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骨折患者最害怕的病——“骨髓炎”,到底该如何预防?

骨折患者最害怕的病——“骨髓炎”,到底该如何预防?
发表人:住院医师邓豪

老黄上周在打篮球跳起来抢篮板时,落地时不小心踩到了别人的脚,把自己脚给崴了。老黄明显的感受到“咯嘣”一声,伴着右脚踝钻心的疼痛。老黄知道这次糟了,肯定骨头断了。

 

果不其然,老黄的右脚踝瞬间肿了起来,等急救车送到医院后脚踝肿的皮肤都有点发白了。急诊拍片子一查,右脚内踝、外踝和后踝全部都骨折了。好在老黄的高中同学就是那医院的骨科副主任,急诊就收进去紧急做了手术。

 

手术后老黄的同学,也就是手术的主刀医生说,手术都很顺利,只要手术后伤口别感染坏死就行。千万别感染,否则就是骨髓炎,这条腿可能就保不住了。所以一直到出院后拆线,老黄一家人都活在对“骨髓炎”的恐惧中,所幸伤口愈合的良好,并没有什么大事。

实际上,不仅仅是老黄,只要是骨折,尤其是骨折做手术的患者,都会特别的担心害怕一个病,那就是“骨髓炎”。这个病甚至被称之为“骨科不死的癌症”,其可怕程度可想而知。今天,咱们就来聊一聊,骨折患者最害怕的“骨髓炎”、

很多人都错误的把“骨髓炎”理解为“骨髓”感染发炎了。其实,这是非常错误的认识。

 

“骨髓炎”,可不仅仅是指“骨髓”感染发炎,而是骨骼的任何地方感染,都叫骨髓炎!

 

是的,准确说,骨髓炎是由致病微生物引起的骨的感染性炎症反应。即骨髓炎=骨感染。这种感染可以是骨骼的任意部分,可以是最外层骨表面,也可以是最内层的骨髓腔,甚至可以是整个骨头全部,都叫骨髓炎。早在 1985 年,Cierny 和 Mader 两位医生为了治疗骨髓炎,就将其分为 4 大类型,这其中只感染了骨骼表面,并没有感染到骨髓腔的,叫浅表型骨髓炎,也是骨髓炎的一种。

比如骨折本身就伴有神经血管损伤,或者手术时继发了损伤,又或者术后石膏固定过劲挤压影响了血液循环等等,以上都会引起骨折局部和伤口局部营养障碍,从而继发伤口和骨折愈合不良、感染坏死等,从而引起骨髓炎。

骨髓炎很难治干净。主要是因为骨髓炎的致病菌会形成一个叫“生物膜”的强大保护壳,而后致病菌就藏在这个保护壳下面,不管是我们的免疫系统,还是吃进去或输液输进去的抗生素都无法突破这个保护壳。更为重要的是,感染致病菌小到肉眼看不清楚,所以没有办法精确地辨别股感染的边界,因此手术很难彻底切干净。

 

感染反复发作,就像肿瘤一样,很多患者花了很多钱治病后,感染依旧反复发作,最后没办法只能截肢。

这类患者一般发生骨髓炎的概率非常小。但是正如之前所说,身体其他部位如果存在感染病灶也可能继发骨髓炎,所以需要对其他感染病灶进行抗感染治疗。

 

另外,对于骨折没做手术的患者来说,往往需要长期石膏夹板固定,或者长期卧床。因此需要着重注意对皮肤软组织的护理,尽可能的防治长期卧床的褥疮,以及石膏挤压皮肤引起溃烂。

可以说,医生和患者一样害怕骨髓炎的发生,所以医生一定会在术前和术后做好伤口的各种消毒换药措施以防止发生感染。而对于患者本人来说,要做的就是术前遵医嘱做皮肤准备,手术根据医嘱定期换药,始终保持伤口清洁干燥,将肢体抬高避免肿胀,有任何伤口红肿热痛等异常情况即使复查。

对于在骨折是就因为暴力导致皮肤软组织受损的患者来说,其实早在受伤时,致病细菌就已经从皮肤伤口进入了深层组织。而随着时间的推移,致病菌在伤口里会繁殖的越来越多,发生骨髓炎的可能性也越来越大。尽管医生会尽力预防感染的发生,但患者更需要做到一些要点:

 

对于骨折部位有皮肤破损的患者,即使只是破了一点点,也一定要前往医院就诊,因为很多情况下表皮看似受伤不重,内部其实已经烂的一塌糊涂。一般都需要手术清创,甚至二期做骨折手术,感染风险极大,因此一定要前往正规医院诊治。一旦伤口感染,几乎 100%的发生骨髓炎。前往正规医院治疗后,谨遵医嘱。

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  • 如果我们患有骨髓炎,在生活中我们应该怎么去预防和保健,会给我们的身体带来什么危害呢?一起来学习一下吧。

