存在，是根本看不到，因为那时候没有现在这么好的CT检查，做胸透什么的，基本上都看不见，后来随着医学影像学技术发展，有了更多像CT这样的检查手段，这肺结节才被我们影像科大夫给发现，而最终被定义！

 

目前，我们医学上说的肺结节，是指＜2cm的小结节，而＞2cm，就不叫肺结节，叫肺包块，这点大家要清楚。

 

那么肺结节一般是怎么被发现的？刚刚说过了，CT检查，只不过基本上所有的肺结节都不会有什么症状，因此大部分人的肺结节都是体检发现的，比如有的是单位组织体检，还有的是每年自己就有体检习惯，当然还有一部分人是无意间发现的，怎么无意？就是比如上个月，我有一个病人，因为高血压住院，然后住院之前要做常规检查，拍了个CT，然后发现了这个肺内有一个结节；还有的人是因为平时不小心摔了，为了排除骨折，也拍了个CT，骨折是没发现，结果发现了肺结节等等，这些都是肺结节最常被我们人所发现的途径！

 
看起来是不是有些被动？是的，现在生活中就是有部分人就没有主动健康体检筛查的意识，这是不太好的，尤其是以下三种人，我是建议他们一定要做好主动筛查的，不是说肺结节一定会恶化为肺癌，而是防患以为然！

 

第一种人，40岁以上健康人，因为这个年龄就是肺癌的高危年龄！

 

第二种人，经常抽烟的，我想这不用我多解释吸烟的危害；

 

第三种人，有肿瘤家族史的，尤其是直系亲属有肺癌家族史的，要做好筛查。

 

推荐筛查的手段，大家可以选择低剂量螺旋CT，不仅可以减少大家担心的辐射问题，而且还比较有效！

那么为什么同样是肺结节，有的人的检查结果却写的是“实性结节”，还有的人是“亚实性结节”或者直接说是“磨玻璃影解决”的呢？

这主要是因为肺结节不只有一种类型，从拍的CT片子上，我们影像科大夫通常会把肺结节分为实性结节和亚实性结节两种类型，而后者又细分为纯磨玻璃结节（pGGN）和部分实性结节，其中这个部分实性结节又叫做混杂密度磨玻璃结节（GGN），也就是说这个磨玻璃结节里面出现了上面提到的实性成分，呈一个亚实性和实性混合的状态，即为混杂密度磨玻璃结节。但是，不管是纯磨玻璃结节还是混杂密度磨玻璃结节，都属于亚实性结节！

 
那么我们医生是怎么看这个结节是实性还是亚实性的呢？看密度！看这个结节的密度跟我们肌肉在CT片上的密度是否差不多，是不是实心的，如果密度基本一样，实心，即为实性结节，而如果这个密度属于半透明，即为亚实性结节！

 

那判断这个结节是实性结节还是亚实性结节有什么用？为了制定下一步的处理和随访方案，比如相同情况下，亚实性结节的恶化风险会比实性的大，那随访时间就要缩短，比如两三个月你可能就要来复查一次，但也不是说实性结节就一定不会恶化，不用随访！像如果我们发现这个结节实性部分明显变大了，那是要建议立马手术的，因为这在临床上是作为结节的恶化表现来看待的。所以说判断一个结节是实性的，还是亚实性，是纯磨玻璃还是混杂磨玻璃病变，非常重要！

 

最后，我们就来看一下肺结节恶化会有哪些表现呢？怎么正确看待？什么时候需要及时治疗？

首先，我们医生发现这个人肺部有结节，那肯定会第一时间观察这个肺结节有什么特征，是良性可能性大还是恶性可能性大，是不会一上来就建议这个病人做一个CT引导下穿刺，做病理结果来判断它的良恶性的，虽然我们说病理检查基本上可以判定肺结节的良恶性，但是它属于一种有创检查方式，而且对于特别小的（＜1cm）是不太推荐做这个检查的。因此，发现肺结节还是很需要影像科大夫对这个结节的影像学特征来进行观察！

 

 

接着，我们是什么样的影像学表现会被我们医生认为是有恶化倾向呢？

 