    预防:

    一、一般传染病的预防。

    疖疮疮肿和上呼吸道感染是最常见的感染性疾病,由于继发性感染易引起血源性骨髓炎。因此,预防疖、疮、痈和上呼吸道感染对预防骨髓炎非常重要。主要预防措施如下:

     

     

    1.保持室内空气流通,注意环境卫生及个人卫生,并保持肌肤清洁。

     

    2.青春期要多吃水果蔬菜,少用油滋润皮肤,防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

     

    3.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

     

    4.作者应积极防治扁桃体炎,必要时考虑手术切除。

    第二,预防外伤感染。

    体内的组织损伤后感染和骨损伤后感染导致出现的创伤性感染,也是骨髓炎的常见原因。因此,日常生活中应注意积极预防。

     

    强化安全措施的管理,防止擦伤和事故。如有外伤,应立即就医,以免延误病情。例如,皮肤擦伤应该防止污水和土壤污染。

     

    正确处理软组织损伤和骨折,出现感染应积极治疗。

    第三,感染的早期发现和及时治疗。

    无论是什么原因引起的感染,其严重程度和影响范围都与全身和局部情况密切相关,但也与迟早发现和治疗是否太迟有很大关系。因此对于感染性疾病,要早发现、早治疗,对预防骨髓炎有积极作用。浅处感染局部表现明显,易发现,而深处感染常不易诊断,除患处剧烈疼痛外,局部皮肤未必表现为炎性浸润,但有明显肿胀,须仔细检查及综合分析,方能发现并治疗。

    骨髓炎的危害有多严重?

    一、由于治疗急性化脓性骨髓炎不及时,进而会彻底造成的慢性化脓性骨髓炎。少数骨髓炎患者出现低毒细菌的感染,如局限性骨脓肿,以慢性疾病开始,但急性症状不明显。急性骨髓炎如果及时处理得当,可能会痊愈,不至于出现慢性炎症的情况。

     

    二、骨髓炎的危害会造成肢体生长的障碍,如骨髁损伤,肢体生长长度受影响,骨髓炎患者的肢体会变短,或者由于骨髁附近的炎症,血液供应充足,骨髁生长快,但骨髓炎患者的肢体会变长一点。骨髓炎的危害部分受骨髁的影响,膝盖内侧翻转或外侧翻转等生长异常。

     

     

    三、创伤性骨髓炎通常由于感染和关节活动受限而延迟骨折的连接和断开。骨髓炎的危害也是如此。

     

    四、化脓性骨髓炎的危险很容易引起炎症反应。这种骨髓炎可以侵袭骨组织的各个部位,但主要是骨髓腔感染。

     

  • 临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别:

     

     

    1、对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型

     

    (1)急性血源性骨髓炎,其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。

     

    (2)亚急性血源性骨髓炎,其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。

     

    (3)慢性血源性骨髓炎,其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。

     

     

     

    2、骨髓炎X线显示骨膜反应,骨破坏这种类型最多。

     

    一般变化为弥漫性、急性进程的病例诊断不会困难。而亚急性或慢性发病,疼痛轻,全身及局部炎症症状轻的病例,与骨肿瘤性疾病的鉴别非常困难。一般而言,这种骨髓炎的X线片,骨髓腔内的变化比较轻微,骨膜反应为全周性且范围广泛。有时骨皮质的一部分发白、硬化、成死骨像。这是一特点,肿瘤性疾病不能见到。

     

    3、急性骨髓炎从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:

     

    (1)骨肉瘤通常好发于10岁上下,在四肢骨,大部分发生在偏干骨骺部;偶尔发生在骨干部,从初期就显示全周性变化,(症例4)。在这种情况下,如果和应该鉴别的骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

     

    (2)Ewing肉瘤,常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性,呈炎症反应。X线上,早期以骨膜反应为主,骨髓内缺乏变化,诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比,规则,多半示葱皮状骨膜反应,这是特征(症例3)。如有疑问,必须活检证实诊断。

     

    (3)骨组织细胞增多症,根据发病部位,显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时,有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应,因局部及全身均有轻度的炎症症状,与骨髓炎的鉴别成为问题。但是,骨组织细胞增多症与骨髓炎相比,骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看,有时也不出现硬化像。骨样骨瘤,有时与骨髓炎难以鉴别。X线上,常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上,或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见病灶的骨透亮像。但有时会发生全周性骨皮质肥厚,病灶不明显。

  • 日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

     


    1、脂肪液化

    特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。


    2、无菌性毒性反应

    伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。


    3、全身性因素

    全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。


    ◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。


    ◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。


    4、局部因素

    局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。


    ◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。


    ◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。


    ◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

     


    骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

  • 骨髓炎是骨科的一种较为严重的疾病,这种疾病的患者是非常多的,很多的患者在发现这种疾病的时候,都会出现发热的症状,还有的患者也会出现背痛的感觉,当出现这样的感觉的时候,我们要马上到医院进行检查,下面,我们来看看骨髓炎有哪些类型吧!