第一个，分叶征

 
第二个，毛刺征

 
第三个，胸膜牵拉征

 
第四个，空泡征

 
第五个，支气管管征

 
第六个，空洞

 
第七个，棘状突起

 
当然，不是说出现任何一个这些恶性特征，它就一定是恶性的，只能说恶性特征越多，恶性可能性越大，四个以上为可疑，我们医生就不建议病人保留了，应该及时进行手术切除。

 

但是像临床上有一些病人或者家属不同意做手术，又担心恶性的，这时候就必须要做穿刺活检，再选择是否一定要手术或者可以保守治疗。

 

专业建议

体检发现肺内有结节，过于担心，是没有必要的，科学随访，定期观察是否有我在文中提到的恶性特征，才是最重要的。但这种观察，不建议病人自己拿片子看，很容易自己吓到自己，必须由专业影像学大夫来判断。目前我们推荐以肺结节6mm为界限来进行选择随访方案，比如＞6mm，一年随访一次；6-8mm，6-8个月随访一次等等，具体怎么随访，大家要听专业的医生的，这才是预防肺结节恶化最重要的。

小儿肺炎是很多家长经常会忽视的一种儿童疾病，很多家长认为，孩子刚刚出生，应该不会患上这种疾病的。

 

但是事实上，现在患上肺炎的新生儿还是非常多的。

 

那么小儿儿肺炎有哪些常见的症状呢?

 

下面我们来具体了解一些。

 

新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。

 

主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。

 

有时就是&quot;感冒&quot;症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

 

1.感染性肺炎

(1)产前感染性肺炎称早发型肺炎

 

发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24小时内发病。

 

婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。

 

因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

 

但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。

(2)产时感染性肺炎常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。

 

患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。

(3)出生后感染出生后感染发病较晚。

①一般症状新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

②一般特点起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。

 

 

中病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁可听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

③重症可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

2.吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。

由于小儿的免疫力还是很弱的，如果患上了肺炎后没有及时的发现，那么给孩子带来的危害是很多的。因此，家长们应该对孩子倍加呵护，注意观察孩子的身体状况，一旦发现了肺炎，应该及时的去医院进行治疗。

喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，原发性甚少，多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触、血行或淋巴途径传播而来。喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部黏膜或黏膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入黏膜深部而引起的。本病主要是感染引起的，具有传染性，可出现声音嘶哑、咽痛等症状，预后良好。

 

 

一、哪些原因容易诱发核结核？

季节因素：夏季是喉结核的高发期，初夏时节，天气变化无常，使得人体的新陈代谢不能保持平衡稳定。
精神因素：工作压力大、精神紧张、睡眠状况不佳的都市上班族，更容易出现喉结核。
环境因素：空气污染、病毒侵袭、过度用嗓、上火等都是主要因素。
原发病因素：发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触会使喉部感染结核分枝杆菌。

二、喉结核的症状表现有哪些？

 

喉结核多以局部症状为主，如声音嘶哑，部分伴有咽痛、咽部不适，晚期可有呼吸及吞咽困难，而低热、盗汗、体重减轻、咯血等全身症状少见。多数患者因声音嘶哑就诊，但晚期可出现喉头水肿、声门狭窄等，可危及生命。

 

早期：喉部有刺激、灼热、干燥等感觉。轻度声嘶多于傍晚时显著，是因为喉内肌受到结核性浸润和贫血的影响容易疲劳。
中期：病人多有肺结核的全身症状，如咳嗽、咯痰、发热、无力、午后低热、盗汗、体重减轻、乏力、消瘦及贫血等。
晚期：声嘶加重、发声无力甚至完全失声，吞咽疼痛和咽下困难加剧，以致影响进食，有水肿者可发生呼吸困难。
其他症状：喉部病损广泛者，可因肉芽增生及软组织水肿而出现呼吸及吞咽困难。
并发症：累及环杓关节或喉返神经时，可导致单侧或双侧声带麻痹，表现为声嘶、发声困难、失声、进食呛咳、呼吸困难等，严重损害患者的健康和生活质量。当喉部病变本身肿胀或伴有其他致菌的继发感染时，可造成喉水肿等，表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、吸气性软组织凹陷、缺氧和二氧化碳蓄积导致的躁动不安、面部发绀、脉搏细弱，甚至心力衰竭而死亡。
 