     


    骨髓炎的主要症状


    急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。病人通常不发热。急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。


    骨髓炎分为那些类型


    1.硬化性骨髓炎


    硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等硬化性骨髓炎。


    2.急性血源性骨髓炎


    急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。


    3慢性化脓性骨髓炎


    慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。


    4.外伤性化脓性骨髓炎


    外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。


    5.医源性骨髓炎


    医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施,使患部有机会接触细菌,而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染,就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿,内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿,甚至脑脓肿。

     

     


    以上给我们介绍的就是骨髓炎的症状和类型了,我们都非常的清楚了,在患有这种疾病的时候,我们一定跟医生说清楚自己的病情变化,这样的话,才方便医生的判断和治疗,这种疾病要到专业的医疗机构去就诊,祝大家身体健康,早日康复!

  • 骨髓炎是一种非常可怕的骨科疾病,大家都怕患上这种疾病,那么该怎么预防这种疾病呢?下面就由小编来为大家讲解一下有哪些方法可以达到预防骨髓炎的效果。

     

     

    一、一般感染性疾病的预防:疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的,其预防的主要措施是:
    1、保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。
    2、青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
    3、加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。
    4、扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。


    二、预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。
    加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩、掐、挤等,防止延误病性。如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。&nbsp
    &nbsp&nbsp正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。


    三、及早发现和及时治疗感染:无论何种原因引起的感染,其严重程度,影响范围的大小,与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早,处理的太时与否,也有很的大的关系。因此,对于感染性的疾病,应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染,局部表现明显,容易发现。深部感染常难以诊断,除体温和血象异常,以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理。

     


    四、开放性骨折的处理:开放性骨折,首先要防止感染。我们一般不主张内固定,因骨折后局部软组织损伤,充血水肿,若再施内固定,所采用的钢针等异物继续刺激局部,可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定,以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散。在髓内针穿入或穿出部位的皮下,也可能形成感染。一旦发生,应特别注意,首先取出内固定物,以控制感染。

  • 造成骨髓炎这样疾病的原因有很多,其严重程度是非常厉害的,对人们造成的影响也是非常可怕的。所以,大家对于这样的疾病一定要做好好的预防,这样,才能防止这样的疾病侵蚀到大家。那么,一般骨髓炎应该如何预防呢?

     


    骨髓炎应该如何预防?


    一、一般感染性疾病的预防

     

    疖,疔,疮,痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖,疮,痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的,其预防的主要措施是:


    1、保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。


    2、青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。


    3、加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。


    4、扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。


    二、预防外伤感染

     

    外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩,掐,挤等,防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。


    三、及早发现和及时治疗感染

     

    无论何种原因引起的感染,其严重程度,影响范围的大小,与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早,处理的太时与否,也有很的大的关系,因此,对于感染性的疾病,应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用,浅表的感染,局部表现明显,容易发现,深部感染常难以诊断,除体温和血象异常,以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理。

     


    专家提醒大家:造成骨髓炎疾病的原因有很多种,大家对此一定要有足够的认识。同时,如果大家出现骨髓炎的症状一定要积极的配合医生的治疗,以免发生感染,造成更加严重的伤害。最后,祝大家身体健康。

  • 说到骨髓炎疾病,相信很多朋友都不会觉得陌生,主要还是因为这种疾病在人们生活中已经给人们的健康造成了严重的威胁,使得大家不得不重视这种疾病。其实骨髓炎主要是有病菌感染引起的,下面我们就来为大家详细的介绍一下骨髓炎的常见危害吧:


    1、化脓性骨髓炎的危害:

     

     

    化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。


    临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。
    少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。


    全身症状在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。


    由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。


    2、急性骨髓炎的危害:


    (一)化脓性关节炎。
    (二)病理骨折。
    (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。
    (四)关节挛缩及强直。
    (五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。


    3、并发症

     


    (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
    (2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
    (3)癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。


    通过以上这些内容的了解,关于骨髓炎对大家有什么危害的这个问题,朋友们应该也都知道了,而为了我们能够不受疾病的困扰和折磨,希望朋友们能够做好各方面的预防工作,让疾病也能够远离我们。

  • 生活难免会有些磕磕绊绊,不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施,也容易出现骨折的情况。不管怎样,骨折了以后要尽快的去医院进行治疗,让医生给予处理,不能自己随便处理,不然不仅没有办法恢复,还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下,骨折了以后应该如何保养。

     

     

     

    骨折了以后到底该怎么办?