 

若患者声音嘶哑存在3周以上，需及时到医院就诊，查明原因。先天性免疫力低下者进行定期体检非常有必要，一旦体检中发现喉结核的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现有发音嘶哑、无力，喉部疼痛，严重者可放射至耳部，影响进食的情况，应该及时就医。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询是否可以为母亲接种新冠疫苗。岳大夫非常专业且耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常放心。母亲曾患肾癌，血压高、甲状腺结节，但经过详细咨询后，岳大夫建议可以接种疫苗。他还详细解释了科兴和智飞疫苗的区别，给出了最适合母亲的建议。最后，感谢岳大夫的专业指导，让我更加明确了接种疫苗的重要性。

那天，阳光透过窗户洒在我的病床，我静静地躺在那里，看着手中的报告单。我是一名来自广东广州的普通上班族，一直以来，我都注意着自己的身体状况，但没想到还是被肾结核这个疾病缠上了。

去年5月份，我在当地医院做体检，发现右肾有一个囊肿。今年3月份，再次体检时，囊肿已经变成了重度积水。医生告诉我，右肾已经无功能了。这对我来说，无疑是一个巨大的打击。

我咨询了多家医院，都建议切除无功能的肾脏。我犹豫了，不知道是否该接受这个手术。于是，我选择了线上问诊，希望得到一个更专业、更适合自己的建议。

线上问诊的医生非常专业，他耐心地听我讲述病情，询问了我以往的治疗经历。他说，我的情况比较特殊，因为之前得过肺结核，所以可能引发了肾结核。他还告诉我，即使不做手术，也不会影响到左肾。

医生的建议让我松了一口气。他说，如果担心积水会影响左肾，可以做手术抽出积水。但他也提醒我，手术后是否会产生积水，还需要根据实际情况来判断。

在医生的建议下，我决定先保守治疗，观察一段时间。同时，我也在网上查阅了大量关于肾结核的资料，希望能了解更多关于这个疾病的知识。

虽然目前我的病情没有恶化，但我深知，这只是一个开始。我需要更加关注自己的身体状况，定期检查，及时治疗。同时，我也希望能通过我的经历，让更多的人了解到肾结核这个疾病，提高大家的预防意识。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，等待着与***医生的视频问诊。之前，我在京东互联网医院预约了这次问诊，因为我正在接受耐多药结核病的治疗。

在与医生沟通的过程中，我提到了氯法齐明与食物同服的说明，询问是否可以在饭后立即用牛奶服用。医生耐心地解释说，这是可以的，并且牛奶可以增加药物的效果。

随后，我提到了自己的病情，我的肾小球滤过率从四月份的108下降到了71。医生听后，建议我去肾内科看看，同时告诉我每个月都要去结核病定点医院，尽管之前没有医生提到过肾功能问题。

我还提到了利奈唑胺的服用情况，前两个月是每天一粒，后来因为血红蛋白低，医生改成了隔天一粒。医生听后告诉我，利奈唑胺应该每天服用。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对治疗更加有信心。我深刻体会到，即使是在互联网医院，医生的责任感和专业素养依然至关重要。

那是一个寒冷的冬日，我因为尿结石问题，不得不住进了县医院。在碎石手术中，医生提出了一个让我意想不到的问题——泌尿结核。我感到困惑，但更让我担忧的是，这可能是我在人生中第一次面对如此严重的疾病。

2月6号，我转院至一家大医院，经过一系列检查，确诊为肾结核。我开始配合医生的治疗方案，包括服用抗结核药物和放置双J管。

在这个过程中，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他总是耐心地倾听我的病情，详细解答我的疑问。我向他咨询了关于血沉稳定的问题，他告诉我血沉（ESR）是血液化验中的一个指标，可以帮助评估病情的严重程度。

医生还建议我不要使用中药，而是选择感染科或结核病医院的标准抗结核药物。在治疗过程中，我出现了发热、尿频尿急等症状，但医生告诉我，这是治疗过程中的正常反应，他鼓励我继续坚持治疗。

随着时间的推移，我的病情有所好转，肾脏缩小了，积水仍然存在。医生建议我继续积极抗结核药物治疗，并在药物治疗后进行复查，再考虑手术切除。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在房间里，我正躺在床上翻看着手机。突然，一条来自远方亲戚的消息打破了这份宁静。她的女儿，小王，最近身体一直不适，反复出现尿频、尿急的症状，这让远在他乡的我十分担忧。

于是，我立刻联系了小王，得知她已经在当地医院进行了检查，医生怀疑是肾结核。然而，由于当地医疗条件有限，医生建议她前往市级医院进行进一步检查和治疗。

得知这一消息后，我心中不禁担忧起来。肾结核是一种严重的疾病，需要专业的治疗。幸运的是，小王所在的城市有一家知名的互联网医院——京东互联网医院。我立刻建议她尝试线上问诊，以便获得更专业的治疗方案。

在京东互联网医院，小王成功预约了一位经验丰富的感染内科医生。医生详细询问了小王的病情，并根据她的检查结果给出了诊断。医生告诉她，虽然尿液结核菌培养结果为阴性，但这并不能完全排除肾结核的可能性。医生还耐心解释了治疗方案，包括药物治疗和双J管配合等，并提醒小王要注意饮食和生活习惯的调整。

经过一段时间的治疗，小王的病情有所缓解。她告诉我，医生的专业和耐心让她感到十分安心。她说，如果没有京东互联网医院，她可能还要继续在本地医院辗转治疗，而这样既浪费时间又增加了经济负担。

这次线上问诊的经历让小王深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。她说，京东互联网医院不仅为她提供了专业的治疗方案，还让她感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷、高效、温暖的医疗服务。

服务已开始。

一位亲切的医生给我发送了提醒事项，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下的儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴。此外，他还提到互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我回复了医生，告诉他尿常规都正常，没有尿频尿痛这些症状。

医生询问我是否曾经有肾结核的病史，我告诉他2016年确实被诊断出患有肾结核，只有在查尿常规时白细胞很高。

我补充说，最近查的尿常规和尿结核菌培养都正常。

医生询问我是否曾经接种过PPD疫苗，我告诉他6月份查PPD只是阳性6mm，但在我用了生物制剂之后，PPD变成强阳性23mm。

我对医生说，我担心因为2022年7月份打生物制剂前后查的PPD有明显变化，这个变化可能会激活原来的结核病。

医生建议我做TSPOT检查，并告诉我这项检查的费用大概在700到800元左右。

我询问医生，TSPOT可以查出阳性程度吗？医生回答可以。

我向医生表达了我的担忧，他认为早控制比较安全。

在医生的耐心解答下，我对我的病情有了更深的了解，也更加放心。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我感激医生的专业和耐心，他让我对自己的病情有了更深的了解，也更加安心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自北京的肾病患者，年前不幸切除了一侧肾脏，最近左肾又感染了结核。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

屏幕那头，一位专业而和蔼的医生出现了。我向他详细描述了我的病情，他耐心地倾听，并给出了专业的建议。虽然我无法看到他的表情，但从他的话语中，我能感受到他的关心和负责。

医生告诉我，目前我只能依靠抗结核药物来治疗。他提醒我，由于耐药性的存在，兰州的大夫建议我进行尿培养，以查明病菌。我了解到，这项检查需要去专门的结核病医院进行。

医生还推荐了我几个国内顶尖的结核病医院，其中包括一家位于北京市通州区的医院，以及一家位于西安的医院。虽然我对成都的情况不太熟悉，但他告诉我，当地胸科医院也是不错的选择。