     

    1、紧急处理:

     

    在生活中不小心受伤了以后,要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了,如果遭受的撞击很大,骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露,更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话,应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定,有夹板最好,没有夹板可以找木板。

     

    2、紧急止血:

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

    3、前往医院:

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后,在紧急处理的同时,还要拨打急救电话,尽快前往医院处理。医生会进行复位固定,一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面,打完石膏也要做好相应的护理工作,不要让石膏变质,影响固定效果。医生建议住院就要住院,住院能够得到更好的护理。

     

    4、做好饮食调养

     

    骨折病人是需要加强营养的,营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候,不要进入一些误区,不要过度进补,不然患者肥胖了在有健康风险的同时,还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时,尽量吃一些清淡的食物,因为淤血肿胀还没消退,吃的过于辛辣刺激,不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物,比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等,骨头汤不太适合骨折患者去喝,骨头汤里的钙含量很低,并且不能被人体吸收,还全是脂肪,喝下去不利于健康。

     

     

    5、康复锻炼:

     

    骨折以后确实需要一段时间的休息,但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候,能够进行一些轻微的关节活动,休息四周以后可以进行适当的康复锻炼,有利于骨骼的生长,能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼,要听从医生的指导和建议,不能自己瞎练,不然会出现反效果。

     

    提醒大家,我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

  • 骨髓炎疾病是一种我们日常生活中经常会遇到的疾病,朋友们应该多少也有一些了解和认识。其实骨髓炎就是一种由于多重病菌感染所引起的的骨头的感染和破坏,总的来说给人们所带来的影响和危害也都是不能忽视的,那么对于骨髓炎病人的护理问题,大家又知道多少呢?

     


    (1)急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。


    (2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。


    (3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。


    (4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。


    (5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。

     

     


    上述的这五个方面,就是我们为大家整理出来的关于骨髓炎患者一些常见的护理问题,希望能够给大家带来一些帮助,当然,如果朋友们还有什么疑问的话,一定要及时咨询相关专家哦。最后,祝愿各大患者能够早日摆脱骨髓炎所带来的痛苦,健康快乐的度过每一天。

  • 年长者的身体是比较脆弱的,因为当年老时,我们的股骨会更脆弱,出现股骨包括萎缩和松弛,严重者会直接出现骨折。一般发生在年长者身上。老年人发生股骨骨折后一定要抓紧时间进行治疗,在此之后,我们需要对病人进行护理,特别是老年人的生活护理,下面就具体了解一下。

     

    老年股骨头骨折的治疗和护理

    在日常生活中,许多中老年人由于碰撞、跌落等原因,极易导致股骨颈骨折。出现骨折后,及时有效的治疗,更有利于患者的康复。如不及时到医院就诊,延误诊治,情况不容乐观。

    为了减少股骨头坏死的危险,患者在日常生活中应该注意哪些问题?

    如果病人治疗后急于运动,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。因此,一定要在医生的指导下,尝试无负重功能练习,逐步进行。

     

    平衡饮食,控制体重股骨颈骨折多发生在中老年人,尤其是长期缺乏运动、营养不良及骨质疏松者。为了尽快恢复,应均衡营养,常饮牛奶、豆奶,适量补充钙剂及维生素D。不要抽烟,也不要喝酒,同时,也要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负担。

     

    建议每3个月拍一次x光片,常规检查愈合情况。如果经济条件允许,还可以做磁共振成像或ECT,以便早期判断愈合情况,使用腋下拐杖帮助行走,减轻体重。

     

    长时间观察病情恶化的股骨颈骨折,短期内难以确定股骨头是否坏死,至少需要观察1年。一年后如无任何不良症状,则恢复良好。这段时间内,病人永远不应该过度负荷运动。从安全性角度考虑,最好观察3年以上。

    老年人如何有效预防骨折?

    合理锻炼:适当的身体锻炼和体力活动,可改善心肺功能,增强关节韧带弹性。维持中枢神经系统的灵活性,加强消化,避免骨质疏松。非常理想的运动项目有扩胸、脊柱伸展、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等等。

     

    增加户外活动:户外活动能获得更多的阳光,阳光能促进钙磷代谢,从而防止骨质疏松。

     

    劳逸结合:充分休息,如多午休,延长夜间睡眠时间,可减轻疲劳,保持充沛的体力和精力,从而可减少外伤发生的几率。

     

     

    注意安全:在平时的生活当中要特别注意安全,防止意外发生,造成骨折。比如:①运动时选择安静、人少的地方;②外出时选择合适的交通工具,避开交通高峰,有较好的护送支持;⑤上街不要骑自行车或去人多的公共场所;③卫生间放防滑垫;(4)在便池旁安装扶手,地面使用防滑材料;⑤保持夜间照明;⑥保持室内空气流通和适当的照明;⑦使用拐杖。这些都可以有效地预防发生股骨头骨折的危险。

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