在医生的指导下，我开始了我新的治疗旅程。虽然前方充满了未知，但我知道，有了这样的专业医生和先进的医疗资源，我一定能够战胜病魔。

那天，我接到了京东互联网医院**医生的电话，那是我与这位医生的第一次线上交流。我感到有些紧张，因为那时我刚刚确诊新冠，而且我的病情似乎比我想象的要严重。

**医生非常耐心地听我讲述了我的病情，从我的换肾手术历史到现在的用药情况，他都非常关注。我告诉他，我之前一直在服用抗排异药，包括他克莫司胶囊和吗替麦考酚酯分散片，并且一直服用高血压药物。他还了解到，我在6月15日测出新冠阳性，之后病情迅速恶化。

**医生详细询问了我最近的用药情况，包括我在张家口附属医院ICU的用药和治疗经历。他告诉我，由于我的病情较为严重，使用辉瑞P药可能是一个可行的选择。但是，他也提醒我，由于我正在服用抗排异药物，需要特别注意药物之间的相互作用，并可能需要调整抗排异药的剂量。

**医生还告诉我，由于我的肾脏移植历史，我需要更加谨慎地对待新冠治疗。他建议我继续服用抗排异药物，并根据我的病情调整剂量。他还说，由于北京最近专家较少，他建议我咨询呼吸科专家的意见，并告诉我激素可能指的是强的松之类的药物。

在**医生的指导下，我决定在京东互联网医院购买托珠单抗和静注covid-19人免疫球蛋白。**医生为我提供了详细的购买指南和用药说明，让我感到非常安心。

通过与**医生的线上交流，我感到自己的病情得到了很好的关注和治疗。虽然疫情让我感到无助，但是**医生的专业和耐心让我重新找回了希望。我相信，在**医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网医院进行问诊。医生***的声音很温和，他先提醒我医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗，让我对这位医生的认真态度有了初步的了解。

医生告诉我，本次问诊可以持续两天，这让我感到安心。我们开始对话，我告诉他我吃了四十天的异烟肼、左氧氟沙星片和利福喷丁胶囊，并且今天做了肝功化验和血常规。医生听了我的病情后，告诉我这些药物目前基本正常。

我担心地问医生，还能继续吃这几样药吗？医生耐心地询问了我之前的用药情况，告诉我之前几个月没有吃异烟肼，然后他决定继续让我吃这些药。

医生还告诉我，我的肝功能中有一项指标稍高，但是不影响，让我继续吃保肝药双环醇。双环醇的用量是每天三次，每次两片。我记下了这些信息。

医生还关注到我的贫血症状，询问我以前是否有贫血，我回答说以前就有。医生建议我继续吃叶酸片、硫酸亚铁片和维C片。我又问医生，贫血需要吃药吗？医生回答说最好吃点。

我还问医生，吃多久再做一次化验，医生告诉我一月一次。在了解到我没有维C片而家中有B12片时，我询问医生这两样药哪个更好，医生告诉我B12可以。

在问诊的最后，我询问医生结核药是否需要再加药，医生回答说暂时先不加。我还询问了白细胞是否需要吃药，医生说暂时先不吃。

整个问诊过程，医生的态度非常专业和耐心，让我感到非常满意。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着复查的报告来到了京东互联网医院。医生***的热情接待让我感到十分温暖。他首先询问了我的病情，详细地查看我的病例，然后耐心地为我解答心中的疑惑。

我主诉的是肺结核，今年复查时却意外地发现左侧肾积水。对此，我感到十分困惑，不禁向医生提出了疑问。他并没有急于给出结论，而是询问了我目前的症状，如发热、排尿情况等。经过一番询问，他告诉我，这可能是结石造成的积水，并建议我做个体外超声波碎石。

然而，我父亲告诉我，我之前因为肾结核而无法进行体外碎石手术。医生听后，并没有轻视我的担忧，而是再次仔细地查看了我的病例，并告诉我，根据我的病情，抗结核治疗是首要的。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我讲解了病情的可能走向，让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。尽管我心中仍有疑虑，但医生的专业建议让我感到安心。

在医生的建议下，我继续抗结核治疗，并遵循医嘱多喝水，勤排尿。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养充满了敬意。

如今，我已完全康复，回顾这段经历，我感慨万分。感谢京东互联网医院和那位为我诊疗的医生，是他们让我重新获得了健康。